inmunologia pulpitis.pptx

8/13/2019 inmunologia pulpitis.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/inmunologia-pulpitispptx 1/28

pulpitisInmunología.



La pulpa Es un tejido conjuntivo especializado

laxo, de consistencia gelatinosa,

ubicada en una cavidad de paredes

rígidas rodeada por dentina, quenormalmente presenta un numero

relativo de fibroblastos que tienen un

papel activoen la formación de

sustancia intracelular.



Este tejido responde a cualquier

agresión por medio de una agresión

inflamatoria, la cual adquiere unacaracterística especial en la pulpa

debido al hecho de estar confinada en

una cavidad de paredes mineralizaday con irrigación sanguínea terminal.



Pulpitis:

Es una inflamaciónencerrada en lostejidos duros comoson la dentina y el

esmalte, en la cualno hay exudado deproceso inflamatorioagudo ni circulaciónpara mantener lavitalidad del diente.

Su único signo es eldolor!



Los mediadores químicos, incluidoslos derivados del acido araquidónico

(prostaglandinas, prostaciclinas,tromboxanos y leucotrienos);aminas vasoactivas (histamina,serotonina), cininas (bradicinina),

oxido nítrico y otros muchos,conforman una verdadera sopasensibilizante de mediadores

químicos que median las diversasreacciones vasculares, celulares, y eldolor que acompaña como síntomarelevante los diferentes estadios de

una pulpitis.



"Asalto al castillo"El diente es un castillo sitiado con el

rey pulpa que reside en el interior.

Pasadizos y cuevas subterráneasestablecen vínculos secretos con el

exterior a los suministros de

transportación de ida

y vuelta.



los enemigos Los ataques al castillo del ejército

enemigo derriban muros y cavan

debajo de las murallas, en un intento

de capturar al rey, las estrategiasmás eficaces del enemigo es cortan

los suministros y persisten en una

multitudde frentes



Los defensores Para los defensores, las estrategias

más eficaces para adaptarse a los

suministros de los enemigos es

reparar las paredes lo más rápidoposible, y defenderse de las tropas

atacantes.



Características únicas de la

pulpa la pulpa se encuentra dentro de tejido

mineralizado, en este sentido, la pulpa

es similar a los tejidos como el

cerebro, la médula ósea y una uña.además, la pulpa carece de una

circulación colateral y es totalmente

dependiente de las arteriolas queentran en el foramen apical para su

suministro de sangre.



Cuando el fluido del edema se

acumula en un tejido blando, tal comola piel, la inflamación puede

producirse para acomodar el aumento

en el fluido extravascular. La pulpa no

es capaz de hincharse, la inflamación

puede producir un marcado aumento

en la presión intrapulpar.



La pulpa es rica enproteoglicanos, y

estas moléculastienen la capacidadde unirse al agua,con lo que la pulpa

es un tejido elástico.en consecuencia, lasvénulas de la pulpaestán en unambiente

relativamentecompatible, esto lesprotege de loscambios bruscos de

presión.



Esta teoría sostiene que la

compresión de vénulas produce un

aumento de la resistencia vascular, lo

que resulta una congestión pasiva;

esto a su vez daría lugar a la hipoxia y

necrosis pulpar.

Anteriormente esta teoría era

aceptada actualmente ah sido

desmentida.



¿cómo se desarrolla la necrosis

pulpar? como en cualquier otro tejido, la

necrosis se desarrolla cuando lasdefensas del huésped son incapaces

de eliminar las bacterias. La necrosislicuefactiva es la forma más común dela necrosis de la pulpa, y esto esgeneralmente debido a la presencia

de organismos piógenos, infeccióndebido a la caries dental o fractura deldiente es la principal causa de lanecrosis pulpar.



Inflamación neurogenica

Los neuropeptidos CGRP y SP, y susfibras nerviosas sensoriales son formas

de liberación. los investigadores han

demostrado que la liberación de estosmediadores produce vasodilatación y

aumento de la permeabilidad vascular.

se considera que en la inflamación

neurogénica son IMPORTANTES para lapulpa porque hay pocas células cebadas

a la liberación de histamina, en el tejido

normal de pulpa.



Después de una lesión en la pulpa

hay un extenso brote de fibras

nerviosas no amielinicas que soninmunorreactivas para CGRP y SP.

La brotación es promovida por el

factor de crecimiento nervioso (NGF),que es secretada por los fibroblastos

de pulpa.



Receptores para NGF se encuentran

en la membrana axoplasmática noamielinica y en las células de

Schwann.

En estudios de laboratorio se ha

demostrado que la brotación de

nervios es extensa y luego disminuye

con la reacción de la dentina

reparadora.



La liberación de neuropéptidos puede

tener una profunda influencia en lainflamación pulpar. CGRP y SP son

capaces de estimular los mastocitos,

neutrófilos y monocitos, así como los

fibroblastos y el endotelio vascular.



Respuesta de la pulpa a la

caries la caries dental es una localizada

destrucción progresiva de la

estructura dental y la causa más

común de enfermedad de la pulpa."para desarrollar la caries, la bateria

específica debe estar establecida en

la superficie del diente.



productos del metabolismo

bacteriano, en particular ácidos

orgánicos y enzimas proteolíticas,causan la destrucción del esmalte y la

dentina. metabolitos bacterianos que

se difunden desde la lesión a la pulpason capaces de provocar una

reacción inflamatoria



Las bacterias

El streptococcus mutans coloniza lasuperficie, mientras que los

lactobacilos prosperan en sitios de la

cavidad. el pH bajo en lesionesdentinales permite que organismos

acidúricos prosperen. Estudios sobre

la flora microbiana de la dentina,donde se está produciendo la

desmineralización tienen implicación

bacteriana.



ninguna especie se encontró en más

de 20% en las lesiones de la dentina.

Parece que el medio ambiente para el

crecimiento varía en diferentes

momentos y en diferentes locaciones

dentro de la lesión. un número deorganismos proteolíticos han sido

identificados, estos son capaces de

degradar el colágeno que ha sidodesnaturalizado por ácido, y utilizarlo

como fuente de sustrato.



Pulpitis reversible

inmunologia pulpitis.pptx

Documents

Transcript of inmunologia pulpitis.pptx