Infraestructura Hospitales

Dpto. 9ConsorcioHospitalGeneralValencia

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KARE :KARE : estación de enfermería estación de enfermería en el Consorcio Hospital en el Consorcio Hospital General Universitario de General Universitario de

ValenciaValencia

KARE :KARE : estación de enfermería estación de enfermería en el Consorcio Hospital en el Consorcio Hospital General Universitario de General Universitario de

ValenciaValencia

“cuidadoscuidadosa pie de cama”a pie de cama”“cuidadoscuidados

a pie de cama”a pie de cama”

8ª Jornada de Enfermería Quirúrgica de la Comunidad Valenciana8ª Jornada de Enfermería Quirúrgica de la Comunidad Valenciana

““Un nuevo desafio”Un nuevo desafio”

30 de noviembre – 1 de diciembre del 2007 30 de noviembre – 1 de diciembre del 2007

Ángela Garrido Bartolomé

Coordinadora de Cuidados Área Hospitalización Médica. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia

[email protected]


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Índice Presentación CHGUVPresentación CHGUV

Justificación Justificación ObjetivosObjetivos

Metodología Metodología Funcionalidades Funcionalidades Factores de éxitoFactores de éxito

Un paseo por KareUn paseo por Kare Conclusiones Conclusiones

ResultadosResultados


3

Fórmula jurídica con autonomía de gestiónFórmula jurídica con autonomía de gestión

FORMULA JURÍDICA

TIPO DE FORMULA

TIPO DE GESTION

NIVEL DE AUTONOMIA

REGIMEN DE

PERSONAL

REGIMEN ECONOMICO

Consorcio Pública y compartida

Directa y compartida

Personalidad jurídica propia

Funcionario Laboral Estatutario

Derecho público

Presentación CHGUV


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Dotación tecnológica y humana

Camas estructurales 587Quirófanos Programados Hospital 17Quirófanos Urgentes Hospital 4Paritorios 2Locales Consultas Externas Hospital 127Salas reconocimiento Urgencias 23Camas en la Unidad de observación de Urgencias 18

PLANTILLA ORGÁNICA DEL CONSORCIO

Técnicos/as 78

Facultativos/as 331

Enfermería Grupo B /C (Enfermeras,. Matrona, Fisioterapeuta, TER, TEL TAP)

663

Enfermería Grupo D (Auxiliares de Enfermería) 478

Aux. Sanitarios/Celadores/as 136

Personal Administrativos/as 192

Personal de Servicios Generales 347

Total plantilla orgánica 2225

PERSONAL FIJO

Funcionarios 141

Laborales 1723

Total Personal Fijo 1864

MIR/FIR

MIR/FIR 132

Hospital de 3º Nivel

60% plantilla

Presentación CHGUV


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Gestión de cuidados en el

CHGUV

Años 2002-2005 :El Consorcio Hospital General Años 2002-2005 :El Consorcio Hospital General Universitario de Valencia se plantea la necesidad de Universitario de Valencia se plantea la necesidad de instalar instalar un softwareun software para la gestión de cuidados de para la gestión de cuidados de enfermería siguiendo las líneas marcadas en el plan enfermería siguiendo las líneas marcadas en el plan

estratégico 2002 – 2005 referentes a planes de estratégico 2002 – 2005 referentes a planes de cuidados estandarizados e informatizadoscuidados estandarizados e informatizados

Justificación


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• En los últimos años la aplicación de la informática en todos los campos, incluido el enfermero y los beneficios que aporta es un hecho innegable.

• El objeto clave del Proyecto Kare (Estación de Enfermería) es el acercar las nuevas tecnologías de la información al personal de enfermería para facilitar y dar soporte a la continuidad asistencial del paciente en el proceso de cuidados.

• Desarrollo de un entorno tecnológico de soporte integrado al proceso asistencial de enfermería.

• Para ello, nos planteamos la adquisición de un producto del mercado o la contratación de una empresa externa para su desarrollo.

• En los últimos años la aplicación de la informática en todos los campos, incluido el enfermero y los beneficios que aporta es un hecho innegable.

• El objeto clave del Proyecto Kare (Estación de Enfermería) es el acercar las nuevas tecnologías de la información al personal de enfermería para facilitar y dar soporte a la continuidad asistencial del paciente en el proceso de cuidados.

• Desarrollo de un entorno tecnológico de soporte integrado al proceso asistencial de enfermería.

• Para ello, nos planteamos la adquisición de un producto del mercado o la contratación de una empresa externa para su desarrollo.

Justificación


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Objetivos• Informatizar de los cuidados a pie de a pie de

cama,cama, punto real del trabajo de la enfermera y auxiliar de enfermería en la provisión de cuidadosla provisión de cuidados del hospital.

• Garantizar la continuidad de cuidados del paciente y mejorar la gestión del proceso de cuidados.

• Incorporar a través de los planes de cuidados , la aportación enfermera a la gestión clínica y el conocimiento enfermero , disminuyendo la variabilidad.

• Normalizar el lenguaje enfermero a través del proceso de cuidados integrando las taxonomías internacionalmente reconocidas , las taxonomías Nanda, Noc y Nic.

• Fomentar la docencia e investigación de enfermería a través de los registros de calidad.

• Informatizar de los cuidados a pie de a pie de cama,cama, punto real del trabajo de la enfermera y auxiliar de enfermería en la provisión de cuidadosla provisión de cuidados del hospital.

• Garantizar la continuidad de cuidados del paciente y mejorar la gestión del proceso de cuidados.

• Incorporar a través de los planes de cuidados , la aportación enfermera a la gestión clínica y el conocimiento enfermero , disminuyendo la variabilidad.

• Normalizar el lenguaje enfermero a través del proceso de cuidados integrando las taxonomías internacionalmente reconocidas , las taxonomías Nanda, Noc y Nic.

• Fomentar la docencia e investigación de enfermería a través de los registros de calidad.

Mejorar la calidad asistencial a través de la prestación de cuidados de excelenciaMejorar la calidad asistencial a través de la prestación de cuidados de excelencia


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Todas la unidades de Todas la unidades de enfermería de enfermería de Hospitalización (24 ) Hospitalización (24 ) incluidas las unidades de incluidas las unidades de críticos y observación de críticos y observación de urgencias.urgencias.

600 pacientes 600 pacientes 800 profesionales de 800 profesionales de

enfermería ( enfermeras enfermería ( enfermeras y auxiliares de y auxiliares de enfermería)enfermería)

Funcionalidades (1)

Alcance


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Funcionalidades más relevantes (2)

Gestión de camas , y pacientesGestión de camas , y pacientes por unidad de enfermería, pacientes ectópicos..

Integración Integración con el resto de sistemas de información del centro ( Historia Clínica Electrónica , farmacia, dietética, admisión )

Valoraciones de enfermería estandarizadas y Valoraciones de enfermería estandarizadas y focalizadasfocalizadas (Patrones Funcionales de Marjory Patrones Funcionales de Marjory GordonGordon) tanto de adultos como pediátrica , adaptable al modelo de cuidados de cada unidad de enfermería.

Tablas y escalas automatizadasTablas y escalas automatizadas de ayuda a la valoración más relevantes en la práctica enfermera (valoración de riesgo de UPP, Barthel, Lawton, Pffifer , Zarit , Maslow , caídas , -entre otras en adultos- , Denver, Apgar –entre otras en niños-).

La valoración de enfermería incorpora algoritmos algoritmos de decisiónde decisión que desarrollan los planes de cuidados estandarizados (N/N/N)

Gráficas de enfermeríaGráficas de enfermería (de unidades de hospitalización, críticos, neonatos, otras ) así como del balance hídrico.balance hídrico.

Seguimiento y evolutivo de enfermería del episodio evolutivo de enfermería del episodio asistencialasistencial. Incorpora las disfunciones de la valoración para facilitar el seguimiento del proceso de cuidados así como el informe de enfermería al alta o de continuidad de cuidados.


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Normaliza la práctica enfermera a través de Planes de Cuidados Estandarizados de Enfermería con relaciones NNNrelaciones NNN ( Nanda / Noc / Nic ), facilitando la aportación enfermera aportación enfermera en la gestión clínicaen la gestión clínica y de cuidados del centro incorporando gestión de conocimiento enfermero

Posibilita la individualización individualización de los planes de cuidados

Medición y evaluación de indicadores de cuidados y efectos adversos mejorando la calidad científico-técnica de las enfermeras y la calidad percibida de los pacientes y ciudadanos, centradas en la seguridad clínicaseguridad clínica

Informe de continuidad de cuidadoscontinuidad de cuidados con recomendaciones al alta e indicadores de resultados NOC al alta

Gestión de cuidados por parte del supervisor de enfermería

Atención personalizadaAtención personalizada por enfermera /paciente y niveles de cuidadosniveles de cuidados en base a presencias , mejorando la calidad calidad y eficiencia eficiencia enen la prestación de cuidados.

Funcionalidades más relevantes (3)

Mapa de camas con indicador de niveles de cuidados


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Factores de éxito

Compromiso directivo en el proyecto así como con responsables de sistemas de información.

Relación profesional de alianza estratégica con “partner” experto en el desarrollo de la estación de enfermería.

Inversión en tecnología y adaptar la herramienta al cliente del producto (profesionales de enfermería).

Inversión en profesionales expertos en el producto ( metodología de cuidados)

Selección adecuada del “hardware” que de soporte tecnológico (tablets Pc con opción táctil).

Formación entre iguales.

Rentabilidad como principal valor añadido en el tiempo de dedicación de los profesionales.


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Un paseo por Kare


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Gestión de cuidados por niveles de cuidados. Personalización de cuidados por enfermera y asignación de pacientes

El color identifica y orienta al supervisor y gestor la intensidad de cuidados en el mapa de camas de la unidad de hospitalización

Nivel I Nivel II Nivel III


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• El Consorcio Hospital General ha sido pionero en la Comunidad Valenciana en la informatización de los cuidados gracias al desarrollo de un soporte integrado al proceso asistencial de enfermería .

• La estación de enfermería Kare facilita la profesionalización y personalización de los cuidados de calidad.

• Además de ser amigable , fácil , intuitiva y ergonómica, debe de generar elementos de rentabilidad ( tanto a la enfermera como la auxiliar de enfermería le debe facilitar el tiempo de dedicación a los cuidados ) que aporta valor añadido al trabajo enfermero.

• Favorecen la investigación así como la docencia en el ámbito de los cuidados, para ofertar cuidados de excelencia.

• Hemos apostado por un modelo de participación y desarrollo de la Historia de enfermería electrónica de los profesionales y para los profesionales no exento de dificultades por la envergadura y alcance del proyecto en su planificación, desarrollo e implementación.

• El proyecto precisa la implicación y liderazgo de todos los profesionales de enfermería, además de formación de la nueva herramienta y el cambio cultural que supone.

• Estamos llevando a cabo la informatización de los cuidados a pie de cama, punto real del trabajo de la enfermera y la auxiliar de enfermería en la provisión de cuidados del hospital. Para ello, hemos establecido un soporte tecnológico de dispositivos móviles de última generación con acceso inmediato a toda la información”.

Conclusiones


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De las 4 fases del Proyecto, nos encontramos en la implantación y desarrollo de 3 ( a falta del informe de continuidad de cuidados y administración e integración con farmacia )

Jornada de enfermería sobre estaciones de enfermería en territorio nacional.

3 Unidades de hospitalización trabajando con estación de enfermería (neurociencias )

Aula abierta de formación acreditada por la EVES de 800 profesionales de enfermería.

Percepción positiva del cambio ( metodología de cuidados Nanda,

Noc, Nic) manifestada por los supervisores y profesionales de enfermería de las unidades ya implementadas (“a pesar de las dificultades, ahora ya no podríamos trabajar sin la estación de enfermería “).

Primer Premio Consejo Enfermería Comunidad Valenciana al Proyecto Estación de Enfermería 2007.

Algunos resultados


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““))

““Para nosotras que cuidamos, nuestros cuidados suponen que, si no Para nosotras que cuidamos, nuestros cuidados suponen que, si no progresamos cada año, cada mes, cada semana, estamos progresamos cada año, cada mes, cada semana, estamos

rretrocediendo”. etrocediendo”.

“ “Ningún sistema que no avance puede perdurar”. Ningún sistema que no avance puede perdurar”.

FFlorence Nightingalelorence Nightingale(1820-1910)(1820-1910)

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