Informe de Diálisis y Trasplante 2015 - senefro.org · Informe de diálisis y trasplante 2015...

Informe de diálisis y trasplante 2015 Registro Español de Enfermos Renales 1

Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Informe de Diálisis y

Trasplante 2015



Registros Autonómicos de Enfermos Renales Autores

Esta presentación se basa en la información recogida por Registro Español de Enfermos Renales de la siguientes fuentes:

Centros de diálisis y hospitales = Notificación

Registros de las CC.AA = Registro de casos y gestión

O.N.T. = Registro de Donación y Trasplantes, agrupación de datos nacionales y elaboración del informe.



A todos aquellos que han participado de forma directa o indirecta en la elaboración de esta presentación, especialmente a:

Agradecimientos

Coordinaciones Autonómicas de Trasplante

Sociedades Regionales de Nefrología

Hospitales y Centros de diálisis

DDGG de Salud Pública de las CCAA



España: 46.624.382 hab. Cobertura: 100%*

Población

* Los datos de Cataluña son provisionales por falta de incidentes de algunos

centros de diálisis.

* En Baleares falta información, especialmente de prevalentes

trasplantados, y algunos datos han sido estimados.


Registros Autonómicos de Enfermos Renales Metodología

Registro de Donación y Trasplante de la ONT

Agrupación de datos Índices de Incidencia, Prevalencia y Mortalidad

Solicitudes pasivas de datos a Centros y Registros Autonómicos

Análisis de Supervivencia



Incidencia

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Supervivencia

Supervivencia



130,6 127,4 128,1 126,5 121,1 120,7 120,4

125,4 133,2 134,3

60

80

100

120

140

160

180

200

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Incidencia pmp Andalucía

Aragón

Asturias

Illes Balears

Canarias

Cantabria

Castilla y León

Castilla La Mancha

Cataluña

Comunidad Valenciana

Extremadura

Galicia

Madrid

Murcia

Navarra

País Vasco

La Rioja

TOTAL NACIONAL

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Incidencia

Evolución de la incidencia

Supervivencia

HD; 78,05

%

DP; 16,91

%

TX; 5,03%




Incidencia y edad

34,8

157,8

404,0 436,1

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

400,0

450,0

500,0

15-44 años 45-64 años 65-74 años +75 años

Incidencia por grupo de edad (pmp)

Incidencia global 134,3 pmp > 15 años 157,1 pmp

Supervivencia




Incidencia y edad

Supervivencia

0-14 años 32

0,006%

15-44 años 641 10%

45-64 años 1988 32% 65-74 años

1737 28%

> 75 años 1864 30%

Incidentes por grupos de edad




Causas de Enfermedad Renal Primaria en mayores de 15 años

Supervivencia

4,5% 21,3% 28,2% 46,0% 8,3%

25,0% 27,7%

39,0%

8,9% 30,3%

26,8%

34,1%

11,5%

32,2%

27,8%

28,6%

7,0%

33,0%

34,4%

25,7%

14,7%

31,3%

29,1%

24,9%

19,5%

42,8%

22,5%

15,2%

32,4% 33,3%

20,6% 13,7% 15,1%

56,7% 17,3% 10,9%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

15-44 45-64 65-74 > 75 Vasculares No filiadas Otras PNC/NIC Diabetes mellitus Sistémicas Glomerulonefritis Otras hereditarias/Congénitas Enf Poliquística




Incidencia por CCAA

Supervivencia

Incidencia Global 2015

> 150 pmp140 - 149,9 pmp130 - 139,9 pmp120 - 129,9 pmp110 - 119,9 pmp100 - 109,9 pmp

< 100 pmp

0 30 60 90 120 150 180

CeutaMelilla

CataluñaIlles Balears

AsturiasCanarias

GaliciaNavarra

ExtremaduraC. Valenciana

MurciaMadrid

AndalucíaLa RiojaAragón

C. y LeónCantabria

C.La ManchaCAPV

TOTAL

189,88 175,27 164,89 164,78 160,76

155,22 140,90

140,52 138,15

133,11 126,08 125,37

124,42 119,85

117,62 116,91

114,49 109,27 98,21 134,29

Incidencia (pmp)

CCAA




Incidencia por CCAA

Supervivencia

0% 20% 40% 60% 80% 100%

CeutaMelilla

ExtremaduraLa Rioja

MurciaCanarias

MadridC. y LeónAsturias

AndalucíaCataluña

AragónC.La Mancha

GaliciaC. Valenciana

CAPVCantabria

Illes BalearsNavarra

TotalCCAA

Hemodiálisis Diálisis peritoneal Tx renal “anticipado”




Evolución de la Incidencia por TRS

Supervivencia

4.795 4.781 4.884 4.803 4.594 4.673 4.551 4.642 4.925 4.887

739 656 688 718 754 860 938 987 1.036 1.059 77 96 98 146 162 153 202 238 268 315

130,6 127,4 128,1 126,5 121,1 120,7 120,4

125,4 133,2 134,3

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

pmp

Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Tx renal anticipado Incidencia pmp



Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Incidencia Supervivencia


111,6 110,1 110,3 107,2

100,8 99,2 96,3

99,2

105,3 104,8

17,2 15,1 15,5 16,0 16,5

18,3 19,8 21,0

22,2 22,7

1,8 2,2 2,2 3,3 3,6 3,2 4,3 5,1 5,7 6,8

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

55,0

65,0

75,0

85,0

95,0

105,0

115,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Evolución Incidencia por modalidad de TRS inicial (pmp)

Hemodiálisis Dialisis Peritoneal Trasplante anticipado





85,5% 86,4% 86,1% 84,8% 83,3% 82,2%

80,0% 79,1% 79,1% 78,1%

13,2% 11,9% 12,1% 12,7% 13,7% 15,1% 16,5% 16,8% 16,6% 16,9%

1,4% 1,7% 1,7% 2,6% 2,9% 2,7% 3,5% 4,1% 4,3% 5,0%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

50,0%

55,0%

60,0%

65,0%

70,0%

75,0%

80,0%

85,0%

90,0%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Evolución Incidencia por modalidad de TRS inicial (%)

Hemodiálisis Dialisis Peritoneal Trasplante anticipado




Causas de Enfermedad Renal Primaria en mayores de 15 años

Supervivencia

12,75%

7,68%

23,10%

15,24%

6,56% 1,79% 5,02% 5,10%

22,78%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Glomerulonefritis PNC/NIC Diabetes mellitus Vasculares Enf. PoliquísticaHereditarias Sistémicas Otras No filiadas




Diabetes Mellitus como causa de Enfermedad Renal Primaria

25,6 26,0 28,9 28,3 29,8 29,3 29,9 31,1 32,5 31,0

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Incidencia ERP Diabetes pmp Andalucía

Aragón

Asturias

Illes Balears

Canarias

Cantabria

Castilla y León

Castilla La Mancha

Cataluña


Extremadura

Galicia

Madrid

Murcia

Navarra

País Vasco

La Rioja

Ceuta

Melilla

TOTAL NACIONAL




Diabetes Mellitus como causa de Enfermedad Renal Primaria

Supervivencia

19,64% 20,42% 22,56% 22,39% 24,57% 24,27% 24,85% 24,97% 24,40% 23,10%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Incidencia ERP Diabetes % Andalucía

Aragón

Asturias

Illes Balears

Canarias

Cantabria

Castilla y León

Castilla La Mancha

Cataluña


Extremadura

Galicia

Madrid

Murcia

Navarra

País Vasco

La Rioja

Ceuta

Melilla

TOTAL NACIONAL




0 20 40 60

CanariasAsturias

GaliciaMelilla

AragónMadrid

AndaluciaCantabria

ExtremaduraCastilla y León

La RiojaCataluñaBaleares

Comunidad ValencianaMurciaCeuta

Castilla La ManchaPaís Vasco

Navarra

53,8 42,8

37,7 35,1 34,1 33,7

31,9 30,8 30,2 28,7 28,4 28,1 28,1

25,9 25,9

23,7 23,3 21,9 21,9

Diabetes mellitus

Incidencia Diabetes Mellitus (pmp) por CCAA

Diabetes Mellitus incidentes por CCAA




Incidencia ajustada por edad CCAA

Supervivencia

249,9 233,3

173,1 159,6

154,7 134,8

128,5 125,5 124,5 123,9 123,1 122,3

114,2 105,7 103,0 101,9 101,4

91,1 83,7

124,9

0 100 200 300 400

MelillaCeuta

BalearesCanariasCataluña

MurciaNavarraAsturias

AndaluciaComunidad Valenciana

MadridExtremadura

GaliciaRioja (La)

Castilla-La ManchaAragón

CantabriaCastilla y Leon

Pais VascoTotalCCAA

Incidencia ajustada por edad con la población europea para 2010 (EU27) Total Mujeres Hombres



0

50

100

150

200

250

Incidencia 2014 (pmp)


Comparaciones internacionales

Fuente: ERA-EDTA Registry 2014 Annual Report

Supervivencia




Fuente: ERA-EDTA Registry

2014 Annual Report


Supervivencia

96,9% 96,3% 95,7% 95,7% 94,9% 94,1% 93,9% 92,0% 91,5% 90,6% 89,0% 88,6% 88,3% 87,8% 87,5%

84,7% 84,5% 83,4% 83,4% 83,0% 82,9%

80,4% 79,2%

70,7% 69,8% 69,8% 68,0% 66,7%

61,2% 61,0%

57,1%

0% 50% 100%Bulgaria

MontenegroMacedoniaBosnia and…

SlovakiaRomaniaLithuania

GreeceGeorgiaPortugal

Belgium, Dutch-spAlbaniaSerbia

ItalyIsrael

AustriaBelgium, French-sp

SwitzerlandFranceLatvia

CyprusEstonia

SpainFinland

The NetherlandsUnited Kingdom

NorwayIceland

DenmarkSwedenCroatia

% HD % PD % Tx





Supervivencia

Fuente: United States Renal Data System. 2015 USRDS annual data report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2015.

Ten countries having the highest % rise in ESRD incidence rate from 2000/01 to 2012/13, plus the U.S.

Five countries having the largest % decline in ESRD incidence rate from 2000/01 to 2012/13





Supervivencia


Percentage of incident ESRD patients with diabetes as the primary ESRD cause, by country, in 2013



1.001,1 985,3 994,8 1.015,7 1.036,7 1.054,6 1.091,1 1.121,0 1.177,3

1.211,5

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Prevalencia pmp Andalucía

Aragón

Asturias

Illes Balears

Canarias

Cantabria

Castilla y León

Castilla La Mancha

Cataluña


Extremadura

Galicia

Madrid

Murcia

Navarra

País Vasco

La Rioja

Ceuta

Melilla

TOTAL NACIONAL

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Prevalencia

Evolución de la Prevalencia

Supervivencia

HD 41,9%

DP 5,5%

TX 52,5%




Prevalencia y edad

515,6

1.765,4

3.060,8

2.638,2

0,0

500,0

1.000,0

1.500,0

2.000,0

2.500,0

3.000,0

3.500,0

15-44 años 45-64 años 65-74 años +75 años

Prev

alen

cia

(pm

p)

Prevalencia por grupo de edad

Prevalencia global 1.211,5 pmp > 15 años 1.418,6 pmp

Supervivencia




Prevalencia y edad

Supervivencia

0-14 años 306

0,54% 15-44 años

9.504 17%

45-64 años 22.240 39%

65-74 años 13.161 23%

> 75 años 11.276 20%

Prevalentes por grupos de edad




Prevalencia y edad por TRS

Supervivencia

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

15-44 años 45-64 años 65-74 años > 75 años

Mod

alid

ad d

e Tr

atam

ient

o

Hemodiálisis HF, HDF y otras técnicas Diálisis Peritoneal Diálisis Peritoneal Cicladora Trasplante




Prevalencia CCAA

0 300 600 900 1200 1500

CataluñaCanarias

C. ValencianaGalicia

NavarraMurcia

La RiojaIlles Balears

AsturiasCAPV

AragónAndalucía

ExtremaduraC. y León

C.La ManchaMadridCeuta

CantabriaMelilla

España

1.366,3 1.312,7 1.310,5 1.295,6 1.288,1 1.286,0 1.236,4 1.220,5 1.190,0 1.166,6 1.167,1 1.146,1 1.141,8 1.117,7 1.102,4 1.080,5 1.080,0

1.008,2 782,9

1.211,5 CCAA

Prevalencia (pmp)

Supervivencia

> 1300 pmp1200 - 1299,9 pmp1100 - 1199,9 pmp1000 - 1099,9 pmp900 - 999,9 pmp

< 900 pmp

Prevalencia Global 2015




Prevalencia CCAA por TRS

Supervivencia

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

CeutaMelillaMurciaC. ValencianaCanariasExtremaduraGaliciaAndalucíaCataluñaLa RiojaC. y LeónC.La ManchaMadridAsturiasNavarraIlles BalearsAragónCAPVCantabriaEspaña

HD DP TX



Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Prevalencia Supervivencia

Evolución de la Prevalencia por TRS

19.709 19.746 20.745 21.160 21.711 22.648 22.538 22.681 23.512 23.693

2.316 2.275 2.191 2.259 2.410 2.677 2.802 2.874 3.026 3.117

21.067 21.083 22.371 22.060 23.511 24.340 26.230 27.172 28.524 29.677

1.001,1 985,3 994,8 1.015,7 1.036,7 1.054,6 1.091,1 1.121,0 1.177,3 1.211,5

0,0

200,0

400,0

600,0

800,0

1.000,0

1.200,0

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

pmp

Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Tx renal funcionante Prevalencia pmp





458,6 454,8 468,3 477,7 476,5 480,9 476,8 482,2

499,9 503,7 490,2 485,6 505,0 492,4

516,1 516,8 555,0

577,7 609,9

636,5

53,9 52,4 49,5 51,0

52,9 56,8

59,3 61,1

64,3 66,3

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

200,0

300,0

400,0

500,0

600,0

700,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Evolución Prevalencia por modalidad de TRS(pmp)

Hemodiálisis Trasplante funcionante Diálisis Peritoneal





45,8% 46,2% 47,1% 46,5% 46,0% 45,6% 43,7% 43,0% 42,7% 41,9%

49,0% 49,3% 50,8%

48,5% 49,8% 49,0%

50,9% 51,53% 51,80% 52,54%

5,4% 5,3% 5,0% 5,0% 5,1%

5,4% 5,4% 5,45% 5,50% 5,52%

4,0%

5,0%

6,0%

7,0%

8,0%

9,0%

10,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%

55,0%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Evolución Prevalencia por modalidad de TRS %

Hemodiálisis Trasplante funcionante Diálisis Peritoneal




Prevalencia ajustada por edad CCAA

Supervivencia

1.395,8 1.358,4

1.319,2 1.302,0

1.250,7 1.245,5

1.204,9 1.144,5 1.130,8

1.099,6 1.067,7 1.059,7 1.055,7 1.040,2 1.035,6 1.031,7

972,9 918,1 905,1

1.147,2

0 500 1.000 1.500 2.000

CeutaMurcia

CanariasCataluñaBaleares

Comunidad ValencianaNavarra

AndaluciaRioja (La)

GaliciaMadridMelilla

Castilla-La ManchaExtremadura

AragónPais Vasco

AsturiasCastilla y Leon

CantabriaTotalCCAA

Prevalencia ajustada por edad con la población europea para 2010 (EU27) Total Mujeres Hombres




Prevalencia y DM

Supervivencia

399,9 261,1 257,1

220,7 207,9 192,9 191,7 189,5 186,5 175,8 175,7 173,8 173,3 171,5 166,6

147,0 135,1 132,5 123,8

190,4

0,0 100,0 200,0 300,0 400,0 500,0

CanariasCeuta

MelillaGaliciaAragónMadrid

C. y LeónCataluña

Illes BalearsMurcia

AndalucíaExtremadura

NavarraC. ValencianaC.La Mancha

CantabriaAsturiasLa Rioja

CAPVEspaña

Diabetes Mellitus. Prevalentes (pmp)

32,8% 30,5%

24,2% 17,9% 17,8% 17,2% 17,0%

15,3% 15,3% 15,2% 15,1% 14,6% 13,9% 13,7% 13,5% 13,1%

11,4% 10,7% 10,6%

15,7%

0% 10% 20% 30% 40%

MelillaCanarias

CeutaMadridAragón

C. y LeónGalicia

AndalucíaIlles BalearsExtremaduraC.La Mancha

CantabriaCataluña

MurciaNavarra

C. ValencianaAsturiasLa Rioja

CAPVEspaña

Diabetes Mellitus. % Prevalentes



32,6% 31,7%

29,0% 27,6%

25,5% 20,8% 19,8% 19,1% 18,8% 18,6% 18,3% 17,7% 17,4% 17,3% 17,3% 16,8% 16,1% 16,0% 15,9% 15,7% 14,6% 13,9% 13,4% 13,3% 12,2% 11,9% 11,2% 10,9% 10,8% 9,7%

0% 10% 20% 30% 40%Slovakia

TurkeyCroatia

PortugalFinlandGeorgiaAustria

SwitzerlandBosnia & Herzegovina

EstoniaGreece

SwedenTunisia

Belgium, Dutch-spBelgium, French-sp

DenmarkUnited Kingdom

SerbiaMontenegro

FranceMacedonia

SpainUkraineNorway

The NetherlandsItaly

AlbaniaIceland

RomaniaLatvia

Diabetes Mellitus (%) Prevalentes

1794 1250 1238 1210 1203 1177 1162

1069 1062 1055 967 955 918 918 910 906 894 856 837 822

765 763 759 729 675 634 627 604 578

476 467

374 344

157

0 250 500 750 1000 1250 1500 1750

PortugalBelgium, French-spBelgium, Dutch-sp

FranceGreece

SpainItaly

Czech RepublicAustriaCroatia

The NetherlandsSwedenNorwayTurkey

United KingdomDenmarkRomania

PolandFinlandSerbiaIsrael

MacedoniaBosnia and Herzegovina

LithuaniaIcelandEstonia

LatviaSlovakiaBulgaria

MontenegroGeorgiaAlbania

SwitzerlandUkraine

Prevalencia (pmp)


Fuente: ERA-EDTA Registry 2014 Annual Report


Supervivencia



88,7% 84,4% 83,3% 83,0% 79,5%

77,6% 75,4% 75,1% 74,6% 74,5%

64,1% 63,4% 62,2% 62,2% 60,7%

54,7% 53,2% 53,2% 52,5% 51,5%

44,0% 42,7% 41,1% 39,5%

36,7% 36,3% 34,4% 33,1% 32,0%

25,8% 24,4%

0% 25% 50% 75% 100%Bosnia and Herzegovina

Georgia

Romania

Macedonia

Bulgaria

Serbia

Turkey

Ukraine

Albania

Greece

Italy

Lithuania

Montenegro

Poland

Portugal

Czech Republic

Belgium, Dutch-sp

Croatia

Belgium, French-sp

France

Austria

Spain

United Kingdom

Denmark

Latvia

Estonia

The Netherlands

Sweden

Finland

Iceland

Norway

HD% DP% Tx%



2014 Annual Report


Supervivencia





Supervivencia

Ten countries having the highest % rise in ESRD prevalence from 2000/01 to 2012/13, plus the U.S.






Supervivencia




1.931

1.924 2.032

2.131

2.125

2.200

2.157 2.211 2.229

2.328 2.225

2.498

2.551

2.552 2.678

2.905

1500

1700

1900

2100

2300

2500

2700

2900

3100

Núm

ero

de tr

aspl

ante

s re

aliz

ados


Actividad de trasplante renal

Fuente: Organización

Nacional de Trasplantes

Trasplante Supervivencia



19 31 34 60

61 87

102 137

156

235

240

312

361 382

423 388

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Núm

ero

de tx

de

vivo

rea

lizad

os

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Trasplante Supervivencia






42

26

71 80 92

78 97 104 105

148 158

140

201

200

251

460

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Núm

ero

de tx

de

dona

nte

en a

sist

olia

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Trasplante


Supervivencia





0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500Tx.Renal de Donante vivo ASISTOLIA ME

13,4%

15,8%



Supervivencia





1.371 1.492 1.488

1.633 1.800 1.707

1.857 1.996 2.023 1.938 1.924

2.032 2.131 2.125 2.200 2.157 2.211 2.229 2.328 2.225

2.498 2.551 2.552

2.678

2.905

5.593

5.151 5.097

4.603 4.467 4.444

4.035 3.850 3.922 3.986 4.014 3.933 4.026

4.231 4.152 4.188 4.291 4.301

4.552 4.434 4.433

4.293 4.328

4.553

4.327

67,1%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

Trasplante Lista de espera % Trasplantados/LE



Supervivencia







Supervivencia

NEWSLETTER TRANSPLANT International figures on donation and transplantation 2015 2016 Council of Europe and Organización Nacional de Trasplantes




Vuelta a diálisis tras trasplante renal

Prevalentes en diálisis

Fracaso trasplante renal

con vuelta a diálisis en 2015

2,4%

Supervivencia



Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Mortalidad

Evolución de la Mortalidad

8,5 8,4 8,3 8,2 8,3 8,6 8,3 8,5 8,2

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Mor

talid

ad (%

)

Mortalidad Global ERCT

Supervivencia




Evolución de la Mortalidad

13,0 14,2 13,7 14,3

15,5 15,3 14,5 14,8 14,6 14,1 14,4

15,1 14,7 15,5

12,0 10,9 10,8 10,3

8,9 8,8

10,5

8,4 8,9 8,1

8,9 8,9 8,3

9,1

1,5 1,5 1,3 1,7 1,7 1,6 1,5 1,9 1,8 1,9 2,3 2,3 2,5 2,4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Mor

talid

ad (%

)

Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX Global

Supervivencia




Mortalidad por edad y tratamiento

Supervivencia

3,3%

8,5%

14,7%

24,2%

2,3% 4,2%

10,2%

23,0%

0,7% 1,6%

4,2%

7,8%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

15-44 años 45-64 años 65-74 años > 75 años

Mor

talid

ad (%

)

Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX




Causas de Mortalidad y tto.

0% 5% 10% 15% 20% 25%

Cardiaca Vascular

Muerte súbita Infecciosas

Cáncer Hepática

Gastrointestinal Psicológica/Social

Accidente Otras

No filiada

Trasplante Diálisis Peritoneal Hemodiálisis

Supervivencia




0% 5% 10% 15% 20% 25%

Cardiaca

Vascular

Muerte súbita

Infecciosas

Cáncer

Hepática

Gastrointestinal

Psicológica/Social

Accidente

Otras

No filiada

Grupos Edad > 75 65-74 45-64 15-44

Causas de Mortalidad y g. edad

Supervivencia




Estudio de Supervivencia

Supervivencia Supervivencia

REER: ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA

Congreso SEN 2016



Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Supervivencia

Conocer la supervivencia global de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo.

Estudio de Supervivencia Objetivos

Conocer la supervivencia de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo, en función de diversas características:

Modalidad de terapia renal sustitutiva Edad Sexo Nefropatía diabética como enfermedad renal primaria Haber recibido al menos un trasplante.




Estudio de Supervivencia Metodología

Ámbito: Nacional

Recogida / Fuente de datos: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Muestra: Se han incluido los datos de aquellos registros que han enviado sus bases de datos en el período establecido.

ANDALUCÍA, ARAGÓN, ASTURIAS, CANARIAS, CANTABRIA, CASTILLA LA

MANCHA, CASTILLA LEÓN, CATALUÑA, COMUNIDAD VALENCIANA, EXTREMADURA, GALICIA , MADRID, MURCIA Y PAÍS VASCO.

Proceso de fusión y depuración de los datos: Cada registro tiene un formato y una base de datos diferente. Para poder

fusionar todos los datos, previamente se ha realizado un proceso de depuración y conversión de las bases hasta obtener un formato común con las variables e información requeridas para el análisis.




Criterios de selección de pacientes: Criterios de inclusión:

Pacientes incidentes entre 01-01-2004 y 31-12-2014 Edad > 15.00 años Seguimiento > 3 meses

Criterios de exclusión: Pacientes cuyo primer tratamiento fue el trasplante renal (Trasplante anticipado) Pacientes procedentes de otro registro (pacientes prevalentes)

Análisis estadístico:

Análisis descriptivo: Números absolutos y frecuencias (%) para variables cualitativas Media, mediana, DE y RIC para variables continuas

Análisis de supervivencia: Tablas de mortalidad Kaplan Meier Regresión de Cox *ANÁLISIS POR INTENCIÓN DE TRATAR

Evento: Fallecimiento del paciente Censurados: Recuperación de la función renal

Traslado a otro registro Pérdida de seguimiento

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Estudio de Supervivencia Metodología





Supervivencia

ESQUEMA DE SELECCIÓN DE ENFERMOS RENALES INCLUIDOS EN EL ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA

200

4-2

014

PACIENTES INCIDENTES

ENTRE

01-01-2004 Y 31-12-2014*

59330

200

4-2

014

1. ≤ 15 AÑOS: 473

2. SEGUIMIENTO ≤ 3 MESES: 2250

3. TRASPLANTES ANTICIPADOS: 1880

200

4-2

012

MUESTRA ANÁLISIS DE

SUPERVIVENCIA:

54911

* ASTURIAS 2004-2013, MADRID: 2008-2012, MURCIA 2011-2014, BALEARES Y NAVARRA datos incompletos para el análisis.





Supervivencia

Número total de casos incluidos: 54.911 . Considerando la población del INE 2014, las CCAA incluidas constituyen el 95% de la población española.

CCAA 2004-2011

N (%)

2004-2012

N (%)

2004-2013

N (%)

2004-2014

N (%)

ANDALUCÍA 6356 (20.4%) 8175 (20.2%) 9209 (20.1%) 10109 (18.4%)

ARAGÓN 1246 (4.0%) 1478 (3.6%) 1622 (3.5%) 1765 (3.2%)

ASTURIAS 895 (2.9%) 1197 (3.0%) 1356 (3.0%) 1356 (2.5%)

CANARIAS - - - 3616 (6.6%)

CANTABRIA 506 (1.6%) 575 (1.4%) 619 (1.4%) 672 (1.2%)

CASTILLA LA MANCHA 1657 (5.3%) 1943(4.8%) 2185 (4.8%) 2438 (4.4%)

CASTILLA LEÓN 2366 (7.6%) 2697(6.7%) 2989 (6.5%) 3287 (6.0%)

CATALUÑA 7458 (23.9%) 8539(21.1%) 9757 (21.3%) 10972 (20%)

C. VALENCIANA 5247 (16.8%) 6119(15.1%) 6823 (14.9%) 7519 (13.7%)

EXTREMADURA 896 (2.9%) 1113 (2.8%) 1240 (2.7%) 1365 (2.5%)

GALICIA 2702 (8.7%) 3121 (7.1%) 3492 (7.6%) 3866 (7.0%)

MADRID - 3298 (8.8%) 4029 (8.8%) 4705 (8.6%)

MURCIA - - - 631 (1.1%)

PAÍS VASCO 1858 (6.0%) 2159 (5.3%) 2394 (5.2%) 2610 (4.8%)

TOTAL 31187 (100%) 40394 (100%) 45715 (100%) 54911 (100%)

Resultados (I)





RESULTADOS (II) N= 54911

Supervivencia

AÑO DE INCLUSIÓN N (% RESPECTO AL TOTAL)

2004 4362 (7.9%)

2005 4462 (8.1%)

2006 4426 (8.1%)

2007 4553 (8.3%)

2008 5330 (9.7%)

2009 5303 (9.7%)

2010 5166 (9.4%)

2011 5227 (9.5%)

2012 5295 (9.6%)

2013 5403 (9.8%)

2014 5384 (9.8%)

TOTAL 54.911 (100%)





Supervivencia

CARACTERÍSTICAS N %

SEXO

Hombre

Mujer

35415

19496

64.5%

35.5%

GRUPOS DE EDAD

Menor 20

20 - < 45

45 - < 65

65 - < 75

75..

187

6712

17529

14880

15603

0.3%

12.2%

31.9%

27.1%

28.4%

EDAD AL INICIO DEL TTO

Media: 64.2 (DE= 15.0)

Mediana: 67.3 (RIQ: 54.8 – 76)

DIABETES

Sí

13511

24.6%

TRS INICIO

Hemodiálisis

Diálisis peritoneal

47015

7896

85.6%

14.4%

TRASPLANTE

Sí

7772

19.2%

FALLECIMIENTO 12345 28%

EVENTOS DE CENSURA (Pérdida de seguimiento, Recuperación función

renal, Traslado a otro registro)

1600 3.0%

TOTAL 54911 100%

RESULTADOS (III) N= 54911



AÑOS N EVENTOS N EN EL

INTERVALO N RIESGO SUPERVIVENCIA(%)

1 4650 54911 51905 91%

2 4617 44249 41780 81%

5 2055 20456 18905 57%


Supervivencia global

Supervivencia

MEDIANA DE SUPERVIVENCIA: 6.22 AÑOS (IC 95%: 6.10 – 6.32)

RESULTADOS (IV)





COX UNIVARIANTE

Supervivencia

DIABETES

RESULTADOS (V)

HR IC 95% P

1.42 1.36 – 1.47 < 0.000





COX UNIVARIANTE

Supervivencia

HR (MUJER) IC 95% P

0.94 0.91 – 0.96 < 0.000

GÉNERO

RESULTADOS (VI)





COX UNIVARIANTE

Supervivencia

HR (DP) IC 95% P

0.54 0.51 – 0.57 < 0.000

MODALIDAD DE TTO

RESULTADOS (VII)





Supervivencia

GRUPOS DE EDAD

RESULTADOS (VIII)

COX UNIVARIANTE HR IC 95% P

GRUPO DE EDAD

15- 19 años

20 – 44 años

45 – 64 años

65 – 74 años

≥ 75 años

0.76

1

2.49

5.26

8.13

0.50 – 1.16

-

2.33 - 2.67

4.92 – 5.63

7.61– 8.70

0.205

0.000

0.000

0.000

0.000






COX UNIVARIANTE

HR

IC 95% P

0.081 0.076 – 0.086 < 0.000

TRASPLANTE

RESULTADOS (IX)




Supervivencia, factores

COX MULTIVARIANTE

Supervivencia

Modelo de Cox

VARIABLE HR IC 95% P

GRUPO DE EDAD

15- 19 años

20 – 44 años

45 – 64 años

65 – 74 años

≥ 75 años

0.19

1

2.14

2.78

3.75

0.26 – 0.83

-

1.95 – 2.34

2.53 – 3.05

3.42 – 4.12

0.020

0.000

0.000

0.000

0.000

DIABETES COMO ERP 1.24 1.20 – 1.29 0.000

SEXO FEMENINO 0.88 0.85 – 0.91 0.000

DP COMO TRS INICIO 0.91 0.86 – 0.96 0.000

TRASPLANTE 0.13 0.12 – 0.14 0.000

RESULTADOS (X)




Supervivencia, factores

Supervivencia

CURVA AJUSTADA RESULTADOS (XI)




Supervivencia internacional

Supervivencia

90-day, one- and two-year survival probabilities (cohort 2008-2012): Incident RRT patients, from day 1, unadjusted at one, and two years, by gender, and primary diagnosis.

ALL COUNTRIES

1 year Survival in % (95% CI)

2 year Survival in % (95% CI)

Men 83.8 (83.6-84.0) 73.4 (73.2-73.6)

Women 83.9 (83.6-84.1) 74.2 (73.9-74.4)

Diabetes 84.4 (84.1-84.7) 72.4 (72.1-72.8)

All 83.8 (83.6-84.0) 73.7 (73.5-73.9)


2014 Annual Report




Conclusiones Incidencia

Continua aumentando la incidencia, tras el mínimo de 2012.

La Diabetes Mellitus como ERP es responsable de

Casi la cuarta parte (23,2%) de los incidentes.

Se mantiene el aumento progresivo de DP como opción

terapéutica inicial a 22,7 pmp (16,9%), y del trasplante anticipado,

que continua su tendencia de crecimiento, a 6,8 pmp (5%).

Supervivencia




La prevalencia de ERT continua aumentando, este año por

encima de los 1.200 pmp.

La Diálisis Peritoneal mantiene un aumento sostenido en prevalencia

15,7 % de los pacientes

con ERT son diabéticos.

52,5 % de los pacientes con

ERT están trasplantados.

Supervivencia

Conclusiones




Conclusiones

776 prevalentes más en DP desde 2009 (6 años)

Incremento sostenido desde 2009

Pacientes incidentes DPPacientes prevalentes DP

47%

33%




Aumentó significativo del número de trasplantes en 2015, 227

más (8,5%) hasta 2.905, manteniendo un porcentaje de

trasplantados superior al 67% de la LE.

Aunque en 2015 los trasplantes de vivo han disminuido cerca de

2 puntos porcentuales, hasta 12,4%, continua el crecimiento

exponencial de los trasplantes con

donante fallecido en parada circulatoria (15,8%).

Supervivencia

Conclusiones




La mortalidad de la ERT en TSR se mantiene en torno a un 8% anual.

- HD 15,5% mantenida alrededor del 15%

- DP 9,1 %

- Tx 2,4%, estable en los últimos años.

La mortalidad en Tx es inferior en todos los grupos de edad

4,9 a 3,1 veces más baja que en HD y

3,3 a 2,4 veces más baja que en DP

Supervivencia

Conclusiones

Continúan siendo las causas cardiovasculares, en conjunto, y las

infecciones, las más frecuentes en todas las modalidades.

Los pacientes trasplantados presentan el mayor

porcentaje de cáncer como causa de muerte (21,2%).



Supervivencia Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Conclusiones

• Los resultados son consistentes con la experiencia

internacional, y se comparan favorablemente.

• Cuando tengamos más información, podríamos profundizar en

el análisis de otros factores que influyen en la supervivencia.

• El análisis de supervivencia se ha consolidado en los últimos 5

años, gracias a la colaboración de los registros de las CCAA,

consiguiendo la cobertura del 95% de la población de

España.

• La mediana de supervivencia se mantiene estable desde que

iniciamos estos análisis, en 2012, estando claros los factores

de riesgo que influyen en ella.



GRACIAS POR SU

ATENCIÓN


http://www.registrorenal.es/

Informe de Diálisis y Trasplante 2015 - senefro.org · Informe de diálisis y trasplante 2015...

Documents

Transcript of Informe de Diálisis y Trasplante 2015 - senefro.org · Informe de diálisis y trasplante 2015...