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Jefe de la Subárea de Salud y Seguridad en el Trabajo del Excmo. Ayuntamiento de Bilbao
Vicepresidente de la Academía de Ciencias Médicas de Bilbao
SERVICIO JURÍDICOSERVICIO JURÍDICO: Javier Victoria de Lecea
SALUD LABORAL:SALUD LABORAL:
MÉDICOS: Amaia Villanueva, Amado Cuadrado, Rosario Tejada, Ricardo Atilano, Nieves Casquero.
ATS’s: M. Isabel Sanchez, Begoña Urquidi, Teresa Pereda
INSPECCIÓN MÉDICA:INSPECCIÓN MÉDICA:
MÉDICOS: Begoña Escuza, Javier Ramos,
ATS’s: Jose Luis Herrero, Ana Vitorica
TÉCNICO/AS DE PREVENCIÓN: Nieves Arias, Mercedes de la Iglesia, Teresa Manso, Saioa Revuelta, Ramón Herrán, Claudio Gonzalez
PERSONAL ADMINISTRATIVO: M. Carmen Navas, Almudena Perez-Palomo,Garbiñe Aizkorreta, Zuriñe Toyos.
Montserrat Caballé
Ernesto Renán
Horacio
Theodor Mommsen
Anónimo
Anónimo
Erwin Schrödinger
La Fontaine
La Fontaine
El objetivo de esta conferencia es hacer una reflexión del devenir de la Prevención en la Administración Pública, desde la aprobación de la LPRL en 1.995:
Ámbito de aplicación
Adecuación organizativa
Dificultades inherentes a la función pública,competencias etc.
Implantación.
Adecuación legislativa
Legislación.Servicios de Prevención.Formación.Comités de salud y seguridad.Vigilancia de la salud.Seguridad en el trabajo, Planes de Emergencia.Higiene industrial.Psicosociología aplicada y Ergonomía.El papel de las Mutuas, Institutos (INSHT, Autonómicos),Inspección de trabajo y Sociedades Científicas.Integración de la actividad preventiva.Coordinación empresarial, contratas.Conclusiones
Ley LRL 1995
Aplicación a la administración pública .Además norma básica del régimen estatutario de los funcionarios
públicos (art 149.1.18ª de la constitución) .Exclusiones policía, resguardo aduanero y Servicios de protección civily peritaje forense en los casos de grave riesgo, catástrofe y calamidad pública
Real Decreto 39/1997, de 17 de Enero, por el que se aprueba elReglamento de los Servicios de Prevención.
La Ley 54/2003 de Reforma del Marco Normativo de la Prevención de Riesgos Laborales.
Real Decreto 171/2004, de 30 de Enero, para la Coordinaciónde Actividades Empresariales.
Real Decreto 1488/1998, de 10 de julio, de adaptación de la legislación prevención de riesgos laborales a la Administración General del Estado
LEY 54/2003, de Reforma del Marco normativo de la Prevención de Riesgos Laborales
Conjunto de medidas para la reforma del marco normativo de la Prevención deRiesgos laborales, que abarcan diferentes ámbitos:
Medidas para la reforma del marco normativo de P.R.L.Medidas en materia de Seguridad Social.
Medidas para el reforzamiento de la función de vigilancia ycontrol del sistema de Inspección de Trabajo y Seguridad Social
Medidas para el establecimiento de un nuevo sistema deinformación en materia de siniestralidad laboral.
El Art. 16 el deber de integrar la prevención en el sistema de gestión de laempresa, tanto en el conjunto de sus actividades como en todos los niveles jerárquicos
El Art. 23 que un mero documento no asegura la integración de la prevención en la empresa y que lo realmente eficaz es su gestión y aplicación real y efectiva en la empresa.
Deberá incluir la estructura organizativa, las responsabilidades, las funciones, las prácticas, los procedimientos, los procesos y los recursos necesarios
Coordinación de actividades empresariales
El Real Decreto 171/2004, de 30 de Enero, COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES EMPRESARIALES
Adecuado equilibrio entre la seguridad y salud de los trabajadores
y la flexibilidad en la aplicación por las empresas
Tanto este Real Decreto como la Ley 54/2003 de Reforma del marconormativo son un paso importante para fomentar una auténtica cultura de la prevención y su integración en todos los niveles de la empresa
Propio
Propio Mancomunado
Ajeno
Trabajador Designado
En el caso de la Administración Pública el más frecuente es el Servicio de Prevención Propio o Mancomunado.
En nuestro caso, se optó por Servicio de Prevención Mancomunado.
SERVICIO DE PREVENCIÓN MANCOMUNADOAyuntamiento de Bilbao y Empresas Municipales:
“EXPERIENCIA“FINALIDAD
La promoción de la mejora de las condiciones de trabajo dirigida a elevar el nivel de protección de la Seguridad y Salud de los trabajadores
OBJETIVO
La prevención en las Entidades Municipales esencialmente pluridisciplinario, que estudia tanto los factores presentes en el trabajo como sus consecuencias sobre las personas.
INSTRUMENTOS
Plan de Prevención de Riesgos. Evaluación de riesgos laborales y laplanificación de la actividad preventiva.
EXPERIENCIA
La experiencia de estos años nos ha inclinado a no limitar la Prevención a la lucha contra los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales, teniendo en cuenta otros daños a la salud, que tengan en cuenta el equilibrio mental y social de los trabajadores.
DIFICULTADES
Gran parte de la plantilla está formada por colectivos, excluidos por Ley (Policía, Bomberos...)
Diversidad de actividades:
Administrativas
Sanitarias
Personal de Oficios
Matarifes
Informáticos
etc.
Horarios:Turnicidad
Lugares de trabajo, etc.
Falta de cultura preventiva y de integración de la prevención en todoslos niveles de la Administración, incluyendo en primer lugar laintegración de las propias especialidades del Servicio de Prevención.
Falta de organización, para llevar a la práctica la política de Prevención,mediante un liderazgo continuo.
Los resultados de la actividad preventiva no son tangibles a corto plazo y por la estructura de la Administración, con cambios electorales cadapoco tiempo, es dificultoso concienciar a los dirigentes en que destinenlos fondos necesarios a resultados que ellos no van a poder rentabilizar.
Estructura de prevención dependiente normalmente de RecursosHumanos, con las dificultades de aplicación práctica por diversidad de intereses.
Conflictos de la actividad preventiva de los Delegados de Prevención, con respecto a su perspectiva meramente sindical.
DIFICULTADES
Cursos Básicos de Prevención,
Deshabituación tabáquica,
Prevención de la enfermedad cardiovascular,
Prevención de trastornos musculares ligados al trabajo .
Formación “in situ” a trabajadores con equipos de P.V.D.,
Manejo de cargas, Higiene postural, etc. en el momento de realizar la Evaluación de Riesgos.
CURSOS Y ACTIVIDADES FORMATIVAS:
Formación del Personal del Servicio de Prevención, Proceso Mestos YTécnicos de Prevención.
Formación a la incorporación al trabajo y en concreto, como ejemplo,incluyéndo la Formación Reglada en la Academia de Policia Municipal yBomberos.
El papel de los Delegados de Prevención y su implicación en la actividad preventiva es fundamental.
El Comité de Seguridad y Salud que por Ley se debe reunir trimestral-mente, en el caso del Servicio de Prevención Mancomunado de las Entidades Municipales, lo hace además con la novedad de la creaciónde Comisiones específicas:
Evaluación de Riesgos
Riesgo Psicosocial
Planes de Emergencia
Investigación de accidentes
Coordinación de actividades empresariales
que se reunen cada vez que es necesario y suponen un funcionamiento mucho más eficaz y flexible.
⌧ Conducción de vehículos
⌧ Manejo de herramientas o aparatos aparatos peligrosos (armas, motosierras,aparatos de soldadura, sierras eléctricas, etc.
⌧ Trabajo en alturas.
⌧ Trabajo en condiciones extremas de temperatura, humedad, esfuerzo, etc.
⌧ Todos aquellos trabajos en los que las condiciones específicas de horarios,turnicidad, etc., así lo haga necesario, previo informe favorable del Comité deSeguridad y Salud del Ayuntamiento.
⌧ Con carácter general a toda la plantilla: reincorporación al servicio tras una bajapor enfermedad de cierta duración o causada por determinadas enfermedades,a fin de evaluar la existencia de posibles secuelas en su estado de salud. ....”
Oferta de Reconocimiento Médico Específico a todos los trabajadores del Ayuntamiento de Bilbao, según protocolos vigentes Dificultades para su aplicación práctica, ya que muchos trabajadores están sujetos a multitud de riesgos, por la diversidad de tareas que realizan.
Reconocimientos Obligatorios, previamente acordados por el Comitéde Seguridad y Salud:
⌧ Reconocimiento Médico de Ingreso.
⌧ Reconocimiento de Reingreso al puesto de trabajo tras periodosde Incapacidad Transitoria prolongada con posible merma de lascondiciones psico-físicas.
⌧ Test de Ejercicio y función física en colectivos que lo requieran,fundamentalmente Bomberos. (Propuesta)
⌧ Control de Absentismo Laboral, en el aspecto epidemiológico.
⌧ Siniestralidad
⌧ Adecuación al puesto de trabajo según las característicaspersonales.
REUBICACIÓN POR MOTIVOS DE SALUD
¿EXAMEN PSICOLÓGICO?
INVESTIGACIÓN
INVESTIGACIÓN DE LA APLICACIÓN PRÁCTICA DE OTOEMISIONES PARA
DETECCIÓN DE HIPOACUSIAS
Investigadores Principales:
Servicio de Prevención - Ayuntamiento de Bilbao
Osalan: Dr. Juan Carlos Coto
Departamento de O.R.L. de la U.P.V. : Prof. Dr. Agustín Martinez Ibargüen
Colabora: Mutua Vizcaya Industrial - D. Jesus Dalmau
Sonido generado por la cóclea que Sonido generado por la cóclea que puede ser registrada en el conducto puede ser registrada en el conducto
auditivo externo mediante un auditivo externo mediante un micrófono. micrófono.
D. D. KempKemp19771977
Graves Agudos
AmplificaciónCCE
Onda Viajera Bekesy
OtoemisionesOtoemisiones TransitoriasTransitorias
Técnica ObjetivaTécnica ObjetivaInocuaInocuaRápidaRápida
Mecanismos CoclearesMecanismos CoclearesMuy SensibleMuy Sensible
Gran EspecificidadGran EspecificidadFácil InterpretaciónFácil Interpretación
Riesgo AuditivoRiesgo Auditivoaños%%%%%%%%
80859095100105110115
011111111
5236914202838
1036
132032455874
155
10192942587688
207
13233549658594
251017263953708895
301422324558769195
352130415365829396
403343546274879597
455057657383919597
AlteracionesFuncionales Adaptación Fisiológica del UmbralAdaptación Fisiológica del Umbral
CambiosCambiosMetabólicosMetabólicos Modificación transitoria del umbralModificación transitoria del umbral
CambiosCambiosMorfológicosMorfológicos Modificación permanente del umbralModificación permanente del umbral
Evolución Evolución HipoacusiaHipoacusia125 250 500 1.000 2.000 4.000 8.000 Hz
-100
102030405060708090100110
20 Cazadores > 20 años> 5000 detonaciones
ValorValor PredictivoPredictivo
Departamento ORLFacultad de Medicina
UPVServicio de Salud
Ayuntamiento de Bilbao
Echocheck
AudiometriaUmbral 30dBL Hl
Cuestionario
Validación OtoemisionesScreening Trauma Acústico
Las cinco pruebas de que está compuesto este TEST DE AGILIDAD están encaminadas a concluir que un bombero es APTO para la realización de su trabajo, ya que todas ellas forman parte de su tarea cotidiana en la extinción de incendios.
Caminar por lugares elevados y con poca base de apoyo.
Transportar pesos medios o grandes.
Realizar conexiones, montajes.
Socorro de víctimas.
Derribos, golpeo en estructuras, etc.
Dra. Nieves Casquero
Especialista en Medicina Deportiva y Licenciada del INEF Servicio de Prevención Ayuntamiento de Bilbao
CONDICIONES PARA LA REALIZACIÓN DEL TEST
Chaquetón.
Cubrepantalón.
Botas.
Casco.
Guantes.
E.R.A. con la mascara colgada por delante SIN PONER, pero en situación de ser usada.
Talki.
Linterna.
El bombero deberá ir equipado con EQUIPO DE PROTECCIÓN BÁSICO:
Se estima que la totalidad del equipo pesa 19 kilos.
MATERIAL NECESARIO
1 manguera de 70 mm de diámetro (13 Kg).
1 manguera de 45 mm de diámetro de 20 m.
1 lanza.
1 bifurcador.
2 bridas.
1 muñeco (Dummy) de 50 Kg.
1 mazo de 10 Kg.
1 Pasarela de madera.
Para la realización del test se utilizará el siguiente material:
LUGAR DE REALIZACIÓN
El test será realizado en un edificio que cuente con la altura equivalente a cuatro pisos en el que se pueda acceder por una escaleras y que disponga de ventanas o hueco de ascensor para poder lanzar la manguera.
DESCRIPCIÓN DE LAS PRUEBAS
El TEST DE AGILIDAD consiste en cinco pruebas que se realizarán consecutivamente, no pudiendo pasar a la prueba siguiente sin finalizar la inmediatamente anterior, y en un tiempo máximo de 10 minutos.
Con todo el equipo colocado y un rollo de manguera de 70 mm de diámetro, se realizará un recorrido de 30 m por una pasarela de 35 cm de ancho, elevada del suelo más de ½ metro y en forma de zigzag que irá desde el punto de salida hasta la entrada al edificio, que está a 20 m de la línea de salida.
Para dar por finalizada esta prueba hay que realizar el recorrido sin caerse. En caso de caída se deberá comenzar desde el principio.
10 m 10 m5 m 5 m
Salida 20 m. Entrada Edificio
1. EQUILIBRIO
2. SUBIDA DE MANGUERA E INSTALACIÓN
Se deberá subir la manguera que se portaba hasta el 4º piso (3ºsi se trata de un edificio industrial) y dejarla en el suelo. Realizar la instalación empalmando la manguera de 70 mm a unbifurcador que a su vez está unido a una manguera de 45 mm. (Bifurcador, manguera de 45 mm, lanza y 2 bridas estarás previamente en el 4º piso).
La prueba finaliza cuando se ha realizado el empalme, aseguradobifurcador y mangueras y se deja caer la manguera de 70 mm por el hueco de las escaleras.
3. TIRAR DE LA MANGUERA
Previa colocación de la lanza que se encuentra en el suelo al lado de la manguera, se estira en su totalidad la manguera de 45mm de diámetro y 20 m de largo.
4. RESCATE DE VÍCTIMA
Llevar o arrastrar un muñeco de 50 Kg desde el 4º piso al exterior del edificio, hasta la línea de comienzo de la prueba.
5. GOLPEOS CON MARTILLO
Usando un martillo de 10 kg se realizan 30 golpeos seguidos contra la pared a una altura situada entre la rodilla y la cadera del bombero, de forma lateral, realizando la mayor fuerza posible y tocando en la parte de atrás en una pieza de control que garantiza un ángulo suficiente.
El bombero estará separado 2 pies de la pared antes de realizar la prueba.
6. TIEMPO PARA SU EJECUCIÓN
El tiempo total para la realización del TEST DE AGILIDAD será de 10 minutos a contar desde la salida hasta el último de los 30 golpeos.
7. NORMAS DE REALIZACIÓN
Haber pasado reconocimiento médico resultando APTO.
INFORMACIÓN: el bombero será informado de todas las partes de la prueba, estando totalmente seguro del conocimiento de su ejecución.
Se colocará un pulsometro para tener un control de valores cardiacos durante la ejecución del test.
No se realizará ningún test a personal saliente de guardia.
Los test serán supervisados durante la realización por personal del Servicio de Prevención y seguridad del Ayuntamiento de Bilbao
EPIS
Investigación de Accidentes
Condiciones de Locales
etc.
Contaminación Química (Plomo en Policías, diversosproductos en Laboratorios Municipales, etc.)
Contaminación Biológica (Laboratorio Microbiológico, Alimentario,Sanitario, Matarifes, etc.)
Contaminación Física (Ruido, en Policia, Bomberos, etc.)
Manejo de Pantallas de Visualización de Datos en Personal Administrativo.
Cargas de Trabajo y relación con el público.
Turnicidad.
Estrés Laboral (Acoso Laboral).
Imposible de precisar la prevalencia, debido a las diferentes metodologíasutilizadas en los estudios.
Concordancia: es uno de los tres sectores que más padece.
Suecia (Leymann,1993): 1% más elevado que la media (3.5%).
Noruega (Einarsen, 1996): el mayor ratio de afectados se obtiene enoficinistas y funcionarios (3.9%).
Alemania (Zapf,1999): segundo sector con mayor riesgo de ser acosado(3. 5:1).
España (Piñuel y Zabala, 2002): Uno de los sectores mas afectados, desde16% hasta un 35%.
Contratos indefinidos, sin posibilidad de despido, salvo faltas muygraves, mayor duración del acoso, mas efectos para la salud.
En el sector Administrativo la violencia es mas solapada, es masdifícil de justificar, no relacionada con productividad sino con juegos de poder .
La administración es una maquinaria muy pesada donde las responsabilidades quedan diluidas.
Se recurre con frecuencia al traslado a puestos sin cometidos concretos, el afectado siente que está en la organización sólo en el organigrama, perdiendo su dignidad en el trabajo.
ANTECEDENTESINDIVIDUALESDE LA VICTIMA
ANTECEDENTES INDIVIDUALES
DEL ACOSADOR
FACTORES ORGANIZACIONALES
ACOSO
FACTORES ORGANIZACIONALES DE RIESGO
DEFICIENCIAS ORGANIZACIÓNDEL TRABAJO
LIDERAZGO Y GESTIÓNINCOMPETENTE
CULTURA PERMISIVACON EL ACOSO
CLIMA LABORALCONFLICTIVO O NEGATIVO
ACOSO
La cultura interna de la organización considera el poder y control prioritarios sobre productividad y eficacia,se da con mas frecuencia abusos de poder y acoso.
Los trabajos no son facilmente evaluables,no se tienen puntos de referencia, no se dan objetivos a largo plazo.
Son organizaciones muy jerarquizadas con una fuerte dependencia y esto aumenta el riesgo .
El acceso al trabajo se realiza de forma masiva por OPE, por lo cual los trabajadores públicos son homogeneos en cuanto a edades, formación ( muchos universitarios)que desarrollan trabajos menoscualificados que su preparación, lo que genera frustración y pocas posibilidades de promoción.
FACTORES ORGANIZACIONALES DE RIESGO
DEL ACOSO EN LA ADMINISTRACION PÚBLICA (I)
Dificultades en la comunicación o con doble mensaje en ambiente de trabajo sin regulación interna ni en comportamientos ni en métodos, donde todo parece permitido favorece la actuación de unindividuo perverso.
Falta de cultura preventiva e incluso de implantación de los servicios de prevención y los comités de salud y seguridad.
Funcionamiento reglamentado, poco flexible, con muchos y estrictos sistemas de control .
Situaciones debidas a cambios de legislaturas (cada 4 años), cambios que implican nuevas relaciones interpersonales que a veces generan sentimientos de recelo y desconfianza que incitan al acoso.
FACTORES ORGANIZACIONALES DE RIESGO
DEL ACOSO EN LA ADMINISTRACION PÚBLICA (II)
ANTECEDENTES INDIVIDUALES DE LA VICTIMA
SER DIFERENTEEN EL GRUPO
FRAGILIDAD SOCIAL
PERSONA EXITOSA Y MUY PREPARADA
ACOSO
ANTECEDENTES INDIVIDUALES DEL ACOSADOR
PROTECCIÓNDE LA AUTOESTIMA
AUSENCIA DECOMPETENCIAS SOCIALES
DEFENSA Y/O MEJORADEL ESTATUS DE PODER
ACOSO
EVALUACIÓN DE RIESGOS PSICOSOCIALES
Triangulación de informantes
EVALUACIÓN
Triangulación de métodosobtención información
Análisis múltiples facetasrealidad organizacional y laboral
Análisis característicasindividuales
EVALUACIÓN DE RIESGOS PSICOSOCIALES
Información y garantíaspara los participantes
EVALUACIÓN
Fiabilidad y validezde las medidas
Niveles:individual – grupal - colectivo
Tratamiento expertoAnálisis de datos
PREVENCIÓN PRIMARIA
ACOSOFACTORES
ORGANIZAC.RIESGO
EFECTOS
PREVENCIÓN SECUNDARIA
PREVENCIÓNTERCIARIA
P R E V E N C I Ó N
Desarrollo de la Actividad Preventiva: Servicios de Prevención que incluyan Evaluación de Riesgos Psicosociales
Corrección - Intervención
Gestión de conflictos Elevación de los estándares morales
Cambios en la organizacióndel Trabajo
Cambios en los sistemasde Liderazgo y Gestión
Asistencia Sanitaria y Prestación Económica en caso de accidente laboral y enfermedad profesional.
Servicio de Prevención ajeno.
Prestación económica en ciertos casos de enfermedad común y accidente no laboral.
“PERSPECTIVAS FUTURAS”“PERSPECTIVAS FUTURAS”
Asesoramiento
Control en materias de Salud Laboral y demás disciplinas preventivas
Colaboración con los Servicios de Prevención, Mutuas e Inspección de Trabajo
Elaboración de Guías y Protocolos
Formación de los diversos especialistas
“PERSPECTIVAS FUTURAS”“PERSPECTIVAS FUTURAS”
Control del cumplimiento Normativo
Propuesta de Sanciones
Asesoramiento
Colaboración
“PERSPECTIVAS FUTURAS”“PERSPECTIVAS FUTURAS”
“La actuación de la Administración Pública hasta la reforma del Marco Normativo, eximía a los Servicios de Prevención de la
Administración Pública de Auditoría alguna, así como la imposibilidad de imponer sanciones económicas”
Foro de reunión y puesta en común de los puntos de vista de lasdiferentes disciplinas preventivas. Papel de la SESLAP.
Asesoría en Protocolos de Reconocimientos Médicos, así como la inclusión de diversas patologías de origen laboral.
Foro de Opinión: Propuestas para la mejora de la prevención en la Administración Pública:
Protocolos
Coordinación de diversas actividades preventivas
Propuestas de modelo organizativo
En el propio Servicio de Prevención.
En todas las Areas y Unidades. ResponsabilidadesResponsabilidades
Contratas
Planes de Emergencia
Gestión de Compras. Contratación y Subcontratación
Adecuación de la Estructura Preventiva
Dotación Presupuestaria
Planificación de la Actividad Preventiva.
Adecuación nueva Normativa.
Servicio de Prevención propio tiene la obligación de informar sobre los riesgos a los que están sujetos los trabajadores delas contratas (jardinería, saneamiento, limpieza vía pública, etc.), quedando el resto de la evaluación y las medidas deprevención a cargo del servicio de prevención de la contrata.
Inclusión en los pliegos de condiciones de contratación de todos los aspectos, tanto preventivos como de medios relativos a la salud y seguridad de los trabajadores, pudiendo el Servicio de Prevención propio actuar como asesor en esta materia.
Necesidad de tener en cuenta lo que los usuarios del Servicio de Prevención demandan de nosotros y, como ejemplo, el Estudio realizado por la Fundación Innovación y Sociedad, sobre el “Futuro de la Profesión Médica”, por D. Albert J. Jovell Fernández.
Los aspectos individuales son imprescindibles para poder evaluar y actuar en prevención.
1%
3%
4%
5%
6%
10%
24%
26%Rapidez
Trato humano
Atención
Escuchar
Profesionalidad
Personalizar
Explicaciones
Diagnóstico
Opinión de los CIUDADANOS ¿qué haría falta mejorar?”
Opinión de los CIUDADANOS ¿qué haría falta mejorar?”
Mejora de competencias profesionales
Los ciudadanos opinan que haría falta mejorar en los aspectos relativos a la comunicación, en orientar al enfermo y en el manejo de la tecnología.
(Epstein R.)Definición de “Competencia Profesional” Uso habitual y pericioso de:
– Comunicación– Conocimiento– Habilidades– Razonamiento
– Actitudes– Valores– Emociones
... por el bién del paciente y de la comunidad.
Mejora de competencias profesionales
8%
7%
7%
24%Mejor trato
Personalizar
Más tecnología
Másespecialización
Opinión de los CIUDADANOS
“En qué tendrían que ser diferentes los médicos en un futuro?
Opinión de los CIUDADANOS
“En qué tendrían que ser diferentes los médicos en un futuro?
Mejora de competencias profesionales
Los ciudadanos opinan que haría falta mejorar en los aspectos relativos a la comunicación, en orientar al enfermo y en el manejo de la tecnología.
Mejora de competencias profesionales
4,0
ImportanciaImportanciaSatisfacciónSatisfacción
0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5
Facilitar la equidad de acceso
Competencia diagnóstica y terapéutica
Identificación y resolución de problemasComunicación con los enfermosUso adecuado de la información
Uso adecuado de la tecnologíaCobertura de necesidades asistenciales
Trabajar en equipo
Trabajar en organizacionesReconocer las diferencias individuales
Tener en cuenta los costesAceptar ser evaluado
BioéticaFomento de los estilos saludables de vida
Conseguir la participación de los enfermos
Educación sanitaria de la población
Aprendizage permanente
5%
6%
10%
24%
26%Confianza
Trato humano
Profesionalidad
Escuchar
Explicaciones
En qué cree que se debe basar la relación médico – enfermo?En qué cree que se debe basar la relación médico – enfermo?
Contradicciones o paradojas (I)
Cuál es la base de la relación médico – enfermo?
Contradicciones o paradojas (II)
4%
5%
6%
8%
11%
57%No sabe
Trato humano
Conocimiento
Comunicación
Sinceridad
Profesionalidad
Los ciudadanos reconocen que la confianza es fundamental paraestablecer una buena relación médico – enfermo pero, la mayoría, no saben en que se fundamenta.
En qué cree que se basa la confianza entre médico y enfermo?
En qué cree que se basa la confianza entre médico y enfermo?
• El médico no siente del todo suya la organización en la que trabaja.
• Los ciudadanos exculpan a los médicos respecto de temasque hacen referencia a problemas organizativos.
• Las organizaciones son poco sensibles a la carga de trabajoasistencial de sus médicos, generando situaciones de frustración.
El triánguloINSTITUCIONES – MÉDICOS - CIUDADANOS
10%
42%
46%Médico conocido
Equipo demédicos
No sabe
Prefiero ser atendido por …Prefiero ser atendido por …
La interdisciplinariedad
Los ciudadanos valoran que el médico trabaje en equipo; pero valoran más que les atienda un médico conocido, aunque no trabaje en equipo.
Tecnología, Superespecialización
y Humanización de la asistencia
1. Los ciudadanos quieren tener tecnología disponible y que losmédicos sean expertos en su manejo y evaluación, pero acondición de no deshumanizar la asistencia.
2. Los médicos se encuentran rígidamente divididos en dosgrupos: afines, y refractarios con la tecnología
3. No hay acuerdo en si es posible compatibilizar la tendencia creciente al uso de tecnología médica y a la superespeciali-zación, con una humanización de la asistencia.
La Prevención en la Administración Pública tiene unas características peculiares, en cuanto a la diversidad de actividades y riesgos a evaluar, que hay que tener en cuenta.
Es necesario que se clarifique el papel del Servicio de Prevención y su ubicación Orgánica y grado de compromiso de cumplimiento en materia de Prevención de riegos laborales que generan sus actuaciones.
Se deben incluir patologías relacionadas con el trabajo, sobre todo aquellas que afectan a la esfera psicológica, en los listados oficiales de enfermedades profesionales.
En colectivos como Bomberos y Policía, se debe culminar la adaptación legislativa preventiva así como las medidas de seguridad social que minimicen la problemática actual en cuanto al desarrollo de estas funciones por personas cuyas edades no se adecuan a los requerimientospsico-físicos de estos puestos de trabajo.
Animar a la SESLAP que actúe como sociedad integradora y foro dereunión para propuestas específicas de prevención en la Administración Pública.
La prevención empieza por uno mismo,
ya que la única persona que estará con nosotros toda la
vida, somos nosotros.
¡ Vive mientras tengas vida !
