INTERVENCIÓN SOBRE LA ESTIMULACIÓN AUDITIVA EN UN …
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INTERVENCIÓN SOBRE LA ESTIMULACIÓN AUDITIVA EN UN ALUMNO CON IMPLANTE COCLEAR COORDINADORA: BOMBIÉN LOZANO, LAURA. PARTICIPANTES: GARCIA VILLALVA, MARÍA ISABEL; ARCHE HERNÁNDEZ, VICENTA BEGOÑA; SERRANO MARTÍNEZ, PALOMA. CENTRO: CEIP “LOPE DE VEGA”. CURSO: 2009/2010
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INTERVENCIÓN SOBRE LA ESTIMULACIÓN AUDITIVA EN UN ALUMNO CON IMPLANTE
COCLEAR
COORDINADORA: BOMBIÉN LOZANO, LAURA. PARTICIPANTES: GARCIA VILLALVA, MARÍA ISABEL; ARCHE HERNÁNDEZ, VICENTA BEGOÑA; SERRANO MARTÍNEZ, PALOMA. CENTRO: CEIP “LOPE DE VEGA”. CURSO: 2009/2010
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INDICE
1. Justificación……………………………………………………………........ 5
2. Introducción……………………………………………………………........ 5
3. El contexto escolar……………………………………………………........ 5
3.1. Organización del centro………………………………………………. 6
4. El alumno con necesidades educativas especiales……………………. 7
4.1. Historia escolar………………………………………………………… 7
4.2. Competencia curricular……………………………………………….. 8
4.3. Identificación de las necesidades educativas especiales…………. 9
5. Concepto y características de la discapacidad auditiva……………….. 10
5.1. Clasificación de la discapacidad auditiva…………………………… 11
6. Concepto y características del implante coclear………………………... 14
6.1. Historia de la técnica de implantación………………………………. 14
6.2. Definición del implante coclear……………………………………… 16
6.3. Descripción y funcionamiento del dispositivo………………………. 16
7. Educación auditiva en alumnos y alumnas con implante coclear…….. 22
8. Actividades para la educación auditiva………………………………….. 25
8.1. Actividades de detección……………………………………………... 26
8.2. Actividades de discriminación………………………………………... 38
8.3. Actividades de identificación…………………………………………. 58
9. Programas educativos para la estimulación auditiva…………………... 88
10. Evaluación de la aplicación……………………………………………….. 90
11. Bibliografía………………………………………………………………….. 93
12. Anexos………………………………………………………………………. 94
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1. JUSTIFICACIÓN
La nueva incorporación al centro de un alumno con discapacidad auditiva,
implantado coclear, nos motiva para profundizar de forma sistemática en la
intervención educativa que se adoptará con dicho alumno. Todo ello, con la
intención de dar la más adecuada respuesta a sus necesidades. En esta línea
se podrá conseguir que nuestra práctica educativa encuentre un soporte
instrumental con la suficiente versatilidad y que, a la vez, permita la debida
individualización. Sin duda, dicho proceso contribuirá a la mejora de los
resultados de aprendizaje.
2. INTRODUCCIÓN
El establecimiento de la comunicación oral entre los bebes y los adultos
comienza con la comunicación emocional, con las relaciones mutuas entre los
adultos y el bebe en el periodo preparatorio del desarrollo del lenguaje, en el
primer año de vida. El lactante responde con una sonrisa a la sonrisa del
adulto, pronuncia sonidos como respuesta a la conversación cariñosa con él,
como si se contagiara con el estado emocional de éste, con su risa y con el
tono afectivo de la voz.
Es en la comunicación emocional donde se sientan las bases para el futuro
lenguaje, para la futura comunicación mediante palabras pronunciadas de
forma consciente y comprensible, y es aquí justamente, donde el bebé con
discapacidad auditiva se ve privado de la estimulación sonora que le
proporcionaría la retroalimentación acústica.
3. EL CONTEXTO ESCOLAR:
El grupo de trabajo se realiza en el centro público de Educación Infantil y
Primaria “Lope de Vega“, situado en una zona de Ceuta donde el nivel
socioeconómico y cultural es diverso, abarcando desde un nivel medio-bajo
hasta medio-alto.
En el centro conviven alumnos de diferentes culturas; musulmanes y cristianos.
En ellos la religión es un factor importante que influye en sus costumbres y
modos de vida.
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El origen árabe de algunos alumnos ocasiona bilingüismo que condiciona en
parte los procesos de aprendizaje.
3.1. ORGANIZACIÓN DEL CENTRO:
ELEMENTOS PERSONALES:
El centro cuenta con el siguiente personal:
- 43 profesores distribuidos de la siguiente manera: Educación Infantil
(11), Educación Primaria (15), Inglés (3), Música (1), Religión
Católica (2), Religión Islámica (1), Audición y Lenguaje (1),
Pedagogía Terapéutica (3), Ed. Física (3), Equipo directivo (3),
Compensatoria (1) .
- 1 psicólogo/pedagogo del EOEP.
- 1 Trabajadora social.
- 1 Técnico de integración social.
- 1 Técnico informático.
- 546 alumnos: organizados en tres líneas desde Educación Infantil
(nivel 3 años) hasta 6º de Educación Primaria. (En los cursos de 2º,
3º y 4º existen dos líneas).
- 3 conserjes.
PROGRAMAS Y SERVICIOS DEL CENTRO:
El centro cuenta con programas como: Informática para padres,
Proyecto TIC, Proyecto Biblioteca y el Proyecto de Inglés AICLE.
RELACIONES ENTRE EL CENTRO LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
El centro cuenta con un Reglamento de Régimen Interno que regula las
relaciones entre los distintos miembros de la comunidad educativa,
desde los aspectos meramente legales y formales, pero también en el
proyecto educativo se regulan aspectos pedagógicos y de colaboración
entre los componentes de la misma. Cabe señalar:
- La colaboración con los Servicios Sociales y educativos del
Municipio y otras Instituciones.
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- La adscripción a un Instituto de Educación Secundaria (conforme
a la Red de Centros escolares).
- La utilización de las instalaciones del Centro por parte de otras
instituciones como la A.M.P.A., el Ayuntamiento, el I.C.D. y otros
organismos para la realización de actividades educativas, culturales y
deportivas fuera del horario lectivo de acuerdo con determinadas
condiciones.
4. EL ALUMNO CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES
4.1. HISTORIA ESCOLAR
El alumno ingresó en este centro en Septiembre de 2009 para realizar
Educación Infantil nivel 5 años.
Proviene del C.E.I.P. “Juan Carlos I”, en el que ingresó en el curso 2006-2007,
en éste realizó Educación Infantil (niveles: 4 y 5 años). No asistió a la
guardería.
Ha recibido tratamiento logopédico en el IMSERSO y en la asociación de
sordos. Actualmente recibe tratamiento para la habilitación del lenguaje y
educación auditiva en la asociación A.C.E.P.A.S., en el centro “BelHer” y en el
aula de Audición y Lenguaje de nuestro centro.
CONDICIONES PERSONALES
Capacidad intelectual:
Se refiere en el informe psicopedagógico de 2006-2007 que no se pudo
determinar su cociente de desarrollo ni tampoco su capacidad debido a la
ausencia del lenguaje oral en el alumno. No obstante, no muestra indicios de
discapacidad intelectual. En la actualidad tanto su lenguaje oral, su vocabulario
y su lenguaje interior han evolucionado favorablemente por lo que antes de que
el alumno pase a 1º del primer ciclo de Educación Primaria podrá ser
nuevamente evaluado por la psicopedagoga del centro y determinar de una
manera más fiable estos parámetros.
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Condiciones de salud:
Embarazo complicado por amenaza de aborto, teniendo que estar la madre
cierto tiempo de gestación en reposo. El alumno nació prematuro, a las 33
semanas, con una alteración anatómica en el oído externo y con bajo peso, por
ello estuvo durante dos meses en la incubadora.
Hasta que el alumno no alcanzó un peso idóneo no se le pudo realizar la
audiometría para descartar la existencia de pérdida auditiva. Las pruebas se le
realizaron a los 6 meses de edad y ahí le diagnosticaron sordera total de los
dos oídos, además de aconsejarles la implantación unilateral del implante de
cóclea.
El alumno fue implantado antes de cumplir los dos años con resultado
satisfactorio.
Se facilita el Dictamen técnico Facultativo del Equipo de valoración y
orientación del Centro Base de Ceuta del IMSERSO del año 2006, que emitía
la siguiente información: El alumno “…………” presenta sordera neurosensorial
de ambos oídos de etiología congénita, correspondiéndole un grado total de
minusvalía de 45 %, ésta será revisable.
Respecto a otras áreas de desarrollo:
Comenzó a andar a los 24 meses debido a las dificultades de equilibrio.
Tanto su talla como su peso son un poco bajos con respecto a su edad.
Tiene autonomía para comer, quitarse el vestuario, control de esfínteres…
4.2. COMPETENCIA CURRICULAR
- Explora activamente el medio ambiente.
- Puede llevar y traer objetos a una persona conocida.
- Presta atención a la música o los cuentos (ésta se desvanece a los 10
minutos).
- Colabora en las tareas escolares.
- Saluda a los conocidos.
- Sigue las reglas del juego imitando acciones de otros niños
- Come sólo, se viste y desviste sin ayuda, va al baño, se lava las manos,
etc.…
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- Hace rodar una pelota, salta en su sitio con los dos pies, baja y sube
escaleras, construye torres con bloques, patea una pelota grande, arma
rompecabezas, coge la pelota con las dos manos.
- Pica, colorea, pega, resigue caminos.
- Presenta especial interés por la lecto-escritura.
El alumno tiene un nivel de competencia curricular similar al nivel en que se
encuentra escolarizado, no obstante necesitará adaptaciones curriculares
individuales para poder seguir progresando hasta que consiga la
decodificación y comprensión del lenguaje a través de su ímplate. Es por ello
que ha sido considerado como alumno de integración y recibe los apoyos de la
maestra de pedagogía Terapéutica y de la maestra de Audición y Lenguaje.
4.3. IDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES:
- Necesidad de potenciar la audición pasiva.
- Necesidad de sentir los sonidos. (Ayudar al alumno a captar los sonidos a
través del sentido del tacto).
- Necesidad de estimular los escarceos orales y que le alentemos pues es
una base excelente del lenguaje oral que llegará. (Primeras expresiones
orales del niño).
- Necesidad de identificar sonidos del medio ambiente.
- Necesidad de discriminar las cualidades del sonido (intensidad, duración y
timbre).
- Necesidad de trabajar con onomatopeyas.
- Necesidad de practicar con ritmos sonoros que van desde el balanceo hasta
los juegos motrices.
- Necesidad de localizar las fuentes sonoras.
- Necesidad de identificar voces, expresiones habladas y factores prosódicos.
- Necesidad de comprender las instrucciones.
- Necesidad de seguir aprendiendo con ayudas visuales que faciliten la
entrada de información.
- Necesidad de trabajar hábitos de escucha y atención auditiva.
- Necesidad de reforzarle los conceptos trabajados en el aula.
- Necesidad de un aprendizaje intencional para el desarrollo del lenguaje.
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- Necesidad de desarrollar en el alumno la capacidad de escuchar e
interpretar de forma adecuada distintos tipos de sonido hasta llegar a la
palabra.
Dada la complejidad de la patología, y con el fin de llegar a la máxima claridad
terminológica, se hará un breve repaso de algunas cuestiones básicas para
comprender la discapacidad auditiva y el implante de cóclea.
5. CONCEPTO Y CARACTERÍSTICAS DE LA DISCAPACIDAD AUDITIVA
A lo largo de la historia se han utilizado muchos términos para referirse a las
deficiencias auditivas. Si hacemos un repaso, vemos que en los siglos XVII y
XVIII se utilizaba el término “mudo”. Posteriormente se les llamará
“sordomudos” y después se les llamará “sordos”.
En la actualidad, los términos sordera, déficit auditivo o hipoacusia, son los
términos más comúnmente utilizados para referirnos a personas que tienen
privación completa o parcial del sentido del oído. La sordera, en concreto, ha
sido la nomenclatura generalmente más utilizada para describir todos los tipos
y grados de pérdida auditiva, pero la carga despectiva que en algunos
momentos puede acarrear el término, aconseja el uso de otros términos y
especificaciones en base al grado de pérdida, momento de aparición,
localización y etiología.
Podemos definir la deficiencia auditiva como una pérdida sensorial debida a
una afección de uno o más órganos y estructuras que permiten la percepción
de los estímulos sonoros, lo que afectará a la cantidad y calidad de sonido
percibido.
Otra definición sería.- Dificultades que presenta una persona para adquirir el
lenguaje oral por vía auditiva, debido a una pérdida de audición de mayor o
menor grado.
Cabe señalar que desde el punto de vista educativo, el término más apropiado
para referirnos a este tipo de alumnado sería el de discapacidad auditiva.
Las discapacidades auditivas se clasifican en dos categorías:
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- Hipoacusia.- Audición deficiente pero funcional para la vida ordinaria. Pérdida
parcial de la audición, a veces lleva asociada una articulación defectuosa.
Puede necesitar o no de ayudas protésicas.
- Sordera o Cofosis.- La audición no es funcional para la vida cotidiana ya que
es una pérdida total de audición. No posibilita la adquisición del lenguaje por
vía auditiva, si por vía visual.
5.1. CLASIFICACIÓN DE LA DISCAPACIDAD AUDITIVA
Según su etiología:
Deficiencias auditivas congénitas y neonatales: Debido a tres
tipos de circunstancias:
- Factor hereditario.- Degeneración hereditaria del nervio
auditivo. Deformaciones congénitas del oído medio y externo
como resultado de un fallo en el desarrollo normal del oído
interno.
- Por embriopatía o fetopatía.- De naturaleza infecciosa:
rubeola, sarampión, paperas, gripe. De naturaleza parásita:
toxoplasmosis. Naturaleza anóxica: por hemorragia.
- Riesgo neonatal.- Anoxia neonatal, ictericia nuclear,
traumatismo obstétrico, prematuridad.
Deficiencias auditivas adquiridas: Son normalmente de origen
infeccioso y, muchas veces son consideradas congénitas
porque aparecen a una edad muy temprana en la que el niño
no ha adquirido el lenguaje. También pueden producirse por
lesiones en el oído, Síndrome de Meniere (produce
hipertensión brusca de los líquidos laberínticos), otitis mucosa,
otitis crónicas de fisuras palatinas o de catarros tubáricos y uso
de antibióticos ototóxicos.
Según la localización de la lesión:
Conductiva o de transmisión: Cuando existe algún problema
localizado en el oído externo (otitis, malformaciones, ausencia
del pabellón auditivo externo) o en el oído medio (cuerpos
extraños, tapones de cera, lesiones o degeneraciones en los
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mecanismos óseos…) que obstruye y altera la conducción de
impulsos sonoros hacia el oído interno, afectando
fundamentalmente al grado de audición. Son en su mayoría
dificultades de carácter temporal. Puede curarse con
tratamiento médico.
Sordera de percepción o neurosensorial: Originadas por
lesiones cocleares o disfunciones que afectan desde el oído
interno hasta el área auditiva del lóbulo temporal del cerebro.
Tienen un carácter estable y se traducen en una disminución
de la intensidad sonora y distorsiones que afectan a la
interpretación cualitativa del sonido. Suelen ser sorderas
profundas.
Sordera mixta: Cuando coexisten componentes sensoriales y
de transmisión. Se encuentran afectados tanto el oído externo
como el medio y el interno.
Según el momento de aparición:
Prelocutiva: Cuando la pérdida se produce antes de que se
hayan completado las etapas iniciales del desarrollo del
lenguaje oral.
Postlocutiva: Posterior a la primera infancia y con un grado
de repercusión menor sobre el desarrollo.
Según el oído afectado:
Unilateral: Un oído dañado.
Bilateral: Cuando están dañados los dos oídos.
Según el grado de pérdida:
Leve o ligera: Cuando sólo se oyen sonidos que alcanzan
una intensidad que se sitúa entre 20 y 40 dB. Tan sólo sería
dificultoso captar el habla en ambientes ruidosos.
Se advierten dificultades en la pronunciación de fonemas,
para escuchar una conversación distante y para identificar
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todos los elementos de una palabra. Si se les provee de
audífonos pueden seguir los contenidos y enseñanzas de
un centro ordinario.
Media o moderada: El umbral de audición se sitúa entre los
40 y 70 dB. El uso de prótesis bien adaptadas comienza a
ser indispensable.
Presentan un lenguaje limitado y dificultades en la
pronunciación. También alteraciones estructurales. Deben
ser provistos de una adaptación con objeto de llevar a cabo
una reeducación logopédica, ajustes en el material y las
ayudas técnicas que requieran.
Severa: Se oyen sonidos con una intensidad mínima de
entre 70 y 90 dB; para escuchar una conversación normal
se requerirán forzosamente ayudas protésicas que
amplifiquen el sonido, no se discriminarán los sonidos del
ambiente, podrán comprender un lenguaje muy amplificado;
su vocabulario será mínimo y tendrán dificultades a nivel
estructural y fonético del lenguaje. Requerirán atención
logopédica, ajustes de recursos y ayudas técnicas.
Profunda: Umbral auditivo superior a 90 dB que impide
totalmente percibir el habla a través de la audición,
haciéndose imprescindible el uso de códigos viso-gestuales
para la comunicación. Serias dificultades en la adquisición
del lenguaje y a nivel educativo. Pueden oír algunos sonidos
altos. Se guían por el sentido de la vista principalmente.
Necesitan programas que faciliten su integración y ajuste
personal y social, así como un programa dirigido por el
logopeda, adaptaciones del material, de los recursos y
dotación de ayudas técnicas.
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Atendiendo a los umbrales que hemos referenciado, se establece el mínimo
con 0 decibelios y el doloroso con 120, se expone a continuación una
escala con una serie de sonidos con la que podremos hacernos una idea de
los que habitualmente nos rodean:
RUIDOS DECIBELIOS
Umbral de audibilidad 0
Cuchicheo en voz baja 10
Cuchicheo a metro y medio. Tic tac del reloj 20
Conversación en voz baja 30
Ruido ambiente de casa 40
Conversación en voz normal 50
Calle muy transitada 60
Avenida ruidosa 70
Metropolitano. Fábrica ruidosa 80
Voz gritada 90
Martillo neumático 100
Avión. discoteca 110
Umbral doloroso 120
(Cuadro extraído de “Aprendiendo a oír” de Antonio Cecilia tejedor)
6. CONCEPTO Y CARACTERÍSTICAS DEL IMPLANTE COCLEAR.
6.1. HISTORIA DE LA TÉCNICA DE IMPLANTACIÓN
Djorurno y Eyres, en 1957, insertaron un electrodo en el nervio auditivo
de un paciente sordo; la experiencia le dio sensación auditiva pero falló
el dispositivo en dos ocasiones. Éste pudo ser quizá el intento más
próximo a la aparición del primer implante de cóclea.
Muchos autores consideran a William House como padre del implante
coclear por su historia en este campo. En 1960 este doctor, junto con
James H. Doyle y su hermano, el doctor John B. Doyle, investigaron la
posibilidad de insertar un electrodo en la cóclea. En el año 1961, como
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fruto de esos trabajos, William House realizó el primer implante coclear
monocanal; el procesador de este dispositivo era tan grande que debía
sujetarse sobre una mesa. En 1969 colocó otro implante en la cóclea de
un paciente con mejorías sobre la transmisión de la información desde el
exterior gracias a su trabajo en colaboración con el ingeniero Jacck
Urban. En la década de los setenta, estudió el implante multicanal en
Los Ángeles colaborando con profesionales de otas universidades. En
1972 consiguió realizar el primer implante coclear portátil que era un
monocanal.
En la reunión de la American Otologic Society celebrada en Saint Louis
en 1973 se criticó duramente el implante coclear por la incredulidad que
los neurofisiólogos tenían sobre este tema.
En 1984 se aceptó el implante coclear 3M/House cuando la Food an
Drug Administration daba su conformidad y visto bueno para que la
técnica se aplicara en adultos sordos. Hubo que esperar hasta 1989
para que la implantación en niños fuera también aceptada para su
comercialización.
El primer implante multicanal nace como respuesta a la búsqueda de
reproducir el patrón tonotópico de la cóclea. Sabemos que las células
ciliadas de la cóclea están especializadas; las de la zona basal se
estimulan ante los sonidos agudos, mientras que los graves estimulan
las células de la zona apical. Una distribución de electrodos que se
corresponda con este modelo daría como resultado una audición más
funcional que la de una fuente de estimulación monocanal.
Actualmente todos los implantes son multicanales, aunque hay más de
veinte modelos diferentes. Varían en cuanto al número exacto de
electrodos, el idseño externo y las prestaciones como son la disposición
de las baterías en diferentes modalidades, la posibilidad de utilizar
sistemas de frecuencia modulada adaptados al procesador, el número
de programas que pueden guardarse en la memoria del procesador o la
posibilidad de utilizar baterías recargables, etc.
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6.2. DEFINICIÓN DEL IMPLANTE COCLEAR
El implante coclear es un aparato capaz de crear señales
electroacústicas a través de unos electrodos que se colocan dentro de la
cóclea y que estimulan el nervio auditivo que llega al cerebro.
El gran aporte del implante coclear frente a un tipo de amplificador de
sonido convencional, es que nos referimos a un creador de señales
auditivas. No obstante, la audición que se consigue mediante el implante
no es igual a la audición natural, y de ahí la importancia de la
intervención en la estimulación auditiva y desarrollo del lenguaje para
conseguir el aprovechamiento funcional de la audición artificial que
recibe el paciente implantado.
La evolución esperable de los pacientes implantados difiere en cada uno
de ellos, ya que depende de muchas variables implicadas en el proceso
tales como el tiempo de padecimiento de la sordera o el tipo de lesión
ocasionado por ella, se relacionan directamente con las sorderas
analizadas anteriormente y otras, como la adaptación protésica anterior
del candidato al implante o el tipo de comunicación manejada.
6.3. DESCRIPCIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL DISPOSITIVO
El implante coclear transforma las señales acústicas en señales
eléctricas que estimulan el nervio auditivo. Estas señales eléctricas son
procesadas a través de las diferentes partes de que consta el implante
coclear, las cuales se dividen en externas e internas:
Externas:
o Micrófono: Recoge los sonidos, que pasan al procesador.
o Procesador: Selecciona y codifica los sonidos más útiles para
la comprensión del lenguaje.
o Transmisor: Envía los sonidos codificados al receptor
Internas:
o Receptor-Estimulador: Se implanta en el hueso mastoides,
detrás del pabellón auricular. Envía las señales eléctricas a los
electrodos.
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o Electrodos: Se introducen en el interior de la cóclea (oído
interno) y estimulan las células nerviosas que aún funcionan.
Estos estímulos pasan a través del nervio auditivo al cerebro,
que los reconoce como sonidos y se tiene -entonces- la
sensación de "oír".
Ambas partes (externa e interna) se ponen en contacto por un cable y un
imán. Prácticamente todos los implantes cocleares actuales
corresponden a dicha descripción.
La tecnología entre unos y otros implantes cocleares que hay en el
mercado es muy parecida, aún cuando entre unos y otros existen
diferencias técnicas. Las diferencias más visibles son el tamaño del
procesador (petaca o retroauricular) y el tipo de pilas usadas para su
alimentación: pilas normales de 1,5 V, recargables, tipo botón, etc.
Parte interna del implante
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PARTES EXTERNAS DEL IMPLANTE COCLEAR DE DIFERENTES MARCAS:
(http://www.audiciondelbebe.org/imagenes/HA/Cochlear/)
Serie Platino (Platinum series) Procesador Auria (Auria processor)
Procesador Sprint (Sprint Processor) Procesador Sprint (Sprint Processor)
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Implante coclear colocado en el paciente
Vista externa del IC
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CANDIDATOS A IMPLANTE COCLEAR:
Para ser candidato al I.C. es necesario e imprescindible, cumplir
los siguientes requisitos (evolucionan en función de las
investigaciones y de los resultados):
Sordera neurosensorial bilateral profunda o total.
Imposibilidad de beneficiarse de una prótesis auditiva
convencional.
Convicción del paciente (o de los padres o tutores en el caso
de los bebés) de que la mejoría auditiva que le aporte el
Implante Coclear le beneficia personal y socialmente.
LA CIRUGÍA:
La cirugía para insertar un implante coclear se lleva a cabo con el
paciente completamente dormido. Se hace una incisión detrás del
oído, algunas veces después de afeitar una porción del cabello
detrás de la oreja. Se utiliza un microscopio y un taladro para abrir
el hueso detrás de la oreja (hueso mastoides) para permitir la
inserción de la parte interna del implante.
Luego, se pasa el conjunto de electrodos hasta el oído interno
(cóclea). El receptor se coloca dentro de una “cavidad” creada
detrás del oído para ayudarlo a mantenerse en su lugar y para
asegurarse de que esté lo suficientemente cerca de la piel para
permitir la transmisión de la información eléctrica desde el
dispositivo.
Después de la cirugía, habrá suturas detrás de la oreja y uno
puede sentir el receptor en su “cavidad” detrás del oído. El cabello
que se haya afeitado debe crecer de nuevo. La parte externa del
dispositivo se colocará alrededor de 3 a 4 semanas después de la
cirugía, para dar tiempo a que cicatrice la incisión.
Un implante coclear es una cirugía relativamente segura, pero, al
igual que sucede con todas las cirugías, existen riesgos
potenciales. Las complicaciones más comunes son, entre otras,
los problemas con la cicatrización de la herida, lo cual incluye
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problemas tales como ruptura de la piel sobre el dispositivo
implantado, infección donde se realizó el corte quirúrgico y el
dispositivo que se sale.
Las complicaciones menos comunes son, entre otras:
o Daño al nervio que mueve la cara en el lado de la
operación
o Escape del líquido que rodea el cerebro (líquido
cefalorraquídeo)
o Infección del líquido alrededor del cerebro (meningitis)
o Mareo temporal (vértigo)
o Falla del dispositivo para trabajar
Después de la cirugía, el paciente permanecerá hospitalizado en
observación de un día para otro y el médico le administrará
analgésicos y algunas veces antibióticos para ayudar con el proceso
de cicatrización. Muchos cirujanos colocan un apósito grande sobre
el oído operado, el cual se cambia al día siguiente después de la
cirugía.
Algunas semanas después de la cirugía, la parte externa del implante
coclear se asegura al estimulador-receptor que se implantó detrás del
oído y es sólo en este momento que se puede utilizar el dispositivo.
Una vez que el sitio de la cirugía haya sanado bien y el implante esté
asegurado al procesador externo y a la antena, el paciente
comenzará a trabajar con especialistas con el fin de aprender a “oír”
y procesar los sonidos utilizando el implante coclear. Estos
especialistas pueden abarcar:
- Audiólogos
- Logopedas
- Otorrinolaringólogos
Esta es una parte muy importante del proceso. Lograr el máximo
beneficio del implante requiere de un esfuerzo coordinado entre el
paciente y el equipo de especialistas.
Los resultados con los implantes cocleares varían ampliamente y el
pronóstico depende de:
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La condición del nervio auditivo antes de la cirugía
Las capacidades mentales
El dispositivo utilizado
La cantidad de tiempo en que se estuvo privado de audición
La cirugía
Algunos pacientes pueden aprender a comunicarse por teléfono,
mientras que otros únicamente pueden reconocer sonidos. Lograr los
máximos resultados puede tomar varios años y es necesario estar
motivado. Los pacientes a menudo se inscriben en programas de
rehabilitación de la audición y del lenguaje.
Una vez que se ha alcanzado la audición completa, hay unas pocas
restricciones. Se permiten la mayoría de las actividades; sin
embargo, algunos médicos recomiendan evitar los deportes de alto
contacto, con el fin de disminuir la posibilidad de trauma con el
dispositivo implantado.
A la mayoría de los pacientes con implantes cocleares no se les
puede tomar imágenes por resonancia magnética, ya que los
implantes están hechos de metal.
7. EDUCACIÓN AUDITIVA EN ALUMNOS Y ALUMNAS CON IMPLANTE
COCLEAR
Con el entrenamiento auditivo pretendemos fundamentalmente:
“DESARROLLAR EN EL ALUMNO LA CAPACIDAD DE ESCUCHAR E
INTERPRETAR DE FORMA ADECUADA DISTINTOS TIPOS DE SONIDO
HASTA LLEGAR A LA PALABRA”
Es necesario matizar que la intervención con nuestro alumno no
comprende exclusivamente el trabajo auditivo, ya que paralelamente los
distintos profesionales intervenimos en el desarrollo del lenguaje tanto
expresivo, como comprensivo apoyado en SAC (Sistemas Aumentativos de
Comunicación), iniciación a la lecto escritura, lectura labial, etc.
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Ahora, veamos las fases de la rehabilitación o habilitación de un implantado
coclear:
1. Detección. En esta primera fase se realizarán actividades en las cuales el
alumno deberá indicarnos la presencia o ausencia de sonido; detección de
ruido-sonido/silencio.
2. Discriminación. En esta etapa trabajaremos las cualidades del sonido. El
alumno deberá discriminar si un sonido es igual o diferente a otro. Además
deberá aprender a contar el número de “golpes” escuchados hasta llegar a
ser capaz de contar sílabas.
3. Identificación. Antes de abordar las actividades de identificación será
imprescindible trabajar la memoria auditiva. El alumno debe escoger la
respuesta adecuada de una lista cerrada o closet-set presentado. Podremos
utilizar: onomatopeyas, voces de animales, sonidos de nuestro cuerpo,
instrumentos musicales, palabras por campos semánticos (colores,
animales, números, nombres de personas conocidas, utensilios escolares,
esquema corporal, emociones, acciones…)
En el grupo de trabajo nos centraremos en estas 3 primeras fases, ya que
debemos adecuarnos al nivel del desarrollo del alumno con neae. No
obstante, hablamos de un plan de trabajo flexible que podría ampliarse en
este caso si las características evolutivo-madurativas del alumno y sus
aprendizajes así nos lo indicaran.
4. Reconocimiento. Antes de empezar esta fase, tenemos que asegurarnos
de que el niño sea capaz de identificar entre un largo y extenso número de
ítems. El objetivo de esta fase es conseguir que el niño pueda repetir lo que
ha escuchado, para ello nos ayudaremos de la lectura labial y en algunas
ocasiones le proporcionaremos alguna pista.
5. Comprensión. Esta es la fase más elevada, se trata de poner la audición
al servicio del Lenguaje oral, pasando por todas las fases cognitivas
llegando a una plena comunicación interactiva.
Las respuestas del niño son los mejores indicadores para conocer si
podemos pasar a la siguiente fase de rehabilitación o tenemos que
permanecer en el mismo nivel. Cabe destacar que las fases o etapas no
son puras y que generalmente se solapan.
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Las actividades que se presentan a continuación están diseñadas teniendo
en cuenta la evaluación inicial, específica y global de sus aptitudes y
actitudes, de sus necesidades e intereses, de sus conocimientos generales.
No obstante todas son susceptibles de modificación y podrán adaptarse a
cada caso en particular.
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8. ACTIVIDADES
PARA LA
EDUCACIÓN AUDITIVA
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8.1. DETECCIÓN
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1. El maestro de Audición y Lenguaje habla, y el alumno realiza una acción determinada: saltar con una cuerda. Cuando dejemos de hablar el alumno deja de realizar la acción.
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2. El maestro de Audición y Lenguaje habla, y el alumno realiza una acción determinada: lanzar el balón. Cuando dejemos de hablar el alumno deja de realizar la acción.
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3. Pegar gomets al oír el sonido del tambor. Previamente le haremos escuchar cómo suena el tambor para que se familiarice con el sonido al que tiene que responder. Hasta que el gusano llegue a la manzana.
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4. Pegar gomets al oír el sonido del triángulo. Previamente le haremos escuchar cómo suena el triángulo para que se familiarice con el sonido al que tiene que responder. Hasta que el bebé llegue a su mamá.
31
5. Bailar mientras se escuchan los diferentes instrumentos musicales. Detenerse cuando haya silencio.
32
6. Hacer sonar un silbato: aquí podemos adaptar el juego de la silla a la actividad de ruido – silencio, sonando un silbato, es decir, los alumnos ante el silencio deberán dar vueltas a las sillas y cuando escuchen el sonido del silbato se sentarán en ella.
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7. Tocar las palmas: aquí jugaremos igual que en el pollito inglés, colocaremos al alumno al final de clase y nosotros en el otro extremo de cara a la pared y de espaldas al alumno, tocaremos las palmas y él debe avanzar hasta que dejemos de hacerlo que entonces debe pararse.
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8. Le daremos al alumno dos tarjetas colores, uno en cada mano, y le diremos que cuando oiga un ruido debe levantar la tarjeta de color verde, y cuando esté el silencio que levante la de color rojo.
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9. Coger el teléfono al oír el “ring-ring”
¡Ring, ring, ring!
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10. El alumno simulará estar dormido, cuando oiga el despertador deberá levantarse.
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11. Llamamos al alumno por su nombre “x”, y el alumno realiza una acción determinada: ensartar bolas. Así hasta completar el collar.
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8.2. DISCRIMINACIÓN
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1. Decir si las siguientes onomatopeyas son iguales o diferentes:
¡Beeee, beeee,beeee!
¡Miauu, miauu, miauu!
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2. Decir si las siguientes onomatopeyas son iguales o diferentes:
¡Guau, guau, guau!
¡Cuac, cuac, cuac!
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3. Decir si las siguientes onomatopeyas son iguales o diferentes:
¡Pio, pio, pio! ¡Pio, pio, pio!
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4. Indicar si los siguientes sonidos son iguales o diferentes:
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5. Indicar si los siguientes sonidos son iguales o diferentes:
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6. Se le presentan auditivamente al alumno dos dibujos con su nombre correspondiente (siempre con distinto número de sílabas). El niño debe señalar el orden en el que se han dicho las figuras, primero la palabra más larga y luego la más corta o a la inversa; o también se repite una figura y debe señalar la imagen dos veces:
Pares de palabras:
Pan-zapatos
Sol-caramelo
Pez-pelota
Sal-avión
Luz-teléfono
45
6.1.
Pan Zapatos
46
6.2.
Sol Caramelo
47
6.3.
Pez Pelota
48
6.4.
Sal Avión
49
6.5.
Luz Teléfono
50
7. Se le presentan auditivamente al alumno cinco sonidos producidos con el cuerpo con su correspondiente imagen. El niño debe indicar si se trata de dos sonidos iguales o diferentes. A la hora de la discriminación no podrá utilizar el apoyo visual; deberá valerse de su capacidad auditiva.
51
7.1.
52
7.2.
53
7.3.
54
8. Se le presentan auditivamente al alumno cinco sonidos producidos en el aula con su correspondiente imagen y posterior vivencia. El niño debe indicar si se trata de dos sonidos iguales o diferentes.
55
8.1.
56
8.2.
57
9. Actividades de conteo; contar el número de veces que se escucha cada sonido. El alumno dibujará palitos al lado de cada imagen:
58
8.3. IDENTIFICACIÓN
59
1. Pegar gomets sobre la vocal escuchada:
a e i o u
60
2. Colorear el animal que corresponda a la onomatopeya escuchada:
¡Guauu, guau, guau! ¡Miauu, miauu, miauu! ¡Pio, pio, pio!
¡Iiiiiiiiiiiii, iiiiiiiiii! ¡Beehh, beehh! ¡ Cuac, cuac, cuac!
61
3. Señalar y reproducir el sonido escuchado:
62
4. Señalar y reproducir el sonido escuchado:
63
5. Señalar y reproducir el sonido escuchado:
64
6. Poner pegatinas en forma de corazón sobre el nombre del familiar escuchado. (Emplear fotografías de familiares más cercanos).
Mi familia
Mamá Papá (Nombre hermana) (Nombre alumno)
Abuela Abuelo
65
7. Señalar el color : Los colores
Rojo Amarillo Azul Celeste Rosa
Lila Verde Verde claro Naranja Negro
Blanco Gris Marrón
66
8. Señalar el número: Los números
1 Uno
2 Dos
3 Tres
4 Cuatro
5 Cinco
6 Seis
7 Siete
8 Ocho
9 Nueve
10 Diez
67
9. Picar dentro de la figura geométrica escuchada: Cuadrado Triángulo Círculo Rectángulo Rombo
68
10. Señalar y reconocer en el propio cuerpo: Mi cuerpo
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11. Representar la expresión escuchada y sellar en la cuadrícula:
Expresiones faciales
Contento Triste Enfadado Sorprendido Asustado Aburrido
70
12. Pegar gomets sobre la palabra escuchada: “El colegio”
Mesa Silla Pizarra Maestra Libreta
Lápiz Goma Sacapuntas Ceras Boli
Tijeras Pegamento Pintura de dedos Punzón Cuento
71
13. Realizar la acción escuchada. Para ello dejaremos los utensilios a disposición del alumno:
Escribir
Colorear
Pegar
Picar
Pintar
Pintar con los dedos
Recortar
Rasgar
72
15. Rodear la imagen que corresponda a la audición: “Halloween”
Fiesta Halloween Disfrazar Fantasma
Bruja Vampiro Monstruo Asustar
73
16. Poner la imagen de color correspondiente sobre la que está en blanco. Previamente plastificaremos y pondremos velcro en el material: “El invierno”.
Abrigo Bufanda Gorro Guantes Calcetines
Jersey Paraguas Botas Muñeco de nieve Frío
Lluvia Nieve Viento
74
Material para recortar y plastificar:
75
17. Poner pegatinas de estrellas sobre la palabra escuchada: “La Navidad”.
76
Más imágenes para la actividad 16:
77
18. Pegar gomets sobre la palabra escuchada: “Frutos y lácteos”.
PLÁTANO PERA MANZANA NARANJA UVAS FRESA LIMÓN
MELÓN SANDIA CEREZA PIÑA KIWI CHIRIMOYA MELOCOTÓN
CIRUELA HIGOS MORAS LECHE QUESO YOGUR BATIDO
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19. Poner purpurina sobre la palabra escuchada: “El carnaval”
Fiesta Carnaval Disfrazar Antifaz
Payaso Caperucita roja Indio Pirata
Bombero Batman Spiderman Superman
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20. Poner gomets sobre la acción escuchada: “Autonomía e higiene personal”
comer beber dormir
hacer pipí hacer caca bañar cepillar los dientes
ir
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21. Poner la imagen de color correspondiente sobre la que está en blanco. Previamente plastificaremos y pondremos velcro en el material: “Los animales”.
El perro El gato La oveja La vaca El caballo
El pollito El oso El mono La rata El cerdo
El pez El león La jirafa La tortuga El caracol
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Material para recortar y plastificar
El perro El gato La oveja La vaca El caballo
El pollito El oso El mono La rata El cerdo
El pez El león La jirafa La tortuga El caracol
82
22. Rodear la imagen que corresponda a la audición: “Medios de transporte”.
El coche El coche de policía El taxi La moto El avión
El camión El autobús El camión de bomberos
El globo El helicóptero
El barco El tren La ambulancia El tractor La bicicleta
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23. Identificación en frases. Le damos el verbo; el alumno deberá averiguar el sujeto y el SN.
(Nombre alumno)
Pollo
Mamá
Pescado
Papá
come
Salchichas
(Nombre de la hermana)
Huevo frito
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24. Identificación en frases. Le damos el verbo; el alumno deberá averiguar el sujeto y el SN.
(Nombre alumno)
Agua
Mamá
Leche
Papá
bebe
Cola-cao
(Nombre de la hermana)
Zumo de naranja
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25. Unir con flechas, indicando la frase correcta: “Qué hacen mis maestras “
habla
canta
mira
juega
lee
LAURA A.L.
MARISA P.T.
SATILA ED. FÍSICA
EVA INGLES
AFRICA ED.INFANTIL
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Oraciones para la actividad 25; éstas podrán modificarse, de este modo optimizaremos el uso de la actividad.
Sesión 1: - Satila juega. - Laura canta - Marisa habla - África lee. - Eva mira
Sesión 2: - Laura juega. - Marisa canta. - Satila habla. - África mira - Eva lee…..
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26. Unir con flechas indicando la frase correcta: “Mis compañeros de clase”
Nombre compañero Nombre compañera Nombre compañera Nombre compañero Nombre compañero
Mira Duerme Se va Pica Pega
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9. PROGRAMAS EDUCATIVOS PARA LA ESTIMULACIÓN AUDITIVA
Los materiales informáticos presentan una gran versatilidad, permitiendo ser utilizados en
distintos ámbitos y con finalidades muy diversas; todo ello responde perfectamente a la
filosofía de proponer materiales adaptables a la diversidad del alumnado, lo cual los convierte
en recursos educativos idóneos para alumnos y alumnas con necesidades educativas
especiales.
El ordenador puede adaptarse a las peculiaridades de cada alumna o alumno, respetando su
ritmo de aprendizaje, y también permite plantear situaciones que posibiliten el trabajo en
grupo. Muchos programas están diseñados de forma que admiten la interacción de varios
alumnos dando lugar a situaciones de trabajo cooperativo y diálogo espontáneo que influyen
positivamente en el proceso de socialización y aprendizaje.
Programas para trabajar la estimulación auditiva:
Programa Sedea de Onda educa: El Programa de actividades pretende ayudar a
descubrir o conocer mejor el trabajo de rehabilitación auditiva. Está secuenciado para ser
usado en función de la etapa auditiva en que se encuentra el niño permitiéndonos ir
trabajando con el alumno de una manera secuenciada desde la detección de sonidos
cotidianos hasta llegar a situaciones de habla compleja como el diálogo o la conversación,
facilitando la comprensión con recursos complementarios como la lectura labial, las
ilustraciones o el texto. El reeducador va a enseñar al niño a escuchar de forma progresiva,
partiendo de lo fácil para llegar a lo difícil. A medida que éste avance en el Programa irá
descubriendo sus capacidades perceptivas, pasando de oír a entender.
El Conejo Lector de The Learning Company: podremos trabajar las siguientes
actividades; buscar los papas de los animalitos. Se escucha un sonido que sale de la
cesta. El alumno deberá reconocer el sonido del bebé y acercar la cesta hasta el/la
papá/mamá del animalito; Animales escondidos. Ayudados con una linterna vemos una
selva de noche. Se escucha el sonido de un animal escondido. Tiene 2 aspectos de juego,
uno el niño desplaza libremente la linterna encontrando animales al tiempo que escucha su
sonido y otro un animal mueve sus ojos y emite su sonido, para que lo localice.
Juega con Simón: programa de Edicinco. Presenta más de 32 tipos de juegos, con
divertidos gráficos y animaciones a 256 colores, con sonidos y voz digitalizada que
permiten una fácil utilización por parte de niños no lectores, e incorpora un módulo de
configuración para el padre, profesor. Confiere la posibilidad de configurar y preparar los
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ejercicios de forma personalizada: selección de imágenes, de sonidos, de ejercicios a
desarrollar en la siguiente sesión:
Sistema Avel: Sistema de trabajo (Tarjeta reconocedora de voz, relés vibratorios y
software específico para logopedia) elaborado para trabajar con los rasgos fonológicos
castellanos. Ideal para la intervención con Deficiencia Auditiva. Incorpora un apartado con
la presencia de 3 tipos de voces: voz de hombre, de mujer y de niño/a.
Globus 3: tiene un conjunto de ejercicios que pueden utilizarse con pacientes que tengan
trastornos de audición, del lenguaje y del habla, prioritariamente para alumnos con
deficiencia auditiva. También es útil para personas que deseen modificar su inflexión,
pronunciación y calidad vocal al aprender idiomas o que deseen disminuir su acento.
Encontrará nuevas formas de incorporar estos divertidos ejercicios a la práctica tradicional
ya que captan la entrada del habla y presentan retroalimentación visual de: tono, patrones
temporales, sonoridad, producción sostenida de fonemas, ondas y espectrogramas.
Además nos facilita de formas rápidas para documentar el progreso de los pacientes:
habilitación para establecer listas, creación de archivos de modelos de fonemas
individualizados y posibilidad de guardar e imprimir notas.
Existen diferentes programas que no siendo específicos para el alumnado con discapacidad
auditiva contienen actividades interesantes para este tipo de alumnado. Cabe señalar que el
programa Sedea está diseñado exclusivamente para usuarios de implante de cóclea.
10. EVALUACIÓN DE LA APLICACIÓN
La evaluación se convierte en un instrumento fundamental de la acción educativa. Debe ser
continua, global y procesual y atender a las diferencias individuales.
La evaluación inicial se realizará al comienzo del proceso pues proporciona información sobre
lo que sabe el alumno teniendo así el punto de partida del programa de actividades para la
educación auditiva. Para ello se ha consultado el informe psicopedagógico y se ha realizado
una valoración del léxico adquirido y de su memoria auditiva.
La evaluación continua se hará contemplando el grado de desarrollo y adquisición de los
objetivos programados teniendo en cuenta, además del desarrollo cognitivo, el desarrollo
afectivo, la inserción social, el nivel comunicativo y la autonomía personal. Se utilizarán
escalas de observación, diario de clase y análisis de tareas fundamentalmente, éstas serán el
referente. Y se realizarán reuniones de coordinación con todos los implicados en el proceso de
aprendizaje del alumno.
90
La evaluación final como momento de reflexión y comprobación de los resultados obtenidos
durante todo el curso escolar y ver los avances respecto a los objetivos marcados. Es una
ayuda para la toma de decisiones sobre la promoción o cambio de modalidad de
escolarización. Se harán constar las dificultades observadas y la actitud del alumno así como
los esfuerzos realizados por él. Los referentes serán las unidades didácticas utilizadas.
A. EVALUACIÓN DE LA FASE DE DETECCIÓN:
Anotar se existe respuesta ante la detección del sonido:
- Respuestas ante los sonidos producidos por el cuerpo:
Palmadas: Si/No
Tos: Si/No
Silbidos: Si/No
Voz: Si/No
Risas: Si/No
- Respuestas ante sonidos ambientales:
Portazo: Si/No
Timbre de la puerta: Si/No
Agua del grifo: Si/No
Teléfono: Si/No
- Respuestas ante instrumentos musicales:
Tambor: Si/No
Triángulo: Si/No
Platillos: Si/No
Silbato: Si/No
Campanillas: Si/No
Fuente: Hospital Universitario de La Paz. Servicio de ORL H. General. Servicio de Tratamiento Logopédico para IC.
B. EVALUACIÓN DE LA FASE DE DISCRIMINACIÓN:
Anotaremos las respuestas de discriminación ante dos sonidos presentados:
- Discriminación de sonidos largos-cortos:
Número de aciertos: 1…2…3…4…5
Porcentaje de éxito:
- Discriminación entre palabras monosílabas y polisílabas:
Número de aciertos: 1…2…3…4…5
Porcentaje de éxito:
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- Discriminación entre sonidos vocálicos:
Número de aciertos: 1…2…3…4…5
Porcentaje de éxito:
_________________________________________________________________________Fuente: Hospital Universitario de La Paz. Servicio de ORL H. General. Servicio de Tratamiento Logopédico para IC.
C. EVALUACIÓN DE LA FASE DE IDENTIFICACIÓN:
Identificación en contexto cerrado o closet-set:
- Identificación de sonidos onomatopéyicos:
Número de aciertos en identificación: 1…2…3
Porcentaje de éxito:……
- Identificación de los nombres familiares:
Número de aciertos en identificación: 1…2…3
Porcentaje de éxito:……
- Identificación de los colores:
Número de aciertos en identificación: 1…2…3
Porcentaje de éxito:……
- Identificación de los números (del 1 al 10):
Número de aciertos en identificación: 1…2…3
Porcentaje de éxito:……
- Identificación de figuras geométricas:
Número de aciertos en identificación: 1…2…3
Porcentaje de éxito:……
- Identificación de instrumentos musicales:
Número de aciertos en identificación: 1…2…3
Porcentaje de éxito:……
- Identificación de nombres de animales:
- Número de aciertos en identificación: 1…2…3
- Porcentaje de éxito:……
- Identificación del léxico de las unidades didácticas (alimentos, estaciones, fiestas,
medios de transporte, etc.…)
- Número de aciertos en identificación: 1…2…3
- Porcentaje de éxito:……
- Identificación de frases de 3 elementos dado el verbo:
Número de aciertos en identificación: 1…2…3
Porcentaje de éxito:……
92
- Identificación de frases de 2 a 3 elementos:
Número de aciertos en identificación: 1…2…3
Porcentaje de éxito:…
_________________________________________________________________________Fuente: Hospital Universitario de La Paz. Servicio de ORL H. General. Servicio de Tratamiento Logopédico para IC.
93
11. BIBLIOGRAFÍA :
BUSTOS SÁNCHEZ, I. (1984): "Discriminación auditiva y logopédica (manual de
ejercicios de recuperación)". Madrid: Cepe.
BERRUECOS, M.P. (1980): “El adiestramiento auditivo en edades tempranas”. México:
Médica Mexicana.
BUSTOS SÁNCHEZ, I. (1990): "Discriminación fonética y fonología". Madrid: Cepe.
HUARTE, A. (1990): "Manual de rehabilitación de implante coclear" (2 vols.), Pamplona:
Serv. de Public. De la Univ. de Navarra.
MUSCARSEL, C. (1988): "El mundo sonoro 1 y 2". Madrid: Cepe.
CECILIA TEJEDOR, A. (2004): “Aprendiendo a oír”. Madrid :Cepe.
HERRÁN MARTÍN, B. (2005): “Guía técnica de intervención logopédica en implantes
cocleares”. Madrid: Editorial Síntesis.
MARCHESI, A. (1987). “El desarrollo cognitivo y lingüístico de los niños sordos”. Madrid,
Alianza.
MANRIQUE, M. y HUARTE A. (2002). Implantes Cocleares. Barcelona: Masson.
Revistas:
Rev. Acta Pediátrica Española: Manrique, M. y otros (1993): "Implantes cocleares
en niños", nº 51, pp 362- 370.
Rev. Estudios AEES: Patiño Maceda, I. (1995): "La rehabilitación del niño
deficiente auditivo prelocutivo con implante coclear"; nº 46, pp 21-24.
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http://www.saludinfantil.com/implantecoclear.htm
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12. ANEXOS
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CONCURSO FOTOGRÁFICO:
Entra en www.t-oigo.com/ , registrate y vota por nosotras.
Somos un grupo de maestras del CEIP “Lope de Vega”, formamos un grupo de trabajo
para responder a las n.e.a.e. de nuestro alumno que es usuario de un implante
coclear. Hemos participado en un concurso de fotografía titulado ¿qué es un implante
coclear? para la difusión del mismo y como apoyo a las personas con discapacidad
auditiva. Nos gustaría que entraseis en la web para votar por nosotras, a ver si
ganamos y con el premio compramos el programa Sedea para nuestro alumno.
Gracias.
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APLICACIÓN DE ACTIVIDADES:
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