INSTRUTIVOS PARA LA REPETICION DE PRUEBAS DE LABORATORIO. Pág. 1 de

INSTRUCTIVO “CRITERIOS PARA REPETICION DE

PRUEBAS”

INSTRUTIVOS PARA LA REPETICION DE PRUEBAS DE LABORATORIO. Pág. 2 de

1. TABLA DE CONTENIDO

Pág.1. Tabla de contenido 22. Introducción 33. Objetivo 34. Objetivos específicos 35. Alcance 36. Instructivo “criterios para repetición de pruebas” 4-97. Conclusiones 10

2. INTRODUCCION

INSTRUTIVOS PARA LA REPETICION DE PRUEBAS DE LABORATORIO. Pág. 3 de

Pretende ser una quía en el uso de tener criterios claros para repetir pruebas y observar los aspectos más esenciales para poder utilizar de una manera más fácil.

3. OBJETIVO

El presente instructivo tiene como propósito ofrecer algunas pautas correctas en el momento de tomar una decisión para la repetición de algún examen

4. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Optimizar los recursos disponibles.

Organizar la red de trabajo

Estandarizar los métodos de trabajo.

Mejorar el desempeño y la confiabilidad.

5. ALCANCE

Aplica para todas las bacteriólogas y saber en qué momento se debe entregar el instructivo para repetir una muestra.

Lograr cumplir con los objetivos específicos.

6. CRITERIOS PARA REPETICION DE PRUEBAS

INSTRUTIVOS PARA LA REPETICION DE PRUEBAS DE LABORATORIO. Pág. 4 de

HEMOGRAMA – CUADRO HEMATICO: Es una prueba de laboratorio que se

utiliza para diagnosticar y controlar la respuesta del cuerpo a las

enfermedades, es un examen de laboratorio ordenado con frecuencia en los

diferentes servicios, se considera pedir nueva muestra si no se presenta

sintomatología acorde al resultado obtenido o un diagnóstico médico en caso

de obtener:

- Hemoglobina: menor a 10 g/dl

- Plaquetas: menor a 100 mm/Ul

- Leucocitos: menor a 3.000 mm/Ul o mayor a 15.000 mm/Ul

PARCIAL DE ORINA: Es un examen de laboratorio ordenado con frecuencia

en los diferentes servicios, se considera pedir nueva muestra si no se

presenta sintomatología acorde al resultado obtenido o un diagnóstico médico

en caso de obtener:

- Sedimento: En caso de observar contaminación con flujo vaginal

- Sedimento: En caso de que la usuaria tenga la menstruación y se

observe contaminación con hematíes

FROTIS VAGINAL: Es un examen ordenado mayormente a pacientes de

servicio ambulatorio, Según el color se denomina leucorrea (blanco), xantorrea

(amarillo), clororrea (verde) o mixorrea (transparente).

- Se considera pedir nueva muestra si la paciente ha utilizado óvulos o

medicamentos vía vaginal durante los tres días anteriores a la toma

de la muestra.

- Infección severa (observar diplococos gram negativos), para

confirmar resultado.

INSTRUTIVOS PARA LA REPETICION DE PRUEBAS DE LABORATORIO. Pág. 5 de

PRUEBAS DE FUNCION RENAL: Estas pruebas permiten detectar el

funcionamiento del riñón, es un examen de laboratorio ordenado con

frecuencia en los diferentes servicios, se considera pedir nueva muestra si no

se presenta sintomatología acorde al resultado obtenido o un diagnóstico

médico en caso de obtener:

- CREATININA: Mayor a 1.8 mg/dl

- UREA: Mayor a 50 mg/dl

- Obtener un resultado bajo en pacientes con historial de resultados altos

- Obtener un resultado alto en pacientes con historial de resultados

bajos

PERFIL LIPIDICO: Permite verificar los niveles de lípidos en la sangre, es uno

de los exámenes de laboratorio más requeridos, se considera pedir nueva

muestra si no se presenta sintomatología acorde al resultado obtenido o un

diagnóstico médico en caso de obtener:

- COLESTEROL: Mayor 300 mg/dl

- TRIGLICÉRIDOS: Mayor a 400 mg/dl

- Obtener un resultado bajo en pacientes con historial de resultados

altos

- Obtener un resultado alto en pacientes con historial de resultados

bajos

- Haber consumido alimentos previo al examen

GLICEMIA: es la cantidad de azúcar que el organismo absorbe a partir de los

alimentos, con la finalidad de aportarle la energía necesaria para poder realizar

diferentes funciones, es uno de los exámenes de laboratorio más requeridos,

INSTRUTIVOS PARA LA REPETICION DE PRUEBAS DE LABORATORIO. Pág. 6 de

se considera pedir nueva muestra si no se presenta sintomatología acorde al

resultado obtenido o un diagnóstico médico en caso de obtener:

- Resultado mayor a 150 mg/dl

- Resultado menor a 40 mg/dl

- Haber consumido alimentos previo a orden medica glucosa en ayunas

- Obtener un resultado bajo en pacientes con historial de resultados

altos

- Obtener un resultado alto en pacientes con historial de resultados

bajos

PRUEBAS HEPATICAS: es un conjunto de exámenes que indican el

funcionamiento del hígado, se considera pedir nueva muestra si no se presenta

sintomatología acorde al resultado obtenido o un diagnóstico médico en caso

de obtener:

- BILIRRUBINAS: Resultado mayor a 3.5 mg/dl

- TGO-TGP: Resultado mayor 70 U/l

- FOSFATASA ALCALINA: Resultado mayor a 400 U/l

- GAMMA GLUTAMIL: Resultado mayor a 60 U/l

- AMILASA: Resultado mayor a 150 U/l

- Obtener un resultado bajo en pacientes con historial de resultados

altos

- Obtener un resultado alto en pacientes con historial de resultados

bajos

VIH: utilizadas para diagnosticar la infección por el virus de la

inmunodeficiencia humana (VIH), es un examen de laboratorio ordenado con

INSTRUTIVOS PARA LA REPETICION DE PRUEBAS DE LABORATORIO. Pág. 7 de

frecuencia en los diferentes servicios, se considera pedir nueva muestra en

caso de obtener:

- Prueba rápida (casette) positiva

SEROLOGIA- VDRL: Es una prueba para detectar sífilis. Este examen mide

sustancias, llamadas anticuerpos, que el cuerpo puede producir si se entra en

contacto con la bacteria que causa la sífilis, denominada Treponema pallidum,

se considera pedir nueva muestra en caso de obtener:

- Resultado positivo 1:8 dils

- En caso de resultado negativo, con historial positivo

PROTEINA “C” REACTIVA – PCR: Se utiliza para identificar inflamaciones o

infecciones en el organismo, es un examen de laboratorio ordenado con

frecuencia en los diferentes servicios, se considera pedir nueva muestra si no

se presenta sintomatología acorde al resultado obtenido o un diagnóstico

médico en caso de obtener:

- Resultado mayor a 30 mg/L

- Obtener un resultado bajo en pacientes con historial de resultados

altos

- Obtener un resultado alto en pacientes con historial de resultados

bajos

FACTOR REUMATOIDEO – RA TEST: Es un conocido biomarcador de

autoinmunidad relacionado con varias enfermedades inflamatorias crónicas,

principalmente la Artritis Reumatoidea, es un examen ordenado mayormente a

pacientes de servicio ambulatorio, se considera pedir nueva muestra si no se

INSTRUTIVOS PARA LA REPETICION DE PRUEBAS DE LABORATORIO. Pág. 8 de

presenta sintomatología acorde al resultado obtenido o un diagnóstico médico

en caso de obtener:

- Resultado mayor a 34 Ul/ml

- Obtener un resultado bajo en pacientes con historial de resultados

altos

- Obtener un resultado alto en pacientes con historial de resultados

bajos

ACIDO URICO: Es un químico creado cuando el cuerpo descompone

sustancias llamadas purinas, las cuales se encuentran en algunos alimentos y

bebidas, es un examen ordenado mayormente a pacientes de servicio

ambulatorio, se considera pedir nueva muestra si no se presenta

sintomatología acorde al resultado obtenido o un diagnóstico médico en caso

de obtener:

- Resultado mayor a 10 mg/dl

- Obtener un resultado bajo en pacientes con historial de resultados

altos

- Obtener un resultado alto en pacientes con historial de resultados

bajos

ELECTROLITOS: Son minerales presentes en la sangre y otros líquidos

corporales que llevan una carga eléctrica, es un examen de laboratorio

ordenado con frecuencia en los diferentes servicios, se considera pedir nueva

muestra si no se presenta sintomatología acorde al resultado obtenido o un

diagnóstico médico en caso de obtener:

- SODIO: Resultado mayor a 160 mmol/L y menor a 110 mmol/L

INSTRUTIVOS PARA LA REPETICION DE PRUEBAS DE LABORATORIO. Pág. 9 de

- CLORO: Resultado mayor a 130 mmol/L y menor a 75 mmol/L

- POTASIO: Resultado mayor a 6 mmol/L y menor a 2 mmol/L

- CALCIO: Resultado mayor a 13 mmol/L y menor a 6 mmol/L

- FOSFORO: Resultado mayor a 7 mmol/L y menor a 2 mmol/L

- MAGNESIO: Resultado mayor a 4.5 mmol/L y menor a 1 mmol/L

- Obtener un resultado bajo en pacientes con historial de resultados

altos

- Obtener un resultado alto en pacientes con historial de resultados

bajos

DESHIDROGENASA LACTICA – LDH: Aparece en altas concentraciones en

muchos órganos, a diferencia de otras enzimas, se considera pedir nueva

muestra si no se presenta sintomatología acorde al resultado obtenido o un

diagnóstico médico en caso de obtener:

- Resultado mayor a 350 U/l

- Obtener un resultado bajo en pacientes con historial de resultados

altos

- Obtener un resultado alto en pacientes con historial de resultados

bajos

PRUEBA DE EMBARAZO: Se utiliza para determinar la presencia de la

fracción beta de la hormona gonadotrofina coriónica, es un examen de

laboratorio ordenado con frecuencia en los diferentes servicios, se considera

pedir nueva muestra si no se presenta sintomatología acorde al resultado

obtenido o un diagnóstico médico en caso de obtener:

- Resultado negativo con historial resiente positivo

- Resultado positivo con historial de dos días anteriores negativo

- Resultado positivo con historia clínica negativa (ecografía)

INSTRUTIVOS PARA LA REPETICION DE PRUEBAS DE LABORATORIO. Pág. 10 de

- Resultado positivo con antecedente de pomeroy

TROPONINA: Es un examen que mide los niveles de las proteínas troponina

T y troponina I en la sangre. Estas proteínas se secretan cuando el miocardio

resulta dañado, es un examen de laboratorio ordenado con frecuencia por los

servicios de urgencias, hospitalización y unidad de cuidados intensivos, se

considera pedir nueva muestra si no se presenta sintomatología acorde al

resultado obtenido o un diagnóstico médico en caso de obtener:

- Resultado mayor a 2 ng/ml

- Obtener un resultado bajo en pacientes con historial de resultados

altos

- Obtener un resultado alto en pacientes con historial de resultados

bajos

PRUEBAS DE COAGULACION PT – PTT: Verifica el tiempo que lleva la

sangre en coagularse, es un examen de laboratorio ordenado con frecuencia

en los diferentes servicios, se considera pedir nueva muestra si no se presenta

sintomatología acorde al resultado obtenido o un diagnóstico médico en caso

de obtener:

- PT: Resultado mayor a 18 seg

- PTT: Resultado mayor a 50 seg

- Obtener un resultado bajo en pacientes con historial de resultados

altos

- Obtener un resultado alto en pacientes con historial de resultados

bajos

7. CONCLUSIONES

Con la realización de este instructivo se estandarizan los criterios para

solicitar una nueva muestra en los exámenes de laboratorio clínico de

INSTRUTIVOS PARA LA REPETICION DE PRUEBAS DE LABORATORIO. Pág. 11 de

rutina, mencionando las diferentes causas que nos llevan a tomar dicha

determinación.