Introducción a la salud pública
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Introducción a la Salud Pública
Erwin Hernando Hernández R, MDCentro de Estudios en Salud Comunitaria
Facultad de MedicinaUniversidad de La Sabana
Concepto de Salud - Enfermedad
• Ausencia de Enfermedades o Invalideces (Clásico).
• Estado de bienestar físico, mental y social (OMS, 1946).
• Proceso Continúo.
Concepto de Salud - Enfermedad
SALUDSALUD ENFERMEDADENFERMEDAD
+ + + ++ + + + + + ++ + + + ++ + ++ ++ + ++ + + + ++ + + + + + ++ + + +
BIENESTARBIENESTAR
MALESTARMALESTAR
CAPACIDAD DE CAPACIDAD DE FUNCIONARFUNCIONAR(FUNCIONAMIENTO)(FUNCIONAMIENTO)
Concepto de Salud - Enfermedad
• Derecho a la Salud:– Derecho Fundamental:
• Servicio Público.• Derecho Prestacional• Derecho Fundamental• Derechos Subjetivos
Concepto de Salud - Enfermedad
Salud Enfermedad
Determinantes Historia Natural
Promoción Prevención
FP FR
Historia Natural de la Enfermedad
Leavell y Clark (1965)1. Periodo Prepatogénico: FR2. Periodo Patogénico Subclínico: Casual o
Accidental. Tamizaje.3. Periodo Prodrómico: Clínico4. Periodo Clínico5. Periodo de Resolución: Curación, cronicidad,
secuelas, invalideces, muerte.
Determinantes de la Salud
Blum y Lalonde (1971)1. Herencia (genética). 2. Ambiente. 3. Comportamiento (Estilo de Vida). 4. Servicios de Salud.
Determinantes de la Salud
• 1. Herencia:– Sustrato anatómico y fisiológico: Capacidad de reacción.– Problemas multifactoriales.– Genética como noxa: Aberraciones cromosómicas.– Difícil de modificar.
• 2. Ambiente:– Contexto.– Componentes:
• Sociales: Estructuras de la sociedad, organización, instituciones.• Físicos: T°, humedad, radiaciones, vibraciones, contaminación, P. Atm.• Biológicos: Humano, animal y vegetal.• Nutricionales.
– Magnitud e influencia por duración y extensión.
Determinantes de la Salud
• 3. Comportamiento:– Depende de motivación, cultura, estilos de vida.
• Cigarrillo, Licor, PSA, sedentarismo, patrones de consumo de alimentos, sueño, estrés.
– Altamente modificable. Educación a corto plazo.• 4. Servicios de Salud:
– Perfeccionamiento en Dx y Tto.– Grado de desarrollo– Acceso.– Oportunidad.– Calidad.– Respuesta a necesidades.
Determinantes de la Salud
Reducción Reducción Potencial de la Potencial de la
MortalidadMortalidad
Recursos Recursos DestinadosDestinados
1. Herencia.1. Herencia. 27 %27 % 7,9 %7,9 %
2. Ambiente2. Ambiente 19 %19 % 1,6 %1,6 %
3. Comportamiento.3. Comportamiento. 43 %43 % 1,5 %1,5 %
4. Servicios de Salud4. Servicios de Salud 11 %11 % 90 %90 %
Determinantes de la Salud
12 Determinantes:1. Ingresos y estado social.2. Redes de soporte social.3. Educación y alfabetización.4. Condiciones de empleo.5. Ambiente social6. Ambiente físico7. Herencia y biología.8. Salud infantil9. Prácticas personales10. Servicios de salud11. Género y12. Cultura.
Prevención de la Enfermedad
• Niveles de Prevención:1. Primaria: Protección específica.
• FR.• Educación y campañas.• Vacunación.• Control del ambiente, servicios públicos y plagas
2. Secundaria: Dx Precoz y Tto. Oportuno.• Patogénico subclínico.• Tamizaje.• Control del niño sano, HTA, Prenatal, etc.• Tto. oportuno y adecuado.
3. Terciaria: Rehabilitación.
Prevención de la Enfermedad
Costos en Salud
Nivel de Prevención
1° 2° 3°
Promoción de la Salud
• Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
• Mantenimiento de la salud.
Promoción de la Salud
• 5 estrategias:1. Políticas Públicas Saludables.2. Entornos Sanos y Seguros.3. Refuerzo de la Acción Comunitaria.4. Desarrollo de Aptitudes Personales5. Reorientación de lo Servicios de Salud a la
Promoción de la Salud.
Promoción de la Salud
Desarrollo de Aptitudes Personales– Autoimagen. – Autoestima. – Autocuidado. – Asertividad. – Toma de decisiones. – Presión de grupo. – Influencia de la publicidad.
– Identidad. – Proyecto de Vida. – Autonomía. – Aprovechamiento del
tiempo libre. – Ocio. – Creatividad. – Adicciones.
Definición de Salud Pública
• Definición de Salud Pública:– Promoción de la Salud y Prevención de la
Enfermedad – Por medio de acciones individuales y colectivas– Son corresponsabilidad del estado.
Introducción a la Salud Pública
Erwin Hernando Hernández R, MDCentro de Estudios en Salud Comunitaria
Facultad de MedicinaUniversidad de La Sabana