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~B(frOTrCA DE lA PCUtTAO 01: C!NClAB i'irwf\J~CAS' roesor Eme ,10 L'r. AL· '~[D '" l.r;.,~: ~ ~:~,:,

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TESIS DE MAESTRÍA\\ () , 'A<:>C~' (f)'{V$'vt!J' ~ l'

"La descentralización de la atención de la Salud y la.equidad en la Argentina de los tiempos del cólera"

. Autor: OIga Beatriz.de L~CA d~j:'(1era..Promoción) ,....

. '. I\'Y\'~ Tutor: Rugo MERCER

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~ -Tit!5 .

- 1988-

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. LA DESCENTRALIZACIONDE LA ATENCION DE LA SALUD

Y LA .EQUIDAD EN LA ARGENTINADE LOS TIEMPOS DELCOLERA

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de' un sector- determinado ni LU1t3 el .iente1a "a.:; i.qrietie, pero Einl e p r éc ti c e , el Sljb:EEctor pr i:vedo ¿,'C J.. e ndo .:~ au i e n ouecie""1. ~ 1"'~-' tri: .., r 1,-. .-- r~ -~ r·· t.. - ~ ·· ... 1 :-':'_ .,_..·.b._'"_,;: t:,':".;.' ,'.",:" ",_1- (·l ...- :_,-,' '-...._~ ~.-..Jf._ '~='l"" .- 1 '., ;' r" - .'- •• J'" ·~·J..7 .~ 1 .;.~..::c. { : ...... l. '••.::;t. _ • -' _1 :1 '.::'. .::.' .. '__'.;;:-0 .' ~::. __' ~. _ _ .. r: ., • _ '.J _, l.•• •Jo- ,::" -; ':.- :-:0: ,_ ._~ ,_, .{...:.: .:... ....

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J:¡,rO""'inci~as .~. /nl,;nicipios ~ inclLlsi',,"e a irl$titL~ci!jr:es .'

-~:,;~~c~:1~;~.~al:d~~~~~¿~~~ei~~~j:I::6a~~::il.~u:.~.~~C~~:a=e~~~r~..~1e5!=e·ntraliz.~ci6n ( entendida. como transferenéiaf l ' e'. rol

.~,~~r:.~oE~{~:::~m=:~~~~\..~~:~~~: ~~ t:E i: ~:~f~~'~;~~~;~:~d;";~nh;: tddDin~fici2~te y débi~ para coordinar y adminjstra~ la ép6ca de~= !'"w .í:5 i;: .::¡ :_!r2 :.~.(::;}/ [10 S a.z el ./:. a. •

'Hem05 tom~dD ia palabra descentr~lización CG~O la autonDmia.r:.~r·.,:]v·l.~·c.i.~l qc{e e.~.~i5t·e E"r;· ¡;~.~estrc ¡::;'aj~s ¡:·a¡-a [;iec..7:di,- 211~~·t.eria rJE:' sc\lL~cj )l ado~otdr. las .dec..isioiles. ql_ie cotisidere'

. -.: '... . ....... ~ .-?.,. . - l' - ....; • .- ~ -' --. ..: .-' . - .. : .. -- ~ '.

t:orliJ~t!.J.er1t..t=,Jt(':'... .!.CJ pi D,,~w(..ci qla:? C~':H:'a .D19T".í.f'lLJ_d ti,=-lc !-<:.::mpOtle-

r}L~eSt ;-~ Pfl 5..:-:.! dctÚI~ sef1{:~n 3Lt·. p !~~l;)ié: ~ t."g ic~' }.# pro·F!..Lr;·c}ice· 1as." ··:;"i·e,~·¿1~.9· de ·;:¡-rle:quid~-:td· q~_ie' ya :e;·:iste·n det·ida a ladi:ferente''- ~=;p:c¡dad ;?r::ónÓmÚ;:;;¡ ...ie.· 1as . !.?ÍJ:.71'::¡z; V ~n "J~:;JAS i tu..,:!.: iór; ,

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c-¿;~~·l.dérama~ qu.'€?~ s6:lc": ltn Estad'o Naéiona'l fue r t.e , con"cap~cidad."de·'·'·e\'·a·lt~ar·~~,coCJ,-dinar"'Y.di.r i q i:r un sistema ,de­atención de la salud que cónciiie los principios de~.f.i:.cj.~ncia.,·,y' equ ided .0. será. 'capaz . de .._cLefeT?der -_1 fJ que..cQn~tituye un derecho inalienable de todo ciudadano.

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't4 pa.rtir de Lás" ,c''Jns:id~ra.ciDneS anteriores 'sobre id rarme de'".esstructureciá n d~l· sist,e~a de s el ud 'pL<bl i c:e en Arqervt i.rie,scrs i.eriemoss qi_u? :Er> L(n e i s t.eme descentra 1 i z ecio , pero [:Yl1 elCL~2.1 r;f) e x i s c e lU(·~ i r.s i.eric i:e cl:.?r¡t.ral e/e ai re c c i.on , es t o e,s

tJJ"1 :::3 t.edo ce]!', c eo s c i(jades de rio rme i: i z e c i on , c o nduc;c i<311.,e:....'e l ise c i án , r e qu le c i.crn , etc .•. es e l t.:3rnent;.?, ¡.¡r·t::;f")ab.le '1LU:?

condc z c:e a n i.ve i e s : c r ec i erit.ess 'de de(5il}L~.~,ld~:.':t.d er~ el aCCE~SD a1.~~ 2·t·:?r:·::ión 'de.l~ s e i ud , La b r e cbe e rrt.re r iqs.iez « }/ pcrb r e z een r e t e reric i e a 1·=:·::; .s i s t eme» t~'L~blicG's de s e l ud t e nde ré. d

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'-. -.., ...~:.__.- .' "·I·~-··-I'1ARCO":TEOR·ico~·--··· .< -".

o ··1-'6 DESCENTRALiiACION VS'· ·CENTRAL·1 ZACIDN -

.El. tema; de. la d·escentral i xec iarr que..ha .s..ido ~rata'd~ des.de

.tiempo's .recientes .·e'nAmeri·ca L~t'ina o.y 'ha tiomedo r uerze ante1¿¡ gra't'·e s'¡tl(ación que 'atra\'-iezan' "'-lestros paises ... pro'\,Oiened e europe donde 1\-::1 crisis del pe t ra leo de la década' del 7()

un i.de a criticas contr-a el estado de bienestar.J~ey··nesia.no

!:¡~-~'? se bebi:e impl antado D'esp'-~és de 1a eequride que r re mund ial:7'- e l s urq i.mi erit:o de ft(ef-tes s entz im i errcos req i orie li.s ces ,p rovoce ror: i ntierrcoss de ,re t'o rme del aparato estat~l y para2110 se CGmenZ2~o~ a aplicar politicas delaca. 1 izat=i(~·n.~pri\'·atización y' descentz re i i z e c i.on •.

Foce l i.zs: ..¡r- significa cancent re r las medidas en I o s sectores::'·2:: neces i t etioe ::.la '=lLlE? es e viderrt.e que ~1 gasto social delEstado sólo llega en una infima proporción a los sectores:-1~.S potrres }/ en cciris e c ue ric i e es neaes e r i.o d i r i q i rl o ofQcalizarl0 haci3 ellos,

".'~·L,;J. pri ve r i s ec i óri erit.endi.de como el de5pl~1z.3.Tliento de, 1~

,O"'·¡:::JdLU::C.7:ón de b i.e nes }/ s.e r vi c i.o» p úb L i coss tie c i e el sectorp r i vedo l ac r e ii va ha s iiio .o¡,-esentada como urie res piies t:« aueo:11i~#oi.:i la c r i.si s r i s ca l , e vi i:e i r re c iorie l i.deciess en el lL':;O der~CL(:"'$OS ·(a· 1,35 q'_:e ind~J.ce la gratuidad de ci.e r cass s e rvi c icrspl':'~bl i cos ) 7' e umerri e la progrr='siv'idaddel gasto p úb l i.co ale':/it,arqLuE 105 sectores de lTi2"y'or,c·oder se apropien deberre t i c Loe no p ropo rc i orie t e» (mevare s ) a la corrt r i.bu i c i ánql_~e r e e Lize n p-s r e f i netvc ie r í o s .Por (.~1 t.Lmo l e » {JO 1 i t i c es dea e s cerit.re l i z e c i oti :=re recetar, C.CITlO LU"1·a t o rme eje eiut.eni.e r laefici~ncia y eficacia del gasto público al acercar problemas;.,." ges t ión ~I (1) ~' d lp¡-OiTlDv'er la pa r t: i c: i pe c:i.ár» c i uds d erie en 1 ar~501ución de 105 mismos,

En Ameri.ca.. Latina se creeron los. cabi·ldos··.~~cu}t'a··de·nominaci·6n.·.

.,······;':.·=i~.~;:;lt;ü~J.~~¿;¡Ck=;~·~d~e?l~o~:ut~d:¿c¡~~6~~q·:b:~~).'I:g~;~=er·.··. e l fomento de la e x p l o ce c i.ori de ·.1.os recurs oss net.ure l ess i:?lte

poseian los territorios descubiertos~ como al .to r t e l e c im i.errzo de I o» l uqe r ess estra.tégicos par ..lo5 c ue l es:

sal iah e~::'DS reCL~I'-SOS he c i e el v i.ei o mundo , Esto5 cebi l doss seo,. -corvv i rti i ercin en gobiernos l o ce l ess , pero ccmizi nue rcm con el

e s aueme cerrt.re I i z edo r i.mpuess tzo por 1 d co rone .'.?spI,3i101a ~ {2} •.Can el co r re r de l ae af~ijS,. hub i e ron e nper i.enc ías p re vi.es» quet!-.~taroll de d esstiece r la mede ie monopá l i.c:e que meriei eben los.·t;¡},.a..nd,e.o:; i=én;t ros I.JJ~bano.~ o.ins.ta 1ando 1os deno~·j.naC!C1s· :póLas:' ··de·~:....~re·~.~.cn··ieri.to···y 'd~ "lo-s cue i ess se·' es~·era.ba qL~e ·a..·1'··t.u1ara.n al.·C!e.?~r~ol1.o.. efe...las a ,.-ea~. me'nos .fa.varecj¡das 'en cede: pa$.s _.Estf3:~:~:/2.·i:Je/a~~.· denqm:i.i)~~ddS.. ··de.sar:;·ol·.l.l.stag~ p.~edeh·· ctJr1s:Lder:-arse~::··>···'·"~'~'>::- :;.: o.';

, al1tecet:.!ent~.-;r.· de . las de descentr?-lizaciéin hc,/ sin .aaqe ; (3) .... .-~:, -.-..~._:.:

, ~:,;

:. .. . .~. .

,~ ... '.~

;o • .:\t"~ ':. r. Iit"... . _.' ..

-:,.;-'.

p~rti :·~·I· fuerte·, cent.ral i.smo , herenc'ía 'de . la 'ádi,1i'ñistraciónde~"la' corona espa1101a donde el férreo control de las.

. decisiones i"!pedi~'.la <epe r i cián de a.l-gLfna' s'l.n1Juljjr~dad,,-"Le-.··~·--'~·:--··rltptura de la dom i necián ex t.erne , sin emba.rgono modifica en

lo esencial ese modelo 'o·rganizati'.,~·o del Est'ado donde la·p,..e$enc~a del· poder central como factor ·preponderante.• '~e

ervt.epone d la d iss t r Lbuc ián edm i n iss t re ti i ve y geográfica... de. la;. capacidad' de decid j.-'~Il.·II,Las.·g·i..u:!r·r:as de la independencia, l as:.inte',rJtos' de conforma". neizicme»: int·errha;nente· intiEgradas' y 10'5­

p rocescie e conám i cass orientados a .=:atisf.ac.er la delna;:cj·3E':';-,~ i.e rne , son todCJS factores qL~e es t i.mu l é:n 1a pe rtnerveric i e oacentuamiento de las estructu~as centralizadas da regulaciónestatal del poder paliticolEn los comienzos de nuestra vidaoo l i c i ce er-a necesario ;V' e coris e i e b l e coricenr r-er 1.2 c e pe c i.dedrio rme tz i ve l' e i e cuti i»:e d t' i n de poder tjene r e r Lin~3' ess tz ruc i.ur:eC¡L~e p ud i esse dar r esspssess t:e a los r e aue r imi eritiae de lasociedad y esto ha sido esp~cialmente notable en el . campo de].:a sal ud donde i n i c i s I merit.e , <-(na ess i ruc t ur:e c errz re l i z ede

a':r"L~Q'aba a conseguir mevo r e t i c ec i e y' era mas e t i c i.errt.e , :-5inembe r qo , la mi sme evol isc ion »oc i e l lf¡~~ 119g¿~{:.!o a UF? pL~nto l.:JL<ei~I:3.s ind i.c:e q/_u=' .[)d r:e e 1e 1./~ r e 1 ni '~"e 1 '=li¿~ n t: i.. ta t: i vo , r:.~.Ja 1 .i t'~,t i ',,1'0

;/ e qu i ce t. i vc: de los s e rv i c i.oss de .sdlL~d.r es necese r i o e.'ltre. o i.res: 1=0.525 ... p roqreme r el n i ve l cie i.ome tie oec i s i o nes ~.l

.T;·i:=-rn~:J ri i ve l que 1¿":t.5 genera .~ e.s d e ci r s C'231=er~t¡,-~1 i z e r . (4}

;_:~j=tL!~~l.:n;:~::tt,'2 }¡' como r ess u l t.edo de d i ve rssoss p ro cessc:s h.istóricosdonde hay crisis de representación politica de los estadosmocie r nos: debido a t.tna crec i.erit.e comp l e i i d ed ~' dí'..-erss i.deti defunc~ones~d9nd~'13s grandes administraciones públicas senobie i.o ele '::::.1tica por SL~ ce ré c i.er t.ecnoc ré t i.co >.' SltS

e.i ces i vcrs g.'3stCJ3~ante la e x iss t.enc i.a de grandes diferencias.re~ion~le5 y el clamor de gobiernos locales por tener acceso~ un mayor poder de decisión en cUP~~iones que directamente2es ccmc i e rrierv y~ pe r:e rr:'.:wDl""·e.~ las p rob l emes de eriu i.ded y dee t' i c: i.eric: ia q~~e ar~L~almente se pi erri.een, se r e com i.ende n 1as~-=d idas d esscenti re l i z etio ress así como las de focal i z e c: i.on de1(J5 reCLtr'5DS estatales e n los sectore.s de mevo r patrreze: ~I I ep r i ve t i z ec i.árr de losser-vicios a.n·tigllam~ntf?· p ress t.edos».. por· el .:

. ·e.st·q.da·.~- .. la.~· .. ' c~a~~.s·..co.ns.·titu~;en~. ·'.I as. .i;t(a.rydes....e i e» .. a ..~.ra.ye~·<de· '.. ':-'.': ..1'05 .·cl~{d.l.es ··t·rans·i·tan···-1'as..·.. íritet'ft6s··:de ':-rlfifór-ma" del: "estádo '.'

". 'Arge;;tino" ·a·c·tual .'

La décad2 de 1980 ha sido una de las etapas más criticas de1.~ r e q i.ar: l e t i noeme r i ce ne , dist.intos estL{dios de 1~ C'EPl~l_

. "'/t;:I-n,¡p'-'¡"VO'4n q11(::) Ja i: ....-~ de c r e c i.m i e n i.a d uren t.e ~;"Q oe r i.odot,.¡._/((_._-=, _ ( -.-. ( • _ ••-.. _0..;:"0;:;-. \ •• f - "_J..trl ..••. '.J • ~ f _.- 0;;;-.:::"_ r- ~_: U _ .ser eciui o er? i.odo» 105 pa.íses del área a la. \...·e.z qt~e 2L{rnental?a;¡1~ i.n1~1 ..~ciór~ y" el de::.e.mpleo,J'1i!:!ntr'2s qLte en las' clé.=.2das 4(Jv sr) tend.f.a. d cor.,fi~rse élí} 1 el ef icaci¿"1 ele los rt:ecariism·':Jsdist.ri-bl(t:i.\N3S esp·af1t?~-'eog.del cre'c.íllLi·en.to ec;onó/nico .' ". .·($·q~t.en~do y' sustentac!ó por 1~s""idea3 k·eynes.iar~~"is )."1 lCJ~.~qL(~.~~:.~se. stipo(1ia ql.le prod'..lcirli4r)· socíe.c!a;:les.: ma~,eqtiit.nti\..¿t_=;"-.. :~.. ···.·.~n:·~· ..~.::~~{··:>·~' ,

:.,' 'i~ '''(:1éc;?-iia .:st-gL~ien·t·e· ~ ciJlneíi~aron: a ;'"v.i's·"j.·tJmbrarz;"e· tendencias'"'' qLÚ:j~'" ;.'-. ; .......a·...;·¡-:'~ 'ba-~)' "c l m·; n.&.~n':"'·';~n'to -J~ ?.:a de~ 1" "'II~ 'í d:'3 --l r-c,-·';·~ 1 ."_Ir .A._~ -'. \ó;..;. _'o .(.._ .Lu, ....t::'.· .&..1"-. _~ - .'::f. ..... _••(,. ~t..i :1 J __•• ;;.., ....'- .

~~~.' ." ..... _-_..~~:~.:.. 2~mbin~~i6n 'd~ i'ol)r;~~; 'e in.~~fic:ien~.ias· ~>éT1' muchos. pa j.:s~s.·. d~-i~~"::'''' '~J:t~~.:::;::··>·. ",.::·'a.rea ;'T'¡¡"_ qtie·-:m.1.e.ntras qUe aftjj~'ncis' experimE1ntabJ.n.avai1Ces.:· :. .'r; :•.••.,' ~ ~o.r;J.al·es:,.-'la c~isi,.s. qú~..~f~.~tab~ ..a t.ciiidS.,. c.ontribuJ.á ..~ ...:. ". :.'::'.:.-' a"~en't"lta';-"'~'la- desJ.gu·a~dad ·s·ocia.l.~ -especialmente 'en cuerrza (i

acceso a 1éf educec ión, :\1'¡ v iemd« ' y' $a 1 LId •....( 5)

La" impa~gable deusde. ex ize rn« >-~ SL~S compromisae financieros(est,-(dio~ del mi ssmo organismo.' de .t989 ciemues i.ren 'q'-~e entre

.1978 Y -1988. la.· d euda an t.e rne ..t e tz irvoemeri cene se ~n<;réme.ntqde...JJS~. ·1.5/.. t) {) () mi l lane» a. US$.·..41:s.C}I.)C~ millones); id' notcir·ii!f·-···.····::d issm iriuci.on .de la .capec Lded 'de men iatira y.-d~ .financi'amíentq ..de las estructuras 'clel- Estado nacional {ya que su pagoi mp l i.c:e llF1 d renel e de rec urssots "iac.i,;. el e n i e r iis r y'corvsecuerdzemerrt:» urie d i-sm i nucicm de '-eCL~r:~DS par~ el pr-ocesodé r eproduc:«: i ár: e conom i ca. ) ) impl i c:e ron un rieces « r i or eo rdsunem i.erico de las t urrc Lones que ha.$·1:.a. e se momerii:o neb i eciunp l i.do el E.st-3drJ )l 3: pl{sieror~ e n me rcne p roqremes .'dess cerit re ] ):za.dore5.':¡~_U?! tire ns t i r i.e ran sie rvi c i.oss básicost o r i q ir.e r i ememt.e d i r i q i.doss a la pobla.c.ión de merio ress

reCL('-sOS) como sa.lc{d ~' ediice c i.án e uriqiie sin losco r resspond i.errze» . reCLtrSOS.

IIEn s.íntesis 1'la c r i s i e economi c:o s-o c i e l de 1-:1.5 eel :Eeigr-,ificópara 12 región la pérdida de la capacidad de pres2ncia delEs iiecio ne c: i orie 1 en ..:act i v i.a edess ·fll.r;,d.;3.tner1t".'l1 e s pe r e 1 a. de ofensade l e c e l Lded de vi.de de Id ocrb l e c i an s Ee t:« pe rdid» .:;e

.i.rJte:1t¡j compervse r i er: pe r i:e po r: el d ess l i qem i erit:o ole ci i ctiesrEspons~bilidades a jurisdicciones situada5 en ~scalones

i rrte r i.c ress de la .ier e r qu i e ,001 itic.tj--:2dlnir1i.9t;:--.3.ti'~··2~cCJnlaconsiguiente reducciÓn de calidad! cantidad y equidad en elacceso a dichos servicios"(6J.

Hablar tanto de centr~lización como descentralizdción esr e t e r i rsse d la ub i cec i.án del poder 2n lUla e:;tr:"'H:t¿~.Y-!::? s ac i e I~' si b i.e n l o» p r o aesci» de centi r e l i.zac:.iórl el des cen t.re l i z e c i o nde l pode r +:'if=r~i:Er7 .I,"-~gar en t¿t1 s i nrrume ro ale e5tl'-L~·::tLU-d$

s o c i e l ess , nc:s i.n t e r-ess e t o ce l i ze r la. a t.e nc ion s obre e aue l l o»qL~e af.'?ctan a .las e s t r uc t.ure s estatales,.,,':; a e s ce I e. m i c ro-«o r qen i ra c i o ne i el p rob I eme consiste e n ess t.uct i e r 1~

d i s t r iiiuc i-án del poder- i' la e utio r i d ed dentro de unda r qeri i s eci.on ,pLlbl i.ce , Para ello. el in~trL~m~n.ti:3 .etie lLti i.ca

. ". aprop i edo '~'~'..".e 1.. ··q~~e. p~opc!r<; ~O~~.,! ~ J.Fs. '. ~.~,~n.f.;~~a.~ .. · '. ..' '. .." .. ,. .:'·:·.·.· ..·-:·' ..adm.i.·ni$·tra:t·i~·~#~as·.··>';a:'~·qtie·· e l 'problema 'de la····descent··ra.l i zeci.án o. ·· .. de: la centr.~lizaci6r}·dé I e» e s t ruc t.ure» o r qeri i z e c i o ne Le-s es

LU? abi e t o de est,-~d.io c ess i: i.er: e ntz i quc: como e qive l l e , (7)

América adoptó el ejemplo colonial de 2dministraciónc.e n tz r e l izad·;3. pc]l i t i cementie para a.5egl~ral" la i rit.eqre c i or»eoc i e i ~ sÍ' b.ien en algt.!.i!os páises $te es.tablecieron, sistemas-federa.les de gGbiern05~rComo en \,'enezl{:!la., Br-asi..z.~-!'1éxic:o y~l~~ger1tirl2., ellas se -all=J·.~n rnL(cho de. la !~Dt;J~~.ilja.d .'::l-4sica ya, "

_: que. 1.:Js. Estad,! federa.do~ no t.ien~n· autonomia fin-3nciera' y ' .. _.:' es·ta.· farma .• SLtma.da .al sistema presids:;ncia.l .t'a.l -,=Q¡lj.:J se .ha..: '~~."'J

;.... .' '~p~ i.cadq· en.·..l.a .regi~n; f=qn.s~~:!~..Lt'Yen.~ las' -!-a.f.ces" de . 'la '... -.>.-:' -' ." ~:.':'-" .~- ~.:: ..'Y:-:·.·~-" ·····;·····::~e~?:·· ., ":' -. '......... y....

',-~' ",.1-: .." -' , ~.. .... ~ " ". ..

1 . .: ".:~'."':'~~" '~".'" c~ntr~~·~~.i~·C:·,i.J.~n·, y:'.,~l·a. cuá 1.4 :~e;- .f;,;¡ el' o.b?-tá·culo mas· itotCJrii:!.'r~ ", .''. ', - '. ~;""" ~' ··c:ó·t)t~ra:~~;lo~;.~estue· ..rzos· ·~qu.e se ~ie'!e;,. reI4.1,iz~';dotrata"do··; de ' ',>.~:.:'~ "~., .".., ', ":~~;. eritregá'r·, ..pot;ler.···~a ·1 as.' regiones y gobierno~ ~ ocal es 11 ,IIAs..! :. hay'~, .. .;.. .... >:~~.' .~~..'~' un~ ..contr.adicc ian arra igada. .'de']" "S is tema 'pali t i.co .eme r i cano

• o' ':. ' • • .que. conduce inexorablemente al ejercicio central i.zeda de.l.. _....: ... ;: poder .y. ·simt-fl tánec?tmente la' necesidad' de gestión del ......----..--... .. ~'.'-' ·oesarréJl1o·.• - especialmente sociál .• obl íga a una

·descentralización en los hechos" (B)"S.! se administra desdel e i os sJin percibir l.a prarund ided ·~}.e· l o» problemas l a cel ess,con es.tructL{raS r Lq i.de» ~' no permitiendo .1-:3, p.=tr:tic,ipa:ción.···.del resto. de ·la scrc i.eded se ".puede generar '...m pel ig.roso o

paternalJ.smo.,a la vez qllese'l-imitan l oss p roaesso» dé?desse r ra l l o ecoriám i co , social Y.~, poi i ci c:o al r educi r laqene rec Lon de ideas y' ec tii vi d eciess l o c e l ess ,

"Le descentral i z e c i.án del ess t edo epe rece como Ltn.a tendenciares u l. tan.te del mismo desarrolla e canom i co ;./ nec e s e r i e tar!tope r e sc< cordz iriue cion como p e r:e r e s pcmcie r a 12 c r is i s cie l e

u l t. ime dé cecie , La d i t ue i o n de la:.; «c t i videties eccmom i cess ,las complejas y m~ltiples funcione$ de las administracionespúb l i.ceis r la d i ve rss i d ed de. las demend e s sociales" l ess

e x i qenc i.ess de oe r t i.c i p e c i.o n po l i t i.ce , l « corvve n i e ntz i e decomb i.ne r la p roqreme c i an con 1:::1 e q i ll.ded eje 3ctLlaci6.r¡ .. tantoeje l o s e c i a r e s pt'lbl i.coss t;:OI'TID ~'r-i'''''2CJ'05 ~' de er.corvc r e r t o rtness

flexibles de articulaciÓn entre ~mb05~etc., todo elloconduce -2 1·;3 des cerrz r e i i z e c i on del f:~s·tadc]~(:?).

DI5TItJTA5 ACEPCIOIVES DE LA PALABRA DESCENTRALI lAcrON

,El concept6 es utilizado como sinonimo de desconcentración,req i ane t i z e.c Lon , y dllT1 de p r i ve c i z e c i ári ( ~.,'.a r7L~e se »oss t i.eneQLU2 .:).,1 p r i.ve tz i z e r t.emb i.ér: s-e e.sta d e s aentz r e l i z ervdo ) .v e nqerie re l -;:e diss i i riqúe erii.re cie-s cen z r e I i ze.c i.on .!::'011..ti.ca.(ci.-~.-9.r?dQ S~ ..o r oduce 1<:;, ~,""a.nsfer·erH::.ia del pode r ~ o i.ressjLu"'i::M:.dicc:ion-f2s) ~.. ciee cervt r e l i z ec i.o n edm i n i e t.re z i ve tcue ridoesa tr-an:5f.'?r-encia. se e r e c t.ue: he c ie ri i ve l e n i n t e r icir-ess de lamisma organización(:3Ur,qLl& en es te caso al qurio» ecii.o res 10 aorisiaere n comoders conceniirec: ión) Pero remi tiemcmoss a e u i.o r e» qise ha..rl··· ...;corvt r iisu ido ,.a '.'1 a : coricep.z ue lireci.orr. 'de la,: pa:l.ab·r~·jas:i·e.i.·.···.Dr:.· ... .:..

.' .. :Juan' ·C~rl-Qs.·· ..\)eroilell i: ~.qs·t i¡jine':-qLu~:~"La:" centrá Iizec: i.ár: "y j a ..... ; ··~deséen"t·r-¿ilización sqn dos p e l eb r ess oue s-e e p l i c erv a le

acción de mover hacia el centro o hacia la periferia, lacep e c i.ded de de c i s i.an s Cuercio 'El c ress l edo d e d i ctio proceso sehece entr-e un ideciess pa l i.ti i c ess (Nec Lárv , eEta.dDs.~pr~ ...<i.rici es: omun i c ip ios ) se .f¡abla d.,: central i.zaci¡jn o descentrdl.izaciánpol itica,CL{ar~do el lTio·."'iITliento $e re.al iza dentro de Ltn

~paY"ato adm.inistrati·,/o, se lla-ma desc~rltra.lizac;1:6n odes'concentr~ciót1 ~=<dm~Mistrati't/·a.'l 1 (,lC~):

. '. f~Lg'-~n.:Js a.boga.d.os a·dministr-¿·~:tivi$ta;; scstie¡'u~n qJ.Je . .s~·di?!sc:'encra.l iza ctlé!-r~do ~e_.le: ·ha. d·t.ribf:Jido· cornpetencia' a· un'

..... , ..,.: --o~"" ' .~....

~}~:~~·;~A· '. '~~{;?'.:. ~~~;::;:~~;~1:Pj'd~~~~ 1:',~~~:1: ~;::·~:~:~i~~i;:n;~~ 16·::~~b~o·:ae.-, ~".':/~~~ ..: .:.'. PY:".pi.q~/f,-u~:~ .'!!.~pr~~a:,!.:l a, ·vo!t!~.ta.d, de. e~.tei. ery~e~J ~!;l·~J.~nt:"as., . ',:'

que el, D,- H#D~ez entlen.de que 'la· descentra1 xxec xon es un'..modo 'de- adniinistracic5n en 'el cLfdl se reconoce a l as: entes

. . ~ . ...- ". . .'.:. ... . . ' . ...'.- .. .. . .'. .. . .... '" ...-'" .'.. ',.. - .. .' . ~ .. - .·-.',::d~s.~~J1,t·r-al izados una 'persona.'l·i.dad- jtirldtca 'propiá distinta

de :la del Estado y un poder ·de decisi6n qLle corresponde a·los órga.~~os·t:!el ente~. ló.qt.(e.le .. coT?fiere.~tna ,;j.ert~ .¡·ibertad· de accion y loss co,..,-elat·i\l·os,'-poderes de.' i nici.eti i ve

._>~~. dec: is i ánN,. (~;). . . "._. _ _ ., _.~.

"Si. se ,prete~de desscoricerrt rer , simplemente' s:e eutio r iz e af'-!t1Cíanariós I ace l ess a e ciiue r en nombre de l gobiernoc erd.re l , No tiev pérdida e t e c tz i v:« de I pode r , !nl>2ntras que s iel qob i.e rrio cerit.re l pierde .iurissd i cc icm )t' e t.r i auc i.ane» el l evez q'-!e eJ·~iste tr.3s,OaSQ de .Doder.,ha}' aescerrt ro t i z s c Lo n , (1-3)'Tembien Bo i s i.e r d iss ti irrqise erit.re ·Deslc]cali::a.ció,'!.~ .DeSCLjnc:e!itra~=ió.t1 y' Des cervt r e t ..i ze c ion donde .la p r i.me r:e es ter¡simple traslado físico. de un luga~ a otro del 'territorio( ycita COI'aD e i emp l o el Eressl edo t' Ls i.ca L7e la cep i t e l de unpa.is).La sse quncie e cepc i.án e l ude a l<n acto ecim irviss i re tz i vo ma.sal1.a de SLtS comno tec i.aness tie r r i t.o r ie l ess •.5e trata.·· detraspasar capacidades decisorias a un organi5mo de eEcaldi rvt e r i o r al C¡Lle otzo rqe esa r e c u l tad pero sin p ropa r c i.orie r Leal' ente receptor autonomia y poder para actuar y porL~l t. imo, ,l.a d e s cen t r e l i z e c i on i.mp I i.c:e reconoce r d otros""rn·~-·;'-rn'-'- c reecioe o .::) ,-.-Qrit·_'-p e t r i biic i oriess 1-.-'J..-.,p- n~''''~,.~. ,:/-='-! / .l-::=-ufLJ.=o -: __'~ u:::' ~..... ~ ¡ '- -. ::::e _ I '_. _. :... ... - :' '..- -~ -'-' '-~" - .... .;=t ._'c:.. I -.

CJe5.2mp~f1.~r tL(F~Cl.DneS antes reserv'arj'3s ClJ. n i: ..-e l c e nti r e l coriplena. eo t anotn i:e .i urLd i c:e J' -tunciane l )" financ.:Eer·-3~ {1-4}

Temb i en debemos d i s ti irrqu i r entre cent.re l i z e c i árr y'descentralizaci6n admini5trativdrYa dijimo$ que hablar deCentralismo alude a la situación en la cual todas lascuess c ione» de importancia son r esnse l tos por 10:3 árqena»superiores de la administración ya que en ~11o$ se concentra1.~ :? ui.o r i.d ed que i.mpe. t-tenOt-mas rectora.s mi.en t r e» qlU!? sedes cerrcre l iza cuendo las t ecu l tades cie c is-o r i.ess se e d j ud i.ce n

~~ e ntz i.dedes: ajenas a la. edm i n iss ti re c i.án cerrc re l ;lE~ta'

terminologia L~ada por la doctrina argentina y comparadatiene la vent.ei e de permitir d iss tz i.nqu i r entre. .

.descent.ral i z ecion y'. desconce1)tr:~ci~·n,:··.dqnd,~. 'la "·a.t.r:~.bL~i;ión·..de .'.....•..~....:.•!~.i¡j~dcf.~~líd:~;:bA;~i~~JL(~~.d~¿~·c,~~:~l~ .•~l ..•9-.·.·,ci~<3~i~ry.· ..~e..· •.• una.·;:':.·:.

.. " ....... .,.

i

Desde el purii:o de .v·ísta t.écn i co la central i z e c i.án ·esautónoma ~/ no rme ti va mi..ent re s que 1a d es cetvt: ra 1 i s ec: i.ár: esautárqllica y' apere t: i. v'á 11' Reco rdemoss embe» .. cie ri n i c i.ories s s e

e nt: i ende po r e ut.anam i:e una forma eupe r i.o r dede3t~entí.~li=a.ci·Ón po l i ti i.ce , e~ decir: .la pos ee: e qaell e

.entidad dotada de .Dotastad norme tz i v« a r i.q irre r i.et mi.ervcres:q/-íe a'-:.ttarquia ,es la t'Danera de adtnin.i.str·=trsE:. a ~i .lnism.q~ ql.le:. '0' ,:~.'

. ·pose,e,o° 'los org.a.ni·smo~ p.L~b-1 icas' ·egta. ta.les· • (15.J., . .' ". .... ..

~ J • • • ~ .:. •

'·0#1.

-: :~:-. ,"'JO'.

,-

. -Ó:- '. ::;~~)~;,:~:.;,.:~ ;J~~i;~i~~:d~ ~{~'-~;;'to de ~¡~~~~·~~~~lni~;;:·t~:~b~· :~',~;'::;'.; .'... ,:,~,).!~~.~.: .,...,..:...~~~ <: . '.:~(-.'>.':":~'- desceiitral iza'e:iÓ'" de 'las estrlfcturá~'. I;?st·a.tales presenta dos ..<: ..,~'."-".:.- .:. - "ó"r;¡;,a''S-¡ la ro ¿iei~cé;'-·t. r-a 1i reciár» -~dmiT?'ist'r~ti va burocré t: i.ce o

dé#~.t;.ºnt;~1]~.rac~·ót? que s~ da en. .uná. organización _pí.(b~ i.c:e ... -.~ '.' :'" _..'"~ _.-::~-:--:~'7:-··.p~.r~·~cui.ar y se \='i'ni;ulá"-a los 'procesos"de'de-legacián de .la

autoridad y el establecimiento de agencias en el territqriQ, y .la de~centr¿rlización eaminiss t re t.i.ve i.nsti.tt.tcional que I!;!S'

,pa;-t.e ·de ((!? p racessa de expansión ~" segmentación.·éJ~ l ee :... o •••••••• ~.:•• _~_ organi.zdc.iones· púb li.aes: en .tanto. sistema .. aCJlninis.t'rati.vo _ .

. guber:-r>amen.tal y consiste' en la c reec ian de unidedess "eutié rciu i.cies«, f16J

Se s ass t i.ene q'-,e la dess cerit re l ización es tIna esst rs t.eq i:« qt-lecontiene varios ~spectos positi~DS ya que aumentd laeficiencia de la administración al acercar los problemas aqu i eries» deben i.otner las decisiones par-a resL7.1,.,/et-lo5':~ILjtenc:ia

.:=1 mejor COnCJCilniE2I1to de la sitllc3.ción.:perinite el s urq im i.eni.ode lineas de acción imrxrve i i ves y corrt r ibuve a generar ttria

d iriém i c:e »oc i e l nl~eV'a, s!.Jstituy'endo el edo rmec im i eritia de lascapacidades ·iocales q~e ocasionaba el centralismo, por eldesarrollo de la participación y el fDrtalecimi~~to de lasinst,::J.ncids demo c re t i ces- .. (17) ·S.in embe r qo no d e bemos» o l videri=1l:e d i chos processass desl.=entral.iza.dD,~es pLUEQ'en i.ene r unimpe c t:o rie qe i i vo si son implementados en el corit.ex i.o de unE5t~~dCJ de b i l i t.ecio , s i.n c epec icied qe renc is l ri i re qii I e t.o r i e

p e r:e '¡"1re\"el'li:r L{n 2LUnet'1;~C) de 1,;3,5 dez i que l decie» s-xc i e l e s p r e-:e x i s cerrt.e» d eb ido a d i re reric i ess re q i.ane l ess ,

.DESCENTRALIZACION DEL .SECTDR SALUD

Durerri.e 13 5egund,=t que r r e 11H..irid i e I l nq l e tie r r e des coricerrz rá.5Lt5 ser\"'i,=ias de atenciÓr.., de la »e l ud , tres-Leo ándo l oss , haciael interior de StJ. i.err i tiar i.o pe r:« preveti i rsse ante posiblesbomtie roeo» ~ s.tol capital .• per-a )la SL(l.Js:;istia 12 i.de e de (:lLie

e r:e neces e ri.o cies-cariceni: t-·3, r , reg ione ~ .7::2:.~ r.1I i e r e .rql¿ .iz(.~ r ,t o rtne r d i e t r i coss, crear LUl s iss i.eme de atención de ts e I ud )#'

c;'escer¡t r ..3. 1 izar" .• con el obie i:a de imp l eritze r urie a i s t.r i auc i ány' '-(SO r e ci.one l eje los recursos de sse l ud p,:tra que redunde r-en

. e n una aprop-iada d iss t.ri.buc i.on geográfica d~ las .'"ins ta 1deion~~ .•" de ...Jos' r ecursas: HL((!1a.nos·~. .en .1~._ integJ~~c·ián .. ·cI~.·-.· '..

.' ¡;irt;Jg'ramas~ etcJI".. p~ra :q(.;.(e ~los:.: pai;·ie.n.t;es pudiesen:..a·cced~.r~·- ..~·_:, .::~-':"'-' .-­····una· meior: 'ate'nción,"a más bei o co~to; 'con mejor cal i.ded de

s e rv i.c ios .• con rapidez de r esspciess i:« )l con meva r e qu ided , (.18)

Un Taller o r qe n i z etio por la OPEi :5ostenla que pe r e poderimplementar un modelo descentralizado se necesitaba:

~:' ~ ~..' ..... -:~~ ..:~\.. "'-~

a.-.PrCi\,,-eer i.nt'a rme c i.o n demoqr é t i.ce y' ep i.demi o i áq i ce de 1 apoblaciÓn objetD~ .o-Pos-ee r un in',,"entat-iode los eerv i.c iao e}:istentes,'c~Rec-'ibi'r infol-macl.ón'.-sobre..la L.lt·i..l i xe c iár: de los réc'-~r~·o~•.

~.:~bt~r,er c~:.~~~~~.:~~~,~~,7táriD. sobrep:rlari.,!.ai~es• . '.. >' ..~<: . .<:¡_~;;.,.~::~.........~.~ ... ~ .. -" .. ".. • -.01'. ~ •. :~:.:/ ...,..- ...~.~ ......_...... :~.,¡:

..~.'...: . -::', '.~ ,,-:, ... ~.:.;..~.. .... .:" '. :.: ;:.. . .' ..

. ~,.. .... . .. .

" .

. e~Poseer' co"lnp'i'';;to' co'naci~ient'o de 'j·os·· diverssas aspectos' de'." la" accesibil ided "ct· los" se,.\~icios para llenar las prin'cipales·.de-¡'i'c-ienc ¡'as" 'del'" "s'¡'s t'ema de.·p ,-'~s ta'c iones 11 ." ",' • '" -.,'

f.~Relacion.ar·1¿(, f.a..rm'ac~ón.de qreduedoe en las cienci.~s de .lasa,~·t~d p radua iaee por las :-e-n"tidades eaucedo ree , con la.sopartiun idedee de empl ea.g-Esta'blecer nueva» I~ecani.smas de coope rec ian iritie rs-ec t.ar i e Ide planificación coni urrte .• control de ca,lidad.y mon i.tiareo 'delos"".ser\'·icíoso. {i9..J

En el caso de'Argentl~a ,podem6s decir que las pol1ticas des e l ud ne c i.e ron descenf:.r-.alizl;ld.::.s pt~es »on temas ql~e lesconciernen a las distintas p rciv iric i.ess }o'a que ntJr~ca t ue ror:de l e qedo» al qab i.e rno central. Sir> embe rqo .• se estánimplementando en muchas de elIas, distintos tipos de -descentralizaci6n,atendiendo a sugerencias nacionales paratz r e i.e r de real i ze r meia re s en el caótico modelo de atenciónaied i ca v i qent.e )i' tratando de dotarlo de tne i o ress elementosgerenciales ( corno p l erri t i.cac Lán ; p roqreme a Lán,edm i n isstzrecz i an de oereone i , manejo ele la infoY'"lnación.v del-s.bastecilniento.r~tc,)

En el e·a.so de la rturvi c i pe Liaeci de l~i CiL<c;'ad de Biserros: J4ires~

se ha i n i c i edo urie des cervt re l i z e c i.on «dmi nie t re ii i ve en ·:af'1osr e c i erri.ess JEt? los ttossp i.iie l ess b eio :::;"-~ árb i i:e (qL~e 1::on.s-titL(~'en

la Ina.}/r:.Jri.3. de 1-:15 QLu2 existen en [-:1 5L~bSt?c:to,r pL~bl iCD ,~r( el..... d i de 1~ 1-,::1M'f--l d 1 r-'~"".) 'p fr''''' Ip·l,,;¡- .,." (' -..:t ~o _ .. ~.'- _¡- ~ .. et: . e ¡-.._. ~.;:t..~ /TIL _ n -' 2L-:o '=1_1- _. .:;t P ro ~ L n _ ~ ::a-=-de }'1erldcJza ~yl .San Jua,n al i que l ' qcie o i.re ss en el ae iss,s ubss i s ce 1.a idea de dee cancervt re r los s e rvi c i oss de e t.errc iémdel subsector estatal, dándoles ingerencia a, los municipiospor su mejor poder de detección de las necesidades local~5f

po .,... ,~ 1,::¡-c.; itied i.de» \' 1n~ rpr-·''''·-:;o-::: t·';~'~nrl·prti~- » i auerr ~ r-~rl"'1"'"_. ~ •• _. _ f\ • .~ ........ ~ - ,~ .'-....J ..::' __ \-.,' _ ~ .1..1 ; C\ o,., _. _..:;t ._ J- '::J _. _ ;t _ ~ '::I:.J

de los niveles centrales de cada unal

2. ANALIZANDO EL CONCEPTO DE EGUIDAD

HctLlalmente se sostiene qlte los procesas d escerit re l i s edoressno deben perder de v i.s t:« el concept.o de . eqi.tidad¡ .así" '. o

. d·i\2·e,..sos.~.a.u·to..~es comarueben , anal izando.'. exp€irienc··ia,s·. -. "."conc'retas de ·des·centra:l·ización· como' "e"n' Frenc i e ·y····Espal1á..~ q'-teha s~do ia diná~ica con~uetudinaria la que'ha tendido ap r e ve l e ce:r: ha.sta ahora en la rjestJ:ón de las co l e c t i v i dede slocales le) ~::t.(al h.=t r eduridecio en r e s u l i.edos: que t.odevi:e nomisess t r e n eve nce» .:;.igni..f:i.c,~ti""·G5 rie c ie las tnss cedesstt-,ansforma.ciones sscrc i.o-re canom i cess de tendencia. i qae l i. t.e r i:eni se h.3.n r educ i.cia lds d i.eoe r i.dede s: de de~arrol10 -e x i e t.ervtie»entre d isst.i nr.ess col e c t i v i.dedess °locale5 .. (2Ci).~pero t.emb i.ér:ot.¡"'os auto¡-es. tr.3.tarl el tema de l e e qu iried relacionado con~OS. p-rocesos,' d~scentr~a1.izadC1res,a.siD.RondiJ1ell ..i spst.::'ene

.' . ·qu~.. ~Za.. de:;ceíl't,.-al i z ec ian puede ·facil i t.e r la arti ic t tl d c i ó no~<.: ·~í~p~lemen:~a,c.ióry .t:!e las pol: tiLees»: de dF!sa.rró~1o ·.d·ise"-~~a~·-.piJ.ra·,<:::::. ·l.ag.rar <'(;~ec.i¡nientiJ con eql...(id~d." favorec'ierido la ca.pac·idad dE!' .A.·... .~'

-,t

.~," ", .'...... ' ..' ,. : .' :~. ".~ :: .,:

:,:'-"<, "'::_:"~~i~s'-unídad;;~- ~egional~~-y"" subrfi1f1íonaIes y" capacítando":;;'-loslideres pollticos para identif'icar Sl.fS propios pro..blemas y

~ --~:'::. prj.q..ridat:!~s de. C!esar,.ro.~l.o.(21) . .. ._

También la CEPAL h.a definido el concepto de e quided . como. la. i que l dad . de opartiun iciedee para pe rtiicipe r -en la procur-e del'bienestar y de las posiciones y posesiones sociales H 'y este'

__o "-'f[ri;¡~nismo~ . analizando el",tema sostiene·. que mientras·· qLte·· en-"las décadas 40' y 50 se tendía a confiar en la e t Lceci:« delos mecanismos distributivos espont¿neos del crecimien~o

e canámi co ( los qLÚ:: se s upori i e que p rotiuc: J~ r i e n »oc i.ecietio» :;l=1S

e au i i.eti i.ves ) 'se com i errze a v iss l ubre r en la década s i qu i.erit.eq'LU? las ciess i que l d eciess so...z i e l-es: tierui ie n el merrzene rs-e ,

D{Jr~lnte la cié cecie dlEl BC~ eu i s t.i.e ron e n el e r e e ssoci e l unacomb i necian de logros e inst.ff i c: i.enc: i.ess en 1DS pe isesLe t i noeme r i cervoe ya aue si b i en en e l qunos se p roduie ro n

avances ~ociales( e~ cuanto al acceso a condiciones minimasde vi.de corno c l o c ess o eciuce ci án) .' e," qerne re t la c r i s i.s.. qLUEdzota .~ l « r e q i.ár: ha e ceni.uedo 1.:t.5 d e s i.cjue l detiess eoc i e l e s .•esspe c i e l merit.e en le; 4=1L~e re ss p e c i:« a ecnice c i.an, emp l eo }"'~I' i viende • (22) •

Es l e escasez de ¡-eCL:r:=.;.:J.3 ~.,.' 1.3 necesidad d e e.5t.~blecer

consecuentemente prioridades en el destino de 105 fondosaplicados a la politica de Ealud quienes obligan partir deun principio de equiddd~ y ~ 'hác~r re3pons~bles a losorganismDs encargados de implementarla, Y.es este principiode ~quidad quien obliga al Est~dw d disponer de esos fondoscon efic.3cia. es dec i ri l o qre r los obie ii i ..ros: p ropues t.oss conesa pe: 1 ítica .t pe ro pe r:e ello debe das-e r ro l l e r st( e c c i one t i.c i.en i emervce , o s ee s con el mejor r e s u l t.ecio , en el meriorti~mpD y con el menor costor4si equidad s 2ficacia yeficiencia constituyen un tripode que sostiene una politic~

r e c i.orie l, .iuss tz i r i ced e )t' eam i z i a« en el é.mb i t:o social.

HEl primer pasa que tienen que dar 105 organismodresponsables p.a·r~ poner en me r cne po l i.t i ces púb l i.ce» .

.so.t;ia1.es···.,es repetar .el -, principia' de .equ ided .c·QlJ1o ar i t erLo.: . ee l ect i.vo de" ·la· a'cción a "f in de'. que: el pri ncipio juegLte" ... trarisparentemente en la ·d.istribllción 10 más' igualitariaposible de los beneficios de esas politica5 y orientándolasa partir de una r?estructuraci6n racional de los organismos~ncargadus de aplicarlas H(23).

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EQUIDAD EÑ 5ALÚR: . ". ...............r. .-... ..:- \

" .

. ' fara la" Drganlzacion -Panamericana 'de la Salud" torsi, 1<3equid~d, junto a la eficiencia y la eficacia ·son las trescual idades esenciales que debe poseer un sistema de' '.'~ervi~ios de salud y aunque 'ninguno d~·~~tos conceptbs ~s

,fácil' d~ de t' in i r o medi r.: con~ic!e,..ar~mos'··la . equidad"com~ "i.que l ded de tratamiento· para" toda la pob l ec iorr, El' obi e ti i ..ro- .f i nt>ll es : essequr:« r llna bcien« sa 1 ud pa. r e todos y en lopass ib l e , ¿(na sa.lltd ic.¡,'L{alrr;ente biierve par-a. todos med i ervt.e uni.re t em i ent:o pre\,1·ent.i\'/Q o cu ra t i.vo , El proceso cont.re r ia , lair.eou i d ed es e l ressu : tado ole 1as di t e renc i ess e» iste/1·tes encuanto a la capacid~d de obtener servicios de salud~

CLla 1e s qu i e r:e ql~e s ee n 1as razones aue be cen que al gllnaspe r s one» plu2dan eccede r a l e a.siste,f1cia· méo i c:e y' otr-as no!a~n cuando 10 necesiten, (24),

1i't11_(C,f-,a.·S personas no rerc i ben s e rvi.c i.oss apropiados de s e l ud nicue l i i e t i ve ni cuerrz i t e t i vemertt.e y' e ün la d iss t r i tsuc i.orv delcos t:o de esas mismos s e r vi c i o s no es e qu i tie t.i ve •.Si b i e nmuchas de ellas tienen capacidad para influir en el estadode ssu tirap i e 5a.1L~d (de e cue rdo con el estilo de v ide qLU=e:;coger~)~ger1e,-..?ltnen~e 109 p ro b l emeo de se l od están t ue r e delcori t ro I i nd i vidue I , ,q.si s e p i.e rtie 1~ se l ud por ve r i e doss

ma ii i v'os qené t i coe , emb i erri e l ess , t'or tui i t.oss etc.y :=.ó10 e l auries:pe rssories: son consciente de- ello.'

La atención de la salud es diferent~ de casi todos los demásb i.eness y sse rvi c i.oss ql~e L~~ esta.do o t r ec:e a l e ssoc i eded 7'c uerido ex í:=. ·te el i.rvte r ess de p r omove r 1a e qu ideti }l 1a~';'Ié],ld'3.d de oport un i.dedes a Stl e ccesso, si:: v i.s l umbr:e la:-:.~,·'iEtenc:ia ele LUid o,bl i qe c i.o n e.st~~tal oa r:e es-equrer l e , perosi r-os p l erit.eema» los s i qo i e ntes: irit.e r roqervce» .. como Quéparte del costo de dichos z e rvi c i oss deben s ut're qe r .losmi omb ro» de la s o c i.ecied?» o ql(é n i.ve l de sse rvi c i.oss es5uficiente7~n05 encontramos con respuestas difíciles deresponder ya, que .la real idad nos indica' que ~n generale>:.iste. un. ·.constante eumentia . murid i.e I eje. 'lo~ ,ga~tos.· df= .... .....ser\,.icios··de .s~,lud'~a·s·i.· :e.n.' EÉUU .. 10s·, gastos··e'n·.·.l·981.:· sUma.rcin.: en

-····tot~J· ··u.s$ 2B7~{)f..)¿¡rniillo~es·.,c·ifr~ que··representa· un priunedi.ade us$ i#225 po r cade neb i t.ervi e del pal.:.~,pel'7o aLln e n ess i.ep~ís del p r ime r mundo e x i s t.en cii t er-enc i e s en el acceso a losse~vicio3 de salud. (25)

En A~Latina los primeros estudio3 que abarcaron la salud delTH_fCh.:;?s pel·-son.as s imu i tá.ne.:31(7ien(~e 5L(gen por i n i c i:e ti 'v'as deentes p r i vedas, lo.s cuales por .r~;!.ones pl.lt-amente 'ecünómicds~

·i~n~pul~an. investig~ciones pe r e tratar de combe t.Lr pestes'.' 0. ..: iin"ermedades·. contagiosas- qLH~ 'af&ctaban' la' fL~e.,·za 'l~9.oral.· y ". ~j'

:1~ ~t-o.ducci6n.$ par~eJl:ci.,.se·~rea.n escuel~s 'c9~~~ 0b.je~q,.!!~ .. :-.~·,. ">, ~s!tud~a~ Le : ~alud p{ibl·,.ca (26) )< 'el ·te/na ·sE!!, con'V.~er.te.., ~.n.:: L!ll~~t};.' -. ~~.~';.'. ~,·Po·l··:ttica· ft.~nda:¡;e'nt:al'· ¿iel est'adci~ ss i.n t.ene r en ·é:i.~ent·a l'a ' 'A---:.~.'

. . equidad el el:. réconocimíento del· ',.,-alar de' la, at.erJción éJe.·~:l~a :~:.~~!;;..' ...

sa.ll(d ·ind.l","idc!al .Il El tema de 'la diss t.r i.tuic iarr eau ice t ivo d~·; ..los sserv i:c: ios de .se l ud en USA se d i.o cuerido hubo carizerrsaece rce; de l d meyo r ef i.ce c: i:e de 1a med i c i ne 'cientí.f i ce ~I

comenze ran a p~r,=Lb i r~e.'..l ~~~ ;;nteriD'rés-'-d i: fere.'1-c ia·s- en' l-a~tenci6n de la salud como falta~.de equidad: (27J.y el mismoir.tarme de ·EEUU «, '~eHala al b i.enessce r . como L~na car·acter.ist-íc.a

.:básica }i"'';.~' q(Je :::.e $o.stierie que l e preocup-xc i-.on é tii c:e por la:

.diss i.ri.trucz icm de~ 10.:,' ssor v i.c i.ae de s e l ud , 'e~~?a'na .de ·.la· e s oec Le I., . , . . . . .impo~tancia q~~~éstbs ~~e~e~ par~ promDver e~,~~~nestarpe rssone l d.1 ·2·,'2"tar D ~;i.L,L',,'·,-:~'3.r- e I do i o r ... el .sLI.1-r·.!.tn.lel~tCJ ~p., la.i r~1 e ¿( fJ;;1 e: i.decd .' ;.I ¿j 1 /~,; r .¿::o '.,' .~? /1 .1. r: l e r.ie r el¡ ·~i2:i d C-: :.:'" J~ el3.:::; .. f-, ..~ s a } Lid

E',S .:...U1 bier: ,:J.,-:.r-:\,':¡L{e l~;t.s ).}er-:=.;-:;);-.'.:;..:; t.errqe t: (ir; 1~r~i('J'r1'=::3 d i. f·ert:=:r;l:.e5

e n C:",t .er.to ·3 3Ll \' ...;:.10t- :'./ al d;-:: 1,:( ·':1J:.:er;c~iÓr:. med i c:e ,

T.1 t~: ti i: é·! -; 1 ~:~ .':Jpr: 1'-'t:' L·:Ti i e/~~ d ~::j _3 :~} tl'~ C·;2 r» e i: !~ r i s i: i '::a :y' ~~ c¡L.:~'::i .1 ~a ter'e:. i ar, .de 1·~ ;S·~ 1 LU::/ 23 1 CJ c~c~e Hi l_U:: t L:-:(3 ~JE.>(-SOlía.::E ':-;'9c'e53i t¿:L'l

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r~e f 1 /:2.j a ·a ..! gLU'1aS de s~.s

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r:i ',"·21 :.7':= ::~e r"," i :.: .i·=t,~~ ~::I,'2 .:~a 1 ~-~d .~ ... ¡:.)e r'o ta,T:l:J i~2:~ Gr:::be '?x i5'1:, i. r e.~

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.la.s pe¡-$Dr}'~s y~:.la medida en qLle .pt<ede ,ii'üpbnerse 't.~n'!:t· ~=a.rga a

1~3 que reciben ~sos 5ervicio~_ '.

r....._. ril·. ·i_··..\.!!;:J_'.',-"','1-_0 ~ l ...;-:a l' ,-~ r.:..r;'p , dJ'.'"! 1 n t" '1'~~7 '~d:pr-i t.:,..,r!o ,..,.:.....,. ~~. ·;.jC" .{~- .-~ f. _ _, .-:~ .....'. _. _ ..... ~ , _ ._ _ .. . ~ .._.L "-~ .~ .__1 o:"'-~ .' u t:: ,S,=, t' \'\""": """ w.':' ~.. .' .

d~p~ticlér/i ·.i6gica¡nE·i~·l:-? d'=.~l· tc'taJ. ode.·;,""ecl_!.~;'oS 'di:5..~ponJ..bl·e$ 'er,-'. LU13. EfJciedad :dada. .~~, p'..ted~ tai'nar:.~~t:Jj otctien~a. url i:onS~nso. de.:- _" .~:.: :.. '

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o • • •

. En·.·c,-(·antb .~ .. ·l·a. pass i.b i.I i·da·d. d€; ..'iinporie rsse, ~Jna ·c:~rga. d .losi que

.·L~s~_,.f r-.i.~C.t~~dl} e$o.~ .. »e r vi c: i.a». .·.se.sos t i erie que ·s·í. 'bie'(l' :€]5: .. ~.

impr-ocecient:e responsdbil .i z er: ,d. ·las .rJet~sonas.por SU" estado. de's.::tlt..~d;, .51 "es ·aprop..,:ado. hacerlas. rersporrseb l e» de sLtf."-ag~~,.,..· Lff1d

parte e qu i t e ti i ve d e l CC)S4~O de 1()5 ss e r vi c i.oss (i'-~e re c i.be n " ,~.:~~

obl i.ije c:i,jr} ¡1) I-:J r a 1 (...le 1 a 50.= i.ede d d e p r o pci r:c: i orie r el i.ode» .1 ~~t5• t t· •• 4t

IJerSCJi1a:$ e c c essa et,:¡c·~~J:ar.:l.·;,"·D·:3 e.se}5 ser·~".1.C:1.D5 y' 1·~

r-e:?pDil~;("3.l·.}.il i.ded i nd i vidue l de .su t reqe r une par'te del c:c]::t.ade .1 o q r er ·~?se -=~<CC-E-:~:;(j e qu i:t.;3ti ',/0' .se t uri...d emeni.er: e n las. ;·7Li3ln.~s

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..~:a ce '·,1 '::1 )~.; i n qiie lE! 1 I CJ 1es r e p res er: te I..L/ia C'~ r q« .e}·{cess i. \"'<5: .'

s e r idr} c u l p e b l e.:::; de al'),'_!sO efe 1~ gt?r,'2.'-05 i.ded con 3L!SCC}!1C .i. isdeci« rio» :z /.~-:3: o b 1 i 9':~ e i.c r, de 1.9 ';':;0(: i t2C/·:1('} {Jet r: es tIE-i.i ~}i.~ i.e n i.e , .:~:3·i:.á e qu i i i.b r ede pcir: .1¿]S ab l i qe c i.ariess i nd i vid ue l e sce; r: resoondier: i:es •

E r~ ,\o,:'. i. .~~;; L ~1 c}e 1·~ i: tí?pe) r i:¿~ í' e i:a e:::, f-.)·2e:.1 ~~11 (,7 L.:.:: t: i. f.o" rv» 1 3 ::.~ t: ~.~~ /1 e i . .:J.'1 C1~

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.irlstitL<ci.DI1es públicas!I·,{_d eq'Lfidad'exige cILte .nadie. tenga qLU:'. ·.~.q.T:?0.rta.r ··Lt.('d· .:c~. rg~··. ·e:;.~.ce~ i·\(a. .··p~..r~. "Ob tlf!n·~.r: .... ·:.se-,r.~;.~iC:i,~~$.· :~~: .·.··~at:!etJJá":5, >....

··..••~46i'tif·~·~: ~..~,i~_iJ.h~epi~i~~~·t%jbi:5;~~ b~7ª~~:l~b:~~'?i:%~·:1···t·~~~~é~·.c)b-ter?e r .1 C15 ser-'..>i e ioEo qL~e l~t i 1. i::2 {;'''-':'1 .=:=?~ .:-:i 1::. ."--~ ',,;:'#=3' de pagosd i r-ect·(:Js.. i¡n.c J_U2 :-5 1:(;'$., e t';:').7 se nel='~~:' i '.~¿;. 1_U1a CJ·e.'= i:-E i.ón po 1 i ti ca.fL~.F(cj.3tra'·:?r:ta(jJ.? .:.~rl ,c'Jv-.i.nc .I~¡::,;io:;; ét _1.CC.i,3 (lL'~2 ,i'-ef 1p j e:~¡ .Z a.D;"'::=?C)'::L~p2c:. ió¡? ·ce :tOd~1 1~"l ::-:;I~C 2.ed!3:d (r:,'~ ;V-2 rj~:.t.r=rrn.i .:-;.::~ ,'r C¡Lt ienaf ...·-c"irtta:--..3. ~pl c.:osr:.o re.stante, >.: C¡'L~~ :';':'.':2 /:':5:52 ¡¿':Ir1 L~n.=<

,.ji::;tr-J:t'L!ción eqtJitati\f¿l#: (2:?)

Se. ~sti!na.· q~Je s.?n ....~.Tieri.ca L2:t..tina l·..1-C~ In.i.l1Dne~ de persona.s...c:o;~~inl.lan ·sin.. t!?ner~ 'ace'aso' a atj~i::.t~~d':J:E "sey'v'icios de 5~lLú:J 10ct.tal.atent~'1=~?}1~r-a' e'l·.c.r~itet-iQ de ~~triQ·ad. ql.:.(.~.t:=td3.·/.Jol-:~.ti·ca··

.. :.. ,-.I~f-~¡::Jt-1.~ -~~:"/'.z.·""· T" 1-.~-6 - -' t·· _.' . --, ... ) .. "t . l' :.:.....:~.: ••• ~._'~ .. : .•.. <g...··pe~.":_i.::~.~~. .f.'~ am&J~~tl ..":le ..::-05 .l.~:,.e q.l.i"e ~..e ·ma.aB.S· a·e·· .' .. "., cf i·nel-(~ con el . '..(50'. inadé~-::'L(ado' de.. ·t·ecí1a 1og.i,~i.·o 1 a - . . O"'"

.::.:.' .~. ". .>-~ ·'·~·d ist,-ibución.. d ife-rencia'l: de .'IO~,.ecur?os fJ.si.COS.,l a'·~.cl.ta~ ,-..~, :.""'~ :'~.',.~>", ~·~'·'·afe.c,ta"r!.a' 'l'a eii.c:ienc·ia .y:' l·á'-·efi.~ac.iade· 'd:1.éha~ ··pol,lt.ir;as.,. ~" ,~.. .',' -',. :. ; ~ ..:; ...,.".', .... -'".... . '...:.":.' . ..' . - : . , :. '

. .

'En' forés' internacJ.onales 'se' se't1alab6~ la e,..t cess i v:ece'ntral i z e c ian y' la fal ..ta' de aaa rd i nea i.an como factores- " ,

.; . fitnda.Tñen'ta.'les en e l' inadeéuado-·'·.funcl.onamiento' 'de los ,-servicios d~ salud y la ineficiencia de los si~temas'

·\,,·igentes., . por 10 t~~nto .la O.P.S. acon.sejabapromo,'·er ur>d, -e' r» l'""!ir~ n l' ':r-.~ ~- ; nn ~~' t unc i ¡oÍ.. n dIO':' " t' 'n ~ -,.~ toO I:J,¡-··t 1.' tI· -. d~";' rp n t .,..,~ 1 l· .....~~' "';"1.. ón

I _.~, ~ _. . ...... ~ - .,. -:- . - t ( ~ .•. r 1-• . '...! _ i:::! ". C. t:=: t.. _ '. '. C\ . _. ='_ ..- '." t~.. • ..s:..r:=\~_

a.SE·g~(l~ánd..CJ.sé·de poseer ei poder caa rd irietior: neceee ri.a .. '~~,' . 'tomando coma base. 1?- coris t i xuc icm .y el ~fortdleciinientCJ de10.5 11 emedo» s i s tea}dS 1ot:e 1es' de sa 1 ud ' q'LUE.s i: rver: a l..(nadeter-rni'n:-J.i::!a. oob t ec i.an y' '::?/1 ur: e ree qeo q ré r i co o'etertnirl.:3do~.:i.S i i/ 1¿'1 desscerit: re l i z ec: i.át» no .impl icé'. ~ pues , e} .fra.cc.iona/ni.ente de los sistem.;ts de .s·::11L~d si["¡'Q la. intet-acc.i6r7.- ~. n J.. y- - .; r ~ ..¡1-;:' -. I 1-,- .- Inpú· ~ ..... n .¡..~ - n lOc.") ,. " C¡/~' L- oj .... .." , ..... ' .Lo - ,-' -.. -- .. • ,;:,_~ i':=. '::l.J-·_-::'\ u_ ,=,-•.=:0 =_.u:u· ,I,::¡ ._,=.:.:' '-I!'- .' __ '_i r ..L-":'';;'~ e::J. r..LJ!-"_' <:=,'i r uric i ondel Gtjeti;~"Q e s errc i e l s id s e I ud de I e pablo~:cié.;·r,,·"r~II'···L,-3. ......t _ •._ ._ - :.... ¡- Jr- - 7 .; ';"' ~ .,... .; ~. f"""! ..- - .; '"" b ~ i: V'"',.... ""'\. I - ,

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l e : forma' Repub I i.cene, Federal -y R'!!pre!!,enta};:.~i\,'a _ I con - el poder'div·id.iclo--entr-e el -gc1bierno 'na-e'toña)' y' 2.3 gobiernos 'p ravi nc i e l e» I oss éL~ale5 "le han delegado álgf.-lncJs, pt'jderl:?!.s a)gobierno' riec: i.onel , mi.erit: ras que o t: roas se ejercen'

',concttrrenteme'n,te ent roe etnboss #1 S.in embe r,go., una eje 1 C].:~

¡:icJderes:,qt.<E;' no se, be n 'd·el.ega:do &5 e'l' que »e re t i.e re. a S¿~llld.~

q'.Je corre po r cuerri: ...s e u e 1ussi. \'-a de, cada p rovirv: i.e , .

El p re-s i d e nt.e 25 elf=~c:tü por. t> ~f"!.'J·~.~ ~1{J pud i.. erido s e r

ree 1ec..:¡ i.do efi t o rme i nmeci i.e t:e }l t i.e ne pode re s emp l íos ~·:J.e

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l'~:7"··~=:.;; .•-c:c'r:·dtu=ció.~ de l es: r e l e c i orurs. ir'-tern"::~:::ion¿~l,=~ .6 Pt-:Jd e'}'.. dE'..::,):> Y"O b.sr o ',/e t ('~ r: - 1os (~.:: tos 1et;] i ss 1~ t i ~""G.;; :-.., ,GIl? rdorie r el rzc: runu t.~ r5etei"ici.33,.nc:r'7.'!:Jr-a,v- los' jL~eces.f.rniernt·rc.~s de l -cue r po .::..iiplc:n7'iá-l:_.ic:cJ;.-' e s ceride r a ¡::.;e¡·-sor,ldl de t ue r z ess e rtne de s: (i~.stDs cise i.r-oLll ti/nos poderes r ..e qis i.e r e n 1.3 ¿..xprcibo.c i.o n del sericdcJ) .. Lemb i er,¡,,'cJ.see emp Ii.os pode ros: para nombrer fLU"~(.:.i(JnEI.;'-.io.s.~ cJe.sl-:1:;='rn i emb ~,..O~-? de .Sl~ ya b i. re "te i r:le .1.3{ ~]lL~ t.i e i « F~?:'C/2 r-2t 1 ." /125 l~,3 é'li r; ·'~f.~}{1(-j(:,?r? te eje 1.~ PC),DLL1 CiS¿:{ e i.udo.d r:.i~'" B~.,u::,?r,cJs ¡q.i t-~~'.'::..":c ( liLC: E:t! o:~

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Ccmet i t.uc i on p r o p i...~ )l e=·!:.,~ d i vid i d e e r, [)2par·t~fíU?r>tC)~-5

tde nom i necios Pe .. r i i do» en .l·~ p·ro\'··.inc:id de EiL~{-:?í;Cj5 f~ire,s)

cl~~rigidos po;'" L~¡!a ;ltr1l~;1_i"::..¿pal id2Cl ;/_~ q'-~t.~ {:tJr;'::..;;t.:.?c'-~ec:-.;te.:~2r:~-:E.~

t i ~='j n .=.' .r"} s I.J ¡~ r ~ lr:/ i..3 1e f.} :i.3 1 .::i ::: i ,=, ii tn tJ ti .ie .í rJ d .7. t'-l':'~ tEl:E o t ej r- q af,3 e/J.l t;,:;.o'12.s p-3 :"'~3., . co b r··~ r it!ipL~e5 tCJS 1.:,] ":'=< 1E': J ,D·:.~ t-d (1.:~ t.'.: t.:? ¡- ,:""?CJ r·,t7}·=:r.s

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~:~:!~~~~;:.S~~:~Q1~O:;::~::~~ne;:i i~·~~e~:~:n~:t~~.i7·: de sus

t'r'-~r,'ic ):,D8. 1 idad (.-fe 1a e iL~Q'.5:d de BL~erfc'Js Ai res.# co/no \o···ere/nú·s [nasadel¿~nte)•

G<;;mo :v~a" la sendl,¿,tr·~nU;)5! s'n,,'ma.i;.eoria,.de ~tención de la salu.d~· .-tir"ge,f/·t i-F!~~ '-',#5 . -~(n,' <p.~ is." _df#5'cen'1;'r~ J ~:za"c1ó .#- ::;,~ 1 '. ,~e;~r':,,',J'a$':::: p·r.~~>i¡~cia"S !.

a((tónómas 'paf,a dete'rini:nar e' 'i11i!J 1etnenta r .Sl!::;; pr-r.¡pia:5Po Z .f·t íC!:1S en '!:.e..nas de '=;.;3! L~d #

A e t Ci2 11!;'e 1-' t 2 e :'.,~ .is t:~..? L~r~ r;'0;-::51:2 j o F ed,~ r... .-]: 1 C1t-= .:?:>::;: 1ci.d 1'l-:'(},,~:-E::.3H ..,! Ce]."1

.SliS dE·l eCja e 2.0f12z.; en e:::.-?cla F¡ ro '&;",.i. rlC i!..~ (~.:; r't 2: _7 ,~..,t) j E2 '¡:o~je ·?S t '_~d i 2.-

~ O_=-,J. tij un t a.m,?n te} G.":: ¿?::; P~_=_:.-;..: t r:..~ ! =t-:_.._~ ,'_: 't,_~.U21·'. '.....ni ~ f 1 d}/e n e n e 1 C:h2 ':¡ ..:1 r ro 1 1C! de- . 52]lj.d ¡e,,::? .:--'::) qL~~ ¡ie] ~ ~ t-oI - .. __

!~1 sE·etc,.- P;':"{ol ice ·de atenc.ión eje li.~ sal tfd .~.stá· c<?n:;.t it'L~idoPo,r_ el Jtlin'-st~r-io.de..S<:l:li...~d '7~' 4(,:cj:ó?I Social'" en el á;nbit·':]nt5:c:io,r¡~i y es 1¿"t ,pr-.inc.ipa..l ,~I..AtD.I·-ida(j En máter-.;:a. '(:le. sa.l.c..!d_.1

, . .. ....,' •. -'. • .".'::'A ;0'"- '- 0., .:.... ~'--

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~.S:al.i.(d.,deb~r·ia:~o.ordinar .las ecc.iane» 'con las "demés ',· .·:··:-:pro~·~nt;~as per9'~,' eri,ellas,'sUs ·res¡jecti·~':os. rli·nis.~erios.. -' t."ienen' pl"ena all·t'o-ridad en ·~.cuestíones .de $~ l ud "..' dSL!ntos

socia.les y 'controlan el t urrc ianem ientio de SLfS

ess t eblecimi.errzos. ·~qspita~ariqs. >-~,.la e i ecucion de 1_0$

'programas de s e l ud pt.tblica,El financiamiento de oS'ttS

.I,ospi·tales p rovi.ene de '_ln presUpL~esto propio' :.l as.!- elal c ence .}/ meqn i iuid de .Lae '!3&.""V· i.ci.o» .."loa ría . s e qúr» l:a. c ep e c: idadeconómica de cada. p rovirvci:e .y' el,' qredo de cobe r..I~LLv-.3 de. 'SLtS

.pab l edcrress por pert.e de ,las O/:?ras Sociales.T.embi.é n .frl'-lnic'i~Da1 i dede» administra.n su p rop i.a sservi c i a ~"I tienenrede's de gran tamaNo como es el caso ele .la !"1:".tnic..i.¡:J~1 ,1f':!::!I.d {-leB~J&nl~S lii;-es el ct.tal al""(.~l i z e remoe flias ede lerii.es Provi nc: i33 r'rtun i c i p io» edm i n i s t re n el 8(),~;0 de l o s e s t eb l e c irs ie tvco» ·:....~O,;! ur:lógico alto grado de independencia.

Er: 10 que re sspec i:« a r i neric i em i erviio , 10:::; dr-~..a r t.es: ::iE:.~1 ;'~.?=O.~-D

Ne c i orie l c;Of1stitLty'er-: el med i.o po r el- c ae l 21 Gab i e rrio tie l e¡\la. e: i.án , p rocu r erido al [7·,3í,z,a r: c r i te~r il:Js t:le eql< i.dad oot e;to r q«d i nesro pe r e e: ..i.e r t.os: y" cie t e rm iriedas r}as tf3.S como SCJl1 01. osPro qreme» de AJ:.'(J)/CJ p e»r.« Provec t.oss Lit.'? .S:2.rl...~O' (F·'.~.5).flo sir>EmbargQ~ como ya seNalá3emGE~ la pr2~encia ~2cional 2~ else c t.o r sel uci t ue D'i_3ininLl>'~"lqdD e,,! l os Lt.l·tJ.!7!c.1~;:; 2:~Cj:~ 'J

i/~~a.6~~r~~~:.p~~: t~.: ¡;~~~~:e~::~f;~~ t: ~;~~ ~~G~:,~~c ~~~,~~,~~~~;v' J ;'7.:J,~:'.1 ~:i ?i ' t.l;?o~ ...-.i :J r;.':.i. } d {;: {~fl t.L3 t>:t :::: t:1e / o t ros ¡:,?O".'".J r] ,l'-'=;. ,"":,":' =:. .s .-:--; E;' r.t: r e s -='

El .siqL~i¡'2r;'7~e l.-:',~.,~a.dr-(-,..f ;-,·..·33 i nd i c:e la5 ·t::5- ·::-=or ('=; { ·;? ;- t:"?:'{ t:-: .I__ .-E:3 r-(?·~,l i z e d e s~ 1·.15 t: r-e» .:..ul_lcl.2:..1\'7:S qL~e .=;:Jr[;pt~;;en i-?·~.·:e:.3 t: I~CJ ·3 ri:..:}.; 1 i .3.~_,-:-; ¿jLU·-¿-:'. r:tE'

19·56.

Cuadro N 1

T r~:~ n.;~ f e r e tv: .i :~~.::; tJa e: i.c tí a {.:1 ro '..<i.TiC _1.. -::?.s {} t .. -,:;- r"? ./::..? .1. 78é:o~r;1 mi l e s de ·a~Jstr-·~1E.:'5 eje ':"?E}~~

Programas r~stantes Fo t. e ;________. ---------- {1 )I"li::BA )r' otrostnun i e ip i.os. '

, f1~ndD ..Z a .. ''.. ' ' S~.n :JLf¿tn

2.886",.3.·768 ",',,:'5:'

4,,~,2C}

:~.8S6"

;. <3-,', 77-3'"· .'.

Lo.5 F'HS tunc ionet: d;:::,;:..·de 19~:(i ;~l I:?fi :"~L~ ~~".::,·lLu::.i()n rJCi.':/er!F.':!5

.Ldent. it i.cs r ..o,' eros pet-i~='cjCJS: 1210

prirnt2ro ':¡L~e cub.."":? c.1=~de 5L{i.n i a i.o )-¿5:sta 1::)8:3, ;~' 1-El ::;eg,:..:nrJo a p~rtir de 1:;;6'4. E-l p:--irn~r,:J

.:=:e. cal"'""dcte.rízI.J. pqr ft:~nc.i?nar .e,r¡· ba$e ~ 1..~ pragramat:i6n deac:t·.i"'·i,j¿v3'=:\$ ,=oti 'Das t e r 1.0 t - (:~f1trol ·de c',::I-of':~r\ .:3 'r~''¡'::e'r::1;-"'-;~

• o, • ~ __ ~ _ ..L.U I ~ 'Z' U _ f t:. I e _ .~;;a

'~ .. ~._. ~el. ~seg'_!l1do ir;)er~f.od.o.,. e.!i el _.ql~e !orlnalmente s~ibsiste .Ltn• .. 1 '. • "4. ,:.". •

'" -t

.~ ...i ~ ~.o:i. ".. e

'.. ,:.,.:•. ; ~:··,:t~~"'.:;'I.1f...'b,:~.o:it4:::;;:.~'. -::;

:t·.,á~t;4~~i~i~~¿~~;~

. ii.stado 'de' p~a'gfa~as: y"'mont~~:,~'s'i~n;adp~'a c~da' ~(na·.,piú-:ci: at~'·:~¿"·. ·'·no·,e;.:istir· coni.re l ors. s.e .. 'en't"íende q·ilf.? cada \i'ez mas'~ let."·- . ~:'

". '" ..._. transferen~i"a··.cClnst:i.ttt-y'e:en los ··hec·ho·~~l.tn s ube id io global ·al·····sector/l (.'31)·

l·.HACIENOO· HISTORIA

. . ..

La'-s,. prime re s .med ide» .de sse l ud p.L(b'l i ce .. comerrze rori a med i edo».del ssi q l o pas'ada .y ess t.uvi.erot: a c e rqo del .qobie rna c erriire Ltanto coma de qob i ernoss p rovi nc i.e 1es }-' mun i cipe 1e.-;; le.:; ccinla c reec ian del Depe ri.emerrt:o Ne c i.orie I de H i q i erve en __~?rSI(~ enBuenos: {qi "'-25 " que se intenta cerit: re l .i.za r ,1 a.5 -:.~CI= iaf1es ;V'

dDndehl...!t:o ut: p ss a i e de a t r i.buc: i otie» des-de 1~JS . ni ),"e 1esp roo ",,:' i nc: id 1'25 21 n i l.,,€:.., 1 1..:1211 t r e l r'·~ aue e 1 tvse '.,"'0 (:le/:)2 rt~i~en t.o .t.e ni.e I"-E·,=i_~!-.~OS i.écn i co..3 :~.. 'bume nas: .par-a. he ce r t rent:e a 1.:3::=-e p i dem i e s, corivi r i: i eruiosse asi en l uqe r 0'12 refe¡"-er1c i e ~"

eupe rvi.s i.or, i.écru c:e en me i.e ri:e de h i q i erie pe r:e l es:p rovitic iess qLue 10 requ i rie s en •.5in embe r co el Depart~mentc]

5.L~':)l""e tl(~"G las 1 imitaciones l~'-:.e le i mpcin ie n .1.3's m i s a.e»p rov i nc: i'25 }-' :T¡LU-: i c:i.p i.o» ce 1aSCj5 eje .la SL{.Dr-eJT:ac. .1.;3. C7'r! 1 pue r t.o,--fe F:3 l j f? F)G 5 ~~i.res y qLU:.O:: carrtz i.r.ue ber; hac.iér¡dcJst:/ c o rqo {ie l o sz e rvi c io-s ¡::':l{blicos de ~:talL~d eri .3l~S r e spec t i ve»j I'_~ r i.s d .1~CC iC2fie.'3 j '_~J! te C:CJrl i. r;:.s t.i i.uc: ic);!;:?s cie ,'":";~;,..~/·f i:r: i.er:«: :...~ ~

¡TiL~ t tJ·~ 1 r3? S >. -t.ecii. e i F'td ,D r i \",?, el='. "

:'/E-:=., a ps r»: i r :je 19tJ..:~ c.uerido .5(~ i nc i e ur,·~ _·,~mp'-j·r·tante

t ,"'3 n.s .::::~ rtn» e .L(:ln 2tl ¡:;~ te r i e de D r qeri i z e c i.or: de 1os ~:~e r v: e:i.o»de ,salt.~d =st'3taJe.s, f-.;~'3.sta entonces el De¡::.'ldl'-t¿1!nen·tcJ Ne c i.orre lde !-ligier{~ (188{)-19 ..q..J) li::lbia .sida .urie depenciemc i e rnas riell~'.i.ni5te;~i'.:J cie l ]'r,7.:.t-?ri¡-::J,"" ~.: era' es~ aho .::.;e convi e r t:o 2Ft

Iri r ecrz i.o n /'-J...«c iorie l de S'~lL~d P~~~bl i.ce ;v' ;45,i.5tenci2 Scrrz i.e ]( J 94.]-19·'!-6 ;. • Es te e·s ,21 p r i.me r ;::/d50 l-I:':3. c. i.s. e l re (:(":1 /';(J C' i. rn ,Í.. e t*i i.c:e e la ::31'-~d pub l Lc:« como a3~JtitG eje _ir!t2r-~.f:'5 -especificc:,r .l:-;2::: hG':¡Lte se T·:--:..~iti(=ó etl .t~;;;.1.~, con la c ree c i.o n d·= .1¿( ,5·eCrE:!tar ..f.~ Q'2521cl:d !=:~:~-~·;11.~:.=:-! ~'/ el e.:;talJ1E·cimie-F-,to del ¡ior1i r;' J s t e r 'i o (1e <et udPLtblic:a en 1?··:,Z91/ ....1a cl<al adrninistr.Et. lE it1stal.3. SL!S

E5 tabi ec iln ie/1 te)s eJl forrna. c:en t ra 1 i z.ada..~ co',r¡ es c·~.sa rl::? 1a·= i6r1con. ~.d ~.r:ci,Ón qt.:e l~s.. prD·'#'inc~as ~' mLlnicipi,o:~ rea.l iZ2b·an ene 1 t~ ~S¡~i~," C~'¡~pa (,~-r;2)" .' ';' . ".: '._ ',' <... ', . '. . :, ~.

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Es dtlrante la"gestion del min1.stro Car-.i..l10 8i1 e:::;O.5 :.~n·~s qt.{IE.SE- .iITl'plel!?,,?r-;ta Ltn 1-'l':::1r:- ole ,.5!3.IL~d .J7:l~~~b.l iC¿1 iri.3ta12,r-;'!10 ':hCi5~,it~le:EY' c.en t ~IJ""G.::: .~.t!{bl_~.l ~~ tf":) r-' iCJ5 ;' ~:;t '-~tnent.-? ricic dE.'SC]IE; 1:"..1.3 # ()f)(~ C-3:rn25 en1'~4ó t-.··9..s·t:::~ 1C:t3~{}{}(( en .t.~t~;5~ f?n todo 22 ¡JaJ.::'1.# ir-:Clr"E::r¡¡E;i.::3:?cfa

:f; t:~~~~~d~''? a.:~p~ ,~;'~I~~.1 ~;~~ i~G~e~nN~::' i :~:;i~ec~:a~~ 1~~ eso:aHos(,.5'i/7::L~}tjr!e~1rf;e;1!:.e.se expandiali con' dl.i2i1t'j e.stat~l la-=~ tenc .i'~¡1· P;:I-o\,;is t.~ .,3 t r!abai 2dDr~.5 d t ;"',-;·l./i;.~:-:;. ele 1 :"15 dertGlninada.:E

.0i?r¿,~' ,SClcia.les . qt.,e .reconacJan ~~ ld5' ·atítiqt.~¿~s .rl~.it~{a:.t~ .i..dades y.,'. -3C1~'ied?J..;:I'is de. SOCOrrDS ,i'Ii.,tt(o:Js ';corno' SLíS antl2ceSOt:'.~~-; .;...~. q~_¿e' .

rlfJ'- - r""-; 17 .- . '. " ( . , Jo. é"'~-=d . ....J ... 4 at-OJi ca¡"ac.1..dad,· as~ste,..,cial prOpl.d .., '. '::per,o ;a .·(.."rav ~.,~

.......;.C/e.' Jos,' .::ños· se···~toi"'Tlaron··D·r,7:J\'·ee',jOi'"·a~·:·di.rectas·.deJ·s·~(:~tor<. .<. --.::'~• • •• ~ ;::, • • ..... w • • •• _ • • • .: •

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.:. .:~~ p~i\(a'do~'~""I~ qtte 'aLtn '·a·'cttiti-t~~nte contrat·a:Íi.. --C9'" el. míe.ntras· .- :'i:at,.~an .. '.l.os 'apartes obliga·tor1os -de. los' tral?ajaqores ·.~ds.f en:

,..:'-. el:'.-·pe·r.fi::Jdo 1955;'-'1981.), ~'ient;-a~s' .las ·camás. hospit~la.ria~s del'"ssec tzor: pL~blico. se redui e ran de 1()8.f)i)C. el 95, ()C,(J.* las del.s.ector: pri vedo. s~ irv: ~ef!}enta_cpn eLe ..17,,, (.·')0. ro .. a._ 47 • C)C~{),. en .el

'-'iiiI-S-mo ·perlodo·(.3.J), iiemb i ér» se efectltÓ tina req i.one I izaciÓn·sanitaria, se' .coordi ne rorm 'los diferentes s ervic i o s ;V'. J.;e

.prepararon los r ec.urssoss bume na» en L{n· número .cotvs itie redocorwen i erit.e l'

Esta pol i ti·ca. del' qob i e rno pe rcm i.e i:e se' íflJplementó ciessde19·'l-.~ 11,:?-3 ta 195.5 ,~¡j.:.J en q:'.Je fiJe cie r rocedo ~~' ~ a ¡:ia r i: ir de,3.l.l.f .S~jc¿:.?si"t'·(J.s gCt/:JJ.. er}1D,:5 d e r e c t.o imp l emerte ron e r ré cice smecii.d-x» .de t"'·:.':?.'1.sf~r~?nC}~i:t de ,"-ef":lU"'.SDS ess i s t.eric i e I e s ccin [::1i ncor.reSaao'c.¡ ob i tE t: 1~ 'to~'(J i..:1e reciuc i r el géc=5 t.o n2C i.or.e l v -tt-·;;;t t·~=:r. :!!c!od-e cii z miriui:r el ¡:·.¿".!:'f2.Z c ervi.re i }'I criardi recior r:¡~)e tiebi.»11 (i: qo.do ~ tene r e 1 n i n i s te r: i.o eje ,5a 1 ud FL,~t' ¡ i.C.~ }!' l~.t; .1E t e rv: i.eSoc .i·¿~ 1 :

En .1. 9·::.4 C!{, riue vo qob i.e r no co ns: ti t uc i.o rve l recupe re elo r i er t.edor rte L c i t.edo t1iniste.''-i.~ ';f'~ re vi t.e l Ls:e 1.:9.5

.D./:.? 1 eg~:{ e:iorie» .5'2ni t 5 r i ~5 r':ede r e l .=.=: e ;''-e;:1C!a_~ ;](:J r C.:=.;- "'-.11 .!el .•- ':./

e¡ L~f= :3 e r-~;" i .~ :1 d .::: ¿ r : .:?e:e e r, i: r:e e 1 ,:'1 i ri J:.3 ter i. e ;. I t:o e!o ~-::; ?.~) ..t­CJ,v-.g.-3F:is{[i{.J5 dl:;':' s e l uo e n iss i.errr.e» en .1.~3 jLtsri5atJ~ccifjr';

.c- t·CJ \", i.ti (= i e 1 ¡ /F!E j ,'7J r:~ r.do ~~~.S f .t 1 3 S r-f"~ .1 a C~ i C) .!les ~. :-¡ t: re l\!::( e l. (-7 l~ ':'/

p r c vi rrc i.e s = l/t~~).""'5.,~te e ~ qcib i e rrio {..7,::::1 Irr ..q' .. ! 1 1.i~5. (l~'r~.~·-.t~;-::.:S·-::'; ~

C' :Jn .s Lt Ini. n i:» t ro (]h g, /: 1. '-tI' i. ·3 ~, '.J 1 1,,_ e a/C!:.; ·3 !IO t ;:?; r ;-,~e r: iio .5 el¿;}

.s i g r.i f i.l:,~(:: i.or, 8 .::-;.? /;e r tc~ 1 e c e n 1 d3 E>e 1eg¿( ...-:. iO:l::?5 "'3¿~ ,=-: _t t,~ r-.id'::~te'ECjE' r.:?l f:?5 -- t-,.?!") ;:-95e;~ {!:1 e: .i f::: n na e iQr¡a 1 . E2"; 1¿~s P ·..·~G '.,' ir;'.:: i.2 .:;;.

destinada5 a mejorar ld c6órdinación de acciones. 52

sa,r:'c irlrld l.!n~ Ley' p~ ;~a ~E.~ (.:o·nt: '-0.1 ate tnet...-! íca.:r:erltoSo· l:¡Cfe r-{-3]s'-,:.1 t:!Jt.3 r;· i. r' ,':0-' i t ~~ n t (:; {-.' a r-·:i, l7it~ c:.l"') ..'a:5 e ¡'[¡p r-e .S<.~.=:' de.! a i ;'1(j t~;:. t ~... i J.?

f ~~ ¡-,TI,;J e 0.)t~~ toO .i.. :.:3 .r;:·.¿.:·= }~ '.::: r,'·:::( 1e.5 }/ e;; t y-a n j ·2 r a.:5 c¡ ~_~2 f:l"'~, a t:·= J. O·:,,18. Y-·-:.)!1

c(J.mb.:?.r.iér:'L-701a e,~,?,"'-g~iC2.7)2:qte e.~! ¡nc(cT-:'os ··~err=.:ú::;.:::;~L ..~1 ~?~] .i':3 1 :3.(: .'L l:.7Ti ¿i 1 .~.::! 2 cf ?: ! .~o t..,1 L<.,"'Ó t:·{.áE t':1 ue -? 1 C]C::" i t:?;-·r:·= e¡ .:..:~¿.= 1·;33-::i.tiC .Lcir;"j f' qL{e .:--.':::; ··I=;~~(jc..",¡ cc)r~.= 1 LLi r- .3~J í{¡'.:.'j,r"¡dE~ ··~G d _- (3~4 ) :

Este ntuE'r,"'':3 c'JI..Jl·p= o'e E2;1::.;:<C/l':"7 er> 196·~,.,r:;¡"-O"'···DCa.· f_Lr"! .im{:).-:a:5.3e !E0 1.~;:

=:t:c~;::: io¡¡e'~:' de sa 1LU::' r:,·:'fb1 i CeJ· ',7 t te se ',,."12 r-~: -~ '-"l·:2 ',,'·-s:me.r:¡tE? i,T¡:Jlil dE d·:?,:=­d:_(t-al,!~e el gobie rr;-o cons t.i tc:.r; iona l· Ol~ 197."3. t ra..ti:1ndo ,jI::

',;f~;~~::g~d:~:!ff.tN~i~~~~l~~:~~::~;~~:¡;~:!~~i{~::r::CU~9~'""- '~~ l' s .í.:5 'J:-. E;-rf}.-3, e ¡.? q .-=. b 7~ E' :.,.(((j' .(·:=·(j'·9 1"--:1 1 .' f ~ ..U!:? ;-~3. .~?. t)/J p t.9.{jC) ~~ Ó l:J ¿ ..q

a .1. g L·~ f?-:3 .5 .C·t-·'3 ~.' i.t1 r.: .:. =.": 3 ,~ r ()2 r;~ f .í .~.'a.~?:i e:o /T,.(j .:;~~ f~' ,__ ¡ _~ :L.5 .• tr:; l:,-:=:t. ;:c: ,C",,:! rW .'7>:'J ~= 2

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Deso'e 1976 l-ia~.:z.t=: 19C):; .'~e t-={:Jn·~~.i.ilc~ó can l¿i ¡:c:l.it.ic:-s .'":1et ratls fe ¡·-en.,: ia {je es ··:,~blel:: irn ientos hO'=tD'¡ -;-, 7 ~ yo': .,.- ., --r! 'lr ~./. iv-a':;:iin 1es c:orr:2::;{z:nd ,ien tf.?S recursos f i~:'i.~~~;·~c;l.-:~ ;s('-~~--·f:~;;·· de-.\'~.ital ·i¡n{.)a-rtc~ni.;_id\ ~n pro\J·i,,.~ci.St.~··~r;JlñQ ta.,·ole Bt{e~C)5 l~i.t"~é$.,·....

. '.' d&rlf1e.~· .. si b·.ien E!.tS ca.ú'J~: ~ pL~t~.1ic~.s atúnentari..1n 'lin 4\5_í;·.·· por' ei·. · ... qr:a.n··.·p~s-':: ;ie>lD5 .hClspit~le~.. n~ci,?r~¿-tle~. d~l. eq.nl\rba..t1w,# .,'~ .. ··.·~.i;g·n·l: ..·f~i.¿Q.~·t,;'?~ ..::·'!n.a~t:j~~: pres~'éih"_ t"',ibt.c:t~ria" pr6'V·¡..ncta·1. sót~-r:e.. 'las

.~.... '" . .' .", .

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contr:i.buye'ntes' '~l una "consiguiente dea l inaci6n .en .t«: ¿a'j ic;laiJde 'l'a 'atenc;¿ón'l:Je la,~.sail.Jd; ¡ambién' la ínisma Secretar·'La·-qVe '.Lo». c~ordiria'.'~d perdiÓ S~t .inrl uenc i:« y as! trató de ," '-'.tnantenerla <;'Ot1 Los: >"'a citados' "p,qS'" por 'los cL(al~.s se .otorg'¿J,epovo ,financiero a las praviric i.ee para el de$arroll..o ded e i.e rm i necio-s pt-ogra..-nas derrz ro de---noy-.rnas, nec iane l e s '(sd'l udr ur:e l , s,a 1ud me t.e r no-r irvrentz i.1, p&a tal og la,s , t.rem i» i.trl es ,1"etc,

'. Fembi.ér; se,.$~ls,titL~'·tÓ 'al Cotnité Fede re I ql¿e ll~b'1a ss i.do..areecio e n 1972., por. las" reun ionessÓde eui.ori.dedes de »e ludql...ce',.significaron, desde 1976 a 19BI):,. ericuerii.ra» pe r i.ád i.cos: dee ut.o r i deae» p rov irici e l e s y nec Lone l e» .Er1 19B!) se -:3ln,r:Jl i.á le·=CJr1 \:":JC:~ te) r i¿"1 CDl1''r''¡ r i: i.endo a o' i chess re uri i.. ories ;::::r1 e ~ C'(Jf",E.S.~~

>.,~] c i t.erio €E ... i ric l u i e n e n i re los e s is i.ervt.e» a r,:::,'p:':'""l?:;¡en't!:<f1"ttE5

d~ organismos estat~les y privado5~ la Academia Nacional d~

t#1'9 c/ }: c i n .:3 ... e ntz i dede s: ,'n4'dicdS .• los Comer.do» d-E .5~r]idac:J }.' losa ti e: i.e I b!:S de t.=?r!l ,~~-:.e ele ,=~[}.::J. tue r i:e ,3 ."-,rn~;üra en (::?,l ;'1ir},is i.e ri.o0>2 S·.:i{ 1ud; escLu?1.9~:':; de 5~ 1ud .c{.¿t;] i c:e Cc reedes erit: r e 17,!l-9 y'

195?) Y organismos internacionales~~sinemb2rQO 3U acción esl-:/i' I r: ~~;; 1.' ;-"'\ .. I ? -. ., ,- ...... -t ,- - - - .; ,- - - • ~ .L. b . -,. --:; ). :.-I,V '- ..•._.. 1 h.t.L·:::\ .y .:=a'-J:. ,.._, rl:..~c..... ¡ ..f..=-m._,;:- inl(}" uJ::::! 1.1e:::-, t .':':'--.J •

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~s'tatal 'y que, lógicaEhen·te~ .son los qlte t'íene.n menor-esreaarssos , t'~.sí 1as ilnpl i ce c i.oriess en tié rm irioss de e qu i.ded »an

-r~lat·ivame(1·te-claras,ya-q.t.{e-exíst,e .un se-ctor' de j"a pO.b"l:teión'·:-·-·--··--·'_,qLte co iric idervcemen r.e es e l; de mevoress recursos )t' qtJ~ cubre

en' fa rme p r i vede ':;;llS -neces iciede» .de . el tienc: ión mét: i ce ,:un'. seg'-fndo,·c.otÍjl~nto.~·básicainen'te corvs ci tu i do 'por ~s¿(l¿-l.r-,iadDs.•'l' ',' 1..) 1 "'0- °1 -1. ..' ~'J :n,ac,e' d ·~r~·~··e.s o e dS I ,~ac~a es "y' l.~n (..erce.'" .;.g:..-t.~pq,~'"dct,ual:11ent.e '.;:·1 ,.~(3.s a>,:t'ensa~ qL(e .. t~e.,..~e en el' sseic t.o r pí.tb~ iCD?~ ün i.c:e ·nr:--·.¡A ...... n~r'" cubri r ..-"..- ~e¡-e-'irl~,-Jpc de --l'ld_:::t _. t._'-_, '...},-I..-,-'-.l/( r"~~ ~~ _ . _,1 _":'\'{.=:e ti _. -=' __í._ _.. _J_._' ~..;.=c~ ~ \0.- . :'

"Ot.ro tii.po de inequ i aed >,'5: le] .seH·:3 7. ·-3.lHOS c::t~¿{nctfJ r.cs re te r i.mo».~ 1 d i.s: i ¡n'-(1,? do Z-i L( b =:; .id i: CJ l~ L~ .::? e l .s L( b ~~ E) C. i.o r: ,7) :~< b l i. e o r:2 :~~ 1 i s:=1 al.de Obre» 50(:' i.e I ,~?5 Y·.S. qiie f7!'-~c:r~fJS de SltS ,~.90C i:«do 'S 1~"'ec:LL~_l--"~-=I!( ¿o(

1 1::; .3 :2:=:' ·l:.;3 t~ 1 e C' i. rr¡ 1~ e r;, tic:_;; ,Lj¡)b] i C'fjs 'F'a r"~~ ~=' J.._~ ~ i.e nc: i ~~:.; n -3:1 r-,~~ '..1' =< r:'~:/ (~í l ej:-'re e: 5( r i: ,3, .5 i t ,:..( ...=_i e:i:CJil de.) (] _~.¡ ¡TI i: :5 ..TiO':-:':¡ ( E s i. rn¡:;.o r .~~ -~ ri t: ~2 ~ - ¿ ..:::e;r el¿~ re.qu i: qL~;2 el .s/jb.s~-?ctcJr' P{J!;',! i co dispone' de 1/4- el!::."? 1.::J~ r~e~=,-~rSD:5

tdt.ale~.; pe r» 1~. ~.;.~lLld.~/nieritr-d,=' aiie posee cs s i. 2./]' de l e ,capacidad asiste~cial dEl pais,medida por cama ho~pitalaria.)

!...1r;=t' i.e r ce r s t o rmsi de irre qu i d s d se e x p r e s-: en 1.3 ~-C]:"":T.~2l :?r~

c ottu: .S'.:? r i rio ric i » .l::? :-;'eg t•.iri d e.d S·CJC]~i..~} L~ (Jt~;r-:,1S .5·('::rc-::':.~.le:Et ... ·S"er e e L i.ze CC.~ .-:{¡~C),-te5 tie tt-.S.b.3j'2d(-:Jr"{-:::',s :",,' E',rn,Dl'=::3o'c)!"'es:equ i.ve l e ni.es ~1 ::¡. y" .:J.l~5 .Jt.;' de 1~ riom i.. n¿J,~·5aJa,"".i.-.:~.Z."-'-=::-S /JE' e f~ .1. .,: r', :::: ir~?: ,!-;'te },I l.?r. ':-:7:'} e e] r1 t: '.:-? x t o J~ ,{ f J ::\ e i eln ~ t- i.:::3 (J." ':7' ,!-;~""'f E

,T.:CJ\·E'i7'~;::':·::"~fr·,-}c-:::-.!:JE! le,;:::- c:::Jstos } 3.tJc)r~le,~ son gerJ2 1v-".3 .l fnE··:- ':¿:.::-: ,¡'-.~51.=1.cj2f::J(:;s .=:; r) ~"'''='('.: ,·LeJ.s.f' .SCJri 1 (?S S12C .,.~O res m·~,:: :=·s: ;'-e ,-.c:. .L_,?d·~:.i·:~:'

Q!..t ie r; e ,r'1 Ci~· f i:'l i i:. .l \....¿;. f )', n:?F!C .i a ri ... v' i·=< i.;7?PLU25 te):; _t r-:c/ ]: ..-. e e '!:.r:'f s ," 1 c.~'.::;

;![.:3}"(J.I·-es t ..er~2f:Lcios ;:jl2 1~i:¡,..-tj5 Q¡-ClPOS.'.I (.:~í'P)

II

2;"CAF?ACTE,RI.STIrRS GEl\lERALES DE LA ATEf-JCInftJ DE L4 S'ALLID E/'JAi~GENTI¡;'JA - ..- -.., ,.-

1.I

I -

~~,t--gentin,a 2sign-::'1 a.;:.::,: ¿,:t;;:f1ción de la 5a.1L~c} L~n PC¡~'-=2nt2je

sigrJificati'Iz",:::; !'1e .s!..! esfL~erzo prOdL(cti"'/I::J. Se estí.-na ,~I._(e en,.1.,:;>8~ !f:se t;¡dSt.Q alc·atizÓ al .9~2 .i~ de ,1 Pl?I_, '.el.lo ..equi',/a.l1.~' . .~' ,LLti,

.,i:~~t0$'t~i:leZ:.~U=1,5;~~~~~::~~~O~:~í~c~.~1~~~~~i.>j~:/j/PLt~..~e> ..,..'

(!'-etJart.1:dcJ entre e.l 4,~~0 del 'gcJbiernCi (:er¡tr~~l }-- .:?l 19.~; {]/.:;·t­

D r"0 ';/ .:¿ r1C i ·~5 }/ i!}'-·~n.i r.:: i¡::., i..c..::; ) ._ m ie [:·t raE ~':¡LUE 1 d,3 []: ·S·e: e: i -:.:: ,~ ¿::.~

G·;2 s t,~ b.:f3, F1 .}':;; " ~2,~~' }/ f.?1 s C~ 1.').3e c:t (:1 l'- ,D r i o,/.;::~do '=1 .:;8., X ;~.. ~ r:;-:-- "-Ci .S 1. ~?:; {: t=!

;]-::i'::: te' .e::=- ¡,.-1' ise}.... 1.1'1'.' i 1':¿tC!,,::/ por .~:.-,~ ".,1' i ~-;c ias' c·b::..-:.(: r··./~~i"¡IO.s "'! ~'.:'- E! 1 l7'";,~:< ;-/'~J' r-==·~flU?r.zc; fCcJ{'"-t=e¡qt~L~2.¿ lcJ r-[-E~3.1 iZ'.:1rorl 1~~.:; .D,'-O'..,-i'nr..:: J~.:~LS :--=',

/1H.,:r,.ie i¡)iJ:Js ¡: (:leí? t ¡;....(] de e::.7:- tu:=- (~1 -c. itriOS 1 a ¡""Li.r., ic i.r;,~ ~ ir:l.::~c1 :::,1e 1.=1

Ciudad de. Sceno,s H.i,--E's ql_ú'.?n.~ par la magn'i.ü.ld de 1.;;< cJ.elT!~n.C:~.qi-le debE! J'~t''Ender~!.sl.~per=:. 11.) r'E::a.~ .i,z<.-;tdd po."- las pr-c.'~!'ir,¡c2a:'::'1I ( ..::''::1)

l.,.S~·g'¿~,? ',2.1,. C'e,'!1so l'J~cJ'.o;!al de' 19B(l, el país cc'r(tabi..~: par-:3 '.'':::;!:

, .. ~. ,.. -a,f1o' ..c·qr=:'. !-(¡¡a .il'nportante .es,t'ruc~'.Ura de s!=r:\,·icio$." C!e~ '~~ll;uj 'qlle:

',_:,c','~~amp're'1di:a-.3'~l¿Oe:;;ti.~bl::cimiento5 con tU1Cl dotaci6n iJ:~ra esos

;." .

.. .. - . ~...... "\ ... : ..: .,

'.,.:~;~~:;:(.•>~::?-'.,-: ~fi::-;;~~~~'; !.,'~;.:!>:~~~f.'~!:~~:~! ,~

;~'i1' ..~'',-- .

.. a~os de 1·47.00C'l 'camas de' las cLfa-les 2/~J del total' .. 'correspondlan' al sectC!.,-. púbi,ico e , Le SLlb.s~c;-etarl.a~de l~ ..~ac.i·-jri·. st(~r~Ó una· ret1,ucció.n d~bi.dc;J a .1·a~ .tra.t5~fe.r:i;!,nc;ia:s·.·'ya

'seNaladi:ts. pero paee i e. ClLtn .1.'6 ~sta.blecimien,tqs asistenciale..s. <; can .5.. ·97(:• .cama.s' ;." de 1~~.s 'el_fa les., .5.'100 -corresspond í er: 'a .

InstitLttos I'Jel-trOsiqlfiátricos'y patologias cráni ces , (.3"9),

En uri l nt'o rme del Banco ~lllndia 1 ._, .se ca l aceba a Hrgen't i.ne'er~t}'''e las p.:ai5e:s de ingreso!5 med i enoss altos y se reconoci:e .para ~~84,~n~ pobl~ción.~e ·JO,1 ..mil1nne~ habita~dD'~n~'s uoe r ti c i e d,:".:) '/ 7'.a:;-r, mi l e s de '''<ro'"' ., ron un PBJ DP".. ..c é pi t:»: ,.f¡:::,- -. -_: _.4. --. - ........ '.:::1 . • ". ,- :=' -. ". / ~. ;t.- _'. ' ._: J .~ 1 ~- .... ' , ...s. _ ... , t.. -.'

Z-.2.30·U.,t; t.ln:a t.¿{;;a mect i:e de c rec im i ervco antlal en':t't-e 1965 v. .. '. ...'

'1984 ;1e or :3.í~· " ')i' 7f} a1'1os eje E'spel'-anJ-::a 'de vi.de ~~1 r-s ce r , (t;C~) JI

T.-?.'nb i.é [i ,:..u-¡ es i:ud i o 1::~::'::--:l¡::",-7t. ;·-a "~ i \,1',:) E' ti t: r-e e: 1. f?CC} f.:;.~ J se.sia z ir.oeme ri c enc» ::"'E~=tl.!...z':..':i.dCJ e n .1 '787 .i nd i cebe ,-,t,-' .;:j,Luner1t.G r:?rll c» s e r».... i c Lc:s ',::/,-:2 t.a.¡;!biér1 irrr i uven s ob re: 12'( s e l iid ele 1.:.1

patrl s c i.or: como l~ 'extE'Fisión de 1.'.:J5 <ervic i.oss dea i e ~,r'('c ~~ r:J: ,¿ l·.~C;"':! )o" .~ C}L~3. ao ta b 1e e n 1.3, 5 vi. \ ....ie·nr.;;.5;; :,- I:::(:;"~(~ tioctema»CJb5el~-~···2!"'10 e n el s i qu i erit.e c ued ro z

Ct.-ladro N 2

F:;::"J;-C~·I~t.::1j,~ d e 1",'1. ',,,·ier"!0·.~S C:O.f1 agLta pCJ-I:..::-tb.I ..? :~. 5'=I~':.··1.·::: 1-C";:; cie·9 :,,:'·3 if :-=-: .~:r: r i: 1 .?9 '.--/o 2 ::-~ ~.~ r g ? ~ -l.~ 1. :'"1~ e

1. ?7.)..

---,------------~..-------------._--_._._..--------------_._-

.5er'\-o"i,= i.os» d e

4í) 42

,------------~--------_._---

I;:¡_~en te: F:'e t: re i :7l·~:'_i,7ibe r t o : ;'E1 0,:"1.3 to ..c'.::'{b 1 i CQ S'i"JC i s 1 ~' s ,:. L~tE ;"=e e to:; d i.5 i: r: i. b /..{ :: .1 t,'05 sU/~ e x ::1¡1)E:r~ cie e i I'1CO p2 1..3.e.:=; .:'3'6:" :4 N L.3, t i. r~'-3 ,

Er¡tr-e 1958 )ro' 196':) les establecJ:¡;¡ientos trotsp i i e i e r i o s'ib I i cos -'r ,.:; s er rl ~' I.::.!=il ~ Q '··4"?·lo··cll.··~ ·::;'·rin':;'-fl.·r~ t rr» ..PL( -L_u.:=t.p':.:(~a.n ~.~ i.-Ie '-'~~' ~ ",. ,b ._ _\d~ -_ ':¡).( ~..•. .__ •... _.ff '.':

¿v~~:rn~nt~..~e.l;:,1~4.~r,;._p~"'d~é ~..núm:rQ ..·~ei:;maSp~.~l.~~~€;:~nc..;~:mer::a··.·en· .Lln. ..:.....,..'. 7 e..::-to·se del...J!:? d '::1'-(_ le'].:=- _=, .. abl __ ~,rn,!.._,r¡tCJ-=, G-"-- m-:.-t..:=tcreci,,=:.-ori ~::;.:",~ 1;-:15 qL~e r~o ,[]o;'~'=!ían ir¡terr;aci6'rl ;.¡' ,:.7-E.:> .:.;:?dic:=:.q .3{

¿(tenci6~r-,· ~~(7i~j,~_\13t8{"".i,~.,5·i se p!"-·:Jc.l~{-a (Jfetet"mir~.=.r ~l

e:C;{TI¡-:;e ·rt :'~ :'7:' i e r~, ~.~ (~ L,:'e .le:, s d i 5 t i Ti t CJ.s .s '-~ .J.:¡ .- .5 E;' e t .:J :~,.e s '-:;:.J r; '3 ~~.e t- ::.;: d i:¡ S .í

.se ¡~.~,r'eé.::..a Cl·~..~,:2 ¡T,ier'¡-Cr.3.-'; 21 p(~bl .i,=ü .~'-~mf?.·!t~':I. .1 05

es t·.?bl i::iC: .;~inJ~eritc!:5 e.!; qer~~?r~'.l '=?f,( ¡_in 1 t"i-r.~: :\,' el .i~rni_:-¡I_::·./e .?;";LtS ~::·2:~·::;..sé~n tJl; 2~.5.~~.~ el :.;~~b-·¿:;~t::tc?r (~A lJ"S'ociales i!1C;~..=¡{,-=r:t¿.: .SL( ..~

es tab 1ec i;Tt .Len l:D::; .en L{l; 2---';7.~; y' 1a~ CdlnB.S er~ ,3 4;~· ,.'fi'? /'? r; t:-~.s i1LU:2

ei f.:..':-i't/·~?!':-I.o c."-ece :':::')B8).: en· 2~.tableci.. r;¡i·entG·s qLie 5,e d'=D/np-E<ha.' f:.a.mbién· de .',-(na o:3l(ffif2nto sllst::<ncial' e:., c..ama.5. de 1 . ·i.6.j.i~ ~ . .'

#. ". -'o • -. • •

Esto itOS, .dem'-~estra. la' crec.:ie.nte importancia' del~ .s~tb!;~?ct'o.r...:;.;.. ,~, p·r~i·~~·Fl{jo·.de ..la ~~l~jf:! a.·e¡.tpe1~~~'.:ts de', i6~ decadencia.: del

Sl_<t}Sect.:1t- pí.ibl ico y con 1 a·· cont ribt.fc ión d~l. ~Lil:~sect(Jr: 'pe a!,Soc. ia.l es. =-. -,:. ". ¡ , . . ._

• • ~. .. • .• • .. • 0. • ••;" ~ • ,

~~~t¿~~~

Cuadro N :J

Jtsr: i.ssd ice .ión

Capi·tal .Fede r e I. Buenos: .4i res

Ca tarna rc:x

C~If-¡·:i.CO

ChL{bL~t

Fo rmoe e"-TL~j L(}·I

. l... a. Pemp«La R'ioie

/'·.Je,,-{qLlénFc i:o r-Jeg,+'""o

,5.-=<nt~~ Fe.Sa.nti.:3qo del Es i.ero

l-¡..e b i. tantes por cama

118·229171i te.-, -f '7

.:._ .~. i

,..,~­~"::' ..._;

;..:::;-~..L. ...... _.:

J.3.~

,::'1761.5.l.18.31S'7.221

15,919·:5

l81}'2f)9~217

.1.:;:)

F ·~_U=· r.'te: E. 1 l~'":' r -? ....::·~L"0 c) <::' t: ,t :=-.5 t:» ii i » ¡Te) : L/i-':·:? t: ."-C3P t ~i:::.-:.S t -:? t: ~ r 3. } ,:?,

reforma de 1 sector Pút»: i co Argent ino e ,=.TEL.7 F)s" ;~::. ,,!. :'?8:

.' I -

MUNICIPAL/DAD DE LACIUDAD DE BUENOS AIRES

Mis agradecimientos al Dr. Eduardo De Lev!!le

.Cont~dor8a S~ep8uck y Sanchez,. ,Di- Osc~ Feijoot

Dr~·f'erraro,Lic.CeliaIri.t:t~·J)r.Franct8coLeone.' - .... . . '. .:. ~ . '. . . .' .

Dr. Neetor Perrone. Dr Skolnick y Lic8Dcta... ,

Vilma Zita y E.Verbanck. y especialmente a mi cale¡

'y &IIiga, Luia. Baigorria•

', ... 'lo \ • fl ',. .: • ~ ......... .",.

. ',

.:·~D:X'~;¡:.-';·~r;.;:.·' .

--- 'lll-~HI5TdFáA-Dé LAS- iNSTITUCIONES MEDItAS PERTENECÍENTE5 DELA CIUDAD DE BUENOS AIRES.

E~. d.e.st..ino aue el "!Gc&el0. colo.ni-.:il ,liíspánic'o le otorgó a .161

c i.uded (le BtJenos A.t~es.• que tl.~el-a crea.,!a cO,?o LU1 C€!nfcome rc i e l s po I .i ti i co y·admini..stratLvQque central iZ<~r-~=_ec tiviaedes: de _~ ~ret;iión~ s~ cansso l ida. durante 10::... .,/,.· ..1-;:I.:=-, ,_

aF'lbs cie este ss i.q l o con.1a irrca rpo r e c irm de abu.nd -3. li i: r ",me r o ;:;o _obra cal i f i cscie pr-ci\"enie;nte: "" gr:ar: parte. de. .e(lrop~e m~no del1e~12.~~~ e t.re i de J:C:r. 1~ -:nc_l~l~ente. i ndue t r i e l r zac.i..(~)r),,,· .. ~ql./:2h,-!7'~ndi::J de .1<3. C¿EJt1.C.'=¡S-r. t u a., c 1.ó n .a~ p r e-rqise r re qUf.'? ~.;.;:.' .. ... k" 21v i e i o <arit: i r-:t='T't-r=. 'y' C¡L,~,:::' r uridemerit:« 1 ,.,-,,.--:'n7t,.,::, ::;p rl~~r)f-~b ·~·{..It..:'!. .._.f~{

:~~~~~~;~~~.~!~~~~~:~:;.~;~::~~~~;~~;;:~~ 1~~t~~~;~~~!~:.~~..~~¡I.'=.".. (_:~~.;,¿ ~.~Sme r c e de .iJlflt~er-,;=i.~ e~(rc!l)e2, -;;;t ..•

; ~ .

I ,'....,... -'

, .. ,

.... ~

-. ..... .s'

ijv'olLlc:i6n de la 'demanda de atenciÓn_.1riédi-ca-·~n-l"a·Cap,Federa.l.1.890-:191.6 .,

Er1 ve l o ress Lnd i cess (189.5=t.Ct() ) .

1890 1895 1900 .1905 1910"Xaument6

IIII

Pob l e a i.án ·c~~P.' 8.~? .lOo··Enfer,Í/o5..irviie rriedas: eri s'-Io:.;rJ &' t'1L~r1.i e:i pe l es 87 _~ ()t)

f"¡C)s/-J;,,'\.¡'¿1t:.iol1aies 89 J..{)()

.~D.5p ,., C.'.J} e e: t: i. V' i......dades 84 1no

'123

1721. ...:;9

154

192'

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188

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(]b'=~·-=}··'\/2i'C./C.i el c ued ro zre c ederrt.e notamos que mieri r e s 1·::~

pab .Z ~:1 e: i (j r? ¿~ umen t 6 en :2f) .;3 ,'i1"-:J'~-:;, Ll:t: 1 .3"(1 .~~. .1.::J .:=;' i t·, ~:: 2 ~.- .;'; ~~( ~-jel::; 'f? 1.... ·-3 r¡.:~:..7.1 .~;' r':')=<r~":( i a» ,:'--;-:J5.r}J~~.¿;.lE:S ¡'F';Lt;(.ici.Da.l~;.:;.~ .t;;36'/;.' ::;.:3.:!-;; 1(]."S

Lri i: ·s.:, r ne {ir; ~3 en t.o .;:; pi. .~ d .i~.~ :'r.'.=: .: icn~~12s ( ~ e Lt.· i s tE? _L r: ~-: 1. :,,_.: ',,,,~.::.? n 1o .~.; ii,;.:,";

1 ::~ 5".:; e i ¿:t::/ :"3.cfdl72 E/~=ne f i.c:e ric: .i:3. ) .' }.' .lió .~;' er: .1 '-JS tic:s .0 i. tél. 1e.: d ee o lec t: i: ~i ideciei: 11 '{etnb J~ E? -¡ d ,,-,~thf:"-{ l:.¿· 1 ~ pob 1a c i Ó :~l l¡CJ3p i -ta] i:Z~Cl.3ccuuo pcirc en i.e i e de l a pob l ec ian total! s i erido .?:.#6.J .~;; p e r».l91Ct

(7

"Cueirido .la /·)sister¡c.i.a Pub l i c:e de la rturv i c i pe I i d e ti cie BL~en(J::"'-;

H.ires recibe su primera organización en 18~3~ se hace cargqde c'_¿atr-c.¡· institLlciones no-s o i t.e l e r i.ess , El Hasp i t.e : Gé·ner-a.-l

.··~i,~~~;·=;;:~~i~~;~~~~~;Z~~;~r:~:~:~~~!;je~Z:7~~:~~t::D~~:l:d~:·' .ci ini ::~S pa r e .S~7? r vi. r 0'9 i ri» t: r-UC:C i.on )t.. :?_~Ct~el d de mecii (:05.~ e?Ho:.::;pic.io cie L~B t'fer-t~e(j,==s.f t=.tr:tb:i..éli ne c i.o no I i r.srio E3.-t .t9).3 :;,1 .?ZHos p i t.e L ·:San Roq.:./e (¡!_~e l':-<2(}G s e r i e O·l2S2(:.t.i·,,"'9.~jo~:., ," L.-?t.szcmdi c i.or...es de 105 bosp i ce l e ..~ murr i c i p-s l ess di5::,,_--1.b.~::-¡ d,:!] rii ......·.~=!.1.de las CQ r resoond .ie.'1 ;~:2S a 1 a 'Soc i.eci-sd rje Be lj.?-;: le: i.e nc: .l.~ ::.>Fj

cl....(anto .~ .f-!,~Jte·l':?r.i.a.y eie :-uEchG.~ ésta pOEteíd el .37.r'~)·S .:;' Lie··1::?5ca.lna.~.~ lni.. ':?t1tr.:as qL~e e.l I:-¡:J..:¡i(:ipio -telli~~ L..n 27~5B.:::;~ .qL¿edando~ 1 - - t ,. . _L • • 1 . '''1'"") fr::-"'''.'-4 re.=t.. o para lo:.? nosp,t~al:?~ na.c~ana .~s ·(":'_-::'.~'~'/ ..F;,.!· };·'12.~79

,p~.r;~.:los·:, de colect·.f~(.il1~~de$I'(4.::i '.

~ ~..~~)~:int.~. ai.lo.os·inás·:··ta.r·di?~t·seg·(::n ··la infarmaci·ón. del .L~nS¡3..M~J,tl.i.cip~l··"d·e ·.·19(.~4· s~·_·t=.':JJ:t·.~i- ..t:.n 'bajo esa jt.triE~ji.ccié:n 1-:3

II

I

III

IIl·I ._,:

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e'stablec'imientos' con·'·-2:.21.4 ··'camas. Los 1lospital,es $~n· ..RdJiiiie;R~w$or',.,Fernández, 'Al'varez ·)l P'i raveno esta'i:!at)dedicados fundamentalmente'a la atención de pacientese qudae , 'el hC1Spí tal rtuñ i s: operaba como ~asa de e i s Lem..iento._para 'in-fe<;ció_n~s_ y e l. .... Sana-torio Enr Lcpse Tornó "se 'destinaba ~~

ia internación'de enfermos tuberculosos •

.4 medida cuse se poblaban l os: ssuburbicus de la C.a.o.ital· :.~p'

tieb i er» "cr'e~~d{J es-Ee c i.orvrs s e n i.Ee r i.es». como ·lo·s, peqtú:~t1D$

.hossp i ta 1es Hrger i cr: ~.. f/(isch '>-~ otros ella tiro 1uqe ros: ma.s· aueeci.uebe n como corusu l i.or io» e.:~ternDS ~' bec i.e 191t) secam i enz e n a corrs t.ruir dos !].ra.;;de.s hc·srJ.i..t.,.lt2s can ;?·.l p r oci-ss:.. i.oe/e impo r..t.~ ti -:e.s 1 eg¿~clo s tes t ·=~tne J/ ta ;'-.1 O.S de tOa rme ri i.o F:r.l, f1e ro ~/

Ce r 1os Dt~ '-2. f}c! , (.:!--1)

Er1 .t9.J5 la. t'l.:.:.r1ic.·i;}al.id.~~d tie l e CJ.. l~.c.lad De BL.~eno:; ,4i¡-e's (l,·tC·b'li. 1

·te:·,I,f.a .f.-'I- t·i:::.=-~iL.:.i]:~5 ·3 .St~ ce rqo , ellos eran 105 5J:{lLlier>te:=.C:0:1 ~J.¡1 t.o t e : de: B"f58:;> c eme s a isscrimirreaee -::1.=.:1:·

Ct.ladro N 5

etl fe; -::-.::;-•.=- .~ ~-~ ._~

!-!(].sp i: t:« 1~11,':J:;p 1: t (~~ l¡"iD .~:.:; P i: 1:.:~ 1l-ic:.. :3 p i t:» }F!CJSp i. '1:.2.,1i-lc:· :3 ir:> !: t Sl 1!·1i:Js .D i t~~ 1,~·I':J.s ,e i. +:. a .11~!cJ:=:;pi i:« 1Hae]: i ta.l}-!t7S p i t d 1

Hos p i: t:« 1Hesp.it21

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Total 8 •.589 c emess. . ,

.:F.~(·en:tJ¿ s .'t!i n i$~..JE$v- i.o cie ...E~~¿cat;ión.I.,~11 ~'.~'" Ob··,.Ci .t:;;';..~¿; ...... . '.' . "": ... ..... ..' ~'-.- ,

. .

La Lev .3.31.:;' cl,= 180 , pr..:;"'·.=,hIP.r-~.~ ?a di':..J-~"·h'·r-··' .

~::=~;:~~;!~~::~~;:.1·~~~:~~~~t:.~~:~~~:¡~:~~~~:f!n;~~~::~':~::~~'~feje esta me tie r:e 1~ m'-{n1.c:~;:I~:<ll.dad r"et.:.lt,~.~ ~="IJ-}.-.; •. ,.,

... _. '- -'- ":;'.t.C] 1 n::; ~p I

aab i.e rrio ne c i.one l riuirrr» t2't~bjén '5'-(b::;idi;?b~ ~ -'-- ~._ ... ~.- , • ...¡' _ • .,... -. ~. LU! ,= .1.2 ..'" Li..Jneme ro de s ac i eaeaes t"l.1.:1ri,_~""oP~·~~5 de diferf?r(t-~

s i qn i t i ce c i ori CDm(~ el Pe i rcne t:o de 1~ Infan'-l' '''-, ~'. . .~..¡.. ~.- .a.,L~oa cont;·-~

la 'tt~ibercu1.o~.~s~e·,_c. . e.-

. ·..Le. criss ..i~ e conom.i c:e mundie l de 19_?9.~ al' ~g'-tal- '. . . ... ' .'. - . '.;.. que . la ·~c,tt.l4il . .,...:·cC1.. ,n..;;su~ ...:·cr~s'acuP. dcióc'1 ... con el ..de~er].oro de l~ l' · j

~. ·r~a _id~d de \,.;.1.[ a,

. ; ...~.-:- . "

influ,/ó:en·nuestropat!.s y ella generó· un eumentio mayor que.·el .po1;Jla.cional par: demanda de ·a.te·ncion 'm~dica' como I opodemos ver: en el' cuad ro si"ll'-l1.ente:.

Cuadro N 6

Evo l uc i.or: de la' Demanda de ·HtenciÓn ñéd i ce enInstituciQn~s Municipales

Biierio» ~) i re» .' -19CC!5-19.3'.~ ~

Er» ~,td-lores '!ndl:ces' '(19l)6=10

IRl.1BRCJ.5

Poo l ae i anI-IQsp i. t,31 /25:

r,'OS,Di ta 1 i dedessope re e:i oi,e.=;Coris u I t2S l:::x t: ,f'1.et:j i. c eme n t.ej·::; .~

re c e i:»...~

19f)6

1. oc2.27tooi oo.1 ce

192~~

25f}

29().35(,: .

·:¡':;;':·7

1-177

19.35

2f)6

.3.51.3'rB7

9!)1.1:-567

I

I

I

t·~.S i o b s e r veano» 1C.i C¡L~e 3e pcrd r 1.~ oer-om i.n~;'" 1a pro. }.tnet-2,

e¡··,~plo~.;.i6n en l e d eme nd« qLte sLlfr-e.""1 t.ent:» los noso i t e l es: dela 1~1l:8H ccutio el SEt=1':.Ot- .pJ~(blico »» genera.l l }" a qt~~ .~~ areceri»situación de la poblacIón se agrava can 12 aparLc~ón de0['1 /t.=? rrned ¿c/~:-.:s .i ti t' es c:c: i.o :;:;c.:f.:-:; o~ ~~ ti l:e el 1G., 1a ,':'/5 .i.s t e oc: 1 ...:1 Pút: 1 i:c.:;~

l~fLi n i: e: i p d 1 1"1 ~:: t: .í -:~ i ;: e:1''-C-:'me ,'1 'C :;; tio .3 el :~'l~ rn e re ::te e:a :7!~ ::: .~ ;:. 2 s .:; r~ '..-J r~"}

t e c os o l e c errc i.s. C)'2 ':::;~.t:.:; est2t";1f::.i c:' .i r"7': i..e n t !J 5 ~.' de ::.:;t;S me q ros:r-eCL~r.5!"'-".:S y e n .J'r) :~f!05 p=1;:.;a d e 2~2· ..l~'f ·=arné15 -2 8.-589 !n:i.~rltr-::i:~':'

dtTip 1 i,~ bé~ .5 i.aiu L t d~ rve eme r: t e s LL3 se r vi e i o» etnb:: 1 3 t.or i.os: r

1.CARACTERIZACION DEL CONTEXTO ACTUAL QUE ABARCA LA. MuNICIPALIDAD .1?E··LA CiUDAD· °DE ·.BUENOS ·A·IRES:.··.·(MCBA·J·

En .i9IS·(~ SE' enc:c:;ntr~~b¿;1r¡ r urrc i.a ne rcio el' el -?-:l'-¿.~ :T:,et:r,.·-,-:J/'")ol.itar¡24.5.:5 el=:; t2 b I e e:im i.e nt:o» rz o ri i ¡~ t.e r-!!~ f: i(~í ¡., los :=t!d 1e~ ='Ci~·~,~~ 1..S: r; ur..Eo t:«; efe 42x49f.. cetne» t.tó;:~ ]¿:;3 c ue l ess, i7iás ...1e .l~~ mi i:e .. j ~7.5'¡'=.3.t;.:3.-;

ubicadas ~~ la Capital federal a pesBr de que el 3~ea est~b~

corvs t i t u i.o« ti.xmbi ér: pa r el {]:o.I-=-.r:' isuerio» /~ires.4' c ss i. 1~' mi !>3.L-I

de e 11 ~s pe r T~e tle e i =< r; ¿-< 1 .=.:; ub»e·:;:·c e, r CJ f i e i a.l/, In i.e r. t .:-.;·3.!;' ·':¡LU:: el.~l(b.s~c;tot'- pri ve d o, con i;::d.S [.7'2' 2/.-:; de le]: e.s~:dble,~:i.lrti=~·t(J3

~~Jo posela··un~poco:mas de' tl3.de las mi~m~s,mi~n~ras que el~~ltb~.er;tot;'·de' ·t.Jt-ra$ . 5·2?·'=i,~:le~.:;p,.j5ei.·3· ti;ér~G':E tie : 7 .¿~ .·t~:'tCf ..er: '.-

'c~'itm·a.:; =Oi»O' ;.:stab.l.:-c. .ir,..:iei;tG·s."Re¿ord~:nas,Ja'-~e t.r ad i.c i.orie lfT1f?nte·~;el··:z·~lb_~ect.or· p;·-:j<~·~(dCl··¡'tá·bj·a~cr-ec iiio ~l····~;¡t~f.,aJ-~· dal ·SL~t~s~c.tat '.,

;. r. ". ..

. ... .' . ~"

. ..........

• • '._ {~-.• ¡"" o"· ... ",.... ~ ....~. :. ~~ : ...~~~...:

." :;.~

7 .....L '::!

de' O'.·· Sociales á,'.lt1f ve.z que. se ponía el acento 'en la:a·tenci6n ·_.~á~icá'mente'·:·a.mb'_{l.a.~oria •.

"Sin temar a e qu i.vircernoe podemos decir que el qob Le rrio rie lmun i.c ip i.o. de Buerurs: Aires se enCl{~!1.~ra. el.~t.r~ las ..

.. ··or-fja'-nii-acio·nes'esta.ta-ies ma.s comp l e i e» 'de nues t.ro pc1..1.:3,Ello·se debe erii» e o i:ras Cdl{Sa.s.,. ~ .Slt rol 'cama qob i.erna de 1ac i.uded cc.p i tie ; de la F?epcJbl i c:e , e s ierit:o de. tiodoss los'arqervissmo-s ne c i.orieles v-. :3.1' hecho de ser rJlH:?naS Aires' I_H1t;3 de1d5 e i.udede» rna,s·. .impart err tes )1' pobl ede» del' mundo # -Temb iém .:el pape.l q{_~e cl€!sempe'f16 esta c i.udeii en el "proceso h'istóricode r/L~E!5 t re] pl.:J. i:='.4 1e· o t.o r qo L~na :Ea i qn i f i.cec: i.orr pecu l i.e y-u ~ (45)r e ro r z e d e por la' p resserrc i e GEl ·35:;;' de la pcib i ec i on ne c i.orie le n SL~ i.e r ri t.o ri.o ~. del 4.g;~ del emp l eo s.ndussiz r i.e l , 5egJ~..n 10.5

·'.:eF~.~OS de -.l ?f3~) :/ Ci:2f?50 i::d:".~5 t r i e 1 de 198.5 resoe c:t: i: ~¡"al!}en'!~::? \.

.~:=tL~al17ier!teu ld ccincerrt r e c i.o r: ;hLunana 4~~e C;1~-2C~=.~-iza ~~

e: i L~d':]D' de .Efc~er;cJ:::; ;4i re.s es 1a CJene redo r·3 de un C':;].1:;l::'.1 e jo3istema de' servicios destinado a solventar las aemandas5aciet~le$ que se generan y como muchos de ellos, dependentie L qob i e rrio muri i c i.pel f·G,'-iginan Li:!'l 5i::5t~l:?3 .:;L:.::J·-:=t.l"'r:E,rtte

,.-ji: fe ,t-? r~' t: i ':=. ti o c.!.~.l. ."¡=?.s t o cie } ~:5 o r'ga Ti i :::::t e: J~ ,::,r'2 :3 .-r !_~ ,-,. ~..~ i .iJ:::< le.:; el ~,:::.

,:;:. e:r: .,1', e:i {.) i : .ff ,=-'e fn i t: e .7.. t1 ...···5, roo .:.:.3, t: .le l7}-E;' I~ !~ e 2 1·3 ..-n L~ l i: ir.'.l i: e i ~.~d deG·e,·T.".~.:-;I(ja.5 ~~L~2 l e i.0C~.~"'T.'t·e sat ..isf~cerl1~ (.:J.ó)

::J,-?,'··;·~·:i.:ni.n-s d o tJ,:J-2n B''-~,:~~i{J~:; .~ i.re~ o c or.urb-sr.o Bo rree r er.z-e,·!:.c~riff)r~d~.-9.a··J ;·":,su}'- 19 b-s r r i:c:» !:J "ce r t.Ldo» " ·..-eci rio z }t .~c~e ·-9.i..u··?q.:)f?

: ..··c::'l.,..t~.,n~cén a l e p r oviric i e de Bt~erIG5. A.ire=-.t;L~s,-:frL~c!:.~.~an de l o »s e rvicio» C¡CU? o rre ce: ,la Cep i t:«¡ Federal, (~./er /r:afc',~s .1. ~; .1 .. 10

112 1 /~r.:e/to) .. En i21 -2tTo't'l:t'o '=·3.p.i::~l i rc: se e:Etitr~ab·9. 2,-r ./~r:?8 r·} ::IL~¿'

',,' i. '.... i·~ri 2:::1,· ,~17~-:: I::"~' }'-.:::;c)r~··;J;~'; e e: r: /' /'Ltec.es id,.~=·2: 8':.~3 i·=·-:':5

._0',.

...·-~f.iE?,"-e 31 tiecirrem i erii.o , :.jE~ri.=':er:~{::i.=15 oe ls:~:: vi. i ericta s ,co tui 1: e i.o oes SA n 1~ t::7!. r i-:.1~7.'; .'0: d5 i~ ::~-:. i.er»: i.» e:'7CQ 12 r c:e f i. e lP!1 i.s: l'

c:~?.CB.c..2>:I:~.d de s ut:» i. s'~í2nc: 1. -,:-1.. f_-'3.= a e l Lm : i ec iones d2 rories: ·:-:C' ,r;.

¡'¡SI (.::J t'L11sc.lr,·e:=. e/e ¡::)Cbr'ez3} ·t~:.-~eron :~,.~1 iz~da.:-=- pa..t>-:.- ¡:}Qt:.1e,·­identifi~ar ~ la población que concurren a 105 h~~pita123

pLlbl.iCQS~ especial¡1!er~te los, :3itl~ac!o5 en el radio d~ :~d

.··.. ·~iE~~~ld!e~~;:~;S~··A'¡~:~~j~~~:~;e=~~r¡aN~~~;~~~~~.;::'Jo;e .. 12. .

" t.·.~iT,b·ién·qLle 105 -¡10s'pital~'=- 'd~l'·.5-Ltb:Eect.or estat.~t.Et.! en'"

.;:~~;.~;;~2.1 ~o~:~.;~~~e~e.1 ~G=~~~b~:~G~;: t::~: ~;b~'~~~9~ d

cobertL(ra ~..I .~Ln( aq'-~el1o:5 \.-,¡~.·i::: =3t-::1F1CjO ;Jr,~t~q.i~d·~~ ;;or- t]t:1'-¿~-::"~

.3cj·= .ia 12.::' .' n(J 1 (J ·jee 1.~::;: ra n ;:":3 !~a e ;.... .7: t.~ t- ,~(:JS e fiq.:J r-l"-t-;SCJ::'

, ", ,'" ~ • ,', .~ 4.

..'.

-"

2.DI5TRI8UCtiJN DE LA P08~Ú:lI'i

');-'0 de: cede tres argentinos. vz ve en €ll tierr i cario del GranBueno» .Aires c~(ya s uoe r t i.c i.e ..na ?~~per~.. _la.s. J.6fJ"I)(JCl he(.:tá,.~as

.cort tVii:f aen.sídad' de -15 ... ooo nat», por krn2 en la Capi tal

.Federa 1 y de·1 • .!JCt () ,'1ab po r Ji¡n2 en el canurbeno , L~ pob lec i o n'de J~ .Cep i tze I ha s u t r i do..ve r i.ec icuree. m.i.n imes: des.·de:.1947 yrep resserit:« 11.-; de.l -co!1.i.''-tnto~;, carne) ·:j:;;l::Jde·mos obsse rver en e 1.' .

. .' s igtller)te C/_'<3.d ro , ,S.iil emb« r qo huba (..(n e ree: imiemiio 'ciemoq rJ. f i.c:o. .impo r csuvt.e (:omo cone e cuenc i e de import.eniie» movim iemiiae .

m i are t.ar io» i n i e r nos: nl't:'t ~p l c ce li z e r ....,n e n 1"-- pe r t i.dos '-/.01/,1 _ .(;1 '_. - ~ ..... - -.. .1..1 1 - ••. • - '''1 _.. -. .-.~ _ <... d .t. ../.. .to. _,. _. I _ ( , U,;:, '.:."\ ( ~.!..J "- t..,,; ....

coriu rbe na ·:)l~n.::;:er'E,) (iS.;=? ~., e '--.:F~ ,::;¡--CJ ~"D(:d ¡-::i·ti un des fa~-:.:aa.je e n t: re l e S

demandas sDcidl~s / la Gf~rta d~ servicios que hasta hoy¡Jer-5.iste ;'/ uno de 1(").5 E:'1e(-:·t~(Jr:;29 docde aDLU?l.1e obs-e rve rsse e.s·t~

i nedecuec irm, e.s el 21 5el..~t4~Jr .s e l ud donde la dementie ItO fL~E'

.;=1.~.:Qi~rJ,-~n-3.(:Ja. n i d e c re c itn i er.i:o ni en la ce n zided n i e n l «·:::.~lj.cl'.:':J..-¡ de 105 s e r vi c i.os ,

. Cuadro Nro,7

----_. --------------"----_._----1. ?::f.7 -196t)-1 ?7f) 'V 19RI)

l· _. --

'1 1"en e 1 j.).ii. .~. S

197t)

1'?8{)

2t);, ')1.3' ~ 79.~

2.-; t: .36'/-:; ·q..3.1

27 Jt 6'62 :: 77 :.

7 11 1::;8:t soo

-----------_._--_..._-----r~..ue r.Ee : Cers o» de Po b l e c i ór: 'i'l v i vi e nde

No i:« =- :1\1\'.:] nernc:s t en irio en1 c~..\-=·n~~ Lo» d e t.os: del Ceris o

t··ea..l izado E-t1 19:?Jl ~'a qL~~ -=':Lír:1 se. merreieri cietio» p rovi s o r i.cs

, ... , 1'" d " ,'1 t 1 t .en e I qre t i co ~..;. tEJ. .::"';I;e.:·~{l oosse rvemoss ; a es. ri.sc tusrepo..b l ..«c.iane 1.. cie .: 1.:.a.·. :'C~p ·i.ti!-l· F~.de·r;~ .~:";"pqr: :t:'claCJ ,. ,'")" .·~e ;,.6:''-': en.' .~.crf3~ .'..af1cs s 96(~-1_91Ct. .y. ~·1.·9·BCi ·el. ·C-Ltd.l "f(Júes.t ra .uncrec'im·j.e·nto .... .

·· .. '·-;.....·~.·~:::f·~~'··~·; t p ' : 1 0 ' c;' n''''''ft~:r'-' ·~I···t"····ril·p·:::; ~¡:::tr-. .,..p~ d 11:: _.~ - ..~.J...m..... .t. _·-3n_D 0_ "" - '::jI _.¡..; ....,.::- EF! an i.i_,JOf -- lE .j d:"CJ.:::r (efe

'ie, 7.~~" ..3 19.~ .1.~;· ) ;~.' ln¿~~ aCE:;-;·tt·:~'3.da El '-7'12 65 ar-;DS¡ y. m.~~= td»: ;-'. t :....• ,'" --41'

'~ 14.:¡?~.~) CCJr? la l o q i c:e rzduc c i.o n pt.11~-c2r.~i:L~.~1 de 10'::: ;7rt.~l-:"c7=

i t: i:«.. rmed i.os: , Est(J :105 i.nd i c:e qire pociema» CQ!t.s.ider21'" que .~.~

..90b} ¿~ e: i ot: c e pi "::~~ 1. .:".!{.':=.: es t·.§ er: '..:.·:~a5 r}e En..,..e j eco iÜi ,i~J.I? '~f].

S.in ~·rnbarg~::J,lE:'J. ·--?/7f f.:3 r g e ,,?·t e l:"d.~7r s.7_Qnif.i~-:..at.i·I:-:·~'3 ,:::·n el 5ectGr~'

.s.~ lc:d' (,JL~e !io E' i r> t e ~v-f? .~ c.."::. ;1 }.:! ::~el r>;s ti t ~ ~ >-:e. =1 . .c·r ~ ge.~ d fE! 1 ademartí.la. de ¿t ·.~enc ión lr!éd ic.a en:' D~. -es tab·l e(:i¡[ji~ntrJ$ 1:.

.. '._·mi,..lnié·Lpa.l:'es eje '~'1 a :Cíud,;"?t;/ ~jf~ .B,..ler:-os· PI ~re~". ··S¡· ·~~na.l iza.·me;s 1a

.. ::..v·ari.ación .r&l ~t i v·~ .C/e· ,.! a . f::-qbl ac:i.é·n ..·de ;J.O~" i?is ~~i.n:tos. p~}'·t.id~s...:qu.e .~oii}~Orma.11 ~'1., CC.ni.l ¡"b·.a t1.? BCJnderens~ .•segú.n· dc1td:s ·d.f?· 101: .. 'c.~nsosde 1970'y ·.l980.~ se ·ded;p::~. qi..te ex ist.er: P'a ..-tidos qWE'

~.- ..

expu l s en pcibI ec i.án ·lnl.ent(a~· qL{e.· ati ross "la ~traÉr~n.· trecortiemoeta.mb_iél!· qLU~' el . canurbsuio bonaerense e l o l e , la casi tcit~:tl.idad

de 'las' v i.v i.eride» . local izadas en ~.Iillas rtiseri.oss s ) , "

La }~1atar,za .:&S .e}· perti ido ciue má5 peso t.Lerie sobre el Eo t.e lde i coriurberio 'con 9~1¡':3.1J...3 habs •.e uriqise su dervs i.ded esr e l e tz i.vetneni.e beio , mi e a i.ress c7t.~e los. partidos. qLU;~ Inás.c reic i e rcm tEr! vo lume n de pab l ac iéin sor: l oss .ma.s p ronimo» ~:< J.;::~'n~r2.·t-:pr·ie sGorvs r a l 'c~"""m" i.erst:o !\1.cr·'o Fl arenr·.l·:O·;"'I'~rpl~· ''L'' .'."r..J._ ." _ • ,_•• ..J _ _ • ~ . :_ri;;:l..f" --:'.- tr •..J .., '.'-:-- . .t. fI. _. - .. , ;;;\., _. '_.}' •.

T' v- " - f='c.Ee i-)~._ ¡... .' ~.! ¡::::J.-J' o,::; o ....Q (:1# t i.r .. t'· ....- t . "-, cr-.,m¡r_,i. l.l]l e,, __, - 1(. (/("] ¡-;_L..L.le .r__ p na"7"r _f1. re D· t os a ct,- ,ore:=, '-1

·rad~ic.ar::i.án l coriceni: :~dC i.on )/ di nám.{cade1 e rae e im i en tooi nduss i r i e l ,>..ri e s r é pi.do » d e ·3t:.:ce.so a la Cep i i.e l Fede r a l ~

d i s pori .J: b i: 1 i d -:~d ,.le i: .i..e (1"" r e» .• "/~:~ 1 (J Ir (fe .1 a t l.e r re , >., e r r eci i C:::1·:: i ár:(El1 t='S(].5 ..~..''1(:J::'~ (jp vi l l e:» m!..:::'.9r·i-::'15 dossde la cs p ii.e I ¡-,ae i¿:< 1;:'_~~,;;:;

«l r eciedo r-:s , Er1 c c.s r i.c: '.~ .l-:? !=~n·l::.]:tj.5:cj de e s t.eb l e cim i.eriic: ..3'i:~:~~is~:er?c'i·_~l,'?:~:; con i:,~.:~'),'r-r:::~c.ié,;r: (:¡tJ2 -exi s t i er. el' J.?'?() ¡"72í',¿,:

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r[J(Jb.~.::1~.1~{jnl2r'/ 1.3 c e p i t e l tede r-x l , enCOJ1tra;Tf05 .!C}S 2f)nO,SlJ,i·t-:=.:< l e s murii c: i.p» 1e.s m-...':t..s 01:. rcrs hosp.!: ~,:31ES rre-: ,1011'.:11~.s '?LU:?

.o p e Y- 2\ b.:~ ti e ; e .7 :::: e~ fJs e e: i:el r p L~ b l i c: c..~. (~ ;/ q L~e a e: tt{a } rn·c.! ti te e s t á n.s.i.;:'¿flC.lci 1:.¡-:Jr)sfer-.i..d(]s a .z~~ /,"1C:'B¡::'t} ,-~(je¡n.á5 t:..{~ U~I i mt»..:(:;.~l:,:~,:-~:~ ..~?

n ~~t()t~ r-CJ de =.'?.s i: "~ t: .1. e e: ..i .:::{ .:~ (:) r, t: 'c:: s p.r: i \,"'-:~ do ~ :../ ¡:"'2 r t 9 r)2 e: 1~ E?T"i t: i:,-:J.::' .:~ :.~·l) r-·~~ .:::;

.3 C)C.: .i. ~ 1 :'-2.5 ::,; j -:::: r;:c; ~:;; i~' ¡-;. ',J L~·.J ;::, t~ el (jE' II L~é.?.3 1: ,-O a !!.:á Ji:=. i.s "CL~a.d ro N B

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.atiende.!l .a. la ma~:o'r~'a de los ha.bitantes de.. los pe rti i.das: de.lGret: Buenae ~ires '( especialmente la. qLie carece de inedias .económicos ·para. ¡"dgdr 'lina ate.nción personalizada o. no .es.tácllbiert-a 'por .el SLlD~Si?ctor de obras soci'jjiesi' y aiírÍ del pálservi.e ro ;t" esta e cci árr be sido. demeridede desde qlU? la' C:iLI(j!3.dcomenzo c.~ coriveriirs e en l~r~¿:t íTl!i!:;¡alÓpdlis.·Y'~.. en ·gráf.i.cc}stJ~e·

..t969 como eL 1 ~.3 d~l ¡:¡'ne~~o i:ot.át),3rn.os.· la ·áf.1ttencis. di?..pab l ec.iorv..de L.« .}"lc1 t~ri2:a :··h.::lc·i3· ·'1C)s" nosspi: tal es· mun i:c i p« 1e~ r' "'y'

'. t~3.(nbién.*{~oll)i:1 podemo.5·,ob¡-:.erv·ar en e.l 'SigL~i'ente cuedro, el'

:~~~~~~~:~~d;e.?~fJi:;~·~~;-~lt;~n;~m~~~~ ~a;_~r:O-~o: ~;-;i.d~~nt~,'s en » !

G~-~n l3J_u~nt--;s !q.i r~~s (j f:Ci¡~';.<:rt:~:J.:"':; ( d» 5.5., .3.~~· d C¿;:S i: 5.t.!~)

mi.errc.re» e¡¡.... :::! ¡:J:::..J'Oii í.::·t;-~s .ft!r"~~sclic:/:io:-'·es na t. i ener: ve rie ci.arres.re .1 ~? ~,.:~ r¡ tes

Cuadro n 9

"j/j.''í:t?!'''C :'.i' Porcerrc x ie ele i=.(j:-eso5 ::.eq:':..fJ .iur: i s d i c c i.on d:'?:--e5 i d er.c: i.e ~ Es -ta b : c.~c: i » .!~S :~'tc;·.s ele 1 a t~1r:BA o: 19fi'(·--t12 ::

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1981

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Como 'p¡:Jrje,;¡¡ús obee rve r e r: el sig~_tiente cued ro , de 1c;5 e qressoe .

·.-;Z;,~~~:~~,~il;!:é~:11~1:·,~::;~~f~·~~E~tó~~~~Z~i~~;~~~~p;~~~±~~.~;~;,: ',':-~'7:·sr}~-?:..:-:CJ .~ 1~E.; t.:i-:::;f't::.."';'~f~l'f~.:~':t..s e;··::t:~r~·!.:_"?i.:::_.~ t?l r~o:,.-r..:er1'CaJ"? /J:9.;-:::< lE.L~··.J.:.;

co r ci.do» ..~lc:,-::"n.~~·.j· ::~.l ,,·l-7.~;·:.' EJ2 .1 i.o i.a L de r.e c im i erii.os ele

Ce p i. t·3 1 ,t='::.:=:de re l .... el i: ,'-.,/·;.r::,r':0 lJE! r t: .iC,;"?5 ~:¿:":-! ~.. '.~ ,:"'.~bL(i''-'=rc.ri con C'd':::; i.el. 5¡').~:; :../ ?-t;:~¡::E ..z i:c d e 1<~15 t:;I;.::;!t:.Jr¡c:icj¡-'·e·:~.~ ~s~ .DC·,:'-C~·;qf:.0.je ;-:".,:2 d e I41 .~;. ~ ":·:=1 ,:!it:) 1'.,l:- r,. e t: ·0 1 r; [-.-;'3. ;- ,;~ e:..o .t 1: 4- del.~ r}~ ;.: Q r~:iS i?iue:; i:)--2. elL~/=? l ':.-'( seg:-e::5-cr~ del fJrarl 5·I~U:?~CJ~~ /~J:r·é!:·s e n ·1'982 p:-.~p~..,nder·.~i.)2;1 ssob r e

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-.f=·,·::¡.RTJ»o ~(j·.c;·El30.5:

, ( 1981 J'cousu i. Ti~S :'

'. (19$.J):,i'JAC1.;"11Et-JTCS. '

(iseov-------------._-----'------~..-_.__._,.-.--.------------------_._---_._----l~,lrni;'-ante- BJ"'o¡",1n:4 t /-'::? 1 1 ¿~ r~ó¿:>daf:'? f? :r.~, z·~ i:~? r; L! i:E • E::: :::: /..¡ 2 ,~ ...2 r: ;:".t ~:1

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L:3.. ~ei~a.i;}regación,. ,qe- ',lo~ _,t~:tJt~es(.';s 'por- esta·ble':,iffLi..erttcis .e l ever»'.$'t.~'... "~"~'lc'~r' prOf-né~,d i'al ,a: pj~/-'Cl:?t1ta.J·,e5 .. qtft:? 21 can..zt::(barf ~.:~,' 7':q.-.1 :4.;':'"

'pa;a "el '·hosp~ta1. Salabf?rr.Y)l el ~6".~·2 .x 'para el hosp.ital·'·~.;":·El,iza]¡je que ess. de' niño» # Obs.ervfemos los s.iguié?ntescuad~-"'ós;'·.

/'-" 11 ~" 12 pere aboerver egresos '>" 'StLS porcerrt.ei e» en cede ..uno de .10s...tiassp i ta .1.e..~ mun i c i pe 1es ciurerii.e 1980.. s eqúr: el

-1 Llga. r de -reeidemc i e de los pe e: ie-n-tes :

Cuadro· N 11

Eg~eso~. por- Hosspitie ; ,seg/~tn Lt.¿g,~r. de" res i.cierrc i.eHos p i t.el es: ;~1i.snic i.pe l ess t1CE1/~r.t98(.~ ..

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FL{f~[( te; I):D to de Es t.ed 1:3 tz i.c:e : Iri rece i.ori de P 1eri i f 1~ C:3C i.ár: }t'

c ar:i: rol ~ S'ec t-eta r i.e de .5'.:3.) L{L-I .P='.)bl i c:e ~ t~1CB¡!.} ..,

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',' .Cf.!ªdro~N 12 '.'

.porcentaje de e qrez-o» por hospital' s equn lugar- de residencia.. '-'¡-Jc5pita-l-es -¡rrlu1icipales. - i"1.C.B.A. "¿r1fo:' 1.98C1

I-h:;·~p.i t:« l. 'to'ta .1' " . c.=:<p 11

t ed:p rov, r.f~ BS.:4s.

c oriou rtrer.o r es-t.o.O.t.rasPcias

'Ot'ros naPe ises '. $a!?~.

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Ol/I=O 1aq ia.:C::oc:c.=t

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-------_._-_._---- ----

,¡=-Lter1tc': Dp t:o de' Es t eci i z ci ce v D'i re c c i or» de Pl en i t i ce c i.orv ;....c ar. t r-CJ 1 a .52-= ,p-e ta (.- ia . de .5,:311_~d .P(.(bl ica. MC'B.4 •

..... .

'··";-3;;,PERFl'L'·SANITARi·O 'DE '::LA 'POBl..AcioN·:,qTENDiM 'PO#· LOS' 'el'TADaS_. HlJsp1 TALES

{]b':~er···/2 :"-ef'n':JS ,g 1 qlJr~'--~ '-3 i .~·d.J~ cg,do ,res {j-'-:2 ·rf·,:]: p'.?,-,/.' i t i ;r::.~ Ir¿

construir e~ perfil 5~nitaria de la'peblaci6n 3nali=a~a3

Er"f .1 ·7"l8..~ 1a t .._~::;a .je Il.:i::·:?~ i d·~d ele C',~,D i t. ..:; 1 F~[1.~ r-a 1 ;" ·:,~~0 t-:iJ r·t'6. (-~.::i'

iJonaer-er;';'f:? :?I'-2 del 21 .• t) . c Q¡7i.'j .10 pcderno5 ab:=er\;·a.r a¡:.Cln t .í. n. ~.{~;. .= i'~;1 ;

NATALIDAD: :.Cuadro Nro~13.··

T~S,q DE 1'..J,q°r,qLIDAD POR 1CtC.~() ,1..1¡qBS. SEGUN JURISDICCIO.tv.197,B

Jur i sti ice ion

. .

. ;....······b ..i.onur reno

Tetal Gran Bueno~ Aires

------_._---21 .• ()

F~}_..:ente:.SL{bdir-eco::~ó·.n de l rir o rme c i.ori Sistem¿~ti,zacl~~ del(~t.iqiste.t""i,~ eje .5'a}L~d d.~ 1·3 Frovi nc i.e de Bueno» ;~~.i;--e.5 ;/Di re c:c: i on d e E» t~;cl i s t.i ("':25 /' C'en:::'05 de 1~ P'lCB/:) 11

Como ,c/JdefT;05 obse rve r en el cuedro preceaerite , e L corvurtre nabariee r er.se p r es-er: t!.~l:)a ta.5:=1S s utre rio res 2 .1 ¿i5 efe 1.:.~ Cep i. t-;.."11r:'i;::-:·,je ra 1 ,:)e ;--,'::1 r.o e r-a L(¡~ rJ r c C:E:''::'~O tiotno qéae» et¡ t r e 1os ¡::ia ro t: i.do» ....':L3 i .1 3.3 .7~a. vo r e s td~32L5 co r r:e;..~:rJOr1t;f i =tri a 1 ':]5 ..0.:':], t-t i do» eje"Ets tets-er: Ecrieve r r i.e , L=.i. rI:..~t2''.'.:T,::<.'' Gerie re l .S'a.;rrñient:cJ .., 'rj.'~7r'e ;./Fl a r e nci.o !/,~,""'el¿1: ·:·CJr; cit r e s de e l r edecio r de.l .25 .~;':: "qlF 3: r t: i.C1 .: :-:i E.~ '.,..' i. e:;:: ::-:' :- ..;? L .:"i r:" f:..) Z 1e e:C~ r: r [-? S IDe]r,el i.a 1 ¿~ !~ 0;;"1 r.: el r e -:< :!l t i d .~ dco r. 1.. 7 .•.¡"~~· .• ::;~it]~j.ié:;,c/(Jle Tre s de l=:b •r e ro c..~¡:J,:1 .19:¡.l.;~'· p s r« elrnis rnCJ ,9.He) JI ~

MORTALID4D:

pcrbl e c iarie I p r op i.o eje '1.'3: Cepi t.e i Fecie r e l e¡tu? ss i: bi e r: t-~2t:ia

d i S,7}:i. r.1~J i.do ~.q t r e 1.?7;) }:.:' .197.5'.~ h·:..~;: b .i.~ :3:LUf¡9.iJ t.etto :::: Ti e 1C¡J.r:·~).-r,b·~r1o CCí';'T,'O 1r;¡,~d,,:?,r¡F:_""S 4:Jr.)3E:;.-:.,'·,3:t-]rj e,t"i !?1 3.i(JLLi~.'?r~..te c uedro ,

Cuadro N 14. T,4~;-/q ce t'fOh·T.4LID.~D G'Ei",lEj-;;l~L POR iooo H.~¡E{5· .S·EGUr.,¡ ,_lLIRIS·.DIC"'C:'".lC'/'·,/

197(} 1" 1978

-----_._------- _._---_._---_......_----------------,------_._-

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Fuente:Ministerio. E:;;.tad.is.tic~3 ":,

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, Depe rtement:«: .cie .

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Si esta tasa se e s i ud i.« en el conurtieno bonee rems e segt.fn los..0Aª_r:._tido.s .que__ .'10' _int:egransur.gen -t;}randes d~.fe-r:ehcias.En ~-9~:78

las-tasasmas' e l evedes; correepand i.e ron al partido de ,¡.}"/ellaneda· ·(14,F.2,~)" Se n Fe rr.endo (1.,l,,7J:)' y v i cerit.e !;6pez(1,{).,6.4).~ mi.entires: qLte laE -tasas ¡""-sos bajas s~regist,-a.ron en

'E/e r·"~.Z'a. te{~l~¡ . (41·3,~: >' >,t La. ¡'té< tanz,? (:5.~ 6.:;,) ,', P~r6 ssi: a.t?a·l..i.zemoe .l~·-tno·r·talidad:·a.g¡-L{{Qa·cj~ ,e'iio'.i¿, que ·se·-~}:presá el peso ·rela·ti ..-ode 1.a.s {n.i~e,..te·s de 10.s· t:1.is.t-,intos. lJr~..JpC)5 et.áreos sobre eltot-::<l de la, mo r ie l i.oec: .•.' o'b.se·r'.,,'.:;.mCrS aue .10s ve l o ress de l.::tr ::¡ .~\ L' +- 4 1 . rr-c) al ~-. 1"''=- 1 ,..r, ~i r:r: :',"} ;~i ::) r ~ h 1 ~ e r¡ ~ 7.- ,-~ do Los: .:'-) _4.i _~ ¡:..*)_t=; de ~ .-t_',' ••:-•••., •\oJ <.:•• fJ. ~•._. ... .- '::: ';;'~. .::- _: ..~ •.: (i /-.,_.. c::\ io. r..; .:~ ... , - '-:1 -=,._ _ "-

~ ,1 t: (J ~i r e d CJ· ;:je elf:~ :';.2 r: r:(.1.1 .lo f::: e:o riómi:e D _ ..::; G =i e l ,

Cuadro N 15

JL(r i.sd i: ,:':C' Jórl '-12 No 5-·49 o ,5r) 'y" +aNos

----------------------------------------------Ce p i. t:e 1 1~2d",

,-~ .-,.l •• ' :-' ....~ s, .5 -( ,-. ,-.. ,-~.,;,.. =."-t...'.~ ;....:

...*' .... , .... :-'•

•!.. '_."_.' !f ;•. '

1. .')f)/ :)

.Fuerit e sGubd i rec c i on tie lr"'fG'rr«¿~ciÓt1 Si3teiTla-ti.zada. de 01

t'1irtist~eric: de Sal¡_l~dode l e p;-''::JV·.il1C.i.~ de B'-(2r10:; j~it-;=·,::; ;./

Iri rs:c:c: i.o n de E:: T:.2.c:l J.3 tz i (:.::'13 )/ Cer...SCJ$ OlE 1 a ,:"tCB;~)"

MORTALIDAD INF~/'''¡TIL

Es ta t·::L:3a e.=; recoro c: i d e ccitno uno de 1(:".3 ir.e i. ,::'2 tio ;'~eEa ,'7'¡·~~1S

s eris i.o I e» :~ las ve r i.e c i are» de 1·~ S2tL·=';.?-.(:.ifj¡¡ ~Gci.21 }..,e conom i C'~ de ur: c,"1 }'-2t~ e,o:¡ t unc: i o n CJ'.:? I e E':< t r ecrd i t:e r iesusceptibilidad de las menores de un 3~O a las cambiosnut: r i c.: Lorie l es. IElc}CC i.orie t es: .'-!' (~'C::Q l aq iC'=15 Ir •. obse rver-do ,e 1

':,d.l~I~~~¿ie~~~d;~·,.~b~~;~J::i,=~¡,~:,••'~~i;l¿;~~f6~/)1~7~;C:;aünq¿e' ,,"l át; i.cemervt.e 1a tas2 de 1 [;~ c ep i t2 J ferJet-a.1 fue 5·iE:·{Ttp.}I""~ mer-o r

:'.:/L¿2 .1 o: cj~= 1 ca r1L¿ r b« .r-t(J ha n~::'1.? r·{?r::::'E d 9J:f¿;: .: -. ~ ~7." d i fe roe ¡:'·c i.::'":':5 se;c: i>~!'"

!2.:::t3r¡Órn.i :':-.:1.5 ele ,-3I/;·t'2 3 ¡'iC.it') ~~(':: ..i,:"7,qe!:.~ J' ;~~.s.f r:..·~ t--] ..r ';-1~7(~ :.,.' 01 ?·7.r..j'ter1 f..al'nos €?1 si gtL:'.e ,-,t'? r:L::'.:?t.d ,-o:

:-r.-....... .<:..... .. ..... '.

. ..

Cúadro Nro.16

TA.S,q DE--!~ORT~LIDAD I¡\IFf1;\ITi-L peR-.-_--1.()C~{)-·N~ClDOS ~~tI'/OS- -SEGUr-,J'JURISL1ICr:ICflV .4rdOS' ;197"(1- 1978

. 1.?7C~

.38.~.2

.5·4.~ .-.3'

46'.; 9

19.78.

.3'4, 9

rr « ..-.,-'.1..f1 7

CC;'fTtO podemos citis e r ve r er1 el C-::1.5Cl de le Capital )ro" C:CJiTiO l ise oo

ve r emoss 2r1 /"tendoza. ;/ .S:..~r~ Jise n , l e tasa de mo r t.e I i.decii r? fa t: t.1: 1 f ue cie c rer: i erui.: ·:::CJn '=:.1 C:(J r re r: de 1C:;-:3 .: t\:JS f;;·tl c..'..~1S 1~

i: ~..-:;. eio i:7? J. :".,; .::~ i. _~ }.' .j2 t: .~:.- .:'3 d [3 .Z =~ Lie C:·3 d ·s: tj ~-::::. 1 .S' !. -. ::1 ~=3 .; .'-(e .= .l ":.~

(,.1 F:.:' t[; t,~ ,~.:;; t: r·-:.i ,t-;. ·:72 ri el:"; J~ q L¿i. e .'~ -(~ :2 1= L~ ¿~ d r-CJ :

CL~adro N 17

segGn residencia de

~.: ..,0_ ._'.~ ..::-

~ ....,. ..'.~;.~) .it ,~,:; .2'.?.1 7

,-.. .-..;."-.. t;'.i" .:

Feo' p .1. '7.~.5 .l.5.~ ,3 .1 7 .4r S'

-------------------------

;' Fltent.2:; - T_... b Ie .. ,"J l.(~JI.Dirf=Cc.,ió.n .df? É.s.tadistic':3:s.' .':.:$0. 11}c1 .1·:¡'1(S·R~5 ... 1,989:···· . '.':

: .....

de

4.RECU.RSOS FI5ICaS DE LA SECRETARI¡q DE S.4LUD E-E LA t1CBA

Ce r-=-. e -l::.e t- i zé r emo» en e~ t·9 ¡::;·L~,t1-tO.~ los r·eC:lL-.::'DS E.t~·f '~jl:;f=r e e: i.o t:qL~~·.D05ee la .h-tC'Eli~ p.~ ra , i e. ¿1. ·~•.er.c i.or: de 1.3 .se.~';' i.td 02 la·pcbl'a.=:~ón·... ~"¡9S' 'h~mDs b~'S;3do ,er~cát¿l5trDs }< :=.~n5DSdl:E·recurssosi ')i", servi.c icis pd'~~'a' .la s~3.1·L:d., rE3.Jiz-Ei.rJG5 po r .:!1r~I..i-j'),._isterio 'd¡::l-- '<=-~'i'd 'de' :?~It'~i-iri.n· .

•~ ~c;'l ......1. - ~ ....~ J" _.;\w_ ._~.',:-.:t, " ~ .

. 0. : !..' .: ....

- ~

Los 'da.,~os que ~O$, o t retie 1a i>irec~ión: de Esta(iist i ce» para'l'a 'Sa'llld nos - il tl~ tire n sobre ,qLte en .l99C· habia en Arqerit: ina1.179 e5table~imientos.asistencial~scon inter~ación en el,subeact.ar a t i c iel , )/' -de 'ellos, local-izado$ en -la Ca.D'it·a'i -,Fede re l «. ericorvcremoss 27 .(j·'nacionales ql!e e c z ue l tne ntu:'1Es/:.~n en v i e s de ser r rerie t'e r i doss i uni:o ,d otros ~?t~e nopos een 'i',r¡·1:.erna.,ción ~' _'";?(~';de l,a r1CBA)'~ De: <..<11' total de1~4:249 .. :872"COi15'-llt2s re a, 1 izadas, l:"?n e.l émbi t:«: de ia, c e p ..i.ti.-:.tlt ecie r e ; .., 5,,446.,5~39:"habian:,sidC3' realizad'cts en lQs'es 'tabl'ec iéi? ie¡1tos -ttiur» .ic:-iID~1e.s l m i.orrt: r~1.S que de ;_.:1 Eo t2.2 de1 é,.?,. (~(S2 eg r2:ED.=.::'.: 13'.5.'! ().:;.t 1e 'co '''',trt:/:=: ¡:;:( } F1Cl 1. EU; :3 1c s :~~ J,. ?:cajOs.,

'r.~ r:r.o .Z:;; .: -9. ti t i.deti de 1-.,:':] s p i. t~~.~ E?5 .:¡,-~(= componen 2.:. :3 i s: terna..~cerr-o l e L:T:·¡::·Ct .y _·t.'..::t. r1 c i :"i numé r i c:e de la pab l e c i.on e zerid i.de , r1CJSI>.~':'::' i: ':? i nc' ~':.: ~:;: r;,'io 1·3 :"T!¿). t] ¡';.i' -t ud J" 12 comp 1 i:?i i.de el de -= _:; t: ,3: r-ed ereef~?~:l:c!r-:,--:';;:::: .s~Jr!J~ta.,~.i..c~·5 q'-,~e 'i:!~,=l,-~sJ:'/= t.ier:en be i o .:;i_.'

¡;}ej.Jer¡pe:-:=ia ~.~ ve r i oss l=t?r!tr'os de .5.~lL:d ~!' ciue -;re -:?!1CLle,r¡l:.r.:3·rl

rte o t.ro de I ~l~e¿;~ p r o q r emé c i c e de cada ''!?5t-::<blecit7:::'en-cc', Elqrét i co oro¡ 1- tie ) /~.'?~2XO r:05 '{1E'lncu:?stra e.l s.e c t o r -cue cadal~(].':.:..r.;'i t.3.~.! t~=.n.ia del i m i. i.ecio e amo ~~'.:J:f!a .s.-3r1,1~ t.:? ['''12 :~::? .SL!

-fc.n: '.~ e:.1 t:': :-';, i."'J e: e ;~ (:/¿:{ ;~ .:rio o' :';:' ti S ~..:'¡...:' E' /- f i e i.e }.-' E'.l t i ;.'c· .-: = (...-¡ J :3 E: N·':;- C' ·::u~,

;:7 L/E:- f ¡ .(•.;: ".-.:; ;-; '::.t..j" ¡1~::; t: r" !...: i.el(J s ~

.1-'··

·Cttadro N' 18

--------_._-----------~l_jQSPITl~L

----_.._--.......1~Na- .SU? " cua JI 1"12 . - TIPO .

F:dtrlt:J.5 ./";~j iaF 11"1u?íiz

.'t.t ~ }~ i l"-O.V·d .'10

P.:(.:!2 El i s e l d eH 1 \,"2 t-e Z'

J::-;'M 8ardá;q~. Zub i z e r re t:eD - '/: .S':'.f-. r» f i.e 1dlC':-~ .= ,~. t el 1G.; i·3~_!: .r:-.t::=.:' ~Y-:r'1.0 ~.;:;r2.:.:

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·····-~r~~;t~~;!~~~,;fa;~.~m;~~~i~~~!~7~1~'pf~~;~:~e~;:~:·:'f~/~~f:á;~.r-~·····\ ...... __. __ .,. _.'...J_ aiez prl.ffi __ ro ... h __ .:;J.~_ .... a l __. t ... _. 0.1 ~._(..- _t u i.d [(_1_

1c~7~ \' <fQ':'O t6.r-:,... ..-~ ph nl·'p 1~1 t.ecr.i c:e sar¡i l::::.:_-"·}~:~ ~cunsej;3.b:?~ '.-: -" :'/ .l. ... v, "~.' •• ¡-''-.'' i_.... .~, '-, ....- I •

¿;..is.I~::- --3.~ .G.::;"c_ler!te de 1·3 sOt..:.iedaG ;'/ e q r iice r l o ::;E:gLl.rl :3L~

de: .l·=.3 i") e 1~ -:~ ;~ . " .::;i. ':J: LI.i.e r~r:Jo '3": 1 P! j t?~ t!?,D 1" o ci e .::.~¿.~ i .~:; e.'-=- e ~J ro ,:::;. 2 c.::; ." s e .l e:.~=;

.i..:-'·~·:.·:1.1j~j en l e» pef-ife{-!~¿isce 1(35 ce n i.ro s .'_~;ri:~.;;..;:)O.;:; ·91"1 i uqe r e »-- -e .:-.- te' r;'=:'f"J5 ;/ 1 Luni: t10S0.5 .• 1:.::'3 t rL~C t u redc: s ~.?n f-;'a S2 '.? l-::',~!JE 1 .l·t.."ln€-:·-:;;·

e .:-; i:=rid iiio» ,1-!Ct 1'-i. z o n t a .lme r.t:e :1 :~~ ;:J:;': /-t i. r t.1? .1 t;i._--:(! ':.:~} -: ~ e: ,1~ C) rie : i ..3¡nc,a r qu i. t~."-?:-:t{~riiccJ i: r riunpe e:o T'¡ SLt.S i.dee » 'V p r oduc:» t?d i r i c: iC]'3 ql~=

re s ponder, d nL~e'\I·,~s. r.é cn i cess sarLí ta r l::E'-.S y car,.s t r uc:t: ~ ~i>'·a.s ~ /~s i: -~l·.edificiD.·e.sv~ertic¿tl.rlo que p"?rrn.i..Ee-··'-~bit=¿"rl0 en lrJ.·t;}?-res·peque-has .y .urberias- >" d' esta modal i.deo r espcrnder: i?s q!J!?f.~e.t~9n,.·<;o~strl(:[d6s .1.:ueqa e/e .-ese-·aNo~, . '.

-.

(3:"1 r ;..··d he,»: !'':;'7) E:r;: e 1otis-e r v e r , ,r-' h ~~lt:::::'E;

2S tE ::~~G~·'--;Ll '~~j{~~;~iór.cap i:ta 1 ir¡ ..J "

",

AJ1te este peno reme: son agrlfpados seg(.tn· el estado edil i c i.o en.. ~_r:es ~a tegoria$ ~

a'-Efectores en buen estada. f i s i co qtle pe rm i te un a.l to q r erioele elect.iv·ídad 'enla o rers t e c i.on de s e rvi ci.oss ,$(]n. ~'3qtlel105 "E11 lOE c~.~..a.l.:2s .-se [,,án' "efe,t;tLlado remade l e c i.ariess!:JtJnqi.u? ~ti5 ce rencies .s~ ·i,:entra.·l1 '"en la "falta de r€icL<rsDs'numerio» y la. aema re en la irvs tze Le c i.án de equipos de al taaomp l e ] i.ded ,

b'-Efectai~:J3 P-!Fl es"1;.?do t-2gL(1¿1r- que {}ebe r~.Lan ser remade l erios:·pa.r-s. oe rm i i i r un S!j.sta(-:c:i¿.i:l ,;?I_UnentcJ en la e t.errc i or: ele ,1"3d~m~~d~ ram~r-0~- -~si la totalidad de los haspitdles de' la

~~~~;~~~i~~~'~~f:~~~;~:Á~:~::~~~:~~~a~~~~~~~Q~;~~(¡~~;e~~~o 1 0g i .~ .,M - -,-.-. n .J.. ~ .; ¡:;) r! p c: ¡:;¡r: f o r:¡::, ~ e r> .!Ti.-' ,_'::;. _1 ¡...~_•• _'=; i:.. .-_-ot. d '.:-'>_' ".,. J

c-EfectDr-~.s COI, -:?.i to, ¡-!'_' 1 ,_t:::,.? (~,-:_!.- _t #- .:'-- -. - _ .. - ...,

-- '7 ~ - ., .¡- 1 - -.¡ ..-,-;:) s i. es co:;o-, veni :?Fl ;:,.::? ::::. !_~en 1.~J.5 CL:~1 '?3

'.~:o ft} p i: t~;} -; ..:() r. 1-.::;' 1er.e.io ,

qe::;qt-,:j., f i.c:« d er.t: ro ::~21 á/TiL")i i.c:

t v r» oocietno» Db~=:-e,""\.'··3r la .=al~t: .i!"-:,.;1ri de c:.._~rn~?i..:::;

~~~:~t~,·-e.:: de la. /'1CBH pasie i « En 1958 y .1.984.

, .,"

. '..:' ."

Cuadro 1\1'19

E5THBLEC.lf~11ENTOS

Arqe r i.chDurerui

F~' .i ro .~ ..'3 nt:J

R , .~1-s:.} f. 2

5··2n·1~Qj.~ nri i.:~ 1 ',/3 (-PZ

Pe rrrrer::~ i. I~2' r-o

t)" S'a r.':." r i e l ...jZub i s:..::~ r r e t·aEl i ..za l d e

J :~~e tt:e cios:

~.q 1 '\o:'f.:."~ /.-

Tl]TAL

-_.......-CAt-1AS

1?84

'~t "78.3()44t)7-..........--'" I

6·::·1'~j¡.:;r::;

........... ' .oA

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1 ()699

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12.}

., .-'.·~f_.·

/7"-.·.i..._=--:"

.5, 447

- 19.58

6SCt

51.374f)se i

.5.L.:·

.:6f)

l"Jc.t se i.nc t uven r::r:_I'~~~!S de urr i.deti co rorie r i e , u r qerc i e » ,:'ii

te repi 2 i i'i t¿'r~~::; i ~/¿~ A'

:t="LU:.? r, 't. E: ; FI1 :? :'! (};2 5·:3. ~ ,,-~(i :1'? 1 =.i :~lC·[:(.:'~ ~ _l ~;J E/ ~~ ,.-_l ~~:61 ? ;...C'7.:..:. i. :J r..7 t:?

Es l:'.=-1 b 1ec i.m i e n t.o» t·1éd.i '::0 E(:E is i.enc: i e 1 ES sr }"'jL~Et..:~, ?~1.i r't i:3 t: ~ r i.G c·~·

¡~s is t.e r«: i e .5cJC i.e 1 ;.-' .5·:3.1 ud ,C'(~~b1 i.c:e ~ 1 '?·58:r

¡:-"::JlTlO abs-e rvemo» e n -21 ',=Ll.adrc.; p r ec.ede ni.e }/ r e l e c i c nér.do l o ,=C7nel ·CLl2d."-:':J. ll.J. .5 ~ no t.emoss . o ae e 1 .nf~Un!:? ro de can1dS de 105

..es.t:b 1~:im;i~nt;j5m'-.:n~c ip~ 1~s ".•fl.j~.,cn~=iendG.~ _~r.¿:¡<'~~". ·d;,}93 .....arto.::' h~(.=-ta. .lo lega r . ~ ~L~ -purrzcr ln~~·~ 1.IP.O t=n·.·+;.,~.. CJ~;!L.dd,3 .··~~.el . .;...~._.' por·7~ ~ 'rr:; ~t;np'- /J" {.-~ T," ''''11-.~~ . ',,::) P \:' D! If=)'=i f.~ -:-::; ~ ~'¡-p',- i ri y-.;7)pn· '/'-p' .n~· .--.'::¡ _11_..7P_· G{I.-.•!"" _. ••.• _. - ~.. - ..::::;r . .L. - - _. ( - - _. -- }' _. _. I '. -. - - .- _. -- __ •.1 / - -' -'-.' ..• -- - _. .-~' _.. .J

;';;n~~·~;~¡~~::-~~;,n;~ ~;.~:~;;;.~~~-~qf';'~~~;ier~~~'r;t;'n~(~'~~j?~~~~5e l':adc5

t',lo terno=- i smts i er: qt.:e }".;3: rio e : .i » t.e n 1 ,':'::-5 gt··~:-1r~~O·E.~ l:c:=:G'i t:= 1e:=; CJ~?

fna.S de .1 .• ooo C~1rn2S C~::JfTIC h.3bJ..a e¡¡ 1.9.58 ;?,I ~;e ~::'ist~~ ':.:!ri:. ~,-~~ i: .::< i: 1. '" .,{~ s des ~Jp1a n t:3, r 1o s: pe: r o t:r oss r[,'-;:l,'3 1=) E..4 q L~e .raÍL75,. . ;~ ..

funcional.es debido'a su obsolecenci2 y el deterioro da 12-pla.'lt"3 fi5ic'~I.Po;'" e i emp i o el Hasp i tz e ; R. ttei i e i.;-let·2r-..~· 52.Y­

reeirtp.la;~ado·m1jy . .o rorvt:a ..•1" 0Jw~_~~~';- ~~~_y:~~,:.,t~~~~"t-~LG-Q· ~~~_~:\",,~··.A~'~

: I qise l .s_-~t'-~a.c.i~n se pre·.i-'='t~t<~ p e r:« e.l' tios p i t e] "I~i,~-f~\"~nD ~1 •.(~ ...,~~.. ..ct..{al.·.·!?e¡"'á ...tamb·ién r-~e(7)pla~.ad.o y .en 'CL~'>"O prOY"i::c·tCJ se .pl! __~n.tea r'''--C--i.-L

.' ,i:.f1cor-paret.r:··a.cc :i.o·nes d~' r'f?l1s.bi.l ;t.-J:.ac:.iÓn· 'L-!e ~ l·t.:t .CQ·,!T.·P'1 eiJ id~d ~l1·tus{-l.s-J:.i:t-~t';lendQ así al hC!E'pital.; ,q6cc(.~~ ,t.!Qt~?JT:t.,).5 'r'¡tl2 ~=.¡;.; ,4958

~. ·.~q!?Cii~.9r;¡~~~~<adb.íitO.J_\-jgi.a erar,. Irlst'i tt.ft·()S qtte '~;óla r:4:).5F:~~i! .

~>:S}:··: ..¡;r';.·':':'};'-::<:~·t<L¡.· .};~':'.:!..; .' . . ... .,:~•.. :,> ..~~

" "'....., ..

~. _consultoríos' ext~"nos'y por.. Lo: tá·nto.r··· ..no .DOSe·Jan catnas )l los·.Hospi·talei.1· $a·rdá., Gutz i erre-: y El Lse l de , e'." ese ah'.:] -:aúnpertenecian a 1a. Nec ian , .ts i endo .t_raspasados· a '1a ··"'tCSA -e·n------­

·'¡9.6441

Todos: 10::; datos" epo r cecios: h~s.t~ equ i . nos: ofrecen el ementos ..pe r:« .e\'·:~ 1l.Jd-r ' '1 é~S . tiind~nc:. Le-s q'-U~$e. p·l..lI:?den pe r r i 1.a. ~.:..t?·n· cL!a.ri-to·~ - 1'4 'n::}'~r11' 'L"d' de l"a' . ,..Jp¡-~-d·~· rl¡::,;.... e rvicio» e'':'" 1~"" 'ha-p' i.t.e !.... .... '-~ ,~:.';' .,~': " e ~\ ". ~.' \.~; -_,Oc:-.!' ._. .1-/_ .'-:;f - t ,,'..s..' --_:.::- .- l. '-''::''~ .=- .-t:a ..es _

..mi(ni(:.i.pále~.'·.~5l:.?·gr..¿r) lt~t,~ enCL{esta~'de uti i l i rec i án de Ser·'ft'·i:..:io:-=::.

. '" ·.;a.~t(J de e t errc i-trrv rted i ce . qLU? :EE: e rec t.uo en 1982.;ren e I á.~e<;t

lnet;~(J,~IGli·tan::1..: (:.·;'S} el 71;: de .~.~s e ncuess t.eda» sir? co.:bertJ.-':~"d·

.\:;.~ ~~f..(=:r:di2r'...I&r-:' e n nosp i t e lee pL(b.l i cos .' le) t.::t.!a,l ·sir;rl"1ifl:C2':¡LU~ r ue ro n .1. as ,""')9 t--:::-'at1--E..~ de meno r",2.S ;'-'.=::!C:"'U·-S·os q:..-: i eries:

e cisd i e ron,e d jC:,~C5 Itc;5~'J: t¿~ 1es,

Cu·adro N 20

1 nd i c xdz: res de l.J rr.duc:c: i .-!..~.:! }I r e nd i mi e r. to e r: f-/r::i:; P';; ;T:,L!r~; i e i¡:J-Ci. 1 e.=;.t9E·::5

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'. :·r!'t'-ln·!-·¿.~p¿t.l ~s .1#', ~ :i. 9·85. _.. '.

·.. ',;. Ei·~r;i1~!:,.rD{.J~'eced~,;l·teeons·u ~ ta~ d,-(raflt~; 12:1.

con mayor c~ntidad de camas, ~eg~id6 de·.un hospital de niNoscO/'PO ell El i z e Icie, el' p romed i.o f1~_ R~·rman.~.!J.c..i~·_ma.Yor _10 _~.=_nae.,-lÓgic:a.mént-e~ ~lho5pi.ta·~ ··de. ct'*"ehab.ili_t~ción Rocce , segLlidadel t>:..-ispital de r~etJrnotisiQl(.Jgi-a Tarnú , y del ,"o5p.i-~al·de.iF}tecc.i.oS~5: /a..It..l;'iz.. Fembi.é r: er.=t al tia el ..p romod i.o en :.&.1'.

'.,... :'ltJ'-'~~':- {;".,'.~,,:;l,.:¡..-.~,-~\ .·~#':/_~r'f··.?l ·-::"¡e···r-¡··:Ipm~do"" oo r .1·¿ts· ..·.:/ i ~·~"'t c•• '_~:=\ i , =-..... ·-I-- ..... d ~ t . ..l. ~~".J.,/ _ r t t_· J..;!'_l,_.~. ~ •• ~"

'.~ féc·c.·iar1es (¡~~e >t'rat¿_~~n ft . '.. ';

Insrer.t:e toda el ·3No .. 198.5 se r e e l i z e ror: 5.:1.2B()~9.18

con ::~ u I ta5 c:r;. .4 1~5 {~":-: »o i. t ::=. .l ¿ ..s inL~ tl i e: i.r}¿2 .! ('25::; l mi.e r: t '-::5..::; q tu:.: ?:te,=o F?t:3 t.;- a .¡'=" ~1 :-2t f? .~;; I:.? ~: r1.~~ C·:; t: :5':' 11 ~'¡. 7 e:. 2 rn .~~ :~: }/ d ~i t fJ oS ~'T! ~ sr~,:=(:,ie¡:1:.~¿?,~5.~l)t-.':J/~·(~·t-'':.i.;:::n!d.[J·C:5 ;,-::JC:;.v- I » Iri r eccicm de ·-2:Eot.9.dJS·/:..2:,::::J..:; e'e'

.L~;Jr3~~ nCJ$ d i.c.e n qL.JE ...je 6,171~~S·-::2 (:,~·nstllt,:3.s ree l i.zedess en la.C,:~:;') J .,f: ~ } f:2 d e .-r31 j 5.~ :;7:):.- 4- ::=!..::. co t- ;-e:::·co rid ie ro ji .~ ,=S i:« b 1e e i.-lf:.i..etit(JS muri.c i¡..:~ale5 :~/ .se seqc:.f.8. me n t.e n i.erido 1.~ r e l e cion aL~e

ind i ce.b« QCU:2 e.~ iJd ¡-+:. i.do (je Le l\~a. tan.;::~~ e r:e ciu i.en p r edcun i.ne be;e n 1¿~ proc eciervc i e de i:'lterrlo:!.c i orie» ':l cons u l t.ee ,p.:'] r e L lado d~?l a {1 Te ,..-·ta de se rvi e: i.as: de :::.:.~ 1 L~~=' ¡¿-JI! .1 99(~ 12

, ~:l~~:··::'i:).i. t:1 i ¿?.:::E:'::.~s'::-."s :S'2l-;:3 t-~ 1 ~~5 d e .~gL~tjc:¡:?t; /:·~'dt~··'::JS :"-~·?!:J.í.=t.v :o.i.. ro vs no ....

i~~ t-C;= ri CI;~.' . {_o'•...:? ('-¡-}3. tHJ.=Z, Di: r er.d " .._ 5:~ ti taj a.nr: i s e:i /1'=;:1 ha.:;l:'·i t,3.1 e5 deEr, t: t-·~?{J··:=i.:=C Ger.e :,..:~ 1es d» .~ gU:J'05; ,Q 1 \/.~ r e z, P'i ?12 i~(") .,' .Fre,:;r;¿~ s

:: ~..~ b i. ~::-.:;] r' ::-E':.; /: :.~ ;.... ;~.i.:~ 1e .: ~"? =~ /-.5 ~ J :=',1 :.1 / rnse '=:l'E? !.,'() E pi t~ 5: } ~=':~

l]" n c:-Q .r ,,-] g .7.. .::< f {j'e r-e h.~ t"' i .l i t. 2 I~:: ¡ '..j ,q t·t3 :q L~e 1 h'ei {.:C,':'~ }' ,.:./ ¡ '~: e ~J y•.IJ' (1,~?

J: :.~ f t.,;E' t..: e .Lc.fsQ '3 ,(.:.; t-t;.tJ( i ..z .~ de r..? L~/:!('"! t i.:3i 0.1 eJ g J..?' E I T~ r.~ t.~ ;./ .~ C?·5

lrospi·tE.liE·~~ de:' ni?103 .il~.GLltiel'-rez "y' Pi1'de El i.z.alde. ( l./e r- CL~¿dt"'o

1~5 del a~eXG CGn la ubic~ción fisicd de 105 mismos)r

.-::~c· ',::_':~ .Z tT.":=·P ;:e' a 1 ~~.- .i.2 j r'.J' t~'('j:3/:' i t.d X :.:~ 1 ··/e/~ t" .:::;2 1{J :"'-c:cie -F.l1/ ic) r:...~(::nTtD

(J'.í. \.... i.:-3 .?~.j.~ e/e El!?? rg=r~:·'::. i ~~.5 .';.; .i:¡L~ .i.ci t r ..i C2.:3 ;/ c.i¡~¡.)ehde (te.1· /"iG.5p.~~ f...31J~i t-C~ ,,:,'.;;; ('1(1 }/ ~ .::s.:= 1~ r:.':?' E: '3 f~:; .~-n;(~j· ~? J E' .:":- :he} 57-; fJ i. -,t ,~:( 1 !je r:~' L·Jf!¡=: t.i s .¡CJ ,1 c.~· {} i 6 .

.52 n tc.i -2 rif: loo .=?'I tln ¡r:c,{:.l·-:·t-rIQ ,,;-,IC'S,::' i. f.....~ 1 qerif!:: r·:3..I (tE:' .~!gc~dcs .~¡_:.t=

,t"·/0..)(-::;Tiplaz.Ó 21 ':.Jt.;501eto 3a.}abe,V--¡-:{'MeSA, once ho~pit21es nacionale5transf~ridGs qste a~ol

,También pertenecen aque le. ~caba0 de ser

.:t~t;t~[=~~f~~;~~;=i=f~~:;~:~~~~:'t;~!~~e~:~~~::~;~:~:?;;~.~ . dé·

grada. di73 flesd rt-o.l .1. o ~L..)'':J ~r ~:·11·.:-< s ::i .,~ ·.:·3: ti Z ~?-dI...J., !-fa!.:e Icj':~'l S L~I:).5 i.s f:err:-..~iTiLtn.i.cipal el COF!jl..,tlttCJ ele 2fec:tc::r~3 !Ti,j.:; (:o:'!ír¡1.::!:jr3.3 t:le~ p.2.J3,

L:t (:0. t-'';:l¿ d'e t :-¿, b~'3j r..¡ -: Li.? d i ''J'' id id ~3. c'¿J'n c:;-.i te,.-:i.:::f q'2(J g.:--'-; f i t~.(J

Q':~n t I~-C:;·. i.te.!· .i ..7:'b): ta C:~¡::;.i ta 1 ií~Q., dE i gr;aándo 1 e· d 1 hO..SD~i -ca.l/=.~rr>.~r:'cr:.?Z 1.~ Z't3r:'a J'Jc;rte.; ~1 hds¡:Jital f';',ir1J'~"ariQ ,.l ..~ Z·C},!"1~:J.

nO'r'!E."5-ce.¡ a.l tl·:Js::'i.t~J 4rgerich la Zf]fia' .SLlr , al t~t05.pi t.:-:ll. .Santojanni, 1:1 zona SI_u:¡'oeste ~'~,1~ ·.ZOlla··. centro.. a~ lü.~

'.' ,·~·~.:<~·· ..·ti~.spi..~t~ ..i.e~·· Í)~~l~~~ndy .f!~~rt'05 r!e~· fa', _. '.' ·'-:,:-.r"~'::':~ ,.:'.... • •.", • '. ... o·' ... ......# ., • •

.. ' ...·COino. "..r.~'-.td.im,os··:'\'-'? y.' i~.ln. .'!f'_:=rt'? .:,-...... l./.~·n·ro. .' .1-- 1 "'1 C:i.. '.:.. :: ·1'·~ ~!ll-' ~:..·~~··c·.'.;"~.b J l'· ,~..•~~~.4. "~~:' ~-'n"'~'r- - - _..-. _ v ~ .-.;'\ .•' i;_.- t . .1..... ~ -1-1-•... -. _'-~~.I.J.. • t:..!r.\«;" '"Ca·;·.'·'·.·cor~·.:~=,asi :5~~5t)!) c:am::(~;~ El CLlBCJ.,rro s;i.g~1..:¡~en·l:·e··:;!(.·i5 :~L~A:st~~·ii·COt7;C

.'~:." :v.=t¡'.i~j .~l,.F-~t".,~~nt·a.je 'de ,?ct.~pa,;'i6ry. ent;j"-e. ';11' '79.; 5.1j~ .~n· ;.~r3f~~ y.- '. _. :....

' .. ::.:~ ;/ .

"oo' • .-

.0'

n i \,Oe1 de i ni.e rrie c: ión (fned i do .en egr~~~~) q~le en 1987 ,f~(e..-,-,.----..---' "S'in:ila",- a I: de-198f.) luego'ere tietrer: descendido en Uf} So~:.3;~

entre 1.5;'8(J y' 198.3',Él p r omed i.o de pe rme nerrc i e mL!estra. lin-atendencia declin~nte habiendo $ido ·de. 12,4 dfas en 1980 paraub i c ersse eri .1.,1 ~ 4 en. 19f56.- .

Cuadro N 21

1t'./ TE h'':'··lf-~[,' .lO!\I/·fC.BA .1. veo-..l9E37

__o ..__•• _ •••_. ~__• _

19,5r}1.98.1.-

_~ ?~;4

,1985

-/'71 l ,5°7:S _ ()

-,-t.,¿ oI l_.}.i .-

7S' ..- ~7

... ., - t-'

I ._1.* .4-

7~S.# .1

pe rmerieric: i.e

12,,1¡'t > '?.... -.~ ~-

.,.-, ..,...l. ¿.# -~

1_2.,6:3 7 d •

,11.; 811.~ 4.5, d ~ .1. ...14 ,~ 48.1.

FL!ente: J)ptc.i de Es i ed i s t. ice , 8ec:ret.::tri2 de .5.~1t.~d F'Lu~l i.::o3MCBA. Citado por B~i90rria Lui~a.Ob,cit,

Es rleces·-3, r i.o .ec l e rs r qL{2 es ta:=. ci f ras 5CJ11 _:;}.7 al.:>/? l e» \.- r-ot i. E: r.e r;; e r; e ue r:"t:.~ .:?':; e:~ t'-·-?e ter i s i: i.e -:a.s p r o p i a.s de t: ~~de

e s pe c ie; .ic/'.·~d ;/:.~ qc.e pc:r ei er.p l o no es le) tn i.s mo .1 ..-::1 e z t.ed i e

.c't-omed.i.CI en tJf1 tios p i i.e l de renetr i l i t e c i on qae en uno de. -3.f,7,-~d.GS • Temt: i ér: d e aemo» ,-eCOf,CJCe r clL~e nCJ es co r re c t.o t!?~dirlac:'2/:Jac'idad de 1(15 hos pi z e l es: s o lo poro el nume ro J'e ·-=a:Ti2.;E;QLu2 poseie , pU.I:?5 la tie crvo l o q i:e (g~neralmente import ede) qL~e

.... ~,:p¿'~t;~i.~Z;~~h~~;s1:n~~7;;~~~m¿~m~ryh:.~:~: f:~~~P~~b~Zj& .' .. .h~~j[j-¡ogéneb ··.ni ···en ~wdC:ie.l "pa.!::. .ni en l"a.::; p rovi ru: jo='.5

·:=t.n .. :t 1 i zecie s, det::{=ln,:::..-s· rae nr: i.o r:e r, qc~e q r e c: i.;"3.5 .~ e .i.2t-t·='L~~

.::?~··:c-?riC i o rie» i mpc:» 1. t: : 'vI'=:°L~ qise s-e el iio r... !:.--:¡B. rcin e n l d é¡::<::·c: r3. come .l ~LE')'" ::::'1 ~ ?Ct8 ::.-112 1~")7J-;~ ~ r'E:?:;.,:)1 t:~) emp l i emen i.e: la v'ors:c: J.;::.!::7 E:}SC(D::se(:T:f:,,- {"l ~.i. ve d o .:¡~_Ie (:~-:J.r-;t_=~.b3.car: 1 CJS r,':?cL:l'-=";.~s· f i n e r.c: _~'~~(-G'5

r-e c.e s scr i.o» p e r:« d.1.:"::~i~7l.5 ect au i si c i or.es- :V" 2~;1 3E? y·-ea1 LZ.'j. ur:«de.~~~9rcip rc: re: i.orie d e .'::':J/1·::·.~;1·!~ re e: i árt oe cos: teJ.s.os e ctu i pcrs E,-¡ d i. cito .~"b~~{-':-'-;r-'~I . rJ-np-'l'-almoni-p e n p7 ~'.,..~~ "-I~ ?=l r-r--;J-,;::,1.:=t._\ ..:;;o ~_.~ ;r.". _='P_'_ _ ,~_" __ .' _'0 _ .... C\I ~~ ¡.Jo;;;;;- .... 1_. '-I~.f.~'-'_'__ ''''

~J;::¡'~P to- ..-l :-', 1 .... ;)')'D J.... I~ '1 r:.p - r t.e c i o n ~e' reau t jI.. ·¡:::,n 19.r=:) Q" .. .--'-'_' _1 .... t.J._..~~., o ..;.-,. _ua U . .. J.._.J ~~ r· e":í1...~ '-J - "7'"0 -:0_.# ;' . .. . Jo.

. ',..-': ibssec: +-(-, r: :"i-\ ,,. "'·'l,)·-.rl¡-; /1..::J b t o~ ."'] :'ln~(J'J'" 1~ ;'1J:;)1·o·~·n~ +er.~· j;:IM -'1' ~ _..10 '" ,.."_. ';n' "J.'", .,::t~_.::;~=- _,'~" fJ' .L,.Q....,U : _ t._. 01:;!:0. ~ '-i ";:\ ':0..._ ~. ~_. · __ ~r .~\._1. Ci.L.J' ;- .l.<-. o, ,"

. ~n 1985 1.asitl.l5:c:Lqn era li:? ;.;.iguientl?~ •"

Cuadro n 22

---~-------""'------------------"-------------'-'Di.-stribl.fCión de Equ i pos de Alta Fecno l oq i e por s ec t.o r y'Dependencia "Admirlistrativ·a. 1985

·EqL~ipD

P-tibi ico . Pr: i.vetiaTotal n .4' - n í~

Z ...fr1etropo- Proviric.i:en X n Z

4.'5 6,7 "!!-2 o-or ­.' ..» r :..:> .31 .:r.l.,1

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~·~c·:= 1.~ r .ecio-:r-e~5 1 L nee l es 1 (.; '7

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[=r:' i::¡;rGe:qt.ir~I~., t.re d i c i.crrre l me rd.e: 2lr-a el Est,;?CjiJ au i o n ~?!st'.:1b~ ¿~1

i.er.t.a ate l e e ae r i z i.or. d e r.o vedetie» el! i.ecr.o l o qi e méci i c:«·~L~rlr:¡!_~e es t;~ i.enci-er.c i e cC)IT,eriZ(~ .:1 re ve r t i r z e ¿!T;i':e 1\:!.5.

rner1c.ion~cr:lS i nv'e r z i o ne» del s,-~bsectGr p r i vedo y" -:..1 n te' late l t:e evi.derrce de .ned i o» ec?nómicb~5. del: ss ubts e c i.o r p üb l i c o

a~3 í i::?5 t.e, f:,e,.--rj ia. s·~! p reiem i.riervc: ~fa e n 1~~:J riue ros tre c t:e .:=t

·r"r--·r! -,.,. i erit.o ..... i' ,...¡. -·,....,··,·J'_.L. ,··C ...... r-i...... b"·-.ndo·'I}· i t.e r '-1 - : ';n ...... -1-_: ::'. - ~-:'.:..' .......- '- w.= .:1 t....J -'.- r:::", ~'t ~'- -=' e _ u.~ !...J '= ..... ':':". J. _In.L - !.:( ...::::' _f c:!1 __t ,¿,r-,a¡T11. en ._. el.;:i ~ qCi.E!} 1CJ5 r:amr):~:3 :':':CJriS .idé r~")c!'~JS rio - ¡~e al)1:,:,,,: t: 1e.=:; Ceo.no do ce ric i e e

i r:·.··j.?3 t: i: (]3.= i.o n el :~)-= r e 1·:~ t.e ric: ió r¡ de /2 r~' ff.:i :'''-rr'edal.fe _=-' ¡:J r e ·~"·a 1en tes~7.1 f? :=.;e e: t.o !-f?:-=:-' pcip«: I ::i: ;--es ).f' rT} i er, -1: t-c1S qt~e e 1 s I_~t)~ec tejo ,v- pri vedo 5é."?

,;I~'-U-: .i. a d e C:CJ5 tOSCJ:.:¿;. ¡/ no veciosioss E,qLLi¡:'iDS e mp« 're d o po r ur:e. L.:?}/C¡-L~E' l o s t-=!ximi2 de ]·.rnpLuEstos po r .J.~ i.mpa r t.e cion de » i s t emes ,eqL{.1~¡:;{J5 }.' epe r e i o» de LíSD mé d i.co cie t.ecno l o q i e even z ede y" delas pd'rtes~, p i.e z e s S I_U?1 t~5 y' rep/~lestD~. rve cese r i.ass..· pere .s.u ... · ..

... .~~r;¿;~.: ..·~~ni;~~z.;;.~7;~~ ~~1d~: ..·~:b~·.~~ .. ·%i:~~~m:Ie~~hs:c~~~er.·.·"es ta t:« 1 Z' Cos e aue /-::1 r emerrt.e :;12 tiece ("-l·?)

'" . ~.

>..

, ,: ,"' .....

., ..... ,.,:-

.'.................. . ' .... GASTO PU9LICO' SOCIAL'

.4nt~~ de' analizar' los' recursoS--,hL(ma'nos y. fi.ná·ri~ciero5-'-:ae·--'la

MCBA· no». referiremo~"a 10 qt(e se denom i n« Gasto Social:Es. -'_~na' 'poI itica ,del' '-Estado por' la eLlal- se canal izan' reCLlrsosssac i e l ee: hacia los,. traba.jadores.' o'''persónas ne·cesitadas· .. y,

.q~t~q~~e,..,,:l!".e~~:.._~~!2 ,-.~<?s :de...menor,!-s. r~C:L:r!:ó9~' .

~ste g~s~oo' qLte- c.omprende el cani untzo de' e'rogacionestendientes a 'satisfacer objetivos d~ politicas sociales como:~a 1 LId ~ vi: vi.ende o educe c:i.án ; etc ~ es 'tá e 1as i f i c ecio ( él

efect·~s t i.sce t es») en'dist.intas" 1::inalidades" y as! lafinalidad: Salud, comprende los' gastos involucr~dos enaccione~ Grientada~ 3 las personas y la mediQ~ para asegu~ar

el óptimo estado san~tariD de la cD~unidad(50) y abarcatanto la atención médica comd el sane~mienta ambi~ntal#'

.La incidencia de los gastos rere l izados por' l o s -gobiernosp ro v i.nc i e l ess y la t'1CB4 es tnl!~/ importante ... ~'::'l.~pera.ndo a ve c es:

en ~I'21ores ebsso lutios: alg':.1sta de la ¡qrji1~if1i5tt-.~c:ió.'1 Püb l i.ce:Ne c:i.ane 1 (>.~ qLte e~5 tJ compise» ta po r '1 ~ .4dln i n i s t r e e i.o nCen t.r:e 1 .. 1.,35 CI..:~ent-3.S Esspe c i e 1~s ~' 01 os .Orgo~nislnos

Descentralizados8(51)

Con r-esoec i:o a ga.sto:.:; de Ce p i t.e I , a pese r del p ro cez-o ejede ce r iri ro C}(2 l{JS e t e c tio res p(Jb~ i cos ·y'a comeritedo , i e nt:o en 1.~

Aom i n i» t: r ec: i.or: Púb I i:c:e ¡Vae i.orie l como en 1as p rovi nc: ia 1 es yia r~9A; la particip~ción de este tipo' de gastos~ dentro deltot~l de 'erogaciones en s e l ud , t'endi6 a eumerrte r .dE·::Pl..Jés de1976.( Un.an~lisis de los programas de ga~to dedic~dos a.-=o11struccio0~S..• l~.: ma}~or parte de 'l.os·· ga.stos de .l~áp.ita·l ene 1 a r-e3 de a t errciár: .méci i ca.; 3l~gi.e re que los' ga.s tos' me:importantes ~~ destinaron a las remodelaci6nes y~ ~itadas

m·ás (1L::: a riue ve» cotvs t riu:c: i.ories ) ~

En c ueriio a l'a impor tisuz i ar: de t.ecno l o q i e de av·a.nzada >" quecanss ii i cuv»: t~n .impori.erdzs: indicador ed i c Lonel de los recursose'stat-a;~s, . también ·.t;r(?ció~ d'_tnqlle.;;(f! ..mod i r i co qu.ier:.. la -.; ..

.. ,.....':¡X~~;:t~ar;:.~:~i:~::l;~=~~~¡:~~=e;;~i~ti~s~~~~n%~i~Z·~:~ad~" -..:' .ivro-sseo por' el r ép i do ritmo de irrt raducc i on de la

t~cnologia lpor parte del sub~ectDr privado como ya lose?1a 1áse:1los 11

• f!'".<_.".-

.... ," :-....:.<"::: . :'t

. -::.. ....

'/-/asta aqLfi hemos obae rvedo qLle s i. bien lOE:- recurssoss de s-e I uape rece r i e n t.e be r: eume n t.edo ~ el s utrse c t.o r esta tal rl:.=t pee rd i.do

p~r~icipación en el tbtal de ~ervicios 'p~blicQs· disponiblesen el paJ.s~' )/a' $~a par l.=c. d issm i nucLon de ! ní.uner-o de· -cemess ,

.. - .'. less . es~asa~l. refAOde)a~iones-, p ..trr: 1.3 .aus.en~.ia .de· nl..te\/,a .

. .: ..... ~ :infraestrLic·t.:ra '!.l' _!a,(;recí·ent.e em i.qre c iár» de sits o l ar)··te.les ., ..ol.·'. "p!-cfe!..::¡ior:al~3.cama .'t...~er€i!)o$ .3. ccmtz iriuacian;', f .. '

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·.o~ .

-oto .. ~•

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5. RECURSOSHUf1A1\IDS EN LA MCBA..

Loss 1'-ec.L{;-:5Ci5 iiumerro» del sector sse I ud, su composi c i án 7'd i z r r i coc i on , corrs t i t uven uno d e ..l o » principales e ies [Je la·".:;,terlc.i.ón del¿l sall~d.~ . tie la o pe r e c i.án ;-,' 'del f urrc.i o nem ie ,eni:o

. l-'.:;:¡ '. 1(-.. _: Qr- ,L.._ b'l' ,0'- i.mi:e """" ro~' .\ ,# rt:=' M '-¡::J-~n tier: l':-l r~'~'(:: t.o impo j·-f =1'1""\ t¡:::.·'-' __ ,... ...1:::' ._ =' !._ ~ . . ;_ t.... .''¡'' ;':". ( f _ ..;:.t . i' -- I&"" I : •• ':.:.' c:: I - ~. t .., f ::JI ';;7. ,.~ . . • j r _ .-1 í _ ~.. f _ .'

5i/,{J, ,el ¡T'J=.4.7'cJrl entrt..~ lo;=;ga's·tos de r uncionem i.errt.o 'd€-!l " .Sf.?} ...z i.o r ... /~pá,r-en.teruente e;1 l·a i~fC;B;4.~ l o s q.'3StOE e n p'f.-:!r-sar~~=J..!

cC'rL'::; ::.i. ·t:'·'-~::~"'~~~·.li ·::~c·.~l.".3 Jme n i.e: 1 a i¡;:~=:<;~··t..~r" ¡:;A r i:» el':.? l o » qe s:i.o»c o r ri e nr es: e r: S·:.::t 1udt :1r}¡.:;;,¡n.!:;.::; S'~::! r',92 1 i.A::C:1~'· qd~'3 t.o» c:.~·ri

i: !, "",'2 r-'=5 i o .'-"!--::'; ;:; /:'.::i r a S'j ~:'~pe.. e: i: t:a e: i.(.] 'rl ::./¿t ,~l~e .:?1 ,~ LU'!í i. r( i. ?::.:; -t ro (:/e 1C! .~~3

.3i:Et-'./.i.': i o s O'E' 521 l uci cie 12 pcib 1C( •.:: iÓ'n,9 c.tei::>t"?:~-;,(jf.? de' ;::: 1 .1 o ,

l:e , It::-d r r i e J~l:J'.::~ e:.i(JtI cie ! .~)e rs o n« 1 ttiut» i. e i.ae 1 <..~ t e c tarja' ·3

establ'ecimienta~ en el tG~al del personal afectado-al 'secto~

se obtiene de la lectura d~ los datqs referidos a lacantidad de a~entes con qu~ cuenta el sist~ma de sa.ludc e t: i. ~r:E( 1 i r.o 11 E.l SL{O.secto';r el f i.c: i.e I el p útr l i C:Cl interve n i.e en

. .:~ 9 7"8 eo ,r-.: ~ ..~ :r-,t :.'t ,:.1 .1 .~5.~.:· d ~'::=' 1 i:o t.3;1 lli L .~ ti t r a .s e7 LifE el (::: e l Lo .' L~ r~ ~? ¿,r ._::-pesr t.erie c i e ;:? 1.::.~ 1ft.1C....Eil~r (.5::"'")

~.\ -'.r rz:

/~ler-.sG:r,'2.l r),::::?·r~:er:¿~·i..-:.ier1te .:,. la .S(-?'~IJo-et:.:1r·ia· ele ,5'alL~d }:'Li.bl ic:,~ ae1,~ i~1{~'E;:H • .1 ~?~~(~) ,-,1?l38

198;,)ises

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.18.8(S919 ~ 85',)··1·:9·~..6[::2 ..

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~-Li·? (1 te: {.le

,\/CJ i. ;·~1.:.:. 1 .~J>"2 .I:..:'/:'=' rs-: (;6.. 7. ,-it~ .l.~ .aC/lif.i rsi ..s r.:. r:e e i.o n g¡¿'>:i..-.'e r:e 1:: E;C.1 J el t}et! '_J.3lJ 7~ 1::. a 1 ~.';:: j

Como pcrdemo» C:;!:..<3,:'?r''r,·a r! .¡-?LdJO a LUTlt~r) teJ's .en t re 1.95'4 ;'/ -¡ ~')t:; ..':; ';"...l~_(2gG· '_<r:.a ~:er?i.:-j·?-[)c:.ia J"fo.c:i.¿ el.-estat:I..::ami.erito.• ·: .. Eh r¡(un:-E' r:t1S aL"sc11 L{ l::qs.~. ele 19i"!~ a .19g.l .fi~~ bJ.a f-ta~bi~10· (.U¡a.

el1sm .ir:H_(t:: Ión ;?.r-.."Jo] rf'.:~; .•i .~... ,,:t f!!f? 12·1· n LU7if;Jro . de .¡:}E~rSDrE:t.l (~~.~t:. 5·:=­

:·d€?S-~·~~i:'1~;;1.~:)a er,' l~~.··S:?Ci"'.et.:"ii-i~ ele 5·¿~J.ttd ,PLtl? l i c :,3. . cC/if.a .p(ld~"i'[IC3.c1.bser·\.-""3r~· er¡ e l s~~~g,-~i.ei'it.:? (::..~adr-cJ

-Cuad·ro N 24

.1977' . 1978. 1~;¡79 . "19:3·1.'

.25' : 24(t - 2.3,,685

./ {"~l 9

,L.E. p l e nt:e pe rmerier: te, de pe rsso ne 1., qiie: i.nc: 1 tJ;~·:e a 2:'1 f'? r.tie ras!t.é cri i c eis ~~., e ux i I i e r e s aL/el7i.f¡:5 L-1e '2{3\;nirLi~~trati\"CJ_5 ~ f"':: ..s iz i.e..-=< ume r: t.ed.: ;:"·2 L: 1·-:: t i r: :~'.r!";·=n te' D'escl~ .1 ~;'}3t(! l~{~:.:.3 ta {985'.~ t7? :"?r:-: r-·:?:s :::¡L~e

lOS intEdr3ntes de la carrera médica hospitalaria.({:'t' y-e] ft=::.~ i o t: ...~.I ES ::Jé[J' i cos }." ai: (tI""CJS r el a e i orio.doss co n ~. J ··3 r t.e dee: .'.-.: re t-) }; ~;: i: i .7< n d i s [!} i. :~LLf elo a r-~ .=:.~ r t: ..i. r d -:? .1 r:::-

t f/ 5.. (:~:l /::::. n t: r:C· ::"~'-=? l a··:'CJrn/:JCJ.s 7~ e i o r. :-:1.= C"~ r ric s .~ ,3C:'r~ .i C3.:;?j rni::.?cJ .7~ ':::'C:'S >.... r:"e r3cJF"?'.:31 ·~.C

f •.

i. no ~ C:?5 s

De sicue rtio C:(3/( el C;el~5G afeo pcib l e c i.on )/ vi»... i er.de t-::-:·.~.~ i zecio en198(f.~ 1.'3. c'er;s i.ds d ~·~:~,éd J: ca. e n 1 3 l'.¡ r qon t: i. r e e r e de ;~_[,~.: !"0'¿·c'.i cr:e ¿,.e/~:1 ,:S ef) ;~ -3 ,t;, i. t ..;: r"r i; e = r:..~ t-·-3: (,; t:~ :..- i. 07~;::. d.e ¡::;C~.V- l~ ,!-=' 3 el E\:=' i. {;? L' a .~distribuciÓn an el territorio ndciónal~ dondp 52

f.:;·,:tdjl7:~E·r{o ;J-¿! ;'-'S'f~:2 r e p r odut: irse .:~ ur: :'1c~;./ e t: 19~t2.. ~ n : ::JJQ elterritorio 2rge~ti0Q.

L05d~"7t.t:Js ·::le J98(t r-z:» ind i ce b.e n qLua pa. .v-a la Ce p i: i:e 1 Federa 1.0~

con f:..U!d.. pcib I e ci.on de ,2.• 922·, 8::9 ¡:ler~o.na5., . .se· :/=c-.:¡taoa. c orr

...... -;~;t:?~é~:~;-!~:~~5~i;:aq¿}z;irO¿;¡t:jlp~:Z:;S~li~::~~~:~,;;n. ..' s'iendo que ( comc ~".~ h2!nCJS visi.o , 13 pcrb l c.ci-z r: ::fe .;'0:': (:'·3..D:t~3:1

c.e s i: r?(J c rezir: ) o'i s m i rniverido ,::~si 1.:.~ p ro oo r c i o r, rr;~jc·.:-':'·::;·-

l-r¿;: b i. t: 2 {1 t:e :.. ' :~=·0 .TJ:b i..~j i: s e r e .=.'Jrio e: f·3. q :..!'2 1.3 el _'(.3 1:..".-- i i: el':': i ~-: -1 Q.? 1 .:3:=

C::·3, r g!J. 5 .7~É:: :J' _i. r;e .:;:;~E q .in o'El .D!? rte/ F? i-~ C~ i. ::~ a citt:i. t: ."i. s 1:. .t'""~1 t i '+0.:0:;.01 .~ ;-, C' ¿; (/.-3,

.i u r iso i c c i.:>, r;.'J 2l-·:? Ut¡_~~ torre, ob t.e n i.endo 21 a "--.:::'~

lt?/f:·1::. r o {)l.:J 1 i. t .::< ~ i-:~, c.J"Jr~:=; _":::112 r e el~ JI}.l. .~. tí¿to .7. rn,?r~"f: ~5·.# C·::1 ~~.; J: 1:~ ir! i ~ _.:.. 0 ' ct¿~ .1. CJs

C2rr;¡as.er! e2 ·=1.-~b5f~ctDr p¿:ttbJ_ico~ :.~1,red2c}O}" dE:.~l .J',~ .~;' ~;:-1 lep .... i;~,:"at:Jt..J· >.., er: 12:5 .f']!~.¡:-o:].S .5-:Jc.t.~1E.·? c<n 1.5.•..J./:;~. l'1ie:nt,·r.3.~· .:¡·L~¡': ·pal-.~.Q 1 r.p r-rtCJd J·I,.., Pr)~orii -. r.( a (~. - r 1 t." .!~n:l~ I i'- P:*) ~ .~.. ~r:. ,-."r.'l -: v-: .;.:J

i.::/t:~¡J.~;~t~{;~';- .• -:L: i"i'~a~ .y. ;~~~d;'~~~~~f.:~- ~~f;~r~;:~_~:-}':": ~-.;~'c,;:':;()' ;4?:~ :¡~Cly= t:~:aJ'l ~:;r~:~metro~~l:~~n.~:.._COIilD _eH e·!c~sa d!.."'?

: ",,; : ~.t:J: ..:.m~d2~O=. i' ~"pr.~~-...:J.mr::t:dC1ri}e!'~te.dr.).=r ~.~:' r. CJ !:l:'::1 ~?S tab,-1.,:¡ 2;; . ~ o.á: ~ :::·~.D.l t ~ 1- 'f2:-:J:::: r~~l i-

'LaE; re l eci.oriess e!ltre categorias' de p ro t e s ione less y' ?ll I

d i.s t: r i.biu: ión por sL!b:~ecto'- tiemb ién corrs i: i t.uve n i moor t ervie»

- .irsd i ceda.re..s -,- esspec: ia.lmen"t~·-ent-re- persi.;Jna l.: de' -enfer'mF.ir';ia -y ­... méci i cos , Obser"'í~/nas .:?1 ss i quiemtie cued ro s

·Cuadro. N 25

-----....----------_._---- --------------------[:e.DenderiC i.e mé d i. '-::05

._---_._-----_._-~---._-------------:a------------------

e.oru .. i21.5 /f.O 1.5cJC i e l es.5 z Pr: i vedo

A:!l6 .. (i

2{).~ o.~~4~, o

547.5

s:....U2t1 te" .f7:l ,1 a ti de .Sa l ud /l J"1CBA ..1 984

Como pociemos: o b» e r\/a r er: el CL(.;:<G1 ro ,D r-'2 c edet: ·,~e., 1~·.-9.l'.).Í..~ e r.

1.98{).~ LUí 4,:5 .•. ~)!~ cie ce rqoss métt i coss par-.-:;t. 21 :;L~b:-,;;s.!?ct.~.r- o r i ci e I,~.3 en ,:!c ó=-rme re» (~·-3.CJ'.=:.. .1 C~:) meo i: e,'.:]5 ~ r e 1¿{ C. i o n QL'>2 ;:.3, :-E- C2 :~-s; [:;-.¿. r s et"l";"7 n 1:. tE t: i C}o 0

1

L~ r'-9, /.,te t o :.-fa 1 ¿;: d é C~ 2 d a ~' tr,· i e r:t y-¿;.,::; :=: 1 ,.T::3 >- ..o rpor...:E=rit.~je de l o s ;:iré·dic:c-:= ?st-3.oar: en Cl.l>::.~IO :.-:¿;"-.:f:;3e __tz zo r , . ·=n l oaue r espe«: t·~ .~:i eri"Fet-rner-as cori t: J.tL~10 ,/f l~ .':--2cjGrni:=t.3.tl.~,r,; e ri ,= 1.

S·,-~b52(:1':L7r- p r i vecia, e n i s t.ier.do 7.5 er1f''E?I'-r:e,r¿;:s por C·20'a· 1:)()

l7iédicosc~t' de e.se 46?C~ .~;' ale métii coss, ces i la mi t.ed e s t.e oe ne l~ e 1 .á:'T¡bi t el d e 1 ·;3: /"JCB,,q:, (.5.-:;)

eSC:'-:.1J:~·e_z de .~ste i. i po de pe rs-ore I ;.,'.~ ,,:/,,-.:.:= oe re c e r i e ':¡LU.~·

,:=.::.= t L,: '':ot' _7.. e .5 e e ti e r: i.s .i..S 1.~ ¿T? 1. .5 iTi2 i.oe r! t: i:d a o' c.fE' .! .:~ r..:- r ;: -;: E: :3 .iÓ ti ./ -::~

tn~.:'y··O!'-i..;~ se c orrce ntz r:e en l e s c ep i i e l ess ;./ 2'=;2 es ~::.:.:.l r -.:..1=ir¡ ~jE' 1.:~

t r1i:;'E'¡'Q._ qu i e n ~ lf:tt=5.~r" de posee;'" .....lna esciie l e. tie en·!.::i:.?...-m.~,~,.·f..E< :b.:-3jCi

S i: o r b i: ta.i" ,t:;CJ I o qr:e can SL?S e qresecie» CLJbt-ir 1as .rie'.:,eE i d e d essde \lC15 tioss p i t.e l e » murvi c i.pe l e s s Eri tz re: 1976 ~' 1981 1(;]5

eqresedo-s d e errte rme r Le .flferon. di.. s miriuve nda .como .. pcrdemos::6··.bs·e·r\';d·r$-.q:"-"f~r.:.·.cc]nt·¡(n.l!?-.~·.~ó.n.: .' . :.... .' .

..' .... , .:. ~ , .,'..., '..

•••••• .11,

... -: ~ .. .;.'

-,'

Cuadro n' 26'-

:-·--:'~q,..eSCt~dG5-"de .1!"~ E.sctfel a 'de Enfe·,.-rneri,Et del a tIeSA.~976-1.981

--_._-_-....-..'--_._----------_._---Deriom irrec; ié.~ri 1 '0 '-' -;. :. / / J.981 'Total

._.-'-'......-..--..... ...-.-.......--_._._.:~._--_._----_.....------_.------------------Eri t e rme re» ¡"'9· .38 .38 s.r

/~L{;'~ i 1 .1 : ... rE?:~:; .3.5'7 .¡ «: 7 eo.L .z: ---.'

.11.} 97 ies 1.26,:;

FL~er"?i.e s [).i. r ec: c i ,j tl de C.3p.::i e i. t ~1 e:ion PrCJ { 2E~ i.o .'";~=( 1 ~v' T4 e n J~ C.7·:3 :1

t"1c..~.8:4 11 1981

19134.1?B.5

.J I .17· ..~

4~ 7'.35'

1'?88

--.._-------_._------ . ----...------_.__. _.------

1 d .5c:~] ud . P'1 i. ¡-;s ,i.. :;;'; t:.:»::?r i.el C}2 5·~~.z '-~[JI :c:.i,~~i b 1 i c a. ,198."3--8'7 Iri r e c cian (--;E':-,:-'ier-al de Po r s orie l ;1tr1C19A e

E 1 e L!~~3:d ,';r'(3 ,~Ti tf.--:'=-- .!~:.:J r-:·-·.::J~ r'e~ f i. rtt-« 1o ;./ae .>~pL{e.s t.o .-3: n t.e: r:iCJ rtne r: 1':.;:s cib r e . '.~~.J.:':? ;-"21 i.cio ¿(LUTJi!"r-/~::::"n{}C3 el.-r)·Lun":?To ee E'nferrne.:-·?5 aL(nC¡l!2:~ :LgL(E' .C'>CJY" d2t~},3:j r:., d·:.;::, 1 G(un(2ro eje .'T¡érjiCDS en c ue i qu i e r

i:"n."5 t .i t L¿C i.ar. )/ ..q·;;.á53 i -=:;e i::"!C J Li.í'':':3;·~ :3 1 os In!:!?c/ i. coss r-es i de n te·::; fI

·~t.u-;f7l{e i...{n 2r¡cí 1 :i.. :~,i_;. ¡-,i_s ',:,ó r i C::J de .12 y-el ¿~ e i án r{réd i:co :;-~r,férme l~a

.ponE! .c!/:? me n i r i ess t a ·ql_i.ee..st.3. 5i~!..!aciót1.er,.'i c.L¿n ·l1?á.-s me rcede eri.-·1"~.8(~:·como podemo» cJij·ser-··./al- a. "CCI1t..i;;,-I.~.C: i.cr:s ..

Cuadro N 28

Re l e c i on r-!L~dioco-enfer'meras 19130-1988' en .113 t'ICBH'

198(}'1983

.. ·'1984-

19B5

19807

19.'38

2,(l91".9.7 ..1,'?91

0.5,5

1.~ .511,.56"1.f' r:>2

La. ac~ta."'-'=< c i t.ede 'nos di ce qL~e pe rece r i e que la r e l o c i o n a'ed;::J3 e nre rme rss par cede tres" ínéd i.coss e;~a }o# E/S 1a~

d i s t ri auc: i.ar, p r omed i o e r: 1el:=' 125 tabl ee i.m i e n teJ.S ti()S,D i t.:3.].:=11"- i.oz #

y e¡Lt;:."7: ~~::t r'e : e c i.an .2,Q::ree¡lfer-;TfE?y-as >,' medi coss r'esicler~tf::°s qLr~t:?

e·{1 .1 e:f3el f.~ ,!-.:=::. cJ .::: .~ j::., r o i: i f!i 2 el.~me r;'te 4- ..,.1 t=,~)i:.:: C':23 e t-=:: ,:-;!d i e ndo f'-¡'~.5 t:a:.1.~~87 (.5.¡1:~ en e¡LU:; r es l izó 5t.< iTi·.,'·e:;i::...iqe ci.o r: ) ::0/ con le) C:.~.L~:l no»delnt-~ES t r:» t./,'_~E .se f-...-3. t· i.e t: i rico ;'-{}{J r etio rn.j.s .'!;lérJ ..i C:"J'~=- r e» i.de» ~ ~::~::;

qL~f?}' ':=/1 te! t-.7I(:: t-2~7 1-=!"1 l o» E';":'; t·~ b ) ~'C i.» i.e ,r;. ·'.:l..15 ..:::}~ {,3C/CS :

Cuadro n 29

Aho

4 .• 2.3 f 4

1'98419.35.1.98619517

......0

'_'.~ w

,3.• 4'7 Q__ ~ .0

_____~..........~ ~ ____.-'--_~-----~~--.;.~----~~~-----~....o..---..:--- ... . .

FU~hte:C~t~dd.por B~ig~~ti~~~~is~~o~~~~~~-.. ~ .

r;Cf{¡;'CJ :5 ínt·'=E i s tiodemo» cie c: i r ql~e d iJ2.'-3ar oe i.er.e r QC(2 ¿~ t erde r2 e:a tl i; iiiecies .= re e i.e r. 1:e.5[J'e pob 1,~ e:i.on p r J nc: i ps ! me n tecarenciad~, los hospitalA5 municip21es h~n disminuido 21r.ume ra de .sc~: p rate-s i.one l es :':r-' d » ;r;'e.r50r~.aJ. cepe ci t.eda (1L~e

i rii.e r v i.orie en la ~:<i:.'::?;{c.iér1de 'Ja 5.31~..sd er; d i ctioss~st.o;:<blec.im.i.ef1tJ_J:-:;.,.esto 5.=; 1);3, de o i do ¿~' ~/2t-i~.s caL~ia.s ciamcr

?a_:~s ,..:::1 ~~i~3~ ¡-~sc.::~= .e~t:!.:~~l ~ci~,?~~ :.~ ~:el rl~' r. .. ., ..... i .. {;)·et.. I e._t::..L.·oo.,t:r.m._·e,.'_''':." . a ~.::... tzr:.L.bL\_ 1.Ó:_ a_"":'~m·_ .......t\-f3 __ 'Á !-'er~·;,;,Dn,3."~,

.:,<.·a.tc·~. c;=¡1ió.·cár~"-g!lat..o d€.l,odesalie!"itc Y.dbdnd.ótlf)d.<210S. .1~~.,.,p{:(1?1.i.c.qs,.. y ,la .¡Jr~ponde·r~~ríci~.. d~l··StL~t}~~·f!·.c~o··r,·· . _

.' S;in embe'rqa , en 1?t i"1.CB~· -.s·i.g'-J~ s i.ervio itn{.Jo.rt.:3nte el5Lt5 -t~'·a.t;aj,~do,.:.e~ ¡:,',-?r ;!?l !'"I€:!cl~a .d·~ ess t.e r 'si tLtadós eri

'~3 .

poder'...., -:~'- _.-...... .l e "'zona .cie mevor: .corrcentz re c Lán urbarie . 'Y" ma)/{Jr~dquisiti~a del pa1E.

6.RECURSOS FINlWCIEROS DE LA HCBA

La mevo r parte e/e las" recurssoss de. I e ac:~t(al _~ecretarj..'3. deSarlud mun i c i pe l arav i.ene de Iqentas Gen.era,les pero Con 'la

• .c.. -1 1 n . --Q ... j ~. Q" . -'- b i '1 • fó - .Lsa,nc l.<'Jn!.le -e.'"-t .,;.- rdeme ns:e ':':t •• '~ / O~l .' o , se a' i.::~ ~.L.1 _Lln.:J. cue n Lae s peci-x l pd 1'-.3. l·J.s. reCL~rS·:JS que .01'-0\/ i tr i e re n de tU1

2r!..~r;cL'?1:1¡n~~f?f'"1tci de }::1S ;:'Jre5tc.~cione.~·ele 1.:3 .5eqL(r.idad Soc:i.al )l

p cde r: <:tsJ re irrve r t i r l trs en les' rni smo» e::;tab.le(:ill>ie:lft,05hospit~ldrjos que 125 ejecutaban. (10 mismo ocurrió en laso i.re» dc,s uri i decio» .~::(~-:;liz2[ias., como \....e r etnoss :~~=:LS 2del~~r-;te,)

La p r opo r c i.on ele 12 pcib l e c icm qL(e e c ude el I oss hCi;.sp.ltal€.~.s

p6blicos para su atención habla d~crecido e~tre 1969 y 1980aunque dicho descenso no fue mayo~ debido a que las O~

Soc i.el E':':':' Sl_~bcQnt r e t.~ .:-·-CJf} ·t._~,:¡~iérl C(3n e 11 (:",3.'" rJ¿~ :~-a .1..,:1 !E? i.e r:«: i.ár:de .s~J:; er i I iecioss , En pe r t e ~sta 5.i·.:1_{~"'~c:.:.>.jr} oodie ,:::.~st.3r

reflejando en l?BG~ el i~pactG del 3ist~m2 de 2~~nce10miento

de los .::.;':2¿·-·:..<ic i ois ¡je .3sist2ti.:::ia uiedi.c:..=.~ }" ftc!s[.).it ..el e r i.o CI,-{<?'t?}

qrrbie r rio (j.s f9·..:f~.~ ;"'t-:~i~Ja i(::~flelT:er1t~dc EII! l~-::!?~:. y' aae tL'~\."::'.'"]'

vi aenc: .i,,,::-\ /~.~~~ t:« .L::~:···S~.~; C'_(':;":-U;1'I -:1 ~=1 ::](:Jb:i..::::!~r,'(~ 'r.:.It2inC)(~}--á i: i.c o .l. t: .;-?~r.:i..:! ~':J.1

Po r oi cbo .3istf:!/n.~ t·..J'{ja5 1,5.3 ce r s oriess q')EI no t~'Lu:i !..·::=se¡~l

i LtS t i:{ i I..:.:.~ r '::;L<c<:Jr~d i. r; i.on de .~·obrez2J {Jcd i e n r e c i: b i. r :::< i.e r«: i o nqre Eu i t:e ~., ese dir:ero e rs «p t i c edo ¿] d e i.e rm iriecios rir.ess I-JcJr­el mi zstt«: establec.imiento, (5.5) ~

Tembi.én es im.Do.t-tante i.erie r €?ll c ue ni:« e.l p-:-'3.{>e.Z CJL~::? j (,~t?t]:J.n

1.:~5 r-.:.?sl:;e(:t.i ...··.~~s C·o.'.jpAr-2dGr.~5 de los hC'J.':;fiita.les.~ (]LtE' :=-(J"~

¡:J:-~'J:3.ni.:'!:a.::..:·i:~r;J=S ):J::r-'i '..t·~;.{r/.~5 qL1e t ur»: i orre r. dJ:.?ri t: re .'1l2 t: «d»hcrs p i: -J:,.::lJ., ¡!':~.r:E·j·;:1r'cj.:33A .=:=:',r"! t o rm.« a;_~(·~·JrjG·¡Ti2{ y' qL!·~ r e c eiitier-

f{:J¿IC1o .."S \"0 1Llr¡-tar.ia.~el¡t~ -apc]rt.adcJs., QLu2 sor} .1 ueqo re i n ..".e r i: i cio-set: los mismos :SiS tatf] e~: im i erit.oe , Es to pro voc e ineqtj_id.=:t.d~5 :v..c~.qL~e l os: reCl¿:--SOS aue ca.Dt.~ ur: és tab.l e e: i mi.ent:o .5.t t.uecio enzO.f1.-Ei.S eje ,31 i.o pocler ad:1ltlsiti..,,·o »or: r:c>ta..blemente.5LI.{Jeríoresque: 11..:15 r». urio ..S.i~Llddcl '!?r, .lL·:gar de bei o». irl·g.~-e5.(:]s.•Sir~." ..

.. .~~Z~~;~k i:tZl;:~m:':~:':;;~::~t::·a~;z~~.~: .:J~~d:dd.;~:i~~:d:,rJ:e··.resaltÓ l e pésim.;3 rer l o c i ár» que e}:iste entre 1.05 d i rec c i vo»de di ch-iss C(:J·:Jr:·e~-":'7i.d':Ji·-25 )/ .Z~:..:: di¡-2Ctiv'(JS cle.l ¡lc]:~pi(al.* ~:/'3 qLU:~?a.p.2re,~··,tern.'E.'rlt[=, CCi·r?~ti,:'-.~·;,¿~erl i..{!:' pCider {-¡d,"-21.?10 y" tnar1e ) ¿1r ¡ dir'feroq'Lua .l·-.et.=~~=ttld.~n i.j~r!t;--,':1 cl.-:;::I e'.5tab.Zecim.ient~o ~.. q~_~e ,DClr .lo t.-".J.f1·écJ.,¡r.¡erter?ece al Pt-O,D'i..C· ;·'-~(_f.::5;Jj~ t¿~l ;,,' .=;ili ..~r:1b¿;:rc!t:; apl .i.c~r,· cc)rr.:o#:E.l los l{J 1_:(~ns)~(jet'-f::?F! ¡!?~::; Ct3¡-;~;'tEfl?.er:te. Iq~:~;¡ asi. es de ~~L(pc"'rler.

qi..{f] cj.i.'.:.:~i.::tS C-JI(tr-i.bt!ci~·ne'S ,-'all_a1t.a¡"'i.~3.S d? qL~il:2l~'~~5 -!lc:'-Jden ~1:::'$ l~~fJE4¡r:'i t·=t 1es S-::J;¡ re i_"1\lert id¿iS 2'-1103 ¡ni =-mo:~. .est~ble.-ic·im;i.e~1~as·.~ ..sin .. deja·~:-_ d~ re~onqcer el poder:' ql~ed¡:j:, .J.e· : n + ~ ·~ .,,.~~ .•. 'd ..- d'd # • '..

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. p'r-est(pL!es~a"'ios) ~ mientras' que' los programas.- de apoyo" :"-">-"~~-(-a~cti\~~ida(Jes ce/"")tral-es' de' '-la Secretaria'~ Desarral10' de, Areas

, .. progt-dmi~ticas (o areás de' i.nf l uerrc i.e ) y. descentra 1 i s ecior:'a:dm.ini5tr·ati\/<..=i.., ebs-orb i.erin L(n ~t5.'i! a-el pr.es~tpl~esto,

'C<-l.~,,'..r:eE\Oe(:.t~,!--~ l e d iss t ri.bisc ián de .re;.:;po¡'sa·bil.idad.~-s.~.cebe "sel1al.~r. q,Ll& ·el proceso .de -·d~~c:ent-rá·liza·ciÓn ad:n:tnistra·t.l.\/~~,q~e~se 2stá.l1e~andQ a cabo en el ámbito municip¿l! ·h~

. r¡.-:'¡:,;¡';~n.:3do c-.-·-~'""';.. b il -d' ,J~r.::. . .-.. 1'- h·,- .. ]Q- ~ , - d. -_..... ~,f::i.'~ r·_;:tp<'.)ft.:=t8 .L,.. L au::::_~ e¡. G.:e .,C]~.Dl.t:a o_.=t y i~ent:r"o~ _ e

.5 ..3:1 LJd:

.451 el; 8, de l o» ..t4 p ro qremes , 1·~ uri i ded ejecl_itDra (.::'¡L~e e~; l et~'e·s.f)i..1il=:20 1e tie l p ro q {-~t¡;'·3 ,# S L: t o rmu 1.E: e i.ot: e imp l emen t .=< e ~-::6r¡)

es Lin ,e'el?t ro as i:» 't.en~= i ei el ur¡ c ..-:;nj urii:c: de hasspi. ta 1:::5 'Q'tb:

compe r t.en Ltn p roqreme :r.4$i los p roqremes: de a5i5ter~c.ia

di re c t:e #1 CU)r'd r:..?5,Dor(s·.~bil i.ded E-S de l a» mism,-'J5 cervi ross

asistenciales son:Cuadro ~J 31

..;

~tel'1C i c n .·q,.!it}L~ 1,2 i.o r i «d e s concent.redeJ~f.-3. i.e rrio-: inf-:~1nto--'

j L~\,'ef'} i.1Cl~nlco-auirúrgico

Urqeoc: i·~5 y' Un i d ede s1ni.eri» i :..··¿LS;

Rehabilitación inte-!."J r ..?1.Sa. 1ud ¡;.ti::·i1 t·~ 1

t-1.;:] Ji t CJ d S i:9 n ¿( C!f.J e r::,:~,-,~.s t r 6: 1f?~

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Fuerrz e t Iri recc i an de Fir12nzas.t'1CB.4.19l3l3.

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e r i l i ecias , se ot'.s,=r.. ..,.··.i::.~)·3. LLr; b.::tjlj- f¡i'\;el ele e i e c : ..c i.ár> .:/ en1987., '~c;b r-e un l::.CJ ·f~a.1. ':::.5.2 or.erio (..te 1.:5 # 4ff)." 9-39'- auS t r,,=~ 1es., se

.e j ect.t td ron 8 z :)6.5 1: C:~~8 .r o $,!?,--~ LJü 48 ~ 6J;

• ~.~~~~. '!:?,~7.;"G .}1i\~e.l de . ejf!:0~·ic:i.'!1·f! nC;i ··rei5Pd~.de a LU1a' '~a,='itJr~a,liéiad'-a..co.¡-~mica' )'~ (7ll~ ,el obj:"?ti.!,"(J ,básico 0& 'Lln pr;:'EltPL(~.St.O .

.púbJ,i·co..de pe t-it5t.· SE;r. 1a ..·cQr¡t;:.·~es:~ón: de 1Q.' pIar. i f-icarJo .,' ,y.:'~r:>o r ','·l.Q ·tanto .·de ··l~as '. fl)e·tas· de- ..g·~:..s't(.] "'p""e1~ij¿'da~-:, 'p~oro '. se,' ·'S{Jstiet1e·:.'

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......... ;

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·'qL~~.·~~t9 ,$,e·. debe ~ la e,,.;t;~$i\;a cent r:alizacíqn en e I 'tTi.3.nejode los. reCLtrSOS. As i: la ttemo r i.e de 19B7 ·de la Sec:retar-ianCJsdice que ,el ?r;~;~-·.deJ. pres-upueet:a se' ma·neió a nive l central,'dela 'HefJA. .' - ._.--_..__ .

En la ec tuse l i.d'ect , el pt'-e~-;Ltpl~es-to de Saltld Pútrl i:c«,.. mé» queun conj~Jnto.de obJ·ei::.i"'~·CJs·de·finidcts~ ·reflej·a.· tH:d sl~:na.to,.".'i3 de

.3.cc.icne=-. can .ir.>tel-~.ge$ I:.~;nt·ra·r~c*si.io ct..4al le impr~/ne'n' (~n~'d i ném i c:« .p« r i: i cLfl·3. r el ··~tG·do el si»: ceme. de ·'·sal udmuni c ipe l (56) ~

.41 er-e i i zer 'la ~=c.}¡¡::,:':'~.....<i c i.on d e l !],:~'s:~a 2/1".salt!d y' SC! ero l uc i on!J ~:.;i. .:6.tr i.C~:i .;3 rJ -.3 r t: i r- tle 1 c~~;.:; ¡;.r-es t~r:.:IL{I=·StC)S .:::¿ nc: :J~C)rt3(jG':= {-la. r-eC7EEr ia.q'-.U5 .105 :v-~=?C~.~r.3C¡.5 ¿~sigtj.EiG·C!,5 a qess t:«:» en pe reorie I t ue rs n

d i s in i: n l!~/e n~1[] .=:? r"? t f:~ rtt: i r le.=. rt: J ,3 i:i ·~/f::·.=:r f ¡:;·.3.-:=' i:!.noo di? un '7: ·:5 ,.' :;'.:~.~. L1;:E.l

t':Jt¿,:.l de .Y·::~C'~.U·-.-:;C..:J_=:' C!E~ l~'E:(~ .::t ·5.5.~t5.~~· L2n 1987" f-eqistr-.~riG'c.'se elan ¡ '· \.."·e l ,'f;a..5 b e i o p,...., '11"'""'8'- .-. r __ .;.- ""'''''"'-1 1 -1-_;.....,-:,.

..... -. ~ '.- ir .t.. 7 '.)" .~~'!gl{n ":::~':' 4.... :::: 1_ ,=:".S'~ rr'_f _ J. O.. .'1:::\ /..1 i .La.'1

a:lunen.t~df:J. ca .v- r ·e. 1a't i veme n i.e .1 05 ,;re:'CC~t-S(lS essi qriedos d b i erre» ~"

~~r:~'~l~~~i ~~~:'~:7t:~g~~e~i.~.i.'~~.;I:lr~~~r;5ferencia. V Ob-05.~ como

Cuadro N .32

'---'-,-----_._..-.-............_~._------_._------_-.--~-----------_ ..- ,.---.._-----......-.._p .l'-~_,- _~ l_{ n L.~¿J -:; ·tCJ ·S· 11. dp.. ,.... '" - . 4"-""" ~

r- ··::':d!. LU::/ !i..~·L.:b] i.ce , ('}.~ .r :=1~4

j\! i Le» -'::/&2 .i¡·'_t:; t ".-::;( 1E:~

198·'/·198.5196:6

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1.¡~7 ~ :¡'~?5

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Pe r s or:« .l .,..'.

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-.."-,. .~.,' ...:¡ .p 1'=:j

7.:'1 ,..,l' --:':.~ .,,_

7.3.~ o ,-. ~7..3.~ o

---._--198/3 •

F Li.e n te ; S:I de E:::;;:;-~-_-r-._--.t;.-..,.. -_¡-,.._.-\~-_...,-,_.-I:-.:-..';-·~.-...-l_·:·_j· .....':_~ ..:.......o .!_:.~.. .y-

BHIGDRPIA;Lui.sa.'QI~~:~~~: - - ._J

r ....

. ....-...:. ..:..,---; ....

" ',' .. :::,:~~~;.':}~ ,

~ . _ ... ~; ,- --:.:' ..;........ ~.... . '. . .

_. ·5í qL*)serv<ásemos:,la camoos Lc ián y e\'·91 1.u:;i ó n de los'o' ••• ~: .. ' ·i:."re~t.(pu~stDs asj.gnado.s. descle 1<?~6 .él· 19.81 de la Secr-etaria,

.. segl~n grandes perti idess ¿ también comproberemae que 'Jos 'g~E;tO$

'en .person.al . corresponden el la mevo r porc~ón del presLfp.l(estoa~ i.qtiedo , -- _.,_. __._.__.

.Cuadro N 33

.--------------_._-_.. ---Es·t.rt(ct!.Jra Porcent.I.Aal· tio I IOres~.~ptl?stD ?sigi")a.do· ~ ... ld ~), ·deSa l ud Pübli c:e .·¡"'ICB;!~ 1'976~·~19.B1. "

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(l~_~~f d, pesa."- d e 105 .i.r-¡-cl".?;-;tos ¡je 1·:"']'5 p i e n i r i c ecio r es: de ¡-etjL~:..zi rs L~ i ric i {J' t? r, e: i:.;3.; ':~.5 e ',/ i: o e .'1 l:e ::¡ L~e E! .~.-:' 1.S ee Fl f.:.~ (... t C!'r:e _=:;~?:;; t: r uc: t:Ll t-·~t ..•

1'25 '':¡L~4? car.d i ciorer» d i(:l-}C'i;;' i ni.eri t.os : e.1esde .Í ~~E:j) 1 e I I']a:;;to f:2},!1

¡'fe ,1····;5('3;-'21 . h-« ::.=t. bsso r-tt/ J.. el:::! cons. t¿:¡, Ir t eme t: te ¿~ 1 r eciecior de l ·.7.==;"~;· d e ]

.Dres'-~.DL{F:.f~tCJ en 5a ..~,-~d" {:¡lqt~n(:Js cie E·StC).5 fd.c~·:r:~re::;

e5tr·llc··:t,~r-ale.s e s cs pe rr ·-3.1 co n c r o I cíe 1 émb i.t.o ,:rHu1Í-f.:.i.pal., )t#.:~

CICU.? s c n f? 1 res Li 1 t 2C}.'.:] d:"21 mocie : G ·T,:ét..1 i e o .~..,i: gen -/:.e conl:J r.s: f~? rrrt: t: i e (C!t',3r ·1 o c.:_¿ r e t. i '.,1';;:'] d r¡ tes q.~.~f.-? .1 o /:J re ',/er'l t i.:,/0 (.i. f!1C 1ussar:J8 t- p « r t:e d e 1 {_'::~LI:.3.r i o ) .".de s e r vi.c: i.cr» d;léc.i i.cae - i¡-?s ~:':.'=?r!s i. ',,'e15 c:j~:?

a 1 t: a ,~:~ :;rD:? ~~: 3~·~ 1 i Z·3 ción ./ e:o t!::,2 } 2' j i: ,'J.~e/ .~~ :=? e .;-;e:1 ~!q i. e 2 .'1 ( .5~7 )

CCJrF::lln/er~dcJ~ p e r:e la ;"fC'B¡~ CJ!:;;~::.~:r·I':'·-::(rnc75 e c e r c-s ;je l e

6bsDle~enci~ de lOE efector25~ que la pren5d se hacia ~~Q de·:;'~std r-ea.lid ..nd :v' así e I d i.eri o " Pé q i.r:« .12'; (:¡LU.~ de' eti i i:e e n lac ep i.tie l , sostenira en .iul .:i.o de 1~-;J91 ql~e. tambié!i.h.9.t)·$·~~.r?.• .,

.'. di~minu.i~c).os réc'-f~sp::qL{~~:~ecJes.t.i(}a.~71.,t1para;,el~(~~~$::,e .·.. ~··'~1:qrmf.Pan.· .qtie .en ... ·el··~·i1 ..~ ".1.'980.~ .-·se /:J.?S tii.n« ron ··CiS. m1...:. .,l::Jr.·e.=- de·dÓl.~r-es 'para f'lDS 'mismos,: :='·EJ.r~ 1987~..~~-·:Et.2 ha~ia rérltH:i(/() E']

importe a 40.~il1oDes de dólares~ ?n 1?8B ~ 27 mi110n~5 oed·.:Jlaf·~e.:;.., iüi{2nti-~S CIL~e et? ..lS=:Q{) SEo! }e:-:~ t·~~1f.';Ja tjpst inado l.~

C.~n t .id..?'ci de 32· lT:i 1 1. (lr'~2S • (,5f?:' )

Dt.{,~ante 199(; /. 1?9J.. ia..5 ~1·L~tC)t·:id¿1de.=~ capit¿~} in.:.~s t·':JfrJ2rC}:1f

rru2t::!id2;=;'; coma las de ot.:::Jr-''1'!;;:r· C();·:I';(7,:$i/.Jr:~:e.:.;; p·~r-a. ELabaste=i¡nj~,=nta de. ::':o¡'Flid,::7t..~ tnar¡-r.-an_l.inier!to .g 1 iiY?pie.t~a. y' " . '.

~..:... "':it;¡iJa..ncia de ~I~S .mo~:::JC:"Jj"::·i6.s mLtfi-7~C:.ipt?t.le:;~!I· .,,=fJn f.Jl (1bjf~i:.i\l·i:J 'de;_. ;.~Ii.V·if..~t-· la? ~t¿:rr'E!dS d~ los· 'l-€ls¡Jecti\/o~ {:lif-~~c.:ti:.Jl-e:;;-p~~tI-Cl.·.es~~~·

!~~.di.(~ias_".~l_fe!'~dr~.en. gerFf!r~~ ..I.· ·~a:;.i.,s.t]:d¿(.s Y~1. ct(.~e ·se ~á$ten.i.a ~qt.(e ".... "~.:'~ .{~:.-·.!"1Cí3l4~·;·f}A~t.a~a ··más~.-";?¡-·1. '~"a t i';:~ru:Ja d~{ct'N:¡S sei-'\'~ ir=.ips ·q(..~e .

.. ' .... , ..

..: .~;.<~.: ...-,.

;• -: f •••

o.cLipantio pe'rsonal propio de: Ja' misma ml..tn.ié.ip~·lidai:j~ a:.;i.·. enjulio de '1.991 "desde' la Asociec ior» de Méd ..tCOS ttunic ipe l es: de

'la Capit.al .. Federal se sosten·L.a que para co l oce r d·C].5_ p~·r$onas v i q i l erido cede oue rt:« del hosp.i'f:.al Durend .• .se

.gast'af:>a la centi idea ele '18() ..tnil l anes: de. ·.aListraJ.e.s·mientr-~~::;

qlú?·al·-·res f:o de l f(~/1cio¡"a.iniento del hospital se-led es i i neber: entre' .J(~C) '~oI' ,,:¡.()(} .l1"Ii.l:lories(59}

· PCJr~ la'· inis'T.'aé¡:,'cjCc1 s-e: piib l i c i t.eban re t o rmee ~di.J.ic.if:;.5.E?f1

rnd¡-."- ·1.·~- '/·~=:p~¡¡"';;·l·~".,~ m·!tnl.·r"'¡·M'~l."Q.c:; n"lp': n~'~-~b'pmQ:"~ ts i: ·f·"'lJ.:JrO· n. __ .__ ..':.' .'.~_' fl.J._. _ v:-, _,,-~~~ .• '.' _~,.,? .'__ . ,,,:"__ U':'~ _ _ ..:a. _._ ~,

ll evedes: a cebo # 5i·n embargo debe/nos resal.t~r el ·er?CCilni.,~b.l€-!

· esf:_(er-'za'qL~e ree l i een los profesiona.les que de.semr~e¡'1.:;(r.., 3t/:~

trE,r'2a.s en los l-¡'(J5tr}}~t'3.1E~·:5 tL:>~~cb~ i coe de la !"'lC'B"Q en s i t.ue c i ories:t¿11 «d ve r s e s ~. ca. r er: 'te.s ele' mi.n ime» corid i:c iones de ti i q i erie ,F:',-~ iITI'.JS tes t 1.g05 ir)'t'·'::J.l LUi -td r-.iC15 ate 2 GpE re e i oriess r'ed.l izadassimultáne~mente por 2 cirujanos en un mismo quirófano ~n elhC1S{)i ta.l de n. .ií~{:;.S R; C1L~t i.o r r e z y' donde 1C·S cle:='2E:.¡,,:,& .r ecio»p s drez o ti c i eb-sri de c emi i i e ross pe re t r-sss l etie r d .slL~ h i i o» alos f,.-Jo:.;.y q i qervt esscoss pebe l l one» donde en des t.e r r e l edsus ~...,deSnl!d.~s ceme» se r epcind r i.e n de 1a e nes iies i e ,

C'(Jn esto qae retnas: rsrs e I i.er (¡tte .Zos prcb l omes: r.¡c~e ~!¡--C~·t~",:·"3.':::.:.=J.:"""

· '~7 L~e los .JielE3 ;::/ i. tal ~3 {)Ltb 1 i.e CJ.:;:i ¿~ qo r? i. .7:o n .•. e.s r:"'(-2 e i =1 .! 17;'t=:? r;· t: .!? ~ o ~:¡

cOf~rt:::=::eci2r¡t':::::5 -2 1-;;. ¡~1(::El(:/.#! nCJ redi c er: en .s~Js. r'2C~_U'-=-(J5

l-?LUnd}!(j5.w s i.no en la c e renc i e :'y" ae t i c i.erit.e .r)1.3Fl_i..{}~C:..~c}.:j·.!1 (!.-:-:i

:-3 el5 re e lUr.-'S ~J.S t' i: r:t,E. !! e i.lo? .V-G·::; i;LUE a fe e t: a.n 1a..s co r.ci .'!.. e i: o t1A '5 t/ ~.:::'

? q t.~ .i. c}.::-;: d :.7 u e elrEL~ t? r .[·2 e;"~' J~ s t. i r I:.? n t o elG s i» t~ .=? r!}·.;:t e/=:~ ::1 i:e .;;. .: i. -:!..r r~ d el·::\ ,;:;':.1 iid •

~~.. • ....... lo' t~.... .. ....,. ~ ..~:~ ....

" ...

_::~.. . ...• ••• •"1.'

60

.Mi agradecWeato al Dr. CarlosCardello,• .. ... ~ I ." •

Dr.JuaD Carlos Cruz, Dr. Francisco Ibaftez,

Lic. Lucio Duut., 'Dr. R.Gu••be.Lic'.Jof~'.

. .

,Dr. J;iaDi.l.~Ot ,'Lic. Harisa Poj..r lluT ".. . .' . . .

-.ap.c~~te_. ~coleg• r alliga~ Hai-garit:

-~iaa~r• .::~~;~~~.t'·" -" .'. -'-«,

.' , .'.~. /. s..

.. -.....~.:."". 4.'_::.' _ ..... , ....._. ~ ..~ .

'PROVINCIA DE ·I'1ENDOZA

ASPECTOS FI5Icas·

1.....·-.-........

I1,

II

SITUACION GEOSRAFICA

.. Lá. .·.pr';o\;·i·nc·ia de /,,1eF1c1c,za· o cupe LL'ld 'SL(perf i c i.e de -_l5') ,8.39 .-.-:Km2.•.encontrándo;;:,e " por SI.I, extensió,., en séptimo lugar entre

las' p rovirrc i ee q~e"·co~for.m~n el·.fDa~s~

. ,PO."- 5(,( po» ,ie:i on geográ f i.ce .•' }~1enaloza GC'-{p.~ 1.~ pa. r i.e ceni: "-0-Oeste de l t.e r r i t.o r i.o corvt irientie l y" 5L( -alti~c~d \'··ar.fa de'sclelos .16t~C~!) fTff~trDs d lo:? .}(Jf). tne i.ros 50l.Jr-.~ el rr i ve I del me r , .l5.-' 1 • _"""....¡ ~ ." 1 - J.. .l -., .,'1 -:' .1. • . - ,- o r"' .,- -:; rJ'¡ 1_ -.' 1~ ~ lU::J,::~(i' ,_O.;.">...\. '- ~(~ e::., ,_B a .1 ..-r11TH? <.:. r C.l~;:c .:::W _1' t_ ~.- e{ le} /1.1 \-I'e ,

DIVISION POLITICA

Le p ro vi nc: ia se d i vi.de: e n .1B {lepa rt~1tnentos qc~e se 1,1eme n :

Cep i i.e l : /::'~-I_., Cruz , (7"·I¡':)"'m~11..c.n· L~-:- H·'P\.... -·- - L-~ . "1 ".l.L·<=( ...L. ~ oQ .1.~ ....."'-. U ~_f Y ...., ~ -'-.' iJ _. c,,,)' 1 7',;;\ .J. "=.~ .;;.. -" ••- I ~.:;t .~_~ \., al.:. e : L I...tJ c1 n ;.Sa.n ;'tr1a r t.i n , }\1.:3. iPL~; !_Tur: í n .:Tl~pL~riq2( te]; }-~·i~~·.~d2v i e ; .Sari tE( Ros,=<~;

La. f)a..z,: TL~[lL\:y..en ; 8.;;1':1 C.3rla.s.:· .5ar~ j-=(3t¿~el.: l.3.?riey-¿( 1 ,1:~.1·I;J·2;;r :v'·'-'1 .. . r. p~""" ..., ,,1_'" «rie.co ) T\~ e I l oss ....r 11/·:9..L a rgLte Ir t ',,"e :v- ,na '";;1 (1 .' oe J. ~~!- r-: - ,!.- .1,.'_. _ 1. tJ.;.:e.,,¿,":'" (Jc:c~_{[.:;~;'n a

m i: i.ed no r t.e (iel i.err i.i.o r i o .... doride se enc'-~er!tr·-::t ubi c ede 1 arn,Et.~t"or d er.s ided de cob l e c i.o n y' ~:LU=3::; 21 97.~; d e I i.e r r i t.o r i.opraviric ie l es deeé r ti i co ::./ ~:.6·lD el 3.í;' rest~~!1te dl s e r re qecio

oo r 1.35 ~g:.~~:i.S c.:12 .leJ.s r i.o» .~ con t i.erie r:./e~:¡'-<eha:3 G~::L5.~.5 do ncie 3econc.e;-;··tra la. oob l e c i.orr, 'H5.í - e l <J!3.s is rrl(.~.3 j.mport·~nl:.e es '.91ceni: rc r no r i.e qLJ.€! . se t c rm« can 1c(s aC.:lLtB-S tie 11.:J:5 r io» ttE~ndoz.-3

~, 7"LH1Lr)/áH ;.r'. r..1Lie abarc~ los deper t.emervt.os del G¡-';'an tiendo..7.;.1.

¡i}.-Et.$ la ZGn·-5. f2,St.e (.San J....te r t ir , R.i.,,···ao·a\'·.id:'! -Jsir. i n, ;""1aipL~" ~'-L(J·.á!1

'~~.se ~ 1·~ '-9,-3, a .ID 1·:1 r qa df:? Z r i.a ·rt~ril~:/.~~n ..~ e '-,E( '.-'ErE de .5aflta- .¡-',;3, z • ,)

....:.

El C¿';;:S .is Cf.? ni: j,..'::'-:EtCL""- s urqe de .1 a:-=i 2. f]L~:'::<S cie i os t~1.!~3 D i~~i!TJa. n ·te>~' AtLu?l ).' est.á corvto rmerii» {¡,':ir .la.s í=iL~d·-3.cJes dI:? gan F:;~~fael .~/

G.-:ner.=:t.l ¡Ql't:'ear 7' el ·cE·r~7~r"G·--cje~:;te (j'Cl~p¿( 1.::; :::¡~'.e se Ct:Jnl.::Jce cornoel \/al1e e/e Llco.~ rec':Jrrido iJar los' !c:.'.i.os TL¿nl.-!}·'.~n ... Tt~pL~nCJi!t.tD yS·al., Carlos. LLUEt;iD ha),' peqLu0'flo5 oa.sis ,=omo el d2 s¡;lal.a.rgt.u~

.•Ó~~U~=~., .f~n .~;~~~~;ri~t, 'd~;~~~~m~,~~~fn~6~.·\~·~~~~s~jl~~;~~~;: ..." : ....... ····:2:~~1··:· d~-? ane::<G':.~

L~· {"ecj Ilit:J't."{}~1:r·¿~;f.i.l::'.~ nI.::.:' l.. te,r,c.!c"'!Zcf ~:?~:¡t.;1 for;"Tl~o~a tai!ta pCJY' ""'iC:J3t::·e r"'T!:=< ,:-:(-?f1·~es C:'C;·¡¡:;C.l ,t)C) r- a T ,!,,-C):/o~.; t:2 i7tl:J( ] r-a r }:os I .lC::5 1"'- iCJ5 iner¡dac:.i. r1'-:~S

de.:.:;c.iendefl ::7I e s d /-:? 1..~ c.:orc;!.il1e;-..;]. h~c_i2 la_:; pla¡i.i..c.it'?'s .. 2·~ra

c:'e'Ee~7?boc:rr en. el 1'-j,(} !)es.-s:gL(·=J.cI2-r-a.i 5i~-=r.:r.j(j .-3I;'·.mer?t..~do:.; por la..=; I~ 'i nr -re n'; ':::t \,'p~.. ',' ,,...,"1 ~.(- .¡1'7" :t-a"-I _ .. _ .L L-! • / ·Lo _ •..;.. >;;;_ ': • _ .. _ y . ..:1 4. _. 1. _.,::"

. .." ~ .

I- :'f~ " . . ~..'

. El' c.l iflia· men,doe·irto es ..l{flO c1_t? 11::15 ái~s secOS dE,l pa.i.s d¿'bi{;io· d.. .:.ol·~~. rjifere1Jcías' e'''··,el :~e~ ie·\':e de·.· la· .Z-i:Jna l:)ont.~?1osa '.'1' e.l':

il ana.~.~ '.' :..

. "'''~ .

. ... J~i

.t'

ASPECTOS DEMOGRAFICOS'

4.. .

.... ···... Desde .1869 ,año del primer cen$Q.~l1aciQnal_1 :~d5-td 1.. 99J- -e-n.~-qL?e

_. 'se' real'ii'eS .e l úl ti imo , 'la población de. la p rov i.tvci.e t:>2(SÓ eje65.413 ~~bitantes a 1~413.762.

·!:.'1 pe r ioao lS?~-:-J'91~-¡' fe.u:? ~1 ·.qlU= :e~"·~-pe.rimentó.el c rec im i erit:o·lnas· r é piria ,'. de. ·tod·a la' h.i$toria. . pob Iec i.one l de" 'l"1ét1d~za y 'elel'toa is .de oi.do a 1a. i.nm i.qret: i.ár: E~..«rope« priric i.pe 1eir¡entc.¿·{ corno;vtG~ 1D tTte r«:__ i.onéssemo» e r~ 1d p yo- i me r e pe: {-re o'e· ·r?C!2S t r-otr.-?i.b~:t.ji..-;'; ~Er1 ·/....te ndoz e , d i·::/~'(J:S i run i q rsrvce» 1 .I~gar"cJr? .~

rop r es-erit.e r .':!1 ·32.~~· cie 1·3. {JO t:1 :.=r.e: i cn t.o i o l p ro virici s I o:

. . .e ree .l:,'n i e n te]

1·3 ¡:"CJ L1 .1 .::1 e: i. ,;j :~

e r.t: r e 1. '?~l·7 j/

·?1

tiup l i cose

.se

S:.S i

}I10:5

poblaciondl~ para

pcib 1.::~ t.-: i e3 r'2 1tCJ·ca.l de l país) .j:ler-o

197í). com i eri.:e

.mendocina en e50~ aNos,Lo5

Er: r es: t.~r[?e.~ .r:.;()[jemo» ::\ f .i ~V-{F1:S: r e; :.~~= 1::f. /.-.>0 i: 1..] c i.: t:

oe c r e c i erit.e t.:~~r'?tt'3 e r: l"le!~;df].z~ e amo e » ~~.I re z c:

...·::::"-:::::::·2 a f"'·J..:::~C'

eli? i J:; .::~ i » .; e¡':...~ 2

en los últimos once ah05 lleg6 ~ 105 ni~21es ~2S b~jos.

Cuadro N 1

Crec: i.ai i.er. to po r: Eir:.jp~~·5 cje Dei:» ,....·ta:·ne..-1 1:05_[ 9.9 ()."-1 ~.)~~_~

1 .. Tiipisriqe t.o , :(trlal~rgi..u:::·.,

L ....~5 Heras

.. :'-:?I1./~i?do~#".· .;C.rf.i:~'~~'::.· 4~l~·.~~~~",~ 'l"é~ii~.i_L~j-á.r¡;·· t1a.ipL~ ~~. Turusv ér, .5

:.3 11 Si;;: n C,3; r l 05 .* E~~:r¡· fr1a r i: i r¡ ./1

-Lur: íJ1._ :qi."t ·".3 d .3 ~.' i e ;,.,' L_a ':,"'211 e .~

411 .S·3.r.· .Ra. t'ee1.. LEo: Fe z, G';"'.=: 1·!Ql·io:·ea~t"' ... Cep i.t.e i }/ ·S·=trlt"~ F:rO.s2 5

...FLte}·it~·:,' .. .Dii"'ección ': ~~endozd • .".19?1 •

de

"

Los dato.s del ciied ro n 1 nos i nd i cari . qL,e 'ocho dep¿=J.r.:tamento:i --­tienén c rerc im i.erii:a -que' 'sltpe"t-an la media p rovincie l .• que fl.-{e

de le.~;· para el' periodo anal izado )t.... de Los: cuales 901·'.J i.re»s uperer: el '.3() .~~.

La, d errs i.aed .,'de--.'.la·' pc)~b.,l.3..ci~n c'S-:, pere ,la:,· ·prD'/inc.i~1· de 9.,5Pf!!1'··sor1as.JI pe'ro debemos tener' en cuenta qL¡é el ess i eri cc:po·blacio·nal . :"'1& de en tO:~F"'O ¿--le 1~'3'5 oes i.ss ~ en t.é rm i naeqener¿les pLted,':?? deci rs e qcU? , 1.:3 dE-nsidad .medid a a ri i ve i decl~?pa. r't·i!.rt';·-2f1 ~~~O ~ d ism i rvuve en re}·~e ic)n i.nv·er.s·~ a 1.;::~ el i s i:~ rr: i.3zcrn '1 • ~ 'd 1 "7"..... (' , l~ ~-,':_. .1. el t=2pl.1.. a.:: e a ·/Jra ..,..ln.c- Co••• v esr: mapa /./ 2 ... 3 COt1 de rrs i.detide le! Pob l e c i án mendoc i ne en el aT¡e>-:o)

Dts L tot·31 p rcivi ric i e I 1C)5 d ..-:<tt:;]s /:;.rQ't::'iSC11'"'ios del censso l~';c~.~.

20d~can que 1.141,671 (81%) p~rsonas h2bitan en zonasurbanas'predominando . sobre 272. 0 92 (19X) que lo hacen en

.z ories r ure i es.JI

A ru:"',:::!l di!.? ciepe r t.emerrtia ¿,;.t~5~e I~~'~ .pt-Úfif?r- ._.g~uPt::J _. e> ln~::¡i.o t~ 1 int:=· Ti te ~{r-!.J'.3-n i z s do» t:¡l~e .':....o 1 : ., -"~~r) 1. t·31 :v' oaoo y L r u z, 1_'.F1seqLmdo qrupo de dl1 dd to PCJ""c::t~.ie de pob.!¿I,ci.ón ui'b:'.'Iad(J[jc.le Se .-~r'r!¡--o""''¡'' r:~ ,.-=:;, 1 r. }--} .'0 ·~o l.J _. 1c:J~:¡ ,rr,. i.s mos, '7,. l~;; i.e: r-:=I:--.~ r:

~~~!:~1~:d~~~;~;::~::~i~~~~~'~:~~~~:{~ ~~s~~~1:~.~¡~: ~~~:'~:l~~~~.~rL{r~"Rl.~t\o"er Gre t i co t{ _2 ••.:'.:# de l 3.r.te}~D ,)

!.'i C:CJT¡ t .i¡!L~~C i ori-!)ot'·.laciór¡ detrae i.one ¡ es ~

.";;. :

..;'/:~'<... -~': . :"::'" .:

Cuadro N 2;_ ..... .

: Pob l.ee iár: par'depa r t.emerrco s eqan .Censas Ne c: i.one 1e s-lB95~1914~1947~1960-1970-19BO-1991.

Depar.t~-· 1i39.5 '1?14:Tter?t<'J

.1 98{J

:J._ Ct-L(.Z

Gt ~ .;:i ~.( tn·~~

11 ér1

L He r e»¿o :1-44- 1 ¡) 7:3.5 -:t""'" ·3f).2 ~j.3 967 .S4 41-89 .1. ;Z(! :~.~-rl .: .::;~ 7 {.).5

~ w. !P ._i._)" JI .'JI :. .... ,t-J JI

La \/a 1 1e 4- (¡9? 6 858 12 4·31 .; 2.56 ,L ,"!~n ::.' ..J. .32.5 ...,~ ?S;:'(~.."t " " L ,-

" ~ "'"t'.' C~ :: ..:.:... ..~f .:-

l~trl i Jj;'.;.. -~ ..-- .....

1'3 I .41 .Y~·'Ea r .7 !I: ,C:I46 .:..2.~· ,I'~5.3....

' ...r:. . . ........ ' .

·.. 4l·..;z·952...· ·j:¡.·2::z····.!J..$.6.

·5 .. .:7.'2 f.~e.l .]1. " ::'::;1) .:!...i.f3 .: 24.;'"': .1.:=;.5:1 .582

---~._------------------------_._---_..._----_.------_.

ress u l cecioss .,Dro·..r isro r i.os ,

Er: 189.5t'1·3.1·=c rgtt2.1991 :50i1

5·.~n Rafael los d~pa~t2mentQS

el censo de 1947~

'.. .~F.i..Jetf't:e.: ., Censos" rreci.or.« Jf~$'"

·geriS.6s~ p rovi ndi.e. cie t12rú:lo.:~a.,

~ . ~.. ,"_:_:'-.- .~.,:,

.'~" .'

...... o" ... ~.

0.'

', .. Si,·~·.~ campa ramos 1 él poOl~c~t;:Jn ~ ae . 'J..<;J~ .' ,oeparr.amen-cos aessae. el~:> v , -·censó': de~ -1980 ·con ..·.· el'-.·, 'de: 1991,: :;·~,-obse·rv·~mq~". que . ios,:> 'qt.te..' ". '. .preseni:~n· une mayor' tas.a.·, ,de e.re.cimiento e'ntre ambos 'censos y.

.....; ~.._..... -e,ry" .(¿i:-d.en. decrec ien"te . son: TI..(pun(¡a.to. '( +.34~~ ).,: ,Ma1a rque (:+-.31.X .J ~Las Here» (+.3Ct.Z) y o cuperido el cuartio 1uqe r de cree i.miemtio

-'. 'encontr~3.mDS 61 Lu.i érr. y ,: rla i.pis con (29.':::) ,P~r.o. ~n_. 'gene.ra 1 . '1 ca-' ..··t.aSd ·de creci'miento de 'Eode la "prD~;incia .E?S relat'i'''''a0ente

can5.tante.~ esr,ecialmente... en los depe r t ementicrs: quecarvs t i i.uyen e) G.ran l..,ter~doza .y .que .por -l o» e rec co» de . .J.~me r c ede '-L~rt,anizacié.'n·. que : s ut'r-e l « '. p rovi ncie , alún,~'ntan

.'qr~duá.. iment:e .. {' . a 1·.1.05 :.son" Godo}!' Cru z , .btJ'!ty',rnd i ie«: ~# • L~.5He ras.>. .

tiene un ,decrecimi~ntD

c.1e .S C/ 2 .1.9~tti:! (~?8.#25.í~) ~1 1991 ( 2."3.~19) }/·./'=C¡E;?':.a.ti'~/o -:.:;p rn.-3..Ii'tJ:eríE' c ee i. estable

12\....e pero1¿i t.~S:3 de

P(~ rmervervi.ec r e c: im i.eni:o

infantil desde 1976 (47~15X)~

También en cuanto al ~nvejecimienta d2 1~ población~

ce re c ce r i s c ic:e compe r ti i.cie po r t.odo i21 l"Jai.s~ la .p ro v i.nc i:es ur re ~.1n ,cclnti:'1LiD env·ejecimientcJ.f perter.~ec.ierl'':1.~ e} 6()..~28 .~;'

de l e prib l e c i o n de 198·() a la fa.j¿~ e t e ri.e de 1.5 2 .~,5 2f1os·.ElGre r: t~1er)c}Dz2 p re-servt:e un« aompos i c: i.ori pa. ;r9C i.de a .1 a el? 1 ~-3.s

grandes tiudades p con baja proporción ~e niNo5 v gra~

c,a 11i: iried de edL( 1 tCJS ~.I a nc: J~.3. nCJ:~;, ,7"1 i e ri t. ras qL~e .l ~ ZCJrie r-~.L"-,3 lp res ern:e el o roe es-o in·..-er»o ,

HISTORIA DE LA E'./OLUCION DE LA SALUD EN HENDOZA

Al igual que en el resto del pais~ f42 el hospital público~l l utje r de p ré ct i c:e y eprer-d iee i e para 105 p ro t e s i orie l e e

con inquietudes de in~2stigación cientlfica~ En 21 5igl0p ess edc: r urvc i.orieb« el fjo~tiJ.1:tal .5'2F1 AntO¡¡l~Q qtte h~t'i3 e i.do

des t ir.·..edr: ta.nto 2 casa de ·c!ete.¡nc i on :,",'c.,s·r:r·?c:c: i.....~.ir¡ c otno .,3

e s i I o de « l i.e necio» :~: epiléptJ.~(~(j.s, Al ifJ:_~·::ll q.:.~e 1::~ c i.cuied,.~5t~·t;~; .sit')~r.}o en :'j(73 ZCJf¡é< tie l c, i riur.cteiz l e :., ~ me r ced de 105

snov irn i.orrt o s t.e t ori ccis ql...te t r'ecuen t eme n i.e .~ aL~n hov s o s o cer» 1-:.~

p ro v i nc i:e >/ aue casi h.:3bía d ee t.rii i d o la c i cded e n ur:tie r remo t.a en 1861.# a~_tnr.JLU:E el \.... i.eio ed i r i c i.o del hassp i t e Ihab i:« sscrbrev ivi.do , s i.n embe rqo la c i.uded r ue r ecanss i.ru i.dabe ci:e ·~1 sLldoeste 'q.J_~edandQ de":.erm~t:J~d.~5· dCJ~ ·zon¿L5.:. la.--c..íurj¿{.c!..· .

.·~·~:1~i~tr~~i~"t~ed:l:··S~:i¿~1:~~~~:n:t.~ee:~:~:~P·.~Y~:;:~8i~:d'j"::.¡-"1L{nic:i,D,~l,idad de la Ce p i tzs l h;;":;)'5t.:-1 J!9()7 d.znde po r: f._e:," .}9~;·.fI 5E

c1t.\·~~D(-.i='~.:31 .:~.2je~;_(ti·tr'·Q p rcrvi nc ie l a t.ome r .3: .3L( ·':.:S::-(]Ci d i c.heecim i: n i » t r ec: i.ár: ;..' .se r vi. e:i,~.::; '"

.E-:l'- gi~-:tn s-srr i ta ri ss t·-3 a rr;J-t¿?nt i.rio Em 3~ I i.a Cori i ~ qLie ~ J r3:.'y,-J ·~t

!"1enG.z~;, -=cir:ttr-.:::..t.~dt.J .Dor '.1.61 l"'IL:n.iciJ).~ ..~ idad capit.3.1irL~i. i:;)'3..·-·-~

, meior~.I'" 1...;:)'.:; "-n ......d~,-.;,-·n¡::,c· ·rI1·c'·i¡!~r • .¡r,.4~:; dI.:> 1 ~ r':"d·-·d -r-.-+-cn'í~ .._,~_ _'~_ ' __ s.' '.&. _ .......... ,-.. _" • - ':J.L .'- .. ..t.. - -'\_ .• _ 'e.. ._ ~ _:. C\ .. ..=tt...:":'::-:"_ ..~ ¿Y._.

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-camas, Será -' de' ce ré ctier p rovirvz i.e l }'4' depend.iente .-de· ··1~

D'i recc ian de Sal·L,(bridad". ,1. "Ei 'actLfal hospital S¿~n Antonio~··~~._.~~~.._'-<;t.tYc:1 _descriuc ion .ecebo de__ tiece r , .. depende.. de Ja- l'lt(niC:ipal.id...«d

. de. 1a Capital}l esta. 11 emedo a' prestar »ervicios a tod.3'·1 a~(:.la.se· mer.ess t.e rosse de la orovincie s Dede s u .sit'-~ación }l

condicio~e5.esencialmente 'contrarias ~ 'la higiena,. convien. c l e ussure rl o '}f" 5l~5titLiJ..,"lD por' otro establtf?cin}iento·· ele'ca r éct.er .p rov i.ru: i;;11' r.lep·end iente" de . J a ·a·llt.:briCjad'··· ':~ani ta ria·c:e.t¡:t ".~ 1 u . fII (,1 ) . .

establl2cibConi,p-s r e as is i: i r: a .1 as [;;as .'1eC.€.t5 i i.ecio» l

depe n ..'1i etv t.7'= eie 1~ ."n i rec:c i.o» Pro v i:rici.e 1 {jecomo

y es tanbi~n el Dr'lj-ra tL~i i:« Drrm i:c: i 1 i e r ia

S·alcJbr.iciac1 qL~e el d i r i q i a ~~., pe r e ello, d i.vid i o ,3 1.;3 Ci·L~!:!.~:1d

..:;.=..~r? dcie ~;.~::(:'..: icrc/:E's CCJr> LU¡ /r?é~a' i co l1H..cn i e:?p.31 -3 ~-:.3. r-C::.t ele c e d e .Llr¡~~

;}~2 1:=.I las It

Bir, embe rqo al bcisp i t e I 8¿:?n ¡!.}n-r.or~iD_~!l l l eqen l a» c l esse».DOl~t:.l.-E..""es. de esc·~.s·.:JS r e ci.irs ae, . .la mi stno qLte ,~.l L--3za.~e.tt.:j

rl1L~n i.c: iJ-~'~ 1 .<1 deb J:o'Q ~ qt.~e.9 i. b i en .~ ca ba O;E z-e r i. r~t~?:i. gLU"""9.C./C¡ elI~O.sID i i:-3 1 l:J!'-CJ ~/ 1. n r: i e 1.:, p.: r s .~_~ ~.< b i. e:~ C' i rj;,¡ s en 21 p.~ r:elL?(~ ;> {JO r: .l <:.~

tal ;:.:3 de meti i.a-s de t.rer.ss po r t e qise un i.e rer: 1-~ ci.uded vie i econ ·91 ~ector oeste de la capit~l! su a=C25~ par3 23te.SI:.?!(":":~J r eje .L ¿~ /.'ji,"'::!·l) 1.¿;; ~= i.or» ¡~Li ¿:.J'-¿~ fa e i 1.'/ (:.::) f~5i ~ d: el-fo :!-;,.c,¡.:;;¡.:) i. t>~{.Z

f=C! fE':-; }~.3 i: .:i o C'c¡ti 1os a e t L·~ 2 J: tne [1 te 1 1 a rr¡¿;: a''C.í .5 L .1 t:]/3 .'!{ 2 ~]9 i G r ~ ;~" ,;::: 1Emi I i.o C'i vi t: ),- .. re c i.én en _1.947 t ue cies€l..l.=;,ja,dci zo r cI9~;rrLunt)¡2''';

(~/_.U= l~~ t: 1.':'''-1. ns i cio provo cedo» po Ir- :-3 Lic:es i V'OE t,? rre.r.o i: C':.=i ;o En¿:='11 :..'J.:;;i

los profesionales atendían v enseJ;at,aJ1 corf e.? CJi'-gLJ11cJ Clc{el e» ciepe re ae el p res c i q i.o de 1.~.s irrstitcu=.iones /.'·);.:!bl iC35 >,1 .21abl e c i vo c-121 <ue rno .aed i co e r:e c e lids.d de la 2-Cf?r~ci~~)n ;~" .t¿t

c..~·l_~¿~r(d,:: ~~l:Jfn .i..e,"?z..;; ~~ !}E:rie.""a ,r-.s~~ I:_~n.-=< e: 1.:3..:;;e tne a i~ ~_~'.~ .G;{"':j5r)er-CJ:~

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~uandD 10 necEsitan~ sin tener que concurrir 21 hospital yaqtU2 pL~eclen pagar- hc.,r¡oray"ios par.~ ser- .=<t.~ndJ_QIOE en Sl,tS

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. Hacia t' i nes» de los aí':So5 7/) el sltbsector e5tat ..~1 era 1¿~

arqeri i z e c iém de I e oferta de s e r vi coss m·á::. ·d i ném i c:e .>~ 1 ~c d e

ma.}t'Q r . c epecided ·3.S is tie nc:i e 1 .)l- has ta . f)¿ i") i e . . edqis.i. ri.do~e(::nc),16gi·.=t· tnode r rre p?-ra l o» ..ln_~ti.ttItQS d e l E/9C.io.~ .: .do

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p ro q rem« t ue rori e ! des·~rrc!ll el de. 1 E! ;...··er1 de .::-'-;2 ~"'\...i c: lLJ.'5 )11 elfe) r t: 21 e e im J: e F'} i:a de 1-:.~ cet:« e id¿':J.rJ e d rni. n :f..::. t: r':::~ f~ i. '/..:;1 ~~~' L1 tf-? c;l~:;:' t .i6n

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~1.·~I-::1.::t.r C¡l.-{c integr-?t-.3-· !O.5·.] SI.-~bse·(~t-cír~t~S ~r! L~n .s';.i.::=."l:..-et:>,:.-( L~.~ic:o. j-'

p·~ra 'q'-te se i¡r;plem.9;1·~~r-a (J.i'::¡ d:::!;¿E!r~t.r·a,l..:i.;:~i;:.i!(]¡-¡ " l'lacia. losr¡¡t.l}1:f.c:j.pio$~. ;t'a.. qÚ~?··nJ. ·~1 ITt'-(ni·t;·ip.lo· . ..:. de ~la' ~=.i'-(r..!¿1d,· t..ér:Ja: ·(r.,i

:~t·,iel?~j~··i.ng.~t-~nc~i..-:1 E-n' .l:.~s 'deci.sii"nes er'}o el .S .i..stetr.·a. d.~ '~,,:,-·1~.;.c1 .... ~ ~-?1}··.l~' ..·iden;:'ifit;.a.ció!~ da nec'E:sídadfEs d;=.. :::.#.~{·s·'hc.~b·]~-¿~n·l:é~···

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';.. ~.I~li.ni$teriQ de S~lLfd_ cumple .. can \,·\::t·r·i-;~dd"S t uncioness come, l ..,E),.s

. , de, ds"'istei1cia.°~• . . y ,de' 'medicina p're\"entiva,' ctJya ft.cnciónconss i s i.e .en la im,Dletn~ntac]:.ón de programas, cuvo Dbjetiv'Dt- '. 1" , H)"~J' ~\ ra r"·~ r: 3'1 LO''';ed I-I p \o" i .l"'/~ n~''',- b'l' . .c.. ~ 1_!' r;;:< \.1·!',.J._~,)_c:¡ ... .z..na. e.:; u.r::= .-1.... . ,(.:-., 0_"_.(' _/~"". ...., - • --1-" -':l e ," '"~ ·pe; ,de ~:"Jn~:;l '- ~

clf?! .e cci.ones: de p rotnacirz n .~~ pro tiec:c: iÓ;1 de I e sa 1ud.. ,Talnbié'?fl., t.íe,;-;e ba.j.O' slJ·d.i r ec:c i.or: (~;1 f¿lncionami?,r"}'to'de 1()s bas p i ta.,l es,pi.ibl leos' '1'.'ceni: ross de sa l ud I (.5) Si r, err.. be roo debe¡;;os' r e co r dx rqLlE? la a(..7tninJ:.s.t"'-.:.~ci/~r) c/~ les reclfrsos fina~cier..r::!'::;~ hLunc1r)t:J'~ }/

me t e r i e l e» :¿;!~~ ree I i s:« ae mervs r:e l';.·eI1tr.~liz~~da~ a.~~r~t.c~nd(j as.icontr~ ~1 principiQ de equidady

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La ¡:} ro .!','i r,¡{: i.e se ericoti t raba di v i.d .'1~c.l.-Et. -eri Ct·~:.:1 t: ro Z(J q~;:'::-;

»eni i.e riee :r..:." ~-;e r.e b i.e e nce r edo L~na t uer t:«: ;:G·1i.tJ~(::2 dedes~:er:i: ,!'-,=< 1 i ;~ac i.or: tend i.errt.e .:1 i n tegr"a r: 1oscr:nt !,-::js de .s ~ 1 ~la':1

can el hC1·g,pitJ;:~~ d e l a z o ne o del riJ:?pa,t-t.amentc· e n L!r:·~ solaun i.ded fL~rlcional pe ro aue pCJT d.i5tiF~:taE mo i i vos no t.en i.e: e léx i. to e.1.:;¡;.er-adl~ I!'

Cc,rnLl,c'·::;d(-:"?iT/C'!.r:t CJt::SE',"-:,' 3 r &.r[ 2.l In~1J2~ l'J 2'.,.;; (:/.12.1 :..~ rtE' ,:0: Ci,~ J .:~ :C:; ,11·3 Jconp r ena ía 1CJ~; (jep.5 r t.esre n t oss de s Gacio ; t:,Y-L{Z ClL(f? ':::"'~s:':"~u(

::Jatl.JS pt-i.:J't/,iscjJ-i.::J5 d e I cen:3C o'#-~ ~t'9?1 .:.!G.;;~?i~~ .(179;r:::'r)4/ra l: i t e r: t.f?oS ,) ,v Gl~.9.~' fTia l ] é F1 /2'2 , 1. .).-; ) .• Cap io i: ~:~ .l. (J .:.;., .- 7',:;9) .f' / __ .:3s1-/.';2ras' (.1.56 # 7().5)., L2 \.,0a 1 1e ( 2,~ o; 99¡)).~ Lu] ';.-0 ,.."~9, :;iE.::.1 ) "t~T.5. .i.C·'~l ( .1.~25, 4,5.1. .1;: Ob ten i.2 ¡;C}'J uri t.o t ~ 1 ¡;ie 9 ..t 2 ~ -+~7.-':: PC)ti.Z .9, r:.I-:·.~·.;·I~e,;~

comprendidoS eh dich~ zona.

La zona 11 comprendla lQ~ departamento~ de ~2~ Carlos co~

,24 ~ .15 ....; 'tJ.o:.:r·s'-J·nd:~.' . 7·~J.i1~J>r'-án c:ori .';5", 778 ~ l T'..Ar;~{riq¿ t~':f r';'-.::J,q ~?~:.~ ~ ~¡':)7, i-. ¿ . I I-:!.' ~..','~. 1'-'.d.J íU~ .. - -/-·(..... 1·.. - ~ rl ....;) 1""\'-' -:r-:""':;J -,- -..- -) - .. - ~ l·· -{- -,.:}f(a.!j J.. í.•. ·~;1 r:e .~~ " ~- r. L~! l' '- -..; .- .~:.:. -:- "::... CJk •._i._,·.. ¡.j!:"~ l .::' t...J ! t{~;:;' f"}.:"3.. .~-.~ .~ ~~( .•:. J ( ~'-" =

L ~ Zf]r¡a ./ I.T ~ ,-!:'-U: i :~. <..?B .' ,:f.-: :: }.ft r::: :i. ·'tJ·at/.~ ~"-i;:, " ':['7., ~--!-:::'~~).r :~;~::;: F'i l"~!:.~ ;,..t i /i

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ln~. r! ·ter: i ~'f-'do ot.:3S d :re~5 p ¡,...:.= .....·e r~:'1: .í ··/D·-··=~ 5 ":~3 te.:i....•..: .1:.::~ ,; ,='.5 e'-f c·.:::(.(j~1t~nü

(:;'2 1,:.JS {j.ieciocho '(ji:.~;:.:art-::."':t..r:=,er.,t:(l:-:; ;'" qL~e res,,,,e{an 1~~ r"erl dF='r~·':;,Tlp.lt:?j.i..cl5:cl Ci~~Cl.·~r:1:.:::: t!'-a.~a)ru.ic; con el1·::;.7 de ,_¿ncreln,i:.?fl,t¿1;-­

p~ulati~~~ent~ ~1 ~Omero Deo .consultas, La l1a~ada At~ncj6nPl-1m.ar ia: ¡-¡le ,.1á· Sa i {id, ,~~. o:~t. i 1 iia aqL~! 'camo. 'una ·?st r·¡;.~ teqJ:a.. >'~

.' ·~-:'ric;: ,"C;dm6 '~~'~'. f'i'no

; • ~~ln €!lnb;l.rgo·' ut .t.l iza.r~.71o..j5· el. C::~~i:iE~cto' .cle." •• ~ -, .-' ,"0' zon.i.,f il.-:'a,ci,6n ' Clfl, rN~{.:?i.; t rQ áná 1 .i.si~, d¿.t..rJt3 q~_te .cqnsifj,:~ral1J;:..l.s··' ?:t~1y'

<.::;:·o.-rO&cient·e, d·i·i::.h~, e):J:'e,r.~~nc i:a. .>.~....: (::¿~i'..'ece!rlc)~s d~ datos; y':..ie r:05, ...... "~ .:. .::. -.' . l' ~.'.

~ r?Ie.J .1 q :,;,{en ::~ L~ . e V'O ....t.( c: J~ Q 1',,_

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..... ' ....;.

RECURSOS F ¡51'COS'

I_á pravinc i e na e s c ep-« ~1 est~'?q' Pe. ob%,o_lecenci~ de a1.g·t.lr~os·

._, cie 10$ ,'\"e:eLtstos erectores pt.<b.1 i coss que tambien de t.e n {fefinales del s iq l o pasada y a lapé,-{Jid~':( de e l qisrio» partt2 r romo t::)~:;...e , 1o (:ttd 1 iid s iqr» ir i.cerio: ta.i1~b..ién pé rd ida. de,c·;:1lrt.3.S·

,aU,'1.i:lluE·e;1 12.1 hos pi t e ! C~ntral qise :é!n este tncJlTter¡l:,Q·,','e:3 ·el. .~·e.·,.~~,:~or~·· ·:C2p.3'C i.cied , " ~~i.(', 'a,ctl~a 1- di rectó r .-3. t ribuve 1-a' dissmi nuc: i.onde l núme ro de c~~¡na.s al c embio ·de po l i iii ce .;:1c,:?ntt~,~cl(j

'e:-3.D/'::C i e 1tner? te~~cJtl."·-~? .i ~ tnoda 1 i.deci p rl:2 '·/erí ti v'a {)O r 50br,'¿J l.ae L{ r s t: ..t ',:'"::.~ .~ (Ji.:? r:o e.:; ti r.e r ,?.:...=< 1 i. deel J' e CJme pe: ei I!--emooS '+"f.? r {Ti ,;;1::;

.::ceie l eri te.f' ':7L~~ ~.}/1 ,E: 1 ~~ ?1Ci 1 ?8C~ ex J:E-:' t i.o Lina ,] r·;3 i7 i ¡¡\-···e rs: i. ...-:;n eh

ti i erre z: de: (:-:~/:"J:t'31 ccm r e s pec i.o .::t.! ...?!:-C) l'?7,).v I o CLi21

'e.:·~~r:ili(::,:=¡.,t"'i.~ ·:=-1 e umervt.o de cemas: par-a 15:>87= En i.S";58 l e rYL{j.3 clee.:5t. .:~ L-;·1 ':.?C~ i.[rl .!~ ::'? tt 1: CJ'=:-; e:: S J~.5 i.er:e i e .2 e.5 f.J l.) t'? /-~.?[J ~~ -: r: ,:'i !,.-a e .l ir.} 1: t'( .1...5 'f~ e t- iCJ

ole iq~-3 ..i.5 t \:~'riC i. 2 !;-C.i~: i't-:< 1 )/ ,5.~ I ud l:\'~lb} i C!"1 (j2 1.=.~

UjCJ5 t "'-,-3 tIa p e .''''.::1 .1 a p ro v.i nc: id d-e t"1er'lo't::; .Z~3 ,7 2r? E iJ

Esst eb l e c i.mi ervt.oss 'c'an y' sin i.rit.e rr.e c i.ori 7

depencier»: i.e :v:. p r o: i nc i e .l.r:?.5

de

juri~dicciones? la

lf..l~ c ..i.é.1 ri ,~

,'..?r1

bozp i t,:~ 1 t.-:!o' C.;i -r i: ./:. E,'r·,-=.;; .:=,1 qL:r~". f(t,:=t;/c;r n/~~í7!er-\:J ele C-:::Uf!·:::r.:=:. r)r)':.;e.i.=-~ -er:1967, ;/ .2{)· 2íl(=<~ de s püess h:abia d i ssm i.r.u i dci cor.s ide r e o i emerrz e 5C{

ti/ime ro, é·l Jel t ue C'~f~5i;2C..ue t:c: i:e de 1 c/esas t: ,~O:'-~C:i E:'3 t ..«do ed iI i c iode 1 .::~ ni: i:qc:

c i. r~_<g i e p ro,] r-.~?::7i¿{d-::\

i.e r ep i.e .in tl:."?,QS 1. .'-3.c;"e

aho r:e .::;.'2 ree l i ee n ~ll.li ccris-u l t.e » ¿"xi:er'{ias mie ni.rs» ('1.13e :-:;;1

los peque~os pacientes nec~sitan estudios comp~ement~rio~

sia n .. 1;. r.?-.s'J ¿t.da:"1~,;s .de...'·cl.·ri ..er;ii f 1: ,=6. '~' .o:tro.··· a., .¡;.~,'!!.:5~ !'-:.,:r:.1.~._ t:¡~~:?qa '!~-:.:·e.t~·,,· ~ ~ ..'

:d..-t,(c/, &5.-: .~f:.·'t-:-~·¡TJJ:J'_~I·_·':~·d,_~.'el '-)~h~. ;,C;_~...·1_-,,·.{r:!.d'~d ~~',:_J.'. )~_.•':~"(I-"·"·'''.L?·.,_.·(,-r·_'~ .','f.',-,,~ n'" -.."'d6ser\>~?,;nCS _'-' .-.:A W ... - --,. __ r_ 'de 1¿:L5' C:·3f~·a,S (-?i1 lo~

'.

Cuadro N ::>Can·t.id2d de csmas: en 1'05 h~:J5pitale;; J.J.r?·,,"ir.lc.ia~es..

t-9~~7- -1?87- 1. 9~?/)'-

:~ i tLh? (jo

e nCeme»

1 ~?6:1

Ceme».1987

Carfl~~5

·}··?9{t·

..-"!6[::5

.-¡~'¡

.;::'1

i e:

1.=:~.}

.2~"'·.3

.E:5

-.. ,'-'"':"01

- .• til..A:..

_'225()

.c:»6:

.1 ·~58

.387

.2 r·'t

e i.udecici.udeci

I!

G'~ Cro zGLl'd)/tna] 1¿r,

Usp~'l .Z ataLe ve l 1et7!a i l:J l<E .. '8(..:,5 i.o»TL~nl?}-'áriTI_~p{Jr1g-=3 toR i vede vi.«

C~nt.r.!).l

S=<pc(ri tir-'f.e t r es. :._:;<

L.~ qom« qg i.__'J r·~ ( ir; ·('::.?CC i oso )Pereyra (especi21izado)Lene ir',35 (1. n t e c:c i crs o)

El Sauce (psiquiátrico)5ailhac (q~riátricD)

Uss p e l l e i:.aS.ico 1 i

. ,P.;? r-a i.S.3 i.e r.

EL{gen·if.] B~~5 t.o»e3 r:1o oS ¡'-='(Jrc:e

p~? r: r-tj"C):::' t ~:~~

,.::: r ': ~j 1'-'-:1 I 1 1 .~. ¿::

¡'1.~ 12 r qi:«.:~r.3t5 (ge¡r-i.~t.r·ico)

.S-a Ji I"t-3 ,._. t .7.. Ti

l:« Pe zG I ,:::.1j. V'~2 r:

;'''.:?-1 ~ ;'-g:_~e

. 52or"l Rc~ f¿~Ei 15.:;3. ji f-:::a ~(: af:21

.28

~,f~.....;-r·_:·

15.1...,;:.~

'-"-'

._---_._---

F!~: r s 1. 9 ..:.7' y C/'2 de·Sd.I(Jd ¡Ct(.iblic.a de la Ne c i.orv-Re q i.ori [-':L~:/2ti2,~19f~,71f

Pe:re 19?(). [;:t.~tCjS s/_urJir¡istr.·;.dos por-'}a De l e qo ci.or. .8an.ita~i2~

-. Esta..s ···.·2;674··.. c~.6?-s"cle ··.lS~90·· ;:han· . .3~!lttent~Ciad~irahl;:é 1991 .y .', ~'ste...... ·:,i!·.h.~··::~·cl:;·n·' '.' ··12.~·"·ina.gt.~r ..«c.ián: :·i1e:.( : hl!~ '.,"0 .f.·osp ,i ::'a 1 ,~errupeto eje ':~,~ n

l··.f~ r i: ir; C1L!e .~pCJ r i:e 25t) riue ~J'25 C:1:"~r!~~~~S ;-/ d!-.'? 1 tioss p i t2.1 C3E¡,r-¡e r21,.q 1 .reer e e r: f;';:: e::..~ Ind _::;..~ in2. s e _l rF! ci te r:ru: ._- ]~ r: ~i=.;3. r: i: i" 1 elt·:e re: Jo?} tI! P 1 ¿~ .2~ .-::~ r ~;.

r-=?-.fn·:.~5 e? f r:.. t::t Ctk1125 c1,:=-,be·Pi,:J.S :3,!]/"F?t;.7¿7t. r i 77't~(~ ,[j,-:?D·':?!.l .ló n dl..~.l t>O.SF) i. t: .::~ 1 .~} ,C'.:~( ¡r·;?H-?·~ _(];_,:2 ;:.t_U.? r·~~

ur: t e y- renio to 7' r eccir:» t: ruicio , T·~fTJt,) ieri [21

1("J.5

...;~. -'

tiassp i: t.~} Ce ri.rsL h3 ~ ido r emorie l erio , emp ! i.acio ;./. C;{JT:' .:3.;.¡'I_(i.-Ja d e1·5: Ne c i.orv •. de' la Urvi ve rssi.cied, };'- dE~ .1'..~. ·~':J.!1i.i:z;;~Óri 'd~' E;r::ergia.-Ht:..?·~/·c:á.~ ~~·e'. be '.. . ';--'41r' o" ~:~ .~"' - ., Es-e: /:-;,1 '.' /'r.r ,..¡" •

Núcl'.~<?r -. r.1 ~nag~!~~~'r~a' -"c:;~,;· c~~,t~.;~ ~; a C:~:¿j¿¡~:~~~~~:'. .t~o~ ..L-.~n.·...-_,;~.c..-.; 1_'~,··t-t.P:.~~· 1'7~::...~.•._'-.'._. __o ::"'..~.d~..·:eJ.'~."'"••-~.' ,.._-.n''. ..

, '" :'!r'~ J.. .. r "'-o ~ j : '. I...J _." .... ".: te!n~s ,,.'12'1 d!: io nE~dc~ C'O;-} r¿1~'edi C.i:ía.. :~'. ~ni.~é: 1..8:-!11-·"~ .~ >-.~.- .s'~ h¡;7.': .'; i'n:=; ta.l ..~:do·· 'lir¡ ·tcu1i6Q t-a f el rn~_(..·'· ;-?{'j f 01 Ea t icado }t'

·f.J.:1a. o .l,~1~, ," \·~e;:: C¡L~~ se -2St-á ·i;.ertrti¡j,:(¿:ndc} :L!fi

if...•.:,"','.

~ . ; .~' sec'td'r "r~modelado . 'con recursso» I?r:-O\~·_inéiales ·que aportará.n~Jevas' camas ¡nas '-~n ssa l erLum al errti i qua hospital Fetnb i.én seha beb i l i.iiedc: el ."ospital Scara\~elli de Tunuy án (ex-rhaep i talPance), qt.<e-· había - 's'ido---':-- remode l etio . por - el . -anter:i.o·¡-'goboierno.Así. el numero de camas pro\,·inciales e c t.ue l me n t.eexi5te'!te.~ ·ser.r·a. o"cercano a .J,5(,)(.~!· sllper"~nEJo' i nc l ue ive .Z-3,5

.qu~ habian\en 19B7,~ .

l"'!a~' . 21 h·oE.pitOal·iis· p ravirrc Lel ess oqi.<e ccmt'ormen el oSt.~bsector

est~tal pruvin~ial,. de ~11~s; 10 hos~iidles c6n 1.907 camasestán localizados en la Zona 1. que a la vez contiene el 63%eje la .Dob.laciór/),l 10 ctJal . ss i qn i t i:t:e q:.-~e t~'a:v'.o linao c i.e r t:er.5.CiDF~oa.Z i.ded en 1¿~ d i.ss tz r i.buiz icm de ~o~n~,~.5 por zafia, Cve r mar>·3n 2·~4 ate.!. ervexo ) .•Deoemo» e c l e r e r i.:/LU2 no exi'sten ·¿;:I=,t/_~dllnent2.,

tioss p i i.e l es« ne c i.one l ess 11.i.. 2stab.lecij'íi_ie(i·t..~·:. munic i.tie l e s cani nt.e rrve cicm en el émb i t.o :DtW-D\"inC:J~c74:1 e urique s i ;t-¡a~l# e erre ro» des e l ud can da» o i.ress cemess y LU¡ hassp i t.::!1 : -Sa.nta l~IGSa..., can 15./=arn\:i.Er~1!" » i ·tl~adc.t IEt1 &.1 depe r t emerrt.o ciel m i ssmo nomb r e r

o Cuad ro /'" 41~\.¡t:U"·ne r o /' r:··!·-cJcer:· t.-9.1;? d -2 i:::'2.:n':..~5 ;t' n'-:.~:,(}e ro ;/ po rcen t.::{.i i? :,:ler..::.s; ~:: ~.:< t» 1. e e: i.m i~°r- tos d j. :';~DQ("? i.b 1es. .;fegL~n J)ep « r--t¿~;nerl te) "

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La Paz

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,..Furi i n

S·:"t n Ca r-l o»Ej¿~ ti r,·t~;;. 7- t J~ ti

Sa. ti Ra.·faE 1

'[_¿iS ¡-fe ra.s

Le vel t~ .. .L~~_j á rr .v.

:~..:, 1~1a:'iij'i~i'" ';''-r-1~ 01 a r qcieF~ i: 't/¿~C/'~ vi e

TI..:.V·tL(}-'¿~ri.

, ·1-1...(¡::'";Llng~ tzo

'.... :_:_:'>-~':r~~":r~Jt;1

(l'-J' 9/ 2 ~ . .t o '~. ·,·l!.)/·} ...}'

Nec: i.áo, 1: 98{} .

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~ ". .... • ..... .. 00,- ~ ...

. r . .... ·~·:·Si-.: med imas- la cepec i.ded tot~:ll' de camas estataies.1 la eoria . 1~"~;·:·.··-· ..tend,..ia.~.2:#.21· camas cadc..~ l()C~(,~ habitantes ';-' est,a proporCiót1' se

. r'epi tze en. '1a..s otras zonas san.itarias como podemos ve r en el, .. 5-igLliente c uedro de 19137 que tatnb·-l.'-é.""'· ¡¡OS~ il ustre !:totJre-'-'§'l

..... ',:.: ntunero 'de .-camás p r i vede» y' de Obras .50ciale3 por zonasanitaria.

. .Cuedro N 5'

Calna.s púb l i.ces: y p r i vadess ~"de a.eo«, er: la Prov, ele ñer.do z e.segl¿f1 ,ZOIid

J.987

ZonclS

1

11

111

1 ~ ..t

1.1.355

182

Cama:E~;- C:./.1,. I)()/,)

'"i '.-, 01

':':':'.' -.:.: J..

1,57

2.,29

Iris pon i trl e». l:> r:i \ ...ed~l.::; O ~

964

.35

1·41

,... ,. ..Lt:.j~ :5tj

Como pcidemos: 'Gb5er-·~··'~f"'l .51. ~e e u c i uve n ls:s (.-:-·:~{!!'3:.s ~-;~r.i.á·tJ"'ic¿(s

:~., pss i cu i « t ri cs » .., {7,,-l2 :::,,{2 ~?'!;c~jel;-;tr-2r( cor.c.e n tz re dess ::.~t31 ettie rit.e 2:-;

tres l1[JS¡'Ji t.:3 l e.s de 1.~ Zf2na. . I (.sei1a .1 ede» con ~?l as -;::,2 r i s co ) ,4'.:;2

o atz i e tie ur. t.otal de 1,.57 C·:5:lnaS cede i i ooc t!¿:~tlitai,'i::e5 CQmi3

o t e r te e.stat.~l en l·:=;: s arie , lo ¡=Ltal rio» pe rm i t.e e r i.rmar [l'-te1- r ed ._....L~.__ " pr·n · · : :-> r · ·: ·- l · o t · '1 ~o 4"" . ., rn+- i ,.-l..-::;¡ 7 __.4~ _ €=.:;tl:Ql_~l _.,,".i-:._.J.#.;(.... r€Ce· e..c. ':)".? 1. /. ce.! ",.'::(.4., L.J·_ J.d..:::;w

c emess diss pon i.b I e.s e r: la. aroviric i:e .•

':~~¡n~~~~-~~~::'p'r;6:~:,ot:'i nos~j~~=!~:~;'~~%~~Z;~d~;:re ·····Í,~·.n~j:ro'::-··...c6:hgr·l..(~4·nt.ei"·· c:omc-' . y'a lo .seNalásemos s rrt e r i o rme ntze ..- {:::.or~ 5L{

fil>:lff.3fi. ...;: ;r;ercarí.ti.l.i;:.ta de 1.::( '¿1terH:ié,n eJe 1~~ .::;alL!d y qt.leE·nC1...:f=I~f:.J'-~ 1~~ {'-.-i:/ZÓt1 de 3L~ e n i ss t.enc i:e en l o » ].-3!.)c;·r-3.(J.:.J;;".LcJs ;?"

est!;~blf~c: ..iini.errt.c:» de .3ten(::¿Ór; -srnbu l ecor i e .si n ~~¡e!:e.:7ia·¿={d d eint.et'-r;'df..':i()r}~..S·in 'er:ltla.:r~70.~ en' .17.5B.~ el ::;L~b.5ef.:t,~,;r' p r i.veciop.!-eSer1t.:J.t',;3 19F": .las ta.b.l.,=~.s e r r i ae 't.::it.~d¿i.s.,J· L~r!'t'(:Jt¿;,l :':ie .~:&.;L4

C::1i1~~11~ en d ic.no :.~{bsec-t.c.r.~· ¿¡~?IT!05tt'-'¿F<rtl:1Ci .~.s'.i. t.e.nb i.ér» I..Jn

'i'~1tl:¡Ot-td/1l;e (-:FWe(~.i'nierfto~ En <::L~a.'1to a.1·.. 5,-!p.S2'i~t(Jr: cie Obras, $oc i._-!?_1,_~_~:_· .~_~ imoo r'f.o.r.:t1te ci~~ ·ti:.(-~ r: .i¡'1~' ""'-0 poe:.¡::;p 'une »ode ros-e ~'.... ~ , _'1;.:. _,"" -;." ...........,_.. I~, .:.. •__ • .._._ _ :... ~-;'I.. ~_. _ •• _~: o¡::;' .

'. ··~:,· ..'¡i·~·f~-t·~n ~~ .. ot~·,-;~ qQr i -"\ 7, p:af-a ' .E.rnp1eados ~F:'\l~bl,il':CJ5 {iJ·~5El='.}· '.,.CI,'-~e'.....: ~~rr-~_'.'.u.r_, '.~_'" .- ~._~.•t:~~l:-~ ~ f~!&·f_'.".f.·~_·3·;!~.6 n'~/_,-'e - .;.1.':" !7"_..~-:- .

"_. "4 _ in... # ""c·t- na. ~.(ico,rpCJr"a..da. zn 5 1-t, ,p"3.tr·.imrjriiD.~ '.

':.1',.o•.•~:.

(,

.' .~.~. -

par'te del vieio·hospita'l" El· Cermen que t'ue re siem i dess t ru Ldapor un i.er remat:o er: 1986 y que f'-~era e cond i c Lanedo, a~elná:s",

d e campre r p,=que~os c~n_tro~, e:·t,~p.ri"'#·dL~as ,·qt-le-le han 'permitido.::t.tnp.li·ar- ,.SiL. - cepe c ided de ~tención ~ irlternación para l o s.emp l eedos: p rovi nc i.e l ess y mad i.r i c enda asilas c i t r ess de la,scamas del subsector.

Er¡ cuerit:o <!~'1. deterioro 'de 1o» hos'pi.t,a.'] es' ·p(ibl, i coss tJ i.qemos:(;¡l~e eún e que l las ' .qíJe .tren "s'-lb$i.~.ti.do ~ .105 t.e r rem..~~.tC}5(recorciemass qise t'ar.,tCJ rtendoze CG',(;r¡(~ f3¿¡,n Juer» ,Sf.~ AY-.1.f}en enz orv« ~;;f.~mic~~,)tj¿·~,r.1 ts i.cio remotie l edizs ei' q r xn p s rt.e )1' el aunos,con c r éd i. t~JS ~>tter-r;Ci.s r¡..-gr-I mocie rrr i z ecio pe r t:e de .sL( ce p e c: i d edf fE i.c:e .::0tTJo ;/2.10 .sehs l ésemo» Ir Temb i.é n ;,-... (:~ t.er;cj i eridc: a i a»res/Jlt?3.dos d/.:? un e s t.ud i o Cll..~e t ue r e r e e I i r e.do el') ,Z'?8'::; )/ es: /''2.l

CL\d 1 ~;;e r.el C.i_~ 1a r o n 1 :3 can t: ?~c!o.d ~-:J'~. ¡-~O ;-~:1S rnéci i,c~~.:"; .~ C~

ie bo re cc ria y' {Je e nre rme r i.e qiie 5f.? o t reci e n por . selnana ... 'y'

c!"'L~z,ándalos con dato~ cerrsel ess ;'l la .~itL(ación gl:?Dgr~?f,ic.~

pe r e sebe r cJ·~'nde e r e rna5 e t ec ti i.ve l e irls·talac:i.f!Jr¡ ele ur:c-s ntz ro de z e l ud, se i rrs i.e le rcir: ve r i os 0:1;2 e!lc].s~

c erit.ro»o .sa 1 :.1~'; de p ri.me ros- -2 LL\' i ! i.o» .•' ( \"2 roo éTiel~)2

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Al i.qiie l que en .e I orden rte c i.on-n I x' hasta 19?';3. .Las: centr~D~:

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Pe ro 1.~ ·,.....azÓn [ncc::, poderososd que n i c i.e r e fr~?f(ca.sa.r··l~ .c i t acieLe'Y~ y qLU:'? 3cU:r3i.ste ties t:« }1Ltestro5 d Le » es que: ::.:(1 t.t':'-:;2rOS 2 Lín

Noaier»:.. l e d o»: Ne c i.o ne ; F se ae ne rebe L·:n2j; :=er·~e de ·l::.r·;áEnit.:?s[:;'13. r-CJ e t-,~ t: i. e o s p ci r a el' pe e: i. i:2~ t:e que ele e 1 ·:1 ,.- ,=i r s .s ti r::'~? r t: ~'':j Fff? r, (: ,i.:"i "~1.:::1 el t: 11"'·:;:( :=.; 1:'] e .:. s.1 \.' ~ t;~ b.~ cJ~ (T¡~B r~Q::; ':? .I '::~ ~~:; ~ ;_': t e:;¡PO ¡ cj::.~ C}ti~-:;l -p ::r'e:! ,~ ..,.i rie: _oj. ¿;:1 e.s J.:":3!""'~

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· . ~~e~~~:¿i:~~c~~:~:H~;~~; i f~C~~,s '}~~e~~~'~;~~s P<~ ~~dqLI:'; Z~ls?-d:~~:~~ .'. ' .q~' J" .~;..,.:.~. {>~;;. ~_.- o~': ,.,:. ...,' ..: ··t" - t' --'_..' ·rt· t" 'r';;:, -- t~ .,fn~n.1. '""" ~ 1 ~...... ...," J~.• :.~-;"".:=, .(~(~.i.:=tP~~.. di::'~.~· ~c: .'.lra;~:..:1 '.-J •. ~t.• • ~~.'l!':::: . • c~ .~;t 1~:'3 '.JJI ,~-!.':JC.l.¿~.I..~~S

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/ni.sme s. T.::.~ b .12.3 8:=:;:5 i C2':"; Ne e:io rie 1 ~=.s.I ríOS i.na- i c.~.:.::;: i..1L~·9 l1..3 o ia n1'~6·38 con tit.!.J1CJ C) ss i.r: el erl el e ubss e c t.o r o r i c i e l, r)er'oh·a.IJL·=<ri t:'':(,T:bi2r~ 1,52·:; trabajando para las. O sScrc i..-3.1es (.co.n .y'

s i.n t i tul o ), Yd~¡=,~o:~ab~ti~:~~'~~~k.CJ~d=~:td~Zd t~!~1 ~~d~~Bt,: '.' ......• '.··¡~.;f.yA~l~;~i(:~;.i;l¿~ ::7:·r¡ !.'?5:7 e!!cr...7,r;:"!:'}'''~~i1iGS ~}.~ t.c t.e l efe 1,2.57 ,inédi{:.c.;.5 E?{¡ SJ}

..: '. .: .). ...

Cuadro N 9¡,tédicD!?, ~9~d5 _s~.ni i.e r i es: .., eemes: 'hospi ti::t1ar i.e».

19Bi" .

C·3.f1':.·dS bcrsp i i.e l .~~ : 'l\i' cie Ce rv-: ..P:~.bl ic:o ..... . t: ros de 8·;3'1 ud

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11

111

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i r}SL~' F.i e i.e n ·te lJ'-~e5

....:le t r e b e i acjor·'7..'3 l

c u i.d 5.da de 1 pec: i e n r.e, ries: ta ~L-jin i n i» t.r-s t i V'~3S (J {fe .l .ir!~f..i i e ze.~/ ue 1'"e 1.::e ri a. elLt2 t 2. i!1riel ca e x is /:,: ...? L~ ii·~ pe) 1 i. t. i. e ¿-< e:1 .g, r·,.".!. cll;;,? ~~ J_f

l o s t:~ li ir:r: ...::) }l-/-i/i~';.-. ..••. _'1' --

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;L'Q5e~,/~~ r-!cj~-.}ce v: .~: .1- ,,: i e 3:::',:,,, S::/2 -3 L~_··,· i l .i.d r0?S en en f e r:T!12 r .ia .~ c.t~ir! t.í 1':1(~E..Jnp~ra estudi~r en otras c~teg0ria9.

0. '". __

En 1989' .l a Hso'..::i.B.c-: .i(]n Provi.ru: i.e 1 de enf~?r-lt1er'a;~ r e » 1 i-zó unest'-~dic)}r'" de o ..;:t. como c i rrass par.«. /r.tendqza.:'·. l'II'76r)' 1:)Í:::;rfsc)·r.~B.·s:.·_

r e e 1izerxio .tarea~d~ . énfe.:.....__..·;r_.:...~,-~.. ):.:.-.~,.~ ...oL.~-':._~.: .....: ...,...:~·.:.-:.~·: .._~_~';,.~·~~_-~::=f:,.. l(c:.:.-:,~_~.,.?_~br_,:~_-ftárés tit'31}/-:.'~'!!' fas'· d:.~·~,=·/tin··~a..s:·..:rkg .i.:00e·.s· . .~ 1'/ _ r s« r __" .--- ,'~- __ - déSl2 fn,:0e h.;~ bci t1 11

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t~,~ =:.--', '~•. .: _< ¡"~'. 4· ~

....... & .o••

• \ ... r ..... Cuadra N 10Enferme·rla l' 1'1r=ndoza ~'-1989'

TotalI'J

.Pe rssarie l1

-------------------_._-_.-Zqa'Jas_ ..s en i ta r: i e»

1 t 111 tv

Enferlner<3.5. '

. A,lÜ-:.'i 1 i.e r e»-, de-.enfer-fff ~.

Prácticos

159

i,5:522"4¡-r

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6()

9

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68'226

68

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-------------------------.._-----_._-Fuetvt e s Asoc i.3C i.o n p ro vi nc ,l.a1 d e eil fe rtne t-as z fr1za ~

F::1 c:.t~acl }.-('3 no» irid 1: e:a. C¡C{E' '-:.i('J 1 ¡:j Llr) .L ..'Zj;· deenfermeras profesionales, mientras quetienen alguna o ninguna formaciónR

Como pDdemos observar~

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eje interési.r~ld i ces de

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por esta profesi6ninscripción de 135

cies c: réc./ i. t o ele i er e e ) i. .2'.:3 .•

médico-2nfer~eT~ sea cada vez ma~

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cies i. gl{d 1 ..r e I e c: ion

Co n r essoe c:í:o a los a.é d i coss , e ncorit.remos: I e sigllientecan t i.ded d e , mécii co» . . ;( .: res i.dervcess desem.P?P1ándc,sé.; ~~ e a . . . 1:05

•.2~d~lt¿.;.1·.~~.1~Zi;;y6. i.a.~.~5.~.i:••..·í~·=1·S.~{~sI1!j~~:r~ri~ iu~:~ej~~~J~';.~~" .t'éci:li=os (~/d qlU: ·m,-~l::.h2S ""'eces cump I en d i ctiesi ta r"e2.5).~ D·9ro

i.odo .i. rid i C:·S. (~C~:::! h~:( (7 J: ssm i: riu .lelo tio r 1 ~~.s' ra z ories: .}";3 .comer:t~:1d2':; ?

CJadro N 11 .

J-!eisp~t·(;.les.;· méd i.coss ,enfermeras y tié cn i cos ,J'tfendcJza. .l991

Hospitales fr1éd i. c:os- res i.deo t.es: Ervte rme r es: y'Téc n i co»

Central·C.i \,'"ii. ......Sches i.eko ..t)

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total d~ -lz537 desempeh~ndDse

la ~Gmpar2~os con los ly257.1.96'7

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es t.-3 ta1.. .S· i.tenía/nos e n

}f. /2S t.eb i 1 idet!

comiénZdn ~l ~J~rcjcio de 1~ medicina en les mismos~1 !7i t;. i t ,:¡..;; ;:.." ~:~ } ..~.s e:E.··CJ r t:~¿ r¡ id3 ele s q L~e s i. eJ L~ ~~ (J f t-e e: :1. f-?tia (.1 -e 1~'~)¿J.'3'?C.tO;- ;2st2t#3:1 come) ..=tJmplern~rrt~:J d~ sLt' r o rmo c i á n , E.:::.t.:2

. 5·~Jt·-'.t.;.~ 'L~t1 p roceea di ~erf2rlte .. -3.1. otrse rvedo .&n la p ro vi.n ci:a ele·San f.¿r~I~n· coma l iseqa 1 D sxplicdre.rnos.

,_.'-

La' Di:,-e'¿clón'" 'de 'Recur~oi' ·"H~m'a·h;'s·. de 'la ·Secretaria. de' Sall.~dd"e~'ía ....-pro\··inc·.ia,··.·".~b·S·· propo~~ion6 el' _n~~~.~o p.e.' pr'o t ess i.ori« 1esr.ie·... la· ·"s··ali.:td .rii..úi~· . és:"táil·"-maf.r·i,ci..i'lad·D5.' . y ,por 10 tanto piiedernt.rabájar en' .r- la prov·in'c.ia.,· .veemoss e l quria : de e·110.s ~~. _compe r'émas-l o '~¿on- 'los' ~·de···1·9BO:·.- -

- Cuadro'N' 12

. .S.~'3.t........ t i 0':5. 01

'. {.le. rteridore • 1'·99() . )/'

.prOjt=·~s iciD~ 1~~19BCJ

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de .. la. .....eel ud.. .. i ne c r i p cass s .

2[1 fe r.me rCJ-S l..~i7 i: ,.." fI"

a L~X i 1 .i¿{ ;--E·.S ele erite r ,L.ii..:ef¡/~ .iaclo~ent:'~e·t-mer i 2·

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El Cl(·-3.0':¡.-o erii.e r io r neiS :-e\.:·el ....:.7{ qLH? . Lln,::2 .~..': i.S t.e .'1/:"fEi e {1 1 ~:1 ,D ;--0 \.,' i. r"i '-:: i.e ci e.s d r ro 1 1as utrse c: t.o r e si:e ta 1 .~ s,jE.~m05 t l,-e«ncio qLU:? 1~

Eri el » i qo i errt:e cuedro ;:;;--eser·lta.'7iCJs 1::1 \....o r i.e c i.or: t-!]~.5t!..Jri.::::\

a ei riumero d e ce r qos méa ico» ~.. e vo l uc i on de las corrs u l t.;~5 ~,/

egr-eSCJ5 ciescie 1 ~"71 l:~?l.5 ta. ·.t987 , Obse r vemcrs qt~e e l 1'!?lS,iTJG

p r e s erii:e tUi qredise l «urnento en el i.o i.e l de ce rqos mé di c.os:.D;'-esL~,r:-l:.e5t':3.dI..15 h2St~3: lS')~76 doride se p rad ücs: l_(n·:? tneser:.2. ha.=;·ta1 ~'8 4· e r: qiie C:Da~ i. e n s:a a C' rece r riJ_~e·~ .:2t.!T?i:?r! i e ,

.~.

.. r o. \;:¡:• ~ Cuadro N13

~\'·Oll.lcián.de... cargos ··y······de .lndicadores·- de' aroducc i.orv de'Establecimientos del. sltb'secto,"'" estatal (hospitales }l Cerii.rosele sa'l ud ) ,f·'endoza 19i"1--1987' ',~ .. _.- __ o

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_T_ItCa..t'"'gos med ; - .." TJtHo..,-as·,o:-es'-~pL(e5tados· . '. médicas

COI1Slfl tas Eq r esso» .e n cerrie»

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19b7 v 1990. Tablas 'BAsieas ~~ciqnalesM

~/ari.~c:.i.<:Jn e·~ .?1 riumesrc: d e ;::on3l.Jl~¿=,:s! ;?spec.idl¡T,'f=r!·;~e 0'25rje 2.1

a d ',:"~.? ¡~ i. ln i .~~. ;-; t el ;j:~ LLq n UE' ',/e] [)E' r i.c/do d i¿i rF:'Oe:r á t i:e el 2 }! ~.?'; p '.:~~ 1 s .' '~::' .rcual fue 3umentando paulatiGamente.

RECURSOS FINANCIEROS

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.•.. RECUR5Q·S HUJ1AND5

En 1964., '.? 1 1".:7. c i tarje Ca t~stro Ne ci.ane L de ¡--.I2C.'-(r-~DS. nDS~

i nd i cabe q¡;,'~ iiab i e ·.3f)B ." 'méd icoss t-r,::~bajeruio en e 1 ,_~l1ib.i 'ce}p rovi nc is I püb l i.co y' ..!-85 pe rsscitie» hEt.c:it:-!r.tdc) t.re aa ios: v-s r i.ossde e n t e rrvz r i:e }i' de l ass c ue l e» »o l o 6. e r en ..enterme r ess

on i.ve rssi t·jr'·ids }ra .qt:E la :z Lceric ie.. J;.:'.I1-2 e,s·taba 1:1.-··unf?r1.2:·2~i·~(j~~ oo resos '¿~hc¡s',

especialmente médic0~~

64~~~9 médicos en .todop rovir:c: ia. ,je

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¡,~'{-Q f..:.~'.5 iCJt::a.i es

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Cuadro'N 14

Part.icip~1c.iÓr}-de ·-8al-L<d .en el ·-Pr.e5L(pt.~éstó Provirrc i e t ,Mendoz~ 1976-1989

Fo t:« 1 . Sa.l ud .

_t9771''978

.1. 9f3t)

¡~;J8.5

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.Jo? ~ .1 /.1-(!~ ..t 7·5 /; .5F3(r

---~----'_._----------.387

2-28 JI ;281

18 . oso .Ej/)E346,¡o t t)9 .. 58()

1_2! ::;:3·j"l .• eo8:'l (~.:>

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1..·.5.# 1·¿)

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1.1.:; ((6

Pode mo» abse r ve r en el CL{·::;<OrG· precedente qtte exceIDtL~.3ndD 105

ahc.(s ;19?6.~ 1982:.' l':;-;J84.T 15~E:6.C'1987.,~.;,q,,! ,<l¿~Ola p e r c i c i.pe c i áncie . t o G.r(=st~lf{adO:3 ss e l ud no p.asÓ cie I lC!~(} .j;·4 5ól0 ~/.~r;t:.~hciS

., •••• - • %. • • .... '.

L"¡.~ l «.."=- 14 .:3:~:,21 i z edo s , .1e1' CL~ii.l. ~rld~cdel 'O-~JQ pr.Jr(-::erit~1J.~qL\e

e t» rje re re ) .3¿? destir;'.:~::" ¿~ 12 zs e l ud pi~tbl]~I=-] eri iacio i os é.mbi t os.

.;::-0 ;Y-

i.'!3Lt.f.:c i e r.c i s. d e . r e c urs o » .Eri ..!987 .l·~ pe r t i c i peci.c n «oou i ri.o.:3(j ,r) !.•~ r¡ t.r: f'f¡? S :? 1 t.c: «:e] f? ut: 1 5, 1 {:-.~;' ..

E.Z 3i.guiente en . po r ceni.ei ess l ed is t.ri auc i.o n de l o» d i zsc i n co» r ubross en 21 p ressupixest:«: de -.lJ3.'f i rie l i.dsd .':3~.1 Lid . ·c.n ,lOS . .~(~lJ:._i.rnos ? :3-~D.$~-, -:·.·:1~6.:..;····_( .. C~1.;-~a-.1é5 -.: ,son·.··

: .:it~pCFr.:t.:..~~n·.t{2S:: .cl~.···:·.· t;e.r/$}~·:·.e·:~·.,·:·,::·cX.{e·r.I)~~.··..'.:}ia:·.:,;:.... ·.·qLi~:.··.l!n?::,<:.:· d1.:·~·m·1':-/jtlc,~-i.c/t1::~ '¿')?':~L~~ i qjú;i.~:·]~¿~:···-t!~:!·. ::·:.e···.l·~l C1S·.>·'-:·f~ji.. ::f.m j:.i-1·~~·~:~,e·· ··ia ,.' "~a.pac i.dad ·de.r ·25f:..~.cj¿;·,·fc}·.9.r~:.i

a t t? ncif:- r ~ 1 ~~.S f3 -: .1 :~./ e r-.· e i ~5LS elue 1e Soe don t-e {:.¡ ~ }~ r: .ifj.=.:C:'::' ~

.~~j .~r!:·.~?r1~.·::;:(:::.,,~;;·;.f .:·~,,,--=·(..1f~::.3.:"r'er;'::~j.)::~ ..¡ ~ri 1"}_!"!J¡ t':;[:/~J 1."3 .f¡L':~~ S23r:· ri.c r.r:»¡).'2 .::e:('? ::~: I' ••U :~,() ,,;; /. r"'; r.~ r-e (~E'i} i-.:: :--o ,S.f ¡7/ i.-r:.~ r. 't r ~3 s elLr9 e r, 1~] _::; i.}a ::' '.~~-::;s: ti e

.:.. :'je.- .~ L, /2r' :::~.; ':y i:C:·::UT!(-?n :~:.:=. i 1-' '/12 ,-s.-. i.or.s:s (.9..'='¡:-/2 Ca .i.31 !7~':.:'''','-} i.e.'2q-:{i¡.?,,:::'lti /~¿ r1 t.o ) ."

, .~._'''~''

~ e ,

! .

t .. ·...: ......

Cuadro N 15

~Porcentaje de -pát~ticipación preSLfpt,esta;-l:a .seg/~(("I rub ross ,l'1endozp. .1981-1989 #1

Eroqe c:i.anes Carrient.ess

F:\t?r~~onal Eli'enes)'1 Tras n re­.Se rvi. e i.o» r errc.i.es:

1 ~;;r.:3::1­

1 S~{35

1986.~t 967

'. 1 ~~fj,9

19.519

.. -., ,-...-.,w-, j.+,,,¿'/

~':;E/.r ..176S~,~ ~:72

.5,2 .•,?-:::so, 8.~

45,~ 674.5.~ 6152,1:'2

.16.1' (:'.5zr •9722,. ¿~-.2

.29.~ 2844.~ 8 l.:!71 .• »o17.,192?~ 4."3

().~ (),·f

f} .. (;2

o , o:f)., ;:)1

o, oi- - - ---f...t •• !)Ij';:rJ

C'¡.~ 71o, 1~

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4,~ 9(~

::::<'" .2.j_'26! Ct()

lEJ.~ 5.5

El ¿~r}J.l i.s i » D:::3 este c ue d ro nos pe rm i t:e obse rve r q,:"UE e ngeneral la pa~ticipaci6n del gasto en personal constituye la

.•!({ay·(.2r ps r t.e de las e r oqe c i.oriess , al ~qL~a.t qCte le) ~,,"a ·(::JlJser''''··2do:-" l » t"#IC·El;:.'¡:1 z i r: embar-go debemos -notar el alto pcrrc e n t.e i eGtes-t.i.r¿¿~dQ e n 19.5'7 a abras pt~~bl i c ess , qe s i.o cuse :::.?;'·.:ce/J,to eni'~F}c:,.YdfL~f.? ·al i.o ;..,1 aue .se t.redu i o ,==71 .7.2.5 me i o r ass e r:.i.r'?fr-:?e5t,1'-('JctCL"".?, qc.:e .sen,a.l.-3.r-amc(.'3 ~ .4 carrti nue ci ári a.q¿~ Z i.za remos1Q o e: L{ toro r i do

incluYE 10 Qast~dG

a t f.:.? ¿¡ e i. ~~j' ti

l o q~~st.,~tjr;l en e t.eric i.or, /-;iéD'ic,,~ }/.:1 qise e l l opor los hospitales est2t~leE y centro5 de

Cuadro.N 16 ..,.,': ".

.$'a..$ t a~;:' .Te 'td ~I .~:)/':. :Gasto ',' 'e [t.' 's~a' j':,ja .~...:P¡'Q'\~'. ~-dEj :t'le t;do z a~l'alar·e.s tvi s t.o r iCD5

____o .__._. _

1'~'7 (~ ( ..t) 1~~8()(1)-----------

2 c:! .:-;5f}.rt8?~?.,{)

l...._--------~---,

.: t ~

dee j e cuc: .i.i.~;¡.:rtetidci ~"!!'J_

. '.....

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r.t~~err(:i?~r '.E=-t~.~acic.F~C~!i:~ ··nrapí·;;:ts .-En. 'ba5~?"a'.~ 'p i~est_~.r:;t.~es t: (J$ (.1€-... ' _~ 9 7 (:·~·,_l9.r3(j .}l 19'7i /:) " ,-=:!-C V -e ; de

",::' ,"

,.'. '. '

..

1,:<'..;.,...Jo) s:

t·

~ ..........

Cuadro N17

-·-'·',-Gast.o· Ta t.e l 1:'-" gasto en s e l ua , P."-o\~·ir~c.ia de l'fenddzaPe r.t: i:c: i.psu: i.án -re 1~ ti V·Jt

'.Py-estJp'tJes tooo 'Total Pc i e l lC~(? 1 oo

------_._-------------_._-----_.__._-_.-

r~ .l .~: ueel r-CJ ¿~ rf t 1:,::: .).'M i.o !'. ric:» d e ro'-~es t y-aq ·:..·:e ~.? .1 7' .1 ~7'C; :.=:; e d t~ 55 t. i: n'.j C~ r1,::,í~· eJe1 te) t .;'11 t: /-CJ v 1. ¡¡e i a. .Z a 1 a rea: ci:~.3a .! iu: ,1 ':? ,-.. 1 ':;; El (l -tu l\o"a Lí ¡-.SLtst.a,~:ci.::11 e ume n t o ~:<J 1C~,.6.~-;· }t" en 1'?9(~ (i.i; 11,.é;.;~' la c ue lpe.reco r: ia de.no» t: re ...,., oue tie b r i e tre b i dc: Llr~_~ ,DO 1 L t ¡(:~1 pa rd eseetso, ele . r e c spe re c i.o n del 5L~bsecto;- l-')(¡t'l,icCJ ·::::O¡T!O y s l o

ser121 ..§.5t:'"~i7}OS -:::<r~tE:·(,..icr-r,_tl:?rlte,,!./eBinG.s ar~·c¡.""·_:< como .h.a, .5_.i.O~Ci e-l. gasto en eS09 aHos:

CLladro JtJ lB

G·;:"s t.o s -::0,....r:ien-

1 ;':·.5·C~ (1 /

1:).~ 8

To ta 1

{.1 J.:: '·m,.i·1.1üllé·$ ~ q~ ~·~¡:;"e.sr~s

'(2')' mi l Torie» de e.usstre l e e ,

-54,517

.222 .. 62'7

......-::.". '......

, ..:~; ~5 .. ·

"; ~ .. " .

_,._ ...._:O.~::-'_ ........J.t~ ...,..

Cuadro n 19

Atenci,jn- r1édica·flpal... ti i.c i pe c: ..iónrel.3t_i"'·a de los ga.s~os_~...}'rwfendozd. ·'197':~-'19B() ~. 199G~~

.1971)ri a..j t 05 C'(::J}r r i ~i.; rj'·.:- .tes 7.5.~'1·

.5.~ .]

PuenteJElaboraci6n propia en base apresupuestos de 1970~1980 y 1990.

Clfadro N 20

e i í:?C:LJC i o n d e 1el:;:'

p.;] r t: le i p«c: i·:jr¡ de 1 g8.S to en pe r sor:« 1. den t ':--'(J

gaEtDs~H~ndoza ~970~19BO y 1990,

47..,4

19l]C~

1.-721

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c1l:erjc.i.!.~·rr rnéd.ic.·='... t ue r ori p e re e ro qe c i.ories en pe r sone I , y'a en

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s i.u: J...ra r··~: .:3 L ,¿~.S d: },~, ¡'vt.CE!.·q !:.~\'-¡ I:::';~'; i:» .ser~t i.dc: ::'

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.SLiple can el ei7!r:)f~No qLlE' epo r i e n . 1as. p ro r e s: ..i.o ne 1es qtJe sedesempehan en el sw6~ector est~tal~ . . . .

}-fa)' Lt!1 CJte$f·inai1ciafr.¡_ier.~tD d e i s ubs e c t.or s e l ud .•. común al resto'd e I pa. 1:=.! deb i.cio a qcse los f:~.-::.tab.le e: irn i e nEo» c o n i: i.riüer:.D "'-0veverrdo riume /'("JSGS se r v:i e i.o» 9 ,ra t '-.1. i -/:.a.~FE r: te (c:!r?sde .~a

,!.;;):;¡-;J;--a1:..),fr-jJ:J /J~;-~ 105 ·~¡¡~.lsl(:;:''; ele l oss p ro r e s i.crie t e s qc.:e e ri

E?) ~._1.:~; tr.-?Ddj ,~n y~ qt.tE .~~:C~t.l:t.:le·;~ .e l 1 i -::1 c ors u l "t2r'1 c:;::~ e2/"';: t,c;·¡:T;.by-,.~ e./eti

C.3:¡':')'3C.J~ -t:dC i.ár: d.9 ,C;.lnfe rme r e» }/hacen .su práctica, hasta

(~s t¡...id i ¿~ r: t: e s ;je med i c i rieradiGgrafi~s y estudios

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11

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e0 todos los est2blecimiento5 públicos del pais.)

/_2 edm i n i z i rscc i.on bos-p i t e i e r i:e e5t:3 coniz r e l i z sti e =: ¡:..·.2S_~T- d »1=:1siciea.5 des ce rrc r e I i z ado r e» que :-:=e i n ce nt.e r: e p! i c.e r , -::~:~i

1:;..-:5 iv: S,e- i: ··~:a.l es f ur«: i. C;I·3tl co ri fa rme al t-; (-es L':{)Ue3 te" ,D r o \:'i ric....: .i..'7"~ 1}:' i.ior.e r: escaso c o n t.ro l .-3cJbr-f"~ ::::LLS gastc.¡·s ... sJ.. b i.e n se r-e~l izaLii~ ,ü re» upuc:.::' t o oo r: r"2 =; L{ 1 i: a d CiS ::¡ LU:? e: ¿i d E{ /,"-:1::.3 t: i: I~ .:..~ 1 d ¿, be: -:?1 '-=: '.,.'~. rd id .5·.·?(:r.2-t::~!-1.a de .:S·alu.d ..; f?S' é~:r'Ca o u i er: cie c i.oe E·n ~!.l ~:irf!·3

J~ r;·5 t ;~ roo; e i. -2 }/ ~~ Lfn i « ':::'S n t: rooa t:» e i.o ti d f:? t: e ,"'-5o r}2 .¿ .:?t!:· de c. .ío'e :2 t") 1CJ.:"-:;

n i ve le s c ervt.re l e-s , -9.1 i qiieI .....¡lU::? l¿~s »ciocii.ei c i.ar.esz ,

11

Los efectores noreal articulación.¿·et-.51::i{12.s CL!b i.e ,7:,35

1::. .l.i:?r!en i rrqr'es o p r o p i.o ya (1 J_}e r10 2:'< 3~5 i:.e tJr?cl

c or. l'.:}s o t r oss 5ltb.sectcil-e5! e si. ¿;t.ienden :::1

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p o s e e roe rec e n

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ir.ierre t ec. icsn de l c» .xros s'cebsectctres ·(lli.-U~ 32' ociupor» d e la..~ t'?flC i.ár: cie , J. ~~ -, s~.l ird ~ . ~6l"''':J ven:arido ~.~!.r¡a .1·.¿ t.:.~ i.n.2q ~_~·ii::J~1.d 21-1 t l':"e

1'::s· cp.ie esi.árr .cub i.e r to» ~D·dr -~.1 .s:"tt:,~~e(::·.toj'- di? (]pr~:..-:'" ::]/.-:c ia.1 ~?5 oe_::1:é·.r~ ·~.=J.:.;.ciC¡.~ldc;s d LU-;' ::;;i:,.; t!1rr.:d ·p"'·í'V~:td·Ci;',., 16s·· ¿:~e·/.:.ier~tE?~

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irigerl:?nc.i.d en I e 'p l e ni: f i.cac iár: (1e acciones . p re v'errti i ve» i.rf.!PJ-·:=Jrjl_(c.i~i.r!dDs·e (33.í.· ,1 a., r·e 1a e i.árv qcrb i e r no cent.re l r p rov i nc: i e ..s.l:.

;::.ji igl~.~l ':¡L,~e et: el r es i.c: -del ,0,:3.15.(' lc]~ /fcJ5pi,':~:;;(125 ;o/~ibi i cosno _t.il:.7.ir~er} campu ts d o ress }/ 1.1e','·a.!f merrue l meriie la$ estadísticasdel' e ..s t.ab l e cim i er.t:o , ,¡j~lj;::21'E!s' (7Lte a vece» SE' i nce nd i e n o

la

el

de__ 1

~i,.;::a .í.

d~~s~mente pQbladas~ 10 cual implica~

GaS.l.S.: ¿.=:< c ep i t.e l )r-" SLtS e l rerdedcre-sde ,5.9,i"1 /i'·3.::ae.l de alto poder- adquiz i c i va ,

req i.or-:» rn·:;.sre:'J i.án ded e p « r--t'~?-./~:':2r? te)'

Las el. i.r. i c-x» .;.,' ssaneco r iD~~ ", pe(1'-~ef1D5"~:~ can, t'i nes» ·1 tlC'ra ti·v·Gs':'-:h~3.n·~

p ro l i r eredo en la p r o v i ric i e' .. eiJ.. la' [(1-1:.i"na década e uriaues i q oiencio el· €!ier¡}p.lfj· r.e c i.oriel .., ess iié n cCJnCerl"t.:--,3do5 en _l~=(,::;

L~·LU--:3.rl·{=~:· j:¿-t r::':!:.'::;·'3.c.l-.3, C;'E/J. i!:.'(! ,3E:,~ lE' tr:'";J,~;p;3..::.¡j ~] l:::t provi.trc i a ~=1

f¡osr;.if~.5:1 r.e urc s i ou i.é i.r i co .El S'21Llce que t>O:of' pasee 24·3 ~Cd¡nctS )r.

C¡L~e ss e E)rICL~er¡tr.~ con los mismos p r ob i emess de obs(:J.le::::cen;=iaqc?e, tienEi}1 au i.er.es ciependerv de sL<b:=;ector e.:3-tat~al ~ Eltrro ces-o de ern-eie c im i.errt:o dl-? -la pcrb l e c i.an, 21 e be ncio rio dep r o q r enie z: p r e ven c i: V'C15 y de' r eireb i:1 i:tac i.or, .~ 5'LU7,;·~dc].5· ~1.Z

~3: ume n t: o d e 1 -::1. l:JCJ.0 r e .: ~ .v i .~ i n125 t a b i 1 ided ecor.om i. e:2 .~ 1 ,3

vi.a l enc i.e. ~" /~as"ca 1¿~ r-ep re s i on de la L{l tz ime dé c ede oe r e c:ehe oe r i rrc i.dido e n e l .~'-.Ul?e/1to de pe t.o l o q i e» merri.o l e» ..,~'L'-' 16:.5

e LL~ .! e s ~/ como /'::~ 'o/'1.·252i7,'O.::'., ~.?:=; t ¿ín ,~ C' ~i rqo CJE'} ~5 t!b:o: i:o (ro­

estat~l por 5~r 155 m2n05 rentables.

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rjetn¿:s p ,:--e.s·er;, t2:1 ;_,:ri ~'J r,~ '..~·e e.::; i.e do de otiso locerrc: i.« t' -:3 l'jJ3, ncionoa L~ r: e; .:_(El ,C;- -:~~ t::::?!'[,'C¡:3 r:el:' :-:::: r-z ce r: e;::J.?:/ r,:'::J.} .le 9 ::;: n .:O:! c}e te r1 t: ~~~ r .:=? 1 . 9 r e d G

.el(-'2 ti·-? i:e :~i e: r {] :.-: ,? _1 .:» l~' ·:"~:3 ;C) i. ·c·~ 1 /0':-; ¡TI1_, t1 J~ e i.¡;:ale·.s de.1.:3 /'·'!(;EJ:q,:,I!

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Mi agradecillieato a 108 Doctores:

fdua~bo ~vJfí\}:H~~~.i~uego, J.SegoTi&7 D. L6pez,. ,.. i· .' ,) v".} ._. __

Sr RiT•.rolJ~ Lic. Roberto Esteso yespe.

ciallleate a la Licenciada 8ilYia Agudo...

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PROVINelA DE SAN .JUAN ~:

SITUAclDN GEOGRAFICA _..h...~ •• '

o •

Dicha p rovirrc i.e . esta ub i.cede o e", e"i centro-ce.~..te o,d~l.· pa.i..s.,>"tiene Llna s upe r t i c i e tjé96·,149..'3·}(m2.~· de los c ue less . s.o l emerrt.eel l·C~., 6.Z· son 'apto~ ',pa',ra E?1 cu l t i:vo y'o aue 'el res~Q sso n

·ir.,o.r~·t.:3íi,~5· FCJCOSdS }-~ ár.icjas y E:so.ot 9- .. d e te rmi na .. .aue: La.: pab Lac i.ot» ... 0_ ..

:s e '.¿1g¡t-L(.De· e lradedorÓde los aess iss que corrt'a rme n los ','-ios qLU?

s urcen .1 a p rovi nci e , i.emb i ér: es SL~ tie r t erienc i e a di erres:.ZCJflaS di r i.de s que de t e rm i nan ~.'-l [..1er:Jencrenc i e de los r 105 ·':le:.!:?t. i.er.err .s·U o r i.qen nicir i co e r. el deshielo de IdS n i e ves« de la,:':0 r d i 1 !.2,.'-·;;l ele Los .4r!fjes.

E;"'~ i z:ti::.'l;: ',:"EI, r i o s r iCJ.9 ct.ie .3{)Q l·-tar1 .~~ CJ'-~3S s ub i.e r r.=-~ .'!f~.;],S )/ qLJ:! sO.J{

ei: t .!-.~ id.-3.E.:' po r pO.:?QS s u r qon ::'2~;.~ pe r o 1o » (n,:~:3 i r.po r:t: 3.,r",te::: r~·3 :ra·~?I des e r ro L10 de la. pro v i nc i e sen 1'05 de, sJé cr.e i , 'San Jt!dn )-'

He rme j o ~., e spec i.e Lmer.t:e i o» 0.=:;.5 arime ross au i e riess , .iun i:c: conl o» me c i s o» ITiDllt·3Í10$05 efe la p reco rd i l l e r e de n lLu]a ..- d 1.3,e::··~i.."Steí>-=i,~ ele dos r e q i.orre» qeo q r e t i c s s b i.en o i t e r errc i ecies , i;/

::=?:.:;. en f21.Z-;3.3 dotvde S·~ e ncusrrii.r:e L..,3. !=¿~si i.c x e I i.dact eje .s:~~

·:'7L.~'; »on : 1;~:¡.¿¿:~;.i.:3..; Ld.:; i;-':!;j2st¿:t.,; ,./.3.c.'"1a1.: ve i t e Fé r r i Is U'l l crn:/Ll .;j.::.~: rcior: ~': ~·~nc]~=~co ; r·.:"=:-: cU::.:e t.e : ::;¡'d n t~12 r t: i ri: 25 de :~!a )/0,;'

.::;.::~ ::~fn i et: to ; Z.:::t,''?'..··}a.: Pi~C i tCJ_.: .r':;;a.w=~/:::Jl1.: -? de I•I u l i o : F/J~ vede vi.e ,;r:.'/-¡ i. /n/:..12. :.3.: ·S!":! n t: .:~ L"-'-<C o.i. a .y' Cep 1- ~~ =< 1 , (ve r lnapa t·.!·--; (;~e 1 lqne )'·:0 )

HISTORIA DE LA'SALUD.PROVINCl~L

San Juan fue fundada en 1562 y el ejercicio de la medicina;a l :f.. :3:".t3. 1 q ,:-?e en /:2I r 0;' s ~~ 0 cje 1.,~ ~ i: i.e r r ¿~: :;; t: o ! :J r: i. i: 3.d =:t. .:Es P ,:j r:{:-:'::::/:'I.9.Ha... cie p-errd 1. E! n 0:e1 F'rc i.a.toedi c:e ca (m¿t.:-.: ~';!?a .~L{tCi·r_'~da(j

:,..' co r.i.rol ecia pa r le s: atJtoY-ida.·de.s

(JLte,) i c ecio la..=.=i 204~J po r e I

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/~li)~rt~al::.i.n 31, e ño .: ~:dL~J·~n·r.t=::e t~.~.~tj_~~ r:l-E~~C/'J ,21 p r i ma r.ze.rq.: :.j~> /1(~.'lj iCCJ. :.:::5 C:O le r J i: ,r-¡ I O'~~ 1 a f~t1!--n1.;¡ i:» t r e c: i.ot»/5<"ni 1:;"" r i3 y ,qs is te[?c i=i ,oL.ib1 iCd !'d~~;:~;'lienl:..c::d.=:lNin:is te r iode'.' GI:./l'.:Ji-2r-ti(J.;, relEm.o.i.~za .:.;:1 COri·.:~/~jc.1 ·Prc¡-'",,·iríci.al. d::· f-figi'ene .(;V'

q~l CLt~l~ ,je¡:)E·nd·.iar~ v·.it-i.o.St Cari.:-::e.:J'::;·s lL··;L:e.,·1~.?·.=- 'q~..:.~ 'v:e.l·aban, por' ...., 1.....· -J i h' -... . ... ' , j 1 . :. ~ I_-_."::'..~-:.:::·.: 'l- ....i-, d~' 1 o.~_..;~!. ¿;1 ;-;,a LI<J't-~ L.i .~r... ~. .(.1_ g J..eI1-=E . y l'!i(J l'~.tJ. .í. /')L·;:.J ~ ..1.C~! f=!.. ~ - _" _\ ~-- <;;.,;-

. ~""'·~"-íP~.!~ .;.:.-.~•.._:"¡_.~~_::..:.;ar.\:.'~_~.."i._:-o.~.O~_•..•~_:_-••~_'''.'., t;;..c:_"".~_;,s...__...;:....:t_:/_,.; :,••._-l." e:..'ri . • . .t:... _".-.' ..-:,,- f • ~.-=- ~, :-'=-.- : u Pr·,::·y·i¡¡r:i;~.1. ¡je .S3'.1.Lld.fi er~t':i..datj.

~~i:ctát-{.1L\i;~~. ')l depe(1di.e.ryt;: {lei !'1~i..{i;E't:.~ri(.7 ;"-~~5pec:~.iv·Q. ~~uC~f!~e..- .:-

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eiit7: pe~iodá . s·'e"efect1.vi:i'a. el' Plan Integrado de 'Saludy sep ..romillga el - ~Có~igo. Sanitario} ~~·desde· 1982 es la" Secretaria'de SalL¿d Püii l i c:e del qcibi.e r no Provi nci.e I qu i.en irrt.ervLene ent.odcr 10 re Le c icureda can ~ ..~.:3 .sá.li.~d -- .de. la'- pobl~ciÓ"n'''' dé~..·--ta.--

- -.prG\-·íncia·- ,," quier» controla 1a's cinco zonas' s~nitari.a.$·.en queactLla 1¡nente .e» tá d i v i.d i.de '1 a p ro vi.nci:e ,. (I~'er mapa , =-,3.'1 de 1e nexo )

.Eri :'1.'788 .1 ..3.. p·,,-oY·ittc.ia· pe rc i c i pá: de' -l~n PrD~;·é·¿-t6 - ",iieReq i.ane l i zec: ión y Dessc.ervt: r e I i s e c i on i.mpu l s-edo' po r: 1 \-~

Secretaria de Salud P~blica de id . N9ci6n con apoyo de la:']r q 2. :!"1 i: ..:-:3. e: .1/:]r:· ..r:'.:j3..~.~ in6;.> r: t".:' a ria d e 1a ~~3a 1 l~af ({}F)5 ) ~~' .~ c.o ,TIC) m i e :'T¡b r oCir? d i:eh;:; F' ,"'Oj"':;?C te) ps. r t: i e i;:""JéJ t.emb i.én de ur: 7-¿~ 11 e r SG·b t-e.5·.f...st~?/'!;·a_~ L(J(:=·::.~1':2s ae .5a.¿L~d er! Uruoue v , /~.l11 3e d e s c r i b i.e las J~ t l~·~i e J~.:":' F: p ro v i r.c: i:e 1. de 1 Se e: i.c r: ·Sa.l ud f~FI ~:; Lt5 as{:-'ec: tosel (-(;72, /:' i. :::,3, C i.or.e 1e oS._ i ,:-.·St.i t uc: i~--.:J!T~ 1123 ~'r/ f i.n» ric: i.e r o-s , ccuno1 roo,':::,'" ri ·;::.=1;:! i: r.e / i cie r¡ i.-e :"1' c o rrs e c uen i.emen ·te,. p.=-:JCO e qi: i ta t i '~/¿J •

t.::.~ el mi tstt«: Lrrtorme se r e l e t.e oe aue S.5dl J'ueri h(:tbia c o n t e doen ·su hi5tori2~ con un sistema de salud estat~l

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C/3/!,pLi.eS t¿;: pe: r:

C> t: i i: .:~ l.~ eh i. tf} t).:~s .c ·Sa ::-~ taL .:..~ e i -3c...-¡ 2"'p.::!. rt.:~tn,?! ,ff t(JS :

I e ti s: ~3¿~ r1 i, 4~ .::~ r i .~~

C··:3.1 .ingas t·-3 I

Zo ne ..S2ni'¡~¿'ir-ia. !"l: (s u r) F.·a.~/c:.""n Po c i.tio v Se rm i eni:c:¡::.-e 5uqierevi=ri!?apa.N ~~~~·l-':d:::l~~!:?>;CJ)'• .. _., --"~.' ~ ..

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E~~LUClaN'paBLAClaNAL

~'~.':'=: .~: ;~7 e ri. r: e .3 d.:= ,7. .~~;~ {} ; .=-. .to";':;' ::.~ ? d Cj ]-'9..~ t :] ,= {.]IT,o :i,3 r.: z c:<:...-:, :j¿:: _~ p r-.:2.'3 e r.. te ';--'e,' ).;; ; ~. c' /.] .~.;? /J;::;,l:: .i ':3 .:: j' ",1) l-; . !.::.'~ 1 t:i ¿:;: í.::; ..-:¿.,-e3(~ 1 ¿t 2 e '.'E 1. .'2 .:r.::{ria ,7i"~ (i f:E: .;::n g r::] r¡

l"'>.;~::3 1 :=·ri~>~:J.. CC;tT:C' :;;. .::' 1¿~s C·::;~/..tsas ·-jc'tE.··.:....rn]:,:~;=.~:~ C2.::; ~je d ic,~a

.";,i::r.21·,=?t-·-3c:i/]ri ,(~:::J12. ~3.f.:::=t:..=L''''.¿(!! d.:3rn~1.si~:J.d(.J;r 105. n:z ~··[~1!.:?3 ;:na:s -al tos.l';;'ir-,..r.:¿un·b.:"f:i., ~,lo:-; 2.1/:2<rL:-:~:;' erltr·? 1914 '~" 1·?t)~).~ (:L{~r:ijo ~'.~ 1!.") m-?diadel ·r~·t~ís . h~3'bía cc.ttn(-?f!z::<dt;J a d=:#scentj,=r~ (·3) '!'. ~~ 4~·a.t~ti;-- dE' al l·.!;{=·:;,~~·-':?;tz6·· :.-~;;a t.L?-:rd8n·ciá c/e:r::l_i..;·1~::.n·t2 ':leie I~a¡-e,cf?,-.{a. ha.berse

. '?-''2\''er-tirja i;¿;'r-¡. .la l;Ja.s=<d~..... d~~ca.d2. !:1é.?1 8(~ ,DaSaF1LJu 'C( ser· una

'.l".• •• :,,,0 ..

Cuadro N 1

1'?t. -4

. Sa.!"1(]l~a.n . . .,'/1

-------------- ..- .... - -.' ".'

2.~1

1 ".s; •.:;0

1.# .~~.

-t .,-.J.. ..;O

i oc:·~::...:. .' ._j._.,

de 1.9.

. .' .

.3 ~·4 .tj~?J.. . .~r}ex·cJ :;."

p'e: t)1 ¿;.C:..i .rjn L~ r:b a '!·~5 elb r e 1. =~

.E( co n t i nisecior», (. t.ernt: i é n. .

, . . 00

i ;

-r ~

~-)" ' .:_.'...~ . ..

•. ,'7,

...~,

q .,2,

,Cuadro ··N 2

Porcentaje de población u~bana y rural según .censo$

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Cuadro N4

Pobi ación Es t imed s segt.:.~n Dep e r i.ement:o de Re ss i dervc id Hebi tL{d l .~3.~ 1-; .•.1 L~.:::1 ti ..! 986

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siguiente poblaci6n po~ zona

Cuadro lJ ·5

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F?ECURSas SANITARIOS

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_ cdm.~J~I>iez- ~~N.::rs de=.;pr:lJ?!s· el Eor.se i o i\laci-o'r;~j- de DesarrtJllo(CGI'J/~DE.>., ree l ,izÓ t~;:¡rE'leve» i.en t.o d.':! es :':..a.b 1e e: im i errcoe ynúm~ros de ·camaE ~n todo ~1 pai~~ seHalando en San Juan idc:....: i s t.er«: i¿~ cIé 1 0 17/ i.emo °n~:(;n[~ra ::...1;:: o'E'S 'J:..~1 F:> Je e .irni.e n tCJS ..,

es tai:>'l e e i mi erii.os:de c:~~mas h,abia

::f~ ~::?':'.~.~s 0';2 r =-: r'; ;;' ¿:~ r:¿~ a (Judo .S )t.'

r e s t '::U-:' i: e t:~~ ,1'-,3. ,;:,~ ::-,5: .e ro n i e C1::"~ e o rl

elp,~(bl i.co» proviru: i e ,12~3! :.~'-,~n:~L~e

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En .19l3f) ccrnt: i.ruse aer, .s i ericio t ,5 los es tabl ec: i m i.e n i.as: co n

i n t.errie c i ori pera T1c1.lJia"¡¡ ;.1L.UnE~r,t·3Q·Q SLtS cemes a un total de.1:·'!-:">1.f1 de la.=; :':::{..~aleE 2l.l) e r e ri p e r e .G.9.c:iente.=. c roni cos ¡.'J 111Sj i. '2.'-2}"1 par·a ce c i er cee ~~~7J_{(::i-~5 ( i..7L~e requ i.e ren merios de .:rCid .f.-3: ,s ) I

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~610 un ~5t2b12cimjertG par? crónicos con 2 camas~ 10 cuald ein .: -=:3tr-a .:.¡,:..te .I.::"i, pr(j'./inc.i.,;:" e t.e r.d i « .;::i la ,.-n-odalidad qene r e I en1:.=1 ,¿)al:'o~ .de q'_.~e .1~~:;. r-·.:..~ci2r~-l::'(?5° rzrrr: pe t o l o q i e-s me no» rent.ab l e»

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Cuadro N a

-----.-------_.-- [S'alt.td .F~:·::.{t;l i.c:e P;.~(J,t/·i0c;i210

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_y' S ..1 -' '.10 comparamos' con 'e'l- ~:··cuaaro -n -7, de 1958' v'er~m6sn i t.i.dementie la' d i.sm i nucián de camas que sehalásemos,

.:!:¡í-.1osp-i.. tal Dr Gu i l l e rmo F~a~vSDt1

2:l-los.pital Dr: ..,!<rfJErc:i21 QL!]:r.~·g'_1

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----------------------------F~ente: Dirección de Bio~stadi3tica6

Ft[.rbl i ce . Provirrc ie oe ·521/ ,Jc(ar'J i/I

-------_._---·S:ec:retaí"'ía de ..5'21 ud

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de::a 1 ~.lC} :7":-= r; t,~ ! ~ !::.::. 1:.:i t: ¿:.~ ¡TIt} i é n oocie mos 1'-E; ] a t: i f..j r 1 :3 r loeo n . e 1c ue.d r.: ;'.J 8 (!;::..1.98(: ~':J" cL~21 nos: de~7;·:'..<e:3·tt:·-,~ C¡t.,:e ¿L~~:¡ en CLiar;rto

a ·=:;:fi!ó..s; /:J·~ra c rcm i.ccrs ('enler'¡ncls C¡t{2 l'-eqctieren /T;¿~.s dIE . .3(1 di.:R5de i n t e rrrec ioo ) el s ub-re e ci o r p ub l i.co í~·:::l pe r d i.do cepe c ictea...~.{j i==-~T! .i.i1~J:/~¡.-~c~c:...ce . -2.i o.... r::~mf:~.~ ;~~n. 1..9.~:~) ·:d. 4:.f3 ·.. ·C.-;"?-.f!J.B.:S ·.. ·.~~;~~t ~:~~ _1.17?~.~~:.~t;~<~.:·.

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Cuadro -N 12

en Jos establecimientos'

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.•;I~á.s,r ..J~:.1,;.:Ii~7:·{~=-i;ijd~¿.~~2;~~~~;~~;~:S.~;Z;~.60.~f:~(lCnl:~p:dg~.~ .•. ".' ~ .

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Cuadro N 1.3

Tc i.e L de C(.1I:.:.~;_~lt2S /~1éd¡c,-:<s po r .Z-()I!::< s en i t.e r i e1. '78.7 ,~ i 99;,)

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cerc r o s ;.:~:r-~; r.aa« 1·=~ ;Jr-(.J·~..°2.!~c:i,:3:! d...:...:....·de :,.:;_:e;~;":2 cc.r: "::C}n'SL<ot toriose : -t~2 rrcs o ,~"'f::·:'3.1 i. z·a ',::' JOo 3:; i ;·:~::~s ¡='Er i;jd i.. ca,:=; ~ ),- ,~,:.~rn/:J.,iéf";· :.:?::; f::} 1 uni ce}

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tecn0~ogf2 mDder~~ ·para¡) 9. ;,..-:.;: 1-3 3>~> ~¡ e:i.e]'r. [Je LU¡

.r:E~(:¿I.~?f.l. ./,~.::r. :jrF:? !:':1. -c.9t:.:: J>.~!'f p L ,::.:r! i.t' : co a cj '3. y' 1 C."~5 ,c:r-c·'./ J..;-¡,= i.e no» de -=1} coj':';,::';:,}:E:t'- eciqu i:e i....i: iio recurrer. .a la::;. 1.:o ..:;0..t.:-;:~,3.3 .;,,' f,5:..:nC}s'..~i.~:; cii n i ces

" I:)t-.~ v':=;..j ~!.s de i r3: C·'3.f.i'i. t: ..;5} .. - t"?:-Je r O,:';1 .Z ... "'-l{.~c:t:J¿.o r'-;c/CJ. 1·...::.:. /..!~.) ...~{) i ,::31~.5 (je

- .;:; ....

Cuadro N 15

¡'féd i cos y pe rs or.a l de erite rme r Le .' po r:~- . - - ídepend'enc ia -a.dmin.l.str·a.tiv·a. '~5'at: '.lL(t~i-,·~ -1.?Bf).

-----_.__.......~_ ........_--_._-~-

Lo t: ..~ 1.-'-1 l'o ~ Ec ci.ales:

,.....·....i.

l~r2di.co» .5.8r) .

t.Lc, enenfer"tni;"".?r· i e 1

891'

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.31 55

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qise . r e e l J~:2:·3. ~':::3. Ti i:e ¿re Ct·~-:; !'7f2 en i e rmer i2 ;/·.s,:..:t·Sf2(:tC r ¡:,·;~~i:-}.i C:w . ~-:;(-_~'br"e !.. (.",' L(.J~:.=~1 detnéd .ie o =- .:; {..~ ii.?· =-:::3' r.:Je:;·9t: t: e i1.;..".i. ti :?.¡; ·2 r¡ ~? 1 .;á :nbi t.o /-) ro v J~ r;: e .1. ¿~ 1:: T :.:L:r;,;*:J .i. ::./ r:~I:" .~ coro.::! l>--] d 2 ,'T.'':J ::~ •.J't~:3 E' r: './s.r: (,3 r: <?1 e:J-i3. d ro :-:;.í q u i (-= r. t::= ~ -1:.. a r! t o ;;:.:,:-1= el i.c:C-' .:;:'

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Ctradro ¡el 16F-\-:J rC:·{::3 t: t: -:~j ;::-.? /";'r:: ¡::"":? ,:·-sr::;r?2.¿ E i-;: cap i. t31

r::· r"c '''''';0 . r.,.-Ie S'::l/";' :]L'~:~:~ 1 7-'13/o

:··~·<¡'~iEXd:.i·cos:· .'E"r¡fer';7:2 r'as.~ :_~ i: i:1 i ~~ ,YO-~;z? :;

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.Iíp.t:::;·.. csp i. "C?}.. ;.

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. ; , ....~·'!"::"-5

:"':-r -1-r:: .." .L

~::"! .....' ..........' -,-"

..;J; .:5

-----_._------------------------_.._----

'-:Dirección citE Estc7tdi:::;tica de 1\~

i.nd i ce n que e c t.ue l me ntie, len e l.tireba-ie!» L/()' rnéd i cass que E'S't~~ti

la cual nos da 345 médicos En.27 aue se' (:les~lTipe0aJl·.en o t: ro»la· Z0112 san·i·t·="":l.--i/). .I #' Jif.J.9 d e ur:

Da. t.as. p rapo r c i.armdats por- la~)1--0 V' i ,Ji e i a 1:>a. y-a. 1 99.,,7., nosh.spi l:a 1 Rewssar: . L1e, la Cd{.Ji td 1­nomb'raG¿is:'--¡iúas 1.5 r e» icien ce s ,dicho hospital' quej más lD~

est~blecimientos ~ituad0~ en .t~:}-t~~ 1 de .-:r72 mé di coss el-l' eli..c:h.a.· rorie .y" ·e(l ..~"1 ...J't,C!L~if-,.:ír....¡3 .L·,:'-)7 :~¡hd.;';

2(•...da otr(..is·.·l!Jqar,&,s.!f no» der: 'L(n i.o i e] d e Ji'7 p e r:e ~ld ..zar:e lJ'I'&

Pod imos cie t.ec i e r uri i.o cs l de ·571 .ry;;,?d.?~.:.:(..:rs. '(c'or, l:'-.:.i ndcl l c:» .~Z.::

¡r.éd .i~--:CJ::"~ e/.9 1,::~ ,7(,) r;~::t 1-,7 J j t ,,,.-.3, b« j ~'J. r.do er: e.1 ,scu.:;.~21-': t ei r: {J1..:':{-:; J i co ..,::i.L~rh~~t:J= ,,-,.(J t{='n~:?T;(.:'S l~f3 't.,:¡S d e 1a5 .zon·~;.::; II ri i \) . Ess i.o ,D."-(J'~'··{7;':'.?ll::::=;

.1.98(1 ,:;;:. ! r·i:;¡:,.:.:.,;~t!~mer1 tos:? t: .1.. ~?8 ¿. (jr..~.'2,~ 6((5

ele q cU:' .l.~ el i s t r 1. ': .u: .~~ rj :~, {7 ,~~ d i.eh.:! ¡Jt= rso r!·~ 1 rio E=:' ~. nomo (]~:?ne··-5:. ·~l

i qcie t ,:¡.;_~c:;. 1[j (:!t;!;~-=:·r·\'·¿;.tjCJ e!t .I¿~ i"'1C;·Bf4.~ a.de,T¿.~s q~~~e .r={] z ubs e c t.o r

pr.i. V' =:. do d e tie !-:¡.-3.b.:.:= r ~~~L)scJr\"'idc] t~ri auer: r;:L~fTier-r..'J cie ts r o r e» i.o nel E3:3

.::;:LUlCILU= oo oodia.o» e c ceoe r ._. ci.;.-::'.i:,::Js t!?·::.(s' e c i.ue i ieo dos ,

Cuadro' N 17

._-----_.__._-_.__._--_.--------------_._..__._.-----------_._---_._-----"_..~

7.}

6f)J.

11·16"

12

d i ch~··pr-c;·f ('3'.:: J~Ó¡(

cue.d r o de ~r9F3tS:.(.

'Cuadro N· 19

Eraqec: Loriess .en Sa 1Lid 1, ;:: sobre total v»..~._~_2~$to .pC.,bl icopravina i e l , 196.3-"--1:977 1983-199(J-"

196.3,·'~1.-964

'196.51'766

,1.9¿.B

1 ~-'?'.1.

1. :77'4­.1-9',75

.1 97~7

.,.•·'Ir

,~'4.~.3'

1 ~i' 1, ,~,

17~.3

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1.~~ .. 2.1."3.~ 9t --::). i

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"l,98 A1- '1985,

'19861987198819Ei?

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,9t1 .1,:::i·¡:: i r:« 1 i d e d ':':~,~.:;::1 C~ij o r, :T;"E 1.25 e}e r:;:23C:"3 ,:'C)i-¡S -t~_~ r/·/:.::!:;)~::- {J2 r.-?

.::~ rie L i .Z·;'; r: !,::.Órnt3 ;~,~; e '/0.1 -,«; i.ot ;2C./Ct E~n, el t: i.empo, ()I:\ t.e nemos :Cuadro N 20

,1 ~).-:S4

1. ';~6.51'?~6

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r..~~i..=J. (j,ri/::.3 '.'::. .ie e f~¿7or;611(.J:~~o :S·~jc. i si . de 1~', .f='¡"'.:J './,...o e Si..'!n

El ·cuadro ~nt~rior nos revela que si tom~mos el· aNo 1970como i que I ·(:tl··'.l f) f) ; d e s de 19·~_=).3 a 19'7iY absse rvemoss aise etv .l96.3se g;35 ~ó epene» tU, poc:o fr!ás de 1~ ¡1L~. t~d.v .. 1 t:.eCJD .s.ucecie tal 0_

o' pe,''-fodo de e s t.eb i l i.ded, ·p~-?:"'·a - e ume n ce r cons i.de r eb l emerrt.es a'loartlr- de 197.3

0

h~?5"'~·:1 _l9·lt:.S( C¡L:.e co r rnsspcmcie a ·eL,""} po r Lotit:. ·de/-nc}(.:i'-.~ tii co en e! r)~? i.s )."

. L7b,'3er-¡.:·:i.\r·einc;:~~: ,.-?ho·f-a .c.orio e.sti'il.o!;").¡;,11J 0¿.i.i.5tri·t'L~id{]:=.~ 1'05 ¡,]a.5tC)~

,"e·.::tJi.ZclcJO::' et~trf:.-:: 1?c~.3 y' .1?77 9n ·f.:-.l S'igLll~e/lte c usxd ro s

Cuadro N 21

Ero qe c: i':J,:-;·'.~s oor F_~~r,·:.:11 i.oo d . ~~.. éC'rJJ"?'~~:;~ i c e.s , F-::.i'"cJv·... {iE; E3':;;~I:! ·;JL~.;:;.r-::

o~~· .l~';; ...~. }' 0_- 1. ? j' 7

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1 (~C~.* o/.. oo .•·:)

.1 {)(>.'I ()

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l<)f) .., (1

1 (!(::~ ot oo , (;l. co, ()_,t (te' ;i' ()

.~ (;·(r.? ()

____. .~_-__._. -. .- ._. .._.0. ..._ ....

Como pcrdemos: abs-e rve r en e.l (::''-<2d;--0 p recederrce , .~os lTi,:;:;'.:'.('Q.re.3·

·.Pi.? r cent:«¡ e -,s .. '~~pJ,-i·.·:;.ª ..d!-~'=-:·.o:·~?·rl .e~~ t·(·):j. -a-¡:~oq5.~~: :··c:6 rrp.~.p.onder) ..: .a ..~·gli$.:t/~)$::'·':·····. 'C¡~rr i-r.:)o:~·P- .' efi t: rp,: "1os': "'~""1"'0~, J ':ir'; ..";'j=:)' _~(P'Col':~lJ}~~:"é 1~' .·.pa·q6:,::.¿f(j.·.··c -":;°tf:·rs.b~f¡ ..~ 1

',~t;;:,;.-S~;-d;;€?;:;~~r~'~'e-n~..,.~T··';;:;;,' d~:3¿~l ud ,También ObS!?i-··/~;¡r;'u5qll.2r;:¿.: he o irio ?=-:¡~o.~::; cicnde .2 t:.i::::; O:LJ'!"ic(e .1 o » (}.~L-; i.o» cie c.e p i. /:>.;:-~./ :")'~?ri

S·.i } .-3. r;,;;- r /- i F" i ;"!.-~:- 7' ,.::.:-..,:" • o .. ~ .. _.... { _ ••_. _._

,__ L.' ( ~

Cuadro N 22

--_._-----._---_.-----_.._-----~---------------_G',?-5 to E,~(bl ico ;1'';1a.s i f i.C.E>.-C i ár: -por f i ne 1 i.ded ,Compos i c i.ori po r cervt ue 1 ~ .Sa.nJL~dn 19,138 <!

Pe r Locio

.198~3·

196t ¿¡'

8,29. ¡..... 1 (:.-

1:3.~ ·-4.39 ..-2:27,~ ."32

1'"2.;'112.i , c;.t.3.'19j.3.yl

11,(/7

---------_._------------------------Fuerrce JP .,O.~-c.:s L~f:J~)es tos ,D,r-C;' ,;" i ric: i,~ les ..1 ,?'8S~

CARACTERISTICA5 G/lE PRESEI'JTA L4 PROVINCIA

La disminución de 10 q~stadQ en la finalidad 5~¡ud? implica~.~¡l cies Cf2r~~.;tJ ge;',e ;..-.;3 1 de 1a e e pe e: i d ed p r oviru: i e 1 :oa t-,:~ J1·-E: c:e 1'-

- .t rerrt:e: c.i .las e cc i aress r::e:.:·esa.r·_i..d::~ pe r e .s t ende r 1.~.s

F12 CC?.;~ .i{.l.¿~[je.="; 1.']'2 .I.~ ,c·(":;.1:; 1a c i an 3" ;.qsi. 1:35 C3 r x e t.e r is t i: C¿{S aue:.8,L(d i. r7}l:;~; eJ b s e: r \.:~ r :f zc i.n e .1. elr? rien :D.::1 r -e e e tJ r: 1.:~E e r~e C! ti t r:e d e s f? t1

1 -.::t~:' ""....: L r-·~1.S C/CloS ~~Ir¡ iL1 :..~[/e5 6.::.31 i: .;-:'3c/2:3 s:

(;.-3.5.i t~~ .,! ·5;));· cie 1 es :"n-é'c/ .i CClSo q:.-u= .3ede52r(1.[)e¡~·.3.}1 et: '21 5 ,-~f)_-:::.ec -/:,() r:

aF i:e: i.:~ 1::, v; \':'i;,?fi en 1·::1 (':.:3./::; i t¿~ 1 }./ a r ee. e:i r currde n t.e, dcsrid-s :« ,1 ·:::1

vez encontramos la mayor cantidad de población y 105 masq r et»:..../e::; c e n : ros: ele -5' i.enc: i.on ,DL·¿b.1 i cos CGlnO <ot: 1C:t,5 bcie]: i. ta 1 e.:i:;;2;.~l:.-:.C:~,r-.: ;..-... ;""!.-? rc: i e 1 C]L~ i ro o e qiie C:CF¡Cer¡ i: ranl,;3 rr!B)/('),~ c·~ l;~t i.ded rj~2

;=-3;:T2:=:< qLU·i:fJ.:.~~nc/c.i ¿;: 1 recetio r cie .3(?(: Cdl!!d.'::3 ¡:..··~..:.~bl_ic\-35 rer:e r i: i d e » ,,?,~

e: .1. ~'~';'::? .~~ ;~ .:;:. ;} .:?3' .7..~ ,L.U·-Ci' 'ó.... • i. r:1 e: i. 2. ..... Lo» d '~.:~:S (] ,Io-,? ite!¿::.5 .h.~.1Ea!-:; .i t.¿:, .1. '.~?.5 ,~~(J ti eltE·3 1 t ,~~ e Q.; ~.:¡ p 1El j 1. [}.3.el EL:=; i f :? 1 F?a l·.yS e n r)c'jSE:e J_: f: ~=::"";' 9 r:\,' .1. e 1~ C! i.ir:~JCJ r t .3.,fi tE.:'

c.:l.~ tE' ::.-9. ,L;. .J~~?. J~!:; i.eris : \:'2 '~L~e f L~e ,......-9, e I ¡0 r: i.»..7?'-'(7 en i TiS t:> 1.9. r'::;;ii.::.'

d errt ro d » 1,:1 p ro vi r:c: i e ~.~ qL'~C.; lf..{er.:3 .:: ..arit: r ei.-cdo ¡:::O,:'- C~r¡·3

, .~so.r::.·.i.3.c i.o n de O ",.Soc i.e l ~?:~ d e nom i ned e HItOS hes i:» ctue uru: elel .:::t: dt.."JS qt....«ndes: el .irr i c e s qlle e5·t~ e s cc i e c i.o n po s e e , ( c o n

d i s pcu: i.t: i I i.ded de 2()(~~. C,'3[¡').~3.S ;./ ¡'fQ·'r··ecJ.Clsa.· .~~cnC! -,19g!:.~·)···~.-2f~?·p:i;..a·~:?~·'.. ·eJ. $;.i"s t·2.~'t):8. .,~:" .'

···~·e de 1·3S(]C .i.a.l·:;:;".=¡ .Deq'~)E.lí'?::1S }/ -::.:.-:\' ¡--~2r,'c: .i'.-"::f,do:::.. :=.:J.l~)E~'t.i. t :..~}/t-?T1 .!(j'S de¿T.· ..:.~ r'c.i ..~ n t~:.":.:!.::"-:'

~je .l :5 L-~::: 5 F?;-:: i: c) r ;e:'{~b 1 .;~.-:: ':: :: ,5 i r, ·9 !1i tJ5: ;,- i] (."-r .i· ..=,-:] inc~ .-?;-{ .~ ~:.~ ~:.~ ,~:!,: ,"'~..:;

L~ r?.iel '.~:. c..-:: .~?:··5 .;.:. r!·-3, 1 .i Z -9....-J.-3. :~,~ ,2.s ~j i .~: l-::.:" .'-3 LÚ~: .':.:;:::: r..: 1::. (:J :~. :,:¡ i_,: ~'. e ,-" s;.? (') t-: 1_~ {J ..~ d I:.?

1~ .3 f'J·~{ t Cl } e C}-1 ~~.3 dE! {_) ..:.'":t. =- .ie'n te.s lne ,=!'l::. ~ .lG .:'.:; :,/ ,r:o t-c.i:b J ::.~:. ir:9::; .~ ';'-/¡:!'l .i í..: (J.S .•

''..:. CJ ,q oS j. t} /f.J r··..:;, ¡j,3 S ji el -- r~·f? r,' .,~ ~bl e ..:; .:

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.:3i!.? .'/ i .S C~·:3 .l .r.',.Z ~.;: i,.=., F"}' ''2 1 S L{ bs 6.' '=."~Cj ,.,- 1:.::'),':;; t r..! t -:-? .1.~ '.? ;l.~. i.n·;: r-(: 1:,.:i ~ ;.:¡ Lt e .l Ci .

p¿.:;~-.::-.} i':~2 ):' :::l ...-:?::.-:.c.:ol<-:JI.",.::! r:?r! 'f-."?~'! ·:::.¿tli-:¡;·c.¡ ~(~~j.~~i!:.E·r;c.: ...~¿~l.;)·, Y'I..:.:·~ ¡={,~l~e}'-s:¿

l';;' Y-:':-:: ''#'''(J l.:.~~ :.:j.~ {;(:? t- r? r. 2,':. u,)'El d .7;' l . S ~-tb"':;; ;.;~ r,: ./:;,J r f} ."-.1. ~I":¡':fj G' . ~./. d:::' .!-:.;':;~-:r l.., t-,3·.S

S'OC i·~:..11t?'::; P'"':.J'::..té~I-.::J.~.='J5 r-;;~.:¿.J 1?:::~(j<~i.S en" E 1 ;;1[){JF3 {REO{: i~~(: i;:!3f-" r1e 'lJt.:-.3..3

• ••• ~'o ~'ranc,elami'ento'de .S/_lS Ijosp,itdles' publ-1..cOS tratandó de 'CaD.,rar-a?í' "a ¡ 1as .o" .soe i.e 1es 'o 6l o qu isme» o' Plfd iesen· peqe r, .1a' él tienc: Lon .demendede , pero al iqlla.l q(.{e en· las' otras- un idedess:': .. ..ar>aJizadas'"íID t unc i ono , ,4(tn l10,Y es d i t i c i L definir qu i.en .esun ce renc i.edo . Q pas/::e.. ·cotu~,~.t~Jra. de alguna a . oso'cia.·Ij·:'-s-i' el'isropio .irrte resedo '1~~ n i eqe . . . .

E!i'1 ccmc luei.orr, I o s l~D:=;pi-t.::~les,·,d&l 5t~b;-:;ect,or~ ·&D(~t;l'i,=o. son.9 !"':"1.tLLi t.~3.1· : >:' ~:< iss 't.::En 'l.JI":? "',':';O;¡'.=:c:-3 qcU?, pas-eerr cobe rt: tu'-·~ ." stJC ía'lfl~: o.b1.·.id·~taria',,:l'1 t..:r:- s e qurc: p r ivedo) }" se be cen eze nder portUja mís/r:a. enfl:::;t'-med:Rr:/ taJ1to en bosspitel es oub ) i coss , donde·:=l~er~ta.~ con un coriocida d!.? c:,:J¡-;·{.i-:'"il1;0. f }19 d o nde 5·,:-~ r:-E:."1·~~? i z e ne.:-";·t ud ir:J=- ::~[! f c:rme ()r-';::" t~ L~ i: t~¿~ ..,~ C'.:i¡rjr,i !-)CJr ~; L~ res-pt:«: t i. ~"',~ o , s oci.e I .~

, .inc: ;~-E:rrtJ2r t.3 ndo ..3.5 i Zo » C(J::; t.o» de .1 a -2 l:.. e r:c: i or¡ de } ~ S·~ 1 ud ~~..·::)c:as scné nria 1fE un g::~s i.o imr.ec.e s e r i o ~~.7 h .."J5i;j:J.i ·í:'.~} /:-·:,:'L~:":l i co (:¡L\!:

r;I{.:J re e i.be .Jia.da. d c-smb fe] I

Er: 1.;:-< p rc.v i nc i « 0°,:,,? s.-5!.·..~ ;..IJ_(.::..:"rr.~ 10::.5 e s teb l e c im ie nt.os pisb l iC:O.5 y'f:.: 1 rH:u;:,e.""'.:J de :':-:~1t'na=- 58 red u i e ron ele 1~5B donde :t-¡·abía. 1?es i:« b 1 e e: i m i,::{~t tCf5 CCJr-i i . ·~;~5,3 ca¡nas :.=i 15 e.s t.ab 1ee: im i.e n !:l.:¡S .:.r'

_t JO 172 Car;¡a:3 en 1?:;·(~.~ co rrcibcs rertcio ~::;i el des-cenoo de l f~:-9St:c'

e n .;;·::-:lLtd ,r.:r~J·T,·.¡'.r/::.:i¿;; l, ·Si hc.:b(l e nperrs i.ari de r e c urs o-: er.t:r»~?.sr:J.S 'c!hOE .l:?t1 la p rzviru: i x , G2 d e b i.o e l ;:?({..une rii.c: ciel .91...tl:.)-=:.=;~ctor

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Como pudimos 'obser"'~a'i~~' cede uriid ad a.na.l·ija:d~·.¡:;cls~·e "diEJ.·tint:.oarado.de d eee r rol l a oe r e o~otender 'l~' .det/}~or}d:7t·~·o ello .ess. '-0-

"-'~.-~-"o_·-'--··"-¿ons·~c~(enci~l··d·e·.·hab"erate'ndidcJ'd .t.~~a lc~q_ic2··i,r.u:ii\'·idt{al }t' a1a· . fa 1 ta de p'j.::t ri i. f 'i. .:=2.1.: i.ar: v ev o.:3 1 LJ~ e ió n ,'JO ro ,D2 r t.e tie I n i. ~~.€? 1cent"'ral de .la l·'.r~cj.(J.~ que r.o f~'.;.~ loo r edo a~.~L'1 -:Ji C"/'-~'.St;::'¡':'";--O.l.~(7

ar-ln6nicG}/ e qui t e tzi va en 5ltS po ti t i ce» <oc i e I es: ~_o' ·~':':'.í ~i..~.s

¡.:~r-o ." i.ru: i.e» se· l-¡·~; r: !..:(-:Jl.,.;,'!E r i:itio e ri c omt:« r t: i!r:~t? i.o» 2:3 ::-:3:n ccrs1 i.bredo» csci« LL'1·::! ~~ 05ll p rop i « ssue r i.e e .ir~(:'~(!.:.'oB..Cf::'S L-Ie

.~ r t: i cu i ..=J. r p !'-W'(;} (oo-a,lfJr..J::'; c ornp..;. r 'é. .1C};::JE- q::'n t: ,re t~'l} ~~:~, ¡\li I.~

301 i.de r i.ciac n i. 1 ~~ ¡S·.3;r t: .~·.C: i ,[;¿( e i/~n .~p~ r e cen e r» ::; '.. ;~::-;. 3 CI.:- iore»dess ceni; r··:~~ 1 i. .;:ao'or.9.s (:¡."-u~ ;:;.,':)·r? ¡!!lpl!l.sadas de'~de 1DE n i:v'e .1.<.2:~

ce.r-¡tr.~les de ~~cL{et-cfCJ con ]()S recureo» clL~e sé pos een ,

4ctualment~~ se acaban de tr2~sierir a la t~BA

l1ClS ,D i. t ::~~ ,1 es . ~LU:~ ,z.,e r t e r.e c: .~[.3, r' ..? 1 .:~ }l.,!:::< t: i.é: ri <" cor. 1 (J e =.-!.:3, .J t: i. tE:) riea tio ,-a .3.~ iio»,oi. t.~ 2i= .;=. iJ ~3 .i ;:( 5,'-:' d i: re e e: i:c.~ r:1 ).~ e t: t r e L~ 1 ~ ¡:J.5 cios"" i.ei oss , obsso .12tes :x' ::;.::~ i: i e coriom i C(JS es t~?b.I:2°e ~rr; i r.:."n t·.-:.::,',:::-s oi t:¡ L~ i á tri e6 s" e dc:» d e el /: i: ~l 1,'T;o 1 (~. Qi ..::~.~ ~./ ii i. ::-¡f a ::-,. t CJ. _. .i ti \,... ~:-' rti. I , ·:.t .: .~

cit:o dgl...J.dc·3.~ L~r((J eje a f ~-:"c_·c" i.otvess r e st: .1: rs. t.a r i25 -: ' .::r;·c) deodG n ~o rCJ.~ J..·3 .~ .3 L~ rH.~ {)f7 .: t3 {j LlC;'·3:" d e le.~~ e ;:"\L)~-? t:: i d ~':3. d del a .1":'C-fr:/-1 .C 3. :,- =-:rna:;·tenerlDs c/-acla J!~'5 ~ff3,DlcJ.:-c'=\bles :,:·~(-¡d.il::.ic)¡!eE d2s:(:/·-ir)·t::::~.5 e:-.·] 05 e3 td bl ec ifn ltEr..' t'::J3 "nL{lli t:= iJ.~·'3.1 ::=0~3 >/ C¡L{.= ~':;Q,fl ,=::J!nL:r;':=:E .;::< tClC/::..i:-:;

105 establecimientos del subsector p0blico Ein j~portar deq,-~ien .delJ'2'1c!.'.:3.n.~ ] -';3 i:L~¿;:.1 ;5LUn~[}o =:. J.~ f.?:::;;i::.:3.c:~:!z ej.,:! ,t·-!=:{:'~./."-:':;C;.S

. e r-:"~'12mC'Js .~qL~f? F:> t-':'? f :....:TiC: ¡ za r'á .-3t.U·-l i~'L~ 5 1.a :1 ¿--;p q ;J i r/.::~ ci ,.

E~tt~d il::;.s ;-~.~ 1 i.::o.:;~cicj~:'; ;::::r~ .i.':;~I:::.¡ :~{=·5i:~e(}.i.3::q ql~2 [ir-: 9 PL{.-,·tc;5 ljt=?l

.F)E'l qlle hd[:; iarf ~_l::..1C/ ;:;}0·.~; t:irf2:{jo~ ¿¡, Sd 1 ~~d et1 1·7)f3,~..~ 0S:.1 ::;~'0."c.. ·t..·C:Jrr?i~,:t'l ice} i:i.¡":':::t-t¿;:i.~ld L~'-j _.::.~=,.~.~o ;::..,-.._-=\.renierite en .::;;.:..~ c·::;~:;i tc't>~.~ ici¿~d

f~B~:~~r~:a~e~~~~:~i~:o~:~:i~~~ad:~~~~~:a~c~:~:i~~pal~C00"~ r i bl~C i'--'r.:E3.~ ::;a.l 9 :zo- i~~.l e~::;.~ .i cib i 1 de iones t' pens .iGr~e.s y lo:]

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.',' .,dest;elitral'.iiáti4n enténdi,da como pri\oOoatiza.ciól~ ya qLte _se,,~.:,:',''':o:t'6rgarC1n~'~err:concesiones act'í\,~'idades "ant igl{a.lnen·ote'

'" ,desempefi1a'das por ·los misuno» establecimientos corno ,'l~mpiez;a~-,com i.de ....y .:..v.i.q il.ericis: ~c·.~·-·:.una -descen't-iá'i lia'cÍ:~?" .edmi n is: t l-a ti vaqL~e:'ha desi'gnado' Ltn- de'l eqecio éJescentral·i.z.:;.do'-: en ced eess tieb l e c imierrco ,!ospitalario' .4Cl(~la "misión, es prep e r e r 1..=:·~

condiciones, para. ~,~~ect.t~ar .la desce!1tr~lizaci6h~'Es'toscie l e qecioss. se desepeNan con apc;.y'c(._.~':é~F]·.j.c'G"directdd e scie -'l.am'is/¡ia"'Jrfllr~l'c'it:ia'Iidá'CJ':'y'-'''éJeben' :órganizar las e cc i.anes , ,

. preS~tPu:est":Jso~ cos t.oe , cepe c i t.ec i án .• 'etc~

l\i~? c.let·einO$ o l vicie rrioss de 11.-15 conflictos de pcider q{.{e 2.:;ta3itudci6n acarrea en'las instituciones citadas: Lomp Yd 10:=;·2f1·a 1á3err.CJs.~ 1a e n is t.enc i e de 1as coopo redo re» en 10.5.·ést.eb l E'= im i.ent.os pt.:.bl í:CC.1S _~ ¡.....e.:::.¿{i...i;)\ando d ir.·:?ro ''-'''::;'.! ·~Lrt ta ri.o d

l o» p e-zierrt.es ole 105 :ha~pi t21 e s .;.~ [7.'2-:-: id i.encio 1_L!"1 i. .~ .~ t:? re 1 /Í:~=·t~ ~:.t.:'

.Sti ir;'Y·e.rsiéri1oi" tie 'cla/jo i uqe r "a f,:,oi e .j ci 5 corit t i c i.oss C::C~/Ti(:r .i~)l~L-!iinCi!:.-:'

absie rve r Io en los hosso i t e l ess v i s i.tedas , Ime q ir.etnas. ah~'jt-,:3.. losqJ...~e .:;? deber» pre=€~nta'r CU2f1{j(]. un 'Delegado cle::;:;.=2r1t,{-¿~_~oi..::.r.3d.:,i';'-ti i erie ;T1a.S pocie r: de de c iss ion de¡1tro cJ'e c ed« 25t3:ft}1F:."c·ill~ie.:"'(tcJ

aue los p rop i o» ti i rec t o ree dt: h03pita.le.s" T..?/nc.:.ién ssL !1!,~,::}~,(~,

ele que 1.i :=;.=an 't;r-.:"l{~f~:o'-it:Jc!s 2 la muri i c i p elí.ded no..~:-ail~~~le:5~.:·:-r!.::c~ic·r,.~lÉ·s qL·:e se encL\.2nt,"-3n SitL~"'3Clcts cierrtzrr: cie l ,"7!i:~i"!~~'

.~ re.:::r.Ci,~-Goq ]'-;..=i.lTiá t i c:.a e/f.? e t rcs muri i e i po i 8:='.~ .SE"}iJ 1"-.:;' .. :.)(3' j-i '.~:(?!

Carie lr..!}-'e;¡do o~ .s .i. campa rdmos ;:"'!er.·¿CJ7-!'1o~ uri i d ed de ¡~~;C:L~r-..=:5G3

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.:..; iE,r:c/c' :?'1 ,0 t"e -fe r i ..:}Cj }'d '~L~e'.se reCiJFi0(:e .l.:;; d·=o if:'~:~ (.:.~ i,j r;'

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.3eg.~~.rj t i t l es:: ':~{} J'.o el·.;: t'l;J r-·,3clo Pr:Jtrr" .1i~ S{?c:r"e !:,,-l r.ia de ¡-la c:i :.."-?r~r:/2 :,~'

Fir;'¿,~r?z.¿\:~ ce I,,E\ f"U~";8i~~ .~~( J-t.Ilie de. .. e~~e aNo ... ;.:·1 .5·':~.,,2.~~· di? ."i·o·::;· ..p~ci~ntE~'i~t~~n~do~ en'~bs 'hGspita1~s de' la municipalidad''t.!:?r1J..¿~ SLl.. ,~:l·=}~ ..ic.i.l ..¿o en &1 g'-.3J~ '~L~anc!s ~ii"'eo5 o ccriL~;--!]ar1':J

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b,on..3erens~ mierrcre» ql...le.los hospitales mas'deJnandados eranel' de··"ni'hos;,:"P. de E;1 i r el de {18.1~·)~ .·Santoiannf (·71.~:) )f' Sarda(68.~-}:#·: Sól-a-'J~('¡'-"41.,8:;;"' de estos pe c ientiess pe r t er.e c: id a lao roo i e Cep.i tia I: Fed,era.l ~,/ ess i. -L o s i.écnico» ce l cu i abe n qise,··l:.en·ieru'jQ '·CdlTibi.!?r"l en Ct~ent:a .I oss hO:=:'Ditales ne c i arie l e srec i.erit.emeni.e .trc~í,sll:?rii:.ic)s ·-!~··l·¿i CGm~~i?d:.4'··el.:·..coss i;«: "~Qt'c~l 'l:JcJr.1~' ..~ t.eric i.or: "o'e'" '1d .-sao 1 L~d.~ .se r'ci .de ',37i "541 , :)C~C~ .do ¡ a.re~~ 'en .'1992;,.·'

Po r L~1-c.2.1H:J .d i qomos: q¡_U? las i.ciees: des-ce nt.re ti rerio ress (lL.re .:..~C!

p reqorien coma t.!r.·c) de 1C;5 CCNn.D.':inen-f:.es fL~nd2l~ier:t·~1·?5 el.e ~-L"""'''3

Se t orme ciel Est~doo~ F:(.J rl ¿:< t1 .:7~ido ::nas QL,:l2 ,r;er:1:::";; e c c i.orw:»/:-1 r:i. \.....~ t: i z:·~(}o f-~? S o .:le Soe (J ¡-., ¿J~ 1'1 'I:.~ r-::t f= i. élr'1 d ~ f L~n c.i orieSo '1".: :=;; .=;; ti LJI:? ...... ~ rf¿~

di s tz r i.bcxc i.or: cJ~?·¡:)CJClF·t- G r e c u r s-cre J"~ C¡L~~ eti l e » t,:~e21 u.n.iL:..'l¿';:tic.=::;

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qt~é establ1:?cilnientc5 o i.o r qe r '~1 ditle~-.':J e.:··~i5-ter:·te y a;;i .las.;3ccianes- de $t:t.Z ud C(JF~I-t i. ti Ll·::? 1"1 de.s.~ r ro11 á ridosse: .i1T!¡')·~~.! :::.:;acf..::fs (iesc/E-2

qLlf:? e:..~da u,:-;:a P0.5e:,.~.:!' .s i.ri tE'r¡e~- e n c.uervi:« QlU2 !.:.~~j: :J~C}.3 (].t'""ctliC/E·S

.:~ r:.~.S ¡.:= n i: ,'9'5 -: !}!.-:J r: L~ .~ .l/~ tio 1(3 t: "~ r t i. i: i: p ,2 e .1 ,j. n ti e 1a e:o rr.; .~.~ t~f ~i. d .:.~ d e n.. . .o e e: zs i.o r{~?5 t.::3., r} i mpo r: '!::..:J( .:-, te:.;.:;; '~·:CJr!'tci,:J. ~:<.~ 7::1?r1;=:i..:Sr? de Eo ~..~ oS::~ 1 LU::l>" '.v /)(:; r: o 1:r-·5, .~ '.-Uf E:s t .:3: cj G rs: f ::'.1 r :;i¿..d G' .f" f cu-.;:' r: i:E.f E' t' .t (: 2. .: (:¡ '..<e ! j ir: i: .i .5:

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alE:.)E c:en 'l: r.;?-i, 1 i.=c1dL-'ll-a~3 0:1:? el i.:3 t i F?7:.C:·S t i!)(}.5 e.~ e.l C.r.~!1iJ-1C; CJ2 .1 d

~:i~;~~~!d:n l~~E~~:S .:..'rid·.;:¡d"2s .inv·29tig.ad-::s. no pan=!'-=er"i !i-:!I:U?yse

por (Jrg,;¡niSffiOS in~:~n~';~~~~2~!:~e:~~;~:';eS~;~~~;~r'-~~~::~=~d03:-,1 - 1.... ·- .- 7..' - d r j' I ". t..' .;-~. :::( ~p~.J.,-~.c ~~n2.5 .rned~(j.¿s.~ n~ .es ¿{blf2·ce.r. r;L.~e:lr..tJ'~ .0·~~2;3..-r?i·slno';'::.

de c:-:Jo/'Jera.cil!:Jh· o. mon; to.r·eD {,'1P d i-{-h-';~ a.c',~·iar~és :r~a. ;'-p-c~rii9 ·.··.:..11~.:q·pC1s·delal:?'fit·is:7i~i~y:~f}t::a~ia~·;e··h¿¡b.i~r~ ·i:;éJ~do-de '"l;'~;'"'la eql(ida.df'·:'~ ql...~,~ el no tener er~ C~.!eflt2 .1--3.5' cii fiC:~ll tdCJ'E";,,-:' ri,.-..;.~

S ~tb.sec tCJ;- p~:'{.b1 i ce'.~ .5 J~;~ r~'.i f'.i C·-3 (i'U~2 1~ .:.~ .~ r'ec ien t::?S !'-na.s·:~.':i ~. - .:.

~:r:~~.~~~~~ ~:c ~.~'i ::7u;~2~~~~r-q~: 1;~<~~oY'p~~:;j'~~~2~b?c';~.;~ú: i:J~a.ceptar 1:~ C¡'-~~.? ~1 Si3tEn7h~ !JL€e::.i::= o"fr·ec.'2.tr.1.e:=3,.

~,; .. eietnp l o ele e11 ..':1 son 1¿~.~ ccmdi c i o ne s ~::.~~ [l.~~~'?!__,_~~ des e r rot 1¿(

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cep i ta 1 can remirn.s c ervc: ias e~JrO,tse'..?.'5 ;l' ...s.,»: r o di f J..ere el':.?..=!q\.Jel.!ds C:¡l/e se atise rver: en ·O.t;-C5 1"J.·:~·f.:~~l:··'';; de I Te}'-CE~.~ ./~11...~riGit.:J;~

co r e Il o .s.':?ri·tirno$· ciue .no .i1.¡.:3}.Jr-á :'por'~"t;!iLi:- ··'_:-:.):''!;L'(r-,- -er: 2:::.-t.~:"J.

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;a1BUOTECA DE LA ~¡CUlTAD ¡)f C~NClAS i: '" '!:'CASProfesor Eme i,; ~-"r•. AL ..): ~''1 L, f~?~·\~.ir~i~~C.s

1:-. 1S·();{.·4itJ1 t E'r: rv: 5 t O :41:j.'.:1 : n Pr-i.l í tic:a' So c:: i a 1 ~>J; Di t1.;á¡TI i e:~ PC) 1 i: i~ J. C:~1

El E") /~¡7; ~~= r i. e c":f. l_EI,ti ne ( t-./t~ (= \/·-3..5 . f~-'-?:5 P ues t.a 5- ;:')2 1- e< te/ .ieiC:J:;:' J.1 rcib .l.c.? ,o"'!} ¿i.5 .?lJ.e.s.::t. r ro I .1 ci E C:CJl1Ótn.(cL7 ;/-;"e'F··l:S·t a de' e i.ent:i ~:~:; .,5Ci(: .i~3.1 r.::.S v llJ.f:5. " _L .?\~~

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