INFECCIONES Y TOXIINFECCIONES COMUNESILCB

• salmonella typhi• Mycobacterium tuberculosis• Shigella Sonnei• Campylobacter• Vibrio cholerae• Rotavirus• Hepatitis A• Escherichia coli• La brucelosis• Cisticercosis• Triquinosis• Contaminación por metales pesados• Hongos Cancerígenos

salmonella typhi

• Características generales• Salmonella es el nombre del género de una bacteria móvil (con excepción de las bacterias S. gallinarum y S. 

pullorum que no son móviles), con forma de barra, no espongiforme y Gram negativa,. Está presente muy frecuentemente en los animales, especialmente en las aves y los porcinos. Entre las fuentes ambientales de este organismo se incluyen el agua, el suelo, los insectos, las superficies de las fábricas, las superficies de las cocinas, las heces fecales de los animales, las carnes crudas, el pollo crudo, los productos marinos crudos, entre otros.

• Síntomas de la enfermedad• S. typhi y la bacteria paratifoide causan normalmente septicemia y producen el tifo o fibre tifoidea en los humanos.

Otras variedades (o formas) de salmonelosis generalmente producen síntomas más leves.• Síntomas severos -- Náuseas, vómitos, calambres abdominales, diarrea, fiebre y dolor de cabeza. Consecuencias

crónicas -- Pueden aparecer síntomas artríticos luego de 3-4 semanas de iniciados los síntomas severos.• Tiempo de aparición -- 6-48 horas.• Dosis infec(o infectiva?) infectiva – Tan solo 15-20 células pueden causar la enfermedad; dependiendo además de la

edad y salud del hospedero, y de las diferencias entre las cepas dentro de los miembros del mismo género.• Duración de los síntomas – Los síntomas severos pueden durar entre 1 a 2 días o prolongarse., Estos dependen

nuevamente de los factores del hospedero, la dosis ingerida y las características de la cepa.• Causas de la enfermedad – Penetración y paso de las células de la bacteria Salmonela desde el tracto gastrointestinal

hacia el epitelio del intestino delgado donde ocurre la inflamación. Existe evidencia de que una enterotoxina puede ser producida, quizás al interior del enterocito.

• Diagnóstico• Identificación serológica del cultivo aislado de las heces fecales.

• Alimentos asociados• Carnes crudas, productos avícolas, huevos, leche y productos lácteos, pescados, camarones, ancas de rana, levadura, coco,

salsas y aderezos para la ensalada, mezclas para tortas, postres rellenos con cremas, salsas, gelatina en polvo, mantequilla de maní, cocoa y chocolates.

• Desde hace mucho tiempo, varias especies de Salmonella han sido aisladas del exterior de la cáscara de los huevos. La situación actual concerniente a la S.enteritidis es complicada debido a la presencia de este organismo al interior del huevo, específicamente en la yema. Esta y otras informaciones sugieren fuertemente la transmisión vertical de esta bacteria, esto quiere decir, la deposición del organismo en la yema antes de la formación de la cáscara, debido a que la gallina está infectada. Otros alimentos además del huevo han producido también brotes de la enfermedad causada por S.enteritidis.

• Prevención• La Salmonella es sensible al calor y muere por calentamiento (mayor a los 70 °C). Los alimentos crudos o que hayan sufrido

una media cocción, además de la contaminación cruzada que ocurre cuando los productos cocidos entran en contacto con los materiales crudos o contaminados (como las tablas para cortar), son las principales causas de infección. Por lo tanto, la cocción adecuada y la higiene durante la manipulación de los alimentos puede prevenir en una gran medida las infecciones causadas por la Salmonella.

• Complicaciones• S. typhi y S. paratyphi A, B y C producen el tifo y la fiebre tifoidea en los humanos. A consecuencia de ello, muchos de los

órganos pueden ser infectados, ocasionándose lesiones. La tasa de mortalidad de la fiebre tifoidea es del 10% comparada con menos del 1% para la mayoría de las formas de salmonelosis . Por su parte , S. dublin tiene una tasa de mortalidad del 15% cuando se presenta septicemia en los ancianos, mientras quela de S. enteritidis es de aproximadamente 3.6% en los brotes ocurridos en los hospitales y las guarderías, siendo los ancianos los más afectados.

• La septicemia causada por Salmonella se ha asociado con una subsecuente infección de casi todos los órganos del sistema.• También se ha reportado que la artritis reactiva postentérica y el síndrome de Reiter, ocurren generalmente después de 3

semanas. La artritis reactiva puede ocurrir con una frecuencia del 2% de los casos probados en cultivos. Por otro lado, la artritis séptica ocurre posterior o simultáneamente con la septicemia, y puede ser difícil tratarla.

• Población en riesgo• Todos los grupos etarios son susceptibles, pero los síntomas son más severos en los ancianos, los niños y los débiles. Los

pacientes con SIDA frecuentemente sufren de salmonelosis (un estimado de 20 veces más que la población general) y de episodios concurrentes

Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium tuberculosis es una especie de bacteria patógena del género Mycobacterium y agente causante de la mayoría de los casos de laenfermedad Tuberculosis.Descubierta en 1882 por Robert Koch, Mycobacterium tuberculosis tiene un revestimiento inusual en su superficie (principalmente de ácidos micólicos), lo que la hace inmune a la tinción de Gram, y recibe el nombre de bacteria acido/alcohol resistente.Mycobacterium tuberculosis es altamente aeróbica y requiere de altos niveles de oxígeno por lo que se convierte en un patógeno de las vías respiratorias de mamíferos.El genoma de Mycobacterium tuberculosis fue secuenciado en 1998.Características de Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis requiere oxígeno para crecer. No conserva ninguna tinción bacteriológica, debido a un alto contenido de lípidos en su pared, y por lo tanto no es ni Grampositiva ni Gramnegativa, por lo que se usa la tinción de Ziehl-Neelsen.Mycobacterium tuberculosis se divide cada 15 a 20 horas, lo cual es extremadamente lento en comparación con otras bacterias, que tienden a tener tiempos de división medidos en minutos (Escherichia coli se puede dividir más o menos cada 20 minutos), esto ha hecho que los cultivos hayan sido un quebradero de cabeza al momento de identificarle.Se trata de un bacilo pequeño que puede resistir los desinfectantes y puede sobrevivir a un estado seco durante semanas. Su pared celular inusual, rica en lípidos (el ejemplo son los ácidos micólicos) es probable responsable de esta resistencia y es un factor de virulencia clave.Ciclo de vida de Mycobacterium tuberculosisCuando llega a los pulmones, M Mycobacterium tuberculosis es ingerido por los macrófagos alveolares, pero son incapaces de digerir la bacteria. Su pared celular impide la fusión del fagosoma con el lisosoma. En concreto, Mycobacterium tuberculosis bloquea la molécula puente, (EEA1).Sin embargo, este bloqueo no impide la fusión de vesículas llenas de nutrientes. En consecuencia, las bacterias se multiplican sin control dentro del macrófago. Las bacterias también portaban el gen UREC, lo que impide la acidificación del fagosoma.Bacteriología de Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis se caracteriza por granulomas caseificantes que contienen células gigantes de Langhans, que forman una “herradura” con los núcleos. Los organismos se identifican por su color rojo en la tinción de Ziehl-Neelsen.Genoma de Mycobacterium tuberculosisEl genoma fue publicado en 1998. Su tamaño es de 4 millones de pares de bases, con 3959 genes.40% de estos genes se habían caracterizado su función, con la posible función postulada para otro 44%. Un 16% de la función del genoma de Mycobacterium tuberculosis sigue oculto.

Características de la Shigella SonneiLa Shigella sonnei es una especie de bacteria del géneroShigella que causa una enfermedad en los humanos llamada shigelosis. La bacteria se transmite entre los huéspedes infectados a través de comida y agua contaminadas. Lossíntomas de la shigelosis son la fiebre, dolor abdominal y muchas veces diarrea crónica y con sangre. La shigelosis es una enfermedad grave; si sospechas que la tienen debes buscar ayuda médica.

FisiologíaLa Shigella sonnei pertenece a la categoría de bactería gram negativa, lo que significa que poseen una membrana externa, una membrana interna y una capa delgada que parece una malla entre ambas. No contienen flagelos y son aneróbicas, por lo que pueden llevar a cabo la respiración celular con oxígeno o sin él. Al igual que la E. coli, fermentan glucosa, lo que quiere decir que utilizan un proceso bioquímico llamado fermentación para extraer energía de la glucosa.

SerotipoUn antígeno es una molécula que el sistema inmunológico puede reconocer. Los cientísficos algunas veces clasifican la bacteria basándose en los antígenos que manifiestan. La bacterias Shigellase divide en cuatro especies diferentes dependiendo de su serotipo o el tipo de antígenos que poseen en su pared celular. Esta bacteria posee serotipo D.

Otras característicasAl igual que otras bacterias Shigella, la S. sonnei segrega una toxina llamada Shiga que se une a moléculas llamadas receptores en las células del intestino delgado y bloquea la absorción de nutrientes. Una vez dentro de la célula, la toxina Shiga también altera la subunidad grande de ribosomas, que son las máquinas moléculares complejas que tus células utilizan para sintetizar proteínas. De ese modo suspende la síntesis de proteína y mata a las células.

• Infección por Campylobacter• Enviar esta página a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir• Es una infección del intestino delgado con la bacteria Campylobacter jejuni.• Causas• La enteritis por Campylobacter es una causa común de infección intestinal y es también causa de uno de los muchos tipos de la diarrea

del viajero o la intoxicación alimentaria.• Las personas casi siempre se infectan al comer o beber agua o alimentos contaminados, a menudo carne de ave cruda, productos

agrícolas frescos o leche sin pasteurizar.• Una persona también se puede infectar por el contacto cercano con personas o animales enfermos.• Síntomas• Los síntomas comienzan de 2 a 4 días después de la exposición a la bacteria. Generalmente duran una semana y pueden abarcar:• Dolor abdominal con cólicos• Fiebre• Náuseas y vómitos• Diarrea acuosa, algunas veces con sangre• Pruebas y exámenes• El médico llevará a cabo un examen físico. Se pueden ordenar los siguientes exámenes:• Hemograma o conteo sanguíneo completo con fórmula leucocitaria• Examen coprológico para la detección de glóbulos blancos• Coprocultivo para Campylobacter jejuni• Tratamiento• La infección casi siempre desaparece por sí sola y no necesita tratamiento con antibióticos. Los síntomas graves pueden responder a un

tratamiento con antibióticos como acitromicina o ciprofloxacino.• El objetivo es hacerlo sentir mejor y evitar la deshidratación. Deshidratación quiere decir que el cuerpo no tiene tanta agua y líquidos

como debiera.• Estas cosas pueden ayudarlo a sentirse mejor si tiene diarrea:• Beba de 8 a 10 vasos de líquidos claros cada día. El agua es lo mejor.• Beba al menos 1 taza de líquido cada vez que tenga una deposición suelta.• Consuma comidas pequeñas durante todo el día en lugar de las tres comidas grandes.• Consuma algunos alimentos salados, como rosquillas, sopa y bebidas para deportistas.

• Consuma algunos alimentos ricos en potasio, tales como plátanos (bananas), patatas (papas) sin cáscara y jugos de fruta diluidos en agua.• Expectativas (pronóstico)• La mayoría de las personas se recupera en un período de 5 a 8 días.• Cuando el sistema inmunitario de una persona no funciona bien, la infección por Campylobacter puede propagarse al corazón o al cerebro.• Otros problemas que pueden ocurrir son:• Coágulos sanguíneos en las venas, llamados tromboflebitis• Una forma de artritis llamada artritis reactiva• Un problema de los nervios llamado síndrome de Guillain-Barré, que conduce a parálisis (infrecuente)• Cuándo contactar a un profesional médico• Consulte con el médico si:• Tiene diarrea que reaparece o continúa por más de una semana.• Hay pus o sangre en las heces.• Tiene diarrea y no puede beber líquidos debido a las náuseas o los vómitos.• Tiene fiebre por encima de 101 °F (38.3 ºC) o su hijo tiene fiebre por encima de 100.4 °F (38 ºC) junto con diarrea.• Tiene signos de deshidratación (sed, vértigo, mareo).• Recientemente ha viajado a un país extranjero y presentó diarrea.• La diarrea no mejora en 5 días (2 días para un bebé o un niño) o empeora.• Su hijo ha estado vomitando durante más de 12 horas (en un recién nacido menor de 3 meses, debe llamar tan pronto como comiencen el

vómito o la diarrea).• Prevención• Aprender cómo prevenir la intoxicación alimentaria puede reducir el riesgo de esta infección.• Nombres alternativos• Diarrea bacteriana; Diarrea infecciosa por Campylobacter; Enteritis por Campylobacter a causa de intoxicación por alimentos

• Vibrio cholerae es una bacteria gramnegativa, anaerobia facultativo. Se descubrió por primera vez como la causa del cólera por el anatomista italiano Filippo Pacini en 1854, pero su descubrimiento no fue muy conocido hasta que Robert Koch, 30 años más tarde, dio a conocer los conocimientos básicos sobre la enfermedad.

• Enfermedad y Vibrio cholerae• El vibrio cholerae, durante la infección, segrega la toxina del cólera, una proteína que causa diarrea acuosa. La

colonización del intestino delgadotambién requiere la toxina Coregulated Pilus (TCP), que crea un apéndice flexible y filamentoso en la superficie de las células bacterianas.

• Genoma de Vibrio cholerae• Vibrio cholerae tiene dos cromosomas circulares. Los genes para la toxina del cólera son transportadas por CTXphi,

que está inserto en el genoma de Vibrio cholerae. CTXphi puede transmitir los genes de la toxina del cólera de una cepa de Vibrio cholerae a otra, la cual es una forma de transferencia horizontal de genes. Los genes de la toxina coregulated pilus están codificados por VPI.VPI contiene los genes que participan en la creación de la toxina Coregulated Pilus (TCP) y se compone de dos grupos de genes: TCP y ACF. El grupo ACF se compone de 4 genes y el grupo de TCP está compuesto por 15 genes.

• Epidemiología de de Vibrio cholerae• Los principales reservorios del vibrio cholerae son las personas y las fuentes acuáticas, como el agua salobre y los

estuarios. Estudios recientes indican que el calentamiento global crea un ambiente favorable para estas bacterias.• Las infecciones de cólera son comúnmente adquiridas por beber agua en la que Vibrio cholerae se encuentra de

forma natural o en el que se ha introducido por las heces de una persona infectada. Otros vehículos comunes son el pescado y mariscos contaminados, o los granos recalentados que no han sido debidamente cocidos. La transmisión de persona a persona, incluso a los trabajadores de la salud durante las epidemias, rara vez se documentan para de Vibrio cholerae.

• Rotavirus • • ¿Qué es el rotavirus?• El rotavirus es un virus que causa casos graves de diarrea y vómitos. Afecta principalmente a los bebés y los niños pequeños. La diarrea y los vómitos

pueden llevar a deshidratación (pérdida de líquidos del cuerpo) grave. Si no se trata la deshidratación, puede ser mortal. La vacuna contra el rotavirus protege contra esta enfermedad.

• ¿Cuáles son los síntomas del rotavirus?• El rotavirus causa lo siguiente:• Fiebre• Diarrea aguada• Vómitos• Dolor abdominal• La diarrea y el vómito pueden durar de 3 a 8 días. Mientras están enfermos, los niños pueden dejar de comer y tomar.

• ¿Qué tan grave es el rotavirus?• El rotavirus puede ser muy dañino. Tanto la diarrea como los vómitos y la fiebre pueden causar pérdida de líquidos del cuerpo. Esto causa la

deshidratación, que puede ser muy peligrosa, especialmente para los bebés y niños pequeños. A algunos niños les tienen que colocar una línea intravenosa (IV) en el hospital para recuperar el líquido que perdieron.

• ¿Cómo se transmite el rotavirus?• El rotavirus se transmite fácilmente. El virus se encuentra en las heces (la popó) de las personas infectadas con el virus. Se contagia a través de las manos,

los pañales u objetos como juguetes, mesas para cambiar pañales o la perilla de una puerta que tenga una pequeña cantidad de las heces. La enfermedad se contagia comúnmente en familias, hospitales y en centros de cuidado de niños. El rotavirus es un virus resistente. Puede vivir en los objetos por varios días a menos que se use un desinfectante (producto de limpieza que mata gérmenes). Es muy difícil prevenir el rotavirus solo lavándose las manos y limpiando con un desinfectante.

• La vacunación es la mejor manera de evitar que los niños tengan el rotavirus.

• ¿Qué son RotaTeq® y Rotarix®?• RotaTeq® y Rotarix® son marcas de vacunas contra el rotavirus. Se administran por vía oral, no por inyección.• Las vacunas contra el rotavirus protegen a los niños al preparar sus cuerpos para luchar contra el virus. Casi todos los niños vacunados contra el rotavirus

(entre 85 y 98 de cada 100 niños) estarán protegidos de la enfermedad grave que causa el virus. Sin embargo, la vacuna no detiene la diarrea ni los vómitos causados por otros gérmenes.

• ¿Cuándo debe mi bebé ponerse la vacuna contra el rotavirus?• Los bebés deben recibir la primera dosis de la vacuna contra el rotavirus a los 2 meses de edad. Con ambas marcas de la vacuna, los

bebés reciben una segunda dosis a los 4 meses. Con RotaTeq®, se pone una tercera dosis a los 6 meses.• No se debe empezar a administrar la vacuna contra el rotavirus a bebés que tengan más de 15 semanas de nacido. Los bebés deben

recibir todas las dosis de la vacuna antes de los 8 meses de edad.• Se puede vacunar a los bebés contra el rotavirus al mismo tiempo que otras vacunas.

• ¿Por qué debe mi bebé ponerse la vacuna contra el rotavirus?• La vacuna detiene casi todos los casos graves de diarrea causados por el rotavirus. La mayoría de los niños vacunados contra el

rotavirus no tendrán diarrea por el rotavirus.

• ¿Es segura la vacuna contra el rotavirus?• La vacuna contra el rotavirus es muy segura y también es efectiva para prevenir la enfermedad del rotavirus. El RotaTeq® y el Rotarix®

se han probado en más de 70,000 pacientes. A millones de bebés en EE UU se les ha dado la vacuna de forma segura.• Algunos estudios han mostrado un ligero incremento de casos de intususcepción una semana después de recibir la primera dosis de la

vacuna contra el rotavirus. La intususcepción es un tipo de bloqueo intestinal que se trata en un hospital. Algunos bebés podrían necesitar una cirugía. Alrededor de 1 de cada 100,000 bebés puede llegar a tener intususcepción.

• En marzo de 2010, la FDA (la agencia federal que aprueba las vacunas) se enteró de que ambas marcas de la vacuna contra el rotavirus contienen un virus o partes de un virus llamado circovirus porcino (PCV por sus siglas en inglés). No existen pruebas de que el PCV cause enfermedad o algún otro riesgo en los seres humanos.

• Si mi bebé no se vacuna contra el rotavirus, ¿tendrá rotavirus?• El rotavirus es una enfermedad muy común. Casi todos los niños en EE UU se infectan por el rotavirus antes de cumplir los 5 años de

edad. Sin la vacuna, es muy probable que tengan diarrea por rotavirus.• Antes de la vacuna, más de 200,000 niños al año iban a la sala de emergencia en EE UU por el rotavirus. Esta enfermedad causaba

entre 20 y 60 muertes al año y entre 55,000 a 70,000 personas necesitaban recibir atención en el hospital.

• ¿Qué es la Hepatitis A?• La hepatitis A es una enfermedad viral aguda que cursa con aparición brusca• de fiebre, malestar, náuseas y trastornos abdominales, seguido de ictericia.• La infección en niños muy pequeños normalmente es leve o sin síntomas, en• niños mayores aparecerían síntomas mientras que en adultos puede ser grave• ¿Cómo se adquiere?• Se adquiere directamente a través de personas infectadas por vía fecal-oral,• por contacto próximo o por el consumo de agua y alimentos contaminados.• ¿Cómo podemos prevenir la Hepatitis A?• Con la administración de la vacuna a los viajeros que no han pasado la enfermedad,• y adoptando todas las precauciones necesarias evitando el consumo de agua• y alimentos potencialmente contaminados.• ¿Dónde hay riesgo?• Aunque esta enfermedad se puede adquirir en cualquier lugar del mundo, corren• riesgo elevado los viajeros no inmunes que van a países en desarrollo y se• exponen a deficientes condiciones de higiene, saneamiento y control del agua• de bebida (ver mapa, zonas con riesgo moderado o alto).¿Cómo se diagnostica la hepatitis A?• ¿Quién debe vacunarse?• Todos los niños y adultos jóvenes de países industrializados que no han pasado• la enfermedad ni se han vacunado con anterioridad y se dirijan a zonas altamente• endémicas. La indicación personalizada debe realizarse en un Centro de• Vacunación Internacional• ¿Cuándo debo vacunarme?• Iniciar la vacunación al menos 2 semanas antes de la partida.• ¿Cuántas dosis son necesarias?• Dos dosis por vía intramuscular, la segunda dosis a los 6-12 meses de la dosis• anterior.• ¿Dosis de recuerdo?• Cada 10 años, aunque puede no ser necesaria.• ¿Quién no debe vacunarse?• Como norma general las personas que presenten problemas médicos que• contraindiquen la administración de esta vacuna y en concreto aquellas que han• presentado hipersensibilidad a dosis anteriores.• ¿Qué reacciones pueden presentarse?• Reacciones locales leves, dolor, enrojecimiento o hinchazón y sistémicas leves,• dolor de cabeza, malestar, fiebre, nauseas.• «Las personas vacunadas deben adoptar precauciones para evitar el consumo• de agua y alimentos potencialmente contaminados «• «Para los viajeros que pueden exponerse a la infección por virus de hepatitis• A y hepatitis B, se puede administrar una vacuna combinada «

• Escherichia coli: características, infección, cura y morfología. El síndrome urémico hemolítico ocurre con frecuencia tras una infección de E. Coli.

• La bacteria Escherichia coli fue descrita por vez primera en 1885 por el bacteriólogo alemán Theodore von Escherich, llamándola en primera instancia Bacterium coli. Con posterioridad, y en honor a su descubridor, recibiría el nombre que hoy conocemos de Escherichia coli.Con posterioridad, y en honor a su descubridor, recibiría el nombre que hoy conocemos de Escherichia coli.

• En realidad existen muchas cepas de la bacteria E. coli, siendo la mayoría de ellas inofensivas para el ser humano. No obstante hay una variedad, conocida como E. coli O157:H7, capaz de producir una sustancia tóxica muy potente y que, por lo tanto, entraña un serio peligro para la salud humana. No sería hasta el año 1982 que la bacteria E. coli sería reconocida como causa de enfermedad. El motivo sería un brote de diarrea con sangre que se produjo en Estados Unidos.

• Propagación y contagio de la bacteria E. coli La propagación se produce, en la mayoría de casos, cuando la bacteria E. coli llega a la cadena alimentaria. Puede mezclarse accidentalmente con la carne antes de ser envasada y propagarse si esta no ha sido lo suficientemente cocida. Y eso sucede aunque la carne tenga buena apariencia y no presente ningún olor extraño.

• La bacteria E. coli también puede estar presente en las ubres de las vacas, siendo la leche no pasteurizada otra de las vías de contagio. Los vegetales crudos, germinados o frutos que han estado en contacto con la bacteria constituyen otra de las vías habituales de contagio. La bacteria también puede estar presente en aguas potables, como lagos o piscinas.

• Otra forma de propagarse es a través de personas que no se lavan las manos tras ir al baño. Otro tanto puede suceder con los bebés y el cambio de pañales.

• Síntomas de la enfermedad por E. coli Los síntomas por E. coli casi siempre se presentan en los adultos y en los niños mayores. Entre los síntomas más comunes cabe destacar la diarrea con sangre y el dolor estomacal. La fiebre no suele presentarse, o en caso de hacerlo, de forma muy leve.

• Un sector de la población especialmente sensible a esta bacteria son los niños menores de 5 años y los ancianos. La infección puede afectar a los glóbulos rojos y a los riñones. No es frecuente; 1 de cada 50 casos. Pero cuando ocurre, reviste mucha gravedad, pudiendo ocasionar la muerte en aquellos pacientes que no sean atendidos en un hospital.

• Síndrome urémico hemolítico y E. Coli El síndrome urémico hemolítico aparece en ocasiones tras una infección gastrointestinal causada por la bacteria E. Coli . Las sustancias tóxicas de la bacteria destruyen los glóbulos rojos. Tiene una mayor incidencia en niños, siendo la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda. Cuando afecta a los adultos las complicaciones son más graves. Los síntomas habituales son los vómitos y la diarrea, a veces con sangre. El tratamiento puede requerir diálisis, fármacos corticosteroides o transfusiones de concentrado de plaquetas y eritrocitos. Se trata de una enfermedad grave cuyo pronóstico es más favorable en el caso de los niños.

• Tratamiento de la enfermedad por E. coli • En caso de contagio por la bacteria E. coli no es aconsejable, como sucede en tantas ocasiones, medicarse por cuenta propia. Es el

médico quien ha de indicar lo que es más conveniente.• La utilización de los antibióticos no ha resultado demasiado eficaz, por lo que apenas se prescriben. Es recomendable beber mucho

líquido para evitar la deshidratación.• En los casos que no revisten una especial gravedad la recuperación se produce al cabo de unos 5 ó 10 días sin mayores complicaciones.

En otros casos puede presentarse una insuficiencia renal, por lo que pueden resultar comprometidos los riñones en el futuro. Pueden producirse otras complicaciones –aunque muy raramente– como hipertensión, ceguera o parálisis.

• Prevención y protección frente a la bacteria E. coli • Cuando se produzca un brote de E. coli se deben seguir atentamente las instrucciones dadas por las autoridades de la salud pública,

evitando consumir los alimentos susceptibles de contener la bacteria. Debe cocinarse especialmente bien la carne y hervir los vegetales antes de ser consumidos. También se deben tomar todas las medidas higiénicas necesarias para evitar el contagio, como lavarse bien las manos, separar la carne cruda del resto de los alimentos, limpiar bien todos los utensilios que se hayan usado para cocinar, no servir la carne cocida en el mismo plato donde antes había estado cuando todavía estaba cruda, tomar bebidas pasteurizadas, sobre todo la leche o extractos de manzana. Prestar especial atención al agua que se vaya a consumir, evitando también tragar el agua de piscinas o lagos cuando se está nadando.Síntomas de la enfermedad por E. coli Los síntomas por E. coli O157:H7 casi siempre se presentan en los adultos y en los niños mayores. Entre los síntomas más comunes cabe destacar la diarrea con sangre y el dolor estomacal. La fiebre no suele presentarse, o en caso de hacerlo, de forma muy leve.

• Un sector de la población especialmente sensible a esta bacteria son los niños menores de 5 años y los ancianos. La infección puede afectar a los glóbulos rojos y a los riñones. No es frecuente; 1 de cada 50 casos. Pero cuando ocurre, reviste mucha gravedad, pudiendo ocasionar la muerte en aquellos pacientes que no sean atendidos en un hospital.

• Síndrome urémico hemolítico y E. Coli El síndrome urémico hemolítico aparece en ocasiones tras una infección gastrointestinal causada por la bacteria E. Coli O157:H7. Las sustancias tóxicas de la bacteria destruyen los glóbulos rojos. Tiene una mayor incidencia en niños, siendo la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda. Cuando afecta a los adultos las complicaciones son más graves. Los síntomas habituales son los vómitos y la diarrea, a veces con sangre. El tratamiento puede requerir diálisis, fármacos corticosteroides o transfusiones de concentrado de plaquetas y eritrocitos. Se trata de una enfermedad grave cuyo pronóstico es más favorable en el caso de los niños.

• Tratamiento de la enfermedad por E. coli En caso de contagio por la bacteria E. coli no es aconsejable, como sucede en tantas ocasiones, medicarse por cuenta propia. Es el médico quien ha de indicar lo que es más conveniente.

• La utilización de los antibióticos no ha resultado demasiado eficaz, por lo que apenas se prescriben. Es recomendable beber mucho líquido para evitar la deshidratación.

• En los casos que no revisten una especial gravedad la recuperación se produce al cabo de unos 5 ó 10 días sin mayores complicaciones. En otros casos puede presentarse una insuficiencia renal, por lo que pueden resultar comprometidos los riñones en el futuro. Pueden producirse otras complicaciones –aunque muy raramente– como hipertensión, ceguera o parálisis.

• Prevención y protección frente a la bacteria E. coli Cuando se produzca un brote de E. coli se deben seguir atentamente las instrucciones dadas por las autoridades de la salud pública, evitando consumir los alimentos susceptibles de contener la bacteria. Debe cocinarse especialmente bien la carne y hervir los vegetales antes de ser consumidos. También se deben tomar todas las medidas higiénicas necesarias para evitar el contagio, como lavarse bien las manos, separar la carne cruda del resto de los alimentos, limpiar bien todos los utensilios que se hayan usado para cocinar, no servir la carne cocida en el mismo plato donde antes había estado cuando todavía estaba cruda, tomar bebidas pasteurizadas, sobre todo la leche o extractos de manzana. Prestar especial atención al agua que se vaya a consumir, evitando también tragar el agua de piscinas o lagos cuando se está nadando.

• La brucelosis, también conocida como fiebre de Malta, es una enfermedad infecciosa que se presenta con episodios recurrentes de fiebre, debilidad, sudoración y dolores vagos. Es provocada por una bacteria llamada Brucella, que está en la sangre, las secreciones y la leche de vacas, cerdos, ovejas y cabras.

• Las personas pueden infectarse al ingerir leche de vaca, de oveja o de cabra o sus derivados (manteca, quesos) que contengan microorganismos viables, es decir productos que hayan sido fabricados con leche sin pasteurizar. También se adquiere por contacto directo con animales infectados o sus productos (manejo de sangre, orina, descargas vaginales, fetos abortados y placentas de animales infectados), razón por lo que se considera que es una enfermedad profesional de veterinarios, carniceros, granjeros y ganaderos.

• El período de incubación de la brucelosis, esto es el tiempo en que no se presentan todavía los síntomas, se establece entre entre 5 días y varios meses (con un promedio de 2 semanas). Los síntomas y signos más típicos son: fiebre y escalofríos, con elevación de la fiebre por las tardes; dolores muy intensos de cabeza; dolores musculares y articulares; estreñimiento; pérdida del apetito; pérdida de peso y debilidad. También se registra un aumento de tamaño del bazo, el hígado y los ganglios linfáticos.

• La fiebre intermitente persiste durante unas semanas, y luego los síntomas cesan durante unos días, para aparecer más tarde, generalmente con picos febriles repetidos y remisiones durante meses.

• Agente causal de la brucelosis• El agente causal de la brucelosis es la bacteria Brucella spp. Se trata de un cocobacilo, aeróbico, Gram negativo. Infecta en

forma primaria a los animales.• Se conocen 7 especies: Brucella melitensis, Brucella abortus, Brucella suis, Brucella neotomae, Brucella ovis, Brucella canis

y Brucella maris. Los reservorios naturales principales para las distintas especies son: vacunos (B. abortus), caprinos (B. melitensis), porcinos (B. suis), ovinos (B. ovis), caninos (B. canis), roedores (B. neotomae) y, además, la recientemente hallada en mamíferos marinos (B. maris).

• De las especies de Brucella caracterizadas hasta el presente, cinco son patógenas para el hombre. Brucella melitensis es la más virulenta, en tanto que B. abortus y B. canis producen infecciones leves. B. suis exhibe una virulencia intermedia. Recientemente se han identificado dos casos de infección humana por B. maris.

• En la Argentina, 10 a 20.000 personas adquieren la infección anualmente. La OMS comunica anualmente 500.000 nuevos casos humanos que, se estima, representarían sólo el 4% de los casos que realmente ocurren. Ello se debe a la existencia de formas subclínicas, a fallas en el diagnóstico y a subnotificación. Los programas de control y erradicación en animales implementados en los Estados Unidos de Norteamérica y en Europa han provocado una fuerte disminución de los índices de infección humana.

• Las áreas de nuestro país donde se registran la mayoría de los casos de infección humana están directamente relacionadas con el número y la distribución del ganado. En las provincias del Noroeste y la precordillera de los Andes, donde el ganado caprino es importante, prevalece B. melitensis. En la Mesopotamia y la Pampa Húmeda, donde se cría tanto el ganado bovino como el porcino, prevalecen B. abortus y B. suis.

• Se estima que en la Argentina se encuentran infectados el 18% de los bovinos, entre el 40 y el 95% del ganado caprino (según las regiones) y entre un 15 a un 20% del ganado porcino.

• Vacunas de subunidades• Las vacunas de subunidades, llamadas también vacunas de componentes, contienen únicamente fragmentos particulares del

microorganismo patógeno y no el organismo completo. Actualmente, gracias a los avances en técnicas de biología molecular, los investigadores, pueden utilizar estos componentes purificados (proteínas o péptidos o ADN) derivados de los microorganismos y se los fabrica en el laboratorio por técnicas de biología molecular.

• Las vacunas de ADN introducen segmentos de ADN de la Brucella spp. en el organismo de los animales que se desea proteger. Se inyecta directamente al organismo fragmentos de ADN que contienen genes de la Brucella spp. Las células absorben ese ADN y lo usan para producir proteínas de la Brucella. Estas proteínas estimulan al organismo para que produzca una respuesta inmunitaria de defensa contra la enfermedad.

• La cisticercosis es una infección parasitaria de los tejidos causada por los quistes larvarios de la tenia porcina. Estos quistes infectan el cerebro, los músculos y otros tejidos y son una de las causas principales de epilepsia en los adultos de la mayoría de los países de bajos ingresos. Una persona puede contraer cisticercosis al ingerir los huevos excretados por alguien que tiene tenia intestinal. Las personas que viven en el mismo hogar del portador de la tenia tienen un riesgo más alto de contraer cisticercosis que otras personas.

• La cisticercosis no se contrae por comer carne de cerdo mal cocida, lo que se adquiere es la infección por tenia, la cual se contrae al comer carne de cerdo mal cocida que contenga quistes larvarios. Los cerdos se infectan al ingerir huevos de tenia excretados en las heces del portador humano.

• La infección por tenia o teniasis, y la cisticercosis, ocurren en todo el mundo, y las tasas más altas de casos corresponden a zonas de América Latina, Asia y África donde hay malas condiciones de saneamiento y cría de cerdos sueltos que pueden estar en contacto con heces humanas. Si bien esto no es frecuente, la cisticercosis puede afectar a personas que nunca han salido de los Estados Unidos. En ocasiones, en este país se reporta la ingestión de huevos de tenia en alimentos contaminados con materia fecal. Por ejemplo, una persona asintomática portadora de tenia que no practica una buena higiene puede contaminar accidentalmente la comida que prepara para los demás.

• En los Estados Unidos, la cisticercosis es considerada una Infección desatendida de la pobreza (NIP), ya que se registra en las personas con escasos recursos y acceso limitado a la atención médica limitado.

• Imagen: En el centro, una imagen del huevo de una tenia ampliado en 400 veces su tamaño. El consumo de huevos de Taenia por las personas puede causar cisticercosis así como una infección grave llamada neurocisticercosis. A la izquierda y a la derecha, radiografías de neurocisticercosis en seres humanos. Las regiones oscurecidas son quistes en el cerebro del paciente. Crédito (izq. a der.): Centro Médico Westchester, PHIL, Grupo de trabajo de la cisticercosis en Perú

Triquinosis

• La triquinosis, a veces llamada triquinelosis, es un tipo de infección parasitaria. Los nemátodos son parásitos que utilizan un cuerpo huésped para sobrevivir y reproducirse. La triquinosis se produce principalmente entre los animales carnívoros: cerdo, osos, zorros y especialmente morsas. La infección triquinosis se adquiere por el consumo de larvas en la carne cruda o poco cocida.

• Cuando los seres humanos comen carne poco cocida que contiene larvas de triquina, las larvas maduran hasta convertirse en gusanos adultos en el intestino durante varias semanas. Los adultos producen entonces las larvas que migran a través de diversos tejidos, incluyendo el músculo. La triquinosis es más generalizada en las zonas rurales de todo el mundo.

• Síntomas• Incluyen diarrea y calambres abdominales. Alrededor de una semana de la infección, puede causar fiebre alta dolor, etc..

Lee más acerca de los síntomas de la triquinosis.• Causas• La gente contrae triquinosis al comer carne poco cocida que está infectada con las larvas de Trichinella. Lee más acerca de

las causas de la triquinosis.• Factores de riesgo• Son la preparación inadecuada de los alimentos o el consumo de carnes salvajes o no comercial. Lee más acerca de los

factores de riesgo de la triquinosis.• Complicaciones• Las larvas pueden migrar a los órganos vitales, causando complicaciones potencialmente peligrosas.

Larva de Trichinella con su típica forma de caracol

• Diagnóstico• Las larvas de Trichinella se esconden dentro del tejido muscular por lo que las pruebas de muestras de heces

fecales no suelen mostrar evidencia del parásito. Lee más acerca deldiagnóstico de la triquinosis.• Tratamiento• Se puede tratar con medicamentos, aunque no siempre es necesario.• La mejor defensa contra la triquinosis es la preparación adecuada de los alimentos. Siga estos consejos para evitar

la triquinosis:• Evitar comer carne mal cocida de cerdo, morsa, caballo, oso u otra carne de animales salvajes. Asegúrese de que

la carne se cocine todo a una temperatura interna de 63 ºC, y no se corta o se comen la carne durante al menos tres minutos después de haberlo retirado de la fuente de calor. La carne molida de cerdo debe cocinarse por lo menos a 71 ºC y pueden ser consumidos inmediatamente después de sacarlo de la fuente de calor. El uso de un termómetro de carne es la mejor manera de asegurarse de que la carne esté bien cocida.

• Congelar o irradiar la carne de animales salvajes. La triquinosis puede ocurrir en cualquier mamífero carnívoro. La irradiación mata los parásitos en la carne de animales salvajes, y la congelación durante tres semanas mata trichinella en algunas carnes. Sin embargo, la presencia de triquinas en la carne de oso no muere por congelación, incluso durante un largo período. Ni la irradiación ni congelación es necesaria si se asegura de que la carne esté bien cocida.

• Saber que otros métodos de elaboración no matan los parásitos. Otros métodos de tratamiento y conservación de carne, como el tabaquismo y decapado, no matar las triquinas en la carne infectada.

• Limpiar las picadoras de carne. Si moler su propia carne, asegúrese de que el molino se limpia después de cada uso.

Contaminación por metales pesados

• Se ha demostrado científicamente que, además de causar algunos de los problemas ambientales más graves, la exposición a metales pesados en determinadas circunstancias es la causa de ladegradación y muerte de vegetación, ríos, animales e, incluso, de daños directos en el hombre.

De los 106 elementos conocidos por el hombre, 84 son metales, por lo que no es de extrañar que las posibilidades de contaminación metálica en el ambiente sean numerosas. Hay que tener presente que los metales son materias naturales que han desempeñado un papel fundamental en el desarrollo de las civilizaciones. El problema surge cuando prolifera su uso industrial. Y su empleo creciente en la vida cotidiana termina por afectar a la salud. De hecho, el crecimiento demográfico en zonas urbanas y la rápida industrialización han provocado serios problemas de contaminación y deterioro del ambiente, sobre todo, en los países en vías de desarrollo.

Entre los metales más contaminantes destacan el plomo y el mercurio, seguidos por el berilio, el bario, el cadmio, el cobre, el manganeso, el níquel, el estaño, el vanadio y el cinc. La actividad industrial y minera arroja al ambiente metales tóxicos como plomo, mercurio, cadmio, arsénico y cromo, muy dañinos para la salud humana y para la mayoría de formas de vida. Además, los metales originados en las fuentes de emisión generadas por el hombre, incluyendo la combustión de nafta con plomo, se encuentran en la atmósfera como material suspendido que respiramos. Por otro lado, las aguas residuales no tratadas, provenientes de minas y fábricas, llegan a los ríos, mientras los desechos contaminan las aguas subterráneas. Cuando se abandonan metales tóxicos en el ambiente, contaminan el suelo y se acumulan en las plantas y los tejidos orgánicos.

• La peligrosidad de los metales pesados es mayor al no ser química ni biológicamente degradables. Una vez emitidos, pueden permanecer en el ambiente durante cientos de años. Además, su concentración en los seres vivos aumenta a medida que son ingeridos por otros, por lo que la ingesta de plantas o animales contaminados puede provocar síntomas de intoxicación. De hecho, la toxicidad de estos metales ha quedado documentada a lo largo de la historia: los médicos griegos y romanos ya diagnosticaban síntomas de envenenamientos agudos por plomo mucho antes de que la toxicología se convirtiera en ciencia.

A pesar de las abundantes pruebas de estos efectos nocivos para la salud, la exposición a los metales pesados continúa y puede incrementarse por la falta de una política consensuada y concreta. El mercurio todavía se utiliza profusamente en las minas de oro de América Latina. El arsénico, junto con los compuestos de cobre y cromo, es un ingrediente muy común en los conservantes de la madera. El aumento del uso del carbón incrementará la exposición a los metales porque las cenizas contienen muchos metales tóxicos que pueden ser aspiradas hasta el interior de los pulmones.

Hongos Cancerigenos• Es el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Las células cancerosas también se denominan células malignas.

Causas, incidencia y factores de riesgoLas células son los pilares fundamentales de los seres vivos.El cáncer se origina de células normales en el cuerpo. Las células normales se multiplican cuando el cuerpo las necesita y mueren cuando el cuerpo ya no las necesita. El cáncer parece ocurrir cuando el crecimiento de las células en el cuerpo está fuera de control y éstas se dividen demasiado rápido. Igualmente, puede ocurrir cuando las células olvidan cómo morir.Existen muchos tipos diferentes de cánceres. El cáncer se puede desarrollar en casi cualquier órgano o tejido, como el pulmón, el colon, los senos, la piel, los huesos o el tejido nervioso.Existen múltiples causas de cánceres como:

Benceno y otros químicosConsumo excesivo de alcoholToxinas ambientales, como ciertos hongos venenosos y un tipo de tóxico que puede formarse en las plantas de cacahuete (aflatoxinas)Exposición excesiva a la luz solarProblemas genéticosObesidadRadiaciónVirusSin embargo, la causa de muchos cánceres sigue siendo desconocida.La causa más común de muerte relacionada con cáncer es el cáncer pulmonar.Los tres tipos más comunes en los hombres estadounidenses son:

Cáncer de próstataCáncer pulmonarCáncer de colonEn las mujeres estadounidenses, los más comunes son:

Cáncer de mamaCáncer de colonCáncer pulmonarAlgunos cánceres son más comunes en ciertas partes del mundo. Por ejemplo, en Japón, existen muchos casos de cáncer del estómago, pero en los Estados Unidos este tipo de cáncer es bastante raro. Es posible que las diferencias en la alimentación jueguen un papel.

• Algunos otros tipos de cáncer abarcan:

Cáncer cerebralCáncer cervicalLinfoma de HodgkinCáncer de riñónLeucemiaCáncer del hígadoLinfoma no-HodgkinCáncer ováricoCáncer de pielCáncer testicularCáncer de tiroidesCáncer uterinoHongos

Los hongos son un reino de seres vivos unicelulares o pluricelulares que no forman tejidos y cuyas células se agrupan formando un cuerpo filamentoso muy ramificado.El conjunto de filamentos de un hongo se llama micelio, y cada filamento se denomina hifa. A veces las células que forman el micelio pueden parecer falsos tejidos. Las células de los hongos tienen una pared celular de quitina, sustancia propia de los animales artrópodos. Raramente acumulan también celulosa.Los hongos tienen alimentación heterótrofa, puesto que no pueden realizar la fotosíntesis porque no tienen clorofila. Tienen digestión externa, pues vierten al exterior enzimas digestivas, sustancias proteicas que actúan sobre los alimentos dividiéndolos en moléculas sencillas, que atacan a los alimentos. Los hongos absorben los alimentos después de digerirlos.Según su tipo de vida, los hongos pueden ser saprofitos, parásitos y simbiontes. Los hongos saprofitos, como el champiñón o la trufa, se alimentan de sustancias en descomposición. Los hongos parásitos se alimentan de los líquidos internos de otros seres vivos. Los hongos simbiontes se asocian con otros organismos y se benefician mutuamente.Los hongos viven en lugares húmedos, con abundante materia orgánica en descomposición y ocultos a la luz del sol. También pueden habitar medios acuáticos o vivir en el interior de ciertos seres vivos parasitándolos.La reproducción de los hongos puede ser asexual, por esporas, y sexual. Las hifas haploides pueden dar lugar por mitosis, es decir, asexualmente, a unas esporas llamadas conidios o conidiosporas. Las hifas diploides resultante de la unión de dos hifas haploides pueden dar lugar, por reproducción sexual, a esporas en unas estructuras tipo asca o tipo basidio. Hay dos clases de hifas: hifas cenocíticas, sin tabiques de separación entre células, e hifas tabicadas, con ellos.

Se incluyen ciertos parásitos de las patatas y de la vid entre los oomicetes; mohos y pestes de moscas y orugas entre los zigomicetes; muchos parásitos, mohos, trufas, colmenillas y levaduras entre los ascomicetes; tizón y roña, y la mayoría de las especies comestibles, entre los blasidiomicetes. Según las localidades varía el sentido y extensión del significado de los nombres hongo o seta.