INFLUENCIA DE LA BRECHA DE GÉNERO EN LA FUERZA …
1
26 de junio de 2020 INFLUENCIA DE LA BRECHA DE GÉNERO EN LA FUERZA MUSCULAR PERIFÉRICA EN LA FIBROSIS QUÍSTICA Martínez-García MM (1, 2) ; Rodríguez-Juan JJ (1) ; Ruiz-Cárdenas JD (1). (1) Facultad de Ciencias de la Salud, Grado en Fisioterapia, Universidad Católica de Murcia. (2) Asociación de fibrosis quística Región de Murcia (AMFQ) VI Jornadas Investigación y Doctorado Aunque el pronóstico de la fibrosis quística (FQ) ha continuado mejorando en las últimas décadas, aún existe una desventaja en la morbilidad y mortalidad de las mujeres con FQ denominada «brecha de género» (1,2). Se han propuesto varios factores que desencadenan esta brecha, como las hormonas sexuales que conducen a una tasa más alta y temprana de infecciones con Pseudomonas aeruginosa generando un perfil inflamatorio crónico (3). Si bien el enfoque de la brecha de género se ha centrado en el sistema respiratorio, poco se conoce sobre su influencia en la fuerza muscular periférica. Introducción Determinar si existen diferencias en la fuerza de agarre y la movilidad funcional determinadas a partir de la velocidad de marcha y la prueba Sit-to- stand (STS) entre pacientes con FQ y controles sanos con respecto al sexo y relacionar estas mediciones con la función pulmonar en pacientes con FQ. Objetivos Se incluyeron 38 pacientes con FQ (21 mujeres) de 18 a 65 años con afectación pulmonar normal a moderada (FEV1p: 90% FVCp: 99%) y 38 controles sanos emparejados por edad, sexo, estado nutricional y nivel de actividad física. La debilidad muscular se evaluó a través de la fuerza de agarre; la velocidad de marcha; así como el tiempo, la velocidad y la potencia muscular generada durante la prueba STS. Adicionalmente, se utilizó un espirómetro para valorar la función pulmonar. Los datos utilizados fueron expresados en porcentajes del predicho. Métodos En un análisis sin discriminar por sexo, los pacientes con FQ mostraron diferencias en las variables de STS y en la velocidad de marcha, pero no en la fuerza de agarre en comparación con los controles sanos. Considerando el análisis por sexo, las mujeres con FQ mostraron debilidad muscular para todas las variables analizadas, mientras que los hombres solo mostraron diferencias en las variables de STS. Las mujeres con FQ mostraron una relación moderada entre la debilidad mufunción pulmonar (|r| = 0,45–0,49; p ≤ 0,05) mientras scular y la que no se observaron relaciones para los hombres. La influencia de la infección crónica con Pseudomonas aeruginosa y la insuficiencia pancreática sobre la debilidad muscular fue similar en ambos sexos. Resultados Las diferencias en la fuerza muscular y la movilidad funcional se observaron predominantemente en mujeres con FQ. Estos resultados sugieren un efecto importante de la brecha de género en la debilidad muscular en pacientes con FQ. ClinicalTrials.gov: NCT03524859 Conclusiones 1. Kerem E, Reisman J, Corey M, Canny GJ, Levison H. Prediction of mortality in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med. 1992 Apr 30;326(18):1187–91. 2. Konstan MW, Wagener JS, VanDevanter DR, Pasta DJ, YeginA, Rasouliyan L, et al. Risk factors for rate of decline in fev1 in adults with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2012 Sep;11(5):405–11. 3. Sweezey NB, Ratjen F. The cystic fibrosis gender gap: potential roles of estrogen. Pediatr Pulmonol. 2014 Apr;49(4):309–17. Bibliografía
Transcript of INFLUENCIA DE LA BRECHA DE GÉNERO EN LA FUERZA …
26 de junio de 2020
INFLUENCIA DE LA BRECHA DE GÉNERO EN LA FUERZA MUSCULAR PERIFÉRICA EN LA FIBROSIS QUÍSTICAMartínez-García MM (1, 2) ; Rodríguez-Juan JJ (1) ; Ruiz-Cárdenas JD (1).(1) Facultad de Ciencias de la Salud, Grado en Fisioterapia, Universidad Católica de Murcia.(2) Asociación de fibrosis quística Región de Murcia (AMFQ)
VI JornadasInvestigación y Doctorado
Aunque el pronóstico de la fibrosisquística (FQ) ha continuado mejorandoen las últimas décadas, aún existe unadesventaja en la morbilidad ymortalidad de las mujeres con FQdenominada «brecha de género» (1,2).Se han propuesto varios factores quedesencadenan esta brecha, como lashormonas sexuales que conducen auna tasa más alta y temprana deinfecciones con Pseudomonasaeruginosa generando un perfilinflamatorio crónico (3). Si bien elenfoque de la brecha de género se hacentrado en el sistema respiratorio,poco se conoce sobre su influencia enla fuerza muscular periférica.
Introducción
Determinar si existen diferencias en lafuerza de agarre y la movilidadfuncional determinadas a partir de lavelocidad de marcha y la prueba Sit-to-stand (STS) entre pacientes con FQ ycontroles sanos con respecto al sexo yrelacionar estas mediciones con lafunción pulmonar en pacientes con FQ.
Objetivos
Se incluyeron 38 pacientes con FQ (21mujeres) de 18 a 65 años con afectaciónpulmonar normal a moderada (FEV1p:90% FVCp: 99%) y 38 controles sanosemparejados por edad, sexo, estadonutricional y nivel de actividad física. Ladebilidad muscular se evaluó a través dela fuerza de agarre; la velocidad demarcha; así como el tiempo, la velocidady la potencia muscular generada durantela prueba STS. Adicionalmente, se utilizóun espirómetro para valorar la funciónpulmonar. Los datos utilizados fueronexpresados en porcentajes del predicho.
Métodos
En un análisis sin discriminar por sexo,los pacientes con FQ mostrarondiferencias en las variables de STS y enla velocidad de marcha, pero no en lafuerza de agarre en comparación con loscontroles sanos. Considerando el análisispor sexo, las mujeres con FQ mostrarondebilidad muscular para todas lasvariables analizadas, mientras que loshombres solo mostraron diferencias enlas variables de STS. Las mujeres conFQ mostraron una relación moderadaentre la debilidad mufunción pulmonar (|r|= 0,45–0,49; p ≤ 0,05) mientras scular yla que no se observaron relaciones paralos hombres. La influencia de la infeccióncrónica con Pseudomonas aeruginosa yla insuficiencia pancreática sobre ladebilidad muscular fue similar en ambossexos.
Resultados
Las diferencias en la fuerza muscular y la movilidad funcional seobservaron predominantemente en mujeres con FQ. Estos resultadossugieren un efecto importante de la brecha de género en la debilidadmuscular en pacientes con FQ. ClinicalTrials.gov: NCT03524859
Conclusiones
1. Kerem E, Reisman J, Corey M, Canny GJ, Levison H. Prediction of mortality in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med. 1992 Apr 30;326(18):1187–91.
2. Konstan MW, Wagener JS, VanDevanter DR, Pasta DJ, Yegin A, Rasouliyan L, et al. Risk factors for rate of decline in fev1 in adults with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2012 Sep;11(5):405–11.
3. Sweezey NB, Ratjen F. The cystic fibrosis gender gap: potential roles of estrogen. Pediatr Pulmonol. 2014 Apr;49(4):309–17.
Bibliografía
