INFORME REFLEXION EN APLICACIÓN DE CONTROL JOVEN SANO-FICHA CLAP

Dr. Marcelo Müller Ramírez

Residente Medicina Familiar UdeC

Los principales problemas detectados durante el análisis de la revisión de Fichas CLAP aplicadas a adolescentes entre 10-16 años en colegios pertenecientes al Sector de Santa Sabina fueron:

Un 50% aproximadamente con malnutrición por exceso. Al preguntarles por alimentación adecuada la mayoría respondía que sí. ¿Qué es adecuada para ti? ¿Qué es comer sano?: algunos respondían 3-4 comidas al día, evitar el pan, evitar grasas, entre otros. En general, no hay un criterio unificado para referirse a una buena o mala alimentación o la pregunta que se hace es muy amplia. En este punto es importante el rol de la publicidad en temas de alimentación, la influencia de la familia, el colegio. La posibilidad de tener por ejemplo kioskos saludables y poder acceder a otro tipo de alimentos, se ha intentado pero sin grandes resultados. Algunos colegios cuentan con nutricionista, pero vela sólo por el menú del casino. Las colaciones saludables pueden ser un buen tema para empezar a cambiar los hábitos alimentarios, pero necesariamente deben ponerse de acuerdo todos los involucrados. Desde mediados del año 2015 estamos trabajando con la COMSE, intentando crear un “diagnóstico” de alimentación de los estudiantes del sector. La idea de este año es poder generar una encuesta única que nos oriente por donde partir o la forma correcta de abordar el tema de alimentación en los adolescentes.

Además, llama la atención el poco tiempo dedicado a la actividad física (semanal) 2-3 hrs (mayoritariamente ejercicios en el colegio, muy poco en la casa). En el sector de Santa Sabina existen áreas destinadas para hacer deporte como plazas, canchas pero da la impresión que son subutilizadas. Por ejemplo ocupar las plazas saludables, significa que debe existir un entendido que enseñe cómo ocuparlas. Las horas de educación física podrían hacerse en las plazas, en las canchas del sector, ocupar más los lugares públicos. Educar en temas como la correcta hidratación y alimentación pre y post-ejercicio.

Relacionado a los temas anteriores, se visualiza gran carga de antecedentes Cardiovasculares en familiares (principalmente padres tíos y abuelos), por lo que se hace necesario la promoción y prevención de estas enfermedades.

En estos adolescentes, en general hay una imagen corporal conforme, una buena percepción. Una tarea para nada de fácil para los que andan en búsqueda de la construcción de su representación corporal, es decir su propia IDENTIDAD; pudiendo generar confusión e inseguridad. Importante indagar las razones en aquellos que dicen no sentirse conforme con su imagen corporal, la mayoría está relacionado con sobrepeso u obesidad. “…jóvenes que por esta enorme necesidad de sentirse aceptados, seguir patrones de moda, son aceptados por sus iguales (Giordano 2003). “Modelos a seguir de cuerpos perfectos, cambios anatómicos influenciados que comienzan con la pubertad, generando preocupación y muchas veces frustración; son cuestiones que pueden apasionar y fascinar al adolescente, pero también obsesionarle, angustiarle y aterrorizarle” (Lasa 2003).

Se observa también, un gran número de repitencias de los adolescentes, centrado en un grupo de un colegio del sector, que precisamente recibe a estos jóvenes con mayor vulnerabilidad social, a diferencia de los otros establecimientos.

Destaca gran ausentismo del padre en la casa, las razones son principalmente por no vivir en ella o por estar trabajando fuera del hogar. Dentro de los que no viven en la casa, la madre es la jefa de hogar y en la mayoría son familias extendidas viviendo con abuelos, tíos y en muchos casos con la nueva pareja de la madre.

Dentro de las alteraciones al examen físico sobresale gran número de adolescentes con alteración de la agudeza visual y alteraciones dentarias (caries). Por lo que es necesario un diagnóstico oportuno y buscar estrategias para una educación efectiva en salud bucal.

Un tema transversal a todos los puntos tratados es la forma de hacer educaciones efectivas a los adolescentes o cómo entregamos información a éstos. Hicimos charlas en colegios del sector, pero todas eran masivas, por lo que resultaron ser más expositivas. Los temas fueron propuestos por autoridades de los colegios, por lo tanto no sabemos si es del real interés de los alumnos. Es un punto importante de analizar, quizás en la COMSE, ver qué temas son generativos de los adolescentes y la forma más fácil de poder abordarlos.