Informe de Gestión - Cajacopi
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Gesón Informe de 2020
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GestiónInforme de
2020
ConsejoDirectivo
DirectorAdministrativo
Daniel Enrique De Castro Chapman
PresidenteCarlos Alberto Fontalvo Rada
VicepresidenteLiliana Milena Ramos Barrios
PrincipalesArturo Castillo PérezJosé Alberto Escaf NáderLiliana Janeth Pardo TorresGustavo Enrique Rojano LugoJenifer Paola Rangel MuñozEsther María Gutiérrez VelásquezFredy Patiño HernándezRutherford Amaris
SuplentesMáximo José Palacio DuránYuri Rafael Meza OrtízFrank Enrique Quintana VillalbaAntonio José Escorcia NavarroJessica Érika Certain AcostaFulton José Pua Rosado
¡Un nuevo comienzo!
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CONTENIDO6Informe del Director
8Balance Social
101. Gestión de Afiliaciones y Población
1.1. Población Afiliada a la Caja de Compensación Familiar1.2. Población Afiliada del Programa de Salud
202. Gestión de los Servicios Sociales Financieros, Servicios Socialesy Programa de Salud
2.1. Servicios Sociales Financieros2.1.1. Subsidios
2.1.1.1. Subsidio Monetario o en dinero2.1.1.2. Subsidio de Vivienda - Fondo de Vivienda de Interés social (Fovis)
2.1.1.3. Subsidio de Vivienda con recursos del Estado - Cavis UT2.1.1.4. Subsidios Educativos - Bonos para útiles escolares2.1.1.5. Subsidios Educativos para Instituciones Privadas2.1.1.6. Subsidios a niños con nececidades educativas especiales2.1.1.7. Subsidios educativos para universidades2.1.1.8. FOSFEC: Fondo de Solidaridad de Fomento al Empleo y Protección al Cesante
2.1.2. Servicio de Crédito Social2.1.2.1. Colocación de Créditos
2.2. Servicios Sociales
2.2.1. Educación2.2.1.1. Educación Preescolar2.2.1.2. Formación para el Trabajoy el Desarrollo Humano
5
CON
TEN
IDO2.2.2. Recreación y Deportes
2.2.3. Convenios2.2.4. Foniñez2.2.5. Adulto Mayor
2.3. Servicio Programa de Salud2.3.1. Salud Pública2.3.2. Gestión del Riesgo2.3.3. Gestión de Alto Costo2.3.4. Comportamiento del COVID-192.3.5. Garantía del plan de beneficios de salud
2.3.5.1. Gestión de autorizaciones2.3.5.2. Medicina laboral2.3.5.3. Operaciones en salud2.3.5.4. Presupuestos máximos
2.3.6. Sistema de Informacióny Atención al usuario
2.3.6.1. Satisfacción al usuario2.3.6.2. Gestión de PQRS
3. Proyecciones y Desafíos3.1. Perspectiva Caja de Compensación Familiar3.2. Perspectiva Programa de Salud
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Señores: Afiliados Caja de Compensación Familiar y Programa de Salud de Cajacopi Atlántico, Bolívar, Boyacá, Cesar, Córdoba, La Guajira, Magdalena, Meta y Sucre.
Al iniciar la vigencia 2021, y más de doce meses después de haber recibido la declaración oficial de la pandemia por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS), hemos realizado y puesto a disposición de la Asamblea, de la Gran Familia y de la Comunidad en general, el Informe de Gestión que reúne el resumen de nuestros resultados sociales y financieros para el ejercicio del año 2020, en un período completamente atípico que sigue desafiando al Equipo de Dirección, al Colectivo de Responsables de Procesos, a los miembros de la Corporación, y a los proyectos de sostenibilidad y nuevos emprendimientos de nuestros afiliados.
La magnitud del cambio en los escenarios observados en prospectiva, nos obligó a hacer un alto en el camino en el mes de abril de 2020 y a crear un “Puente de Mando Virtual Permanente” donde el Equipo de Dirección estudió alternativas ante los cambios del contexto y la nueva reglamentación, y procedió a reformular el Mapa Estratégico, la Promesa de Valor y las condiciones de prestación de los servicios, conjugando la virtualidad y los servicios a domicilio, en la medida de las posibilidades; o para decidir por fuerza mayor, el cierre temporal y/o parcial de algunas de nuestras sedes. Es claro que todos los Líderes de Proceso replantearon su promesa de valor y la forma de operar e interactuar con el mercado y nuestros clientes, teniendo en cuenta las nuevas condiciones, la virtualidad y las medidas de bioseguridad.
Estos cambios fueron dinamizados de manera transversal a toda la organización, con el soporte del Sistema de Gestión Integral, de la Gestión del Talento Humano, la Gestión TIC y del Equipo Comercial y de Marketing Digital, que venían adelantando un trabajo grande en este sentido, desde las directrices de los ejercicios de la Planeación Estratégica del 2015 al 2019: No vaticinaron la pandemia, pero trazaron una ruta para fortalecer el desarrollo en gestión integral de riesgos, sistemas, informática y comunicaciones, al igual que en las redes sociales y el marketing online.
Hemos aprendido y seguiremos aprendiendo muchas lecciones desde la Dirección y desde cada puesto de trabajo, en cuanto a “Cuidarnos, Cuidar y Proteger la salud y el bienestar de la organización, los usuarios, los afiliados, los trabajadores, y la comunidad en general”, como lo señala uno de nuestros Valores Institucionales, llamado Pensamiento Conciencia y Acción para la Prevención.
En coherencia con este principio corporativo, mantenemos el compromiso de integrar a nuestro Proyecto Institucional, en armonía con el Proyecto de Vida de nuestros afiliados, el Talento Humano y sus competencias, con la motivación requeridas para Vivir y Hacer Vivir Nuestros Valores, la Política Integral, el Direccionamiento Estratégico, la Promesa de Valor de cada Línea de Servicio, y la Misión Institucional focalizada en nuestra razón de ser y compromiso solidario fundamental con nuestros grupos de interés.
Informe del Director
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Daniel Enrique De Castro Chapman Director Administrativo
Al revisar la información que presentamos en este Informe de Gestión 2020, ustedes encontrarán que no obstante las difíciles condiciones, hemos mantenido un nivel positivo de desempeño en cuanto al cumplimiento de los objetivos estratégicos y de los programas y proyectos Asociados. Seguimos avanzando y creciendo en: Empresas, Trabajadores, Servicios, Coberturas, Usos, Posicionamiento, Desempeño y Proyecciones Financieras, para contribuir en el Bienestar Social, la Prosperidad y la Mejor Calidad de Vida de Nuestros Afiliados y Usuarios.
Con nuestra acción de gracias al Creador y a la Divina Providencia, por permitirnos seguir presentes en el aquí y el ahora de Colombia, hacemos un reconocimiento a todas y a cada una de las personas que trabajan en armonía, desde y para nuestra organización, porque con su disciplina, esfuerzo, sacrificio y con el aprendizaje que deja la experiencia y las lecciones vividas, hemos podido lograr estos resultados. Expresamos nuestro agradecimiento a las empresas afiliadas y a sus trabajadores, a los usuarios y a la comunidad en general por su voto de confianza y por su fidelidad.
Este es también el desafío por la Protección, la Presencia Solidaria, el Bienestar y el Éxito Sostenible que hemos asumido a partir del análisis de las condiciones competitivas y los diferentes escenarios estratégicos que nos han permitido reconfigurar nuestros mapas de acción, con tres baluartes estratégicos que durante el período 2011 – 2020 han trazado la ruta de navegación de la Corporación, con un derrotero en el que confluyen tres ejes de direccionamiento:
• Actuar y Funcionar de acuerdo con los requisitos y desafíos… ¡Y funcionar bien!,• Innovación, Diferenciación y Desarrollo en Valores para el Éxito Sostenible y la Protección, con sentido social.• Despliegue de Tecnologías en Proyectos y Procesos, centrados en el contexto.
Analizando en prospectiva el camino recorrido y los posibles escenarios que a futuro queremos construir, observamos que tendremos dificultades, condiciones de riesgos, vulnerabilidad, incertidumbre y momentos de verdad en donde los efectos de la pandemia, los nuevos requisitos y regulaciones, las contingencias, las condiciones sanitarias, los cambios internos y del entorno, la volatilidad geopolítica, ambiental y macroeconómica, y la dinámica competitiva de la región y el país, van a generar oportunidades, barreras y retos.
Estaremos preparados para este devenir, a partir de las competencias, las capacidades, el conocimiento, los procesos del Sistema de Gestión Integral y el equipo de trabajo que hemos desarrollado y que debemos consolidar cada día, para Construir con Cajacopi un Mejor Futuro, con Presencia Solidaria Sostenible.
¡Una mano amiga siempre!
BalanceSocial
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VisiónConsolidar, en el año 2025, el éxito y posicionamiento sostenible, cuya generación integral de valor hace que nos identifiquen como símbolo de excelencia y rentabilidad social para mejorar la calidadde vida de nuestros afiliados de forma integral y calificada.
Valores OrganizacionalesResponsabilidadCumplimos con nuestros deberes y responsabilidades. Tomamos decisiones adecuadas, basados en los Principios Constitucionales, la transparencia y la rendición de cuentas al asumir las implicaciones de nuestros actos.
RespetoIdentificamos el respeto como la base fundamental de la sociedad para una sana convivencia. Reconocemos y aceptamos la trascendencia de todos los miembros de la Gran Familia, con su dignidad, condición y responsabilidad.
Trabajo en equipoLaboramos con armonía, dedicación, constancia, energía e innovación para ofrecer a la Gran Familia procesos, productos y servicios integrales competitivos.
Pensamiento, Conciencia y Acción para la Prevención: Planificamos nuestra gestión, procesos y actividades, e incorporamos a nuestro trabajo el pensamiento basado en riesgos y oportunidades, para identificar, prevenir, contener, responder y reducir efectivamente la vulnerabilidad ante los riesgos que se pueden generar hacia y desde nuestros procesos. De esta manera abordamos los riesgos errores, incidentes, emergencias, contingencias y fallas. Sacamos provecho de escenarios favorables y tomamos decisiones inteligentes para cuidarnos, cuidar, proteger la salud y el bienestar de la organización, los usuarios, los afiliados, los trabajadores y la comunidad en general.
MisiónContribuir en la Generación de Bienestar Social y Prosperidad, apoyados en un modelo de Sistema de Gestión, que enfoca sus prioridades en la presencia solidaria, la protección y la gestión integral de riesgos, para la sostenibilidad.
Actitud de ServicioOfrecemos a la Gran Familia servicios personalizados, innovadores, ágiles, oportunos y competitivos.
Compromiso con la Efectividad y el ProgresoEntregamos, de manera espontánea, todo el esfuerzo y dedicación para lograr un desempeño efectivo focalizado en el logro de los objetivos y metas de la organización para responder a las necesidades y requerimientos de la Gran Familia.
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1.Gestiónde Afiliaciones y Población1.1. Población afiliada a la Caja de Compensación Familiar.
1.2. Población afiliada del Programa de Salud.
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1.1.Población Afiliadaa la Caja de Compensación Familiar
Dentro del marco estratégico, de sus iniciativas fundamentales de Mejoramiento Operativo y Orientación a Servicios, la Caja de Compensación Familiar CAJACOPI Atlántico, durante la vigencia 2020, direccionó su gestión al fortalecimiento en cuanto a la captación y mantenimiento de sus afiliados.
De esta manera evidenciamos la fidelización y el incremento en la población de nuestros afiliados. Veamos, a continuación, los resultados en afiliaciones de la Caja de Compensación Familiar y del Programa de Salud:
La Caja de Compensación Familiar CAJACOPI, al finalizar el año 2020, cuenta con 3.838 empresas afiliadas y 57.508 trabajadores afiliados.
Gráfica 1: Empresas afiliadasFuente: Base de datos CAJACOPI - 2016 a 2020
4.000
3.800
3.600
3.400
3.200
3.000
2.800
2.600
2.400
2.200
2.000
Núm
ero
de E
mpr
esas
Afi
liada
s
AÑOS
Empresas Afiliadas
2016 2017 2018 2019 2020
3.163 3.175
3.4553.564
3.838
12
Gráfica 3: Recaudo de Aportes 4%Fuente: Estados de Resultados CAJACOPI - 2016 a 2020
El total de recaudo de aportes de las empresas afiliadas a la Caja tuvo un incremento del 4% con respecto al año anterior, pasando de $60.502 millones de pesos a $62.652 millones de pesos anuales.
En las gráficas 1 y 2, podemos observar el crecimiento continuo de la corporación durante los últimos 5 años.
60.000
58.000
56.000
54.000
52.000
50.000
48.000
46.000
44.000
Núm
ero
de T
raba
jado
res
Años
Trabajadores Afiliados
2016
48.533
2017 2018 2019 2020
52.005
54.189
56.510
57.508
Gráfica 2: Trabajadores afiliados a CajacopiFuente: Base de Datos CAJACOPI - 2016 a 2020
$ 70.000
$ 60.000
$ 50.000
$ 40.000
$ 30.000
$ 20.000
$ 10.000M
illon
es d
e pe
sos
Años
20172016 2018 2019 2020
Recaudo de Aportes 4% ($ Millones)
41.08046.032
51.881
60.502 62.652
Así también, durante esta vigencia, se expulsaron 93 empresas afiliadas como resultado de la gestión de recaudo y depuración de la base de datos de la Caja.
Tabla 1: Comparativo empresas expulsadas 2016 vs 2020Fuente: Base de datos CAJACOPI - 2016 a 2020
0
2016
307
2017
141
2018
284
2019
93
2020EmpresasExpulsadas
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1.2.Población Afiliadadel Programa de Salud
1.2.1.Población AseguradaEn virtud de los procesos adelantados por la entidad en las estrategias enmarcadas para el crecimiento poblacional, se observa que para el corte del 31 de diciembre de 2020 la entidad finalizó con una población afiliada de 1.151.490 (Régimen Subsidiado y Contributivo), tomando los siguientes estados en la BDUA (Base de Datos Única de Afiliados) como base fundamental para los cálculos:
• Activo• Activo por emergencia• Protección laboral
1.200.000
1.000.000
800.000
600.000
400.000
200.000
-
Núm
ero
de a
filia
dos
Años
Comportamiento de Población Afiliada / Régimen Subsidiado
2019
995.290
2020
1.096.120
Gráfica 4: Crecimiento Población Afiliada 2019 - 2020Fuente: BDUA - LMA
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Es muy importante dar un alcance a la información que se tomó como insumo para el cálculo del crecimiento para el año 2019, la cual en el mes de diciembre presentó un fenómeno que marcó un crecimiento para la entidad por la asignación de los afiliados, debido a la revocatoria de la habilitación de la EPS SALUD VIDA, por lo anterior se aclara que la población asignada corresponde al 2020, ya que su fecha de afiliación inició con nuestra entidad a partir del 1 de enero de 2020, y su reconocimiento y liquidación mensual de afiliados comenzó en la misma fecha.
En la siguiente ilustración se muestra la distribución por seccionales y departamentos, donde según las fuentes de datos identifican la población cargada en la BDUA y reconocida según la Liquidación Mensual de Afiliados (LMA) para el corte de diciembre 2020, la ilustración utilizada para visualizar la segmentación de la población afiliada permite mediante los diámetros de las circunferencias, ver donde están nuestros afiliados y así mismo identificar patrones de comportamientos atípicos, como las afiliaciones en otros departamentos donde se garantiza la prestación de los servicios a nuestros afiliados por medio de la portabilidad en salud.
La población afiliada en estado activo en la EPS, se encuentra segmentada en 9 seccionales y distribuida en 233 municipios, con el fenómeno de otros departamentos por portabilidad.
Mapa Crecimiento Poblacional 2020
Gráfica 2: Mapa Crecimiento Poblacional 2020Fuente: BDUA - LMA
Atlántico
Cesar
Magdalena
Bolívar
Córdoba
Meta
Boyacá
La Guajira
Sucre
Otros
Departamento
23,54 %
15,15 %
9,18 %
9,90 %
13,50 %
13,24 %
0,66 %
10,72 %
4,10 %
0,01 %
Porcentaje
271.130
174.392
105.667
113.968
155.499
152.499
7.615
123.488
47.166
66
No. Afiliados
21
21
24
33
30
23
43
15
23
-
No. Municipios
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1.2.2.Afiliados por géneroLa segmentación de la población por genero cargado a la BDUA, presenta unos porcentajes equilibrados entre las mujeres y los hombres según la siguiente ilustración:
• Hombres: 582.527• Mujeres: 568.963
De acuerdo con la siguiente información, se visualiza la pirámide poblacional por cursos de vida de los afiliados, y la cual nos permite concluir que la población está concentrada en la adultez y con una tendencia en una línea de tiempo no determinada en este análisis, al aumento del curso de vida a la vejez.
La población afiliada a la EPS permite identificar un segmento de los registros clasificados por género femenino en edad fértil, que representarn para la compañía una importante fuente de crecimiento poblacional, según las tasas de natalidad por zonas del país:
Afiliados por género
Mujeres Hombres
49% 51%
Gráfica 6: Afiliados por géneroFuente: BDUA - LMA
Gráfica 7: Población por ciclos de vida y géneroFuente: BDUA - LMA
Gráfica 8: Población en edad fértilFuente: BDUA - LMA
Población por ciclos de vida y género
6. Vejez
5. Adultez
4. Juventud
3. Adolescencia
2. Infancia
1. Primera Infancia
Total
65.400 65.518
210.131 206.564
114.044 116.909
69.595 65.817
63.024 60.000
60.333 57.155
582.527 568.963
Hombres Mujeres
60 y más años
29 a 59 años
18 a 28 años
12 a 17 años
6 a 11 años
0 a 5 años
200.000
150.000
100.000
50.000
0
Cant
idad
Curso de vida
Población en edad fértil
4. Juventud5. Adultez
151.305
116.909
65.817
3. Adolescencia
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1.2.3.Afiliadospor grupopoblacionalLa segmentación de la población afiliada según el grupo poblacional en la BDUA, nos permite identificar un alto porcentaje en los sisbenizados, el cual está representado en un 68% y seguidamente encontramos un 21% de población afiliada cómo víctimas del conflicto armado.
Gráfica 9: Tipo de poblaciónFuente: BDUA - LMA
Población con SISBEN
Víctimas del conflicto armado interno
Movilidad Contributivo
Comunidades indígenas
Población rural no migratoria
Afiliado de oficio sin encuesta SISBENni población especial
Personas que dejen de ser madres comunitarias
Habitante de la calle
Migrantes colombianos repatriados
Población reclusa a cargo de la entidad territorial
Migrante venezolano con PEP e hijos menoresde edad con documento válido
Población desmovilizada y/o miembros del grupo armadoilegal que celebren acuerdos de paz con el Gobierno Nacional
Población infantil abandonada a cargo del ICBF
Recién nacido y menores de edad
Personas en prisión domiciliaria a cargo del INPEC
Menores desvinculados del conflicto armadobajo la protección del ICBF
Población rural migratorio
Adulto mayor en centros de protección
Población discapacitada Res. 13344/12
Sin grupo poblacional
Negro, mulato, afrocolombiano o afrodescendiente Res. 13344/12
Creador o gestor cultural
Madres comunitarias Res. 13344/12
Adolescentes y jóvenes a cargo del ICBF en el sistema deresponsabilidad penal para adolescentes
Población infantil vulnerable bajo protección de 10 institucionesdiferentes al ICBF
Programa en protección a testigos
Población en centros psiquiátricos
Rrom (gitanos)
Palenquero de San Basilio Res. 13344/12
Raizal (población de San Andrés y Providencia) Res. 13344/12
783.911
238.343
55.370
53.798
4.569
2.591
2.372
1.938
1.306
1.291
1.018
982
740
601
535
461
430
344
340
282
158
52
21
16
8
6
3
2
1
1
17
Gráfica 10: Población por zona municipalFuente: BDUA - LMA
Gráfica 11: Crecimiento medio de ingresoFuente: BDUA - LMA
1.2.4.Población por zonamunicipalLa población afiliada al Programa de Salud se encuentra distribuida en las siguientes proporciones, en relación con zonas urbanas y rurales:
1.2.5.Crecimiento poblacionalPara el año 2020, el Programa de Salud obtuvo un crecimiento poblacional de 175.038 afiliados nuevos los cuales se encuentran segmentados en 9 departamentos. Es importante destacar que el crecimiento se ve reflejado en todos los departamentos donde la EPS hace presencia con población activa. Así mismo, se indica que el 78% de la población ingresó a la EPS por procesos de traslados, seguidos de nuevas afiliaciones.
Población por zona municipal
Rural Urbana
19% 81%
Traslados de EPSNuevas afiliacionesSAT - Afiliación de oficioSAT - Traslado de EPSSAT - Inclusión beneficiarioSAT - ReinscripciónTotal
135.86821.124
8.2025.7303.520
594175.038
Medio de Ingreso Afiliados Comfabolivar EPS
Medimas EPS
Nacimientos
Nuevas Afiliaciones
Salud Vida EPS
SAT - Reinscripción
SAT - Afiliación de oficio
SAT - Inclusión beneficiario
SAT - Traslado de EPS
Traslados de EPS
Traslados de EPS
Nuevas afiliaciones
SAT - Afiliación de oficio
SAT - Traslado de EPS
SAT - Inclusión beneficiario
SAT - Reinscripción
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A continuación, se detallan los afiliados nuevos que ingresaron por meses, donde resaltan con valores atípicos en los meses:
• Enero (Asignación forzosa revocatoria de Salud Vida Resolución 8896 de 2019 de la Supersalud).• Mayo (Asignación forzosa revocatoria de Medimas EPS Resolución 010258 de 2020 de la Supersalud).• Noviembre (Asignación forzosa revocatoria de Comfamiliar Cartagena Resolución 012754 de 2020 de la Supersalud).
En la siguiente ilustración, se segmenta las doceavas partes del año 2020 (12 meses), y se observa que el 82% de los ingresos generados en enero de 2020 permanecieron toda la vigencia fidelizados con el Programa de Salud.
100.000
90.000
80.000
70.000
60.000
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
0
Crec
imie
nto
Mes
Crecimiento mes a mes
1. Ene. 2. Feb. 3. Mar. 4. Abr. 5. May. 6. Jun. 7. Jul. 8. Ago. 9. Sep. 10. Oct. 11. Nov. 12. Dic.
94.3
64
4.89
2
5.24
9
2.36
3
151.
305
2.43
1
3.45
4
3.04
5
3.42
5
5.02
9
19.1
41
5.07
3
Gráfica 12: Crecimiento mes a mesFuente: BDUA - LMA
80.000
60.000
40.000
20.000
0
Crecimiento mes a mes
12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
76.2
13
4.17
5 10.3
37 16.6
172.
449
8.69
22.
829
2.24
5
3.21
1
Comfabolivar EPS // Medimas EPS // Nacimientos // Nuevas Afiliaciones // Salud Vida EPS // Traslados de EPS
1211109876543210Total
77.4848.2785.2664.806
13.5464.0834.1724.9523.9765.245
21.1406.566
15.524175.038
Doceava Afiliados
Gráfica 13: Doceavas de UPC recibidaFuente: BDUA - LMA
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Así mismo, hay que informar que de los 175.038 usuarios que ingresaron, 10.716 corresponden a nacimientos de hijos de afiliados al Programa de Salud.
En la siguiente ilustración, se segmenta las doceavas partes de la vigencia 2020 y se detalla la UPC apropiada por la EPS.
$ 70 mil M
$ 60 mil M
$ 50 mil M
$ 40 mil M
$ 30 mil M
$ 20 mil M
$ 10 mil M
$ 0 mil M
UPC apropiada por la población nueva
12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
Comfabolivar EPS // Medimas EPS // Nacimientos // Nuevas Afiliaciones // Salud Vida EPS // Traslados de EPS
1211109876543210Total
$64.354.393.788$7.044.062.817$5.493.121.324$4.531.104.483$9.735.659.128$3.086.150.365$2.883.864.016$2.890.414.246$1.949.153.186$1.873.005.038$3.803.438.690
$853.443.323$0
$108.497.810.403
Doceava Valor Ingreso
Gráfica 14: UPC apropiadapor la población nuevaFuente: BDUA - LMA
Gráfica 15: Crecimiento de nacimientosFuente: BDUA - LMA
1.600
1.400
1.200
1.000
800
600
400
200
0
Crec
imie
nto
Mes
Crecimiento de nacimientos
1. Ene. 2. Feb. 3. Mar. 4. Abr. 5. May. 6. Jun. 7. Jul. 8. Ago. 9. Sep. 10. Oct. 11. Nov. 12. Dic.
111
1.31
7
1.29
9
466
477
743
938
766
945
1.53
1
1.30
6
817
20
2.Gestiónde los Servicios Sociales Financieros, Servicios Sociales y Programa de Salud
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2.Gestión de los Servicios Sociales Financieros, Servicios Sociales y Programa de Salud
2.1.1.Subsidios
2.1.Servicios SocialesFinancieros
La Caja de Compensación Familiar CAJACOPI Atlántico continúa brindando a sus afiliados un Portafolio Integral de Servicios, que considera 3 grandes bloques: Servicios Sociales Financieros, Servicios Sociales y el Programa de Salud.
El Servicio de Subsidio que ofrece beneficios a los trabajadores con ingresos hasta de 4 salarios mínimos legales mensuales vigentes (SMLMV), representa el eje principal del Sistema de Subsidio Familiar, por lo cual se han desarrollado diversas opciones con el propósito de impactar positivamente y mejorar la calidad de vida de los beneficiarios, entregando oportunamente los subsidios tanto en dinero como en especie.
Para este efecto, nuestras acciones estratégicas se han soportado durante los últimos diez años en el eje correspondiente a la Optimización Tecnológica de los Sistemas de Información y Comunicación para facilitar el acceso y uso efectivo de los servicios, cumpliendo con nuestra misión de contribuir en la generación de bienestar y prosperidad con sentido social, a los afiliados y sus familias.
Lo anterior, nos permitió garantizar la entrega oportuna de los subsidios en dinero y en especie durante el Estado de Emergencia declarado por el Gobierno Nacional para combatir el COVID-19, así también, dando continuidad en la asignación, liquidación y pago de estos beneficios, que sin duda alguna apoyan y contribuyen en el sustento económico de las familias de nuestros afiliados categoría A y B, mejorando su calidad de vida y permitiéndoles cumplir con sus proyectos personales y familiares.
En la Caja de Compensación Familiar CAJACOPI Atlántico, las condiciones económicas de los trabajadores afiliados y su grupo familiar se favorecen a través de los Servicios Sociales Financieros, los Subsidios y el Servicio de Crédito en todas sus modalidades, contribuyendo de manera positiva en la calidad de vida de cada uno de nuestros afiliados.
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2.1.1.1.Subsidio Monetarioo en dinero
2.1.1.2.Subsidio de ViviendaFondo de Vivienda de Interés Social (FOVIS)
La Superintendencia del Subsidio Familiar estableció, para la vigencia 2020, el pago de una cuota monetaria en el Departamento del Atlántico por valor de $31.217, la cual fue ajustada por nuestro Consejo Directivo a la centena superior más cercana, quedando en $31.300, lo anterior según lo establecido en el parágrafo segundo del artículo 10º de la Resolución No. 0026 del 30 de enero de 2020, y con el fin de soportar nuestra estrategia de diferenciación financiera, para un valor total pagado de $17.173 millones de pesos para el año 2020.
La vivienda es un componente fundamental para garantizar la dignidad humana y constituye un espacio de convivencia y protección de la familia y las comunidades. Por esta razón, se convierte en un elemento de suma importancia para desarrollar los proyectos de vida personal y familiar de nuestros afiliados. CAJACOPI Atlántico contribuye en la Generación de Bienestar y Prosperidad a los trabajadores afiliados y sus familias, mediante la gestión y prestación del Subsidio de Vivienda y la financiación del recurso complementario para la inversión. De esta manera, se permite potenciar su oportunidad de ser propietarios de vivienda
En 2020, asignamos 72 subsidios por un valor total de $1.799 millones de pesos y se hicieron efectivos 13 subsidios de vivienda por un valor total de $296,8 millones de pesos.
Es importante aclarar que para hacer efectivo este subsidio se requiere una gestión previa del beneficiario, en donde debe cumplir unas condiciones financieras para desembolsar dicho beneficio. Este proceso se vio afectado durante este año por las restricciones establecidas por el Gobierno Nacional para combatir el COVID-19, ocasionando el cese de actividades de construcción, las cuales esperamos se reactiven en la futura vigencia.
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Tabla 2: Cantidad y Valor de Subsidios de Vivienda AsignadosFuente: Base de datos CAJACOPI
Tabla 3: Cantidad y Valor de Subsidios de Vivienda PagadosFuente: Base de datos CAJACOPI
2.1.1.3.Subsidio de Viviendacon recursos del Estado (Cavis UT)
La Caja de Compensación reitera el apoyo a la gestión del Gobierno Nacional orientada a disminuir el déficit de vivienda y mejorar las condiciones de habitabilidad de la población vulnerable. De este modo, suministramos logística y asesoría a los postulantes y contribuimos a que 209 familias lograran acceder a proyectos de vivienda durante la vigencia.
Durante la vigencia 2020, 7 familias solicitaron el desembolso de los subsidios asignados con recursos del Estado por un valor aproximado de $102 Millones de pesos.
77
$ 102,8$ 102,8
Familias desplazadasTOTAL
Tipo de Recurso DesembolsosNúmero Valor en millones $
57150
2209
Vivienda GratuitaVIPADesplazadosTOTAL
$ 3,325$ 3,711
$ 52,6$ 7,089
Tipo de RecursoAsignados
Número Valor en millones $
24
Tabla 4: Valor de Subsidios a Niños con Necesidades Educativas EspecialesFuente: Base de datos CAJACOPI
2.1.1.4.Subsidios EducativosBonos para útiles escolares
2.1.1.6.Subsidios a niñoscon necesidades educativas especiales
2.1.1.5.Subsidios Educativospara instituciones privadas
Los bonos para útiles escolares que ofrece la Caja de Compensación Familiar están destinados a los hijos de los trabajadores afiliados tarifa A y B, que estudian en instituciones del sector público y que actualmente cuentan con el beneficio de la gratuidad escolar.
Estos bonos son redimibles en las papelerías con las cuales existe convenio. Para el caso de los uniformes, se pueden redimir en los establecimientos previamente definidos por las instituciones educativas.
En el año 2020 asignamos un total de 10.912 bonos por un valor de $1.098 millones de pesos.
Consiste en un aporte en especie que se entrega al trabajador beneficiario del subsidio familiar, para los hijos con necesidades educativas y aplica para el pago de las pensiones en las instituciones educativas donde desarrollan sus estudios.
Durante el año escolar, cancelamos las mensualidades de 143 niños y jóvenes con necesidades educativas especiales que sumaron un valor total de $576,6 millones de pesos, con un aumento del 5% con respecto al año anterior.
Para los hijos de trabajadores afiliados que cursan sus estudios en Instituciones Educativas Privadas, entregamos 2.123 subsidios por un valor total de $596 Millones de pesos.
2020 2019 Variación5%$ 551$ 576,6
Valor ($Millones)
25
Gráfica 16: Número de subsidios entregadosFuente: Base de datos CAJACOPI
Gráfica 17: Valor de los Subsidios entregadosFuente: Base de datos CAJACOPI
2.1.1.7.Subsidios Educativospara Universidades
Entregamos 5.422 subsidios educativos para universidad por un valor total de $2.442 millones de pesos, contribuyendo a la generación de valor en términos de prosperidad y educación para los trabajadores afiliados y sus familias, con un aumento del 21% respecto a los subsidios pagados en el año anterior.
4.741
5.422
2019 2020
5.600
5.400
5.000
4.800
4.600
4.400
Núm
ero
Años
Número de Subsidios
2.024
2.442
2019 2020
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
Mill
ones
de
peso
s
Años
Valor de Subsidios
26
La ejecución de este fondo refleja la dinámica de respuesta del Sistema del Subsidio Familiar en la política de empleo y la contribución de la Caja de Compensación Familiar en el apoyo brindando a los trabajadores afiliados de categoría A y B, que perdieron su empleo en medio de la Emergencia Económica ocasionada por el COVID-19, o que en el momento del inicio de esta se encontraban desempleados.
Queremos destacar que el proceso del Subsidio al Desempleo se encuentra certificado por el ICONTEC en la ISO 9001:2015 y que estamos comprometidos con la mejora continua que aporte en la reinserción de la población cesante en el mercado laboral, en condiciones de dignidad, aumento de la calidad de vida, estabilidad y formalización laboral, cumpliendo con los requisitos reglamentarios.
Tabla 5: Ejecuciones de los pagos por programas asociados al FOSFEC en el año 2020Fuente: Registros de Operaciones y Resultados CAJACOPI - Planeación 2020
Tabla 6: Indicadores de Agencia de Gestión y Colocación de Empleo año 2020Fuente: Base de Datos CAJACOPI
2.1.1.8.FOSFEC:Fondo de Solidaridadde fomento al empleoy protección al cesanteDurante la vigencia 2020, se ejecutó un total de $9.556 millones de pesos en este fondo. En la Tabla 5 podemos observar las ejecuciones de los pagos de cada uno de los programas:
Programas Valor en millones $Salud, Pensión, Cuota Monetaria y Bonode Alimentación y transferencia económicaCapacitación para Reinserción LaboralGestión y Colocación de EmpleoSistema de InformaciónGastos de AdministraciónTotal, Aplicaciones del Programa FOSFEC
$ 6.376
$ 1.669$ 1.130
$ 51$ 330
$ 9.556
Durante el 2020, asignamos 2.318 subsidios por un valor total de $6.501,7 millones de pesos los cuales fueron pagados en seguridad social de salud, pensión, cuota monetaria si la persona recibía subsidio familiar y en la entrega de una transferencia económica correspondiente a 2 SMMLV, distribuidas en tres cuotas mensuales. Los indicadores de la Agencia de Empleo se vieron impactados por la Emergencia Económica ocasionada por el COVID-19; sin embargo, enfocamos nuestras acciones a seguir suministrando el personal requerido por las empresas registradas en el Servicio Público de Empleo, así como a fortalecer nuestros servicios a los oferentes de empleo, de registro, orientación, talleres y capacitación para la inserción laboral a través de la virtualidad; lo que nos permitió seguir fortaleciendo las competencias del personal cesante para su pronta reincorporación al mundo laboral.
Los resultados de la gestión fueron los siguientes: hojas de vida registradas 3.951, 196 demandantes de empleo, 902 personas ubicadas laboralmente y 1.819 capacitados para la inserción laboral.
Indicadores 2019Remisiones a empleadoresColocadosEmpleadores InscritosVacantes (puestos de trabajo)Atendidos en talleresOferentes orientados
11.696902196
3.3282.1173.313
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2.1.2.Servicio de Crédito Social
CAJACOPI Atlántico, en concordancia con su misión de contribuir en la generación de Bienestar Social y Prosperidad, brinda a sus afiliados los siguientes servicios de crédito:
Adelantos de SubsidiosEsta opción de crédito permite anticipar hasta 6 veces el valor del subsidio familiar que recibe mensualmente el trabajador sin que este valor supere lo equivalente a medio salario mínimo mensual legal vigente. Se puede utilizar para los servicios ofrecidos en la Caja, así como también en las entidades en convenios.
Créditos por descuento de nóminaEste crédito permite otorgar préstamos hasta por 50 SMMLV en un plazo de 60 meses, con tasas de interés acordes a los ingresos salariales de los trabajadores afiliados. Se incluyen créditos para:
• Libre inversión.• Educación superior.• Turismo. • Salud.• Electrodomésticos.• Materiales de construcción.• Acondicionamiento físico.
Créditos para serviciosA través de estos créditos, las empresas afiliadas y particulares pueden potenciar su acceso y uso de los servicios de los centros recreativos, deportivos y de capacitación para soportar la mejor realización de eventos empresariales.
Línea de Crédito de ViviendaDirigido a todos los afiliados que necesiten completar el saldo para adquirir su vivienda nueva o usada.
Línea por Cupos de CréditoConsiste en la asignación de un cupo de crédito rotativo que puede ser utilizado en las unidades de servicios de la Caja de Compensación y escoger el plazo del pago, sin costo de manejo para los afiliados.
Con el propósito de fortalecer el valor agregado y el factor diferencial de los Servicios Sociales Financieros, se han fijado algunas medidas que permiten satisfacer la demanda de estos servicios y generar ventaja competitiva.
De acuerdo con lo anterior, y teniendo en cuenta el análisis del mercado, se han venido aplicando las siguientes directrices, en beneficio de la población afiliada:
• Mantener tasas de interés especiales para los afiliados que realicen créditos para educación universitaria.
• Mantener tasas y condiciones favorables para las líneas de crédito, que se han establecido con referencia al mercado. Todo esto sin perder de vista los márgenes mínimos para los resultados esperados.
• Trabajar para simplificar la solicitud de un crédito buscando minimizar el tiempo y los costos a los afiliados.
Durante la vigencia 2020, el servicio de crédito se vio afectado por la Emergencia Económica originada por el COVID-19. Al inicio del confinamiento se implementaron estrategias que nos permitieron brindar a nuestros afiliados un servicio oportuno en el trámite requerido para la solicitud de créditos; lo anterior soportado principalmente en la estrategia de transformación digital, liderada por la Dirección Administrativa.
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2.1.2.1.Colocación de Créditos
2.2.Servicios Sociales
2.2.1.Educación
Durante la vigencia 2020, entregamos 3.732 créditos por un valor total de $7.964 millones. En la Gráfica 6, se observa cuánto se entregó en créditos según su categoría tarifaria.
Los servicios sociales en CAJACOPI integran las siguientes líneas de servicios: Educación, Formación para el Trabajo y el Desarrollo Humano, Eventos, Recreación y Deportes, Convenios y Programas Especiales. Estos servicios contribuyen al mejoramiento de la calidad de vida de nuestros afiliados y a disminuir la vulnerabilidad de la población no afiliada al sistema de Cajas de Compensación Familiar.
En CAJACOPI Atlántico estamos convencidos de la importancia de la educación como principal generador de desarrollo y prosperidad social en nuestro país. Por tal motivo, hemos aumentado nuestros esfuerzos para contribuir en la gestión y operación de los mecanismos que buscan garantizar el acceso a la educación desde la primera infancia hasta el nivel superior, con programas reconocidos por su alta calidad educativa, soportada mediante alianzas estratégicas interinstitucionales.
$ 7.000
$ 6.000
$ 5.000
$ 4.000
$ 3.000
$ 2.000
$ 1.000
$ 0
Colo
caci
ón
Categorías
BA C
Valor de créditos por categorías ($ Millones)
$ 6.086
$ 1.116$ 760
Gráfica 18: Colocación de Créditos por Categoría TarifariaFuente: Registros de Operaciones y Resultados CAJACOPI
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2.2.1.1.Educación Preescolar
El Jardín Infantil CAJACOPI es una institución de educación preescolar ampliamente reconocida en la ciudad de Barranquilla por su calidad educativa y la formación integral de niños y niñas, a quienes el haber pertenecido a este plantel educativo les ha facilitado el ingreso a importantes colegios a nivel local, donde han demostrado un alto rendimiento.
Durante la vigencia 2020 se inició el año escolar con 136 niños matriculados, por motivo de la Emergencia Sanitaria ocasionada por el COVID-19. Se retiraron 25 niños y finalizamos con 111 estudiantes entre las edades de 2 y 6 años.
El Jardín Infantil implementó la estrategia de aprendizaje virtual, a través de la plataforma Zoom. Se emplearon diferentes estrategias didácticas y oportunidades de aprendizaje, estimulando las actitudes, aptitudes y adaptabilidad al cambio de cada uno de los estudiantes.
2.2.1.2.Formación para el trabajo y el desarrollo humanoDurante el año 2020, CAJACOPI colocó a disposición de sus afiliados un amplio portafolio de servicios virtuales obedeciendo a la necesidad educativa ocasionada por la Emergencia Sanitaria. Por lo que se construyó una propuesta educativa oportuna, pertinente y de calidad, que apuntará a seguir fortaleciendo la necesidad de nuestros afiliados y sus familias.
Una de las principales estrategias fue transformar el portafolio de servicios de manera inmediata acorde a las tendencias del mercado laboral; haciendo énfasis en el emprendimiento como una opción más para crecer financieramente dentro del núcleo familiar; y así continuar con el propósito de seguir contribuyendo con el mejoramiento de las competencias educativas de los trabajadores y sus familias.
A lo largo de la vigencia, ofrecimos programas de Educación Informal que brindan oportunidades para adquirir, perfeccionar, renovar y profundizar conocimientos y habilidades a toda la población afiliada y a la comunidad en general, brindando herramientas para la generación de ingresos a través del desarrollo de capacitaciones en las áreas de:
• Oficios productivos (cocina, artesanías, manualidades, maquillaje).
• Seminarios Empresariales a la medida de la empresa y el cliente (financieros, administrativos, comerciales y tecnológicos).
• Diplomados y Talleres.
El Centro de Capacitación y Desarrollo Laboral Cajacopi, en convenio con la Corporación Universitaria de la Costa - CUC, prestó sus servicios a una población de 25.392 estudiantes, cubriendo la necesidad educativa en seminarios, cursos, talleres y otros, alcanzando el desarrollo de 475 cursos durante todo el año.
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2.2.2.Recreación y Deportes
2.2.3.Convenios
CAJACOPI Atlántico desarrolla diferentes actividades recreativas y deportivas, con la finalidad de propiciar la participación e integración de los trabajadores afiliados y sus familias en los Centros de Servicios propios, y en convenios colocados a su disposición, para un sano esparcimiento y aprovechamiento del tiempo libre.
En la vigencia 2020, los usos del servicio de Recreación y Deportes fueron de 54.994. Este servicio se vio impactado por las restricciones establecidas por el Gobierno Nacional para combatir el COVID-19, ocasionando el cese de actividades en nuestras unidades de servicios en la fase de confinamiento obligatorio.
En la Gráfica 7 podemos ver la utilización de este servicio según la clasificación por categorías tarifarias. Los afiliados de las categorías A y B representan un 46%, y la categoría C, que incluye las empresas afiliadas, representa un 7%.
Como parte de la estrategia trazada por la Dirección Administrativa para generar más valor y para lograr un mejor manejo y desempeño de los servicios, CAJACOPI Atlántico ha venido agenciando y consolidado alianzas y convenios para la prestación de servicios en todo el Departamento del Atlántico, en diferentes áreas y campos, tales como salud, educación, recreación y deportes, entre otros.
A continuación, se puede evidenciar el número de convenios que se manejan por cada categoría de servicio de Recreación y Deporte, a la vigencia del año 2020.
Porcentaje de usos del servicio de Recreación y Deportesy clasificación según categoría tarifaria
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Colo
caci
ón
Categorías
ParticularesCA y B Empresas
46%
43%
7%4%
Gráfica 19: Porcentaje de uso del servicio de Recreación y Deportes por categoría tarifaria 2020Fuente: Registros de Operaciones y Resultados CAJACOPI - Planeación 2020
Sedes: 17 Gimnasios: 3
Restaurantes: 2
Oftalmología: 4
Deportes: 4
Educación: 7
Otros: 12
Saludy Belleza: 6
Clínicasodontológicas: 4
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2.2.4.FONIÑEZ:Atención Integral a la niñezLa Atención Integral a la Niñez es el periodo del transcurrir vital, en el cual se determinan los elementos fundamentales para el posterior desarrollo de las personas. En este contexto los niños y las niñas de cero a cinco años son catalogados como sujetos de derecho y su atención integral es prioritaria, convirtiéndose en una herramienta de esencial importancia para reducir la desigualdad en nuestra comunidad.
Durante la vigencia 2020, y de acuerdo a la Emergencia Sanitaria ocasionada por el COVID-19, se hizo necesario que modificáramos la estrategia para seguir contribuyendo al bienestar de la primera infancia, generando desafíos importantes para la Corporación, tales como el cierre de los Centros Educativos a los que los infantes asisten diariamente, el confinamiento en el hogar, los efectos directos e indirectos de las dificultades económicas, de salud y emocionales que sufren las familias alteran de manera significativa el normal desarrollo de la vida de los menores.
En respuesta a esta crisis, nos vimos en la obligación de desarrollar planes y programas que apoyaran el desarrollo integral de los infantes, la educación inicial y el desarrollo infantil durante la crisis ocasionada por el COVID-19.
Por lo anterior, la Caja de Compensación Familiar Cajacopi Atlántico, a través del Proyecto Canto, Rondas y Juegos; brindó educación inicial a distancia de calidad en el marco de una atención integral, a niños y niñas de población vulnerable de la ciudad de Barranquilla. Beneficiando a más de 1.000 niños ubicados en los diferentes barrios del sur occidente.
Durante el año, CAJACOPI Atlántico llevó a cabo el programa en convenio con la Oficina de la Primera Infancia de la Alcaldía Distrital; desarrollando el Proyecto Pedagógico a Distancia, con un plan de
actividades enmarcado en complementar las necesidades de la población atendida en las áreas: artísticas, sociales y de destrezas motoras, pero sobre todo llevando recreación social para integrar a la familia y comunidad en general.
Jornada Escolar ComplementariaEl tiempo escolar es uno de los factores que incide en el fortalecimiento de las competencias básicas y ciudadanas, y por ende en la calidad educativa del individuo; al promover alternativas para que los estudiantes cuenten con opciones para el uso adecuado del tiempo libre ayudando a disminuir factores de riesgo como maltrato, violencia, trabajo infantil y consumo de sustancias psicoactivas.
A partir de lo anterior, la Jornada Escolar Complementaria – JEC de la Caja de Compensación Familiar Cajacopi Atlántico en convenio con la Secretaría de Educación Distrital, ha marcado como objetivo del programa, orientar pedagógicamente la utilización del tiempo libre de los niños, niñas y jóvenes de las Instituciones Educativas Oficiales focalizadas en el Distrito de Barranquilla, en condición de mayor vulnerabilidad, mediante el despliegue de actividades que fortalezcan las competencias básicas y ciudadanas; contribuyendo de esta manera en el desarrollo integral, físico, cognitivo, social y emocional; potencializando habilidades para un futuro mejor.
Durante la vigencia 2020, y teniendo en cuenta los lineamientos dados por el Ministerio de Educación a las Cajas de Compensación Familiar, para dar continuidad a las actividades del programa en medio de la Emergencia Sanitaria ocasionada por el COVID-19, nuestro plan de trabajo se modificó a ser educación a distancia, combinando la virtualidad con guías de trabajo y apoyo pedagógico que se distribuyó en cada una de las casas de la población a beneficiarse. Durante el tiempo de aislamiento social preventivo obligatorio, se modificó el plan de trabajo aprobado de educación presencial y se transformó y se adecuó al modelo de Educación a Distancia, como estrategia para desarrollar las actividades de la Jornada Escolar
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Complementaria. Teniendo en cuenta, que el modelo de educación a distancia es una modalidad de aprendizaje flexible, dinámica y que permite el desarrollo de la creatividad, enriquece el conocimiento, y el aprendizaje. Para el desarrollo de las actividades en el modelo de educación a distancia, se trabajó con herramientas que incluyen, guías, cursos y talleres, que combinan aprendizaje autónomo y colaborativo, para el fortalecimiento de capacidades y desarrollo de habilidades y destrezas de cada uno de los niños, niñas y jóvenes adscritos al programa. Con este material de guías, talleres y cursos, los niños, niñas y jóvenes emplearon adecuadamente su tiempo libre en la creación y desarrollo de actividades artístico-culturales y deportivas en casa. Por todo lo anterior, la Caja de Compensación Familiar Cajacopi, en el marco del programa Jornada Escolar Complementaria, entregó a cada uno de los niños, niñas y jóvenes de las diferentes modalidades y por cada una de las instituciones, los materiales de trabajo, kit de manualidades, elementos deportivos, elementos musicales, guías y talleres impresos.
En la vigencia, se logró cubrir 4 Instituciones Educativas con una población total de 709 estudiantes, a través del convenio con la Secretaría de Educación Distrital; brindando de esta manera la oportunidad al grupo ya señalado de estudiantes, para desarrollar su potencialidad cultural, recreativo, deportivo, social y artístico en ambientes y espacios enriquecedores a través de las modalidades de: Danza, Teatro, Deportes y Artesanías.
I.E.D. para el Desarrollo Humano María Cano
I.E.D. La LibertadI.E.D. Salvador Suárez SuárezI.E.D. para el Talento Humano IDETHTotal
131
197221160709
Nombre Institución Educativa Estudiantes
Tabla 7: Número de estudiantes inscritos por Institución EducativaFuente: Base de datos CAJACOPI
Biblioteca Virtual Móvil Rey SalomónFomentar el hábito lector es tarea de todos aquellos que comparten la responsabilidad en la educación de los niños, niñas y adolescentes. El valor de la lectura es insustituible, sin ella no es posible comprender la información contenida en los textos y asimilarla de un modo crítico.
Una buena comprensión lectora permite a los estudiantes entender de manera más eficaz los textos utilizados en el resto de las asignaturas, además de contribuir al desarrollo cognitivo y social del individuo. Durante la vigencia 2020, y debido a las restricciones establecidas por el Gobierno Nacional para combatir el COVID-19, continuamos con la oportuna prestación de este servicio de forma virtual; ya que, el programa BIBLIOTECA VIRTUAL REY SALOMÓN, considera la lectura y la escritura como elementos prioritarios en la formación de los más pequeños, y ejes transversales e inseparables a todas las áreas del saber.
A través de este servicio, CAJACOPI busca brindar un sistema Bibliotecario Virtual que motive a la población beneficiada a incrementar el hábito por la lectura y el gusto por la misma; contribuyendo en el desarrollo integral del estudiante mejorando su calidad de vida.
Para la vigencia, se beneficiaron de este servicio 1.079 usuarios.
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2.2.5.Adulto Mayor
El Club Otoñal CAJACOPI es un programa especial de la Caja de Compensación Familiar dirigido a los adultos mayores de nuestro Departamento del Atlántico.
Este programa surge ante la necesidad de elevar la calidad de vida de esta población, quienes después de tener un patrón de comportamiento definido, se ven obligados a enfrentar, sin ninguna o poca preparación, una etapa de la vida que en nuestro medio es ignorada, en la que sufren limitaciones personales y laborales, cambios de actitud y adaptación; afectando no solo su propio estado psicológico, sino también perjudicando sus relaciones familiares.
Las actividades que se desarrollan están encaminadas hacia la recreación, gimnasia, deportes, actividades sociales, artísticas, talleres formativos de psico-orientación y ocupacionales, con el fin de mejorar la calidad de vida de esta población, así como fortalecer y potenciar su espíritu activo.
Para el año 2020, y teniendo en cuenta las restricciones establecidas por el Gobierno Nacional para combatir el COVID-19, la ejecución de este programa se realizó de forma virtual; lo anterior, con el fin de proteger a nuestra población mayor de 60 años.
El Programa se desarrolló los dias martes y jueves, a través de plataformas virtuales, cumpliendo a cabalidad con el cronograma de actividades planeado.
Al inicio del año contábamos con una cobertura de 52 personas, y finalizamos el año con 27 integrantes activos.
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2.3.Servicio Programade SaludLa Gestión Integral del Riesgo en Salud dentro del Programa de Salud de CAJACOPI, tiene un componente colectivo que comparte responsabilidad con las diversas entidades territoriales, y otro individual, entrelazado con la gestión clínica que ejecutan los prestadores organizados y conformados en la red integral de prestadores de servicios de salud, y el cuidado por parte del individuo y su familia. Dentro de la Gestión Integral del Riesgo en Salud se encuentran las siguientes Coordinaciones:
2.3.1.Salud Pública
Se ha fortalecido la interrelación con los prestadores de la red a través de capacitaciones y seguimiento donde se mejoró el registro por persona de las actividades de Protección Específica, Detección Temprana y la aplicación de las guías de atención integral de las enfermedades de interés en Salud Pública de obligatorio cumplimiento, reportadas en la Resolución 4505 de 2012.
A nivel de la Demanda Inducida se establecieron canales alternativos como consecuencia de la Emergencia Sanitaria por COVID-19, lo que dio lugar a la implementación de Planes de Contingencia y Auditoría a los mismos:
• Se articuló con los prestadores la participación en la estrategia PRASS (Pruebas, Rastreo, Seguimiento, Selectivo y Sostenible).
• Se establecieron Mesas de trabajo permanente para articulación y la microplaneación de la vacunación COVID-19.
• Se fortalecieron los canales virtuales para la difusión de las
actividades IEC (Información, Educación y Comunicación), con el propósito de mantener a la población educada e informada, generando demandas inducidas necesarias para el mantenimiento de la Salud.
Departamento
AtlánticoBolívarCesar
CórdobaLa Guajira
MagdalenaMetaSucre
Otro (Boyacá)Total
Identificaciónde riesgo
94.41834.92871.43463.46344.44645.12773.22318.475
2445.516
Demandainducida
Visitasdomiciliarias
Teleorientaciónsalud mental
Educación
306.447164.883217.050180.184190.684192.580199.968123.124
211.574.941
117.23751.89589.40577.22457.25559.50788.58927.514
19568.645
53094
484
24100
134
5288586736273483717
1.009
Tabla 8: Identificación del riesgo, educación y demanda inducidaFuente: Consusalud
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Tabla 9: Reporte Resolución 521 de 2020 acumulado mayo a diciembre de 2020Fuente: Consolidado reporte Resolución 521 de 2020
Tabla 10: Número de fórmulas de medicamentos entregados a domicilioFuente: Consolidado reporte Resolución 521 de 2020
Es así como es posible evidenciar que se identificaron 445.516 riesgos en los usuarios; así mismo se realizaron 1.574.941 actividades de educación con los usuarios, dentro de las cuales se realizaron 568.645 demandas inducidas. De igual manera en atenciones NO COVID se introdujeron nuevas formas de atención como: domiciliarias, telesalud y equipos multidisciplinarios de salud reforzados.
Es así como en el periodo de mayo a Diciembre se realizaron 10.835 Visitas a usuarios por los EMS (Equipos Multidisciplinarios en Salud). Un total de 172.622 teleconsultas de las cuales 101.983 fueron por especialistas, 53.266 por médico general o enfermería para enfermedades crónicas no transmisibles y 17.373 atenciones por enfermería o medicina general para enfermedades comunes.
En total para los usuarios de CAJACOPI en el periodo comprendido entre mayo a diciembre de 2020 durante la emergencia sanitaria, se entregaron un total de 1.071.672 fórmulas médicas para enfermedad común, crónicos y gestantes.
Departamento
AtlánticoBolívarBoyacáCesar
CórdobaLa Guajira
MagdalenaMetaSucreTotal
Núm. de grupos EMS(Equipo Multidisciplinario
en salud) paraatención domiciliaria
182273162620128
10205
% atenciones endomicilios / total
de atencionesambulatoriasen el periodo
Atenciónenfermedad
común pormedicina gral.o enfermería
Atencióncrónicos por
medicina gral.o enfermería
% teleconsultas/total atenciones
ambulatoriasen el periodo
Consultas porespecialistas ValorNúm. total
de visitas
Atenciones domiciliarias Número de teleconsultas
Total
1.2232.826
1155
2.9022.305246668509
10.835
19%44%0%0%
15%4%1%5%
14%
6.1191.215
53929
3.740903798333
3.28317.373
13.96511.062
3785.3067.5894.8632.6904.0703.343
53.266
27.79014.568
7012.42914.5988.39414.7805.7103.644
101.983
47.87426.845
50118.66425.92714.16018.26810.11310.270
172.622
26%12%0%4%
17%8%9%5%
18%
Total
Departamento
AtlánticoBolívarBoyacáCesar
CórdobaLa Guajira
MagdalenaMetaSucre
Enfermedadcomún
101.414227.17416.64753.511
219.70715.03223.098
148.26580.358
Gestantes Total
Total
Crónicos
30.38517.906
76714.81517.8859.469
20.0927.5664.437
11.08613.778
1866.1597.1824.9174.423
12.5362.877
142.885258.85817.60074.485
244.77429.41847.613
168.36787.672
11%26%2%6%
24%2%3%
16%9%
% fórmulasentregadas en
domicilio / totalde fórmulasentregadas
ambulatoriasen el periodo
36
2.3.2Gestión del RiesgoEl proceso de gestión de riesgo del Programa de Salud de CAJACOPI tiene como objetivo principal gestionar la atención integral en salud de los grupos de riesgo priorizados, para asegurar la disponibilidad de los recursos necesarios que permitan minimizar los desenlaces evitables que puedan ser catastróficos para la salud de los afiliados.
Se logró consolidar de manera permanente la difusión de cuñas radiales de los diferentes eventos de interés relacionados con los grupos priorizados de la compañía, implementando el módulo de seguimiento de estos de grupos en la plataforma GENESIS, en la cual se registran los mecanismos de control y la vigilancia de los riesgos en salud que se pueden presentar en la población, específicamente en las cohortes de enfermedades precursoras, población materno-perinatal y otros grupos de interés como patologías de salud mental, violencia, discapacidad entre otros. Se implementó la línea de Salud Mental #381, la cual proporciona pautas básicas en Salud Mental a la población general y a los afiliados con cualquier necesidad en Salud, ofreciendo una adecuada contención emocional y la canalización a diferentes servicios de salud cuando sea pertinente. Se realizó el análisis de la información con el MSPS (Ministerio de Salud y Protección Social) para la identificación de la población víctima del conflicto armado y el desplazamiento forzado.
El Programa de Salud de CAJACOPI cuenta con los siguientes Programas de Gestión del Riesgo:
Se menciona la gestión realizada en los siguientes programas:
Al ritmo de tu corazón
A pesar de la situación de emergencia sanitaria declarada por el Gobierno Nacional para prevención de contagio del COVID-19, se implementaron estrategias donde se puede evidenciar la búsqueda activa de usuarios con enfermedades crónicas no transmisibles:
A todo pulmón
Regalo de vida Salud mental Violencia
Discapacidad Pequeños valientesAl ritmo de tu corazón
Departamento
AtlánticoBolívarBoyacáCesar
CórdobaLa Guajira
MagdalenaMetaSucreTotal
Hipertensos
11.2893.906245
3.6462.4362.1102.1774.061964
30.834
HTA + DB(Hipertensión +
diabetes)
TotalpacientesDiabetes
1.92591225
593727367310778274
5.911
1.8901.954
98659699363473604441
7.181
15.1046.772368
4.8983.8622.8402.9605.4431.679
43.926
Tabla 11: Total de usuarios en el programa Al ritmo de tu corazón - DiciembreFuente: Base de datos programa Al ritmo de tu corazón. IPS de Gestión de Riesgo
Tabla 12: Usuarios crónicos nuevos - Captación corte diciembre 2020Fuente: Base de datos programa Al ritmo de tu corazón. IPS de Gestión de Riesgo
Departamento
AtlánticoBolívarBoyacáCesar
CórdobaLa Guajira
MagdalenaMetaSucreTotal
Hipertensos
649212
01477330400
3691.520
HTA + DB(Hipertensión +
diabetes)
TotalpacientesDiabetes
111470
1595
500
98335
52806340146
1100
119484
81233963
2029641
2000
5862.339
37
Otras cohortesSe observa especial interés en la atención de las víctimas del conflicto armado y del desplazamiento forzado.
Actividades de Información, Educación y ComunicaciónPara los eventos de interés general en Salud Pública y Gestión de Riesgo, se generaron campañas a través de las redes sociales y página WEB con el fin de mantener informada a la población sobre posibles riesgos. Así mismo, se dispuso de la opción Cajacopi EPS – DIDÁCTICA, donde el usuario puede conocer información sobre: cuñas radiales, infografías, derechos y deberes y enfermedades crónicas, el cual se encuentra dispuesto en el siguiente link https://www.cajacopieps.com/plan-de-informacion-educacion-y-comunicacion/.
Salud mentalSe cuenta con la línea de Salud Mental #381, la cual busca proporcionar pautas básicas en salud mental que permitan ofrecer una adecuada contención emocional y la canalización hacia los servicios de salud cuando así se requiera, en el marco de la pandemia ocasionada por el COVID-19. Para el periodo junio – diciembre de 2020, 762 usuarios se contactaron por medio de la línea de Salud Mental:
Tabla 13: Gestión PAPSIVI (Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a VíctimasFuente: Base de datos seguimiento a víctimas del conflicto armado y población desplazada
Tabla 14: Razones de contacto a la línea de salud mentalFuente: Base de datos tele orientación en salud
Dpto.Mes
AtlánticoBolívarCesar
CórdobaLa Guajira
MagdalenaMetaSucreTotal
Ene.
5132
201060
47
Feb.
20600210
11
Mar.
210000205
Abr.
11300401
10
May.
0001002
1114
Jun.
01190114
17
Jul.
102100004
Ago.
300200207
Sep.
100400106
Oct.
200
161
19560
220
Nov.
2000-0002
Dic.
000000202
Totalgral.
000000202
Departamento
AtlánticoBolívarCesar
CórdobaLa Guajira
MagdalenaMetaSucre
Otro (Boyacá)Total gral.
Demandaespontánea
133174
313622372111
315
PacientessospechaCOVID-19
Usuario confamiliar fallecido
por COVID-19Total
general
PacientespositivosCOVID-19
246471
263813181019
418
514100110
13
830111110
16
3926812597536573330
762
38
2.3.3Gestión de Alto Costo
2.3.4Comportamientodel SARS-COV-2 (COVID-19)en el Programa de Saludde Cajacopi
Se cargó de manera oportuna las diferentes patologías en las cohortes, así mismo, fue posible dar un parte positivo con la cohorte de cáncer, la cual aporta a la organización beneficios en la redistribución de recursos. De igual manera se ha dado continuidad a las asistencias técnicas de los prestadores de cada una de las cohortes para el mejoramiento de la calidad de la información relacionada con las atenciones de los pacientes de Alto Costo.
El Programa de Salud ha fortalecido el recurso humano para establecer que cada cohorte de reporte de la CAC (Cuenta de Alto Costo), tenga un referente para mejorar la gestión de las patologías frente a nuestros pacientes.
Departamento
AtlánticoBolívarBoyacáCesar
CórdobaLa Guajira
MagdalenaMetaSucre
Total gral.
Artritis
213612
8116249297943
719
ERC-TRR(Enfermedad renal
crónica-Tratamientode reemplazo renal)
Hemofilia - otrascoagulopatías Hepatitis C Total gral.Huérfanos VIH-SidaCáncer
1.65044326
653489408390
1.283225
5.567
235427
92795343
11429
694
11100
10120866
63
4000000004
46163
2712778
10136
933193
3466261217277368196
2.914
3.09276541
1.3291.015734754
1.858509
10.097
Tabla 15: Cohortes cuentas de alto costoFuente: ESIN Módulo OASIS
Tabla 16: Reporte casos COVID-19 a diciembre 31 de 2020Fuente: Qliksense a corte 31 de diciembre de 2020
Mes
MarzoAbrilMayoJunioJulio
AgostoSeptiembre
OctubreNoviembreDiciembreTotal gral.
Confirmados
777
7351.6782.7432.7071.9161.6381.3571.473
14.331
DescartadosProbables(en espera
de resultados)
Totalgeneral
Confirmadosfallecidos
17
30535627221-
179
77593
4.0232.7135.2545.3265.3509.153
11.07210.04353.604
117
303182583302176763691
2.3905.408
86694
5.0914.6268.6368.3627.444
11.55613.12113.90673.522
Nota: Total casos confirmados: 14.510
39
Acciones realizadas COVID-19Dentro de las acciones implementadas para la prevención, detección y atención de pacientes se encuentran:
• La solicitud de activación de los planes hospitalarios de emergencia y los planes de contingencia para la prevención, detección, atención, educación y comunicación en salud, en caso de presentarse un incremento de eventos de Insuficiencia Respiratoria Aguda.
• Seguimiento de los casos notificados con Infección Respiratoria Aguda (IRA) o Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG).
• Seguimiento diario por profesionales de la salud por medio de atención domiciliaria y/o teleconsulta, de los casos sospechosos, probables y confirmados de COVID-19, notificados por las diferentes fuentes (Usuario, Ente Territorial, Línea de Atención, Prestadores de Servicios de Salud, entre otros), teniendo en cuenta la evaluación del riesgo y las necesidades de los afiliados.
• A través de SOFI (la asistente virtual), se implementó la búsqueda activa de los usuarios priorizados: Mayores de 60 años, gestantes, usuarios con diagnósticos de HTA – DM (hipertensión – diabetes mellitus), alto costo y menores de 5 años. De igual manera se contactó a los afiliados mayores de 18 años, con el fin de realizar encuestas para identificar casos sospechosos o probables para COVID-19 en esta población. En el año 2020 SOFI realizó 104.048 llamadas, y se canalizaron otras solicitudes de la siguiente manera:
Gráfica 20: Medio de contactoFuente: Qliksense a corte diciembre 31 de 2020
SOFI
CONSUSALUD
SAGIC
WEB
CHAT
0 10.000
104.048
24.897
1.559
535
119
20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 70.000 80.000 90.000 100.000 110.000
40
Atlántico
Meta
Córdoba
Cesar
Magdalena
La Guajira
Bolívar
Sucre
Boyacá
Santander
Valle
Antioquia
Bogotá D.C.
Guaviare
Tolima
Vaupés
0 2.000
32.632
21.929
18.935
18.029
11.620
11.274
10.223
5.832
675
2
2
1
1
1
1
1
4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 16.000 18.000 20.000 22.000 24.000 26.000 28.000 30.000 32.000 34.000
Afiliados contactados
Gráfica 21: Medio de contacto por seccionalFuente: Qliksense a corte diciembre 31 de 2020
• Se realizó campaña de identificación del riesgo a toda la población mayor de 60 años.
• En la página web www.cajacopieps.com, se dispuso de una encuesta que fue diligenciada por los usuarios, permitiendo identificar los casos sospechosos o probables para COVID-19.
• Se dispuso de la línea de atención 24 horas 018000111446, para Información de COVID-19.
• Se asignaron números de teléfono por seccional, con el fin de resolver dudas al afiliado en relación con el COVID-19.
• Verificación en los prestadores de servicios de salud, de las adherencias a los protocolos y guías de manejo en Infecciones Respiratorias Agudas, Graves e Inusitadas (IRA - IRAG – IRAGI).
• Implementación de lineamientos en atención para gestantes,
VIH, pacientes con enfermedades precursoras: Hipertensión, Diabetes y Renal.
• Disposición de líneas exclusivas para solicitud de medicamentos y la entrega de los mismos en el domicilio de los usuarios mayores de 60 años, usuarios con enfermedades precursoras, discapacitados y/o gestantes.
• Socialización de los Lineamientos establecidos por el Ministerio de Salud y Protección social a la Red Prestadora de Servicios de Salud.
• Implementación de acciones de información, educación y comunicación dirigida a los afiliados, para el autocuidado de la salud, el manejo inicial de la IRA en casa, los signos de alarma para consultar o sitios claves que se instauraron para la atención, de acuerdo con la información que permanentemente suministró el Ministerio de Salud y Protección Social.
41
• Difusión de información en las redes sociales para la atención de la infección respiratoria
• Implementación de estrategias de Información, Educación y Comunicación (IEC) por medio de la página WEB y redes sociales, en cuando a medidas de prevención, lavado de manos, autocuidado, signos de alarmas, cuándo consultar en caso de COVID-19 y red de atención.
• Divulgación de información en relación con la prevención, autocuidado, signos de alarma y cuándo consultar en caso de COVID-19, por medio de cuñas radiales.
• Envío de mensajes de texto a los usuarios fomentando el lavado de manos, el autocuidado y recomendaciones generales.
• Creación de herramientas tecnológicas que permiten visualizar el seguimiento y estado de los usuarios sospechosos, probables, descartados y confirmados de la entidad.
• Registro en SegCovid19, de la información de los afiliados con diagnóstico confirmado o sospechosos de COVID-19, incluyendo sus contactos estrechos y los datos de seguimiento.
• Implementación de equipos de rastreo para la captación de usuarios y contactos estrechos, para ser direccionados a toma de
muestras. • Se brindó orientación a los casos confirmados de COVID-19 y a los contactos estrechos, instruyendo sobre las acciones a seguir
según la clasificación del riesgo epidemiológico y la presencia de factores modificadores. A los casos o contactos clasificados como de alto riesgo epidemiológico definido por el algoritmo, se les realizó seguimiento diario (aislados o no) hasta cumplir los 14 días, momento en el que de acuerdo con la evolución, se definió cierre de los seguimientos.
En el año 2020, la estrategia PRASS a nivel nacional del Programa de Salud de CAJACOPI, contó con 88 rastreadores, los cuales se encuentran distribuidos de la siguiente manera:
Tabla 17: Número de rastreadores en estrategia PRASSFuente: Informe PRASS
AtlánticoBolívarCesarCórdobaMagdalenaMetaSucreNal. telefónicosTotal
11131311161257
88
Seccional Número derastreadores
42
Tabla 18: Detalle de autorizaciones periodo 2020Fuente: Qliksense a diciembre 31 de 2020
2.3.5.1. Gestión de autorizacionesde Servicios de SaludPara la vigencia 2020 se expidieron un total de 1.713.074 autorizaciones por valor de $482.697.313.509, se da a conocer la cantidad de autorizaciones y valor autorizado por seccional en los departamentos donde la EPS hace presencia.
2.3.5.Garantía del plan de beneficios de salud
AtlánticoMetaCesarCórdobaLa GuajiraBolívarMagdalenaSucreBoyacáBogotáAntioquiaCaldasSantanderCundinamarcaHuilaTotal
487.434303.900202.858193.159173.270149.175105.97285.52811.663
80187631
1.713.074
$ 133.635.578.557$ 82.200.211.143$ 73.560.306.786$ 51.954.557.263$ 43.471.241.282$ 41.548.871.562$ 32.608.881.526$ 20.533.326.026
$ 3.163.109.144$ 11.164.963
$ 1.146.287$ 7.603.297$ 1.139.419
$ 149.756$ 26.500
$ 482.697.313.509
Seccional Cantidadautorizaciones 2020
Valor autorizadopor seccional
2.3.5.2. Medicina laboralDesde la creación del área de Medicina Laboral e Incapacidades, se han venido desarrollando y ajustando los diferentes procesos como son:
• Auditoría de incapacidades: 9.325 recibidas y auditadas. • Emisión de Conceptos de Rehabilitación: 232 conceptos incluyendo la intervención temprana en los casos de incapacidades
prolongadas, trámite y detección de eventos de Accidente de trabajo.
• Enfermedad laboral: 13 procesos iniciados de calificación de origen de patologías.
Se realizaron asesorías a las áreas de Prestaciones Económicas y Jurídica, en lo concerniente a conceptos y manejo de casos de Medicina Laboral e incapacidades. También se capacitó a funcionarios a nivel nacional en lo relativo a temas del área.
43
1er. Cuatrimestre 2do. Cuatrimestre 3er. Cuatrimestre$ 4.174.740.799 $ 5.134.811.666 $ 1.574.138.863
Para este primer periodo se registró un buen comportamiento en la radicación de facturación de servicios no PBS por concepto de recobros ante entes territoriales y ADRES, a pesar de que alguna facturación provenientes del área de cuentas médicas o de anticipos, carecían de soportes.
El comportamiento positivo que se evidencia en este periodo se produjo por el trabajo en equipo del área de operaciones en salud y del cumplimiento de la normatividad vigente y de aquellos requisitos que estableces ADRES, según sea el caso.
Las estructuras cargadas al ADRES, bajo la normatividad vigente y parámetros establecidos por este ente, permitieron que los recobros presentados pasaron las fases de validación en las plataformas establecidas por ellos y estamos a la espera de su auditoría y posterior pago de esos recursos.
Gráfica 22: Radicación de recobros 2020Fuente: GRE-002-FR Formato de Seguimiento de Recobros Radicados 2020
2.3.5.3. Operaciones en SaludPara la vigencia 2020 se continúa con un crecimiento en la radicación del recobro ante los Entes Territoriales y Adres, con un aumento marcado en el segundo cuatrimestre debido a la búsqueda activa de facturas, lo cual permitió cumplir con lo establecido la Resolución 41656 de 2019.
2.3.5.4. Presupuestos máximosSegún lo establecido en las Resoluciones 205 y 206 de febrero de 2020, emitidas por el Ministerio de Salud y Protección Social, y de acuerdo con la información que registra en la ADRES, el Programa de Salud recibió durante la vigencia 2020 $28.360.386.692, entre Marzo y Diciembre de 2020, por concepto de presupuestos máximos con el fin de financiar servicios no incluidos en el Plan de Beneficios de Salud.
Tabla 19: Presupuestos máximosFuente: ADRES - Presupuestos máximos
MarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembre
$ 2.792.558.618$ 2.792.558.618$ 2.792.558.618$ 2.774.907.308$ 2.935.060.856$ 2.895.877.584$ 2.895.526.206$ 2.870.005.631$ 2.815.684.719$ 2.795.648.533
Fecha Valorliquidado
$ 2.792.558.618$ 2.792.558.618$ 2.792.558.618$ 2.792.558.618$ 2.792.558.618$ 2.792.558.618$ 2.792.558.618$ 2.792.558.618$ 2.792.558.618$ 2.792.558.618
Presupuestomáximo
$ 2.795.648.533
Presupuesto máximo mes según Resolución 206 de 2020: $ 2.792.558.618(+ $ 3.089.916 + 0.11%) diciembre de 2020.
44
2.3.6.1. Satisfacciónal usuarioDurante la vigencia 2020, se realizaron un total de 61.347 encuestas a los usuarios, obteniendo un porcentaje de satisfacción general para el Programa de Salud del 96,5%. El resultado por seccional se ilustra a continuación:
2.3.6.Sistema de Información y Atención al Usuario
100
98
96
94
92
90
88Sa
tisf
acci
ón
Departamento
Atlántico Bolívar Boyacá Cesar Córdoba La Guajira Magdalena Meta Sucre
% Satisfacción % Satisfacción EPS % Satisfacción IPSGráfica 21: Satisfacción al usuario - Vigencia 2020Fuente: Qliksense
Por otra parte, el 96,4% de los usuarios encuestados, manifestaron que recomendarían los servicios del Programa de Salud.
Recomendación de Servicios
No Si
3,6%96,4%
Gráfica 22: Satisfacción al usuario - Recomendación de Servicios
Fuente: Qliksense
45
Gráfica 23: Cantidad de PQR por medios de recepciónFuente: Qliksense
2.3.6.2. Gestión de peticiones, quejas, reclamos y sugerenciasDurante la vigencia 2020 el Programa de Salud de CAJACOPI recibió 25.902 PQR que corresponde a una tasa acumulada de 22,5 PQR por cada 1.000 afiliados. Del total general, 16.519 es decir el 63,8%, fueron recibidas por medio de diferentes Entes de Vigilancia y Control. Se destacan para esta vigencia las PQR radicadas por canales virtuales y/o no presenciales debido al aislamiento producto de la pandemia COVID-19.
20.000
15.000
10.000
5.000
0
Cant
idad
Medio de recepción
Cantidad de PQR por medios de recepción
Entes decontrol
Correoelectrónico
Medioteléfonico
Medioescrito
Página Web Redessociales
Chat APP Móvil Buzón desugerencia
Modalidadpresencial
Medios decomunicación
16.5
19
3.75
5 2.10
5
1.08
1
684
522
493
295
237
205
6
46
Del total de PQR Entes de Control, 13.114 fueron recibidas por el Portal WEB de la Superintendencia Nacional de Salud, que corresponde a una tasa acumulada de 11,40 por cada 1.000 afiliados; es de anotar que se observa un aumento de PQR con respecto al año anterior, toda vez que el 2019 cerró con 11.067 PQR que representó una tasa de 9,73 por cada 1.000 afiliados.
Cabe anotar que uno de los motivos que generó aumento de PQR durante el 2020, se relaciona con el incremento de la población afiliada que fue asignada por EPS en proceso de liquidación, y cuyos múltiples servicios se encontraban pendientes. A continuación se ilustra un comparativo por mes de las PQR recibidas por el Portal WEB de la Superintendencia Nacional de Salud.
1.800
1.600
1.400
1.200
1.000
800
600
400
200
0
Mes
Comparativo PQR Supersalud 2020 Vs. 2019
Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Sep. Oct. Nov. Dic.
1.02
855
2
1.01
288
7
677
973
933
1.10
2
1.16
294
1
1.54
31.
024 1.
234
919
1.02
698
2
1.19
41.
075
1.10
01.
089
962
841
1.24
368
2
2020 - Total PQR: 19.114 2019 - Total PQR_ 11.067
Gráfica 24: Comparativo PQR Supersalud 2020 Vs 2019https://www.supersalud.gov.co/es-co/Paginas/Protecci%C3%B3n%20al%20Usuario/reportes-de-peticiones-quejas-reclamos-o-denuncias.aspx
47
3.Proyeccionesy Desafíos
48
Perspectiva Caja de Compensanción Familiar
Perspectiva Programa de Salud
Para el año 2021, y bajo los parámetros del Direccionamiento Estratégico Corporativo trazado por la Dirección de la Caja, CAJACOPI mantendrá su focalización institucional hacia el progreso y la mejora, particularizando y renovando aspectos específicos de cada uno de los ejes estratégicos, con el fin de poner en acción la Visión Institucional 2025, y asegurar el permanente cumplimiento de nuestros propósitos misionales.
Para este efecto, CAJACOPI proyecta en su gestión para el 2021 y con proyección hacia el 2025, tres estrategias:
1. Actuar y funcionar de acuerdo con los requisitos y desafíos… y funcionar bien.
2. Innovación, diferenciación y desarrollo en valores para el éxito sostenible y la protección con sentido social.
3. Despliegue de tecnología en proyectos y procesos centrados en el contexto.
El Programa de Salud tiene dentro de sus propósitos para la vigencia 2021, fortalecer la cultura organizacional sobre el enfoque de procesos, a través de un trabajo articulado con todas las partes interesadas para obtener mejores resultados que se vean representados en la plena satisfacción del usuario, aportando a su bienestar social y cumpliendo sus necesidades y expectativas. De esta forma, se continúa en el camino del mejoramiento de los procesos que nos permiten ser identificados como un referente en el aseguramiento en salud y certificarnos en la norma ISO 9001:2015, para acceder estratégicamente a las mejores redes de servicios y a la credibilidad del estado en cuanto a la calidad de la atención.
De igual forma, seguiremos trabajando para mejorar la experiencia interior de nuestros trabajadores y mantener una cultura corporativa, que permita brindar a los afiliados un servicio de excelencia, realizando acompañamiento en un programa amplio de Gestión del Conocimiento ofreciendo mejores oportunidades de formación y planes carrera.
Será un año para potenciar las iniciativas relacionadas con la conectividad y calidad del dato, en las cuales se fortalecerán los servicios digitales no presenciales que faciliten las operaciones y comunicación con los afiliados y la red de prestadores, siendo transversales a la operación del Aseguramiento en Salud. Todo lo anterior, apunta a posicionar el Programa de Salud para el 2021, dentro de las mejores EPS del país, evolucionando en la mejora de las cifras de atención de servicios de salud y resultados financieros, para lo que mantenemos la intención de escindir el Programa de Salud de la Caja de Compensación, logrando ser más competitivos en el mercado.
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