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Dr. J. R. García Serven E-mail: garciaserven@cantv.net

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VARIABLES DATOS SOCIO – DEMOGRAFICOS

.- POBLACION

.- COMPOSICIÓN ETARIA Y GENERO

.- MORBI –MORTALIDAD, GENERAL Y ESPECIFICAS

SERVICIOS MEDICO ASISTENCIALES INSTALADOS

.- ACCESIBILIDAD

.- OFERTA Y DEMANDA

GRADO DE DESARROLLO SOCIO – CULTURAL

COSTOS Y FUENTES DE FINANCIAMIENTO

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Distribución según ESPECIALIDADES BASICAS 1 :

Gineco obstetricia ( 25 % ) : 0,45 c/1000 hb.Pediatría ( 25 % ) : 0,45 “Cirugía ( 20 % ) : 0,36 “Medicina ( 30 % ) : 0,54 “ 1,8 “

1 Cifras normalizadas, de acuerdo al tipo de hospital, población: urbana, rural, desarrollo económico, ( atracción) prestigio institucional, recursos asignados…

INDICE DE CAMA POR POBLACIÓN ( Icp) :

I.F.H 1 x XE 365 x % Ocup.

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INDICE DE HOSPITALIZACION ( I.H. ) :

XE

365 x % Ocup.1

XE % O. I.H. Medicina 12 - 14 días 80 - 85 0,039

Gineco-Obst. 3 - 4 “ 90 - 95 0,010 X= 0.032

Cirg.y Traumt. 15 - 20 “ 90 - 95 0,048

Pediatría 9 – 12 “ 80 - 85 0.029

1.- 365 x 0,85 = 310,25.- A menor XE y aumento del % 0c., el Indice de Hospitalización se acerca a 0 (cero)

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INDICE DE FRECUENTACION HOSPITALARIA (I.Fh.) :

número de personas hospitalizadas en un año 1

población cubierta X 1000

Estimaciones en el país, según especialidades básicas:

Medicina 2: 30 admisiones/año I.Fh. x hab. 0,030

Pediatría: 38 “ “ “ 0,038

Cirugía2 : 41 “ “ “ 0,041

Obstetricia2: 40 “ “ “ 0,040

promedios: 37,25 “ “ “ 0,0373

1.-demanda de hospitalización por habitante en una determinada población

2, incluye traumatología, 2 ginecología

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CAMAS NECESARIAS::

a) Según el Indice de Hospitalización:

POBLACION !

1000 x I. H.

b) Según el Indice de Frecuentación Hospitalaria:

POBLACION 1 x I.Fh. x XE 2

365 x % de OCUPACION 2

c) Según el número de Egresos 3: Egresos x XE + I.S. 365 x % de OCUP.

1.-población dependiente o adscrita 2.- normalizado u observado3.- incluye muertes

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Según POBLACION DEPENDIENTE (Cobertura):

a) población / 1000 x I.H x 101

b) admisiones anuales población dependiente 1000 X 10000 Según TASA de MORTALIDAD General :

a) tasa de mortalidad población 2 X 1000

b) 2 defunciones registradas x población / 1000

1.- factor convencional para efectos de calculo

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DISTRIBICION PORCENTUAL DE LAS CAMAS:Según su uso: Camas de Emergencias: 10 % “ “ Adultos: 60 % “ “ Niños : 30 %

por Servicios: O.M.S. Gineco-Obstetricia 25 – 30 % 18 % Pediatría 25 – 30 % 20 % Cirugía 30 – 25 % 20 % Medicina 20 – 15 % 38 % Otras ---- 4 %

Promedio de pacientes atendidos por cama: Días del período en estudio Xpc = X E ( normalizado = 12)

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CAMAS DE OBSERVACION :

número de consultas en emergencia x 0,601

XE Servicio de Emerg2. x días del período

CAMAS DE EMERGENCIA:

a) 0,10 o 0,15 3 x XE

% de Ocup.4

1.-se estima que el 60% de los pacientes de emergencia, se hospitaliza2 .-se estima en 1,5 días de estancia, por encima de ese tiempo debe ser

hospitalizado3.-se estima que entre el 10 y el 15 % de los pacientes de emergencia se

hospitalizan4.- se estima en 90% = O,90

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b) e x XE

% Oc. x 6

e = promedio diario de pacientes hospitalizados:

total de pacientes hospitalizados / días del periodo

XE = estimado en 2 días

6 = factor convencional

La cama de Emergencia, se convierte en la imagen,“vitrina”, del hospital, por ello deben ser calculadas conjuntamente con los otros servicios,habida cuenta que la productividad de este servicio afecta los resultados y rendimientos de toda la informaciòn estadistica.

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Distribución:

para PEDIATRIA: 25 %

para ADULTOS: 20 %

para OBSTETRICIA:1 20 %

para CIRUGIA.1,2 30 %

para Otras ESP CIALIDADES:3 5 %

1.- Por lo general, la atención de Emergencia se realiza en los propios

servicios

2.- Incluye TRAUMATOLOGÍA

3.- También pueden utilizarse como camas de Reserva

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CUIDADOS INTENSIVOS:1

PACIENTES INGRESADOS AL AÑO 2 X 6 3

365 X 1,25 4

1.-Cuidados CORONARIOS, Unidad de QUEMADOS,….2.-Necesario buscar información de año(s) anterior(es), de Servicios de

iguales características, cuya evolución necesitó de este tipo de atenciones

3.-Estancia normalizada en días4.- Factor de seguridad aritmética

Su capacidad instalada no debe ser mayor a 6 camas, por espacio físico proyectado o destinado a ese tipo de atenciones.

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ADMISION HOSPITALARIA:

Número de admisiones:

días pacientes X de Estancia

Admisiones – posibles – al año:

camas x % Ocup. X de E + I.S. a1) Población a cubrir ( dependiente, adscrita ) x I.Fh.

a2) Camas x 365 x R (rendimiento de la Cama)

Admisiones por Cama, en un periodo determinado,30,90,180,365 días:

pacientes admitidos / número de camas operativas

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Según Volumen de Consultas:

número de consultas – año realizadas número de egresos durante el año

Comportamiento Observado:

Medicina 1 adms. x 60 cons. Pediatría 1 “ x 30 “ Cirugía 1 “ x 35 “ Obstetricia 1 “ x 25 “

Tasa de admisión: número de admisiones x 1000 habitantes

Coeficiente de atracción hospitalaria: admisiones al año / poblaciòn atendida

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EGRESOS ( SALIDAS ) :

número de camas x 365 x % Oc.

XE + I.S.

EGRESOS AL AÑO `POR CAMA:

a) 365

XE + I.S. b) número de camas operativas x R (RENDIMIENTO DE

LA CAMA AÑO)

EGRESOS POR SERVICIO:

Obstetricia 103 egresos/año = 365 / 3 + 053

Medicina 26 “ “ = 365 / 12 + 2,12

Cirugía 21 “ “ = 365 / 15 + 2,7

Pediatría 31 “ “ = 365 / 10 + 1,8

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INDICE DE EGRESOS:

total de egresos al año

365 ( representa la utilización que la población hace de las camas

operativas en oferta )

Movimiento PORCENTUAL de egresos por Servicios:

Pediatría 31,2 - 36 %

Obstetricia 29,4 - 35 %

Cirugía 12,7 - 16 %

Medicina 14,1 - 20 %

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Lista de Espera Quirúrgica (LEQ): 1.-Espera Media: se define como el tiempo de

espera de los pacientes que han salido de una lista de espera en un tiempo determinado:

días de espera de pacientes salidos numero de salidas de LEQ en ese período de tiempo

2.-Admisiones quirúrgicas al año: número de camas quirúrgicas x 365 X de Estancia

3.-Número de Intervenciones diaria: admisiones quirúrgicas al año 260 *

4.- Horas Quirófano: número de intervenciones x tiempo Quirúrgico (3 horas)

5.- Número de Quirófanos: Horas quirófano / 12 hr,diar.

* días anuales de actividad quirúrgica de casos selectivos

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Referencias Bibliográficas

García Serven,J.R:-1993.-Indicadores de Gestión para Establecimientos de Atención Médica.-Edit. Disinlimed.-Caracas, Venezuela

Correa, Javier.-2003.-Taller sobre Sistemas de Información de Gestión

de Establecimientos de Salud.-Universidad de Carabobo.- Valencia.-Venezuela

Escuela de Salud Pública.-2007.- Temas de Clase.- Cátedra Gerencia de Hospitales.- El Algodonal.-Caracas,

Venezuela