INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA
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La infección por el virus de VIH cobra anualmente miles de muertes en todo el mundo, es un problema de salud pública, que no tiene cura. Desde el año 2000 al 2014, unos 38,1 millones de personas se han infectado con el VIH y 25,3millones de personas han muerto de enfermedades relacionadas con el sida.. En 2014, 1,2 millones de personas fallecieron a causa del VIH en todo el mundo. 2 PILDORAS EPIDEMIOLÓGICAS El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ataca el sistema inmunitario y debilita los sistemas de vigilancia y defensa contra las infecciones y algunos tipos de cáncer. A medida que el virus destruye las células inmunitarias y altera su función, la persona infectada se va volviendo gradualmente inmunodeficiente. La función inmunitaria se suele medir mediante el recuento de células CD4. La inmunodeficiencia entraña una mayor sensibilidad a muy diversas infecciones y enfermedades que las personas con un sistema inmunitario saludable pueden combatir. La fase más avanzada de la infección por el VIH se conoce como síndrome de inmunodeficiencia adquirida, o sida, y puede tardar entre 2 y 15 años en manifestarse, dependiendo del sujeto INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA •De acuerdo a la OMS( Nov 30 2015) •A finales de 2014 había 36,9 millones de personas infectadas por el VIH en todo el mundo, de los cuales 2 millones de personas contrajeron el HIV en 2014, un descenso respecto a los 3,1 millones de 2010. •De los 36,9 millones de personas que viven con el VIH en todo el mundo, 17,1 millones no saben que tienen el virus, por lo que los servicios de pruebas del VIH deben llegar a ellos, y unos 22 millones no tienen acceso al tratamiento del VIH, entre ellos 1,8 millones de niños •Las nuevas infecciones por el VIH entre los niños han disminuido en un 58 % desde el año 2000. A escala mundial, 220 000 de niños se infectaron con el VIH en 2014, un descenso respecto a los 520 000 del año 2000. ONUSIDA informó que entre las 220.000 nuevas infecciones pediátricas en todo el mundo en 2014, el 90 por ciento de los nuevos casos se produjo en el África subsahariana. •Más del 90 por ciento de todos los nuevos casos pediátricos de VIH resultan de la transmisión perinatal del VIH, lo que puede ocurrir durante el embarazo (en el útero), en el parto / alumbramiento (parto), o post-parto ( postnatal) a través de la lactancia materna. •Los factores de riesgo más importantes para la transmisión vertical del VIH han sido consistentemente el plasma materno y la carga viral de la leche materna, seguido de estado inmunológico de la madre y el estadio clínico •El uso de agentes antirretrovirales en mujeres embarazadas y sus hijos es un componente crítico de la prevención de la transmisión de madre a hijo durante el período preparto y periparto, así como durante toda la duración de la lactancia materna •Debe indicarse la serología de VIH a toda mujer gestante en el primer contacto con los servicios de salud y debe ofrecerse la prueba a toda mujer con deseo reproductivo.
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La infección por el virus de VIH cobra anualmente miles de muertes en todo el mundo, es un problemade salud pública, que no tiene cura. Desde el año 2000 al 2014, unos 38,1 millones de personas se haninfectado con el VIH y 25,3millones de personas han muerto de enfermedades relacionadas con el sida..En 2014, 1,2 millones de personas fallecieron a causa del VIH en todo el mundo.
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PILDORAS EPIDEMIOLÓGICAS
El virus de la inmunodeficienciahumana (VIH) ataca el sistemainmunitario y debilita los sistemas devigilancia y defensa contra lasinfecciones y algunos tipos de cáncer.A medida que el virus destruye lascélulas inmunitarias y altera sufunción, la persona infectada se vavolviendo gradualmenteinmunodeficiente. La funcióninmunitaria se suele medir medianteel recuento de células CD4. Lainmunodeficiencia entraña una mayorsensibilidad a muy diversasinfecciones y enfermedades que laspersonas con un sistema inmunitariosaludable pueden combatir. La fasemás avanzada de la infección por elVIH se conoce como síndrome deinmunodeficiencia adquirida, o sida, ypuede tardar entre 2 y 15 años enmanifestarse, dependiendo del sujeto
INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA
•De acuerdo a la OMS( Nov 30 2015)
•A finales de 2014 había 36,9 millones de personas infectadaspor el VIH en todo el mundo, de los cuales 2 millones depersonas contrajeron el HIV en 2014, un descenso respecto a los3,1 millones de 2010.
•De los 36,9 millones de personas que viven con el VIH en todoel mundo, 17,1 millones no saben que tienen el virus, por lo quelos servicios de pruebas del VIH deben llegar a ellos, y unos 22millones no tienen acceso al tratamiento del VIH, entre ellos 1,8millones de niños
•Las nuevas infecciones por el VIH entre los niños handisminuido en un 58 % desde el año 2000. A escala mundial,220 000 de niños se infectaron con el VIH en 2014, un descensorespecto a los 520 000 del año 2000. ONUSIDA informó queentre las 220.000 nuevas infecciones pediátricas en todo elmundo en 2014, el 90 por ciento de los nuevos casos se produjoen el África subsahariana.
•Más del 90 por ciento de todos los nuevos casos pediátricos deVIH resultan de la transmisión perinatal del VIH, lo que puedeocurrir durante el embarazo (en el útero), en el parto /alumbramiento (parto), o post-parto ( postnatal) a través de lalactancia materna.
•Los factores de riesgo más importantes para la transmisión vertical del VIH han sido consistentemente elplasma materno y la carga viral de la leche materna, seguido de estado inmunológico de la madre y elestadio clínico
•El uso de agentes antirretrovirales en mujeres embarazadas y sus hijos es un componente crítico de laprevención de la transmisión de madre a hijo durante el período preparto y periparto, así como durantetoda la duración de la lactancia materna
•Debe indicarse la serología de VIH a toda mujer gestante en el primer contacto con los servicios de saludy debe ofrecerse la prueba a toda mujer con deseo reproductivo.
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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Situación Mundial
•El África subsahariana, donde había25,8 millones de personas infectadas porel VIH en 2014, es la región másafectada. Casi el 70% del total mundialde nuevas infecciones por VIH seregistra en esta región. Se calcula que enel África subsahariana hubo 1,4 millonesde nuevas infecciones por el VIH en2014. Una caída del 41 % desde el año2000
•La infección por el VIH se suelediagnosticar mediante análisis de sangreen los que se detecta la presencia oausencia de anticuerpos contra el virus.En general los resultados de estaspruebas están disponibles el mismo díade su realización
Situación en las América Latina
•En 2014, había 1,7 millones [1,4 millones–2 millones] de personas que vivían con el VIH. Se estima que se produjeron 87 000 [70 000–100 000] nuevas infecciones por el VIH en la región.
• Las nuevas infecciones por el VIH se redujeron en un 17 % entre el 2000 y el 2014
• En América Latina murieron 41 000 personas a causa de enfermedades relacionadas con el sida en 2014, lo que muestra una disminución del 31% con respecto al año 2000.
• Entre 2005 y 2014 el número de muertes relacionadas con el sida en la región disminuyó en un 29 %.
•La cobertura del tratamiento es del 47 % de los adultos de 15 años y más que viven con el VIH y del 54 % entre los niños de 0 a 14 años.
• En 2014 se produjeron en América Latina 2000 nuevas infecciones por el VIH en niños.
Situación en Colombia
•En Colombia desde 1983, se hanreportado 101507 casos de infección porVIH y Sida y 11947 fallecidos
• Para el año 2014, se reportaron10094 casos, correspondientes a 7693casos de VIH, 1668 de SIDA, 726 muertesy 7 casos sin dato del estadío clínico, seobservó una participación del 74,43 %para hombres, 25,57 % para mujeres
•Colombia tiene una epidemiaconcentrada, la enfermedad sepresenta principalmente en grupos de altavulnerabilidad: trabajadores ytrabajadoras del sexo, hombres quetienen sexo con hombres (HSH), con unaprevalencia que está por encima del cincopor ciento en el grupo de HSH, mientrasque en el resto de población es menor deluno por ciento
Notificación en OSI
•De acuerdo al SIVIGILA, Hasta la semana Epidemiológica 50del 2015 la organización sanitas ha notificado 274 casosconfirmados de infección por VIH y Sida. El 88,69%corresponde a EPS Sanitas, el 10,95% a Colsanitas yMedisanitas 0,63%.
•Por género la distribución para el mismo periodo de tiempoes de 89,78% de hombres infectados y 10,21% de mujeres.
•Por departamento de notificación el 81,75% estaconcentrado en: Bogotá ( 51,45%,), Valle (12,04%),Cundinamarca (6,2%), Santander (5,8%), Barranquilla (1,8%) yAntioquia ( 4,3%).
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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Aspecto Descripción
Agente etiológico
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un Retrovirus del género
Lentivirus, considerado así por su lento proceso para replicarse. Se trata de un
virus de ARN monocatenario positivo con envuelta, cápside icosaédrica y un
diámetro de aproximadamente 100-110 nanómetros (nm). El VIH consta de dos
cepas reconocidas (VIH-1 y VIH-2), y contiene un enzima denominado transcriptasa
inversa o retrotranscriptasa, gracias al cual integra su información genética en el
ADN de la célula hospedadora.
Interpretación de los resultados de prueba ELISA VIH
aplicable en las personas con 13 años o más y adultos.
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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANAInterpretación de los resultados de prueba ELISA VIH aplicable en las personas con 13 años o más y adultos.
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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Interpretación de resultados de ELISA VIH en mujeres gestantes
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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANAInterpretación de resultados de ELISA VIH en mujeres gestantes
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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANAInterpretación de resultados de ELISA VIH en mujeres gestantes
•Fuente GPC basada en la evidencia basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/Sida en adolescentes (con 13 años o más de edad) y adultos.
Casos confirmados por Sida
No. de células
Cd4/ml
Categoría clínica
A B C
> 500
200 – 499
< 200
A 1 B 1 C 1
A 2 B 2 C 2
A 3 B 3 C 3
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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Interpretación de las Pruebas y Acciones a realizar:
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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANAVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Tipo de caso Características de la clasificación
Caso confirmado
de VIH
Caso CONFIRMADO por laboratorio.
Criterios de confirmación por laboratorio:
A partir de los 18 meses de edad no gestantes: Ver tabla 1 interpretación de
resultados de algoritmo diagnóstico aplicables a las personas con 13 años o
más y adultos y el algoritmo diagnóstico 7.4.1 *
Caso confirmado en gestantes: Ver tabla 2 Interpretación de resultados
del algoritmo diagnóstico en mujeres gestantes y el algoritmo diagnóstico
7.4.2
Niños, niñas menores de 18 meses de edad: (ver algoritmo 7.4.3. y 7.4.4.)
Caso confirmado
de Sida
Caso Confirmado por laboratorio de acuerdo con la edad, que sea clasificado en las
categorías clínicas A3, B3, C1, C2 y C3. Ver tabla 3. Este caso puede ser la primera
forma de notificación del caso VIH/Sida o un nuevo reporte de caso, por cambio de
estadío clínico.
Caso confirmado de
muerte por Sida
Caso Confirmado por laboratorio de acuerdo a la edad, cuya causa de muerte fue
Sida. (Este caso puede ser la primera forma de notificación del caso VIH/Sida o un
nuevo reporte por cambio de estadío clínico.
NOTIFICACION
• Se debe notificar individualmente y con periodicidad semanal la presencia de todos los casosconfirmados de VIH, Sida y muerte por Sida.
• Ajustes por períodos epidemiológicos se realizarán en las cuatro semanas siguientes a su notificación.
Bibliografía
• ONUSIDA, Hoja Informativa 2015, World Aids Day 2015. http:www.unaids.org ( consulta 281215)• Instituto Nacional de Salud. Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública, INFORME
DEL EVENTO VIH-SIDA ,HASTA EL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO X, COLOMBIA, 2015• Instituto Nacional de Salud. Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública. Protocolo
de vigilancia VIH-SIDA. Bogotá, 2014.• ONUSIDA: www.unaids.orgestratégico Año 2015
