índice

Capítulo 1

Capítulo2

Capítulo3

Capítulo4

Protocolo de actuaciónM. a R. Serra Gabriel

. 1

Equipo pluridisciplinar, 1Fasesdel protocolo, 1

Etiología traumática de la amputación. Valoración.Técnica quirúrgica. Repercusión funcional. . . . . . . . .J. DE Quadras

5

Indicaciones de amputación tras un traumatismo, 6Técnica quirúrgica, 7Tipo de construcción del muñón, 7Complicaciones, 12

Etiologíaoncológicade la amputación. . . . . . . . . . . . . 17

J.Majó

Indicaciones de amputación en tumores óseosprimarios, 18

Etiología vasculoendocrina de la amputación.Valoración. Urgencia. Técnica quirúrgica.Pronóstico 25

J. M.aMestres, J. Hospédales, M. Rodríguez,N. Serra, L.Miró

Etiopatogenia y prevención de las lesiones, 26Valoracióndel gradode isquemia,29Métodos indirectos, 30

XXII lndice

Capítulo 5

Capítulo 6

Capítulo 7

Objetivos de la amputación, 37Tipos de amputaciones, 38Amputaciones menores, 40Amputaciones mayores, 45Resultado de las amputaciones, 49Conclusiones, 50

Nivelesde amputación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 53M. a R. Serra Gabriel

Definición de amputación ideal, 53Nivelesde amputación en la extremidad inferior, 53Nivelesde amputación en la extremidad superior, 57

El paciente amputado desde el punto de vistafisioterápico. Valoración y anamnesis 61M.a R. Serra Gabriel

El amputado traumático, 61Anamnesis, 62Valoración, 68

El amputado oncológico, 68Valoración, 69El amputado endocrinovascular, 69Valoración, 70

Patologías asociadas que condicionan eltratamiento. Importancia y frecuencia. . . . . . . . . . . . . 71M.a R. Serra Gabriel

Enfermedades psiquiátricas, 71Hipertensión arterial, 71Cardiopatíaisquémica,72Insuficiencia respiratoria, 1Enfermedadpulmonarobstructivacrónica(EPOC), 73Enfermedades renales gravesy pacientes

en tratamientode hemodiálisis,73Enfermedades osteoarticulares degenerativas,

especialmente artrosis y enfermedades reumáticas, 74

Indice XXIII

Capítulo8

Capítulo9

Capítulo 10

Terapéuticas farmacológicas concomitantes, 74Enfermedades neurológicas, 74

Arteriopatía diabéticaJ.M.a Pou

. 77

Macroangiopatía diabética, 77Anatomía patológica, 77Epidemiología, 77Implicación de la insulinorresistencia en la

macroangiopatía, 78Factores de riesgo de la arteriosclerosis, 79Relación factores de riesgo cardiovascular y diabetes, 79Prevención y tratamiento, 80Pie diabético, 81Actitud terapéutica ante la infección del pie, 83

Amputaciones de la extremidad superiorM.a R. Serra Gabriel

. 85

Recuerdo histórico, 85Preoperatorio en los amputados de extremidad

superior, 87Postoperatorio inmediato de los pacientes amputado s

de extremidad superior, 88

Postoperatorio (segunda fase)en el amputado de extremidad superiorM.a R. Serra Gabriel

. 91

Tipos de vendajes según el nivel de amputación, 91Movilizaciones,93Tonificación general, 94Tonificación específicadel muñón, 94Higienedelmuñón, 97Patología del muñón, 98

XXIV

Capítulo 11

(ndice

Capítulo 12

Capítulo 13

Criterios de protetización en el amputadode extremidad superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 99M. a R. Serra Gabriel

Factores relevantes para la protetización, 99Especificacionesde la prótesis, 102Características del encaje, 102Correaje y sistema de control, 102Dispositivos terminales, 103Piezas de muñeca, 104Autonomía, 104Sistemasprotésicos en la extremidad superior, 105Recomendaciones al paciente, 108Protetización en niños amputado s de la

extremidad superior, 108Objetivos de la protetización, 109Progresión protésica en los niños, 110

Amputaciones bilateralesen la extremidad superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 111M. a R. Serra Gabriel

Asociación de los niveles de amputación, 111Valoración del caso, 113Criterios de protetización en el doble amputado

de extremidad superior, 115Tratamiento fisioterápico y entrenamiento protésico, 116La amaurosis en el amputado de extremidad

superior, 117Tratamiento del doble amputado de extremidad

superior amaurótico, 118Consejos protésicos, 121Criterios de no protetización, 121

Amputaciones de la extremidad inferior .. . . . . . . . .. 123M.a R. Serra Gabriel

Primer contacto con el paciente en el preoperatorio, 123Postoperatorio inmediato, 124Cuidados posturales según el nivel de amputación, 125

Indice

Capítulo 14

xxv

Capítulo 15

Capítulo 16

Preparacióndel muñón de amputación. . . . . . . . . . .. 129M.a R. Serra Gabriel

Vendaje del muñón, 129Tipos de vendajes según la amputación, 131Movilizacionesde las articulaciones conservadas, 134Tonificación específicade la musculatura

del muñón, 136Higiene del muñón, 139

Tratamiento fisioterápico de las amputacionesde la extremidad inferior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 141

M.a R. Serra Gabriel

Amputación transmetatarsiana y amputacióndel retropié, 141

Amputación infracondílea, 141Amputación de tercio superior de tibia y peroné, 144Amputación de tercio medio de tibia y peroné, 144Amputación de tercio distal de tibia y peroné, 144Amputación supracondílea de fémur, 145Amputación de tercio superior de fémur, 146Amputación de tercio medio de fémur, 146Amputación de tercio distal de fémur, 146Desarticulación coxofemoral, 147Amputación hemipelvectomía, 147

Protetización provisional 149M.a R. Serra Gabriel

Objetivos de la protetización provisional, 149Normas básicas de diseño de una prótesis provisional, 149Criteriosde protetizaciónprovisional, 150Tipología básica de las prótesis provisionales, 151Chequeo protésico, 154

XXVI

Capítulo 17

Indice

Capítulo 18

Capítulo 19

Capítulo 20

Protetizacióndefinitiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 155M. a R. Serra Gabriel

Criterios de protetización definitiva, 155Tipología protésica, 156Chequeo protésico, 162Chequeo de la prótesis para desarticulación

de cadera y hemipelvectomía, 163Diferentes maneras en que debe efectuarse

el chequeo protésico, 164Sistemática de adaptación y uso protésico, 165Colocación y retirada de la prótesis, 166Protetización en niños amputado s de extremidad

inferior, 167

Reentreno de la marcha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 169

M.a R. Serra Gabriel

Amputaciones del pie, 169Amputación infracondílea, 169Amputación supracondílea, 170Amputación desarticulación coxofemoral, 174Amputación hemipelvectomía, 174

Amputaciones bilaterales en la extremidadinferior 177M. a R. Serra Gabriel

Factores con repercusión funcional en el pacientedoble amputado, 177

Asociacionesde niveles más frecuentes

en el doble amputado, 179

Amaurosis en el amputado de extremidad inferior. .. 193M. a R. Serra Gabriel

Tratamiento fisioterápico del amputadode extremidad inferior amaurótico, 194

Indice XXVII

Capítulo 21

Capítulo 22

Capítulo 23

Capítulo 24

Capítulo 25

Tratamiento fisioterápico de la sensación de miembrofantasma. Lasofrología en el tratamientodel amputado, 195

Avances protésicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 201R. Porta

Prótesis de miembro inferior, 202Prótesis de miembro superior, 208Conclusiones, 213

Tratamiento domiciliario del paciente amputado. . .. 215M.a R. Serra Gabriel

Actualidad física del paciente, 216Adaptaciones domésticas, 218

El amputado y eldeporte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 221M. a R. Serra Gabriel

Deportes acuáticos, 221Deportes de tierra, 222

Amputaciones de etiología séptica. Casos clínicos ... 227M. a R. Serra Gabriel

Terapia ocupacional en el tratamiento globaldel amputado. Actividades de la vida diariay aspectos funcionales y laborales 235M. a Á. Garijo

Amputados de extremidad superior, 235Amputados de extremidad inferior, 246Aspectos laborales, 248

XXVIII

Capítulo 26

Indice

Capítulo 27

El apoyo psicológico en la rehabilitaciónintegral del amputado .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 251B. Martorell

Experiencias emocionales del amputado, 251El apoyo psicológico en amputados, 258

Psiquiatría yamputación 263M. Laya, J. M.a Pericay

Introducción, 263El paciente psiquiátrico que sufre amputación, 263Consecuencias psiquiátricas en el paciente

que sufre amputación, 270

Bibliografía general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 273