Informe del Proyecto Piloto: “Fortalecimiento de Competencias del Profesional de Salud SERUMS 2015-II”

Comité Nacional Articulación Docencia Atención de Salud – Investigación (CONADASI) - CNS

25 de Febrero 2016

17 Febrero 9 Abril 15 Mayo 11 Junio 2 Julio 20 Agos

1° Reunión de la Mesa de Trabajo-Elaboración de la

Agenda Conjunta para articular procesos en el

enfoque de competencias

Presentación del “Proyecto Piloto de Fortalecimiento de Competencias a los profesionales del SERUMS 2015-II” Decanos: CMP,COP Y CEP SINEACE, SERVIR, ASUP, DGSP y DGGDRH.

Presentación final del

“Proyecto Piloto de

Fortalecimiento de

Competencias al CONADASI

Reunión: Intercambio de experiencias en la aplicación del enfoque de competencias en la evaluación de recursos Conformación de Mesa de Trabajo

ACCIONES REALIZADAS POR LA MESA DE TRABAJO

DEL CONADASI 2015

Mesa de Trabajo acuerda elaborar “Proyecto Piloto de Fortalecimiento de Competencias a los profesionales del SERUMS 2015-II”

25 Agos

Presentación del “Proyecto Piloto de Fortalecimiento de Competencias a los profesionales del SERUMS 2015-II” a la

Mesa de Trabajo

23 Julio

Presentación final del “Proyecto Piloto de Fortalecimiento de Competencias al

CNS

5 y 14 Agos5 y 11 Agos

Elaboración del Plan de Trabajo

con el Colegio de Obstetras del Perú y DGSP

Elaboración de la norma e

instrumentos con el Colegio Medico del

Perú y DGSP

Elaboración del Plan de Trabajo con el Colegio de Enfermeros del Perú y DGSP

15 Enero

Reunión de coordinación

CONADASI-SINEACE-SERVIR Y DGGDRH

14 Julio

Presentación del “Proyecto Piloto de Fortalecimiento de Competencias a los profesionales del SERUMS 2015-II” Equipo Técnico: CMP,COP Y CEP, SERVIR, ASUP, DGSP y DGGDRH.

24Set- Oct

Implementación de“Proyecto Piloto deFortalecimiento deCompetencias a losprofesionales delSERUMS 2015-II”

INSTITUCIONES PARTICIPANTES

MESA DE TRABAJO

CNS-CONADASI

1. Organización para el desarrollo del Proyecto Piloto.

Equipo Técnico:

•Dirección General de Gestión del Desarrollo

de Recursos Humanos (DGGDRH) – MINSA.

•Dirección General de Salud de las Personas

(DGSP) - MINSA.

•Colegio Médico del Perú.

•Colegio de Enfermeros del Perú, Consejo

Regional de Ica y La Libertad.

•Colegio de Obstetras del Perú, Consejo

Regional La Libertad, Puno, Lima, Piura,

Loreto, Arequipa, Amazonas, Madre de Dios y

Junín.

Equipo de apoyo

•Comité Central del SERUMS.

•Direcciones Regionales de Salud: Ica,

Arequipa, La Libertad, Piura, Puno, Junín,

Loreto, Amazonas, Huancavelica, Madre de

Dios y Lima Región.

COMPONENTES DEL DISEÑO DEL PROYECTO PILOTO

Mortalidad Materno Mortalidad Infantil Anemia Infantil Desnutrición Crónica Infantil

La estimación de mujeresque pierden la vidadebido a complicacionesde embarazo, parto odentro de los 42 díasdespués de suterminación es de 93muertes maternas por100 000 nacimientos; cifradistante de la meta: Año2015 (66,3 defuncionespor cada 100 000 nacidosvivos, establecida en losODM. ODM 5: Mejorar laSalud Materna), ENDES2014.93 x 100 000 Nacimientos

La ENDES 2014, reportaque la mortalidad infantil(niños menores de unaño), como promedionacional es de 19 porcada 1,000 nacidos vivos.Siendo el nivel demortalidad infantilelevado en el quintilinferior.19 x 1 000 N.V.

El año 2014, la anemiainfantil en niñas y niñosmenores de 5 añosincrementó como promedionacional, 1,6 puntosporcentuales, pasando de34,0 % en 2013 a 35.6 % en2014. El 23,6% tuvo anemialeve, 11,6% anemiamoderada y el 0,4% anemiasevera. Siendo afectado al63,1% de niñas y niños de 9a 11 meses de edad. El %de anemia fue mayor enniñas y niños quepertenecen al quintilinferior.

En el año 2014, el 10,7% delas niñas y niños menores decinco años de edad padecíade desnutricióncrónica, presentaron retardoen el crecimiento de la tallapara la edad.En el transcurso de 23 añosde análisis, el porcentaje demenores con déficitalimenticio se redujo en 25,8puntos porcentuales, entrelos años 1991-92 y 2014.

Fuente: ENDES 2013-2014; Planes de Desarrollo Regional; Informes de Evaluación Regional y SE N° 18.....

COMPONENTES DEL DISEÑO DEL PROYECTO PILOTO

2. Alineamiento del Proyecto Piloto con los principales problemas sanitarios que

presenta nuestro país y Priorización de las Regiones con mayor índice de

morbimortalidad materno-infantil, anemia y desnutrición crónica infantil.

La Libertad/ Loreto/Puno

Huancavelica/ Loreto/Puno / Ayacucho

Junín/ Loreto /Puno Arequipa/Cajamarca/Piura / Huancavelica

3. Objetivos

GENERAL

• Fortalecer las competencias del Médico, Enfermero y Obstetra que va a realizar el

SERUMS con relación a los problemas prioritarios de morbimortalidad materno-infantil,

anemia y desnutrición crónica infantil; para contribuir a mejorar su desempeño en

establecimientos de salud del primer nivel de atención seleccionados.

ESPECÍFICOS

• Establecer la línea de base de las competencias relacionadas a problemas

priorizados del médico, enfermero y obstetra que van a realizar el SERUMS en

establecimientos de salud del PNA.

• Capacitar a los Médicos, Enfermeras y Obstetras en los que se haya identificado

brecha de competencias.

• Validar el proyecto piloto para su extensión a otros ámbitos, ejes temáticos y grupos

ocupacionales, con proyección sectorial y ser incorporado en el marco normativo.

• Iniciar la implementación de convenios de cooperación entre el Ministerio de Salud y

Colegios Profesionales en compromisos relacionados al desarrollo de capacidades del

personal de salud.

• Articular procesos técnicos en la aplicación del enfoque de competencias entre

entidades que hacen uso de este enfoque para diferentes fines.

COMPONENTES DEL DISEÑO DEL PROYECTO PILOTO

4. Participantes al Proyecto Piloto

Profesionales de la Salud del SERUMS : Médicos, Enfermeras y Obstetras;

porque su desempeño está vinculado directamente con la solución de la problemática sanitaria, con participación voluntaria.

5. Competencias vinculadas a la problemática sanitaria.

Priorizada entre la DGSP-MINSA y los Colegios Profesionales

Grupo Profesional Competencia

Médico Atención a la mujer con emergencia obstétrica en el Primer nivel de atención

Enfermera (o)Atención del recién nacido, niño, niña y del adolecente

ObstetraAtención de la gestante y niño por nacer segúnnormas vigentes

6. Marco Metodológico

Evaluación de competencias. Proceso mediante el cual se recogen evidencias de desempeño del personal

de salud, para formarse un juicio a partir de un estándar definido.

Competencia específica. Llamada también competencia técnica, es el conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes verificables que se aplican en el desempeño de las funciones del puesto de trabajo.

1.Estándar de Competencia

2.Instrumentos de evaluación

Tipos

Guía de Observación

de desempeño

Lista de Cotejo

de producto

Cuestionario de evaluación de

conocimientos

Criterios para el juicio “Competente” “En proceso de adquirir la

competencia”

Responde al menos 80%

del cuestionario.

Aprueba los 3

instrumentos de

evaluación

No aprueba uno o más de

los instrumentos de

evaluación.

Demuestra el 100% de

los reactivos de la guía

de observación

Cumple el 100% de los

reactivos de la lista de

chequeo.

3.Centro de evaluación de competencias

4. Evaluadores de competencia

Los centros de evaluación son los que actualmente el CEP, COP y CMP, utiliza para la evaluación de competencias con fines de certificación profesional.

Los evaluadores de competencias seleccionados por cada CP, son los que están certificados por el SINEACE.

7.- Tiempo de ejecución del Proyecto Piloto:10 días, después de adjudicada

la plaza y previo a su incorporación al establecimiento de salud

RESULTADOS

DIRESAS MÉDICOS OBSTETRAS ENFERMEROS

*AMAZONAS 10 11

*HUANCAVELICA 03

*MADRE DE DIOS 01 02 03

*LIMA-REGIÓN 03 13 16

ICA 34

AREQUIPA 14

LA LIBERTAD 18 46

PIURA 16

PUNO 25

JUNÍN 32

CAJAMARCA

LORETO 9

TOTAL 17 140 99

Ejecución TOTAL 256

*Ámbito LIMA

DIRESAS MÉDICOS OBSTETRAS ENFERMEROS

*AMAZONAS 17 20

*HUANCAVELICA 07

*MADRE DE DIOS 07 02 11

*LIMA-REGIÓN 10 24 31

ICA 38

AREQUIPA 14

LA LIBERTAD 29 58

PIURA 50

PUNO 26

JUNÍN 40

CAJAMARCA 47

LORETO 29

TOTAL 41 281 138

Proyección TOTAL 460

1. Procesos, procedimientos, metodología e instrumentos para el fortalecimiento de lascompetencias validados en su enfoque y viabilidad.

2. 256 profesionales del equipo básico han fortalecido sus competencias relacionadas a lamorbimortalidad materno-infantil, anemia y desnutrición crónica infantil: 140 Obstetras,99 Enfermeros y 17 Médicos.

RESULTADOS

Inscritos

TOTAL

322

Valoración de competencias en Médicos

RESULTADOS3. Línea Base del nivel de competencia de los profesionales Médicos, Obstetras y

Enfermeros

a. Médicos: Atención de Emergencia Obstétrica en el primer nivel

“Competente” “En proceso de adquirir la competencia”

Amazonas 3 7

Madre de Dios

0 1

Huancavelica 0 3

Lima 1 2

Total 4 13

CONOCIMIENTO DESEMPEÑO PRODUCTO

Signos, síntomas,

manejo y

complicaciones de la

emergencia obstétrica.

Factores de riesgo

obstétrico.

Clave de la emergencia

obstétrica.

Permeabilidad de las vías

aéreas.

Exámenes de laboratorio.

Diagnóstico presuntivo de

la emergencia obstétrica y

explicación sobre las

medidas terapéuticas y los

procedimientos a seguir

Consignación de datos de la

referencia.

Monitoreo de la paciente

durante la referencia.

Procedimientos a realizar e

indicados.

Fecha y hora de la referencia.

Firma y sello en ambos

formatos.

Médicos: Brecha de competencias

Valoración de competencias en Obstetras

b. Obstetras: Atención de la gestante y niño por nacer

“Competente” “En proceso de adquirir la competencia”

Amazonas 11 0

Madre de Dios

2 0

Lima 13 0

Junín 31 1

Loreto 1 8

La Libertad 18 0

Puno 25 0

Arequipa 14 0

Piura 16 0

Total 131 9

Obstetras:Brecha de competencias

CONOCIMIENTO DESEMPEÑO PRODUCTO

Examen obstétrico en

el control prenatal.

Calendario de

Inmunizaciones.

Factores de riesgo

en el control prenatal.

Evaluación del estado

nutricional. Anamnesis e

identificación de riesgo.

Explicación del examen

clínico.

Consignación de datos

como: Solicitud de

dosis de vacunación

antitetánica.

Registro de los gráficos

de la gestación y

gestaciones anteriores.

Valoración de competencias en

Enfermeros

c. Enfermeros: Atención del recién nacido, niño, niña y del adolescente - CRED

Región “Competente”

“En Proceso

de adquirir la

competencia

Lima 1 16

Madre de Dios 0 3

Ica 1 33

La Libertad 1 44

Total 3 96

CONOCIMIENTO DESEMPEÑO PRODUCTO

Normatividad vigente en el

proceso de atención de

enfermería.

Fases de valoración dentro

del proceso de cuidado.

Indicador de Inmunizaciones

para número de niños que

no completaron el esquema

de vacunación.

Reacciones post vacunales

de la pentavalente.

Cálculo de ganancia de peso

en el niño.

Estimulación Temprana.

Identificación de signos y

síntomas de maltrato físico.

Factores de riesgos biológicos

y sociales.

Signos de peligro según edad.

Lavado de manos después de

la evaluación.

Indicación del suplemento

profiláctico de hierro.

Historia clínica libre

enmendaduras.

Consignación de la

próxima cita en la

historia clínica y el

carnet de control.

Datos del Examen físico

Indicadores del Estado

Nutricional

Enfermeros:Brecha de competencias

4. Plan de Mejora en proceso de implementación.

PROFESION“EN PROCESO DE ADQUIRIR LA

COMPETENCIA”

MÉDICOS 13

OBSTETRAS 9

ENFERMEROS 96

TOTAL 118

Plan de mejora de Competencias

RESULTADOS

5. Convenios de cooperación entre el Ministerio de Salud y Colegios Profesionalesimplementados - Desarrollo de capacidades.

6. Fortalecimiento de un enfoque técnico interinstitucional de evaluación decompetencias en salud.

7. Proyecto piloto que genera lecciones aprendidas para su extensión a otrosprocesos de gestión de recursos humanos: reclutamiento, selección, desarrollo

de capacidades, evaluación, etc.), otros profesionales y a nivel sectorial.

RESULTADOS

Fundamento Es una intervención educativa integradora de conocimientos, habilidades y actitudes,estructurado a partir de la identificación de las brechas de competencias evaluadas ensituaciones simuladas de trabajo a los profesionales de la salud que realizan el SERUMS(línea de base) en regiones priorizadas del país

Público Objetivo

Profesionales SERUMS 2015-II valorados como ”en proceso de adquirir lacompetencia”. ( 118)

Modalidad Presencial

Tipo Pasantía

Metodología Capacitación en servicio: situaciones reales o simuladas de trabajo aplicando elenfoque de competencias .

Duración 36 Horas lectivas/ 06 días

Lugar Regiones : Ica, La Libertad, Junín, Loreto, Amazonas, Huancavelica, Madre de Dios yLima Región (Centros de Evaluación de la Competencia de los Colegios Profesionales oEESS de la Red de Servicios según corresponda) .

Certificación Colegios Profesionales

Fecha inicio (propuesta)

Segunda semana del mes de mayo 2016.

Plan de Mejora / Intervención Educativa

II Fase: “Fortalecimiento de Competencias del Profesional de Salud SERUMS 2016 -I”

• Objetivo: – Consolidar la evaluación y capacitación de competencias clínicas

(especificas por profesión)

– Incorporar la competencia transversal en salud pública (atención a la comunidad)

– Ampliar a 6 profesiones: Médico, Enfermero, Obstetra, Odontólogo, Psicólogo y Nutricionista.

• En evaluación el ámbito geográfico a intervenir.

• Ratificación de la Mesa de Trabajo, y el equipo inter-institucional

GraciasComité de Articulación, Docencia,

Atención de Salud e Investigación e Investigación