INFECCIONES RESPIRATORIAS
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INFECCIONES RESPIRATORIAS
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INFECCIONES RESPIRATORIAS
• Neumonía Adquirida en la Comunidad: • Patrón de condensación alveolar lobar (S.
pneumoniae)
• Bronconeumonia, consolidaciones alveolares multifocales (Legionella)
• Patrón intersticial (virus y Mycoplasma pneumoniae)
• Neumonía por Aspiración (cocos G+, BGN, anaerobios): opacidades bilaterales multicéntricas de predominio basal, perihiliar y en pulmón derecho.
• Neumonía Nosocomial
Pruebas Imagen: RX Tórax, TC Torácico
Vilar, J. Radiology of bacterial pneumonia. Eur J Radiol 2004, 51(2): 102-113
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NAC
Neumonía por Neumococo
Neumonía por Legionella
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Neumonía por Aspiración
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INFECCIONES RESPIRATORIAS
• Neumonía Adquirida en la Comunidad: • Neumonía por Aspiración • Neumonía Nosocomial:
• No asociada a VM, BGN (Enterobacteriae, E. coli, Pseudomona aeruginosa), cocos G+ (S. aureus, S. pneumoniae),
• Neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM): – Precoz < 5 días: S. aureus, Haemophilus, neumococo.
– Tardía > 5 días: los mismos y BGN, levaduras. Patrón Rx variable: Múltiples focos de consolidación bilaterales
y difusos en varios lóbulos, suelen asociar derrame pleural.En pacientes con SDRA la TC puede ser útil para detectar focos
neumónicos.
Pruebas Imagen: RX Tórax, TC Torácico
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Neumonía Nosocomial
NAVM condensación alveolar en língula y LII, con DP.
SDRA, difícil identificar condensaciones
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INFECCIONES RESPIRATORIAS EN ID VIH NEGATIVOS
• Condensación segmentaria o lobar (neumonía bacteriana)
• Nódulos con rápido crecimiento y/o cavitación (neumonía por hongos)
• Enfermedad pulmonar difusa (Pneumocystis carinii y virus: VHS, CMV)
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INFECCIONES RESPIRATORIAS EN ID VIH NEGATIVOS
♂ 49 años con trasplante renal y pancreático acude por disnea y acidosis metabólica. Infección por hongos.
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• Neumonías bacterianas. RX: consolidación focal• Neumonías por Hongos: Pneumocystis carinii.
Rx: Patrón intersticial de predominio perihiliar. Vidrio esmerilado en TC.
• Infección por Micobacterias:– TBC:
• CD4>200 Patrón de reactivación (LLSS fibrocavitaria)• CD4<200 TBC Primaria: adenopatías, condensación basal.
TBC miliar.– MAC (Mycobacterium avium Complex). Rx: Adenopatías,
nódulos, consolidación focal con cavitación.
• Neumonías por virus: CMV. Rx: Vidrio esmerilado, consolidaciones, BE, opacidades lineales.
INFECCIONES RESPIRATORIAS EN PACIENTE VIH +
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Paciente de 65 años, VIH+ ,patrón intersticioalveolar bilateral por infeccion por Pneumocystis Carini.
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TBC
TBC MILIAR: Patrón intersticial nodular miliar TBC diseminación broncógena