Informe Epidemiológico 2° Parte - Buenos Aires Provincia · E . E tc h e r ía Me lo Ma rc o s P...
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Informe Epidemiológico ‐ 2° Parte Patologías asociables a contaminación ambiental Cuenca Matanza – Riachuelo. Provincia de Buenos Aires ‐ Año 2012 Resultados: Análisis de Situación de Salud Cuenca Matanza – Riachuelo Resultados Población con NBI y porcentaje de población con NBI según partido. Año 2010. Partido NBI % Morón S/D 7,7 Avellaneda 36.678 10,7 Lanús 54.279 11,7 Gral. Las Heras S/D 12,3 Cañuelas 7.607 17 Lomas de Zamora 105.388 17,2 Alte. Brown 105.365 19,3 La Matanza S/D 20 E. Etcheverría 53.105 20,4 San Vicente 11.030 23 Merlo S/D 23,4 Marcos Paz S/D 24,7 Ezeiza 33.868 26,1 Pte. Perón 19.541 30 TOTAL Cuenca M‐R 426.861 18,8 TOTAL Provincia de Buenos Aires 2.311.201 15,8 Fuente: Dirección de Información Sistematizada. INDEC‐ censo 2010
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Informe Epidemiológico ‐ 2° Parte Patologías asociables a contaminación ambiental Cuenca Matanza – Riachuelo.
Provincia de Buenos Aires ‐ Año 2012
Resultados: Análisis de Situación de Salud Cuenca Matanza – Riachuelo
Resultados
Población con NBI y porcentaje de población con NBI según partido. Año 2010.
Partido NBI %Morón S/D 7,7Avellaneda 36.678 10,7Lanús 54.279 11,7Gral. Las Heras S/D 12,3Cañuelas 7.607 17Lomas de Zamora 105.388 17,2Alte. Brown 105.365 19,3La Matanza S/D 20E. Etcheverría 53.105 20,4San Vicente 11.030 23Merlo S/D 23,4Marcos Paz S/D 24,7Ezeiza 33.868 26,1Pte. Perón 19.541 30TOTAL Cuenca M‐R 426.861 18,8TOTAL Provincia de Buenos Aires 2.311.201 15,8
Fuente: Dirección de Información Sistematizada. INDEC‐ censo 2010
Gráfico Nro 1: Población con NBI y porcentaje de población con NBI según partido. Provincia de Buenos Aires. Año 2010
Población con NBI y porcentaje según partido. Provincia de Buenos Aires. Año 2010
0
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NBI
Porcentaje NBI
Fuente: Dirección de Información Sistematizada. INDEC‐ censo 2010
*Los casos de la Provincia y de la Cuenca M‐R (totales), no figuran en el gráfico
Como se puede observar, el 71,4 % de los partidos presenta un porcentaje de NBI superior al de la provincia de Buenos Aires.
Resultados
Enfermedades de alta prevalencia
Las enfermedades de mayor prevalencia en los municipios de la Cuenca, posiblemente asociables a contaminación ambiental, según los registros de consulta hospitalaria de los establecimientos de salud, son accidentes (del hogar y de tránsito), diarreas, mordeduras de animales e intoxicaciones.
Gráfico Nro 2: Casos notificados de diarreas, intoxicaciones, accidentes y mordeduras de animales. Cuenca Matanza – Riachuelo. Años 2009 – 2010
Fuente: SNVS‐ Módulos C2 y SIVILA, y Centro de toxicología de la prov. de Bs As, Htal. Sor María Ludovica
En cuanto al evento diarreas, la cantidad de casos notificados en 2010 (66.224 casos) es similar al año 2009 (65.809 casos). El grupo de edad mas afectado es el de 1 a 4 años. En relación al evento accidentes se registra aumento en el año 2010 (171.428 casos) en relación al año 2009 (121.755). El aumento es registrado tanto en los accidentes del hogar como en los accidentes de tránsito y en aquellos en los que se desconoce el lugar de ocurrencia. Gráfico Nro 3: Casos notificados de accidentes del hogar, de tránsito y accidentes sin especificar tipo. Cuenca Matanza – Riachuelo. Años 2009 ‐ 2010
a mayor prevalencia de accidentes ocurre en el hogar (119.599 casos en 2010), siendo el grupo mas
gregarse en los siguientes grupos, según tipo de intoxicación:
Fuente: SNVS‐Módulo C2
Lafectado el de 15 a 24 años. En cuanto a los accidentes de tránsito (17.026 casos en 2010), el grupo mas afectado abarca un rango mas amplio, de 15 a 34 años. En cuanto a las intoxicaciones, los casos pueden desa
Gráfico Nro 4: Casos de intoxicación medicamentosa, por pesticidas, plaguicidas y otros tóxicos. Cuenca Matanza – Riachuelo. Años 2009 – 2010
intoxicaciones d radas or otros tóxicos (935 casos en 2010). Tanto estos dos grupos, como las intoxicaciones por monóxido de
s de egresos hospitalarios (año 008), para estas patologías de alta prevalencia, se observa que ocurre la misma tendencia que en las
Fuente: SNVS‐ Módulos C2 y SIVILA, y Centro de toxicología de la Provincia de Bs As, Htal. Sor María Ludovica
Las e mayor prevalencia son las medicamentosas (888 casos en 2010), y las registpcarbono presentan aumento en 2010 respecto de 2009. El grupo de edad más afectado en las intoxicaciones medicamentosas es el de 15 a 34 años, y en cuanto a las intoxicaciones por monóxido de carbono no se registra un grupo de edad prevalentemente afectado. Teniendo en cuenta los pacientes internados, es decir los registro2consultas ambulatorias; con la diferencia de que los accidentes del hogar y los de tránsito tienen casi la misma demanda de internación en establecimientos de salud, no habiendo mayor predominancia de accidentes del hogar (lo cual si ocurre en consultas ambulatorias).
ráfico Nro 5: Egresos hospitalarios por accidentes del hogar, de tránsito y accidentes sin especificar tipo.
Casos y tasas por partido de patologías de mayor prevalencia de la Cuenca1:
Gráfico Nro 6 ‐ Diarreas:
GCuenca Matanza – Riachuelo. Años 2009 ‐ 2010
Egresos hospitalarios por accidentes del hogar, de tránsito y accidentes sin especificar tipo. Cuenca
Matanza‐ Riachuelo. Año 2008
39823717
1946
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Accidentes delhogar
Accidentes detránsito
Accidentes sinespecificar
Casos notificados
Fuente: Dirección de Información Sistematizada
Casos y tasas x 100000 habitantes de diarreas en partidos de la Cuenca M-R y tasa en Provincia de Buenos Aires - Años 2009 y 2010
0
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Tasa
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1000
00
Casos 2009 Casos 2010 Tasas 2010
Fuente: SNVS
la Provincia (totales), no figuran en el gráfico
*Los casos de
1 En los partidos de La Matanza, Lanús, Avellaneda, Ezeiza, Esteban Etcheverría y Presidente Perón notifican aproximadamente solo un 70% de
los establecimientos de salud al SNVS .
Los municipios que registran la mayor cantidad de casos de diarreas en 2010 son La Matanza y Lanús, le siguen Morón y Almirante Brown. Teniendo en cuenta las tasas de notificación por 100000 habitantes en el año 2010, los municipios con mayor incidencia de diarreas y que superan la tasa Provincial anual son San Vicente, Lanús, Marcos Paz, Cañuelas y Morón2.
Mapa Nro 1:
Fuente: Subsecretaría de Planificación de Salud. Ministerio de Salud. Pcia. De Buenos Aires
2 En Anexo I se encuentran discriminadas por Municipio todas las patologías con sus respectivas tasas y gráficos
Gráfico Nro 7 – Intoxicaciones medicamentosas:
Casos y tasas por 100000 habitantes de intoxicación medicamentosa en partidos de la Cuenca M-R y en la Provincia
Años 2009 y 2010
0
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01020304050607080
Tasa
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00 h
ab
Casos 2009 Casos 2010 Tasas 2010
Fuente: SNVS y Servicio de toxicología de la Provincia Htal. Sor María Ludovico
*Los casos de la Provincia (totales), no figuran en el gráfico
Los municipios que registran la mayor cantidad de casos de intoxicación medicamentosa en 2010 son Lanús, La Matanza y Morón. Teniendo en cuenta las tasas de notificación por 100000 habitantes en el año 2010, los municipios con mayor incidencia de intoxicaciones y que superan la tasa Provincial anual son San Vicente, Lanús, Cañuelas, Morón, Pte. Perón y General Las Heras. En cuanto a las internaciones (2008), La Matanza, Almirante Brown y Lomas de Zamora registran la mayor cantidad de casos.
Gráfico Nº8 – Intoxicaciones*:
Casos y tasas por 100000 habitantes de intoxicaciones* en partidos de la Cuenca M-R y tasa de la Provincia - Años 2009 y 2010
050
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0102030405060708090
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00 h
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Casos 2009 Casos 2010 Tasas 2010
*incluye todos los casos de intoxicaciones, exceptuando las medicamentosas, las causadas por monóxido de carbono, y las causadas por plaguicidas agrícolas o de uso doméstico. Los casos de la Provincia (totales), no figuran en el gráfico
Fuente: SNVS‐ Módulos C2 y SIVILA, y Servicio de toxicología de la Provincia de Buenos Aires
En cuanto a los casos de intoxicación, los municipios con más prevalencia en 2010 son Lanús, La Matanza y Morón (consultas e internaciones del 2008); y las tasas mas altas en 2010, y que superan la tasa anual provincial se registran en Lanús, Morón y Cañuelas.
Gráfico Nro 9 ‐ Accidentes del hogar:
Casos y tasas por 100000 habitantes de accidentes del hogar en partidos de la Cuenca M-R y en la Provincia de Buenos Aires
Años 2009 y 2010
0
5000
10000
15000
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00
habi
tant
es
Casos 2009 Casos 2010 Tasas 2010
Fuente: SNVS‐ Módulos C2 – Los casos de la provincia (totales) no figuran en el gráfico
Los municipios con mayor cantidad de accidentes del hogar en 2010 son Lanús, La Matanza, Merlo, Lomas de Zamora y Ezeiza. Las tasas mas altas de incidencia en 2010 y que superan la tasa anual provincial son General Las Heras, Lanús, Marcos Paz, Ezeiza, Presidente Perón, San Vicente y Merlo.
Mapa Nº2:
Fuente: Subsecretaría de Planificación de Salud. Ministerio de Salud. Pcia. De Buenos Aires
Gráfico Nro 10 ‐ Accidentes de tránsito:
Casos y tasas por 100000 habitantes de accidentes de tránsito en partidos de la Cuenca M-R - Años 2009 y 2010
0500
10001500200025003000350040004500
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Casos 2009 Casos 2010 Tasas 2010
Fuente: SNVS‐ Módulos C2 – Los casos de la provincia (totales) no figuran en el gráfico
En cuanto a los accidentes de tránsito, los municipios con mas casos en 2010 son Lanús, Avellaneda y La Matanza, que registran además aumento en 2010 en relación al año 2009. Las tasas mas altas en 2010 y que superan la tasa provincial anual se encuentran en Lanús, Avellaneda, Ezeiza, Cañuelas, Marcos Paz, Las Heras.
Gráfico Nro 11 ‐ Mordeduras de animales:
Casos y tasas x 100000 habitantes de mordeduras de animales en partidos de la Cuenca M-R
Años 2009 y 2010
0500
100015002000250030003500400045005000
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Lomas d
e Zam
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Municipios
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Casos 2009 Casos 2010 Tasas 2010
Fuente: Zoonosis Urbanas de la Provincia de Bs. As.
En cuanto a casos notificados de mordeduras de animales, registran la mayor cantidad en 2010 los municipios de La Matanza y Lomas de Zamora. Las tasas de notificación por 100000 habitantes son similares en todos los municipios de la Cuenca, registrando un leve aumento Ezeiza y Morón en relación a otros municipios.
Enfermedades de baja prevalencia
Las enfermedades de baja prevalencia pero que revisten importancia por su gravedad, y que podrían estar asociadas a la contaminación ambiental, en los municipios de la Cuenca Matanza Riachuelo, son Síndrome Urémico Hemolítico (SUH), Hepatitis A, Hepatitis sin especificar etiología y Leptospirosis. Los casos notificados de estos eventos durante el año 2009 y 2010 (consulta ambulatoria) en todos los municipios de la Cuenca son los siguientes: Gráfico Nro12: Casos notificados de SUH, hepatitis A y S/ especificar, y leptospirosis. Cuenca Matanza – Riachuelo. Años 2009 ‐ 2010
Fuente: SNVS‐ Módulo C2 y SIVILA
Teniendo en cuenta los casos internados por estas patologías (2008), los casos de Síndrome Urémico Hemolítico son los que mayor demanda hospitalaria requirieron.
Gráfico Nro 13: Egresos hospitalarios por SUH, hepatitis A y S/ especificar, y leptospirosis. Cuenca Matanza – Riachuelo. Año 2008
Egresos hospitalarios por SUH, hepatitis A y
s/especificar, y leptospirosis.Cuenca Matanza‐Riachuelo
Año 2008
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SíndromeUrémico
Hemolítico
Hepatitis A Hepatitiss/especificar
Leptospirosis
Fuente: Dirección de información sistematizada. Año 2008
El grupo de edad mayormente afectado en los casos de SUH, es el de 2 a 4 años, y todos los casos notificados en 2010 fueron del municipio de La Matanza (8 casos) y Almirante Brown (4 casos).
En cuanto a los casos de hepatitis A notificados en 2010, el grupo de edad mas afectado es el de 15 a 24 años (9 casos), y de 10 a 14 años (7 casos). Los municipios que registraron más casos fueron Morón (14 casos), y La Matanza (12 casos). En cuanto a los 16 casos de leptospirosis registrados en 2010, todos los casos son mayores de 10 años, pero no existe un grupo de edad predominantemente afectado, y los municipios que cuentan con más casos son La Matanza (7 casos), Avellaneda (4 casos) y Almirante Brown (4 casos). Comparación de tasas de incidencia x 100000 habitantes entre casos de la Cuenca M‐R y casos de la Provincia (enfermedades de alta y baja prevalencia). Cálculo de razón de tasas3:
Cuadro Nro 2:
Provincia de Buenos AiresCasos 2010 Cuenca MR
Casos 2010 ‐ Provincia
Razón de tasas IC valor p
Diarreas 66224 308708 21,98 21,80‐22,17 0,000
Síndrome Urémico Hemolítico 12 99 0,39 0,21‐0,72 0,002
Hepatitis A 38 89 1,39 0,95‐2,03 0,10
Hepatitis s/especificar 53 90 1,92 1,37‐2,70 0,0002
Leptospirosis 16 57 0,91 0,52‐1,59 0,86
Intoxicación medicamentosa 888 2703 65,27 60,51‐70,41 0,0000
Intoxicación por monóxido de carbono 167 522 0,93 0,78‐1,11 0,0000
Intoxicación por otros tóxicos 935 2856 2,27 2,11‐2,45 0,0000
Intoxicación por plaguicidas agrícolas 26 13 6,53 3,23‐13,85 0,0000
Intoxicación por plaguicidas de uso domés 58 113 1,67 1,22‐2,30 0,001
Accidentes del hogar 119599 449055 0,87
Accidentes de tránsito 17026 73799 0,74
Accidentes sin especificar 34803 84892 1,11 1,09‐1,12 0,0000
Población 4772347 15594428
Accidentes
Enfermedades de transmisión hídrica
Intoxicaciones
El riesgo de tener diarreas en la Cuenca M‐R es 21 veces mayor al de la Provincia; el riesgo de tener hepatitis s/e en la Cuenca es el doble del de la Provincia, el riesgo de las intoxicaciones medicamentosas es 64 veces mayor, el riesgo de intoxicación por otros tóxicos es 1,27 veces mayor; el riesgo de intoxicación por plaguicidas agrícolas es 5,53 veces mayor; y el riesgo de accidentes sin especificar es 0,11 veces mayor. El resto de las patologías (SUH, Hepatitis A, leptospirosis, intoxicación por monóxido de carbono, accidentes del hogar y de tránsito) no presentan aumento de casos con diferencias estadísticamente significativas en la Cuenca en relación a la Provincia.
3 La razón de tasas entre casos de enfermedades de los municipios de la Cuenca y los casos de la Provincia, cuando es superior a 1 (con
intervalos de confianza que no incluyan el valor 1, y con valores p inferiores a 0,05), indica que las personas que viven en la Cuenca tienen mayor riesgo de enfermar por esa patología que cualquier persona de la Provincia.
Cuadro N° 3: Porcentajes de población con servicios sanitarios por municipio y tasas de diarreas por 100000 habitantes*:
Servicios Sanitarios Diarreas ‐ Tasas x 100000 habitantes*
Partido % Agua Potable
% Red Cloacal 2010
Lanús 98,8 28,6 4196,5
San Vicente 99,8 95,9 3728,1
Morón 76,4 50,2 3547,3
Marcos Paz 79,6 22,9 3290,2
Cañuelas 33,1 31 2711,5
Gral. Las Heras 50,1 11,6 2176,1
Alte. Brown 47 16,9 1610,5
Avellaneda 98,8 58,5 1504
Ezeiza 10,6 11,2 1478
Pte. Perón 57,5 0,6 1157,2
Lomas de Zamora 93,8 26,8 1130,6
La Matanza 57 46,8 1075,1
Merlo 43,3 18,9 883,8
E. Etcheverría 36,7 13,5 406,6
* En los partidos de La Matanza, Lanús, Avellaneda, Ezeiza, Esteban Etcheverría y Pte Perón notifican aproximadamente
solo un 70% de los establecimientos de salud.
Fuente: INDEC. Censo Nacional de Población Hogar y vivienda 2001
El 62,6% de la población total de la Provincia de Buenos Aires tiene Agua Potable y el 38,7% tiene servicio de Red Cloacal. Teniendo en cuenta la cobertura de agua potable y cloacas de los municipios de la Cuenca Matanza Riachuelo, 8 de ellos están por debajo del valor promedio de agua potable de la provincia, y 10 están por debajo del valor promedio provincial de cobertura de Servicio de Red Cloacal. No se observa correlación negativa entre tasas de incidencia de diarreas y cobertura servicios sanitarios. Las tasas de incidencia más altas de diarreas se encuentran en los municipios de Marcos Paz, San Vicente, Lanús, Morón y Cañuelas. Estos municipios tienen alto porcentaje de cobertura de red de Agua Potable, exceptuando Cañuelas (33,1%); y bajo porcentaje de cobertura de Red Cloacal, 28,6% Lanús, 50,2% Morón, 31% Cañuelas y 22,9% Marcos Paz (exceptuando San Vicente que tiene un 95,9% de cobertura de Red Cloacal.
Cabe aclarar que los datos de comparación tienen una década de diferencia y esto puede variar notablemente con los datos actualizados. Los Municipios con menor porcentaje de cobertura de servicios sanitarios son: Red cloacal: Presidente Perón 0,6%, Ezeiza 11,2%, Gral. Las Heras 11,6%, E. Etcheverría 13,5%, Alte. Brown 16,9% y Merlo 18,9%. Agua Potable: Ezeiza 10,6%, E. Etcheverría 33,7%, Cañuelas 33%, Merlo 43,3%, Alte. Brown 47% y Gral. Las Heras 50,1%.
