Interacciones Favorables de los Medicamentos

La consecuencia benéfica de la administración Simultánea de mas de un medicamento

Sobre el efecto farmacológico

B i o t r a n s f o r m a c i o n ( Metabolismo de Fármacos )

Modificaciones en la estructura

química de un medicamento.

B i o t r a n s f o r m a c i o n

Inactivo activo inactivo

B I O A C T I V A C I O N

B I O I N A C T I V A C I O N

Familias de citocromo P450 P450 Subfamilias Formas Reacciones ============================================ CYP 1 1 2 Xenobioticos CYP 2 8 57 Xenobiot & esteroides Esteroides CYP 3 2 10 Xenobiot& esteroides Esteroides CYP 4 2 10 Hidroxilac ac. Grasos CYP 7y27 1 1 Hidroxilac.Colesterol CYP 11 2 3 Stereidogenesis CYP 17y21 1 1 Stereidogenesis CYP 19 1 1 Aromatasa

S u s t r a t o s d e l C i t o c r o m o p450

P450 Medicamento(s) ========================================== CYP1A1 Teofilina CYP1A2 Cafeina, Ondasetron, Paracetamol, Tacrina CYP2A6 Metoxifluorano CYP2C8 Taxol CYP2C9 Ibuprofen, Ac. Mefenamico, DFH, Tolbutamida CYP2C19 Omeprazol CYP2D6 Clozapina, codeina, metoprolol, triciclicos CYP2E1 ETOH, ENFLUORANO, HALOTANO CYP3A4/5 Ciclosporina, Macrolidos, Losartan, Midazolam, Dihidro- Piridinas, Terfenadina, Etinilestradiol, Alfentanil, Amiodarona, Astemizol, Cocaína, Dapsona, Diazepam, Dihidroergotamina, Diltiacem, Espirinolactona, Indinavir Lidocaina, Estatinas, Metadona, Miconazol, Mifepristona, Paclitaxel, Quinidina, Rapamicina, Ritonavir, Saquinavir, Sulfentanil, Sulfametoxazol, Tacrolium, Tamoxifen, testosterona,

THC, Triazolam, Troleandromicina, Verapamil.

Factores que influyen sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de los medicamentos

Efecto Farmacológico

Alcohol Tabaquismo

Edad Genero

Embarazo Ejercicio

Ritmos circadianos y estacionales

Presión barométrica

Enfermedad

Inanición Exposición Ocupacional (Xenobioticos)

Fiebre Flora GI

Estrés Cardiovascular Hepática

Renal Gastrointestinal

Factores dietéticos Interacción Farmacológica

Farmacogenética

Factores que afectan el efecto farmacológico

Porcentaje de agua corporal

Cantidad de fármaco lipofílico en el tejido adiposo

Capacidad del funcionamiento hepático

Capacidad del funcionamiento renal

Fa r m a c o l o g í a Cu a n t i t a t i v a Estudio de la relación que existe entre la

dosis administrada de un medicamento y la magnitud de la respuesta.

Parámetros de la curva dosis respuesta

Variabilidad

Potencia

Efecto máximo

Concentración

I N T E N S I D A D D E E F E C T O

Farmacometría

Permite comparar la afinidad, la potencia y la eficacia de

uno o varios fármacos en diferentes sistemas biológicos.

P o t e n c i a

•   Concentración o cantidad necesaria para producir una determinada

magnitud de efecto.

•   Se comparan las dosis de los fármacos que inducen el mismo efecto (usualmente de50).

A B

50 DE50 DE50

D O S I S (mg/kg) 5 20

20 mg/kg

POTENCIA = -------------- = 4 5 mg/kg

Curva dosis-respuesta cuantal % Acumulativo que muestra

el efecto letal con cada dosis

% Acumulativo que Muestran el efecto

terapéutico

DE50 DL50

% D E I N D I V I D U O S

Consecuencias de la Interacción

1.  Sinergismo: A. Sumación B. Potenciación 2.  Antagonismo: A. Competitivo B. No competitivo

2 +3 = 5 2 + 3 = 9

Tipos de Interacción Farmacológica

1.  Química 2.  Fisiológica

3.  Farmacocinética A.  Absorción B.  Distribución C. Biotransformación D.  Excreción

4. Farmacodinámica

Tipos de Interacción Farmacológica Benéficas

1.  Química: bicarbonato + Omeprazol 2.  Fisiológica: lidocaína + Epinefrina

3.  Farmacocinética A.  Absorción: griseofulvina + mantequilla B.  Distribución: antineoplasicos + liposomas C. Biotransformación: acido lipoico + silimarina D.  Excreción: losartan + metformina

4. Farmacodinamica: Pioglitazona + Glibenclamida

Reacción Adversa (OMS)

“Aquella respuesta que es nociva y no deseada, y que ocurre a dosis normalmente usadas en el ser humano para la profilaxis.

El diagnostico o la terapia de una enfermedad, o para la modificación de una función

fisiológica”

GRACIAS