Insuficiencia Renal Crónica
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CAUSAS PRIMARIAS DE IRC
Alumna: Sedano Malpartida, Ana Julia
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1) Mecanismos desencadenantes• Complejos inmunitarios• Mediadores inflamatorios• Exposición a tóxicos
2) Mecanismos Progresivos• Hiperfiltracion• Hipertrofia
FISIOPATOLOGIA
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CAUSAS PRIMARIAS
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definen por la presencia de necrosis del ovillo
glomerular y de una proliferación celular que ocupa el espacio de Bowman.
La proliferación extracapilar es un factor de mal pronóstico.
GLOMERULONEFRITIS EXTRACAPILAR
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TIPO 1
• los anticuerpos se dirigen directamente contra la membrana basal glomemerular
TIPO 2
• se caracteriza por el depósito de complejos inmunes sobre el glomérulo
TIPO 3
• hay anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos o ANCA
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GLOMURULONEFRITIS MESANGIOPROLIFERATIVAS
Expansion del mesangio y a veces se acompaña de hipercelularidad del mismo.
Presenta paredes finas y de contorno unico de capilares y de depositos inmunitarios en el mesangio.
Una de las características más relevantes de la GNMC es el hallazgo de hipocomplementemia. Los niveles séricos de C3 son muy bajos.
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Puede ser resultado de infiltrado inflamatorios intensos que causan edema Lesion de celulas tubulares Alteracion del flujo tubular
NEFROPATIA TUBULOINTERSTICIAL
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NEFROPATIAS QUISTICAS
NEFROPATIA POLIQUISTICA AD
Consecuencia de mutaciones
PKD 1(poliquistina 1): similar a receptor.
PDK 2: proteina de conducto de calcio
NEFROPATIA POLIQUISTICA AR
En lactantes y niños. Fibroquistina( tubulos
colectores; porcion ascendente de la asa de henle)
Rasgos similares a receptor y puede intervenir el las interacciones intercelulares y celula-matriz
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NEFROPATIA POR NEFROTOXICOS
Recibe el nombre de agente nefrotóxico toda estructura química que situada en el sistema renal, es capaz de producir perturbaciones y desequilibrios en sus aspectos morfológicos y fisiológicos que conducen a lesión del órgano.
Fármacos Analgésicos y antiinflamatorios no
esteroideos. Son ejemplos representativos la aspirina y la indometacina,
Antineoplásicos, como el cisplatino. Durante algunos años se utilizó como agente antineoplásico para el tratamiento de tumores cancerígenos, de útero y de testículos, pero sus aplicaciones clínicas se vieron limitadas por su nefrotoxicidad.
Contrastes radiológicos, como o iodo hipuramato, utilizado para visualizar imágenes de los tejidos, en determinados estudios radiológicos.
Inmunosupresores como a ciclosporina A, que permite llevar a cabo el trasplante de órganos con cierto éxito, a pesar de su nefropatoxicidad y otros efectos secundarios.
Compuestos medioambientales Hidrocarburos halogenados usados
como herbicidas Metales pesados (destacan mercurio,
fundamentalmente la forma orgánica, y cadmio)
Micotoxinas Disolventes orgánicos (como la
gasolina y el tricloroetileno).
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SINDROMES HEREDOFAMILIARES
SINDROME DE FABRYError innato ligado al cromosoma X.Deficiente accion de la galactosidasa alfa A lisosomica.Hace que se acumule la globotriasilceramida
Afecta al encefalo,corazon y riñones
SINDROME DE ALPORT
Cromosoma XMutaciones de la cadena de colagenoafecta los riñones, oídos y ojos causando sordera y trastornos de la vista,