Inf. Ortodoncia 1

7/31/2019 Inf. Ortodoncia 1

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GABRIEL FRANCO GUILLEN

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PRACTICA N° 01

ESTUDIO DE MODELOS EN ORTODONCIA

I. OBJETIVOS:

1. Reconocer el tipo de oclusión o mal oclusión.

2. Analizar los modelos en tres planos del espacio.

II. MARCO TEORICO:

El estudio de modelos en Ortodoncia es un medio de diagnóstico indispensable y decisivo,se ha utilizado clásicamente desde Angle, pero actualmente con la aplicación de lainformática digitalizada se ha abierto un camino nuevo para desarrollar una formaincreíblemente completa, y evaluar las desviaciones de la maloclusión con su standard.Para ello vemos establecido 9 standards de arcada dentaria en la longitud de la «LíneaCentral de Arcada» LCA, tanto para Arcada Dentaria Superior (ADS) como Arcada DentariaInferior (ADI). El Análisis de modelos debe ser aplicado dentro de una filosofía detratamiento y en correlación con la cefalometría, la panorámica, las fotografías y la historiaclínica.

Evaluación y análisis de los modelos de estudio

En los modelos de estudio se hacen mediciones de discrepancia entre los arcos dentarios yarcos basales (análisis de Moyers, Tanka, Johnton) para obtener grados de apiñamiento y

falta de espacio y valorar la profundidad de la curva de Spee y líneas medias.

Modelos de estudio vista de frente en oclusión . Sirve para observar la relación de laslíneas medias dentales superiores e inferiores, sobremordida vertical y posiciones dentarias.

Modelos de estudio vista en posterior en oclusión . Se utiliza para mostrar las relacionesde líneas medias superiores e inferiores, relaciones caninas y molares e intercuspidacionesdentales.

Modelos de estudio vista derecha en oclusión . Es útil para conocer las relacionescaninas y molares, la intercuspidación dental y la relación del plano oclusal.

Modelos de estudio vista izquierda en oclusión . Se utiliza para mostrar las relacionescaninas y molares, la intercuspidación dental y la relación del plano oclusal.

Modelos de estudio vista oclusal superior . Se emplea para observar las formas de losarcos y las posiciones dentarias.

Modelos de estudio vista inferior . Permiten mostrar el estado de salud periodontal ydental, forma del arco y posiciones dentarias.




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III. MATERIAL E INSTRUMENTAL:

Lápiz grafito #5.

Modelos en dentición temporal, mixta y permanente.

Regla flexible milimetrada.

Compas de puntas secas.

Hojas boon.

Campo de trabajo.

Barbijo.

Guardapolvo.

Gorra.

IV. DESCRIPCION DE LA PRACTICA:

1. La practica inicio al ingresar al laboratorio, nos colocamos nuestros guardapolvos,

ordenamos sobre las mesas nuestro material de práctica.

2. El docente inicio con las indicaciones, y a explicar de cómo se realizaría la practica,

clasificación de Angle, el análisis de los modelos en sentido transversal, sagital y

vertical.

3. Luego procedimos a realizar en análisis individual de los modelos de cada uno de

nosotros anotando todo lo que observamos en ellos.

4. Se procedió luego a explicar según el requerimiento del docente lo observado y

anotado de nuestros modelos.

5. Luego con unos modelos de paciente se realizo un análisis individual analizando los

modelos en sentido transversal, sagital y vertical.

V. CUESTIONARIO:

1. Describe la biografía de Angle:

Ya han pasado más de setenta y cinco años de la desaparición física del Dr.E. Angle. Su nacimiento fue en Herrick, Bradfour Country,Pennsylvania el 1 de junio1855.Comenzaron sus primeros años en una granja, siendo el quinto de sietehermanos en una familia donde el dinero escaseaba. El auto confianza y lafrugalidad fueron virtudes que debió adquirir tempranamente. No fue un alumnoprominente pero mostraba una marcada habilidad para improvisar y crear equiposmecánicos. Desde esta iniciación, él desarrolló una pasión por la simplicidad en eldiseño, que sería una característica en sus posteriores invenciones en la

aparatología ortodóncica.Estudió en Pennsylvania, en el College of Dental Surgery graduándose como

dentista en la primavera de 1876 luego de una asistencia de dieciocho meses. De1887 a 1892 ejerció como profesor de Ortodoncia en la Universidad de Minnesota.De 1886 a 1899 fue también profesor de Ortodoncia en el Marion SimsCollegeDental College of Washington University y de 1892 a 1898 en la Northwestern University.

Obtuvo el título de Doctor en Medicina en 1897.Siendo su espíritu el de uninventor, el campo que ofrecía la Odontología General era pequeño para suinvestigación en mecánica. Angle estaba intensamente interesado en la Ortodoncia yanhelaba algún día disponer de su tiempo exclusivamente para la investigación. En1880 logra su primer “aparato real ”, el tornillo gato de tracción, que significó elcomienzo de su labor esencial.




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En 1885, a la edad de treinta años, el Dr. Angle fue designado profesor deOrtodoncia en la Universidad de Minnesota. Luego de diez o doce años en dichaUniversidad y en otras escuelas, el Dr. Angle llega al convencimiento personal deuna verdad, léase: “La Naturaleza a través de su propio poder se esfuerza porconstruir la dentadura de acuerdo con un modelo bien definido, al cual nosotros

llamamos el patrón normal. Por lo tanto, el establecimiento de la oclusión normaldebe ser el objetivo más alto del ortodoncista”. En 1892 abandona la práctica general de la Odontología y se convierte en el

primer hombre especializado en la enseñanza y práctica de la Ortodoncia. Por años,el Dr. Angle intentó enseñar la especialidad en las Escuelas Dentales como parte delPrograma de estudios, pero notó que era una pérdida de tiempo para los estudiantesy para él. En 1900 estableció la primera escuela privada para la enseñanza de laOrtodoncia, en St. Louis. Entre los estudiantes se encontraban: Dewey, Pu l l e n ,Mershon, M c Coy, Oppenheim, Weinberger y Fred Noyes. El curso tuvo unaduración de ocho semanas en el gabinete del Dr. Angle. En 1907 trasladó la escuelaa Nueva York y en 1908 a New London, Connectitut, donde dio clases regulareshasta 1911. Para ese tiempo, deja la práctica clínica, para consagrarse al estudio,

enseñanza y el desarrollo de mejores y más refinados aparatos ortodóncicos.En 1916 el Dr. Angle y su esposa deciden establecer su hogar permanente

en California y así evitar los crudos inviernos del este norteamericano. A nte laadvertencia de su medico sobre su deteriorada salud, decide abocarse a la revisiónde su libro “Malocclusion of the teeth” . En 1917 y en su nueva residencia establecela Angle School of Orthodontics en un pequeño ambiente. Las primeras clases sedictaron a tres alumnos. La construcción de una nueva escuela en el terreno vecino,permitió la realización de clases entre 1922 y 1925, año en que cerró. Durante eldesarrollo de su tarea docente, instruyó a más de 150 alumnos que se constituyeronen pioneros de la Ortodoncia norteamericana. El Dr. Edward Hartley Angle falleció el11 de agosto de 1930 en Pasadena, California, a los 75 años de edad. Lejos delolvido, sus alumnos reorganizaron la Ed wa rd Angle Society of Orthodontia y se p

royectaron en la revista “The Angle Orthodontist” -hasta ahora vigente y actualizada-,que fue durante sus primeros diecisiete años de edición la única publicacióndedicada exclusivamente a la Ortodoncia. En todos los años de su vida profesional,el Dr. Angle contó con el abnegado apoyo de su esposa Anna Hopkins, quienabandonando su condición de dentista prefirió la tarea de tomar notas, escribir amáquina y ordenar los escritos para la edición del libro de su esposo. Su compañíase extendió al peregrinaje por varias universidades y congresos de Ortodoncia.

Hasta su fallecimiento en 1958 “Mother Angle”, así se la conocía, sedesempeñó como editora en jefe de la publicación “The Angle Ortodontist”, realizóvisitas a los consultorios de los discípulos del Dr. Angle, asistió a los congresos de laespecialidad y en su hogar de Pasadena , rodeada de re c u e rdos históricos deOrtodoncia , continuó manteniendo viva la obra de su esposo .

32. Describe los tipos de mal oclusión de Angle:

CLASIFICACIÓN DE LAS MALOCLUSIONES.

Definimos maloclusión como cualquier desviación de los dientes de su oclusión ideal.Varía de unas personas a otras en intensidad y gravedad, pudiendo ir desde unaúnica rotación o malposición de un solo diente hasta el apiñamiento de todos losdientes e incluso hasta la relación anómala de una arcada con la otra. También larelación inarmónica de los huesos de la base del cráneo, bien por la alteración del

hueso basal o bien por alteración del hueso alveolar tanto mandibular como maxilar.




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Por lo tanto las maloclusiones implican a todas las estructuras del aparatoestomatognático

Clasificación.

Es el agrupamiento de aquellos casos clínicos similares con la finalidad de facilitar sumanejo. El objetivo de clasificarlas es:

Reunir las maloclusiones en pequeños grupos. Agruparlas por casos que requieren el mismo plan de tratamiento. Facilitar el conocimiento de la etiología y su pronóstico. Al coger un determinado grupo sabremos el tratamiento que debemos

aplicarle.

Toda clasificación debe cumplir unas condiciones:

Debe ser simple y clara para facilitar su empleo. Debe ser completa para evitar confusiones. Debe ser exacta para poder realizar un buen diagnóstico y a la vez realizar

un buen plan de tratamiento.

Dos formas:

Angle. Dewey. Lischer.

Topográfica.

cráneo.

Simon. Carrea. Etiopatogénica.

Angle: basa su clasificación en la relación de la mandíbula con el maxilar:

Clase I : el cuerpo mandibular y su correspondiente arcada están en unaposición anteroposterior correcta con respecto al maxilar. Los 1º molaresestán en Clase I (cúspide mesiovestibular del 1º molar superior ocluye en elsurco mesiovestibular del 1º molar inferior).

Clase II : el cuerpo mandibular y su correspondiente arcada están en unaposición distal con respecto al maxilar. Los 1º molares están en Clase II(cúspide mesiovestibular del 1º molar superior ocluye distal al surcomesiovestibular del 1º molar inferior).

Clase III : el cuerpo mandibular y su correspondiente arcada están en unaposición mesial con respecto al maxilar. Los 1º molares están en Clase III

(cúspide mesiovestibular del 1º molar superior ocluye mesial al surcomesiovestibular del 1º molar inferior).




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Dewey: perfecciona la clasificación de Angle. Considera que la Clase II de Angle escorrecta pero perfecciona la Clase I y la Clase III.

La Clase I de Angle la subdivide en cinco:

Incisivos apiñados y caninos vestibulizados. Incisivos superiores vestibulizados. Uno o más incisivos lingualizados. Molares y premolares hacia lingual o vestibular. Molares y premolares hacia mesial por pérdida de algún diente que esté por

delante, siempre siguiendo en Clase I.

La Clase III la subdivide en tres:

Incisivos borde a borde. Incisivos superiores por delante de los inferiores. Incisivos superiores por detrás de los inferiores

3. ¿Cómo es el análisis de los modelos en los tres sentidos del espacio?

Relación entre las Arcadas Dentarias en Oclusión.

En sentido anteroposterior:

En el sector lateral: valoraremos si el paciente tiene una Clase I, Clase II o Clase IIIde Angle. Angle utilizaba como referencia en su clasificación de las maloclusiones el

primer molar superior permanente porque consideraba que permanecía invariable yel que cambiaba era el inferior. Entonces tenemos:

Clase I (normal): la cúspide mesiovestibular del primer molar superior está enel mismo plano que el surco vestibular del primer molar inferior permanente.

Clase II: la cúspide mesiovestibular del primer molar superior está por delantedel plano del surco vestibular del primer molar inferior permanente. Dentro deesta existen dos tipos y se distinguen por la posición de los incisivos:

División 1: los incisivos están protruidos y está aumentado el resalte.

División 2: los incisivos centrales están retroinclinados y los laterales con unamarcada inclinación vestibular. El resalte está disminuido y hay aumento dela sobremordida.

Clase III: la cúspide mesiovestibular del primer molar superior está por detrásdel plano del surco vestibular del primer molar inferior permanente.

En el sector anterior: valoraremos distintos factores:

Resalte : es la distancia en mm en línea recta que hay entre el borde incisal delincisivo que esté más hacia fuera (generalmente incisivos centrales) a la cara

vestibular de los incisivos inferiores. Puede ser de varios tipos:




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Normal: 1-2 mm. Leve: 3 mm. Moderado: 4-5 mm. Acentuado: a partir de 5 mm.

Puede ocurrir que los dientes inferiores estén por delante de los superiores,entonces decimos que el resalte es negativo o que está invertido.

En sentido vertical:

En el sector anterior: valoraremos los siguientes factores:

Mordida abierta : que puede ser en el sector lateral, en el sector anterior o en toda laarcada. En este último caso se la denomina mordida abierta total. La mordida abiertaproduce cuando existe falta de contacto entre las piezas superiores e inferiores, porlo tanto queda un espacio entre ambas arcadas (se mide). Esto puede ser debido amúltiples factores: por obstáculos como la lengua, por retrasos en la erupción, etc.

Sobremordida : es la cantidad que los incisivos superiores cubren a los inferiores. Semide en tercios. Puede ocurrir que tengamos sobremordida 0 porque los incisivoscontacten borde a borde. También puede suceder que la sobremordida estéinvertida, es decir, los incisivos inferiores cubran a los superiores. En este caso no semide.

En sentido transversal:

En el sector lateral: pueden darse varias situaciones:

Mordida cruzada : hablamos de mordida cruzada cuando las cúspides de premolaresy molares superiores ocluyen en las fosas de los premolares y molares inferiores.Las piezas inferiores desbordan lateralmente a las superiores. Puede ser unilateral obilateral.

Mordida en tijera : hablamos de mordida en tijera cuando la arcada superior cubrecompletamente a la arcada inferior. Se suele corresponder con un micrognatismomandibular.

En el sector anterior:

Evaluación de la línea media : puede estar centrada, si coinciden las líneas mediasde los incisivos, o desviada. En este último caso existen varios tipos:

De carácter óseo: la desviación se produce sólo al abrir la boca.

De carácter dentario: la desviación se mantiene tanto al abrir como al cerrar la boca.

De carácter funcional: la desviación se produce sólo al cerrar la boca.

Análisis individual de las arcadas.

Valoraremos los siguientes factores:




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A.- Forma de la arcada : existen cuatro tipos y la más habitual es la configuraciónoval.

B.- Relación con el hueso basal : puede ser de dos tipos: base apical buena o baseapical estrecha.

C.- En sentido transversal valoraremos si existe:

Compresión : que puede ser unilateral (asimétrica) o bilateral (simétrica). La forma decomprobarlo es medir la distancia desde los primeros molares superiores a la líneamedia del paladar y ver si coinciden las medidas.

Dilatación.

D.- En sentido anteroposterior observaremos si hay:

En el sector incisivo:

Protrusión : inclinación hacia vestibular. Los dientes se separan.

Retrusión : inclinación hacia palatino o lingual.

En el sector lateral:

Migración : movimiento dentario hacia mesial.

Distalamiento : movimiento dentario hacia distal.

E.- Plano Oclusal : pude ser plano o curvo. En este último caso la curva que formase denomina “Curva de Spee”. Existen distintos grados:

Leve: 1-2 mm. Moderada: 3-4 mm. Acentuada: más de 4 mm

VI. CONCLUSIONES:

El estudio de modelos en Ortodoncia es un medio de diagnóstico indispensable ydecisivo, se ha utilizado clásicamente desde Angle.

La clasificación de Alngle solo puede usarse en sentido antero-posterior, es por elloque Adrews es el mas utilizado en ortodoncia.

El Análisis de modelos debe ser aplicado dentro de una filosofía de tratamiento y encorrelación con la cefalometría, la panorámica, las fotografías y la historia clínica.

Las maloclusiones puden ser funcionales o no funcionales lo cual lleva a profundizarmas en el estudio para un buen plan de tratamiento.




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Las maloclusiónes las podemos definir como cualquier desviación de los dientes desu oclusión ideal. Varía de unas personas a otras en intensidad y gravedad,pudiendo ir desde una única rotación o malposición de un solo diente hasta elapiñamiento de todos los dientes.

Angle, basa su clasificación en la relación de la mandíbula con el maxilar:

Se puede estudiar o analizar los modelos en sentido transversal, vertical y anteroposterior.

VII. BIBLIOGRAFIA:

www.col.org.pe/cio/docs/temarios/temario_orto_dr_condezo.pdf.

www.odontologia_uic_ analisis_de_modelo. www.ortodoncia.cc/ ortodoncia jaime2.pdf

http://www.col.org.pe/cio/docs/temarios/temario_orto_dr_condezo.pdf

http://www.odontologia_uic_analisis_de_modelo/



http://www.col.org.pe/cio/docs/temarios/temario_orto_dr_condezo.pdf

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