FECHA: 10/2016 a 02/2017 ONLINE DIRIGIDO A: ENFERMERÍA EN CONTACTO CON LA ASISTENCIA ONCOLÓGICA SOLICITUD DE AVAL CIENTIFICO: SEOM, Sección SEOM Cuidados Continuos, SECPAL, SEEO INTERÉS GENERAL DE LA TEMATICA Los pacientes oncológicos, sobre todo aquellos que se encuentran en fases avanzadas o terminales, son pacientes muy complejos y en muchas ocasiones desconocidos para el personal de enfermería. Del contacto interdisciplinar médico-enfermería, detectamos la necesidad de realizar formación específica para el personal de enfermería y de esta manera poder mejorar la asistencia de este grupo de pacientes así como la de su familia. OBJETIVOS GENERALES 1. Conocer los fundamentos de los Cuidados Paliativos. Modelo de intervención interdisciplinaria que orienta su trabajo hacia el paciente y su familia a través de la atención integral.

2. Incorporar a la práctica clínica de los profesionales elementos cualitativos que faciliten la atención a pacientes oncológicos en fase avanzada o terminal.

3. Dar a conocer los problemas clínicos más frecuentes así como las situaciones paradigmáticas relevantes en el paciente oncológico en situación avanzada y terminal, con la intención de mejorar las habilidades diagnósticas y terapéuticas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Integrar los conocimientos de otras áreas de salud diferenciando los enfoques curativos y paliativos de la enfermedad.

2. Reconocer las causas del sufrimiento de enfermos y familias analizando sus componentes físicos, emocionales, sociales y espirituales.

3. Identificar las propias actitudes hacia la muerte.

4. Discutir aspectos éticos del final de la vida.

5. Enfatizar que todas las intervenciones deberían centrarse sobre las necesidades del paciente.

6. Comprender que la familia forma una unidad de cuidados.

7. Reconocer el enfoque multidisciplinar de los cuidados paliativos.

8. Describir la fisiopatología de los síntomas y su enfoque terapéutico.

9. Identificar los diversos sistemas de cuidados y sus relaciones.

10. Describir el proceso de duelo.

11. Demostrar habilidades de comunicación con el paciente, sus familiares y con el resto del equipo.

PROGRAMA DEL CURSO TEMA 1: Características de la situación de enfermedad avanzada y terminal. Sistemas de evaluación en cuidados continuos. Dr Javier Pérez Altozano 03/10/2016

1.1 Características de la situación de enfermedad avanzada y terminal en enfermos con cáncer 1.2 Cuidados paliativos 1.3 Instrumentos básicos de la medicina paliativa 1.4 Historia de los cuidados paliativos 1.5 Principios generales del control de síntomas 1.6 Herramientas de evaluación de uso frecuente en cuidados paliativos 1.7 Nivel de información sobre la enfermedad 1.8 Situación sociofamiliar 1.9 Estado funcional del paciente 1.10 Valoración del estado cognitivo 1.11 Riesgo de desarrollar úlceras por presión 1.12 Monitorización de síntomas

TEMA 2: La entrevista clínica. Dra Teresa Quintanar Verdúguez 10/10/2016

2.1 Definición y bases de la entrevista 2.2 Fases de una entrevista 2.3 Actitudes y elementos que favorecen la comunicación 2.4 Tipos de preguntas que facilitan la comunicación 2.5 El instrumento de recogida de datos 2.6 La historia clínica en cuidados paliativos 2.7 Indicadores de riesgo psicosocial 2.8 Informar al enfermo, a la familia y al resto de los equipos implicados

TEMA 3. Bases del tratamiento del paciente oncológico. Dra Teresa Quintanar Verdúguez 17/10/2016

3.1 Quimioterapia 3.2 Hormonoterapia 3.3 Radioterapia 3.4 Fármacos diana 3.5 Inmunoterapia TEMA 4. Síntomas digestivos. Dra Teresa Quintanar Verdúguez 24/10/2016

4.1 Xerostomía 4.2 Náuseas y vómitos 4.3 Estreñimiento 4.4 Obstrucción intestinal 4.5 Mucositis 4.6 Diarrea

TEMA 5: Síntomas neuropsicológicos. Dra Teresa Quintanar Verdúguez 07/11/2016 5.1 Delirium 5.2 Insomnio 5.3 Ansiedad 5.4 Depresión

TEMA 6 Otros síntomas del paciente oncológico. Dr Javier Pérez Altozano 14/11/2016 6.1 Disnea 6.2 Tos 6.3 Hemoptisis 6.4 Astenia 6.5 Síndrome caquexia y anorexia 6.6 Fiebre 6.7 Linfedema

TEMA 7. Dolor en el paciente oncológico. Dr Javier Pérez Altozano 21/11/2016

7.1 Principios generales 7.2 Dolor en cifras 7.3 Definiciones 7.4 Clasificación del dolor 7.5 Principios generales en el tratamiento farmacológico del dolor 7.6 Escalera analgésica de la OMS 7.7 Coanalgésicos empleados en el tratamiento del dolor 7.8 Dolor episódico 7.9 Dolor neuropático 7.10 Medidas generales: intervención de enfermería en el paciente con dolor

TEMA 8. Urgencias en cuidados paliativos. Dr Javier Pérez Altozano 28/11/2016

8.1 Las exploraciones complementarias en el paciente con cáncer avanzado 8.2 La situación urgente en Cuidados Paliativos 8.3 Hipercalcemia 8.4 Compresión medular 8.5 Síndrome de vena cava superior 8.6 Vías de administración de fármacos

TEMA 9. Cuidados paliativos en el paciente hematológico Dra Edelmira Martí Sáez 12/12/2016

9.1 El paciente hematológico paliativo: Concepto y cifras 9.2 Cuidados continuos específicos en el paciente con leucemia 9.3 Cuidados continuos específicos en el paciente con linfoma 9.4 Cuidados continuos específicos en el paciente con mieloma múltiple 9.5 Cuidados continuos específicos en el paciente con síndrome mielodisplasico 9.6 Cuidados continuos específicos en el trasplante de médula ósea. La Enfermedad Injerto contra Huésped. 9.7 Criterios de transfusión de hemoderivados en el contexto paliativo

TEMA 10. Cuidados paliativos en el paciente pediátrico Dra Ester Pérez Lledó 19/12/2016

10.1. Introducción. Definiciones. 10.2. Epidemiologia y situación actual de los cuidados paliativos pediátricos. 10.3. Peculiaridades de los pacientes paliativos pediátricos. 10.4. Criterios de atención. 10.5. Evaluación y establecimiento del plan de cuidados. 10.6. Control de síntomas. 10.7. Cuidados al final de la vida. 10.8. Asistencia psicosocial.

TEMA 11. Necesidades de nutrición e hidratación en el paciente oncológico. Dra Aranzazu González Vicente 09/01/2017

12.1 Necesidades nutricionales en el paciente oncológico 12.2 Nutrición enteral y parenteral 12.3 Ostomías 12.4 Hidratación en el paciente oncológico

TEMA 12. Situación de agonía. Sedación paliativa. Dr José María Barón Saura 16/01/2017

12.1 Definición y características 12.2 Síntomas más frecuentes 12.3 Familia y situación de agonía 12.4 Nutrición e hidratación al final de la vida 12.5 Agonía y úlceras: complicaciones a tratar 12.6 Cuidados básicos de la boca del paciente en situación de agonía 12.7 Estertores 12.8 Síntomas que precisan sedación paliativa. Diferencias entre síntoma difícil y síntoma refractario 12.9 Definición de sedación paliativa y de sedación terminal 12.10 Consideraciones éticas. Diferenciación entre sedación y eutanasia 12.11 Fármacos más utilizados en la sedación paliativa

TEMA 13. Otros cuidados en el paciente oncológico. Doña Lourdes Cano Murcia / Don Eric Campello García 23/01/2017

13.1 Cuidados de la piel 13.2 Linfedema 13.3 Úlceras tumorales 13.4 Cuidados de ostomías 13.5 Catéteres venosos centrales: Uso y cuidados

TEMA 14. Cuidados continuos del paciente oncológico en el domicilio. Dra Beatriz Massa Domínguez 30/01/2017 14.1 Funciones de la Unidades Domiciliarias 14.2 Organización y estructura 14.3 Modelos de Unidades 14.4 Particularidades de los Cuidados Domiciliarios TEMA 15. Atención psicológica a la família. Doña Beatriz Galván Martínez 06/02/2017

15.1 Repercusiones socioeconómicas de la enfermedad oncológica 15.2 Reacciones y fases de adaptación del enfermo y sus familiares 15.3 Propuestas terapéuticas 15.4 Proceso de dar malas noticias 15.5 Claudicación familiar 15.6 Familia – Duelo 15.7 Conspiración de silencio

DURACIÓN DEL CURSO 10 h lectivas por módulo 150 h lectivas totales COMITÉ CIENTÍFICO Dra Mª Teresa Quintanar Verdúguez – Oncología Médica HGU Elche Dr Javier Pérez Altozano – Oncología Médica H Vega Baja Dra Mª Teresa Quintanar Verdúguez – Oncología Médica HGU Elche Dr José María Barón Saura – Oncología Médica H Vega Baja Dra Aránzazu González Vicente – Oncología Médica HU de Torrevieja Dra Beatriz Massa Domínguez – Unidad de Hospitalización a Domicilio HGU Elche Dra Edelmira Martí Sáez – Hematología H Clínico Universitario de Valencia Dra Ester Pérez Lledó – Unidad de Hospitalización Domicilairia Pediátrica HGU Alicante Beatriz Galván Martínez – Psicooncóloga AECC H Vega Baja Lourdes Cano Murcia – Enfermería Hospital de Día H Vega Baja Eric Campello García – Enfermería Hospital de Día HGU Elche

METODOLOGÍA DOCENTE • Videoconferencias en streaming y en diferido a través de la plataforma on-line • Descarga desde la plataforma on-line del material didáctico en forma de presentaciones en

formato power-point, capítulo de libro en formato pdf, artículos • Resolución de casos clínicos, talleres, autoevaluaciones de cada módulo • Contacto a través de tutoriales-foros de debate en la plataforma on-line con resolución de

las consultes por parte del profesorado-tutor de cada módulo en un plazo máximo de 48 horas

EVALUACIÓN Control de asistencia (visualización registrada de las videoconferencias en streaming o en diferido) Examen obligatorio con preguntas tipo test al final del curso (80%) Participación activa durante el curso mediante ejercicios, foros ... (20%) Encuesta obligatoria de valoración de la actividad por parte de los participantes (contenidos, ponentes, horarios, propuestas de mejora para la siguiente edición)