Insuficiencia Venosa Crónica

Dr. Henry Ramírez VegaMedico General

CESFAM Rural Comuna de Teno.

Extracto de semillas de castaña de Indias E.S.C.I. para la insuficiencia venosa crónica

• El tratamiento conservador de la insuficiencia venosa crónica (IVC) consiste principalmente en el tratamiento por compresión. Sin embargo, a menudo causa malestar y se ha asociado con el mal cumplimiento.

• Por consiguiente, la farmacoterapia oral resulta una opción atractiva.

• Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo de Revisión Cochrane de Enfermedades Vasculares Periféricas (Cochrane Peripheral Vascular Diseases Review Group) (octubre de 2005)

• En el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) en ( Número 3, 2005)

• En MEDLINE (enero de 1966 a octubre de 2005)

• En EMBASE (enero de 1980 a octubre de 2005)

• En Allied and Complementary Medicine (AMED) (desde el inicio a julio de 2005)

• En Phytobase (desde el inicio hasta enero de 2001) para obtener ensayos controlados aleatorios (ECA) de ESCI sobre la insuficiencia venosa crónica.

• Además, se estableció contacto con los fabricantes de las preparaciones de HCSE y con los expertos en el tema y se les pidió que contribuyeran con material publicado y no publicado. No hubo restricciones de idioma.

• En términos generales pareció que los signos y síntomas relacionados con la IVC mejoraron con la administración del ESCI en comparación con placebo.

• El dolor de pierna se evaluó en 7 ensayos controlados con placebo. Seis estudios informaron una disminución significativa del dolor en la pierna en los grupos que recibieron ESCI en comparación con los grupos placebo, mientras otro informó una mejoría estadísticamente significativa en comparación con el valor inicial.

• Un ensayo indicó una diferencia de medias ponderada (DMP) de 42,4 mm (intervalo de confianza [IC] del 95%: 34,9 a 49,9) medida con una escala analógica visual de 100 mm.

• Se evaluó el volumen de la pierna en 7 ensayos controlados con placebo. El metanálisis de 6 ensayos (n = 502) indicó una DMP de 32,1 ml (IC del 95%: 13,49 a 50,72) a favor del ESCI comparado con placebo. Un ensayo indicó que el ESCI puede ser tan efectivo como el tratamiento con medias de compresión. Los efectos adversos fueron leves e infrecuentes.

• Las pruebas presentadas implican que el ESCI es un tratamiento a corto plazo eficaz y seguro para la IVC.

• Sin embargo, se advierte que las pruebas no son suficientes y se necesitan ECA más rigurosos para confirmar la eficacia de esta opción de tratamiento.

• Esta revisión debería citarse como: Pittler MH, Ernst E. Extracto de semillas de castaña de Indias para la insuficiencia venosa crónica (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).