Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
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INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
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INSTITUTO ECUATORIANO
DE SEGURIDAD SOCIAL
EL SEGURO GENERAL DE SALUD INDIVIDUAL Y FAMILIAR
ART. 102Inicios S. XX hasta 1945• El país no disponía
de buena infraestructura hospitalaria.
8 de julio de 1937 • Se organiza el Departamento
Medico del Seguro Social.• Enfermedad y maternidad.
En 1942• Servicios de enfermedad y
maternidad.• Médica, quirúrgica y
farmacéutica.
En 1964*Creación de nuevos dispensarios, mejoramiento y ampliación de los existentes. *Asistencia Social, los Servicios Médicos de los Concejos Municipales y la Sanidad
En 1974Pasó a constituirse en la Dirección Nacional Médica Social del IESS.
En la actual Ley de Seguridad Social, la Dirección Nacional
Médica, se transforma en el Seguro General de
Salud Individual y Familiar
VISIÓN Garantizar el derecho a servicios integrales de salud oportunos, eficientes y sustentables.
MISIÓNProteger al asegurado en las contingencias basa
Una de las Direcciones especializadas del IESS; la cual protege al asegurado y su familia en las contingencias de enfermedad y maternidad.
EL SEGURO GENERAL DE SALUD INDIVIDUAL Y FAMILIAR
Prestaciones AsistencialesENFERMEDAD Prevención, diagnóstico
y tratamiento de enfermedades no profesionales.
Recuperación y rehabilitación de la salud individual.
MATERNIDAD Embarazo Parto Puerperio
SUJETOS DE PROTECCIÓNAfiliado/afilia da
activo y voluntario.
Pensionistas.
Beneficiarios de montepío por orfandad.
Afiliado/afiliada al Seguro Social Campesino
+Ley de Seguridad Social Art 103Prestaciones de Salud:
a) Programas de fomento y promoción de la salud;
b) Acciones de medicina preventiva, c) Atención odontológica preventiva y de recuperación
d)Asistencia médica curativa integral y maternidad
e) Tratamiento de enfermedades crónico degenerativas
f) Tratamiento de enfermedades catastróficas reconocidas por el Estado como problemas de salud pública
Ley de Seguridad Social Art 104En caso de enfermedad,
El afiliado tendrá derecho a:a) La asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica y de rehabilitación.
b) Un subsidio monetario de duración transitoria, cuando la enfermedad produzca incapacidad en el trabajo. Los familiares del afiliado no tendrán derecho al subsidio.
Ley Reformatoria del Seguro Social… El trabajador en relación de dependencia estará
protegido contra todas las contingencias enunciadas en el artículo 3 de esta Ley;
El trabajador Todos los afiliados al Seguro Social Campesino; El jubilado El beneficiario de montepío,
Código de Trabajo…El código de trabajo del Ecuador es un documento creado por el Congreso Nacional de conformidad con la Constitución Política de la República con la finalidad de mantener actualizada la legislación laboral, observando las disposiciones de la Constitución Política de la República.
SUBSIDIO POR ENFERMEDAD
REQUISITOS:• ACREDITAR 180 DÍAS DE
APORTACIONES CONTINUAS DENTRO DE LOS 6 MESES ANTERIORES ANTES DEL INICIO DE LA ENFERMEDAD O 189 DÍAS DE APORTACIONES CONTINUAS DENTRO DE LOS 8 MESES ANTES DEL INICIO DE LA ENFERMEDAD
SUBSIDIO POR
ENFERMEDAD
4TO DÍA HASTA LOS
70 DÍAS
IESS PAGA EL 75%
DEL DÍA 71 A LOS 182
DÍAS
IESS PAGA EL 66 %
EN BASE AL PROMEDIO DE LOS TRES ULTIMOS SUELDOS APORTADOS ANTERIOR AL INICIO DE LA ENFERMEDAD
COBERTURA
SECTOR PRIVADO
ACCESO A UN SUBSIDIO DE
182 DÍAS
EL IESS CUBRE A PARTIR DEL 4TO DÍA DE
ENFERMEDAD
SECTOR PUBLICO
ACCESO A UN SUBSIDIO DE
182 DÍAS
EL IESS CUBRE 92 DIÁS DE LA ENFERMEDAD
SUBSIDIO POR MATERNIDAD
TIENEN DERECHO
LAS AFILIADAS
DEL SEGURO GENERAL
OBLIGATORIO
DOMESTICO AGRICOLA
SE PAGA DURANTE UN PERÍODO DE 12
SEMANAS
SUBSIDIO POR
MATERNIDAD
EL IESS PAGA
75 % DEL SUELDO
OBLIGACIÓN DEL
PATRONO
25 %
PERIODO DE LACTANCIA
DOS HORAS DIARIAS
DURANTE 9 MESES
SE PAGA A BASE DEL ÚLTIMO SUELDO
ANTERIOR AL REPOSO
EN INSTITUCIONES PÚBLICAS
LEY ORGÁNICA DE SERVICIO PÚBLICO ART. 33EL PATRONO PAGA LOS
APORTES CORRESPONDIENTES , SU SUELDO SERA COMPLETO
DURANTE LAS 12 SEMANAS DE REPOSO
PERMISO PARA EL CUIDADO DEL RECIÉN NACIDO POR DOS HORAS DIARIAS POR DOCE MESES CONTADOS A PARTIR DE QUE HAYA CONCLUIDO SU LICENCIA POR MATERNIDAD
TRAMITES:
ANTES DEL
PARTO
SE DEBE REGISTRAR EN EL IESS DOS SEMANAS ANTES DEL PARTO LA CUENTA BANCARIA DONDE SE RECIBIRA DICHO SUBSIDIO
DOS SEMANAS
ANTES DEL PARTO SE
DEBE ENTREGAR
UN CERTIFICADO
MEDICO
INGRESO PARA EL PARTO
LA AFILIADA
DEBE PRESENTAR
DATOS DE APORTE Y
CEDULA DE CIUDADANI
A
AFILIADA VOLUNTARIA
DEBE PRESENTAR
LOS COMPROBANTES DE PAGOS DE
APORTES DE LOS ULTIMOS
12 MESES
DESPUES DEL
PARTO
SE DEBE PRESENTAR EL CERTIFICADO
MÉDICO DEL IESS O DE UN MEDICO
PARTICULAR
EL SUBSIDIO SE SOLICITA HASTA 8 DÍAS HABILES DESPUES DEL
PARTO
EXCLUSIONES
EXÁMENES NO NECESARIOS
TRANSPORTE QUE NO SEA PRESTADO POR EL SERVICIO DE AMBULANCIA
CIRUGÍA ESTÉTICA
ORTODONCIA
TRATAMIENTOS REALIZADOS EN EL EXTERIOR
