Informe de Gestión 2014 - .:: Hospital de Caldas · Hospitales y Clínicas, así: Galardón...
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Informe de Gestión 2014
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Informede Gestión
2014
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CONTENIDO
Introducción ............................................................................ 5
Junta Directiva ....................................................................... 9Equipo Administrativo ........................................................................ 10Nuestros Especialistas ......................................................................... 11Nuestros Médicos Generales............................................................... 13
Plataforma Estratégica ....................................................... 14
Premio Galardón Nacional Hospital Seguro ..... 19
Capítulo IInforme Médico Asistencial Camino hacia un Hospital Docente........................ 29Indicadores relacionados con la Seguridad del Paciente........................ 38 Implementaciones............................................................................... 43
Capítulo II Informe Financiero.............................................................. 49
Informe Administrativo..................................................... Proceso Gestión Humana ...................................................................Salud y Seguridad en el Trabajo........................................................... Informe Noche de los Mejores ............................................................Informe Área de Compras ...................................................................Área Hospital Digital y TIC´S...............................................................Área de Comunicación, Servicio al Cliente y Mercadeo.......................Gestión Social......................................................................................Informe Logística y Mantenimiento de Infraestructura..........................Área Biomédica...................................................................................
Capítulo IIIGestión Docencia ServicioCamino hacia un Hospital Universitario.............. 93Proyectos Ejecutados 2014..................................................................Fondo de Empleados FONSES.............................................................Informe Servicios Actuales por Outsorcing...........................................Proyectos 2015...................................................................................
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Son ya 29 años de existencia, en los cuales S.E.S ha logrado posicionarse como una empresa competitiva en el sector salud, comprometida con superar estándares mínimos de calidad, enfocada en prestar servicios bajo los pilares de calidez, confiabilidad, oportunidad y pertinencia médica.
Dentro de ese periodo, en el año 2014 se cumplieron los 7 años de operación del nuevo Hospital, tiempo en el cual se ha consolidado y posicionado una institución de alta complejidad, competitiva, diferenciada e innovadora, garantizándole a los caldenses y su área de influencia, una entidad comprometida con la prestación de servicios de excelencia a la comunidad.
El presente informe pretende dar a conocer los principales resultados de la prestación de servicios asistenciales, indicadores financieros, administrativos y los logros más destacados en cada uno de los procesos de la institución, con el fin de demostrar el cumplimiento de las metas trazadas.
A. Hospital habilitado, camino a hospital acreditado en el 2015Como el principal logro obtenido en el año 2014, S.E.S presenta el resumen de lo que fue obtener el premio de GNHS de parte de la Asociación Colombia de Hospitales y Clínicas, así:
Galardón Nacional Hospital Seguro 2014
“GANADOR por la SEGURIDAD PARA EL PACIENTE y EL TRABAJADOR”
Versión:
Tercera, Año 2013 – 2014
Objetivo:
Promueve la SEGURIDAD para el Cliente Interno y Externo, permite evaluar los niveles de excelencia que tiene la Institución por el Mejoramiento de la Seguridad en la Atención.
Ejes Temáticos:
Fundamentos Estructurales para la Seguridad
Liderazgo, Alineación y Cultura para la Seguridad
Gestión de la Seguridad del Paciente
Gestión de la Seguridad para el Cliente Interno
IPS Ambulatorias y Hospitalarias.
Puntaje:
Sobre 1.000 puntos en total.
INTRODUCCIÓN
Otros premios recibidos en el año 2014Olimpiadas Mejor Brigada de Emergencias; Primer Puesto en Caldas, Segundo Puesto Eje CafeteroGanador Premio Empresa Líder en Prevención Salud Laboral Nominación Intervención Gestión del Riesgo Laboral para concursar en Suramérica año 2015
Premios/ Reconocimientos recibidos en años anteriores:Certificado de Habilitación Institucional, DTSCRecertificada como campo de práctica por parte de Ministerio de Educación.“Excelencia Ambiental Sostenible”, CORPOCALDASMejor Hospital del Departamento de Caldas en Procesos de Seguridad en la Atención, DTSC“Primer Reconocimiento de Responsabilidad Social en Caldas” Min trabajo y otrosEmpresa líder en Prevención de Riesgos Laborales, Colmena ARL
B. Hospital docente, camino a un hospital unversitarioDurante el año 2014, y de acuerdo con la visión de S.E.S Hospital de Caldas de convertirse en un Hospital universitario con reconocimiento a nivel nacional e internacional por sus altos estándares de calidad, evidencia la necesidad de dar un primer paso hacia un hospital universitario, reforzando de manera importante las actividades académicas y de investigación, mediante la figura “Hospital Docente, hacia un Hospital Universitario”
Convenios con universidadesDesde el mes de junio de 2008, este hospital ha venido siendo escenario para los estudiantes de diferentes universidades y facultades, bajo el slogan, “Crecimiento, Educación, Innovación, hacia un Hospital Universitario” lo que
Logran el Galardón las que consigan más de 850 puntos, así:
3 etapas del Concurso:
1ra Fase: Envío del informe en el cual se dio respuesta sobre los 16 estándares y 96 aspectos a evaluar = 300 puntos IPS preseleccionadas
2da Fase: Visita de Auditoría o Evaluación entre el 14 de Abril y 30 de Junio = 500 puntos.
3ra Fase: Evaluación final por jurado internacional calificador, el cual evalúa en conjunto fases 1 y 2 = 200 puntos.
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garantiza la formación en su parte práctica, sobre lo cual podemos precisar los siguientes datos consolidados hasta el año 2014, de las Universidades, Caldas y Manizales, en sus facultades de Medicina y Enfermería, así:
Universidades con las que se mantuvo convenio Docencia Servicio en el 2014:Universidad de Caldas, Universidad de Manizales, Universidad Autónoma, Universidad Católica, Fundación Universitaria del Área Andina de Pereira, Escuelas de formación de Auxiliares de Enfermería, Sena.
C. Informe de gestión administrativo y financieroLa experiencia de estos 7 años de operación del hospital, nos han demostrado que este tipo de instituciones, son de alta complejidad en todo el sentido de la palabra: Alta Complejidad en los procesos asistenciales, en los procesos administrativos, en los requerimientos de capital, en las necesidades de inversión en tecnología, en los requerimientos de infraestructura, en el cumplimiento de estándares exigidos para alcanzar los avales y permisos para poder operar, por los diferentes entes de control, habilitación, certificación y acreditación, por parte de Entes Territoriales, Minsalud, Invima, Ingeominas, Supersalud, Icontec, etc., en la contratación con aseguradores, contratación del recurso humano, y quizás, lo más difícil de todo, el cobro de la cartera, lo que genera un escenario de incertidumbre. Hoy nos sentimos orgullosos de ofrecer a la comunidad en general, “un hospital docente, sin dolor, seguro para todos”, posicionado, innovador, que goza de altos niveles de aceptación y de satisfacción de los usuarios, equilibrado financieramente. Si bien, la rentabilidad social de esta institución es el “deber ser”, la sostenibilidad económica también lo es, toda vez, que a partir de la generación de excedentes es que podremos contribuir y soñar con mantener un hospital actualizado en infraestructura y tecnología, con el mejor recurso humano contratado y actualizado, además de poder cumplir a tiempo con todas sus obligaciones ante proveedores y terceros.
Nuevos proyectosDentro de nuestros proyectos en curso y camino a consolidarnos como un Hospital Acreditado, Universitario, Sin Dolor, Seguro para todos, S.E.S tiene dentro de sus proyectos gran cantidad de necesidades para mantenerse actualizado y a la vanguardia en tecnología médica, biomédica, hospital digital, infraestructura, y en general en todos su procesos administrativos y asistenciales, que suponen inversiones altamente significativas desde lo financiero y desde los procesos relacionados con la puesta en marcha de los mismos.
Total estudiantes que han rotado 6.346Total estudiantes internado 579Total estudiantes Medicina 3.535Total Residentes de Medicina 384Total estudiantes de enfermería 1.885
Agradeciemientos y reconocimientosPor último, se hace un especial reconocimiento a los miembros Asociados MUNICIPIO DE MANIZALES y PROSALUD, quienes han permanecido vigilantes de nuestra evolución; a los miembros del Consejo Municipal, a las directivas de Infimanizales, a la Junta Directiva del Hospital de Caldas ESE y su Comité de Vigilancia de la ley 550.
Muy especialmente a la JUNTA DIRECTIVA DE S.E.S, por el compromiso demostrado siempre hacia el hospital y confirmado con todas las gestiones y decisiones tomadas en beneficio de la consolidación de esta operación, que ha estado enmarcada en un sector de la economía con un comportamiento complejo del flujo de recursos, de lo cual, este hospital no ha estado exento, pero que pese a las dificultades en el recaudo de la cartera, el año 2014 tuvo un comportamiento destacable en este sentido, en el cual se recaudó el 88% del total de la facturación, recursos con los que se pudo solventar la caja y cumplir a cabalidad con todos los compromisos adquiridos con el Recurso Humano, Proveedores, Obligaciones Tributarias y Financieras (atención de la deuda). Esto nos permitió ubicarnos en una situación destacada dentro del sector salud a nivel local, regional y nacional.
También antes de finalizar, es imperativo, hacer un reconocimiento a todos y cada uno de los empleados y contratistas que han estado vinculados directa o indirectamente con la operación de S.E.S, bajo diferentes modalidades de contratación, quienes con su trabajo, idoneidad, profesionalismo, transparencia y dedicación, han logrado posicionar esta empresa como un hospital de referencia a nivel local y regional.
A los Clientes y Aseguradores y en general a todas las empresas responsables de pago y sus funcionarios, que han confiado y le han apostado a este hospital y que mediante su compromiso de pago oportuno, han contribuido con la sostenibilidad financiera.
Nuevamente muchas gracias a todos nuestros Colaboradores, Clientes, Proveedores, Usuarios y sus comités de usuarios, Findeter, Infimanizales, Bancos, y todos aquellos que de alguna forma le han aportado a la construcción de un HOSPITAL DOCENTE, SIN DOLOR, SEGURO PARA TODOS!
AURELIO CALDERÓN MARULANDA ÁNGELA MARÍA TORO MEJÍAPresidente Junta Directiva Gerente
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DR. AURELIO CALDERÓN MARULANDA
DR. JOSÉ ALFREDO RESTREPO ECHEVERRI
DR. CARLOS HUMBERTO OROZCO TÉLLEZ
DRA. PAULA ANDREA OROZCO OSORIO
DR. ENRIQUE JARAMILLO VILLEGAS
DR. GILBERTO SAFFÓN ARANGO
DRA. MARÍA CAROLINA GIRALDO BEJARANO
DR. CARLOS ARTURO AGUDELO MONTOYA
DR. JOSE ÉDGAR VALENCIA SÁNCHEZ
VACANTE
Presidente
Principal
Principal
Principal
Principal
Vicepresidente
Suplente
Suplente
Suplente
Suplente
JUNTA DIRECTIVAÁNGELA MARÍA TORO MEJÍA
ÓSCAR JARAMILLO ROBLEDO
ÓSCAR DAVID AGUIRRE OSPINA
JUAN FELIPE VALENCIA RÍOS
JUAN PABLO ZULUAGA LÓPEZ
JHON JAIRO DUQUE RESTREPO
ÓSCAR JULIÁN LÓPEZ URIBE
JOSÉ FELIPE GRAJALES VALENCIA
BETTY ELENA BARRERA ORTIZ
DEISY LISBETH ÁLVAREZ PÉREZ
ORIANA ANDREA DAZA GARCÍA
YULIANAHYDU ESPITIA FLÓREZ
JUANITA CORREA GIRALDO
MARCELA VALENCIA ÁNGEL
MAYRA ALEXANDRA RODAS GALLEGO
ALEJANDRA GARCÍA ACEVEDO
JIMMY FABIÁN CANO ARANGO
LUIS FELIPE RAMÍREZ TEJADA
CARLOS ANDRÉS DUQUE
HELENA ESPINOSA CEBALLOS
PAULA ANDREA REYES CASTELLANOS
JHON JAIRO CARDONA ZULUAGA
CRISTIAN FERNANDO SALAZAR GARCÍA
Gerente
Director Científico
Jefe Área Docencia e Investigación
Jefe del Área de Medicina
Jefe Área Crítica
Jefe Área Clínica
Jefe Área Materno Neonatal
Coordinador Médico
Coordinadora Servicio Farmacéutico
Coordinadora Laboratorio Clínico
Coordinadora Área de Habilitación
Coordinadora de Enfermería
Asesora Jurídica
Líder Gestión Humana
Líder de Calidad
Líder de Comunicación, Servicio al
Líder de Facturación
Líder Hospital Digital y Tic´s
Líder Financiero
Líder de Compras
Líder Ingeniería Biomédica
Líder de Ingeniería Biomédica
Líder de Logística y Mantenimiento
EQUIPO ADMINISTRATIVO
Cliente y Mercadeo
y Rehabilitación
Perioperatoria
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NUESTROS ESPECIALISTAS CARLOS ALBERTO DUQUE HOYOS CARLOS EDUARDO HOYOS CUERVO GUILLERMO ALBERTO ORTIZ GÓMEZ JORGE EDUARDO BONETT CALLE JUAN FELIPE VALENCIA RÍOS LINA PAOLA BOTERO MARÍN LUZ MARINA FRANCO VILLEGAS MAURICIO CALDERÓN MARULANDA NÉSTOR DAVID ZAPATA MEZA NÉSTOR JAIME VALENCIA MARULANDA ORLANDO BECERRA BOLÍVAR ÓSCAR DAVID AGUIRRE OSPINA ÓSCAR DAVID CUARTAS HENAO JULIO ENRIQUE CASTELLANOS SUÁREZ ANDRÉS VALENCIA URIBE FERNANDO GARCÍA ALZATE GIOVANNY VERGARA OSORIO LUIS FERNANDO BECERRA GONZÁLEZ ÓSCAR MUÑOZ PÉREZ ANDRÉS IGNACIO CHALA GALINDO JUAN CARLOS MARÍN MARMOLEJO MAURICIO OSORIO CHICA GERMÁN EDUARDO BETANCUR OSORIO CÉSAR AUGUSTO MUNAR AGUIRRE SANTIAGO GONZALEZ OSSA ALEJANDRO ÁNGEL QUINTERO ANDRÉS VILLADA DUQUE LEONARDO FABIO GIL MONTOYA JORGE BERNARDO CASTRILLÓN RAMÍREZ VICTOR ALEJANDRO OCAMPO LARGO MAURICIO PINEDA VALENCIA ROBERTO CARLOS FOMINAYA PARDO ALBERTO GÓMEZ SÁNCHEZ ANA MARÍA HOYOS ZULUAGA FRANCISCO ANTONIO VILLEGAS GARCÍA HUMBERTO IGNACIO FRANCO BETANCUR ALEJANDRO OSORIO RAMÍREZ BRENDA LUCÍA ARTURO ARIAS CLAUDIA DÍAZ TOBAR FABIÁN EDUARDO PUENTES MONOSALVA LILIANA GIRALDO MARTÍNEZ NATALIA GARCÍA RESTREPO LEIDY DIANA HENAO NAVARRO WALTER ANTONIO ARBOLEDA RUIZ ANA MARÍA MONTES OCHOA ANDRÉS LEONARDO NARANJO CARDONA EDUARDO RODRIGO HENAO FLÓREZ GUILLERMO RESTREPO GIRALDO HERNÁN RAUL BURBANO OJEDA JAVIER ENRIQUE PIERUCCINI MURILLO JORGE EDUARDO VÉLEZ ARANGO
AnestesiólogoAnestesiólogoAnestesiólogoAnestesiólogoAnestesiólogoAnestesiólogaAnestesiólogaAnestesiólogoAnestesiólogoAnestesiólogoAnestesiólogoAnestesiólogoAnestesiólogoCardiólogo CirujanoCirujanoCirujanoCirujanoCirujanoCirujano de Cabeza y CuelloCirujano - ColoproctólogoCirujano - Coloproctólogo Cirujano MaxilofacialCirujano MaxilofacialCirujano MaxilofacialCirujano Oral y EstomatólogoCirujano de TóraxCirujano PediátricoCirujano PlásticoCirujano PlásticoCirujano PlásticoCirujano VascularCirujano VascularDermatólogaElectrofisiólogoEndocrinólogoFisiatraGastroenterólogaGastroenterólogaGastroenterólogoGastroenterólogaGenetistaGinecobstetra - PerinatólogaGinecólogo y MastólogoGinecobstetraGinecobstetraGinecobstetraGinecobstetraGinecobstetraGinecobstetraGinecobstetra
JORGE ENRIQUE SERNA LÓPEZ LILIANA DEL SOCORRO DÁVILA ARIAS LINA MARÍA ZULUAGA GARCÍA LUIS EDILBERTO HERRERA MORALES MARTHA PATRICIA TORRES POLANCO PABLO VALENCIA RUIZ GERMÁN ARANGO ROJAS JAIME FERNANDO RUIZ POVEA FABIO ANTONIO GALEANO RÍOS KAREN MELISSA ORDÓÑEZ DÍAZ ENRIQUE AUGUSTO RAMÍREZ LATORRE JESÚS ELÍAS MONTES ÁLVAREZ JUAN PABLO ZULUAGA LÓPEZ CARLOS ARTURO HOYOS PÉREZ CRISTIAN CAMILO GIRALDO RAMÍREZ DAVID ANDRÉS OCAMPO RAMÍREZ ÉDGAR EDUARDO CASTRO OSORIO FABIO MAURICIO SÁNCHEZ CANO JHON JAIRO DUQUE RESTREPO JOSÉ ALFREDO POSADA JARAMILLO JOSÉ ROMEL COPPIANO ZAMBRANO ALBERTO ANTONIO MUÑOZ CUERVO ÓSCAR JAIME TORO ECHEVERRI YULY PATRICIA OSORIO LASERNA EDUARDO ALFONSO URIBE VILLADA JORGE RAFAEL VILLAMIZAR RUBIO PAULA VIVIANA PÉREZ RODRÍGUEZ JORGE HERNÁN LÓPEZ JARAMILLO JUAN CARLOS VASCO ALZATE MARIO DAVID FERNANDO CARVAJAL ESCOBAR NÉSTOR AUGUSTO OROZCO CASTAÑO ÓSCAR JULIÁN PADILLA LÓPEZ ÓSCAR JULIÁN LÓPEZ URIBE ALEJANDRO ECHEVERRY BETANCOURTH ANA LUCÍA VILLEGAS GONZÁLEZ CARLOS ALBERTO VILLEGAS ISAZA EMMA LUCIA PINZÓN RESTREPO JERONIMO ZULUAGA VARGAS JULIANA GONZÁLEZ MUÑOZ MARÍA HELENA GARZÓN MEJÍA MARÍA HELENA MEJÍA JARAMILLO MARÍA JIMENA GUEVARA RUEDA ÁNGELA PATRICIA RODRÍGUEZ BETANCUR CARLOS EDUARDO SASTOQUE RIVERA FERNANDO VALENCIA FLÓREZ JUAN DAVID LÓPEZ VILLEGAS MARIO ALFONSO SIERRA GABER JAIRO ALBERTO CERÓN Y CERÓN JOSÉ LUIS MORA RODRÍGUEZ ANDRÉS MAURICIO GÓMEZ RODRÍGUEZ CÉSAR ALBERTO BERROCAL COGOLLO
GinecobstetraGinecobstetraGinecobstetraGinecobstetraGinecobstetraGinecobstetraGinecólogo oncólogoGinecólogo oncólogoHematólogoInfectólogaIntensivistaIntensivistaIntensivistaInternistaInternistaInternistaInternistaInternistaInternistaInternista - NeumólogoNeumólogoNeurocirujanoNeurocirujanoNeurólogaMedicina NuclearOtorrinolaringólogoOtorrinolaringólogaOrtopedistaOrtopedistaOrtopedistaOrtopedistaOrtopedistaNeonatólogoNeuroradiólogoPediatraPediatraPediatraPediatraPediatraPediatra/Cardióloga PediatraPediatraPediatraPsiquiatraRadiólogoRadiólogoRadiólogoRadiólogoReumatólogoUrgenciólogoUrólogoUrólogo
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ADRIANA CAROLINA RAMÍREZ RIVEROS ALBA ROCÍO ARCILA TAMAYO ANA MARIA SALCEDO MERCADO ANDREA MARISOL ORTEGA NARVÁEZARLEX DUQUE ARIAS BEATRIZ EUGENIA LÓPEZ PALACIO BYRON ALDEMAR LIBARDO IBARRA CHAMORRO CARLOS ANDRÉS GALEANO CASTAÑEDA CAROLINA GUAQUETA GIRALDO DANIELA DUQUE MONTOYA DIANA CRISTINA BENAVIDES ESCOBAR DIANA CRISTINA MONTES TORO DIANA MARCELA HOYOS LLANOS DIANA SOFIA PALOMINO PACICHANA GERMÁN DARÍO CARDONA CARDONA GLORIA LUCÍA ARIAS OSORIO GUSTAVO ANDRÉS GARCIA SÁNCHEZ ISABEL JULIANA SEPÚLVEDA GÓMEZ JESSICA TATIANA CAMARGO BARRERA JHOAN SEBASTIAN GUTIÉRREZ ALZATE JUAN ALEJANDRO CORREA ARIAS JUAN DAVID GARCÍA RIVERA JUDARCID GUZMÁN SÁNCHEZ JULIANA LÓPEZ DUQUE JULIANA OSORIO ZAPATA JULIANA PAMELA GIRALDO GÓMEZ JULIO CÉSAR ARANZAZU MONTOYA KARLA ESPERANZA ARISTIZÁBAL RODRÍGUEZ LINA MARCELA HURTADO GARCÍA LORENA ZAPATA CONTRERASLUISA FERNANDA GAITÁN GUZMÁN LUZ ELENA PÉREZ BLANCO MARIO FERNANDO ARCIA MORENO MAURICIO FERNANDO ÁLVAREZ CANDAMIL MAURICIO SALGADO AGUDELO MIGUEL ANTONIO CARDONA TORO ÓMAR HERNÁN ESTRADA LÓPEZ RAUL FERNANDO MADRID SANZ SEBASTIÁN FRANCO GONZÁLEZ SUSAN DAYANA ARREDONDO CARDONA VIRGINIA VINASCO JARAMILLO
NUESTROS MÉDICOSGENERALES MISIÓN
CUIDAR CON AMOR LO MÁS VALIOSO, SU VIDA.
VISIÓN
EN 2016, SEREMOS UN HOSPITAL UNIVERSITARIO RECONOCIDO EN EL ÁMBITO NACIONAL E INTERNACIONAL POR SUS ALTOS ESTÁNDARES DE CALIDAD Y RESPONSABILIDAD SOCIAL.
PLATAFORMA ESTRATÉGICA
POLÍTICAS INSTITUCIONALES
En S.E.S enfocamos nuestra labor a la resolución de las necesidades y expectativas de nuestros clientes, apuntando al cumplimiento de estándares de excelencia en salud, trascendiendo al ámbito local, y velando por un servicio ético, humano, personalizado y seguro, que contribuya a mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes, para lo cual nos Comprometemos con:
Prestar servicios de salud con Continuidad, Oportunidad, Pertinencia, Accesibilidad, Calidez y Seguridad, identificando y reduciendo los riesgos que puedan resultar de los procesos de atención.
Mantener el bienestar físico, mental y social de nuestros trabajadores, estableciendo medidas correctivas y preventivas en el ambiente laboral, promoviendo el auto-cuidado y generando un compromiso individual y colectivo que permita su desarrollo integral.
Cuidar y proteger el medio ambiente.
Garantizar los recursos humanos, físicos, técnicos, locativos y financieros necesarios que apunten al mejoramiento continuo de la calidad.
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OBJETIVOS ESTRATÉGICOSA1. Elevar la Competencia y Motivación del PersonalA2. Optimizar la Seguridad de la Infraestructura FísicaA3. Elevar la Integralidad del Portafolio InstitucionalA4. Disponer de Información ConfiableA5. Disponer de Tecnología Biomédica segura, suficiente y acorde al nivel
COMPETENCIAS ORGANIZACIONALES 1. Orientación al Usuario 2. Orientación a resultados 3. Adaptación al Cambio 4. Comunicación Asertiva 5. Trabajo en Equipo
de complejidad.
C1. Elevar la Satisfacción de los ClientesC2. Elevar la Eficacia de la AtenciónC3. Incrementar la SeguridadC4. Elevar la Rentabilidad Financiera.
D1. Certificación como Hospital Universitario
B1. Mejorar la Oportunidad y Puntualidad de los Servicios.B2. Mejorar la Pertinencia de la AtenciónB3. Mejorar la Eficiencia y Productividad de los Servicios. B4. Mejorar la Continuidad de la AtenciónB5. Mejorar la Calidad de la Atención.
CAPACIDAD INSTALADA
OFERTASERVICIO
Urgencias 23 Camillas
102 Camas
14 Camillas
16 Unidades
15 Unidades
16 Unidades
8 Quirófanos
Hospitalización
Gineco-Obstetricia Centro Integral de la Mujer
UCI Adultos
Unidad de Cuidados Intermedios Adultos
UCI Neonatal
Cirugía
18
RELACIÓN EQUIPOS BIOMÉDICOS
EQUIPO Y DESCRIPCIÓN CANTIDADResonador de 1.5 T, 16 canales y diversidad de bobinas de 16 y 8 canales cabeza, mama, rodilla. 1
Tomógrafo de 64 cortes 1
Gammacámara de dos detectores y tres colimadores 1
Mamógrafo digital con esterotaxia y tomosíntesis 1
Ecógrafo 4D para ginecobstetricia 1
Ecógrafos para imágenes diagnósticas 4
Ecógrafo para bloqueos anestésicos 1
Torres de Laparoscopia 3
Torres de Endoscopia 3
Máquinas de anestesia con módulos de entropia y transmisión neuromuscular 3
Máquina de anestesia para resonancia magnética 1
Lámparas cieliticas tipo led de dos cabezales, con video HD 2
Electrobisturí Force Fx 4
Electrobisturí Force Triad (Ligasure) 1
Electrobisturí Armónico 1
Ventiladores neonatales de alta frecuencia 4
Ventiladores adultos con módulos de espirometría y CO2 2
Ventiladores adultos convencionales 14
Monitor de signos vitales con analizador de gases para
resonancia magnética1
Monitor de signos vitales con analizador de gases y capnografìa 5
Monitor de signos vitales para cuidado intermedio con central de monitoreo 15
Monitores de signos vitales con medición de gasto cardiaco, presiones invasivas y CO2. Además cuenta con capacidad para instalar módulo un de electroencefalografía y módulo bis (la institución cuenta con 1 de cada uno)
8
Histeroscopio 1
Colposcopio 1
Camas electromecánicas REF1060BC para cuidado intermedio 14
Camas para cuidados intensivos con posición silla y báscula
digital integrada de ref. AXXESS 2
Cama ginecobstétrica eléctrica de la línea Perseus especializada en procedimientos de pre parto, parto y post parto.
1
Electrocardiógrafo Nihon Kohden de 18 canales para cuidados intensivos 1
Monitores fetales con módulo wifi y central de monitoreo 6
Videobroncoscopio modelo EB-530T 1
Videonasolaringoscopio Storz 1
Camilla para test de inclinación (Cardiología) 1
Litotriptor electrohidráulico 1
Equipos patrón para laboratorio de metrología biomédica 7
Autoclave de vapor 1
Autoclave de formaldehido 1
Mini Esterilizador de vapor 1
Rayos x convencional 1
Rayos x convencional con fluoroscopia 1
Rayos x portátil 2
Angiógrafo para estudios de radiología intervencionista 1
Arco en C 1
Pruebas de esfuerzo 2
Sistema de Ph metría y manometría esofágica 1
TECNOLOGIA BIOMÉDICA
20 20
Por la seguridad para el pacientey el trabajador
20
2322
Galardón Nacional Hospital SeguroConcurso de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas.
3ª. Versión 2013 – 2014
Objetivo: Promueve la SEGURIDAD para el Cliente Interno y Externo, permite evaluar los niveles de excelencia que tiene la Institución por el Mejoramiento de la Seguridad en la Atención.
Ejes Temáticos:
Bases del Concurso:
IPS Ambulatorias y Hospitalarias.
Sobre 1.000 puntos en total.
Logran el Galardón las IPS que consigan más de 850 puntos, así:
3 etapas del Concurso:
1ra Fase: Envío del informe en el cual se dió respuesta sobre los 16 estándares y 96 aspectos a evaluar = 300 puntos IPS preseleccionadas.
2da Fase: Visita de Auditoría o Evaluación entre el 14 de Abril y 30 de Junio = 500 puntos.
3ra Fase: Evaluación final por jurado internacional calificador, el cual evalúa en conjunto fases 1 y 2 = 200 puntos.
A. Fundamentos Estructurales para la SeguridadB. Liderazgo, Alineación y Cultura para la SeguridadC. Gestión de la Seguridad del PacienteD. Gestión de la Seguridad para el Cliente Interno
CONTENIDOS DEL INFORMEReseña Histórica
Perfil Institucional
La Institución en Grandes Cifras
Portafolio de Servicios
Plataforma Estratégica: Misión, Visión, Principios y Valores, Código de Ética y Conducta, Código de Buen Gobierno, Políticas Institucionales, Mapa y Plan Estratégico.
Estructura Organizacional de S.E.S.
A. FUNDAMENTOS ESTRUCTURALES PARA LA
Normas que guardan relación directa con la seguridad: (Habilitación, Res. 761 de seg para el Cliente Ext, RETIE, Dec. 2200, Plan de Emergencias Int y Ext y PGIRHS).
Seguridad de la Infraestructura del hospital: sismo resistencia, acceso a urgencias, 8 cubículos de aislamiento, sistemas de aire acondicionado, sistema de llamado de pacientes, película antideslizante en baños, helipuerto, 3 motobombas que garantizan el suminstro de agua por 3 días y sensores de humo entre otros.
Autoevaluación Res. 1441 al 90% con plan de mejora para ajustarse al 100%.
Manual de Vigilancia y Seguridad para los usuarios (Res.741 de 97) para clientes externos
Plan Hospitalario de Gestión del Riesgo (clientes Internos)
Circuito cerrado de TV, Vigilante incógnito, Vigilancia en sus 4 puertas de acceso, Entrega de cadáveres, Porte de escarapelas por los empleados, Brigada Hospitalaria de Emergencias y Otros…
1.
SEGURIDAD
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Comités Institucionales: los comités y demás grupos de apoyo que trabajan por el Mejoramiento de la Seguridad.
Modelo de Atención: está claramente enfocado en garantizar la Seguridad en la Atención.
Programa de Educación Continuada: procesos de inducción, capacitación, reinducción, programa anual de capacitaciones entre otros…
Total 4 Estándares con 20 aspectos o criterios y 270 puntos.
B. LIDERAZGO, ALINEACIÓN Y CULTURA PARA LA SEGURIDAD
Política de Seguridad del Paciente: se tiene una política de Seguridad del Paciente.
Participación Activa de los Líderes (Junta Directiva, Gerente y Líderes) en la Implementación de la Política de Seguridad.
Programa de Seguridad del Paciente: se cuenta con un Programa debidamente documentado con estrategias encaminadas a fortalecer la Cultura de Seguridad.
Total 3 Estándares con 17 aspectos o criterios y 140 puntos.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
C. GESTIÓN DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
D. GESTIÓN DE LA SEGURIDAD PARA EL
Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo: la Institución garantiza la protección de la vida, la salud y los intereses del Cliente Interno contra los posibles riesgos internos o externos que puedan afectarlos.
Total 1 Estándar con 5 aspectos o criterios y 50 puntos.
GRAN TOTAL: 1000 PUNTOS
Para el 2014 participaron 18 IPS, 11 de ellas acreditadas.
Total 8 Estándares con 54 aspectos o criterios y 540 puntos.
C1. Identificación del PacienteC2. Comunicación SeguraC3. Pruebas Diagnósticas CríticasC4. Manejo Seguro de MedicamentosC5. Prevención de las IACSC6. Prevención de CaídasC7. Cirugía SeguraC8. Involucrar al Usuario y Familia por la Seguridad
CLIENTE INTERNO
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IPS QUE HAN LOGRADO EL GALARDÓN2010
Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá
Centro Médico Imbanaco de Cali
2012
Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá
Centro Medico Imbanaco de Cali
Fundación Valle de Lili
Clínica Medellín
2014
Centro Médico Imbanaco de Cali
Hospital Infantil Los Ángeles de Pasto
Servicios Especiales de Salud de Manizales
OTROS PREMIOS
Líderes en Prevención 2004, otorgado por Colmena ARL
Responsabilidad Social Empresarial 2012, Programa Madre Canguro, otorgado por el Ministerio de Trabajo, SCPSL y Fundación Caldas Socialmente Responsable
Mejor Desempeño en la Gestión Programa de Seguridad del Paciente 2013, otorgado por la Dirección Territorial de Salud de Caldas
Brigada Mejor Gestión 2013, otorgada por Colmena ARL
Reconocimiento a la Buena Atención 2014, Familia Rojas Londoño
Excelencia Ambiental 2013, otorgado por la Corporación Autónoma Regional de Caldas “Corpocaldas”
Ganador Empresa Líder en Prevención 2014 otorgado por Colmena Vida y Riesgos Profesionales
Segundo Puesto en la IV Olimpiadas de Emergencia Eje Cafetero. Brigada S.E.S. Hospital de Caldas
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AVANCES EN ACREDITACIÓNDesde que se incorporó por parte del Ministerio de Salud y de la Protección Social dentro del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud S.O.G.C el componente de Acreditación, para la institución se ha convertido en un desafío, al cual ha ido trabajado permanentemente y en forma más ardua desde hace 5 años, logrando completar para finales del 2014 cinco ciclos de Autoevaluación con la implementación de sus respectivas oportunidades de mejora.
Para garantizar el cierre de estos 5 ciclos de Autoevaluación, se ha implementado un programa Institucional de Mejoramiento de la Calidad que opera con un enfoque sistémico de gerenciamiento de los procesos, centrado en las necesidades y expectativas de los clientes, así como en la identificación de problemas de calidad, el cual establece una metodología unificada que integra de manera sistémica a las diferentes áreas de la organización condensando bajo una sola metodología la identificación, recolección, definición y análisis de las oportunidades de mejora, para que los procesos de calidad que se desarrollan sean efectivos y eficientes.
De igual forma se ha contado con el apoyo de la gerencia, quien dispuso los medios para la conformación de los equipos de autoevaluación de estándares de acreditación los grupos de mejoramiento por procesos, el equipo de mejoramiento institucional y los comités de ley; los que han ido creciendo, de trabajo hacen parte los líderes de los procesos, entre los que se incluyen los Coordinadores médicos de diversas especialidades.
Los equipos se desarrollan a través de reuniones mensuales en las cuales se realiza seguimiento y monitorización al ciclo de mejoramiento cuyo propósito es garantizar que desde el ENFOQUE, la IMPLEMENTACIÓN y los RESULTADOS se evidencie el cumplimiento de los más altos estándares.
Los Equipos de Autoevaluación de Estándares de acreditación con los que se cuenta en la actualidad son los siguientes:
Equipo de Autoevaluación de Estándares Hospitalarios.
Equipo de Autoevaluación de Estándares de Atención en Urgencias.
Equipo de Autoevaluación de Estándares de Atención en Cirugía.
Equipo de Autoevaluación de Estándares de Atención Materno-Neonatal.
Equipo de Autoevaluación de Estándares de UCI.
Equipo de Autoevaluación de Estándares de Apoyo Diagnóstico y Complementación Terapéutica
Equipo de Autoevaluación de Estándares de Laboratorio y Banco de Sangre
Equipo de Autoevaluación de Estándares de Habilitación Rehabilitación que incluye consulta externa
Equipo de Autoevaluación de Estándares de Promoción y Prevención
Equipo de Autoevaluación de Estándares Direccionamiento y Gerencia
Equipo de Autoevaluación de Estándares Gerencia del Talento Humano
Equipo de Autoevaluación de Estándares Gerencia del Ambiente Físico
Equipo de Autoevaluación de Estándares de Gestión de Tecnología
Equipo de Autoevaluación de Estándares de Gerencia de la Información.
Equipo de Mejoramiento Institucional.
Y los grupos de mejoramiento constituidos son:
Atención en Urgencias
Atención en Unidad de Cuidado Intensivo
Atención en Unidad de Cuidado Intermedio
Atención en Cirugía y Esterilización
Atención en Ginecobstetricia y Neonatos
Atención en Hospitalización General
Atención en Hospitalización Preferencial
Gestión Farmacéutica
Gestión del Talento Humano
Gestión de Comunicación y Mercadeo, Gestión Social y Gestión de la Satisfacción de los Clientes
Atención en Apoyo Diagnóstico y Terapéutico, Atención en Consulta Externa y Atención en Habilitación y Rehabilitación
Atención en Laboratorio Clínico
Direccionamiento y Gerencia
Gestión de las TIC´s
Gestión de Mejoramiento de la Calidad
Gestión Biomédica
Gestión Logística y Mantenimiento
Gestión de la Facturación
Gestión de la Seguridad del Paciente (GES)
Gestión de Compras.
3.
6.
13.
16.
19.
9.
10.
11.
2.
5.
12.
15.
18.
8.
1.
4.
7.
14.
17.
20.
31
CAPÍTULO IINFORME MÉDICOASISTENCIALCamino haciaun HospitalDocente
30
INFORME MÉDICO ASISTENCIAL
Los indicadores presentados a continuación, muestran el crecimiento organizacional, lo cual obedece a la gestión realizada por todo el equipo de trabajo tanto administrativo como asistencial lo cual evidencia además el cumplimiento de las labores encomendadas y la respuesta dada a la sociedad caldense y la zona de influencia.
Nuestra labor está fundamentada en prestar servicios de salud accesibles, cálidos, eficientes y seguros, de acuerdo a lo establecido en la Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud del Ministerio de Salud.
Total Egresos Hospitalarios Institucionales S.E.S
3332
Evolución Porcentaje Ocupacional General
Promedio Días Estancia Institucional
Evolución Giro Cama
Evolución No. de Egresos Servicio de Hopitalización
3534
Evolución No. de Exámenes Laboratorio Clínico
Evolución Atenciones Ginecoobstetricia
Evolución No. de Egresos Cuidado Intensivo
Evolución No. de Egresos Cuidado Intermedio
3736
Evolución No. de Atenciones Centro Ambulatorio
Evolución No. de Egresos Servicio Neonatal Evolución No. de Cirugías Servicio de Cirugía
Evolución No. de Atenciones Triages
3938
Evolución No. de Atenciones Imágenes Diagnósticas y Complementación Terapéutica
Índice de Reacciones Adversas Medicamentosas - RAM por cada 100 Egresos
El resultado de este indicador nos demuestra que en la Institución se viene trabajando a través de procesos eficientes respecto del Manejo Seguro de Medicamentos como lo son la estandarización de tablas de dilución, la capacitación y especialización del personal de enfermería. También se están reforzando los procedimientos de Farmacovigilancia y Seguimiento Farmacoterapéutico para intervenir a tiempo todas las RAM, las cuales son uno de los eventos de seguridad más comunes en instituciones de alto nivel de complejidad.
Indicadores Relacionados con la Seguridad del Paciente
4140
Índice de Infecciones Intrahospitalarias
Se evidencia de manera global cómo la implementación de estrategias para prevención de infecciones asociadas al cuidado de la salud han impactado de manera positiva. Esto permite visualizar la adherencia por parte del personal asistencial y el apoyo administrativo en la adquisición de los insumos y tecnología tanto para la prevención como para el monitoreo y control. La meta está en el 2%.
Tasa de Bacteremia Asociada a Catéter Central
Nuestra meta institucional es de 3 eventos por 1000 días de sometimiento al dispositivo vascular.
Tasa de infección Urinaria Asociada a Sonda Vesical
Este es un indicador con tendencia positiva, las infecciones urinarias asociadas a la sonda vesical se han intervenido de manera progresiva con múltiples estrategias de prevención que se han implementado. Algunas de ellas son: profesionalización del procedimiento a cargo de enfermeros, uso obligatorio de paquete de ropa estéril para realizar el procedimiento, cambio del equipo completo (sonda vesical y bolsa colectora) en caso de requerir urocultivo, parcial de orina previo al paso del catéter vesical para descartar bacteriurias asintomáticas que posteriormente se vuelvan infecciones, monitorización de la necesidad de continuidad de las sondas y desinvasión temprana, entre otras.
La meta institucional se ha ajustado con base en el histórico, se encuentra actualmente en 6 eventos infecciosos por 1000 días de sometimiento al dispositivo.
4342
Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica
Para prevenir la Neumonía asociada a la ventilación mecánica, la organización ha implementado una serie de estrategias importantes: posición de la cabecera a 30°, enjuagues bucales con clorhexidina, terapia respiratoria temprana y profiláctica, protección gástrica, desinvasión temprana, equipos de terapia respiratoria de un solo uso, entre otros. La meta institucional es de 6 eventos por 1000 días de sometimiento al ventilador.
Infección de Sitio Operatorio en Herida Limpia
El 2% de infección del sitio operatorio (ISO) en herida limpia es el porcentaje esperado y por lo tanto, nuestro límite máximo permitido. Se han implementado varias estrategias de prevención tendientes a disminuir la probabilidad de ocurrencia: baño de paciente prequirúrgico con clorhexidina jabón, profilaxis antibiótica, lavado de área quirúrgica con clorhexidina jabón y solución con alcohol, mínima manipulación de heridas en el post operatorio, higienización de las manos en cada sala quirúrgica con alcohol en dispensador de sensor posterior al lavado de manos quirúrgico con agua y jabón antiséptico, control del número de colaboradores en las salas durante el procedimiento, control de la temperatura ambiental, procesos de limpieza y desinfección de las salas quirúrgicas estandarizado exclusivamente para el servicio, con las cuales hemos logrado mantenernos por debajo del nivel máximo permitido.
4544
IMPLEMENTACIÓN DE LA UNIDADDE CUIDADO ESPECIAL
Ingreso al servicio
Funcionaria de Atención al Usuario educando en higiene de manos a los visitantes.
Esta estrategia se desarrolló para cohortizar los pacientes con patologías contagiosas, colonizados o infectados por gérmenes multi-resistentes.
El servicio cuenta con 14 auxiliares de enfermería, tres enfermeras profesionales, tres médicos generales y dos médicos internistas, dicho personal está entrenado específicamente para manejo de pacientes con aislamiento por cualquiera de las tres categorías y cuentan a su vez con personal de aseo exclusivo y permanente, una funcionaria exclusiva para atención al usuario y la asesoría y acompañamiento de las jefes de Infectología que tienen su oficina dentro del mismo servicio.
Habitación bi personal con división
4746
Habitación bi personal Ubicación A.
Habitación bi personal Ubicación B.
Equipo de trabajo realizando atención asistencial con barreras de bioseguridad
4948
Volante con indicaciones e información general de comportamiento y manejo en Cuidado Especial, que se le entrega a cada visitante con el paquete de ropa desechable
CLÍNICA DE HERIDAS
A lo largo de la experiencia institucional, se ha evidenciado una necesidad latente de los pacientes en cuanto al manejo de heridas complejas, lo que no sólo amerita la incorporación de técnicas y tecnología avanzada sino también sobrellevar esta dura realidad que golpea todas las esferas de la persona incluyendo a su familia. Es por esto que en el año 2014 se decide fortalecer el proceso asistencial seguro « Piel Sana» dando lugar al programa “Piel Sana y Clínica de Heridas de S.E.S Hospital de Caldas”.
Asesoramiento para el mantenimiento de la integridad cutánea
Cuidado al paciente con úlceras por presión
Cuidados al paciente con presencia de úlceras vasculares de origen venoso o arterial
Diagnóstico de tejido necrótico con programa mowa
Cuidados al paciente con úlceras por pie diabético
Cuidado local de la persona con abdomen abierto
Cuidado local con fístulas enterocutáneas
Manejo del paciente quemado
Cuidados especiales a la persona con ostomías o drenajes (club de ostomizados)
Instalación de terapia de presión negativa
IMPLEMENTACIÓN
5150 50
CAPÍTULO IIINFORMEFINANCIERO YADMINISTRATIVOCamino hacia unHospital Acreditado 2015
50
INFORME FINANCIERO
Balance General Corporativo a Diciembre 31 ($000)
Estado de Ganancias y PérdidasCorporativo a Diciembre 31 ($000)
5352
Crecimiento Fact vs Cartera
Cartera a Diciembre 31
Comportamiento Recaudo
105%
92%
Facturación por régimen totales
Cartera por régimen totales
5554
Evolución Facturación - Recaudo - Cartera
Endeudamiento
Indicador de glosas
4.80 %
1.75 %
1.52 %
3.47 %
2.07 %
2.13 %
1.35 %
5756
PROCESO GESTIÓN HUMANA
Evolución distribución del personal por tipo de contrato
Distribución del personal por tipo de contrato
INFORME ADMINISTRATIVO Evolución según el tipo de vinculación (de temporales a directos)
Distribución del personal por áreas
Número de personas por cama
5958
Rotación acumulada de personal
Tasa de incidencia de Accidentes de Trabajo (TIA)
Proporción de días perdidos por Accidente de Trabajo
SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
Distribución de Accidentalidad por Tipo de Riesgo (2014-12-31)
Distribución de Accidentalidad por Tipo de Riesgo
6160
Objetivos
INFORME NOCHE DE LOS MEJORES
Premiar a los colaboradores de la familia S.E.S que se destacan por su desempeño SOBRESALIENTE en el desarrollo diario de sus labores.
Fomentar la sana competencia entre los colaboradores de la institución.
Avanzar en la MEJORA CONTINUA tendiente al logro de los objetivos propuestos por nuestra entidad
Categorías y GanadoresESPECIALISTA MÁS CENTRADO EN EL USUARIO / DR. MAURICIO CALDERÓN MARULANDA, ANESTESIÓLOGO
MEJOR MAESTRO, MEJOR GRUPO DE “MAESTRO” / MARIA ISABEL VASCO RODRÍGUEZ, AUXILIAR DE GLOSAS
PROCESO MÁS SEGURO / PREMIO DESIERTO
PROCESO CALIDOSO / ÁREA DE COMUNICACIÓN, SERVICIO AL CLIENTE Y MERCADEO
SERVICIO MÁS CÁLIDO / UNIDAD DEL RECIÉN NACIDO
MEJOR LÍDER / DR. JUAN PABLO ZULUAGA LÓPEZ, JEFE DE ÁREA CRÍTICA
MEJOR LÍDER DE ENFERMERÍA FUNCIONAL / DIANA MARCELA LÓPEZ CASTAÑO, LÍDER FUNCIONAL NEONATOS
5 ESTRELLAS ADMINISTRATIVO / ÁREA DE CALIDAD
5 ESTRELLAS ASISTENCIAL / UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO
ESPECIALISTA MÁS COMPROMETIDO CON HOSPITAL DOCENTE / JHON JAIRO DUQUE RESTREPO, JEFE DE ÁREA CLÍNICA
MÉDICO DE EXCELENCIA ACADÉMICA APLICADA A LA INSTITUCIÓN / ÓSCAR DAVID AGUIRRE OSPINA, JEFE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
1.
2.
3.
El proceso de compras en SES estaba dividido en dos áreas, una la compra de medicamentos y dispositivos médicos y otra la de insumos, repuestos, ropería y demás, necesarios para la operación, para tener un mayor control y centralización del proceso, se adecuó un área para el manejo centralizado de todas las compras.
CENTRALIZACIÓN PROCESO DE COMPRAS Y RECEPCIÓN TÉCNICA
Compras canal directo vs distribuidores
INFORME ÁREA DE COMPRAS
6362
Rotación días inventario
Compras participación por ciudad
Proporción de cumplimiento al cronograma de mantenimiento
Proporción de avance en el desarrollo e implementación de los aplicativos identificados
ÁREA HOSPITAL DIGITAL Y TIC`s
6564
Proporción de impresiones enrelación a las atenciones
(Promedio de hojas impresas por cada paciente atendido)
Proporción de disponibilidad de equipos críticos.
Proporción de disponibilidad de sistemas críticos.
6766
Promedio de tiempo de respuesta en horas a la solución de solicitudes de soporte
Proporción de necesidades detectadas por gestión de la información y TIC´s
Sistemas de información – S.E.S.(Aplicativos Adquiridos)
Sistemas de información – S.E.S.(Desarrollos Propios)
MÓDULOCONTABILIDADTESORERÍACARTERAPAGOSACTIVOS FIJOSADMISIONESFACTURACIÓNCONTRATOSINVENTARIOSCÍTAS MÉDICASHISTORIAS CLÍNICASPROGRAMACIÓN DE CIRUGÍAGESTIÓN GERENCIALNÓMINALABORATORIO CLÍNICOPARQUEADEROSINVENTARIO FÍSICO FARMACIACARTERA WEB PARA ENTIDADESCUADRO DE TURNOSCALL CENTERADMINISTRADOR DE MANTENIMIENTO
NOMBRE DEL SISTEMA
DINÁMICA GERENCIAL HOSPITALARIA
ANTARESLABCOREKRONOS
INVENTARIO FÍSICOCARTERA WEB
FLORENCEDYALOGO CBX
AM
MÓDULOGESTIÓN DE INCONVENIENTES PACIENTESREMISIÓN DE PACIENTES GINECO Y NEONATOSDETECCIÓN DE NECESIDADES CLIENTES INTERNOSLIBRO TRANSFUSIONAL Y CONTROLCONSENTIMIENTO INFORMADOARCHIVO FÍSICOENTREGA DE TURNO ENFERMERÍA Y MÉDICOSTABLEROSTRAZABILIDAD FACTURACIÓNTECNÓLOGOS Y SOLICITUD DE EXÁMENESCONTROL DE TOMASPROGRAMACIÓN DE CIRUGÍA AMBULATORIOPROGRAMACIÓN DE CIRUGÍA HOSPITALARIOINFORMACIÓN PACIENTES QUIRÓFANO
NOMBRE DEL SISTEMA
SIGI (SISTEMA INTEGRADO DEGESTIÓN DE INFORMACIÓN)
6968
Software de administración de mantenimiento AM
Radicación de cuentas médicas virtuales
PROYECTOS REALIZADOS EN EL 2014
Se adquirió e implementó el software AM, el cual tiene como propósito administrar y controlar, las actividades relacionadas con los activos fijos de la institución (equipos de cómputo, equipos biomédicos, equipos de infraestructura) entre otros y poder realizar un seguimiento al comportamiento de los mismos.
Total de cuentas médicas virtuales enviadas a la NUEVA EPS
Se desarrolló el módulo llamado seguimiento Imágenes, con el propósito de disminuir el consumo de papel, optimizar el proceso de agendas y traslado de pacientes al área de imágenes diagnósticas.
Se desarrolló el modulo llamado gestión de archivo físico el cual tiene como propósito, reducir y llevar la trazabilidad de los tiempos de entrega de las cuentas médicas, ahorro en consumo de papel y agilizar el proceso de radicación para cuentas médicas virtuales.
Sistema de información SIGI módulo imágenes
Sistema de información SIGI módulo gestión archivo físico.
7170
El nivel de satisfacción de nuestros usuarios siempre se ha mantenido por encima de la meta institucional (95%). Tenemos un compromiso grande con este reto, para el cual generamos estrategias permanentes que buscan dar valor agregado a cada uno de los pequeños procesos que hacen parte de la atención en salud.
INDICADORES DE SATISFACCIÓN
Satisfacción global del usuario
Satisfacción del usuario por servicio Centro Ambulatorio
ÁREA DE COMUNICACIÓN, SERVICIO AL CLIENTE Y MERCADEO
Satisfacción del usuario por servicio Imágenes Diagnósticas
Satisfacción del usuario por servicio Laboratorio Clínico
Satisfacción del usuario por servicio Hospitalización Preferencial
7372
Satisfacción del usuario por servicio Hospitalización General
Satisfacción del usuario por servicioUrgencias
Satisfacción del usuario por servicioUnidad de Cuidados Intensivos
Satisfacción del usuario por servicioQuirófano
Satisfacción del usuario por servicioNeonatos
Satisfacción del usuario por servicioGinecobstetricia
7574
Total quejas por servicio
% Quejas por motivo
S.E.S Hospital de Caldas trabaja bajo el esquema de mejoramiento continuo, las quejas, reclamos y sugerencias, son insumo fundamental para desarrollar estrategias que buscan el bienestar de los usuarios y su familia, por esta razón hacemos búsqueda activa de manifestaciones a través de rondas diarias del área de Servicio al Cliente, por cada una de las habitaciones y los servicios.
Total quejas, sugerencias y felicitaciones
Índice combinado de satisfacción
ICS= (N° de sugerencias * 3) + (N° de felicitaciones * 5)/ total de reclamos.
Se expresa en números enteros con decimales.Sobresaliente: Mayor de 7Aceptable: Entre 5 y 7No aceptable: Menor de 5
7776
Cantidad visitas
Principales países
PÁGINA WEB Y REDES SOCIALES
Comportamiento visitas página web
Ubicación geográfica de las visitas en la página web
Segmentación público / edad
Segmentación público / sexo
7978
Imagen proyectada por medio de redes sociales. Total de seguidores en Facebook 5.416
Total seguidores en Twitter 886
Total atenciones para solicitud de citas presenciales
Total atenciones por tipo de cliente
INDICADORES DIGITURNO SERVICIOS AMBULATORIOS
Proporción atenciones por servicio
Total Atenciones 2013 Total Atenciones 2014
8180
INDICADORES DIGITURNO URGENCIAS
Promedios tiempos de espera y atención triage
Promedios tiempos de espera y de atención consulta médica
Nivel de Servicio Call Center
Ayudas a nuestros pacientes y familiaresGESTIÓN SOCIAL
GESTIÓN SOCIAL
Ubicación de familiares de pacientes en albergues, personas que no cuentan con red de apoyo en la ciudad de Manizales (total personas)
Trámite de auxilio funerario personas habitantes de la calle o en aban-dono familiar (Sec. salud de Manizales)
Solicitud retiro de SISBÉN para pacientes provenientes de otros depar-tamentos y/o municipios y que se encuentran residiendo en la ciudad de Manizales.
Personas que al ingreso a nuestra institución no contaban con ningún tipo de seguridad social y se les orientó y gestionó seguridad a través del SISBÉN.
Valor estancia en el albergue.
1
2
3
Apoyo a familiares de pacientes y pacientes en condición vulnerable y/o sin ninguna red de apoyo. (utencilios de uso personal)
10
Gestión con C.T.I. trámite de identificación plena e identificación de la red de apoyo familiar de pacientes indocumentados y/o N.N.
8
4
5
Reporte de habitantes de la calle a la secretaría de Gobierno y de Salud para su respectiva validación y vinculación al sistema de atención en salud.
6
Reporte de casos donde se indentifica riesgo ó amenaza de los dere-chos del menor (recién nacidos) al I.C.B.F. para el restablecimiento de sus derechos y ubicación en hogares sustitutos, u hogares amigos.7
Gestión de ubicaciónde pacientes habitantes de la calle o en abando-no sociofamiliar en protección institucional con la Sec. Salud quienes requerían oxígeno domiciliario, recuperación postoperatoria o senci-llamente no tienen un lugar donde vivir.
9
Apoyo económico a familiaresde pacientes y pacientes en condición vulnerable y/o sin ninguna red de apoyo, transporte para sus lugares de orígen, costo de la ubicación en hogares de paso mientras su estan-cia es hospitalización, suministro de medicamentos no pos, utencilios de uso personal.
2009 2010
263
$21.040.000
1
10
54
14
23
5
12
80
$1.015.932
TOTAL
453
$36.240.000
3
6
74
16
36
2
8
105
$1.169.268
2011
445
$35.600.000
3
0
42
16
56
11
5
97
$1.399.881
2012
540
$43.200.000
0
0
76
13
28
12
3
140
$1.208.564
2013
588
$47.040.000
0
2
65
12
53
18
3
115
$961.576
2008
89
$6.544.000
7
18
71
50
14
8
199
$2.132.562
$22.055.932 $37.409.268 $36.999.881 $44.408.564 $48.001.576$2.132.562
8382
Promedio día consumo agua (metros cúbicos)
Promedio dia consumo agua por cama ocupada (metros cubicos)
INDICADORES CONSUMO DE SERVICIOS
INFORME LOGÍSTICA Y MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
Promedio día consumo energía (kilowatios)
Promedio día consumo energía por cama ocupada (kilowatios)
8584
Promedio día consumo gas (metros cúbicos)
Promedio día consumo gas por cama ocupada (metros cúbicos)
Promedio día consumo oxígeno (metros cúbicos)
Promedio día consumo oxígeno por cama ocupada (metros cúbicos)
8786
Promedio día generación residuos para incineración (kg)
Promedio día residuos para incineración por cama ocupada (kg)
INDICADORES SERVICIOS LOGÍSTICOS Residuos para incineración por tipo
Promedio día generación ropa sucia (kg)
-
8988
Promedio día ropa sucia por cama ocupada (kg)
Proporción de mantenimientos correctivos realizados a equipos biomédicos
Proporción de mantenimientos preventivos programados y realizados a equipos biomédicos
ÁREA DE BIOMÉDICA
9190
Proporción de verificaciones programadas y realizadas a equipos biomédicos
Razón de proactividad del mantenimientoINFORME ACHC OCTUBRE 2011: Mayor a 1,3
Proporción de mantenimientos realizados para corregir daños por mal uso de equipos
Cobertura bruta del mantenimientoINFORME ACHC OCTUBRE 2011: 96.3%
9392
Proporción disponibilidad equipos críticos
Distribución de mantenimientos preventivos por clasificación de riesgo año 2014
9594
CAPÍTULO IIIGESTIÓN DOCENCIA SERVICIO Camino hacia un Hospital Universitario2016
94
De acuerdo con la visión de S.E.S Hospital de Caldas de convertirse en Hospital Universitario con reconocimiento y altos estándares de calidad, se evidenció la necesidad de dar un primer paso hacia Hospital Universitario reforzando de manera importante las actividades académicas y de investigación, mediante la figura “Hospital Docente / hacia un Hospital Universitario”.Desde la Junta Directiva se adelantó un inventario de posibilidades docentes propias de S.E.S. Con éste se inició un plan piloto de programación de actividades docentes durante 2 meses que al final fue evaluado y se comprobó un alto cumplimiento de lo programado y una oferta docente que sobrepasó la posibilidad de desarrollar todo lo proyectado. Para este fin se vio la necesidad de crear áreas de trabajo que cubrieran tanto la parte asistencial como el proyecto docente y de investigación. Así, se crearon las siguientes áreas con funciones asistenciales y docentes en cabeza de un Jefe de área. Cada área adquiere una responsabilidad docente y un compromiso con la investigación, con programas particulares para cada una de ellas. Área de Perioperatoria.Área Crítica.Área ClínicaÁrea Materno FetalÁrea de Apoyo Diagnóstico y Complementación Terapéutica.Área de Laboratorio Clínico.Área de Enfermería.Área de Habilitación y RehabilitaciónÁrea Ambulatoria.Área FarmacéuticaÁrea de Docencia e Investigación. La unión de estas diferentes áreas con el componente administrativo se convierte en el nuevo Comité Científico que toma las decisiones generales en estos tópicos específicos. Para apoyar el proyecto se creó la Unidad de Simulación y Reanimación de S.E.S , ya disponible; se inicia el desarrollo del libro Medicina Hospitalaria; se crean los Comités de Investigación y se separa el Comité de Ética Médica del Comité de Ética Hospitalaria para evaluar la parte pertinente de los proyectos de investigación; se presenta un proyecto de investigación ante COLCIENCIAS: Estudio para determinar la sensibilidad de la medición de la entropía termodinámica en el tamizaje del cáncer de mama, como respuesta a la Convocatoria 700 de 2014; se desarrolla la Biblioteca Virtual con 18 puestos individuales de trabajo y disposición de múltiples bases de datos para consulta en convenio con la Universidad de Caldas.
9796
ORGANIGRAMA
DIRECCIÓN CIENTÍFICA
ASAMBLEA GENERAL
JUNTA DIRECTIVA
GERENTE
CALIDAD
DIRECTOR CIENTÍFICO
DIRECTORCIENTÍFICO
ÁREACRÍTICA
ÁREACLÍNICA
ÁREAMATERNO
FETAL
ÁREA DE APOYO,DIAGNÓSTICO Y
COMPLEMENTACIÓNTERAPÉUTICA
COORDINADORDE QUIRÓFANO
COORDINADORESDE ESPECIALIDADES
QUIRÍRGICASY SEGUNDAS
ESPECIALIDADES
COORDINADORDE URGENCIAS
COORDINADORDE UCI MÉDICAY QUIRÚRGICA
COORDINADORESESPECIALIDADES
CLÍNICAS
COORDINADORDE UNIDAD DE
RECIÉN NACIDOS
MÉDICINA NUCLEAR
ELECTROFISIOLOGÍA
CARDIOLOGÍA INVASIVA
CARDIOLOGÍA NO INVASIVA
RADIÓLOGOS
GASTROENTERÓLOGOS
COORDINADORDE CUIDADOINTERMEDIO
COORDINADOR DEHOSPITALIZACIÓN
COORDINADORDE OBSTETRICIA
COORDINADORDE IMÁGENES
DIAGNÓSTICAS
ÁREAAMBULATORIA
ÁREA DELABORATORIO
CLÍNICO
ÁREAFARMACÉUTICA
COORDINACIÓNDE ENFERMERÍA
ÁREA DEDOCENCIA E
INVESTIGACIÓN
COORDINACIÓNDOCENCIASERVICIO
ÁREA DEHABILITACIÓN Y
REHABILITACIÓN
ANDRÉS MAURICIO ALZATE GARCÍA
DIANA ALEJANDRA DUARTE RUIZ
DIANA CAROLINA OSORIO V.
DORIS LILIANA CHAVERRA MESA
FABIÁN MORENO MURILLO
OTTO JOSÉ BOHÓRQUEZ BUENO
ANDRÉS RAMOS PIEDRAHITA
JHONATHAN CÁCERES PRADA
JIMMY ALEJANDRO GAITÁN MARTÍNEZ
JONATHAN CÁCERES PRADA
ANA PATRICIA INSUASTY MORENO
SANDRA PATRICIA HERRERA MUÑOZ
DANY LEANDRO PIEDRAHITA GUTIÉRREZ
DIANA MARÍA MOSQUERA JIMÉNEZ
GLORIA ELSY FRANCO ECHEVERRI
JHOANA ANDREA ESPAÑA CHAMORRO
LUZ KARINA BASTIDAS IBARRA
WILMAR ANTONIO SERRANO MUÑOZ
DANIELA CÁCERES ESCOBAR
DAVID CASTAÑO OSORIO
DIEGO ALFONSO SÁNCHEZ R.
DIEGO ARMANDO OSPINA BUITRAGO
GERMÁN CAMILO GIRALDO GONZÁLEZ
JULIÁN EDUARDO FORERO GÓMEZ
MARCO TULIO SANTIESTEBAN ARENAS
ANA MILENA LÓPEZ SALAZAR
DAVID RICARDO GONZÁLEZ G.
ELIANA PATRICIA DUEÑAS
JACOBO CLAVIJO SIERRA
LEIDY YOANA ARISTIZÁBAL GÓMEZ
LILIANA PATRICIA RAMÍREZ Z.
VALENTINA SANINT CASTRO
JOHANA CAROLINA OSEJO RÚALES
JUAN MANUEL GIRALDO SANTACOLOMA
ANA MILENA BARTOLO BARRERA
Anestesiología
Anestesiología
Anestesiología
Anestesiología
Anestesiología
Anestesiología
Cirugía General
Cirugía General
Cirugía General
Cirugía General
Especialización en Dermatología
Especialización en Dermatología
Ginecología y Obstetricia
Ginecología y Obstetricia
Ginecología y Obstetricia
Ginecología y Obstetricia
Ginecología y Obstetricia
Ginecología y Obstetricia
Medicina Interna
Medicina Interna
Medicina Interna
Medicina Interna
Medicina Interna
Medicina Interna
Medicina Interna
Medicina Interna - Geriatría
Medicina Interna - Geriatría
Medicina Interna - Geriatría
Medicina Interna - Geriatría
Medicina Interna - Geriatría
Medicina Interna - Geriatría
Medicina Interna – Geriatría
Medicina de Urgencias
Medicina de Urgencias
Pediatría
RESIDENTES UNIVERSIDAD DE CALDAS 2014
9998
Comportamiento rotaciones estudiantes Universidad de Caldas
Distribución de horas estudiante por universidad
Total rotaciones estudiantes por año Distribución de porcentajes por institución educativa acumulado 2008 a 2014
Proporción de colaboradores vinculados con las Instituciones de Educación Superior
101100
Proporción de rotaciones realizadas con profesionales compartidos (Vinculación S.E.S – IES)
Desde la apertura de S.E.S. Hospital de Caldas, es Centro de PrÁctica para las Universidades de
A 2014 tiene convenios así:
Qué se requiere para lograr cumplimiento de la visión “Hospital Universitario”
Qué se ha hecho en la búsqueda del proyecto, con el fin de obtener una oferta académica propia para el personal de S.E.S y para las Instituciones Educativas de las cuales somos centro de práctica:
103102
Qué se ha hecho en actividades de formación
PropuestaCreación de los comités:
Hospital que Aprende
Descripción de la capacitación o curso
Fecha de
realización
D/M/A
Nº De
personas
capacitadas
Capacitador
1 Enfoque del Paciente Quirúrgico 07-feb-14 72 Oscar David Aguirre
2
Pautas del manejo de Paciente
Quirúrgico con terapia de
Anteagregantes, Anticoagulantes. 14-feb-14 53 Jaime Orozco
3 Correcto manejo del Dolor 21-feb-14 36 Carlos Arturo Duque Hoyos
4
Desenlaces críticos - Lecciones
aprendidas 28-feb-14 40 Juan Felipe Valencia
5 Diagnóstico Quirúrgico 07-mar-14 49 Juan Carlos Marín
6
Manejo Nutricional del Paciente
Quirúrgico 14-mar-14 40 Andrés Valencia Uribe
7 Abdomen Agudo 21-mar-14 44 Geovanny Vergara
8 Manejo del Paciente Cáncer Avanzado 28-mar-14 43 Mauricio Osorio Chica
9 Equipos de respuesta rápida 04-abr-14 47 Juan Pablo Zuluaga
10Manejo seguro del paciente con vía
aérea díficil 11-abr-14 40 José Luis Mora
11Diagnóstico de cardiopatía congenita
en el recien nacido 25-abr-14 49 María Helena Garzón12 Manejo actual de la epoc estable 05-may-14 43 Alfredo Posada
13
Actualizacion del manejo de
neumonía adquirida en la comunidad -
guías medicas Colombianas 2013 09-may-14 36 Carlos Arturo Hoyos14 Tromboembolismo pulmonar 16-may-14 46 Edgar Castro15 Lesion renal aguda 23-may-14 42 Cristian Camilo Giraldo16 Terapia enterostomal 30-may-14 85 Teresita Perdomo Ardila17 Estudios de sepsis 06-jun-14 33 Juan Pablo Zuluaga18 Enfoque inicial de arritmia cardiaca 13-jun-14 59 Francisco Villegas19 Infección de sitio operatorio 20-jun-14 62 Caludia Pilar Botero20 Enfermedad cerebro Vascular 27-jun-14 60 Yuli Patricia Osorio21 Trauma encefalocraneano 09-jul-14 44 Alberto Muñoz22 Manejo agudo del paciente quemado 11-jul-14 61 Mauricio Pineda Valencia
23Manejo inicial del paciente con
trauma facial 18-jul-14 45 César Augusto Munar
24Programa reemplazos articulaes en
S.E.S 24-jul-14 53 Néstor Orozco
25Emergencias oftalmológicas abordaje
para médicos 01-ago-14 38 Camilo Tobón
26Manejo inicial del paciente con
trauma de tórax 08-ago-14 52 José Luis Mora
27Reanimacion cardiovascular en
choque objetivizada por metas 15-ago-14 58 José Almarales
28Manejo perioperatorio del paciente
con hipertensión arterial pulmonar 22-ago-14 56 Nestor David Zapata29 Que hay de nuevo en ortogeriatría 29-ago-14 65 Juan David30 Trastornos hipertensivos 05-sep-14 44 Andrés Leonardo Naranjo
31Parto prematuro, estrategias de
prevención 12-sep-14 46 Leidy Diana Henao
32Lecciones aprendidas de la
interacción, Médico - Legal 19-sep-14 50
Carolina Valderruten y Juan
Felipe Valencia
33Bioquímica aplicada a la nutrición
clínica 26-sep-14 63 Oscar Jaramillo34 Gases arteriales 03-oct-14 69 Deisy Alvarez 35 Terapias lentas continuas 10-oct-14 31 Carlos Buitrago36 Sangrado digestivo 17-oct-14 72 Claudia Díaz Tobar37 Bioseguridad MRI 24-oct-14 47 Alejandro Echeverry
38Miocardiopatía hipertrófica apical -
Reporte de un caso 31-oct-14 43 Julio Castellanos39 Herramientas para el manejo de crisis 07-nov-14 50 Juan Felipe Valencia
40Manejo y enfoque de las
enfermedades herpeticas 14-nov-14 51 Carlos Arturo Hoyos
41Uso Racional de la transfusion
alogénica en cirugía electiva 21-nov-14 61 Armando Cortes
42Generalidades de terapia
transfusional 28-nov-14 61 Fabio Antonio Galeano43 Trauma raquimedular 05-dic-14 47 Alejandro Osorio44 Prescripcion de ejercicio fisico 12-dic-14 50 Alexandra López
45
Aproximacion antropológica a las
repercusiones de la alimentación 19-dic-14 61 Oscar Jaramillo
HOSPITAL QUE APRENDE 2014 - PARA PROFESIONALES DE LA SALUD
105104
Hospital que Enseña
Descripción de la capacitación o cursoFecha de
realización D/M/A
Nº De personas
capacitadasCapacitador
1 Radiología de torax 11-sep-14 49 Oscar Jaramillo
2
Café con anestesia -Ayuno
preoperatoio - paraclínicos
prequirurgicos 18-sep-14 45 Juan Felipe Valencia
3
Radiología de pared toráxica y
mediastino 25-sep-14 40 Andrés Villada
4
Sesión académica caso ginecobstetricia
morbimortalidad 02-oct-14 32 Leidy Henao
5
Sesión académica de radiología - Vía
aérea y nódulo pulmonar 09-oct-14 20 Andrés Villada
6 Diagnóstico radiográfico de neumonías 23-oct-14 37 Alfredo Posada
7 SX Hellp 30-oct-14 36 Jacobo Clavijo
8 Sesión de radiología - Derrame pleural 06-nov-14 31 Alfredo Posada
9
Reflexiones sobre la enseñanza y el
aprendizaje 13-nov-14 31 Oscar Jaramillo
10
Sesión académica de radiología -
Enfermedad intersticial 20-nov-14 37 Carlos Sastoque
11 EVE - Enfermedad por virus de ébola 27-nov-14 24 Yuliana Morales
12 Trauma raquimedular 04-dic-14 47 Alejandro Osorio
13 Prescripcion de ejercicio físico 11-dic-14 50 Alexandra López
14
Sesion académica de morbimortalidad
caso cirugia 18-dic-14 36 Luis Fernando Becerra
HOSPITAL DONCENTE - JUEVES 2014
Descripción de la capacitación o curso
Fecha de
realización
D/M/A
Nº De
personas
capacitadas
Capacitador
1 Enfoque del Paciente Quirúrgico 07-feb-14 72 Oscar David Aguirre
2
Pautas del manejo de Paciente
Quirúrgico con terapia de
Anteagregantes, Anticoagulantes. 14-feb-14 53 Jaime Orozco
3 Correcto manejo del Dolor 21-feb-14 36 Carlos Arturo Duque Hoyos
4
Desenlaces críticos - Lecciones
aprendidas 28-feb-14 40 Juan Felipe Valencia
5 Diagnóstico Quirúrgico 07-mar-14 49 Juan Carlos Marín
6
Manejo Nutricional del Paciente
Quirúrgico 14-mar-14 40 Andrés Valencia Uribe
7 Abdomen Agudo 21-mar-14 44 Geovanny Vergara
8 Manejo del Paciente Cáncer Avanzado 28-mar-14 43 Mauricio Osorio Chica
9 Equipos de respuesta rápida 04-abr-14 47 Juan Pablo Zuluaga
10Manejo seguro del paciente con vía
aérea díficil 11-abr-14 40 José Luis Mora
11Diagnóstico de cardiopatía congenita
en el recien nacido 25-abr-14 49 María Helena Garzón12 Manejo actual de la epoc estable 05-may-14 43 Alfredo Posada
13
Actualizacion del manejo de
neumonía adquirida en la comunidad -
guías medicas Colombianas 2013 09-may-14 36 Carlos Arturo Hoyos14 Tromboembolismo pulmonar 16-may-14 46 Edgar Castro15 Lesion renal aguda 23-may-14 42 Cristian Camilo Giraldo16 Terapia enterostomal 30-may-14 85 Teresita Perdomo Ardila17 Estudios de sepsis 06-jun-14 33 Juan Pablo Zuluaga18 Enfoque inicial de arritmia cardiaca 13-jun-14 59 Francisco Villegas19 Infección de sitio operatorio 20-jun-14 62 Caludia Pilar Botero20 Enfermedad cerebro Vascular 27-jun-14 60 Yuli Patricia Osorio21 Trauma encefalocraneano 09-jul-14 44 Alberto Muñoz22 Manejo agudo del paciente quemado 11-jul-14 61 Mauricio Pineda Valencia
23Manejo inicial del paciente con
trauma facial 18-jul-14 45 César Augusto Munar
24Programa reemplazos articulaes en
S.E.S 24-jul-14 53 Néstor Orozco
25Emergencias oftalmológicas abordaje
para médicos 01-ago-14 38 Camilo Tobón
26Manejo inicial del paciente con
trauma de tórax 08-ago-14 52 José Luis Mora
27Reanimacion cardiovascular en
choque objetivizada por metas 15-ago-14 58 José Almarales
28Manejo perioperatorio del paciente
con hipertensión arterial pulmonar 22-ago-14 56 Nestor David Zapata29 Que hay de nuevo en ortogeriatría 29-ago-14 65 Juan David30 Trastornos hipertensivos 05-sep-14 44 Andrés Leonardo Naranjo
31Parto prematuro, estrategias de
prevención 12-sep-14 46 Leidy Diana Henao
32Lecciones aprendidas de la
interacción, Médico - Legal 19-sep-14 50
Carolina Valderruten y Juan
Felipe Valencia
33Bioquímica aplicada a la nutrición
clínica 26-sep-14 63 Oscar Jaramillo34 Gases arteriales 03-oct-14 69 Deisy Alvarez 35 Terapias lentas continuas 10-oct-14 31 Carlos Buitrago36 Sangrado digestivo 17-oct-14 72 Claudia Díaz Tobar37 Bioseguridad MRI 24-oct-14 47 Alejandro Echeverry
38Miocardiopatía hipertrófica apical -
Reporte de un caso 31-oct-14 43 Julio Castellanos39 Herramientas para el manejo de crisis 07-nov-14 50 Juan Felipe Valencia
40Manejo y enfoque de las
enfermedades herpeticas 14-nov-14 51 Carlos Arturo Hoyos
41Uso Racional de la transfusion
alogénica en cirugía electiva 21-nov-14 61 Armando Cortes
42Generalidades de terapia
transfusional 28-nov-14 61 Fabio Antonio Galeano43 Trauma raquimedular 05-dic-14 47 Alejandro Osorio44 Prescripcion de ejercicio fisico 12-dic-14 50 Alexandra López
45
Aproximacion antropológica a las
repercusiones de la alimentación 19-dic-14 61 Oscar Jaramillo
HOSPITAL QUE APRENDE 2014 - PARA PROFESIONALES DE LA SALUD
HUMANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN
Programa lúdico
Carro de juegos didácticos
Este proyecto se realizó con el fin de garantizar bienestar emocional y mental al paciente y su familia, buscando reducir el estrés, la ansiedad y la tristeza que genera el proceso de hospitalización y condición clínica.
El programa se implementó en febrero de 2014, cuenta con varias estrategias:
Carro de juegos didácticos y material para lectura (parques, rompecabezas, escaleras, dominó, cartas, sopas de letras, crucigramas y sudoku).
Tardes de Serenatas (viernes), este proceso lo llevamos a cabo con estudiantes de último grado de diferentes colegios de Manizales que realizan con nosotros el Servicio Social Obligatorio. También hemos contado con el apoyo de artistas o intérpretes de la ciudad.
Manualidades (bordado, punto de cruz, fomy, manillas, moños).
Celebración de cumpleaños a pacientes hospitalizados.
PROYECTOS EJECUTADOS 2014
107106
Tardes de serenata
Manualidades
Celebración de cumpleaños
109108
Campaña masiva de comunicación “ComunicARTE hace Grandes Humanos”
El objetivo de está campaña esta basado en el Fortalecimiento de la comunicación entre compañeros de trabajo, entre personal de la salud, paciente y familia; con el fin de impactar de forma positiva el proceso de atención del paciente y su familia. Lo anterior va dirigido al cumplimiento de los objetivos estratégicos: C1 (elevar la satisfacción de los clientes), A1 (elevar la competencia y motivación del personal), A4 (disponer de información confiable) y D2 (calidad reconocida en el ámbito nacional e internacional).
Para esta campaña se utilizaron las siguientes piezas publicitarias:Habladores ubicados en los computadores, afiches, brazaletes,y mensajes por alta voz
Habilitación de área de medicina nuclear por adquisición de nueva gamacámara
Culminación de obras de preinstalación para el equipo de Resonancia Magnética Nuclear
Jaula de Faraday
Ingreso equipo
111110
Equipo instalado
Puerta y cuarto de máquinas
Adecuación civil para ubicación de call center en el quinto piso
CALL CENTER
CALL CENTER PROPIO MAYO 2014
La implementación del call center propio permite centralizar, monitorizar y agilizar el proceso de citas para consulta especializada, exámenes, procedimientos y controles pos quirúrgicos. De igual forma se hace un seguimiento diario a las Auxiliares de Servicio al Cliente, con el fin de lograr etiqueta telefónica y adherencia a los protocolos. Se implementó un sistema de telefonía IP “DYALOGO CBX” para soportar el CALL CENTER.Este sistema permite obtener estadísticas completas de las llamadas entrantes, salientes, perdidas y abandonadas, de tal manera que la institución pueda monitorear el nivel de servicio.
113112
Suministro e instalación de nuevo sistema de llamados de enfermería para las áreas de Hospitalización, Ginecoobstetricia y Urgencias
Ubicación puestos alternos de enfermería en los servicios al final de cada pasillo
Cambio de divisiones de duchas por cortinas
Adecuación del área de facturación en el bloque administrativo
Adecuación de infraestructura para el laboratorio de metrología
115114
Intervención en el techo de la cafetería central
Techo cafetería situacion actual proyecto terminado
Preinstalación para nuevo tomógrafo
117116
Ahora
Área de almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos
Adecuación de bodega, almacén general y compras
Antes
Recepción técnicaÁrea de ingreso de mercancía
Zona de alistamiento de pedidos
Sistema de esterilización y procesamiento de residuos biosanitarios
Empresa: kaika, (marca matachana)
Referenciación: realizada en el Hospital General de Medellín
Se define el proyecto debido al alto costo que el hospital está asumiendo por procesos de incineración de los residuos contaminados y atendiendo a la política de gestión ambiental sostenible.
Los equipos están en funcionamiento desde el mes de diciembre, el proceso se ha implementado y se están haciendo algunos ajustes en cuanto a turnos y horarios, basados en los datos de generación diaria de residuos y en los tiempos de los procesos de esterilización que genera el autoclave.
Almacén general
BiomédicaÁrea de ingreso de carga Papelería
119118
Esterilización de residuos con vapor mediante autoclave
Triturado de los residuos esterilizados con el fin de destruir etiquetas y productos
Compactado de residuos triturados para dismnuir volumen para disposición en relleno sanitario
Proceso del sistema de inactivación de contaminación de residuos biosanitarios mediante autoclave
Diseño, ubicación en planta de equipos
Ubicación en planta de equipos
121120
Equipos adquiridos en el 2014 Mamógrafo Digital
Monitor para el área de Resonancia Nuclear Magnética
123122
Ecógrafo 4D
Máquina de Anestesia Avance CS2
Máquina de Anestesia Avance CS2
Ginecobstetricia
Quirófano
Lámparas Cielíticas de luz led
QuirófanoTorre de Laparoscopia
125124
Monitor de Signos Vitales Electrocardiógrafo
Camilla para Test de Inclinación (mesa inclinada)
UCI FONDO DE EMPLEADOSSERVICIOS ESPECIALES DE SALUD “FONSES”
A continuación nos permitimos realizar un balance respecto a la gestión realizada en Fonses correspondiente al año 2014.
1. GESTION ADMINISTRATIVA
Durante el transcurso del año se presentaron grandes retos para el Fondo, los cuales fueron afrontados con dedicación y responsabilidad por parte de la Junta Directiva, procurando que todas las decisiones estuvieran encaminadas a garantizar la estabilidad del Fondo y el bienestar de los asociados.
2. INFORMACIÓN FINANCIERA
2.1. ESTADO DE RESULTADOS
Como se puede observar en la siguiente gráfica existe un crecimiento significativo en cuanto a los ingresos percibidos por concepto de ventas de Trayler, en comparación con el año inmediatamente anterior, presentando un crecimiento de 112%.
127126
2.3 EXCEDENTES
Como se puede observar en la siguiente gráfica los excedentes prsentaron un comportamiento positivo, con un crecimiento de 382%, pasando de $4.217.056 en el año 2013 a $20.342.707 en el año 2014.
3. COMPORTAMIENTO CREDITICIO
A continuación se detalla el comportamiento de colocación crediticia correspondiente a la vigencia 2014, como se puede observar las líneas con mayor utilizacion afectan a Línea Avance con un total de 206 creditos por valor de $37.450.980, sin embargo la Línea de Crédito Ordinario fue la línea a la cual correspondio el mayor valor colocado por $231.538.192; las demás lineas presentan comportamientos similares que se detallan en el siguiente cuadro:
4. ASPECTOS LEGALES
Con el ánimo de dar cumplimiento a la normatividad vigente que rige a los Fondos de empleados en Colombia, resaltamos los aspectos legales de obligatorio cumplimiento por parte del Fondo:
3.1. Seguridad Social. FONSES cumple con el pago al Sistema de seguridad social en salud correspondiente a la colaboradora que tiene vínculo laboral directo, según la normatividad vigente.
3.2. Derechos de Autor. FONSES cumple con los derechos de autor, Ley 603 de 2000, la cual expresa la obligatoriedad de presentar informes, con el fin de proteger la propiedad intelectual y evitar el incremento de la piratería en nuestro país.
3.3. Procesos Jurídicos: Es de aclarar que FONSES no tiene pendiente ningún proceso jurídico y así mismo se encuentra sin requerimientos por parte de las entidades que nos controlan como son la Superintendencia de la Economía Solidaria y la DIAN.
4. BIENESTAR SOCIAL
Con el ánimo de contribuir en el mejoramiento de la calidad de vida de nuestros asociados, se propiciaron actividades que impactaran positivamente en cada uno de ellos y en sus familias.
129128
Servicio de aseo HSA
Servicio ofertado
INFORME SERVICIOS ACTUALES POR OUTSORCING
- Aseo
- Vigilancia
- Alimentación
HSA es una empresa de aseo tradicional española. En enero de 2014, inicia una etapa de cambio tecnológico y metodológico para favorecer especialmente al sector hospitalario, esto debido a que sus adquisiciones se enfocan en aumentar la desinfección, disminuyendo riesgos. Es así como se muestran resultados para S.E.S, institución pionera para la empresa.
Formación y capacitación del personal de aseoEl área de calidad, emprendió un programa de formación muy riguroso para mejorar los perfiles del personal, atendiendo las necesidades emergentes de fortalecer las competencias de los operarios.
Total de capacitaciones por tema
Total de capacitaciones por mes
131130
Trámite de quejas
Auditorías
La documentación de las quejas en ALMERA, (software de calidad de SES) incluye también las solicitudes o felicitaciones por parte del personal perteneciente al hospital, esto permite un proceso ágil y oportuno de respuesta, además de realizar de manera rápida los planes de mejora respectivos.
En el año 2014, se realizaron tres auditorías internas al proceso operativo de HSA. Los datos que vemos a continuación, demuestran una mejora desde el punto de vista del control organizacional y cumplimiento general de los requisitos establecidos, esto debido a cambios trascendentales que se hicieron con el personal: Formación, rotación del personal y cambio de coordinador.
Acciones correctivas, preventivas y de mejora
Servicio de vigilancia Estatal de Seguridad
HSA realiza medición, análisis y mejora de manera holística, permitiendo que todos los factores se integren entre sí, es por esto que las acciones son documentadas cuando la sumatoria de no conformidades supera un punto crítico sin segregarlo por centro de trabajo. Encontramos entonces acciones puntuales para S.E.S y acciones generadas por variables de toda la empresa.Es importante mencionar que estas acciones se han descrito según su necesidad en los diferentes temas; se generan acciones por quejas, servicio no conforme, indicadores, auditorías, entre otros.
Estatal de Seguridad es una Empresa fundada en el eje cafetero con presencia a nivel nacional que presta Servicios Integrales de Seguridad, que busca la satisfacción de los clientes con el apoyo de un excelente grupo de profesionales que trabaja por el logro de los objetivos y el mejoramiento continuo de la organización. Cuenta con personal operativo capacitado en su filosofía de pertenencia, tanto con la organización como con los clientes.Esta empresa inició operaciones en S.E.S en septiembre de 2014.
133132
Estatal de seguridad
Certificaciones
Vigilantes idóneos, capacitados y perfilados con experiencia en vigilancia, controles de acceso de excelente capacidad para el manejo, control efectivo y respetuoso de visitantes, empleados, facilitadores de conflictos, respetuosos y con altos estándares de control en seguridad.Respaldados por un completo equipo administrativo y operativo que garantizan disponibilidad de recursos y medios en la prestación del servicio.Responsabilidad social en el cumplimiento a las normas legales sobre salarios, bienestar del personal, parafiscales seguridad social, normas establecidas por la Superintendencia de Vigilancia y seguridad privada y además disposiciones legales concordantesInformes escritos con recomendaciones preventivas sobre los incidentes que puedan afectar la seguridad en las instalaciones con participación permanente de los guardas y la empresa.Investigaciones y apoyo operativo permanente por la ocurrencia de siniestros y pérdidas.Acompañamiento, seguimiento y capacitación a los guardas realizando frecuentes visitas y percepción del servicio.
Servicio de alimentación Nutrir
Total atenciones de alimentación en S.E.S. año 2014
Porcentaje de producto no conforme
Este servicio que ofrece NUTRIR les permite a ellos financiar la alimentación de niños y niñas, y a S.E.S le brinda su experiencia y calidad en los alimentos que consumen los pacientes.El objetivo es ofrecer de manera oportuna y eficiente el suministro de alimentos con todas las medidas de inocuidad y calidad a los usuarios del hospital, además de velar por una buena variedad de platos y menús en las modalidades de refrigerios, desayunos, almuerzos y comidas.Hoy NUTRIR presta sus Servicio a: S.E. S Hospital de Caldas, Hospital infantil y Oncólogos de Occidente en la modalidad hospitalaria y refrigerios en Fundación Luker.
135134
Grupo de Soporte Metabólico y NutricionalPROYECTOS 2015
El Grupo de Soporte Metabólico y Nutricional vela por el cuidado del estado nutricional de los pacientes hospitalizados, disminuyendo la morbilidad, mortalidad, la estancia y los costos en salud. Se logra mediante técnicas de alimentación, nutrición enteral y parenteral.
Para brindar seguridad a los pacientes al utilizar el sanitario, en prevención de caídas
Instalación de soportes de seguridad en sanitarios
Hemodinamia Angiógrafo INNOVA IGS 530
Hemodinamia, electrofisiología, neuro radiología, vascular periférico, intervencionismo en radiología.
Construcción comedor funcionarios S.E.S.
Sistema de almacenamiento y transmisión de imágenes dx “PACS”
Con este proyecto se pretende dar solución al sistema de almacenamiento digital, transmisión y descarga de imágenes radiológicas. Los sistemas PACS se componen de dos partes software y hardware, que directamente se comunican con los equipos de imágenes diagnósticas del hospital, dichas imágenes son transferidas a una estación de trabajo para su visualización y emisión de informes radiológicos. El visor PACS es un software que se instala en la estación de trabajo que utiliza el radiólogo para recibir y mostrar las imágenes radiológicas. Las imágenes son archivadas entonces en el servidor PACS para su descarga posterior hacia las estaciones de trabajo; esto permite agilizar las conductas médicas, agilizar la entrega de reportes imagenológicos a los usuarios, gracias a que toda la información queda en línea, además permite aprovechar recurso humano competente que se encuentre fuera de la ciudad o el país.
136
Adecuacion biblioteca virtual
Control de accesos y nueva proyección de imagen
Automatización de parqueaderos
Diseñar e implementar una estrategia tecnológica y visual que permita un control ágil, seguro y amable para los usuarios, colaboradores y visitantes, además de generar estadísticas de todas las personas que ingresan y salen de la institución.
Con este proyecto se busca optimizar el proceso de parqueaderos y generar mayor control sobre los ingresos por horas y pagos mensuales.
