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14 de julio de 2014

Programa PIRASOA Informe primer trimestre 2014

2

Guión.

1. INFORME de los DISTRITOS

1.1. Cumplimentación de los indicadores de PROA en los Distritos.

1.2. Resultados PROA Distritos: Uso de antimicrobianos: tasas de uso apropiado de antimicrobianos (expresado por el nº y (%))

1.3. Resultados PROA Distritos: Incidencia acumulada de bacterias resistentes.

1.4.. Resultados de los indicadores de PROA por Distritos: DDD/1000 habitantes/dia.

2. INFORME de los HOSPITALES

2.1. Cumplimentación de los indicadores de IRAS y PROA en los Hospitales.

2.2. Resultados de los indicadores de IRAS: Cumplimiento de medidas higiénicas (valor en %)

2.3. Resultados de los indicadores de IRAS: Densidad de incidencia de bacterias resistentes (nº/1000 estancias)

3

2.4. Resultados de los indicadores de PROA.: Uso de antimicrobianos: tasas de uso apropiado de antimicrobianos (expresado por el nº y (%))

2.5. Resultados de los indicadores de PROA.: Mortalidad de los pacientes con bacteriemia.

2.6. Resultados de los indicadores de PROA.: Mortalidad de los pacientes con neumonía.

2.7. Resultados de los indicadores de PROA.: DDD/1000 estancias/día (I). Betalactámicos

2.8. Resultados de los indicadores de PROA.: DDD/1000 estancias/día (II). Quinolonas, tigeciclina, colistina, glicopétidos, daptomicina y linezolid.

2.9. Resultados de los indicadores de PROA.: DDD/1000 estancias/día (III). Cotrimoxazol, clindamicina, metronidazol, fidaxomicina, macrólidos y aminoglucósidos. 2.10. Resultados de los indicadores de PROA.: DDD/1000 estancias/día (III). Antifúngicos, DDD totales y gasto (euros)

3. ANEXO con listado de abreviaturas.

4

Introducción.

Este es el primer informe del programa PIRASOA y queremos destacar los siguientes puntos.

1. En él se recogen datos correspondientes a 107 indicadores. Treinta y uno de los PROA de Distrito, 12 de las IRAS, y 64 de los PROA de hospital.

2. Los datos pertenecen a los 28 distritos y 36 hospitales del sistema sanitario público de Andalucía.

3. Corresponden al primer trimestre de 2014. El período de cumplimentación de datos se cerró el 30 de mayo, por lo que datos posteriores no están analizados en este informe, lo estarán en el de final del año. Los centros que en su proyecto local eligieron la periodicidad semestral no tienen como es lógicos datos en este informe.

4. Se trata de un informe provisional. La gran cantidad de datos recogidos y este primer análisis necesita confirmación. Para ello pedimos a los coordinadores de los equipos de IRAS y de PROAS, que comprueben sus datos por favor y nos envíen, en su caso, las correcciones de las erratas que encuentren antes de final de agosto.

5. Este informe es realidad gracias al trabajo de los cientos de profesionales que componen los equipos multidisciplinares de IRAS y PROA de los Distritos y Hospitales, y a la coordinación y dirección de los responsables de los mismos en cada centro. A todos ellos nuestro agradecimiento porque al haber añadido este trabajo a la tarea diaria, acercan el logro de los ambiciosos y estimulantes objetivos del programa.

Fdo. Comité Científico del Programa

5

1.1. Cumplimentación de los indicadores de PROA en los Distritos.

DISTRITO %

AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA 58%

AGS-N CORDOBA 3%

AGS-N HUELVA 90%

AGS-N MALAGA 61%

AGS-OSUNA 87%

AGS-SERRANIA MALAGA 87%

AGS-SUR GRANADA 68%

D-ALJARAFE y SEVILLA N 71%

D-ALMERIA 74%

D-BAHIA CADIZ LA JANDA 84%

D-CAMPO DE GIBRALTAR 100%

D-CONDADO CAMPIÑA 68%

D-CORDOBA SUR 61%

D-CORDOBA Y GUADALQUIVIR 65%

D-COSTA DEL SOL 84%

D-GRANADA y METROPOLITANO 97%

D-HUELVA COSTA 68%

D-JAEN 65%

D-JAEN NORDESTE 87%

6

D-JAEN NORTE 90%

D-JAEN SUR 61%

D-JEREZCOSTA NE Y SIERRA CADIZ 100%

D-MALAGA GUADALHORCE 68%

D-N ALMERIA 94%

D-NORDESTE DE GRANADA 61%

D-PONIENTE 13%

D-SEVILLA 97%

D-SEVILLA SUR 58%

Total PROAD 72% Notas: El signo (-) indica que el centro estableció en su proyecto local recoger este indicador semestralmente.

1.2. Resultados PROA Distritos: Uso de antimicrobianos: tasas de uso apropiado de antimicrobianos.

DISTRITO GLOBAL % EMPÍRICO % DIRIGIDO % AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA

AGS-N CORDOBA

AGS-N HUELVA

AGS-N MALAGA

AGS-OSUNA

AGS-SERRANIA MALAGA

AGS-SUR GRANADA

7

D-ALJARAFE y SEVILLA N 34,2 33,3

D-ALMERIA 59,5 63,6 100

D-BAHIA CADIZ LA JANDA

D-CAMPO DE GIBRALTAR

D-CONDADO CAMPIÑA 83,5 85,3

D-CORDOBA SUR

D-CORDOBA Y GUADALQUIVIR

D-COSTA DEL SOL

D-GRANADA y METROPOLITANO 40,8 40,8

D-HUELVA COSTA 53,5 54,3 40

D-JAEN

D-JAEN NORDESTE

D-JAEN NORTE

D-JAEN SUR

D-JEREZCOSTA NE Y SIERRA CADIZ

D-MALAGA GUADALHORCE 14,3 14,3

D-N ALMERIA 63,6 60,7 80

D-NORDESTE DE GRANADA

D-PONIENTE 80 80,6 50

D-SEVILLA 37,8 38,7

D-SEVILLA SUR Total PROAD 55,8 56,9 60,7

8

Notas: El signo (-) indica que el centro estableció en su proyecto local recoger este indicador semestralmente.

1.3. Resultados PROA Distritos: Incidencia acumulada de bacterias resistentes. DISTRITO SARM E. coli

R Q/AC E.coli BLEE

K. pneumoniae BLEE

S. pneumoniae RP

S. pyogenes ER

H. influenzae R A/C

Salmonella R Q

AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA AGS-N CORDOBA AGS-N HUELVA 0,01 0,19 0,12 0,03 0,00 0,00 0,01 0,00 AGS-N MALAGA AGS-OSUNA 0,05 0,38 0,30 0,00 0,00 0,01 0,00 0,02 AGS-SERRANIA MALAGA 0,02 0,18 0,06 0,01 0,00 0,04 0,00 0,00 AGS-SUR GRANADA D-ALJARAFE y SEVILLA N D-ALMERIA D-BAHIA CADIZ LA JANDA 0,03 0,07 0,12 0,02 0,01 0,01 0,00 0,02 D-CAMPO DE GIBRALTAR 54,03 165,96 142,80 23,16 0,00 0,00 0,00 0,00 D-CONDADO CAMPIÑA D-CORDOBA SUR D-CORDOBA Y GUADALQUIVIR D-COSTA DEL SOL 0,02 0,19 0,14 0,02 0,00 0,01 0,00 0,00 D-GRANADA METROPOLITANO 2,07 4,13 11,21 0,89 0,00 0,00 0,00 0,00 D-HUELVA COSTA D-JAEN

9

D-JAEN NORDESTE 0,01 0,49 0,08 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 D-JAEN NORTE 10,27 333,84 77,04 10,27 0,00 0,00 0,00 0,00 D-JAEN SUR D-JEREZCOSTA SIERRA CADIZ 15,67 161,13 156,66 2,24 0,00 6,71 0,00 0,00 D-MALAGA GUADALHORCE D-N ALMERIA 0,10 0,08 0,12 0,08 0,00 0,00 0,01 0,01 D-NORDESTE DE GRANADA D-PONIENTE 0,03 1,06 0,26 0,10 0,00 0,00 0,02 0,00 D-SEVILLA 870,97 789,88 50,58 83,33 1000,00 894,74 0,00 0,00

D-SEVILLA SUR Total PROAD


1.4. Resultados PROA Distritos: DDD/1000 tarjetas/día (I)

DISTRITO AMO A/CL CFD CFT CFU CFI CIP LEV MOX COT

AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA 4,92 9,94 0,00 0,00 0,89 0,10 0,89 0,76 0,42 0,18

AGS-N CORDOBA

AGS-N HUELVA 6,69 12,67 0,01 0,01 2,38 0,38 1,30 1,35 0,43 0,13

AGS-N MALAGA 4,19 12,40 0,00 0,00 1,28 0,18 1,28 800,00 0,53 0,25

AGS-OSUNA 6,44 11,19 0,01 0,00 1,21 0,38 1,14 1,12 0,32 0,19

AGS-SERRANIA MALAGA 3,83 8,73 0,00 0,00 1,47 0,10 1,06 0,64 0,46 0,25

10

AGS-SUR GRANADA 5,73 11,64 0,00 0,00 1,31 0,20 1,21 0,84 0,44 0,18

D-ALJARAFE y SEVILLA N 9,01 10,17 0,00 0,00 0,86 0,15 1,23 0,71 0,36 0,22

D-ALMERIA 7,24 9,91 0,00 0,00 1,31 0,23 1,29 0,65 0,47 1,46

D-BAHIA CADIZ LA JANDA 6,58 10,42 0,00 0,00 1,08 0,16 1,64 0,46 0,29

D-CAMPO DE GIBRALTAR 3909,40 11167,97 0,13 1,29 1925,95 707,56 1428,68 498,08 396,24 275,09

D-CONDADO CAMPIÑA 5,25 11,90 0,01 0,01 1,05 0,13 1,10 0,77 0,29 0,00

D-CORDOBA SUR 7,32 12,14 0,04 0,02 0,00 0,51 1,64 1,21 0,60 1,79

D-CORDOBA GUADALQUIVIR 5,69 11,61 0,01 0,01 2,45 0,33 1,24 1,31 0,42 0,27

D-COSTA DEL SOL 1,94 7,58 0,00 0,00 1,29 0,08 0,82 0,46 0,48 0,15

D-GRANADA y METROPOLITANO 7,64 7,96 0,00 0,00 0,88 0,09 0,78 0,44 0,40 0,16

D-HUELVA COSTA 4,79 11,00 0,00 0,01 1,14 0,27 0,97 0,80 0,24 0,13

D-JAEN 9,12 11,20 0,00 0,01 1,08 0,12 1,15 0,94 0,42 0,00

D-JAEN NORDESTE 7,50 12,61 0,01 1,65 0,11 1,25 1,40 0,35 0,12

D-JAEN NORTE 8,77 12,15 0,00 0,00 1,23 0,24 1,20 1,35 0,37 0,21

D-JAEN SUR 10,63 12,15 0,00 0,00 1,97 0,29 1,10 1,29 0,70 1,56

D-JEREZCOSTA NE Y SIERRA CADIZ 6460,94 12234,06 0,77 3,73 1498,54 287,52 1158,20 419,26 362,40 177,39

D-MALAGA GUADALHORCE 3,22 9,95 0,01 0,00 1,03 0,10 1,05 0,80 0,34 0,16

D-N ALMERIA 8,64 11,31 0,00 0,00 1,74 0,55 1,43 0,81 0,71 0,21

D-NORDESTE DE GRANADA 5,47 11,75 0,00 0,01 1,91 0,16 0,85 1,30 0,37 0,11

D-PONIENTE 5,43 10,56 0,01 0,00 0,69 0,22 1,27 0,55 0,43 0,15

D-SEVILLA 7,18 8,06 0,00 0,00 0,91 0,09 1,15 0,56 0,54 0,19

D-SEVILLA SUR 7,87 11,36 0,00 0,01 0,94 0,16 1,42 0,58 0,41 0,17

11

Total PROAD Notas: El signo (-) indica que el centro estableció en su proyecto local recoger este indicador semestralmente.

1.5. Resultados PROA Distritos: DDD/1000 tarjetas/día (2)

DISTRITO CLI MET ERI CLA AZI FLU ITR FOS TOTAL EUROS

AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA 0,07 0,00 0,14 0,77 1,18 0,08 0,13 0,23

AGS-N CORDOBA 148385

AGS-N HUELVA 0,04 0,10 0,22 0,86 1,21 0,08 0,23 0,26 29,9

AGS-N MALAGA 0,09 0,04 1,12 0,49 1,57 0,08 0,08 0,11 166170

AGS-OSUNA 0,05 0,05 0,76 0,34 1,10 0,05 0,11 0,04 254424

AGS-SERRANIA MALAGA 0,21 0,10 0,66 0,18 2,18 0,05 8,00 0,28 93687

AGS-SUR GRANADA 0,17 0,05 1,09 0,34 1,67 0,05 0,21 0,04 2279,9 206783

D-ALJARAFE y SEVILLA N 0,05 0,08 0,57 0,33 0,78 0,04 0,14 0,03 807334

D-ALMERIA 0,11 0,04 0,52 0,38 1,33 0,04 0,09 0,04 7,9 230497

D-BAHIA CADIZ LA JANDA 0,05 0,09 0,62 0,45 1,14 0,07 0,16 0,17 627251

D-CAMPO DE GIBRALTAR 48,07 49,57 560,00 652,03 1508,91 103,90 180,49 115,83 23,01 417565

D-CONDADO CAMPIÑA 0,04 0,00 0,18 0,51 0,86 0,06 0,18 0,02

D-CORDOBA SUR 0,07 0,06 0,76 0,55 2,73 0,06 0,12 0,07 528339

D-CORDOBA Y GUADALQUIVIR 0,07 0,08 0,98 0,45 1,74 0,07 0,20 0,12 27,87

D-COSTA DEL SOL 0,09 0,11 0,31 0,58 1,10 0,05 0,16 0,08

12

D-GRANADA y METROPOLITANO 0,20 0,07 0,40 0,33 1,28 0,04 0,07 0,07 855240

D-HUELVA COSTA 0,04 0,00 0,12 0,43 1,10 0,06 0,18 0,25 295464

D-JAEN 0,09 0,05 0,68 0,43 1,23 0,05 0,08 0,37 27,36 331498

D-JAEN NORDESTE 0,13 0,05 0,56 0,39 1,48 0,06 0,07 0,11 28,16 313907

D-JAEN NORTE 0,10 0,06 0,85 0,46 1,03 0,06 0,13 0,37 29,09

D-JAEN SUR 0,11 0,05 0,47 0,39 1,81 0,05 0,14 0,33 698015

D-JEREZCOSTA Y SIERRA CADIZ 33,49 61,59 335,02 486,53 1653,91 69,13 143,55 74,20 25,37

D-MALAGA GUADALHORCE 0,10 0,09 0,83 0,46 1,40 0,07 0,10 0,09

D-N ALMERIA 0,15 0,06 0,43 0,45 1,75 0,08 0,09 0,05

D-NORDESTE DE GRANADA 0,19 0,04 0,33 0,25 2,22 0,09 0,08 0,23

D-PONIENTE 0,09 0,09 0,39 0,41 0,92 0,06 0,20 0,05 802868

D-SEVILLA 0,04 0,05 0,33 0,31 1,07 0,04 0,13 0,02

D-SEVILLA SUR 0,08 0,09 0,46 0,40 0,73 0,04 0,13 0,04 Total PROAD


13

2.1. Cumplimentación de los indicadores de IRAS y PROA en los Hospitales.

HOSPITAL IRAS

PROA AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA 8% 74% AGS-N CORDOBA 100% 26% AGS-N HUELVA 100% 58%

AGS-N MALAGA 25% 72%

AGS-OSUNA 100% 95%

AGS-SERRANIA MALAGA 100% 20%

AGS-SUR GRANADA 75% 55%

APS_H PONIENTE 92% 89%

APS-ALTO GUADALQUIVIR 83%

APS-BAJO GUADALQUIVIR 67%

APS-H COSTA DEL SOL 100% 97%

H MONTILLA 92% 62%

HAR- PUENTE GENIL 92% 42%

HAR-VALLE GUADIATO 100% 29%

H-BAZA

H-JR JIMÉNEZ_INF.ELENA 67% 3%

H-INFANTA MARGARITA 100% 48%

H-JAEN

H-JEREZ 75% 91%

14

H-LA INMACULADA 67% 95%

H-LA LINEA 75%

H-PUERTA MAR 100% 94%

H-PUERTO REAL 92% 65%

H-PUNTA EUROPA 75%

H-REGIONAL MALAGA 100% 91%

H-REINA SOFIA 100% 85%

H-S.AGUSTIN 100% 63%

H-S.CECILIO 100% 77%

H-S.JUAN CRUZ 100% 78%

H-S.JUAN DE DIOS 100% 88%

H-TORRECARDENAS 92% 94%

H-VALME - 71%

H-VIRGEN MACARENA - -

H-VIRGEN NIEVES 83% 72%

H-VIRGEN ROCIO 83% 83%

H-VIRGEN VICTORIA 100% 100% TOTAL 78% 59%


15

2.2. Resultados de los indicadores de IRAS: Cumplimiento de medidas higiénicas.

HOSPITAL Higiene manos Neumonia Zero Bacteriemia Zero

Aislamiento contacto

AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA 50,00 AGS-N CORDOBA 75,29 100,00 100,00 100,00

AGS-N HUELVA 60,00 100,00 65,00 80,00

AGS-N MALAGA 72,58 100,00 100,00

AGS-OSUNA 74,07

AGS-SERRANIA MALAGA 65,86 88,57 85,11 73,08

AGS-SUR GRANADA 100,00 100,00

APS_H PONIENTE 70,00 88,24 20,00

APS-ALTO GUADALQUIVIR 53,14

APS-BAJO GUADALQUIVIR

APS-H COSTA DEL SOL 43,00 100,00

H MONTILLA 36,83 66,67 50,00 74,07

HAR- PUENTE GENIL 60,00 50,00

HAR-VALLE GUADIATO 63,33 100,00

H-BAZA

H-INFANTA MARGARITA 38,51 85,71 100,00 57,14

H-JAEN

H-JEREZ 21,12

H-JR JIMÉNEZ-INF.ELENA

16

H-LA INMACULADA

H-LA LINEA 85,71

H-PUERTA MAR 65,22 60,00 100,00 36,00

H-PUERTO REAL 69,35 71,43 100,00 62,50

H-PUNTA EUROPA 47,43 98,36 100,00

H-REGIONAL MALAGA 47,49 88,00 88,00 32,00

H-REINA SOFIA 47,51 85,82 12,84 98,75

H-S.AGUSTIN 42,50 93,33 71,05 85,71

H-S.CECILIO 37,50 0,00 100,00 44,44

H-S.JUAN CRUZ 90,00 40,00 66,67 85,71

H-S.JUAN DE DIOS 100,00 100,00 77,27

H-TORRECARDENAS 94,25 100,00 30,00

H-VALME

H-VIRGEN MACARENA

H-VIRGEN NIEVES 94,12 78,79

H-VIRGEN ROCIO 69,39 41,95

H-VIRGEN VICTORIA 54,30 100,00 100,00 60,00 TOTAL 53,15 88,20 70,71 66,14


17

2.3. Resultados de los indicadores de IRAS: Densidad de incidencia de bacterias resistentes (nº/1000 estancias)

HOSPITAL SARM Enterococo VR

E. coli BLEE

KP BLEE Enterobacterias PC

PA MDR AB MDR C. difficle

AGS-ESTE MALAGA AXARQUIA

AGS-N CORDOBA 0,50 0,00 0,37 0,12 0,50 0,00 0,00 0,12

AGS-N HUELVA 0,46 0,00 0,00 0,00 0,15 0,15 0,00 0,15

AGS-N MALAGA - - - - - - - -

AGS-OSUNA 0,32 0,00 0,24 0,16 0,00 0,40 0,00 0,08

AGS-SERRANIA MALAGA 0,00 0,00 0,12 0,00 0,12 0,00 0,00 0,00

AGS-SUR GRANADA 0,00 3,07 1,39 0,20 0,20 0,10 0,00

APS_H PONIENTE 74,07 14,08 32,50 28,93 44,12 25,87 52,63 71,43

APS-ALTO GUADALQUIVIR 1,27 0,00 0,76 0,51 0,00 1,27 1,52 0,00

APS-BAJO GUADALQUIVIR 0,65 0,00 0,65 0,65 0,00 1,30 0,00 0,00

APS-H COSTA DEL SOL 0,13 0,04 0,34 0,26 0,00 0,26 0,21 0,34

H MONTILLA 0,26 0,00 0,00 0,53 0,00 0,00 0,00

HAR- PUENTE GENIL 2,02 0,00 2,02 0,00 0,00 0,00 0,00

HAR-VALLE GUADIATO 2,62 0,00 2,62 0,00 0,00 2,62 0,00 0,00

H-BAZA - - - - - - - -

H-INFANTA MARGARITA 0,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

H-JAEN

18

H-JEREZ 0,18 0,00 0,27 0,03 0,03 0,18 0,09 0,21

H-JR JIMÉNEZ-INF.ELENA 0,24 0,05 0,32 0,03 0,03 0,03 0,06 0,08

H-LA INMACULADA 0,52 0,00 1,64 0,60 0,00 0,69 1,81 0,00

H-LA LINEA 0,08 0,00 0,17 0,00 0,51 0,00 0,00 0,17

H-PUERTA MAR 0,26 0,00 0,38 0,38 0,26 0,24 0,31 0,09

H-PUERTO REAL 0,00 0,00 0,27 0,00 0,62 0,49 0,18

H-PUNTA EUROPA 76923,08 64,38 64,52 26,26 0,00 41,67

H-REGIONAL MALAGA 0,14 0,00 0,45 0,17 0,04 0,18 0,08 0,10

H-REINA SOFIA 0,74 0,00 0,03 0,00 0,97 0,04 0,22 0,25

H-S.AGUSTIN 0,28 0,00 0,28 0,09 0,00 0,09 0,09 0,09

H-S.CECILIO 0,31 0,00 0,22 0,06 0,00 0,08 0,42 0,14

H-S.JUAN CRUZ 0,36 0,07 0,22 0,00 0,44 0,00 0,00 0,15

H-S.JUAN DE DIOS 0,64 0,00 0,64 0,71 0,00 0,21 0,14 0,14

H-TORRECARDENAS 0,67 0,00 0,50 0,46 0,00 0,80 0,02 0,43

H-VALME

H-VIRGEN MACARENA - - - - - - - -

H-VIRGEN NIEVES 0,31 0,00 0,34 0,11 0,02 0,05 0,08 0,14 H-VIRGEN ROCIO 0,19 0,00 0,25 0,15 0,00 0,22 0,12 0,27 H-VIRGEN VICTORIA 0,29 0,00 0,20 0,11 0,00 0,13 0,04 0,22 TOTAL


19

2.4. Resultados de los indicadores de PROA en los Hospitales.: tasas de uso apropiado de antimicrobianos.

HOSPITAL GLOBAL PROFILAXIS QCA EMPIRICO DIRIGIDO TTo. 1ª h. S. séptico


AGS-N CORDOBA

AGS-N HUELVA 100

AGS-N MALAGA

AGS-OSUNA 66,7 5 66,7 100 75

AGS-SERRANIA MALAGA 14,8

AGS-SUR GRANADA 0,00

APS-ALTO GUADALQUIVIR


APS-H COSTA DEL SOL 7,3 2 6,2 8,8 38,5

APS-H PONIENTE 42,5 25 17,5 100

H DE MONTILLA 1,9 0,7 12,5

HAR.PUENTE GENIL 6,3 4,8 2 100

HAR.VALLE GUADIATO 15,0 13,3 2

H-BAZA


H-H JAEN

H-INFANTA MARGARITA

20

H-JEREZ 41,3 61,1 18,4 22,2 33,3

H-LA INMACULADA 5,00 76,9

H-LA LINEA

H-PUERTA MAR 68,9 45,4 83,7 51,8 5,00

H-PUERTO REAL 75,5 55,12 20,48

H-PUNTA EUROPA

H-REGIONAL MALAGA 53,6 25,00 6,00 56,2 80,8

H-REINA SOFIA 6,00 5,00 75,00 5,00 74,4

H-S.AGUSTIN

H-S.CECILIO 79,4 79,8

H-S.JUAN CRUZ 4,00 2,00 8,00 2,00

H-S.JUAN DE DIOS 42,9

H-TORRECARDENAS 20,5 23,8 22,7 14,3 83,3

H-VALME

H-VIRGEN MACARENA

H-VIRGEN NIEVES H-VIRGEN ROCIO 3,6 19,30 31,00 35,20 H-VIRGEN VICTORIA 55,6 0,00 66,7 33,3 100 TOTAL


21

2.5. Resultados de los indicadores de PROA.: Mortalidad de los pacientes con bacteriemia. HOSPITAL E. coli P.

aeruginosa K.

pneumoniae A.

baumannii S.aureus N.

meningitidis S.

pneumoniae Candida spp.


AGS-N CORDOBA

AGS-N HUELVA 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

AGS-N MALAGA

AGS-OSUNA 11,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

AGS-SERRANIA MALAGA 33,33 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00

AGS-SUR GRANADA



APS-H COSTA DEL SOL 11,54 16,67 10,00 50,00 40,00 0,00 33,33

APS-H PONIENTE 0,00 0,00 20,00 0,00 0,00 0,00 0,00

H DE MONTILLA 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

HAR.PUENTE GENIL 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

HAR.VALLE GUADIATO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

H-BAZA


H-H JAEN

H-INFANTA MARGARITA

H-JEREZ 23,08 0,00 50,00 0,00 37,50 0,00 0,00 0,00

H-LA INMACULADA 18,18 100,00 33,33 33,33 0,00 0,00 0,00 0,00

22

H-LA LINEA

H-PUERTA MAR 7,41 0,00 11,11 0,00 16,67 0,00 25,00 0,00

H-PUERTO REAL 5,00 50,00 33,33 50,00 14,29 0,00 60,00 100,00

H-PUNTA EUROPA

H-REGIONAL MALAGA 7,46 25,00 20,00 0,00 8,33 0,00 30,77 0,00

H-REINA SOFIA 11,11 0,00 38,89 25,00 25,00 0,00 0,00 12,50

H-S.AGUSTIN 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

H-S.CECILIO 0,00 0,00 0,00 0,00 40,00 0,00 0,00 0,00

H-S.JUAN CRUZ

H-S.JUAN DE DIOS

H-TORRECARDENAS 7,14 0,00 16,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

H-VALME

H-VIRGEN MACARENA

H-VIRGEN NIEVES

H-VIRGEN ROCIO 19,57 28,57 23,08 0,00 18,18 0,00 27,27 20,00

H-VIRGEN VICTORIA 7,32 42,86 0,00 0,00 30,77 0,00 33,33 42,86 TOTAL 15,43 32,73 38,76 31,25 25,95 0,00 34,88 31,91 Notas: El signo (-) indica que el centro estableció en su proyecto local recoger este indicador semestralmente.

23

2.6. Resultados de los indicadores de PROA.: Mortalidad de los pacientes con neumonía.

HOSPITAL Cruda CURB65 = 2 CURB65 = 3 CURB65 = 4 CURB65 = 5


AGS-N CORDOBA

AGS-N HUELVA 3,03 0,00 12,50 0,00 0,00

AGS-N MALAGA

AGS-OSUNA 12,00 5,56 22,22 33,33 0,00

AGS-SERRANIA MALAGA 8,77

AGS-SUR GRANADA



APS-H COSTA DEL SOL 10,31 7,59 20,41 33,33 100,00

APS-H PONIENTE

H DE MONTILLA

HAR.PUENTE GENIL

HAR.VALLE GUADIATO

H-BAZA


H-H JAEN

H-INFANTA MARGARITA

H-JEREZ

24

H-LA INMACULADA 11,82 9,09 18,52 7,14 0,00

H-LA LINEA

H-PUERTA MAR 9,17

H-PUERTO REAL

H-PUNTA EUROPA

H-REGIONAL MALAGA 5,71 0,00 14,29 40,00 50,00

H-REINA SOFIA 12,31

H-S.AGUSTIN

H-S.CECILIO 16,85

H-S.JUAN CRUZ

H-S.JUAN DE DIOS 10,26 0,00 18,18 33,33 100,00

H-TORRECARDENAS 9,52

H-VALME

H-VIRGEN MACARENA

H-VIRGEN NIEVES

H-VIRGEN ROCIO

H-VIRGEN VICTORIA 4,41 9,43 0,00 0,00 0,00 TOTAL


2.7. Resultados de los indicadores de PROA.: DDD/1000 estancias/día (I). Betalactámicos HOSPITAL AMO ACL CFD CFA CFT CFO CFZ CFP PTB ERT IMI MER DOR

25

AGS-EST MALAGA 33 228 0,00 25,3 120,1 9,1 6,2 4,9 85,8 0,0 29,8 0,0 0,0

AGS-N CORDOBA 145 250 10.2 0.87 3.5 26.9 91.3 30.3

AGS-N HUELVA 210,00 376,85 80 15 3 9 130 11 36

AGS-N MALAGA 3,00 606 0,00 43 436 18 26 0,00 293 13 167 6 0,0

AGS-OSUNA 33,3 216,2 0,00 42,9 105,5 0,00 9,6 39,7 39,6 0,00 44,4 1,01 0,00

AGS-SERRANIA 8,4 165,1 0,00 54,7 53,6 37,6 6,5 0,00 23,6 0,00 36,7 5,8 0,00

AGS-SUR GRAN 8,4 165,1 0,00 54,7 53,6 37,6 6,5 0,00 23,6 0,00 36,7 5,8 0,00

APS-ALTO GUA

APS-BAJO GUA

APS- COSTA SOL 25,6 260,7 0,00 60,16 100,70 3,33 4,6 10,08 89,4 5,1 10,09 4,02 0,00

APS-H PONIENTE 19 178,5 0,00 16,79 65,27 3,10 11,4 2,9 39,7 0,38 42,35 2,29 0,00

H DE MONTILLA 44,9 49665 3470,7 680,5 83,2 772,9 3125,79 3349,63 2,38

HAR.PUEN GENIL 45,4 539,74 207,07 81,96 57,58

HAR.VALLE GUAT 0,00 296,37 0,00 0,00 56,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,84

H-BAZA

H-JR JIMÉN_INF.E

H-H JAEN

H-INFANTA MAR 3,11 193,24 0,00 28,91 44,97 25,50 2,48 0,00 15,73 0,00 9,60 17,17 0,00

H-JEREZ 34,61 324,60 0,00 71,82 195,59 21,43 18,66 14,57 65,58 13,57 8,18 110,47 0,00

H- INMACULADA 28,94 204,71 0,00 26,90 272,18 14,28 4,26 12,43 4,26 0,34 41,63 31,71 0,00

H-LA LINEA 28,94 204,71 0,00 26,90 272,18 14,28 4,26 12,43 4,26 0,34 41,63 31,71 0,00

26

H-PUERTA MAR 35,49 215,60 0,00 28,78 44,74 6,76 9,95 14,19 45,67 7,06 16,93 46,73

H-PUERTO REAL 6,85 168,56 3,26 99,40 6,12 6,40 2,54 80,64 0,00 22,42 7,50 0,00

H-P EUROPA

H-REG MALAGA 19,44 178,22 28,86 53,50 8,25 8,04 26,38 54,43 4,79 1,57 55,34

H-REINA SOFIA 6,54 153,40 29,24 69,95 5,14 11,00 9,25 46,29 0,00 6,04 84,03

H-S.AGUSTIN 10905 156814 327182 218123 436229 436239 21815 152685 10905 21812 21812

H-S.CECILIO 141,15 266,12 54,84 41,60 9,53 4,56 7,16 10,19 12,39 20,53 43,71

H-S.JUAN CRUZ 41 160 0,00 0,9 52 20 4,7 6,5 28,8 22,6 19,4 18,9 0,00

H-S.JUAN DE DIOS 7,80 199 0,00 35,15 57,9 2,17 4,00 7,83 28,00 23,70 23,23 0,00 0,00

H-TORRECARD. 16,22 114,05 0,00 46,61 85,20 19,33 12,05 9,87 48,04 2,54 29,35 46,06 0,00

H-VALME 20,98 204,46 0,00 47,88 45,71 62,00 9,86 24,23 23,37 2,57 25,67 1,65 0,00

H-V MACARENA

H-V NIEVES 18,46 134,00 0,00 55,74 29,23 37,58 4,76 24,61 38,33 12,68 15,32 65,54 0,26

H-V ROCIO 30,30 248,10 0,03 22,40 46,70 10,50 67,00 11,40 57,90 5,50 0,00 54,50 0,00

H-V VICTORIA 4,29 94,51 0,00 12,53 62,68 4,50 4,10 5,29 79,56 4,68 27,29 27,98 0,00 TOTAL Notas: El signo (-) indica que el centro estableció en su proyecto local recoger este indicador semestralmente.

2.8. Resultados de los indicadores de PROA.: DDD/1000 estancias/día (II). Quinolonas, tigeciclina, colistina, glicopétidos, daptomicina y linezolid.

HOSPITAL CIP LEV MOX TIG COL CLO VAN TEI DAP LIN

AGS-MALAGA AXAR 112,67 128,75 0,00 1,08 2,88 23,34 5,07 9,61 9,54 7,16

27

AGS-N CORDOBA 48,75 348,61 11,96 6,59

AGS-N HUELVA 53,00 160,00 22,00 6,00 1,40 2,00

AGS-N MALAGA 88,00 406,00 0,00 10,00 0,00 270,00 80,00 5,00 6,00 42,00

AGS-OSUNA 58,14 232,79 0,00 0,00 7,85 9,13 32,24 7,50 0,00 2,46

AGS-SERRANIA MALAGA

AGS-SUR GRANADA 41,26 130,42 13,83 0,00 9,60 6,04 13,16 1,09 0,00 5,15



APS-H COSTA DEL SOL 77,10 172,10 20,80 0,00 85,01 21,59 14,71 0,00 0,83 10,19

APS-H PONIENTE 65,82 128,82 6,50 0,00 42,00 33,13 8,89 2,10 1,02 2,51

H DE MONTILLA 2866 300,74 61,05 3,96 42,28 1494,98 1010,84 14,53

HAR.PUENTE GENIL 58,59 355,56 78,79 19,70

HAR.VALLE GUADIATO 183,73

H-BAZA

H-JR JIMÉNEZ_INF.ELENA

H-H JAEN

H-INFANTA MARGARITA 37,38 194,75 5,18 3,26 0,38 1,04

H-JEREZ 65,87 46,14 8,34 0,13 118,71 30,29 5,26 1,14 16,42

H-LA INMACULADA 108 388,69 0,00 3,75 142,80 2,49 11,31 3,92 8,18 13,45

H-LA LINEA

H-PUERTA MAR 61,27 82,73 0,14 0,86 10,61 19,68 19,32 2,48 7,64 4,59

H-PUERTO REAL 51,62 90,04 0,85 5,36 28,91 13,96 3,84 1,58

28

H-PUNTA EUROPA

H-REGIONAL MALAGA 59,64 80,15 1,97 7,87 18,82 20,17 3,30 7,78 13,76

H-REINA SOFIA 30,93 133,73 10,97 9,77 18,02 20,79 12,47 2,76 7,09

H-S.AGUSTIN 7609 5453,01 21812,33 21811,86 4362,36 13088,27

H-S.CECILIO 28,58 134,20 43,75 3,35 10,67 17,84 11,26 2,86 9,67 17,47

H-S.JUAN CRUZ 62,90 156,69 0,00 0,00 0,00 18,62 7,44 1,09 0,39 7,84

H-S.JUAN DE DIOS 46,38 69,54 0,00 0,00 3,97 23,95 12,70 0,11 0,00 3,97

H-TORRECARDENAS 44,80 140,90 0,00 0,43 2,04 17,40 27,17 7,01 9,72 10,71

H-VALME 50,58 89,62 0,00 0,00 20,77 25,59 13,74 1,88 1,17 5,00

H-VIRGEN MACARENA

H-VIRGEN NIEVES 155 62,66 37,94 2,32 2,15 33,66 20,35 2,00 27,67 25,40

H-VIRGEN ROCIO 52,00 42,60 1,60 0,00 2,70 51,00 22,00 5,50 4,90 4,00

H-VIRGEN VICTORIA 53,87 127,01 0,00 1,54 4,05 33,68 11,26 8,89 10,22 11,01 TOTAL

2.9. Resultados de los indicadores de PROA.: DDD/1000 estancias/día (III). Cotrimoxazol, clindamicina, metronidazol, fidaxomicina, macrólidos y aminoglucósidos.

HOSPITAL COT CLI MET FID ERI CLA AZI GEN TOB AMI

AGS-MALAGA AXAR 16,01 15,81 41,77 0,00 2,16 15,79 0,72 55,42 1,06 5,82

AGS-N CORDOBA 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

AGS-N HUELVA 18,00 0,00 2,00 13,00 8,00 0,00 0,40 0,00

29

AGS-N MALAGA 180,00 38,00 19,00 0,00 95,00 51,00 0,00 34,00 12,00 21,00

AGS-OSUNA 9,87 18,20 25,86 0,00 1,40 6,29 5,81 16,91 14,25 5,72

AGS-SERRANIA MALAGA

AGS-SUR GRANADA 3,17 28,60 8,02 0,00 1,98 0,00 32,36 12,67 5,64 4,85



APS-H COSTA DEL SOL 85,43 24,47 19,41 0,00 7,41 8,96 22,58 13,88 19,34 4,11

APS-H PONIENTE 6,66 9,46 20,19 0,00 6,12 31,15 1,24 23,75 43,88 3,70

H DE MONTILLA 2,64 57,08 4052,06 7,93 31,18 2699,79 1090,12

HAR.PUENTE GENIL 2,69 5,05 5,05 17,68

HAR.VALLE GUADIATO 5,25 13,12

H-BAZA

H-JR JIMÉNEZ_INF.ELENA

H-H JAEN

H-INFANTA MARGARITA 0,95 16,75 29,10 2,13 15,47 3,09 4,27 7,14 2,70

H-JEREZ 4,80 20,58 21,67 9,74 16,23 15,03 1,65 128,70 3,32

H-LA INMACULADA 6,70 16,77 41,41 0,00 3,73 4,94 10,73 16,09 20,26 22,26

H-LA LINEA

H-PUERTA MAR 18,48 12,05 10,56 0,00 8,55 15,65 3,20 8,91 4,16 5,42

H-PUERTO REAL 13,00 21,00 0,89 12,14 11,46 2,98 7,13

H-PUNTA EUROPA

H-REGIONAL MALAGA 25,18 14,05 16,79 0,34 6,78 7,09 11,35 14,72 2,90 4,56

30

H-REINA SOFIA 23,90 17,41 15,30 3,28 2,74 5,71 7,94 6,48 0,95

H-S.AGUSTIN 34893,96 19260,38 16358,90 10906,36 5452,82 3271,78 2617,39 2617,44

H-S.CECILIO 6,84 26,85 11,57 0,98 5,42 13,84 17,68 1,80 3,66

H-S.JUAN CRUZ 0,98 18,11 26,62 0,00 6,53 7,08 9,40 3,09 11,98 6,05

H-S.JUAN DE DIOS 3,07 13,92 12,97 0,00 5,70 24,15 2,50 8,39 1,76 1,57

H-TORRECARDENAS 8,60 13,91 14,08 0,00 1,63 12,10 2,46 16,99 16,82 10,86

H-VALME 21,46 14,44 22,48 0,22 0,80 7,46 3,75 8,37 22,28 4,52

H-VIRGEN MACARENA

H-VIRGEN NIEVES 16,40 14,42 33,74 0,16 7,08 11,58 38,47 18,76 0,93 14,18

H-VIRGEN ROCIO 0,00 6,40 13,90 0,00 3,80 4,90 5,70 4,40 7,50 3,00

H-VIRGEN VICTORIA 15,70 10,83 32,88 0,22 4,71 8,51 0,00 9,96 1,88 5,77 TOTAL


31

2.10. Resultados de los indicadores de PROA.: DDD/1000 estancias/día (III). Antifúngicos, DDD totales y gasto (euros) HOSPITAL FLU VOR POS ITR ABL ACL ABD CAS MIC ANI DDD

totales GASTO interno

GASTO externo

AGS-ESTE MALAGA AXA 23,29 0,00 0,00 0,05 5,02 0,00 0,00 0,41 0,00 0,31 1083,18 228330,74 96607,64

AGS-N CORDOBA 9,80 1251,65 49952,24 6486,05

AGS-N HUELVA 15,00

AGS-N MALAGA 96,00 1,00 0,00 0,00 0,00 23,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3251,00 63154,72 4608,32

AGS-OSUNA 19,59 3,91 0,00 0,60 0,00 1,27 0,00 0,00 2,99 0,00 61581,00

AGS-SERRANIA MAL. 51363,92 16571,17

AGS-SUR GRANADA 19,79 1,78 0,00 0,00 0,00 601,03 40227,33 22509,23

APS-ALTO GUADALQ.

APS-BAJO GUADALQ.

APS-H COSTA SOL 21,73 2,33 0,00 7,75 1,09 0,85 0,00 0,06 0,00 1,44 102114,75 79837,15

APS-H PONIENTE 10,56 5,35 0,00 0,00 6,89 0,00 0,00 0,00 0,00 1,48 843,15 92262,00 66378,00

H DE MONTILLA 80,60 14,53 13124,88 11745,59

HAR.PUENTE GENIL 15,15 2160,70

HAR.VALLE GUAD. 247,93 82,20

H-BAZA

H-JR JIM_INF.ELEN.

H-H JAEN

H-INF MARGARITA 5,21 1,32 2,33 716,75 32244,62 39086,44

H-JEREZ 4,02 1,02 0,00 0,00 0,69 0,00 0,00 0,12 0,18 0,00 0,00 8,12 0,00

32

H-LA INMACULADA 24,39 8,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 64,24 0,00 0,00 1840520 85716,04 55907,26

H-LA LINEA

H-PUERTA MAR 31,76 3,12 0,12 2,07 11,00 0,00 0,00 1,65 2,46 0,00 890,28 253314,21 71633,25

H-PUERTO REAL 28,33 3,01 1,02 76,04

H-PUNTA EUROPA

H-REG. MALAGA 46,46 10,55 1,35 0,75 15,88 0,98 1,29 2,88 0,00 591585,84 320592,77

H-REINA SOFIA 37,45 10,01 15,75 0,29 22,01 0,00 0,00 1,08 0,00 0,00 536124,19 202856,69

H-S.AGUSTIN 2181,18 4362,33 0,00 2181,56 381,72 0,00 0,00 545,35 0,00 0,00 0,00 125721,54 2574,14

H-S.CECILIO 18,14 1,81 0,00 0,00 4,65 0,00 0,00 2,35 0,59 0,00 1131,13 0,00 0,00

H-S.JUAN CRUZ 6,78 0,00 0,00 0,00 1,67 0,00 0,00 2,49 0,00 0,00 853,58 70355,06 42727,22

H-S.JUAN DE DIOS 24,46 0,34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,70 0,00 0,00 0,00 64110,00 40167,00

H-TORRECARD. 25,06 2,68 1,25 1,48 2,11 0,00 0,00 0,66 0,63 0,00 895,52 272323,34 111518,86

H-VALME 12,43 6,24 0,38 1,62 5,94 3,57 0,00 0,60 0,26 0,00 0,00 140572,37 50008,77

H-V MACARENA

H-V NIEVES 13,29 7,40 1,87 1,30 26,78 0,00 0,00 7,77 3,19 0,00 1136200 932463,63 139787,77

H-V ROCIO 31,40 9,30 1,60 0,00 2,10 0,00 0,00 0,10 2,00 0,00 0,00

H-V VICTORIA 36,62 2,53 0,24 0,00 3,49 0,71 0,00 2,12 1,70 0,99 0,00 376937,69 69059,06 TOTAL Notas: El signo (-) indica que el centro estableció en su proyecto local recoger este indicador semestralmente.

33

3. ANEXO con listado de abreviaturas SARM S. aureus resistente a meticilina E. coli R Q/AC E. coli resistente a ciprofloxacino y A. clavulánico S.pneumoniae PR S. pneumoniae resistente a penicilina y a cefotaxima S. pyogenes ER S. pyogenes resistente a eritromicina H. influenzae R A/C H. influenzae resistente a amoxicilina/clavulánico Salmonella R Q Salmonella no typhi resistente a ciprofloxacino AMO amoxicilina A/CL amoxicilina/ácido clavulánico CFD cefadroxilo CFT ceftibuteno CFU cefuroxima CFI cefixima CIP ciprofloxacino LEV levofloxacino MOX moxifloxacino COT cotrimoxazol CLI clindamicina MET metronidazol ERI eritromicina CLA claritromicina

34

AZI azitromicina FLU fluconazol ITR itraconazol FOS fosfomicina Ent VR Enterococcus resistente a vancomicina KP BLEE Klebsiella pneumoniae BLEE Enterobac PC Enterobacterias productoras de carbapenemasas PA MDR Pseudomonas aeruginosa multi-resistente (definición ECDC) C. difficle Clostridium difficile PROFILAXIS QCA Profilaxis quirúrgica TTo. 1ª h. S. séptico Pacientes en Shock séptico que reciben tto antibiótico en la primera hora AMO amoxicilina ACL amoxicilina/ácido clavulánico CFD cefadroxilo CFA cefazolina CFT ceftriaxona CFO cefotaxima CFZ ceftazidima CFP cefepima PTB piperacilina/tazobactam ERT ertapenem

35

IMI imipenem MER meropenem DOR doripenem CIP ciprofloxacino LEV levofloxacino MOX moxifloxacino TIG tigeciclina COL colistina CLO cloxacilina VAN vancomicina TEI teicoplanina DAP daptomicina LIN linezolid COT cotrimoxazol CLI clindamicina MET metronidazol FID fidaxomicina ERI eritromicina CLA claritromicina AZI azitromicina GEN gentamicina TOB tobramicina AMI amikacina FLU fluconazol

36

VOR voriconazol POS posaconazol ITR itraconazol ABL anfotericina ACL anfotericina ABD anfotericina CAS caspofungina MIC micafungina ANI anidulafungina

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