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    PRCTICA N 3: FRMACO NEURODEPRESORES: ANESTESIA GENERAL

    MARCO TERICO DE LA PRTICA N 3

    ANESTESIA GENERAL

    I. DEFINICIN:

    Estado reversible de depresin del SNC, caracterizado por la prdida de lasensibilidad, conciencia, motilidad y de la actividad refleja. Los frmacos que poseensta accin se denominan anestsicos generales.

    Los Anestsicos Generales son depresores no especficos del SNC, cuyo modo

    de accin se explica por la Ley De la parlisis de Jackson, segn la cual primerose deprimen la funciones neurolgicas ms desarrolladas y luego lasfilogenticamente ms antiguas, el orden en que las estructuras neurolgicas sondeprimidas es el siguiente:

    1. Corteza cerebral2. Centros Subcorticales3. Tronco cerebral4. Mdula espinal5. Bulbo raqudeo

    Clasificacin de los A.G.: Segn la va de administracin, se clasifican en:

    a. Inhalatorios:

    - Gases anestsicos: xido nitroso,ciclopropano.- Vapores de lquidos voltiles: Halotano, Isofluorano, Desflurano.

    ter dietlico y cloroformo que fueron los primeros anestsicos utilizados,actualmente en desuso.

    b. Endovenoso:

    - Barbituro:Pento Sdico (tipental)-Pentobarbital Sdico (Halatal)Clorhidrato de Ketamina (que produce anestesia disociativa).Neuroleptoanaldesia: Fentanilo + Droperidol.Midazolam: Tranquilizante menor.

    La administracin de un anestsico general produce una depresin sucesiva de lasestructuras del SNC, siguiente el orden planteado en La Ley de Jackson, lo que

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    permite dividir la accin anestsica en 4 perodos, caracterizados por signos ysntomas que sern de gran ayuda para evaluar el grado de profundidad de laanestesia:

    Primer perodo: Induccin o analgesia:

    Se produce por accin depresora sobre los centros CORTICALES. Hay prdida dela sensibilidad.

    - Inicio: Desde la primera inhalacin del anestsico.- Trmino: Prdida de conciencia.- Sntomas: Calor, mareos y alucinaciones.- Signos: Pulso acelerado por temor, no hay variacin de pupila ni de

    respiracin, prdida de la conciencia (Amnesia), ausencia de dolor (Analgesia).-

    Segundo perodo: Excitacin o Delirio:

    Accin sobre los centros corticales, reas sensitivas y sensoriales que lleva a laliberacin de centros motores inferiores, tambin afecta al sistema activadorascendente radicular (SRAA) produciendo sueo. Hay excitacin motora yexacerbacin de los reflejos por parlisis del freno.

    - Inicio: Prdida de conciencia.- Trmino: Respiracin regular y rtmica.- Sntomas: No hay- Signos: Pulso rpida e irregular, midriasis, taquicardia, hipertensin por

    descarga simpticoadrenal, movimientos oculares y reflejo motor presentes,reflejos steotendinosos y tono muscular aumentado, movimientosincoordinados, se profiere gritos y lamentos.

    Tercer perodo: Anestesia Qirgica

    Accin sobre el tronco cerebral y la mdula espinal.- Inicio: Regulacin de la respiracin y prdida del reflejo palpebral.- Trmino: Parlisis respiratoria.- Guedel dividi este perodo en 4 planos:

    a. Plano 1: Se caracteriza por respiracin regular y nistagmus (movimientolateral de los ojos)- Inicio: Prdida del reflejo palpebral.- Trmino: Ojos inmviles.

    b. Plano 2: Se caracteriza por los ojos fijos y disminucin progrsiva de laprofundidad respiratoria.

    - Inicio: ojos fijos.- - Trmino: Parlisis de los msculos intercostales inferiores.

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    c. Plano 3: Se caracteriza por la disminucin de la respiracin torxica yaumento de la respiracin abdominal.

    - Inicio: Parlisis de los msculos intercostales inferiores- Trmino: Parlisis de todos los msculos intercostales.

    d. Plano 4: S e caracteriza por la disminucin progresiva de la respiracin, anla abdominal.

    - Inicio: Parlisis completa de los msculos intercostales.- Trmino: Parlisis de los msculos diafragmticos.

    Signos:Pupila:

    - Plano 1: miosis por abolicin de los impulsos corticales inhibidores sobre elcentro pupiloconstrictor de Edinger-Wetsphal.

    - Plano 2: en adelante : midriais progresiva por hipoxia.Reflejos:

    - Palpebral y conjuntival. Al inicio del primer plano 1.- Farngeo y cutneo: final del plano 1.- Larngeo. (tos) en el plano 2.- Corneal y peritoneal: al finalizar el plano 1 e iniciar el plano 2.- Fotomotor. El final del 3 plano.- En el plano 4 no hay reflejos.

    Cuarto perodo: Parlisis Bulbar:

    Accin depresora sobre el bulbo raqudeo.

    La accin depresora compromete los centros vitales, paralizndose en el siguienteorden:1 Paro respiratorio.2 Paro cardaco.

    - Mecanismo de accin:Sobre el mecanismo de accin de los A.G. existen alguna teoras

    TEORIAS CLSICAS:

    - Teora de los lpidos o de Meyer y Overton:

    Tambin llamada de los lpidos, se refiere a la relacin directa entre laliposolubilidad de un A.G. y su accin neurodepresora, es decir, que cuandomayor es su coeficiente de particin, mayor ser su potencia anestsica.Debido a que el tejido nervioso es rico en lpidos.Todos los anestsicos generales son sustancias altamente liposolubles ygracias a esto tienen gran afinidad por el tejido nervioso que es rico en lpidosy ponerse en contacto con la membrana celular y producen alteraciones en labicapa lipdica.

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    - Teora del Potencial Qumico o Termodinmica: Principio de Ferguzon:

    Gracias a su alto potencial termodinmico pueden penetrar al intracelular yalter los sistemas enzimticos de la clula. Por lo tanto los anestsicosgenerales a igual actividad termodinmica, producen igual potencia

    anestsica, aunque la concentracin efectiva sea diferente.- Teora de los Microcristatales o Clatratos : Teora de Pauling:

    Llamada de los microcristales o clatratos , que explica el mecanismo deaccin de loa A.G basndose en la propiedad de formar microcristales con elagua de la fase acuosa de las clulas nerviosas, alterando las propiedadeselctricas de su membrana, sobre a nivel de la transmisin sinptica.

    - Teras Actuales.

    Los A.G. potencian la descarga de neurotransmisores a nivel de la sinapsisinhibitorias (GABA), disminuyen la afinidad de los neurotransmisoresexcitatorios (glutamato) a nivel de sus receptores, con lo cual quedaraalterada la transmisin sinptica. Los sitios de accin seran la interfaz entreprotenas y lpidos.

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    PRCTICA N 3: FRMACO NEURODEPRESORES: ANESTESIA GENERAL

    EXPERIMENTO N1: NEURODEPRESORES DEL SISTEMA NERVIOSOCENTRAL

    I. MARCO TERICO:

    1.1 Barbitrico:

    Los barbitricosson drogas que actan como sedantes del sistema nervioso central

    y producen un amplio esquema de efectos, desde sedacin suave hasta anestesia.

    En forma endovenosa el Pentotal ha sido el ms utilizado para la induccin de laanestesia aunque en los ltimos aos est siendo desplazado por el Propofol, de vida

    media ms corta (aunque el Propofol es un anestsico intravenoso no barbitrico).

    Los barbitricos son derivados del cido barbitrico.

    - Efectos en el cerebro:

    Los barbitricos se disuelven, con facilidad en la grasa del organismo. Entonces estn

    preparados para traspasar la barrera hematoenceflica y alcanzar el cerebro.Una vez

    en el cerebro, los barbitricos actan impidiendo el flujo de iones de sodio entre

    las neuronas, a la vez que favorecen el flujo de iones de cloruro. Ambas accionesconcluyen en un obstculo definitivo para los potenciales de accin.

    A) Descripcin:

    Los Barbitricos pertenecen a un grupo de medicamentos llamados depresores del

    Sistema Nervioso Central (SNC). Pueden actuar tanto en el cerebro como en el SNC

    produciendo efectos que pueden ser tanto positivos como dainos. Esto depende de

    la condicin individual de cada persona y su respuesta a la dosis de la medicina

    tomada.

    Algunos de los barbitricos pueden ser usados antes de una ciruga para aliviar la

    ansiedad o tensin. Adems algunos de estos son usados como anticonvulsivos para

    ayudar a controlar algunos sntomas tales como la epilepsia.

    http://es.wikipedia.org/wiki/Drogahttp://es.wikipedia.org/wiki/Nerviohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anestesiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Pentotalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Propofolhttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_barbit%C3%BAricohttp://es.wikipedia.org/wiki/Grasahttp://es.wikipedia.org/wiki/Barrera_hematoencef%C3%A1licahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttp://es.wikipedia.org/wiki/Sodiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Neuronashttp://es.wikipedia.org/wiki/Clorurohttp://es.wikipedia.org/wiki/Clorurohttp://es.wikipedia.org/wiki/Neuronashttp://es.wikipedia.org/wiki/Sodiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttp://es.wikipedia.org/wiki/Barrera_hematoencef%C3%A1licahttp://es.wikipedia.org/wiki/Grasahttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_barbit%C3%BAricohttp://es.wikipedia.org/wiki/Propofolhttp://es.wikipedia.org/wiki/Pentotalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Anestesiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Nerviohttp://es.wikipedia.org/wiki/Droga
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    Tambin han sido utilizados para tratar el insomnio; pero si son usados con

    regularidad, no sern efectivos luego de las dos semanas de toma consecutiva. Los

    barbitricos tambin han sido usados para aliviar el nerviosismo o alteracin duranteel da. Sin embargo, han sido reemplazado en su mayora por medicacin ms segura

    ya que si se utiliza en grandes cantidades, o por largos perodos produce hbito.

    Los Barbitricos se encuentran dentro de las drogas ms adictivas. Son generalmente

    un sustituto para el alcohol (ya que produce efectos similares). La gente los utiliza

    para obtener una sensacin de euforia y relajacin. De todas formas, su uso es ilegal

    sin prescripcin y supervisin mdica.

    Los barbitricos fueron la primera clase de agentes sedantes-hipnticos conocidos yfueron una vez extremadamente populares como drogas de abuso. En la actualidad,

    las benzodiazepinas han reemplazado ampliamente a stos para las terapias en

    pacientes, lo que ha creado un baja en el abuso de barbitricos. Otro importante

    factor fue el refuerzo de las leyes para la restriccin de su venta.

    B) Historia:

    Los barbitricos son productos sintticos que derivan del cido barbitrico obtenido

    por Bayer en 1863. El primer barbitrico introducido en teraputica a principios deeste siglo, fue el barbital.

    Ms de 2,500 barbitricos han sido sintetizados, y en la cima de su popularidad,

    alrededor de 50 fueron llevados al mercado para uso humano. Hoy en da, alrededor

    de una docena siguen siendo utilizados por la medicina.

    Los barbitricos producen un amplio espectro de depresin del SNC, desde una

    sensacin leve hasta el coma, y han sido utilizados como sedantes, hipnticos,

    anestsicos, y anticonvulsivos. La principal diferencia entre muchos de estosproductos, es la rapidez con la cual producen el efecto y por cuanto tiempo persiste

    ese efecto. Los mismos se clasifican en accin ultra corta, corta, intermedia y

    prolongada.

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    C) Categoras

    Los barbitricos de accin ultra corta:

    Producen anestesia

    Dentro del minuto luego de haberse administrado intravenosamente.

    Los que se encuentran bajo uso medico actualmente son: droga de categora IV

    metohexital (Brevital),

    Categora III tiamil (Surital) y thiopental (Pentothal).

    Los abusadores de barbitricos prefieren las categoras II de accin corta

    e intermedia:

    Que incluyen amobarbital (Amyta),

    pentobarbital (Nembutal),

    secobarbital (Seconal),

    Tuinal (una combinacin de amobarbital/secobarbital).

    Otros barbitricos de accin corta e intermedia pero de categora III

    incluyen:

    Butalbital (Fiorina),

    Butabarbital (Butisol),

    Talbutal (Lotusate),

    Aprobarbital (Alurate).

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    Luego de la administracin oral, la accin comienza entre los 15 a 40 minutos, y los

    efectos duran hasta 6 horas.

    Estas drogas se utilizan principalmente para el insomnio y sedantes pre-quirrgicos.

    Los veterinarios utilizan el pentobarbital como anestesia y para la eutanasia.

    Los barbitricos de accin prolongada incluyen:

    Fenobarbital (Luminal)

    Mefobarbital (Mebaral),

    Ambos se encuentran en la categora IV.

    Los efectos de estas drogas se dan luego de alrededor de una hora y duran por 12

    horas aprox., y se utilizan principalmente como sedantes diurnos y el tratamiento para

    desordenes.

    D) Por su Accin:

    Anticonvulsivos --Amobarbital (parenteral nicamente); Mefobarbital;

    Metarbital; Pentobarbital (parenteral nicamente); Fenobarbital; Secobarbital

    (parenteral nicamente)

    Antihiperbilirrubinmicos --Fenobarbital Sedantes-hipnticos --Amobarbital; Aprobarbital; Butabarbital; Pentobarbital;

    Fenobarbital (parenteral nicamente); Secobarbital

    E) Formas de Dosage:

    Estas medicaciones se pueden adquirir nicamente con la prescripcin de un mdico,

    en las siguientes formas de dosage.

    Oral:

    Amobarbital Cpsulas

    Tabletas

    Aprobarbital Elixir

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    Butabarbital Cpsulas

    Elixir Tabletas

    Mefobarbital Tabletas

    Metarbital Tabletas

    Pentobarbital Cpsulas

    Elixir

    Fenobarbital Cpsulas

    Elixir Tabletas

    Secobarbital Cpsulas

    Secobarbital and Amobarbital Cpsulas

    Parenteral

    Amobarbital Inyeccin

    Pentobarbital Inyeccin

    Fenobarbital Inyeccin

    Secobarbital Inyeccin rectal

    Pentobarbital Supositorios

    F) Efectos:

    Efectos a corto plazo: (duran por 15 horas luego de la ingesta)

    Alivio de la tensin y la ansiedad

    Somnolencia

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    Sentimiento de borrachera / intoxicacin

    Discurso poco claro

    Inhabilidad para controlar funciones corporales simples (caminar, balance, etc.)

    Disminucin de la memoria

    Inestabilidad Emocional

    Efectos a Largo Plazo:

    Cansancio crnico

    Falta de coordinacin general

    Problemas de visin

    Mareos

    Disminucin de los reflejos y respuesta

    Disfuncin sexual

    Irregularidades menstruales

    Desordenes respiratorios

    G) Tolerancia:

    Se desarrolla muy rpidamente

    Puede requerirse hasta 10 veces la dosis original para producir el mismo estado

    H) Sntomas de Abstinencia:

    Alucinaciones

    Desordenes de alimentacin

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    Desorientacin

    Vmitos

    Desrdenes del sueo

    I) Barbitricos junto a otros depresores:

    La combinacin de barbitricos con otras drogas esmuy peligrosa (especialmente

    cuando se combinan con otros depresores del SNC como el Demerol, la herona,

    morfina, y codena). Los barbitricos producen muchos de los mismos efectos que el

    alcohol, y la combinacin de ambos es a menudo letal. Hay un peligro oculto con el

    uso de los barbitricos, especialmente si se sufre de alergias. Las Antihistaminas

    (encontradas en la mayora de las medicaciones para alergias, resfrios, y sinusitis)son otro tipo de depresores del SNC, y cuando son tomados en combinacin con los

    barbitricos, pueden producir el fallo respiratorio.

    J) Barbitricos junto a estimulantes:

    Los barbitricos son a menudo contrarrestados con altas dosis de anfetaminas o

    cocana (ambos estimulantes). Esta mezcla es extremadamente peligrosa, ya que

    puede acelerar el ritmo cardaco y producir una falla coronaria.

    K) Patofisiologa:

    Los barbitricos se unen a un sitio especfico en los canales inicos sensibles al cido

    gamma-aminobutrico (GABA) encontrados en el SNC, donde permiten la entrada de

    cloruro a las membranas celulares y, subsecuentemente, hiperpolariza la neurona

    postsinptica.

    GABA es el mayor neurotransmisor inhibotorio del SNC. Los barbitricos producen

    corrientes de cloruro mediado por el GABA al unirse al complejo receptor GABA A-

    ionoforo e incrementando la duracin de la apertura del ionoforo; los barbitricos

    inhiben la despolarizacin neuronal al potenciar y prolongar las acciones de GABA.

    En altas dosis, los barbitricos estimulan los receptores GABA A directamente en la

    ausencia del GABA. Los barbitricos tambin bloquean los receptores de glutamato

    (neurotransmisor excitatorio) en el SNC.

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    Los barbitricos pueden agruparse funcionalmente en agentes de accin prolongada y

    corta (conformando agentes de accin ultra corta, corta, e intermedia). En

    comparacin con agentes de accin prolongada, los de corta duracin son ms

    liposolubles, mas enlaces a protenas, mayor pKa, mayor velocidad de accin y mas

    corta duracin, y se metabolizan casi en su totalidad en el hgado para inactivarmetabolitos (los cuales son excretados como glucurnidos en la orina). Los agente de

    larga accin, los cuales son menos liposolubles, se acumulan mas lentamente en los

    tejidos y son excretados mas rpidamente por el rin como una droga activa. A

    propsito, la excresin urinaria cuenta para el 20-30% de la eliminacin del

    fenobarbital y el 15-42% del primidone (ambos de accin prolongada).

    Los agentes de corta duracin tienen una eliminacin de vida media de menos de 40

    horas en comparacin a los de accin prolongada, que tienen una vida media de

    eliminacin mayor a 40 horas.

    Los barbitricos estimulan el sistema del citocroma heptico P-450 mezclado con la

    enzyme microsomal oxidasa; por lo tanto, afectan los niveles de droga de

    medicaciones que son dependientes de este sistema (por ej, coumadina).

    L) Efectos al Sistema Nervioso Central:

    Los barbitricos actan principalmente en el SNC y, en consecuencia, afectan otros

    sistemas de rganos. Los efectos directos incluyen ser sedantes e hipnticos en bajasdosis. Los barbitricos lipoflicos, tales como el tiopental, causan anestesia rpida por

    su tendencia a penetrar en el tejido cerebral rpidamente. Los barbitricos son todos

    anticonvulsivos ya que hiperpolarizan las membranas celulares; y por ende son

    eficaces en el tratamiento de la epilepsia.

    M) Efectos Pulmonares

    Los barbitricos pueden causar depression del centro medular respiratorio e inducer a

    la depression respiratoria. LKos pacientes con enfermedades crnicas de obstruccinrespiratoria (COPD) son ms susceptibles a estos efectos, inclusive en dosis que

    seran consideradas teraputicas en individuos sanos. La fatalidad por sobredosis es

    generalmente secundaria a la depresin respiratoria.

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    N) Efectos Cardiovasculares

    La depresin cardiovascular puede darse por la depresin de los centros medulares

    vasomotores; pacientes con falla congestiva cardiaca (CHF) son ms susceptibles a

    estos efectos. En altas dosis, la contractilidad cardiaca y el tomo vascular quedancomprometidos, lo que puede resultar en el colapso cardiovascular.

    O) Mortalidad/Morbilidad:

    La fatalidad asociada a la sobredosis de barbitricos es poco comn, pero abundan

    las complicaciones. La morbilidad incluye neumona, shock, hipoxia, y coma.

    1.2 Pentobarbita Sodico: (Neurodepresor de accin no especfica)

    Es un neurodepresor central de accin no especfica.Barbitrico de accin corta.Efecto depresor no selectivo del SNC por disminucin de la excitabilidad pre ypostsinptica e inhibicin de la conduccin ascendente a nivel de la formacinreticular. Como resultado: sedacin, induccin del sueos depresin respiratoria,actividad anticonvulsivante y reduccin de la fase REM del sueo. Potente inductorenzimtico.

    1.3 Fenobarbital sdico: (Neurodepresor de accin no especfica)

    Sal sdica del cido feniletilbarbitrico, un sedante e hipntico de accin prolongada.

    Se puede administrar por va oral o parenteral y se emplea en el tratamiento de lasepilepsias.

    - Composicin: Cada ampolla contiene: Fenobarbital Sdico 200 mg.Excipientes.

    - Accin Teraputica: Anticonvulsivante. Antihiperbilirrubinmico.- Indicaciones: Tratamiento a corto plazo del insomnio. Preanestsico.

    Tratamiento de convulsiones generalizadas tnico-clnicas y corticales focales.Control de emergencia de convulsiones agudas (ttanos, eclampsia, estadoepilptico).

    - Posologa: La dosis de fenobarbital debe ser individualizada con unconocimiento completo de sus caractersticas particulares. Se debe considerarla edad, el peso y la condicin del paciente. La velocidad de inyeccin I.V. nodebe exceder los 50 mg/minuto. En pacientes con dao heptico, administrarcon precaucin e inicialmente a dosis reducidas. Debe ser administrado conprecaucin y con los ajustes de dosificacin que se requieran en los pacientescon insuficiencia renal. Los ancianos o los pacientes debilitados pueden

    http://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/32461/delhttp://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/22357/http://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/50279/sedantehttp://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/307/accihttp://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/54724/vhttp://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/15204/oralhttp://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/45807/parenteralhttp://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/20828/tratamientohttp://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/20828/tratamientohttp://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/45807/parenteralhttp://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/15204/oralhttp://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/54724/vhttp://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/307/accihttp://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/50279/sedantehttp://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/22357/http://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/32461/del
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    reaccionar con excitacin, confusin, etc. Adultos:Comoanticonvulsivante:100 - 320 mg I.V. lento, que pueden repetirse hasta un totalde 600 mg/da, durante las primeras 24 horas. Pediatra: Comoanticonvulsivante: Inicial:10 a 20 mg/kg I.V. como dosis de carganica. Mantenimiento I.V.:1 a 6 mg/kg/da.

    - Presentaciones: Envases conteniendo 50 y 100 frascos-ampolla.

    1.4 Midazolan: (Neurodepresor de accin especfica)

    Benzodiazepina de semivida corta utilizada como ansioltico o en procesos

    ligeramente dolorosos. Se utiliza sobre todo por vaintravenosa pero se puede dar por

    va intranasal, rectal, oral o intramuscular. Es un

    poderoso ansioltico, anestsico, hipntico,anticonvulsionante, relajante

    esqueletomuscular y tiene propiedades sedativas. Es considerado una

    benzodiazepina de rpido efecto. Gracias a sus propiedades es frecuentementeusado en procedimientos dolorosos cortos, como la extraccin dental o la reduccin

    de fracturas.

    El Midazolam fue sintetizado por primera vez en 1976 por Fryer and Walser.

    1.5 Depresores centrales no selectivos y selectivos:

    A) Depresores centrales generales, de accin no especifica o no selectivos:

    Disminuye la funcin de todos los centros nerviosos, pero en orden, de manera que primerose afectan los centros corticales, luego los subcorticales, espinales y finalmente los bulbares Ley de la parlisis descendente de Jackson

    B) Depresores Centrales de accin especfica o selectivos:

    Disminuyen la funcin de ciertos centros nerviosos sin seguir la ley de Jackson y actuandopor combinacin con receptores celulares. Comprende los frmacos tranquilizantes,anticonvulsivantes, relajantes musculares centrales, drogas anti parkinsonianas e

    hipnoanalgesicos.

    http://es.wikipedia.org/wiki/Benzodiacepinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Semividahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ansiol%C3%ADticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Endovenosahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ansiol%C3%ADticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anest%C3%A9sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipn%C3%B3ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anticonvulsivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Relajante_esqueletomuscularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Relajante_esqueletomuscularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Sedantehttp://es.wikipedia.org/wiki/1976http://es.wikipedia.org/wiki/1976http://es.wikipedia.org/wiki/Sedantehttp://es.wikipedia.org/wiki/Relajante_esqueletomuscularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Relajante_esqueletomuscularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Anticonvulsivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipn%C3%B3ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anest%C3%A9sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ansiol%C3%ADticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Endovenosahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ansiol%C3%ADticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Semividahttp://es.wikipedia.org/wiki/Benzodiacepina
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    II. MATERIAL:

    Frmaco:- Midazolan: 0.2mg/kg peso. Sol. 0.1 %

    (Accin Tranquilizantes Menor)- Pentobarbital Sdico: 25mg/kg solucin al 2 %.

    (Accin Intermedia: Efecto Hipntico)- Fenobarbital Sdico: 25mg/kg solucin al 2 %.

    (Accin Prolongada: Efecto Hipntico)- Agua destilada: 10 ml/kg peso

    Especmenes: 4 Ratones.

    Implementos: 4 Jeringas descartables de 1ml

    III. PROCEDIMIENTO:

    Pesar previamente a los 04 ratones. Tomar notas de los parmetros basalesindicados en el cuadro.

    Administrar a cada ratn los frmacos mencionados, con sus respectivas dosisva I.P.

    En cada ratn tomar nota de:

    1. Inicio de la hipnosis: momento en que pierde la motilidad voluntaria.

    2. Inicio del perodo de anestesia: momento en que pierde la capacidad deresponder a los estmulos dolorosos.

    3. Fin de la anestesia: momento de resuperacin de la capacidad deresponder a los estimulos dolorosos.

    4. Fin de hipnosis: momento de recuperacin de la motilidad voluntaria.

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    IV. CALCULOS Y DOSIS:

    PROCEDIMIENTO PARA CALCULAR LA DOSIFICACIN DEFRMACOS

    1. Calcule la cantidad de Midazolan en solucin al 0.1 % para un ratn que pesa25 gr. Si la dosis es 0.2mg/kg peso.

    Raton:Midazolan

    Dosis:

    0.2 mg/kg 1000gr X= 25 x 10 X= 0.05 mg

    X 25gr 1000

    Solucin.

    1000mg1000ml X= 0.05 x 1000 X= 0.05 ml

    0.05 g X 1000

    2. Calcule la cantidad de Pentobarbital Sdico en solucin al 2 %.para un ratnque pesa 22 gr. Si la dosis es 25mg/kg peso.

    Raton:PentobarbitalSodico

    Dosis:

    25 mg/kg 1000gr X= 22 x 25 X= 0.55 mg

    X 22gr 1000

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    Solucin 2%:

    1000mg 100ml X= 0.55 x 100 X= 0.05 ml

    0.55 g X 1000

    3. Calcule la cantidad de Fenobarbital Sdico en solucin al 2 %.para un ratnque pesa 22 gr. Si la dosis es 25mg/kg peso.

    Raton:Midazolan

    Dosis:

    25 mg/kg 1000gr X= 22 x 25 X= 0.55 mg

    X 22gr 1000

    Solucin:

    1000mg 100ml X= 0.05 x 1000 X= 0.05 ml

    0.05 mg X 1000

    V. RESULTADOS Y TABLAS:

    Midazolanactua rpido y tambin posee un efecto que asa rpidoPentobarbitalactuamas lento y el efecto ms lento.Fenobarbital actua lento y tiene un efecto lento

    VI. CONCLUSIONES DEL EXPERIMENTO:

    ESPCIMENRATN

    PESOGR.

    VOL.Ml.

    FRMACO PERIODOLATENCIA

    INTENSIDAD DE

    EFECTO

    DURACION DEEFECTO

    Blanco 22 0.02 Fentanilo 3 min + 4

    Cabeza 25 0.05 Midazolan 2.42 min ++ 3

    Lomo 22 0.02 Pentabarbitl 2.15 min +++ 2

    Pata 22 0.05 Fenobarbital 3.26 min ++++ 1

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    El Fentanilo tiene un efecto menorEL midazolan tiene un efecto tranquilizante menorEl pentabartol tiene una accin intermedia un efecto hipntico

    El enddrabitol tiene accin prolongada efecto hipntico

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    PRCTICA N 3: FRMACO NEURODEPRESORES: ANESTESIA GENERAL

    EXPERIMENTO N2: CLOPRIDRATO DE KETAMINA

    I. MARCO TERICO:

    1.1 Clorhidrato de Ketamina:

    La ketamina es una droga disociativa con potencial alucingeno, derivada de lafenciclidina, utilizada originalmente en medicina por sus propiedadesanalgsicas y sobre todo, anestsicas.

    II. MATERIAL:Frmaco: Clorhidrato de Ketamina, Frasco ampolla de 5 mg/ mlEspecmenes: 1 conejo

    Implementos: Jeringa de 5 ml.

    III. PROCEDIMIENTO:

    Pesar previamente al conejo, tomar registro de los parmetros basalesque figuran en la tabla.

    Administrar Clorhidrato de Ketamina; 5mg/ml, anotar tiempo de induccin,intensidad y duracin del efecto.

    IV. RESULTADOS Y TABLAS:

    N PARMETROSFunciones Vitales

    BASAL INDUCCIN DURACINANESTESIA

    RECUPERACIN

    1 ESTADO DECONCIENCIA

    Despierto Somnoliento

    2 FRECUENCIACARDIACA

    88Latidos

    152 Latidos

    3 FRECUENCIARESPIRATORIA

    120 40

    4 DI METROPUPILAR

    6 mm 12 mm

    5 REFLEJOCORNEAL

    Positivo Lento

    6 REFLEJOFOTOMOTOR

    Presente Lento

    7 TONO MUSCULAR Presente Ausente8 REFLEJO DE

    ENDEREZAMIENTOPositivo Ausente

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    El conejo obtuvo una reaccin violenta durante la anestesia general ya quehubo parlisis del freno.

    V. CONCLUSIONES DEL EXPERIMENTO:

    El conejo con anestesia general , presenta signos de hipnosis su reflejosfotomotor ausente y presenta una frecuencia respiratoria ms baja al igual ktodas toso lo parmetros despus de la aplicacin del Clorhidrato deketamina.

    VI. WEBLIOGRAFA

    http://www.secffaa.mil.do/drogas/hipnoticos.htm

    http://www.gwu.edu/~cade/barbiturates.htm

    http://www.emedicine.com/emerg/topic52.htm

    http://www.drogas.com/index-espanol.html

    http://www.dea.gov/concern/barbiturates.html

    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/uspdi/202081.html