INTEGRIDAD REFLEJA EXPOSICION
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INTEGRIDAD REFLEJA
INTEGRIDAD REFLEJA
REFLEJOS PRIMITIVOS NIVEL ESPINAL NIVEL TALLO CEREBRAL MESENCEFALICO CORTICAL
REFLEJOS PRIMITIVOS AUTOMATICOS REACCIONES DE SUPERVIVENCIA SU RESPUESTA ES INMEDIATA . ASOCIADOS POSICION SUPINA Y PRONA
REFLEJO PRIMITIVOBOWER
EDAD
ESTIMULO
RESPUESTA NORMAL
RESPUESTA ANORMAL
0-1mes
En posicin ventral flexin pasiva de miembros inferiores Posicin ventral miembro superior extendidos a lo largo de tronco y cara
En posicin ventral extensin miembros inferiores
No extienda miembro inferior
PASAJE DE BRAZO
0-1 mes
Inclinacin de la cabeza, flexiona lentamente el miembro superior correspondiente a la orientacin de la cara
No rota de forma activa la cabeza y no lleve el miembro superior en flexin
MARCHA AUTOMATICA
0-1 mes
favoreciendo el contacto de la plata de sus pies con los plano de examenFrotar o apretar el lbulo de la oreja
efectuando los pasos de la marcha. .
no se efecta los pasos de la marcha.
NOCICEPTIVO
0-1 mes
Llevar la cabeza en sentido opuesto al estimulado en forma de rechazo para evitar el estimulo El nio extiende el pie y luego flexionan para evitar el obstculo bordeando y se apoya enderezndose primeramente sobre esa pierna
No rechazo No evita el estimulo.
SORTEAJE DE OBSTACULO
0-1 mes
flexionada una pierna busca contacto repetido de la parte dorsal del pie libre con el borde del a mesa
No extienda el pie ni flexione . Ni evita el obstculo.
BUSQUEDA
0-2 mes
En la comisura labial derecha e izquierda ,despus en medio de los labios superior e inferior Presin e el medio del a cejas
La lengua y los labios son atrados hacia el punto excitado arrastrando la cabeza en ese movimiento
No sienta atraccin con la lengua y los labios y no presenta movimientos de cabeza
GLAVELAR
0-2mes
Arrugar la frente
No arrugue la frente.
SUCCION
0-3 mes
Introduciendo un dedo o un chupo
Accin de succin de labios y mandbula
No produzca la accin de succin por medio de labios y mandbula
COCLEOPARPEBRAL
0-3 mes
Obteniendo por medio de un repentino o palmadita. haciendo algo de presin sobre los metacarpianos Rozando entre a la ultima costilla y la cresta iliaca
Reaccin de alerta
No evita el estimulo
PRESIN PALMAR
0-3mes
Cierre inmediato de la mano
No produzca el cierre de la mano
GALANT
0-4 mes
Incurbacin del tronco hacia el lado estimlalo
No evita el estimulo
MORO
0-4 mes
unos 3 cm. por encima de la mesa soltando rpidamente la cabeza
Abducin y extensin de los brazos , las manos se abren y dedos va acompaado por llanto , la extensin del tronco y de la cabeza con movimientos de las piernas
Se produce con las palmas cerradas en puos y no presenta ,extensin de los brazos
PRESION PLANTAR
0-9 mes
Presin con los dedos sobre la cabeza de los metatarsianos
Flexin de los dedos
Extensin de los dedos
BABINSKI
0-2 aos
En el pie desde el taln hasta la planta del pie.
Extensin del dedo gordo acompaado de los dems dedos a una flexin plantar.
No evita el estimulo.
REFLEJOS ESPINALES Movimiento flexin y extensin global 0 2 meses
REFLEJO ESPINALRETIRO EN FLEXION 0-2 mes
Planta de pie
Respuesta en flexin de la pierna estimulada.
Se mantiene control de extensin en la pierna estimulada
EXTENSION COMPLETA
0-2 mes
Supino , cabeza en la lnea media, una pierna extendida y la otra flexionada Flexin pasiva de la pierna extendida
Extensin sin control de la pierna estimulada
Mantenimiento del control de la pierna en flexin
FLEXO-EXTENSION ALTERNA
0-2mes
En flexin de la pierna extendida la opuesta o inicialmente flexionando se extender
En flexin de la pierna extendida la opuesta permanece flexionada
EXTENSION CRUZADA O TIJERA
0-2 mes
En el tercio superior interno del muslo, con golpecitos.
La pierna opuesta a la estimulacin se va en add, rotacin interna y planti-flexin ( posicin tijera)
No la hay en ninguna de las piernas
A NIVEL TALLO CEREBRAL Cambios en el tono muscular Movimientos de flexin y extensin global dependiendo del movimiento de la cabeza
REFLEJO TONICO ASIMETRICO DEL CUELLO
0-4mes
Voltear la cabeza a un lado
Extensin del brazo y pierna del lado que se voltea la cabeza o aumento del tono extensor. Flexin de brazo y pierna del lado opuesto o aumento del tono de flexin.
No la hay en los miembros del lado derecho o izquierdo.
REFLEJO TONICOSIMETRICO DEL CUELLO( flexin)
0-4 mes
Posicin Prona , Flexionar la cabeza
Flexin de brazos o aumento del tono de flexin , piernas extendidas o aumento del tono extensor
No hay cambio en el aumento de tono y piernas.
REFLEJO TONICOSIMETRICO DEL CUELLO ( extensin)
0-4 mes
Posicin prona, extensin de cabeza.
Extensin de brazos o aumento en el tono de extensores. Flexin de piernas o aumento en el tono de flexor.
No hay cambio de tono en brazos y piernas.
REFLEJO TONICO LABERINTICO SUPINO
0-4 mes
Posicin supina por segmentos (cuerpo en extendido.)
Tono extensor domina brazos y piernas cuando son flexionados pasivamente.
No hay aumento de tono de extensin cuando brazos y piernas son flexionados pasivamente
REFLEJO TONICO LABERINTICO PRONO
0-4 mes
Posicin prona por segmentos
Incapaz de extender la cabeza, los hombros se encogen, el tronco y las piernas permanecen en flexin. (Aumento el tono.)
No hay aumento en el tono de flexin. Cabeza, tronco, brazos y piernas pueden ser extendidas.
REACCIONES ASOCIADAS
2 -6 mes
Se pide al paciente que apriete un objeto ( si es hemipljico con la mano lesionada )
Opia de respuesta de agarre en la otra mano o aumento del tono en otras partes del cuerpo.
No hay aumento del tono muscular
REACCION POSITIVA DE SOPORTE
3 a 8 mes
Levantar al paciente haciendo que las plantas de los pies golpeen el suelo.
Aumento del tono de extensin en las piernas. flexin plantar y ocasionalmente genu recurvatum
No hay aumento del tono.
REACCION NEGATIVA DE SOPORTE
0 a 2 mes
Que sostenga el peso en una pierna
No hay desinhibicin del tono extensor
Desihibicion del tono de extensin permitiendo flexin de cadera, rodilla y pie.
A NIVEL MESENCEFALICO Relacin cabeza cuerpo y espacio Reacciones de enderezamiento Hasta los 10 o 12 meses.
A NIVEL MECENCEFALICOENDEREZAMIENTO DEL CUELLO 0-6 mes
Rotar la cabeza hacia un lado activa o pasivamente. Rotar la cabeza hacia un lado activa o pasivamente
El cuerpo rota completo hacia la misma direccin de la cabeza. Rotar por segmentos de la cabeza a la pelvis o sea que hace discriminacin
El cuerpo no rotara.
ENDEREZAMIENTO DEL CUERPO SOBRE CUERPO.
0-6 mes
El cuerpo rotara completamente y no por segmentos.
ENDEREZAMIENTO LABERINTICO EN LA CABEZAPRONA
0-6 MESES
Posicin prona en espacio por segmentosAutomticamente levanta la cabeza No levanta la cabeza
SUPINA
posicin supina en el espacio por segmento
DERCHO Y IZQIERDO
Derecho
Izquierdo
Inclnelo hacia la derecha. Inclnelo hacia izquierda
La cabeza se enderezara en su posicin normal
No se enderezara en su posicin normal
ENDEREZAMIENTO
OPTICO
Al igual que el anterior pero con los ojos sin cubrirPRONA Posicin prona en espacio por segmentos
0-6 MESES
Automticamente levanta la cabeza
No levanta la cabeza
SUPINA
posicin supina en el espacio por segmento
La cabeza se enderezara en su posicin normal
No se enderezara en su posicin normal
DERCHO Y IZQIERDO
Derecho
Izquierdo
Inclnelo hacia la derecha. Inclnelo hacia izquierda
REFLEJO
EDAD
ESTIMULO
RESPUESTA NORMAL
RESPUESTA ANORMAL
REFLEJO ANFIBIA
0-6mes
Levanta la pelvis suavemente
Flexin de brazos ,cadera y rodilla del lado estimulado
.no se logre la flexin de hombros , cadera y rodilla del lado estimulado .
LANDAU
6-2 aos
Extender cabeza activamente o pasivamente
La columna y las piernas se extendern ( pero si la cabeza se flexiona las piernas y columna se flexionara)
.columna y piernas permanecen en posicin de flexin.
EXTENSION PROTECTORAS O DE PARACAIDAS
.suspender al paciente en el aire, cogiendolo por los tobillos o pelvis y hacer el intento desprevenidamente dejarlo caer al suelo.
Inmediata extensin de brazos con abd y extensin de dedos para proteger la cabeza. Perduraran toda la vida
Los brazos no protegern la cabeza
A NIVEL CORTICAL REACCIONES DE EQUILIBRIO , BALANCE Y ESTABILIDAD ETAPA BIPEDA APARECEN A LOS 6 MESES
A NIVEL CORTICAL
SUPINA
6 mes
Mover la mesa de balancn hacia un lado
Enderezamiento de cabeza y trax .abd y extensin de brazo y piernas en el lado levantado ( reaccin de equilibrio)
Cabeza y trax no se enderezan por si mismo. no hay reaccin de equilibrio o de proteccin
Prono
5 mes
Mover la mesa de balancn hacia un lado
Enderezamiento de cabeza y trax ,abd y extensin de brazo y pierna en el lado levantado
Cabeza y trax no se enderezan por si solo. No hay equilibrio
Cuadrpedo
8 mes
Mover la mesa de balancn hacia un lado
Enderezamiento de cabeza y trax ,abd y extensin de brazo y pierna del lado empujado ( reaccin de equilibrio )
Cabeza y trax no se enderezan por si solo. No hay equilibrio
Semiarrodillado
15 mes
Hlelo o empjelo hacia un lado
Cabeza y trax se enderezan ,abd ,extensin de brazos y piernas en el lado empujado hay equilibrio y proteccin
Cabeza y trax no se enderezan por si solo. no hay equilibrio y proteccin
AREA MOTORA DESARROLLO NORMAL : CONTROL DE CABEZA MOVIMIENTOS DE FLEXION Y EXTENSION ROLAR ARRASTRARSE ESTABILIDAD Y EQUILIBRIO SENTARSE GATEAR PARARSE CAMINAR DESARROLLO ANORMAL : NO PUEDE LAVANTAR LA CABEZA NI JUNTAR AMBAS MANOS. SE CAE DE ESPALDA NO TIENE EQUILIBRIO Y ESTABILIDAD . DIFICULTADA PARA SENTARSE, GATEAR, PARASE Y CAMINAR.