ACTUALIDAD DEL SISTEMA

DE RIESGOS DEL TRABAJO

EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO

Cobertura

Prevención

Resultados

Prestaciones Dinerarias

Prestaciones en Especie

Costos

Litigiosidad

Reforma

Desafíos

Fuente: Elaboración propia en base a datos trimestrales de SRT y de UART.

FUERTE CRECIMIENTO DE LA

CANTIDAD DE EMPRESAS Y

TRABAJADORES CUBIERTOS

MOROSIDAD

3,8%

COBERTURA

ACCIDENTE DE TRABAJO

“Todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por

el hecho o en ocasión del trabajo, o en el trayecto

entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo”

COBERTURA

ENFERMEDADES PROFESIONALES

Dictado del Fallo Castillo habilita la competencia de juzgados laborales

COBERTURA

CONOCIDAS Y TARIFABLES

Integran el Listado de Enfermedades

Profesionales actualizable por el Comité

Consultivo Permanente (CCP),

se financian con la prima que cobran las

ART

Reconocidas como tales por las

Comisiones Médicas, se financian con el

Fondo Fiduciario de Enfermedades

Profesionales

CONOCIDAS Y TARIFABLES

SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO Y LA SEGURIDAD SOCIAL

COBERTURA

SISTEMAORIGEN DE LA

CONTINGENCIA

PRESTACIONES

EN ESPECIE

PRESTACIONES DINERARIAS

FINACIAMIENTO

CONTRIBUTIVOINCAPACIDAD

TEMPORARIA

INCAPACIDAD

PARCIAL

INCAPACIDAD

TOTAL Y

MUERTE

ASALARIADO

REGISTRADO

LABORAL

ART

Incluye Traslados,

Rehabilitación y

Recalificación

Profesional

EMPLEADOR

Y

ART

ART ART / SIPA3% DEL SALARIO

NO LABORAL

OOSS,

PREPAGAS,

HOSPITALES

Con Carencias,

Copagos,

Exclusiones y

Límites

EMPLEADOR SIN COBERTURA

ANSES, ENTES

PROVINCIALES,

ENTES

ESPECIFICOS

SEGÚN

PROFESION

Parte de los apor-

tes y contribucio-

nes al sistema

previsional y al

sistema de salud

(entre 30 Y 33%

del salario), más

aporte del estado,

más pago directo

del empleador

AUTONOMO O

ASALARIADO NO

REGISTRADO

INDISTINTO

HOSPITALES

Excepto

contratación

individual

SIN COBERTURA

Excepto

contratación

individual

SIN COBERTURA

Excepto

contratación

individual

ENTES

PUBLICOS O SIN

COBERTURA.

Excepto

contratación

individual

CON O SIN

FINANCIA-

MIENTO

CONTRIBUTIVO

SEGÚN EL CASO

ACTORES Y PRINCIPALES ROLES

ESTADORegula el Estado Nacional y fiscaliza el Estado Nacional y los

Estados Provinciales.

Cumplimiento de la normativa de salud y seguridad en el trabajo,

sobre la base del deber de seguridad.EMPLEADORES

Cumplimiento de obligaciones específicas (denuncias,

capacitación, exámenes).TRABAJADORES

Asesora en el marco de la normativa reglamentaria vigente,

denuncia incumplimientos y realiza exámenes médicos periódicos.ART

PREVENCION

Fuente: UART. * NO incluyen incumplimientos por RGRL y RAR

+ 235% RECOMENDACIONES

+ 312% VISITAS

+ 783% DENUNCIAS

CRECIMIENTO

SOSTENIDO

2012:

ALCANZA

A 6,4 MILL.

TRABAJADORES

PREVENCION – Evolución de las acciones

¿POR QUÉ ABORDAR LA PREVENCIÓN DESDE LA FOCALIZACIÓN?

37,0%

20,0%

63,0%

80,0%

99,3%0,7%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Siniestros

Trabajadores

Empresas

Testigo

Resto

Fuente: SRT.

EMPRESAS TESTIGO – OPERATIVO 2009

PREVENCION

CARACTERÍSTICAS DE LOS ACCIDENTES LABORALES

RESULTADOS

MARCADA REDUCCION DEL INDICE DE FALLECIDOS

Índice de fallecidos: Cantidad de fallecidos / trabajadores expuestos * 1.000.000Fuente: SRT.

- 52%

CON IN ITINERE

- 58%

SIN IN ITINERE

6.012

MUERTES

EVITADAS

RESULTADOS

Fuente: SRT.

CASOS EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS SINIESTROS CUBIERTOS - AÑO 2011

INDICADORES DE SINIESTRALIDAD

Trabajadores cubiertos: 8.311.64

Casos notificados: 669.088

Accidentes de Trabajo: 492.775

Accidentes in itinere: 121.909

Incapacidades: 57.091

Reingresos: 32.424

Enfermedades Profesionales: 21.980

Mortales AT / EP: 558

Mortales in itinere: 382

RESULTADOS

INCAPACIDAD LABORAL ARGENTINA ESPAÑA CHILE

TEMPORARIAS 100% del salario 75% del salario 100% del salario

DEFINITIVAS

INCAPACIDADES

SUSCEPTIBLES

DE PAGOTodas A partir del 33% A partir del 15%

ESQUEMA

GENERAL DE

PAGOS

Hasta el 50%: Suma única con fórmula de

53 salarios más adicional del 20% en su

caso.

Entre el 50 y el 66%: $170.000*

actualizables, más pago único equivalente

a valor actual de renta vitalicia del PI por

salario de cotización.

66% y más: $ 213.000* actualizables más

fórmula de 53 salarios, complementario a

previsional

Muerte: $256.000* actualizables más

fórmula de 53 salarios complementario a

previsional

En todos los casos con piso de $384.000*

por PI y sin techo.

* Estimación según RIPTE a julio 2012

Baremos.

Parcial (superior al 33%

que no llega a ser total).

24 mensualidades.

Total (para la tarea que

realizaba). Renta vitalicia

del 55% del salario de

cotización.

Absoluta (para todas las

tareas). Renta vitalicia del

100% del salario de

cotización.

Entre 15 y 40%.

Máximo de 15

salarios de

cotización.

Entre el 40 y el

70%. Renta

vitalicia de 35%

del salario de

cotización.

70% y más. Renta

vitalicia del 70%

del salario de

cotización.

PRESTACIONES DINERARIAS

EJEMPLOS DE PAGOS PARA DIFERENTES INCAPACIDADES

10,9

38,1

210,1

0,8

24,0

127,3

0,015,0

79,2

283,3

231,5

158,4

0

50

100

150

200

250

300

10% 35% 60% 80%

Porcentajes de Incapacidad

Sa

lari

os

pro

me

dio

s

Argentina España Chile

Nota (1) : Incluye componente previsional.

(1)

PRESTACIONES DINERARIAS

+ 860.000 CONSULTAS

ASISTENCIA

MEDICA

INTEGRAL

2012

+ 210.000 ESTUDIOS COMPLEJOS

+ 59.000 CIRUGIAS

+ 128.000 DIAS DE INTERNACION

+ 600.000 TRAB. ATENDIDOS

+ 250.000 TRAB. REHABILITADOS

+ 5.000 TRAB. RECALIFICADOS

+ 640.000 AT. FARMACEUTICACerca de

2 millones de

prestaciones

asistenciales

+ 2.300.000 TRASLADOS

+ 4.500.000 SESIONES DE REHABILITACION

Más de 600.000

beneficiarios

VOLUMEN DE LAS PRESTACIONES EN ESPECIE

A marzo 2013

De la prima se ASIGNA

A PRESTACIONES

(dinerarias y médicas)

80%

Ubicándose 10 puntos por encima de Marzo de 2008

Y 2.7 puntos por arriba de la variación interanual (Marzo de 2012 )

IMPACTO DE LAS PRESTACIONES EN EL ESTADO DE RESULTADOS

Var. Anual 32% 77% 71% 47% 58% 53% 31% 6% 11%

Fuente: UART.

EVOLUCIÓN DE LOS JUICIOS INGRESADOS

Mayores

Gastos

operativos

LITIGIOSIDAD

Fuente: UART, estimación propia.

PROMEDIO TODO EL PAIS = 74

por cada 10.000 trabajadores

cubiertos

EVOLUCIÓN DE LOS JUICIOS INGRESADOS POR JURISDICCIÓN

POR CADA 10.000 TRABAJADORES CUBIERTOS – ESTIMADO AÑO 2012

LITIGIOSIDAD

REFORMA DE

OCTUBRE DE 2012

POSIBILIDAD DE

EJERCERLA CON

RESGUARDOS

PROTECTORIOS

Cobertura integral de la

urgencias

Cobertura médica

integral mientras

subsistan síntomas

incapacitantes

Alternativa tarifada

elevada

Ágil sistema de

percepción de

beneficios

ACCESO A LA

REPARACION DEL

CODIGO CIVIL

CON GARANTIAS

PRESTACIONALES

PRINCIPALES CAMBIOS

ADICIONAL del 20%

Nuevo valor de pagos de GI,

actualizables semestralmente

por RIPTE

DESTACADAS

MEJORAS

EN LAS

PRESTACIONES

DINERARIAS

MODIFICACION DE

FORMA DE PAGO

Pagos en renta por

PAGOS UNICOS

SUMAS

ADICIONALES

PISOS

PRESTACIONALES

Actualizables

semestralmente por

RIPTE

AUMENTO DE

PRESTACIONES

Adicional del 20%

Nuevo valor de pagos de

GI, actualizable

semestralmente por

RIPTE

PRINCIPALES CAMBIOS

ADICIONAL del 20%

Nuevo valor de pagos de GI,

actualizables semestralmente

por RIPTE

DESTACADAS

MEJORAS

EN LAS

CONTINGENIAS

CUBIERTAS

COBERTURA Y

ACTUALIZACION

DE

ENFERMEDADES

Hernias, várices, lumbalg

ias

(pendiente de reglamentación CCP)

EVALUACION DE

INCAPACIDADES

Incorporación del

Baremo en el cuerpo de

la Ley

DIFERENCIACION

DE LOS

ACCIDENTES IN

ITINERE

Sin alteración de esencia

prestacional

PRINCIPALES CAMBIOS

ADICIONAL del 20%

Nuevo valor de pagos de GI,

actualizables semestralmente

por RIPTE

ENTES

GESTORES

POSIBILIDAD DE

MUTUAS

Sin fines de lucro en el

seno de la Negociación

Colectiva o por

cuestiones de solidaridad

social

LIMITACION DE

GASTOS Y NUEVAS

TARIFAS

De explotación y

comerciales

Cambios en los

regímenes de alícuotas

PRINCIPALES CAMBIOS

IMPACTO

ACTUAL

EN LA

ALICUOTA

Desde la Reforma de 2012 a abril de 2013

ES EL AUMENTO

DE LAS ALICUOTAS

Por debajo del 19.7%

previsto para la Reforma

13,5%

PRINCIPALES CAMBIOS

PRINCIPALES CAMBIOS REFORMA OCTUBRE 2012

Para incapacidad grave se pasó de $80.000 a $ 183.435 (*)

Para incapacidad total se pasó de $100.000 a $ 229.293 (*)

Para fallecimiento se pasó de $120.000 a $ 275.152 (*))

El piso prestacional pasó de $180.000 a $ 412.728 (*)

(*) Valores correspondientes al semestre 1/3/2013 a 31/08/2013

Desde de la Reforma de 2012 a Marzo 2013

FUERTE

INCREMENTO

DE LAS

SUMAS

ADICIONALES

Y PISO

PRESTACIONAL

AUMENTARON LAS

SUMAS ADICIONALES Y EL

PISO PRESTACIONAL

Considerando la aplicación de

actualizaciones semestrales por RIPTE

129%

PRINCIPALES CAMBIOS

PERSONAL

DE CASAS

PARTICULARES

Ley 26.844

Cuota deducible del impuesto a las ganancias

Contratos exentos de impuestos o tributos municipales

Indemnizaciones pagadas con beneficios de crédito por

alimentos y exentas del impuesto de débitos y créditos

BENEFICIOSO TRATAMIENTO IMPOSITIVO

ACCIDENTES DE TRABAJO

ENFERMEDADES PROFESIONALES

En las condiciones que determine el PE

AMPLIA COBERTURA

+

I

N

C

L

U

S

I

O

N

POTENCIALES BENEFICIARIOSEntre 400

y 900 mil

LOS PROXIMOS DESAFIOS

REGIMEN DE

ALICUOTAS

BASE AMPLIADA

BASE IMPONIBLE

MONTO TOTAL DE REMUNERACIONES

+ CONCEPTOS NO REMUNERATIVOS

NIVEL DE RIESGO DE LA ACTIVIDAD

SINIESTRALIDAD PRESUNTA Y EFECTIVA

Suma fija por cada trabajador para integrar al

FONDO FIDUCIARIO DE ENF. PROFESIONALES

Para la definición de la alícuota

+

I

N

D

I

C

A

D

O

R

E

S

LOS PROXIMOS DESAFIOS

SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EMPLEADOR

• Empleador¿Quién es el Asegurado?

• Empleador¿A quién cubre?

• La Responsabilidad Civil del Empleador ante un accidente de trabajo o enfermedad profesional (definido por Ley 24.577) sufrida por un Trabajador incluido en su nómina // “Daño Moral”

• Opera en exceso de la póliza de ART.

¿Qué cubre?

SEGURO DE RC EMPLEADOR: Cobertura

REPARACION INTEGRAL

Daño estéticoDaño moralDaño psicológicoPérdida de chanceDaños y perjuicios

SURGE DEL RECLAMO POR LA RESPONSABILIDAD DEL EMPLEADOR ANTE DAÑOS NO AMPARADOS POR LA LRT

SEGURO DE RC EMPLEADOR: Cobertura

¿ QUE NO CUBRE?Principales exclusiones:

• Contingencias no previstas en el Art. 6 de la Ley 24.557• Contingencias sufridas por personal no declarado en tiempo y forma ante AFIP• Contingencias sufridas por personal que trabaje por cuenta de contratistas

del Asegurado o empresas de servicios eventuales.

FRANQUICIA

• Obligatoria:- 5% de la indemnización a cargo de la Aseguradora.

SEGURO DE RC EMPLEADOR: Cobertura

SUMA ASEGURADA

• Por Trabajador: $ 300.000

• Por Evento: $ 500.000

• Máximo (acumulado anual): $ 1.000.000Consultar por planes alternativos

DEFENSA EN JUICIO

La Aseguradora tendrá a su cargo el pago de las costas judiciales y gastos en la causacivil en los que se incurra en el marco de la defensa judicial del Empleador.30% de la indemnización a cargo de la póliza

SEGURO DE RC EMPLEADOR: Suma Asegurada