Agenda de actividades 2Día mundial de la Diabetes 4Investigación en Diabetes: 72 Congreso Asociación Ame-ricana de Diabetes 6 Exprimiendo a los colectivos más desfavorecidos 7

El día 14 de noviembre fue el Día Mun-

dial de la Diabetes, y la Asociación orga-

nizó diversos actos y actividades que la

actualidad y la climatología se encarga-

ron de silenciar.

Aunque hubo una buena participación

no fue ni mucho menos la que debería

haber sido. Puede que usted no lo sepa,

pero de cada 7 personas que pasan por

su lado, 1 tiene o tendrá diabetes y sólo

lo sabrá cuando ya sea demasiado tarde,

ya que la diabetes es una enfermedad

que produce complicaciones en la salud

y mata despacio y con otros nombres:

ictus, ceguera, diálisis, amputación…

A ese número de desconocidos o cono-

cidos con diabetes (seguro que ya pien-

sa en alguien) que son 800.000 perso-

nas en la comunidad y son potenciales

consumidores de tratamientos largos y

costosos, física, emocional y económica-

mente, ni se les ve ni se les oye.

Info DIABETESRevista de la Asociación Valenciana de Diabetes

Revista Nº 4 TRABAJAMOS PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS CON DIABETES www.avdiabetes.org

No hay miles de reclamaciones pidien-

do que se vuelvan a recetar las tiras

para el control de la glucemis que, en

la práctica, se han retirado a las perso-

nas con diabetes tipo 2 de forma indis-

criminada.

Ni se amontonan quejas sobre los re-

cortes que están empezando a apli-

carse a los enfermos con diabetes, ni

sobre los incrementos de los precios

con la excusa de que son enfermos

que “cuestan caro”.

Tampoco hay avalancha de escritos

contra la tendencia de introducir la

gestión privada en los hospitales pú-

blicos “para aprovecharlos mejor”

(como el lobo de Caperucita), ya que

el fin de toda empresa privada es te-

ner beneficios, sacar ganancia, aho-

rrar… lo que implicará gastar menos

cuando nunca se deben escatimar

gastos en salud.

Contenido

Con el silencio de la mayoría todos

perdemos, porque hasta los mismos

enfermos, tratan a la diabetes como

una enfermedad menos grave con tra-

tamientos muy caros y ven normales

los recortes.

Pero lo normal es prevenir: es más ba-

rato recetar unas tiras para controlar la

glucemia que un tratamiento de diáli-

sis, colocar una bomba de insulina que

amputar una pierna, hacer una analíti-

ca trimestral que tratar un ictus.

Y lo normal es pedir y reclamar, con

firmeza y todos a una, la mejor aten-

ción y los mejores medios y medica-

mentos para que la diabetes no nos

amargue la vida ni nos la acorte.

Amparo Sellés

Junta directiva de la

Asociación Valenciana de Diabetes

Reclama y tendrás

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ACTIVIDADES

ENERO:Día 9: ¿Qué hacer ante una bajada (hi-poglucemia)? ¿Y ante una subida (hi-perglucemia)? Día 16: ¿Qué complicaciones ocurren con un mal control a largo plazo?Día 23: Neuropatía diabética:Concepto, signos y síntomas, trata-miento, prevención, consejos y pie dia-bético.Día 30: ¿Puedo viajar si tengo diabe-tes?

FEBRERO:Día 6: ¿Afecta la diabetes a mi vida dia-ria?Día 13: ¿Se altera mi glucemia si estoy enfermo/a?Día 20: ¿Qué es la sensibilidad a la in-sulina?

PROGRAMACIÓNTALLER DE DIABETES:PACIENTE EXPERTOTaller dirigido a las personas con dia-betes y/o familiares para que conozcan la enfermedad, y entiendan el tipo de tratamiento que deben llevar. Tiene como objetivo fomentar buenos há-bitos tanto en alimentación como en ejercicio que le ayudarán a gestionar mejor su diabetes.

Constará de charlas dirigidas con ejer-cicios prácticos de situación, con espa-cio abierto de preguntas, se fomentará la participación de los/las asistentes.

FECHAS Y TEMAS A TRATAR

Día 27: ¿Qué comer cuando se come fuera de casa?

MARZO:Día 6: Agujas ¿Qué tamaño es el más adecuado y por qué?Día 13: Visualizando lo que como.Día 20: Los pies y la boca: los grandes olvidados.Día 27: Cereales alternativos a la pasta y el arroz.

ABRIL:Día 3: Derechos y deberes de los pa-cientes con diabetes.Día 10: Embarazo en la mujer con dia-betes y diabetes gestacional.Día 17: Colesterol, hipertensión y dia-betes. Día 24: Diabetes infantil.

MAYO:Día 8: ¿Qué es la diabetes? Día 15: Hipoglucemia e hiperglucemia.Día 29: ¿Qué es una ración de hidratos de carbono?

JUNIO:Día 5: Diabetes y vacaciones. Día 12: Diabetes en verano.Día 19: ¿Puedo comer helados? Día 26: Diabetes y celebraciones.

Todos los talleres se realizarán a las 18:30 horas.

Más información: www.avdiabetes.org

2013: Multiplícanos por 2

SI CADA UNO DE NOSOTROS CONSIGUE HACER

UN SOCIO/A NUEVO, SEREMOS EL DOBLE PARA

TRABAJAR POR LA DIABETES

¡COLABORA CON TU DIABETES, TRAYENDO UN SOCIO NUEVO!

Taller de Autodes-cubrimiento y Au-toestimaTaller dirigido a adolescen-tes y jóvenes con diabetes.

Tiene como objetivo lograr que los par-ticipantes puedan derribar las barreras auto-impuestas que no les permiten te-ner un buen concepto de si mismos.

Se realiza el último jueves de cada mes a las 18:30

Programa completo de temas a tratar y fechas en la web www.avdiabetes.org

SÍGUENOS:ENTÉRATE EL PRIMERO DE LAS ACTIVIDADES QUE REA-LIZAMOS EN LA ASOCIACIÓN

Si eres socio envía tu email y tu nombre a info@avdiabetes.org y te daremos in-formación directa de las próximas acti-vidades, charlas, talleres..., que progra-memos.

Todas las actividades las publicamos también en nuestra página web y redes sociales:Web: www.avdiabetes.orgFacebook: facebook.com/avdiabetesTwitter: twitter.com/AVDiabetes

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NOVEDAD

HAZTE SOCIO O HAZ UN DONATIVO PARA AYUDAR A REALIZAR ACTIVIDADES PARA PERSONAS CON DIABETES

La frecuencia de las sesiones será mensual: el último viernes de cada mes a las 18:30

Los objetivos de la escuela de padres son:

- Recabar información, apoyo y diálo-go.

- Reestructurar, redefinir las experien-cias de la enfermedad de forma que sean más aceptables y manejables, cambiar el punto de vista, sentirse ca-paz de manejar los problemas, acep-tar los problemas como algo natural y definirlos de manera más positiva.

- Ayudar a la familia a vivir con la dia-betes. Se trata de reducir el impacto que la diabetes de un hijo tiene so-bre la familia, así como de optimizar la ayuda que ésta presta al hijo con diabetes.

FECHAS Y TEMAS A TRATAR

25 de Enero: Información sobre la en-fermedad y el tratamiento: insulinas, bombas de insulina, técnicas de pin-chazo, adherencia al tratamiento.... Etapas de fobia a los pinchazos.

ESCUELA PARA PADRES DE NIÑOS CON DIABETES - PROGRAMACIÓN

22 de Febrero: El rol de los padres: cómo lograr una autoridad positiva. Poner límites. Cómo repartirse las ta-reas del cuidado y supervisión de la diabetes.

29 de Marzo: Adolescencia y diabe-tes. Qué cambios metabólicos se pro-ducen y cómo afectan a la diabetes.

26 de Abril: Valoración de la diná-mica familiar: los hermanos, ajustes psicológicos. Cómo se “comparte la diabetes”.

31 de Mayo: Nivel de estrés y manejo del mismo. Técnicas cognitivas y con-ductuales.

28 de Junio: Entrenamiento en la solución de problemas: Previa defini-ción y formulación del/los problemas, proponemos un plan de generación de soluciones alternativas, así como la toma de decisiones en base a la an-ticipación positiva de los resultados, y la evaluación de los mismos.

Dejamos un espacio abierto para los temas que los propios participantes propongan.

LOTERÍA DE NAVIDAD

Nº 45990 Ya puedes pasarte por la Asocia-ción a comprar lotería para ti o

para ayudarnos a venderla. Si COLABORAS con nosotros en la venta podremos realizar más acti-

vidades en favor de la diabetes.

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ACTOS REALIZADOS POR EL DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES 2012

Como venimos haciendo todos los años, el pasado 14 de noviembre organizamos una serie de actividades para el Día Mundial de la Diabetes, que se realizaron en la sede del Colegio de Farmacéuticos de Valencia.

Actividad estelar fue la revisión oftalmológica para evitar la retinopatía diabética. Este es un punto clave que tiene que estar presente en toda persona afectada por la dia-betes, por ello mismo mediante el lema PROTEGE TU FU-TURO dimos importancia a esta complicación que afecta a muchísimos pacientes.

Para realizar las pruebas contamos con la presencia de la Dra. Laura Hernández Bel, del Hospital General, la cual realizó 56 revisiones de fondo de ojo gratuitas, con un re-tinógrafo que nos dejaron para esta ocasión, de las que los participantes pudieron llevarse una copia impresa del resultado de su retina.

14 DE NOVIEMBREPROTEJAMOS NUESTRO FUTURO

El 11 del 11 a las 11 era la fecha para nuestro 3er Paseo Sa-ludable, esta vez por las playas de Valencia y, como el año pasado, muchos socios y simpatizantes se sumaron a la iniciativa: más de 200 inscripciones gratuitas para pasear y disfrutar del almuerzo saludable al final del mismo con la colaboración de Ecocesta (frutas), El León Duce (coca de llanda) y batidos (Puleva).

A pesar de que el tiempo no estuvo a favor, y la asistencia se vio reducida por la lluvia y el viento, unas cien personas nos presentamos allí para realizar el itinerario, y aunque no pudimos hacer la marea azul de la gente con diabetes que pretendíamos, si que logramos que una ola azul recorriera el paseo y hacer acto de presencia.

Abrió el paseo, David Casinos, campeón paralímpico, me-dalla de oro en Londres 2012 que quedó ciego a causa de una retinopatía y a quién le pusimos el pin de la diabetes, acción que se propone desde la Federación Internacional de la diabetes bajo el nombre de “ponle el pin a una per-sonalidad”. También estuvo con nosotros el atleta Rodrigo Martin San Agustín que corrió bajo la lluvia todo el paseo, y la escuela de música de dolçaina i tabal Russafa-fa que colaboraron altruistamente y pusieron la música durante todo el acto, contra viento y marea.

Gracias a todos por haberlo hecho posible.

11 DE NOVIEMBRE3º PASEO SALUDABLE POR LA DIABETES

www.pollosplanes.com

SÍGUENOS: www.avdiabetes.org facebook.com/avdiabetes twitter.com/AVDiabetes 5

15 DE NOVIEMBRECONCIERTO SOLIDARIO EN FAVOR DE LA EDUCACIÓN EN DIABETESEl evento se realizó en la Sala Matisse de Valencia, y en él participaron las chicas de baile Banghra Llum, el cantau-tor Iván Cervera, y los grupos In Artica y Somrice.

Las chicas de Banghra Llum fueron las primeras en ac-tuar y nos hicieron romper el hielo con su ritmo y alegría. Iván Cervera nos trajo con su guitarra y su armónica los temas de su último trabajo “Vulnerable”. In Artica fueron los responsables de inundar la Sala de fuerza y energía para dar paso a los Somrice que acabaron el evento con su frescura y la voz dulce de su cantante Martina Sunrise.

Tanto la Sala Matisse como todos los grandes artistas que participaron en nuestro concierto lo hicieron des-interesadamente y con toda la ilusión del mundo. Por ello mismo nos gustaría agradecer su música, su Arte y su entusiasmo.

Al concierto acudieron 60 personas, que además de pa-sar un rato agradable contribuyeron a poner su granito de arena a favor de la educación en diabetes.

Más tarde se procedió a la Mesa de opinión: ¿Cómo ha sido la atención al paciente con diabetes en el 2012? ¿Qué carencias seguimos encontrando? ¿Qué avances se han conseguido? ¿La ley nos protege? ¿Qué ocurre con los medicamentos?

Diferentes profesionales y colaboradores de la Asocia-ción Valenciana de Diabetes nos contaron cómo está la situación del paciente con diabetes hoy en día, sus carencias, la importancia del asociacionismo y tam-bién cómo se puede actuar si vulneran nuestros de-rechos.

Entre otros, la educadora en diabetes María Moya y la nutricionista Ainhoa Alemany, ambas colaboradoras de la AVD, nos informaron sobre la necesidad de una adecuada educación en diabetes.

Inmaculada de la Mata, psicóloga de la AVD planteó que el paciente con diabetes y sus familias a menudo necesita también atención psicológica.

Luisa Guardado abogada voluntaria de la AVD comen-tó los pasos que se necesitan para solicitar la minusva-lía y Beatriz Nebot, abogada del Colegio de Farmacéu-ticos explicó cómo está la situación hoy en día con los medicamentos.

Más tarde se inició un breve debate con los asistentes que tuvieron alguna consulta.

Para finalizar el acto del Día Mundial tuvimos el placer de contar con el Dr. Javier Montero Hernández, oftalmó-logo del Hospital General de Valencia, con su ponencia “Protege tus ojos” en la que pudimos saber detallada-mente qué es una retinopatía diabética y cómo pode-mos evitarla.

INVESTIGACIÓN: 72 Congreso Asociación Americana de DiabetesEn junio se celebró en Filadelfia (USA) el 72 Congreso de la Asociación Ameri-cana de Diabetes. Tuve la oportunidad de asistir y profundicé en numerosos temas, que luego presenté junto con compañeros de otras comunidades en una vídeoconferencia para médi-cos de todo el país. Fue un congreso eminentemente práctico donde des-tacó la necesidad de individualizar los tratamientos y objetivos de la persona con diabetes. Por ejemplo, no pode-mos poner los mismos objetivos a un adolescente con diabetes tipo 1 que a una persona de más de 80 años con diabetes tipo 2 que además tiene otras enfermedades.

Se insistió una vez más en la convenien-cia de las modificaciones en la dieta y la necesidad de practicar ejercicio físico como prevención de la diabetes tipo 2. Se recomienda emplear 150 minutos por semana y, aunque clásicamente se abogaba por el ejercicio aeróbico (caminar, correr, nadar, bicicleta,etc) también son beneficiosos los ejercicios moderados de fuerza (pesas, etc). En la medida en que esta idea sea aceptada por la población podremos frenar la incidencia de diabetes y obesidad que nos afecta. Otro aspecto importante es el basado en el control adecuado de la tensión arterial y del colesterol. En muchas ocasiones va a ser necesaria la utilización de fármacos que han de-mostrado una reducción llamativa de las complicaciones cardiovasculares.

Aunque se persigue mejorar el control de la glucemia reduciendo los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) es conveniente evitar hipoglucemias que pueden ser potencialmente peli-grosas. Esto es especialmente impor-tante en pacientes que parten de un mal control previo de la glucemia o con problemas cardíacos puesto que las hipoglucemias se han relacionado con problemas cardiovasculares y también del área cerebral.

En cuanto a los nuevos tratamientos destacan las novedades en diabetes tipo 2, fármacos con efecto incretina que regulan la glucosa sin producir hipoglucemias tanto vía oral como inyectables. Estos últimos añaden las ventajas en la reducción de peso. Van a aparecer también nuevos fármacos, conocidos como glucosúricos, que eli-minan glucosa por la orina y también presentan reducciones moderadas de peso. En fases todavía iniciales de in-vestigación se encuentran los llama-dos antagonistas del glucagón, que añadirán una nueva vía para mejorar el control de la glucosa. Existen tam-bién expectativas con nuevas insulinas de acción larga o corta, útiles tanto en diabetes tipo 1 como 2, de las que se podrán beneficiar algunos pacientes.

La parte más decepcionante fue la re-lacionada con nuevos tratamientos de la diabetes tipo 1, diferentes de la insu-lina. Las pocas novedades que se plan-

tearon ofrecen muchas dudas de que a corto plazo exista una solución diferen-te aunque se está trabajando en frenar el deterioro de las células pancreáticas en las fases iniciales de diabetes tipo 1 o bien en conseguir nuevas células que produzcan insulina a partir células del propio paciente. Los resultados de estos trabajos distan mucho de ser óp-timos y parece que vamos a tener que esperar antes de encontrar otros trata-mientos más allá de la insulina.

Destacaron también novedades tecno-lógicas tanto en infusoras o bombas de insulina y glucómetros, que son cada vez más cómodos para el usuario y con más prestaciones. Se está trabajando desde hace tiempo por conseguir la infusora que libere automáticamente una cantidad de insulina en base a la glucemia medida, acercándonos un poco más al páncreas artificial.

En definitiva fue un congreso intere-sante que nos ha confirmado a los mé-dicos clínicos algo que ya hacíamos en la práctica: cada persona con diabetes es diferente y los profesionales hemos de trabajar por conseguir objetivos realistas que mejoren la calidad de vida de nuestros pacientes.

Juan Carlos FerrerEspecialista en Endocrinología y Nutri-ción. Unidad de Diabetes.Consorcio Hospital General Universita-rio de Valencia.

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Exprimiendo a los colectivos más desfavorecidosSe está convirtiendo en costumbre ahorrar a costa de los colectivos más desfavorecidos, incluido el de los pacien-tes con diabetes. En la Comunidad Valenciana, en el año 2010, los controles del azúcar en sangre para los que no utilizaban insulina ya “no fueron necesarios”, y de forma no oficial, pero sí en la práctica, se dejaron de recetar tiras para controlar el azúcar a personas que lo necesitaban para garantizar el funcionamiento de sus tratamientos.

Tras aquel recorte, la Consellería firmó en 2012, un acuerdo por el que pagaría por cada caja de tiras 21€ (30€ antes del acuerdo) logrando un nuevo ahorro, esta vez positivo, aunque no suficiente ya que con el “medi-camentazo” (R. D. Ley 16/2012) empezamos a pagar más por los medicamentos, y se aumentó la aportación del paciente en el precio de las tiras: de 0,45€ a 2,40€. Doble ahorro: la Consellería compra más barato y nos lo vende más caro.

Pero se trata de dar otra vuelta de tuerca, ahora viene la compra centralizada de tiras reactivas, y medidores para varias comunidades entre ellas la nuestra. La compra centralizada supone que el Ministerio va a comprar tiras del control del azúcar en gran cantidad, y se distribuirán directamente al paciente, con lo que se puede ahorrar mucho más.

Para elegir las tiras que se van a comprar, se publican unas condiciones que deben cumplir los candidatos y luego se hace la selección. Lo malo es que la ÚNICA condición que exige el Ministerio es que sólo elegirá la marca que presente el precio más bajo: nada de mejor relación calidad-precio, ni de un mínimo de calidad, sólo se valorará el precio más barato.

Y aunque en el RDL 16/ 2012 se habla contar con la co-laboración, entre otros, de asociaciones y entidades, en

ningún momento se ha consultado a los afectados que nos encontramos con estos hechos consumados.

Elegir una sola marca implica que el resto de medidores y tiras ya no serán proporcionados por la sanidad pública, y tendremos que conformarnos con lo que nos den, a pesar de que la elección del glucómetro la hace el médico o el educador en diabetes, en función de las necesidades de cada caso, ya que unos necesitan números más grandes, mayor luminosidad de la pantalla, compatibilidad con ordenadores, aparatos para invidentes... Una sola marca también supone eliminar la competencia que siempre abarata costes y mejora la oferta, y que muchos pacien-tes tendrán que cambiar su medidor con la posibilidad de error que eso supone, sobre todo en personas mayores.

Por otra parte, parece que la nueva rebaja tampoco va a notarse en el precio que pagamos. Hagamos números: En 2011 se compraron 1.059.238 cajas a 30€, y calculando esa misma cantidad para 2013 al precio previsto de 11€ la caja, más lo que pagamos cada uno en la farmacia, ten-dremos un ahorro de más de 22 millones de euros. ¿En qué va reinvertirse ese ahorro?

Aunque la nota de prensa publicada por la Consellería http://www.gva.es/va/inicio/area_de_prensa/not_deta-lle_area_prensa?id=456623) dice que se mantendrán los distintos tipos de tiras y proveedores como “hasta la fe-cha”, desde la Federación de Diabetes de España se han enviado cartas al Ministerio y Consellería pidiendo garan-tías y las respuestas recibidas no son muy convincentes.

¿Cumplirá la Consellería el compromiso que anuncia en su web y mantendrá los distintos tipos de tiras “como has-ta la fecha”? ¿Repercutirá el citado ahorro en mejorar los servicios sani-tarios prestados a los pacientes?

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