Informe de Actividades y Resultados 2017 · mensuales de medicamentos adquiridos con CS y ASF 2017....

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Régimen Estatal de Protección Social en Salud Informe de Actividades y Resultados 2017 21 de febrero de 2018

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  • Rgimen Estatal de Proteccin Social en Salud

    Informe de Actividades y Resultados 2017

    21 de febrero de 2018

  • Indicadores del Anexo II del Acuerdo de Coordinacin para la Ejecucin

    del SPSS Comportamiento de Subsidio 2017

    Fuente: Direccin de Afiliacin y Operacin, REPSS.

    INDICADORES ANEXO II

    ENER

    O

    FEBR

    ERO

    MAR

    ZO

    ABRIL

    MAY

    O

    JUNI

    O

    JULIO

    AGOS

    TO

    SEPT

    IEMBR

    E

    OCTU

    BRE

    NOVI

    EMBR

    E

    DICIE

    MBR

    E

    REAFILIACIN

    COLISIN

    PROSPERA

    BENEFICIARIOS EN UM ACREDITADAS

    MAO'S CON INTERNET

    VALIDACIN DE CURPS

    SUPERVISIN

    REGISTRO DE POA 2017

    DIGITALIZACIN DE EXPEDIENTES

    - 34,909

    - 21,220

    El cumplimiento en 7 de 9 indicadores en los 12 meses, sumado a los resultados de la evaluacin que realiz la CNPSS, la cual nos posicion en primer lugar nacional nos permiti un incremento de nuestro padrn en 12,830 beneficiarios.

    Meta: 1,506,565

    Hoja1

    REAFILIACINMETA MAXIMAMINIMA

    CNPSS377,659

    SLP481,907316,859

    VIGENTES 2017121,519,264TRANSVERSALIDAD

    AFILIACIN74,79143,944118,735METAAFILIACINAVANCEMETAREAFILIACINAVANCE

    PROSPERA717,066PROSPERA49,41670,792143%116,364111,60996%

    65 Y MAS21,39038,406180%3,5321,72649%

    METAAVANCE%

    PROSPERA165,780182,401110%

    65 Y MAS24,92240,132161%

    Hoja2

    INDICADORES ANEXO IIENEROFEBREROMARZOABRILMAYOJUNIOJULIOAGOSTOSEPTIEMBREOCTUBRENOVIEMBREDICIEMBRE

    REAFILIACIN

    COLISIN

    PROSPERA

    BENEFICIARIOS EN UM ACREDITADAS

    MAO'S CON INTERNET

    VALIDACIN DE CURPS

    SUPERVISIN

    REGISTRO DE POA 2017

    DIGITALIZACIN DE EXPEDIENTES

  • Informe de Actividades y Resultados 2017

    Indicadores del Anexo II del Acuerdo de Coordinacin.

  • Informe de Actividades y Resultados 2017

    Cobertura.

    Fuente: Direccin de Afiliacin y Operacin, REPSS.

    AFILIACIN

    Beneficiarios Afiliados

    1484,429 118,735

    REAFILIACIN 2017

    Meta Reafiliados

    377,659 316,859 (84%)

    PROSPERA

    Meta Avance

    165,780 182,401 (110%)

    Transversalidad (PROSPERA 65 y Ms)

    65 y Ms

    Meta Avance

    24,922 40,132 (161%)

  • Informe de Actividades y Resultados 2017

    Acciones para abatir el Indicador de Carencia por Acceso a los

    servicios de salud.

    Fuente: Direccin de Afiliacin y Operacin, REPSS.

    Estrategia Ferias del Seguro Popular Meta Anual Avance

    27 28 (104%)

    Resultados Ferias del Seguro Popular

    Afiliaciones Reafiliaciones Atenciones

    1,170 14,572 15,742

  • Informe de Actividades y Resultados 2017

    Acciones para abatir el Indicador de Carencia por Acceso a los

    servicios de salud.

    Fuente: Direccin de Afiliacin y Operacin, REPSS.

    Estrategia Brigadas de Seguro Popular

    Sedes Localidades Municipios

    2,464 13,195 58

  • Meta Anual Visitadas

    35 54 (154%)

    Resultados Afiliaciones Reafiliaciones Total

    Beneficiarios 300 222 522

    Escuelas con Seguro Popular

    Informe de Actividades y Resultados 2017

    Vinculacin Interinstitucional

  • Informe de Actividades y Resultados 2017

    Vinculacin Interinstitucional

    Fuente: Direccin de Afiliacin y Operacin, REPSS.

    Asociacin Estatal de Padres de Familia PROSPERA

    SEDESOL Jornaleros Agrcolas INPODE

    Universidad Potosina

    Asociaciones Civiles (Manos, Vida y Amor AC)

  • Informe de Actividades y Resultados 2017

    Plan Anual de Supervisin

    Fuente: Direccin de Afiliacin y Operacin, REPSS.

    Supervisin a Mdulos de Afiliacin y Orientacin

    Meta Anual Avance Anual Zonas Operativas

    64 64 (100%) 7 Zonas Operativas

  • Fortalecimiento de la Figura del Gestor, la

    reafiliacin y posicionar la imagen del Sistema en

    la poblacin en general.

    Jornada 7 de la Liga de futbol Tangamanga

    conmemorativa al Seguro Popular .

    Eventos de promocin en las 7 Coordinaciones

    Operativas del Estado.

    Carrera Atltica (ms de 600 participantes)

    Informe de Actividades y Resultados 2017

    Semana Estatal del Seguro Popular

  • Elaboracin de Informes del Ejercicio del Gasto

    Comprobacin y cierre de

    recursos de CS y ASF 2016.

    Envo del Programa de Gasto ASE.

    Informe de los recursos de CS y ASF 17 de enero

    a septiembre.

    Envo del Programa de

    Gasto CS y ASF.

    Informes mensuales de

    medicamentos adquiridos con CS y ASF 2017.

    Reportes Mensuales

    pormenorizados de TESOFE.

    Elaboracin de POA de Gasto de

    Operacin del REPSS.

    Informe de Actividades y Resultados

  • Cumplimiento a otras disposiciones financieras y hacendarias

    Implementacin del Software de

    Contabilidad Gubernamental.

    Elaboracin y timbrado de

    nmina simultneo con

    Servicios de Salud.

    Elaboracin de Estados

    Financieros (10,573 plizas).

    Pago de viticos

    (2,112) y proveedores

    (1,216).

    Pagos provisionales mensuales de

    ISR Retenciones y presentacin

    de DIOT.

    Tramites de transferencia de

    recursos ante finanzas (CS y

    ASF, ASE)

    Reporte mensual para carga de DIOT de los Servicios

    de Salud (TESOFE)

    Se atendieron los requerimientos

    para auditoras de la ASF, la SFP, el SAT, y el OCI del

    REPSS.

    Informe de Actividades y Resultados

  • Envo de cobro y pago de interestatales de manera bimestral.

    Presentacin del POA 2018 ante la

    Secretaria de Finanzas.

    Informes trimestrales del Portal Aplicativo de

    la Secretaria de Hacienda.

    Integracin de Informacin para Articulo 6 transitorio

    requerido por la SHCP.

    Cumplimiento a otras disposiciones financieras y hacendarias

    Formulacin del Plan Anual de Supervisin de Financiamiento.

    Presentacin de Declaracin Anual y

    Declaracin Informativa de Sueldos y Salarios.

    Envo de cobro y pago de atenciones interestatales.

    Presentacin del POA 2018 ante la

    Secretara de Finanzas.

    Informes trimestrales del Portal Aplicativo de

    la Secretara de Hacienda.

    Integracin de Informacin para Artculo 6 transitorio PEF requerido por la SHCP.

    Informe de Actividades y Resultados

  • Direccin de Gestin de Servicios de Salud Qu hacemos?

    Validacin en Plataformas Validacin de Servicios Mdicos Subrogados (73,066 atenciones) Atencin del Sistema de Contralora Social Difusin del Sistema de Proteccin Social en Salud Vigilar:

    Satisfaccin del usuario Surtimiento de recetas Tiempos de espera Trato recibido

    Capacitacin Personal Operativo de la Red de Prestadores (4,907)

    Orientacin a beneficiarios (33,720)

    Trato DIRECTO con el usuario

    541 Cdulas MOSSESS aplicadas

    Tutela de Derechos

  • 1

    322

    8,455

    519

    7,967

    2,003

    47,236

    6,254

    309

    0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000

    AUDIOLOGIA

    CATARATAS

    COLPOSCOPIAS

    HNYM DR. ALBERTO LOPEZ HERMOSA

    HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD VALLES

    INFRA

    LABORATORIOS

    MASTOGRAFIAS

    ULTRASONIDOS MAMARIOS

    Informe de Actividades y Resultados 2017

    Atenciones Validadas de Servicios Subrogados

  • Anexo I Servicios de Salud y Medicamentos

    del Sistema

    INTERVENCIONES

    MEDICAMENTOS

    INTERVENCIONES DEL FPGC

    INTERVENCIONES SMSXXI

    287

    660

    61

    6 CONGLOMERADOS

    149

    En marzo del 2017 se agregan 13 nuevos medicamentos al CAUSES y 3 enfermedades al SMSXXI: Sndrome de Wiskott-Aldrich Neumona congnita leo meconial

    CAUSES

  • rea

    0

    20,000

    40,000

    60,000

    80,000

    100,000

    120,000

    ConsultaExterna Laboratorio y

    Anlisis Clnicos Gabinete UrgenciasHospitalizacin

    Ginecologa yObstetricia Medicamento y

    Material deCuracin

    118,790

    27,963 27,737 23,432

    11,576

    4,633 948

    Total de Atenciones al 19/11/2017 215,079

    Informe de Actividades y Resultados 2017

    Atenciones Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

    Fuente: Direccin de Gestin de Servicios de Salud, REPSS.

  • Unidad de Atencin Casos Ene-Dic 17 Importe (mdp) %

    Hospital General de Ciudad Valles 183

    8.64 38.13

    Hospital del Nio y la Mujer 145 6.90 30.21

    Hospital General de Soledad 79 3.73 16.46

    Hospital General de Matehuala 46

    2.17 9.58

    Hospital General de Rioverde 27 1.30 5.63

    Total 480 22.74 100

    *Atencin de enfermedades de alto costo* Hospitales acreditados en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

    Informe de Actividades y Resultados 2017

    Validacin de Servicios (Fondo de Proteccin contra

    Gastos Catastrficos)

    Fuente: Direccin de Gestin de Servicios de Salud, REPSS.

  • Unidad de Atencin Casos Ene-Dic 17 Importe (mdp) %

    Hospital del Nio y la Mujer 304 9.69 47.43

    HG de Ciudad Valles 149 3.44 23.24

    HG de Soledad 110 3.68 17.16

    HG de Rioverde 41 1.16 6.40

    HG de Matehuala 37 1.03 5.77

    Total 641 19.00 100

    *Principales Diagnsticos* Ictericia, asfixia perinatal, hipertensin pulmonar y trastornos

    metablicos transitorios

    Informe de Actividades y Resultados 2017

    Validacin de Servicios (Seguro Mdico Siglo XXI)

    Fuente: Direccin de Gestin de Servicios de Salud, REPSS.

  • Indicador Meta Avance %

    1. Contratacin de Gestores de Seguro Popular (GSP) 49 47 96

    2. Aplicacin de la Consulta Segura* 180,788 39,923 22

    3. Seguimiento a la implementacin del Sistema Unificado de Gestin (SUG)

    3.1. Participacin de los Gestores del Seguro Popular en el SUG 41 41 100

    3.2. Operacin de Mdulos de Atencin del SUG* 16 3 18.75

    3.3. Operacin de Buzones de Atencin del SUG 221 221 100

    3.4. Gestin de las Solicitudes de Atencin de los Afiliados al SPSS a travs de la Herramienta en lnea del SUG (Unidades de Segundo Nivel del Atencin)

    41 41 100

    4. Modelo de Supervisin y Seguimiento Estatal de Servicios de Salud (MOSSESS)

    4.1. MOSSESS Envo de Plan Anual de Supervisin y Programa de Visitas

    1 1 100

    4.2. MOSSESS Envo de informe de resultados semestral 2 2 100

    4.3. MOSSESS Unidades verificadas 327 327 100

    4.4. MOSSESS Encuestas de Satisfaccin Semestral 5,378 7,530 140

    Indicadores del Anexo VII del Acuerdo de Coordinacin para la

    Ejecucin del SPSS

    Fuente: Direccin de Gestin de Servicios de Salud, REPSS.

  • Registro de Solicitudes del Sistema Unificado de Gestin (Enero-Diciembre 2017)

    Queja % Sugerencia % Felicitaciones % Gestin % Total Calidad 915 38.71 220 9.3 728 30.8 501 21.2 2364

    Seguro Popular 12 30 2 5 21 52.5 5 12.5 40Total 927 38.56 222 9.23 749 31.16 506 21.0 2404

    Ene-dic 2017Categora

    Registro de Solicitudes del Sistema Unificado de Gestin

  • Semaforizacin de Solicitudes Sistema Unificado de Gestin

    (Enero-Diciembre 2017)

    Semaforizacin Amarillo % Verde % Rojo % Total Primer Nivel 63 7.3 610 71.0 186 21.7 859Segundo Nivel 18 1.2 1295 86.0 192 12.8 1505Total Calidad 81 3.4 1905 80.6 378 16.0 2364Seguro Popular 0 0.0 40 100.0 0 0.0 40

  • Fuente: Base de Datos MOSSESS 2017

    Total de Unidades de Salud Supervisadas por Nivel de

    Atencin (Enero-Diciembre 2017)

    Nivel de Atencin

    Total de Unidades

    Trimestre

    Unidades Supervisadas 1 2 3 4

    Segundo 14 4 10 5 9 28

    Primer 313 99 179 100 135 513

    Total 327 103 189 105 144 541

  • Total de Encuestas de Satisfaccin Aplicadas en Primer

    Nivel de Atencin (Enero-Diciembre 2017)

    Fuente: Base de Datos Encuesta de Satisfaccin 2017

    Zona Operativa

    Meta Anual Programada

    Encuestas de Satisfaccin Aplicadas por Trimestre 2017 Total Avance % 1 2 3 4

    I 700 49 597 135 396 1,177 168 II 660 100 410 166 291 967 147 III 980 61 410 78 430 979 100 IV 740 31 401 125 352 909 123 V 1,000 44 426 166 383 1,019 102 VI 1,240 185 544 251 249 1,229 99 VII 880 83 407 100 379 969 110

    Total 6,200 553 3,195 1,021 2,480 7,249 117

  • Fuente: Base de Datos Encuesta de Satisfaccin 2017

    Total de Encuestas de Satisfaccin Aplicadas en Segundo Nivel de

    Atencin (Enero-Diciembre 2017)

    Unidad Meta Anual Programada

    Trimestre

    Total Avance % 1 2 3 4

    Hospital General 120 21 40 10 50 121 101

    Hospital Bsico

    Comunitario 140 20 50 40 30 140 100

    Clnica Psiquitrica 20 0 10 0 10 20 100

    Total 280 41 100 50 90 281 100.3

  • Actualizacin de Criterios Normativos (Todo el Personal del REPSS, 229 asistentes).

    Primer Curso de Capacitacin para Gestores (Gestores de Calidad SESA y Seguro Popular, 79 asistentes).

    Taller de Difusin de la Reforma a la Ley General de Salud en materia de Proteccin Social en Salud: Implicaciones en la organizacin y la rectora de los SESA, y nuevas atribuciones y obligaciones de los REPSS (SESA y REPSS 83 Asistentes).

    Informe de Actividades y Resultados 2017

    Capacitacin

    Fuente: Direccin de Afiliacin y Operacin y Direccin de Gestin de Servicios de Salud, REPSS.

  • Informe de Actividades y Resultados 2017

    Transparencia

    Fuente: Comisin Estatal de Garanta de Acceso a la Informacin Pblica del Estado de San Luis Potos y Unidad de Transparencia del REPSS.

    Cumplimiento de Obligaciones de la Ley General y la Ley Estatal de Transparencia para el Acceso a la Informacin Pblica

    Cuantitativo

    (Formatos generados y publicados)

    Cualitativo

    (Calidad de la Informacin Publicada)

    Mes Evaluado Mayo 2017

    Formatos 2016 y 2017 1,096 PNT 3,288 PETS

    Porcentaje obtenido: 97.93%

    Porcentaje obtenido: 100%

  • Atencin de auditoras en conjunto con las reas que integran el REPSS ante 4 rganos Fiscalizadores: Auditora Superior de la Federacin Secretara de la Funcin Pblica Secretara de Hacienda y Crdito Pblico rgano Interno de Control

    Elaboracin de las Actas de las Sesiones de la

    Junta de Gobierno.

    Atencin de requerimientos de autoridades judiciales o administrativas.

    Elaboracin de convenios y/o contratos: Laborales Prestacin de servicios Adquisiciones

    Informe de Actividades y Resultados 2017

    Subdireccin Jurdica

  • Principales Logros 2017

    1er. Lugar Nacional en Indicadores de Afiliacin y Operacin.

    1er. Lugar en Cumplimiento Cuantitativo y Cualitativo de Obligaciones de Transparencia.

    Solventacin de las Auditoras practicadas en 2017 por la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico y el rgano Interno de Control del REPSS y SIN OBSERVACIONES en la realizada por la Secretara de la Funcin Pblica.

    nico REPSS que realiza su Carrera Atltica.

  • /SLPSeguroPopular

    @segpop_slp

    SeguroPopularSLP

    Pgina Web y Redes Sociales

    Nmero de diapositiva 1Nmero de diapositiva 2Nmero de diapositiva 3Nmero de diapositiva 4Nmero de diapositiva 5Nmero de diapositiva 6Nmero de diapositiva 7Nmero de diapositiva 8Nmero de diapositiva 9Nmero de diapositiva 10Nmero de diapositiva 11Nmero de diapositiva 12Nmero de diapositiva 13Nmero de diapositiva 14Nmero de diapositiva 15Nmero de diapositiva 16Nmero de diapositiva 17Nmero de diapositiva 18Nmero de diapositiva 19Nmero de diapositiva 20Nmero de diapositiva 21Nmero de diapositiva 22Nmero de diapositiva 24Nmero de diapositiva 25Nmero de diapositiva 26Nmero de diapositiva 27Nmero de diapositiva 28Principales Logros 2017Nmero de diapositiva 30