Vendaje en el amputado del miembro inferior
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TEMA VENDAJE EN AMPUTADO DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMÁTICO) PRECENTADO POR: RAIM H.Q.H LIMA – PERÚ 2013
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TEMA VENDAJE EN AMPUTADO DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMÁTICO) PRECENTADO POR:
RAIM H.Q.H
LIMA – PERÚ 2013
II. MARCO TEÓRICO
2.1 ANATOMÍA:
INERVACIÓN: • Nervio femoral que recorre la
región anterior del muslo
• El nervio ciático que partiendo de la zona glútea desciende por la región posterior de la extremidad inferior.
MARCO TEÓRICO
CADERA: Se forma por el
hueso coxal y la cabeza del fémur,
por lo cual recibe el nombre
de articulación coxofemoral.
RODILLA: Está formada por dos articulaciones diferentes:
o Articulación femorotibial. Formada por el fémur y la tibia.
o Articulación femoropatelar. Formada por el fémur y la rótula.
ARTICULACIONES
MARCO TEORICO
HUESOS: Los que componen el miembro inferior son los siguientes:
Muslo:
o Coxal
o Fémur
o Rótula
Pierna:
o Tibia
o Peroné
MARCO TEORICO
2.2 FISIOLOGÍA:
MUSCULOS DE LA CINTURA PELVICA
o Músculo glúteo mayoro Músculo glúteo menor o Músculo tensor de la fascia lata
MUSCULOS PELVICOTROCANTEREOS.
o Músculo obturador interno o Músculo obturador externo
MÚSCULO ILIPSOAS (PSOASILIACO)
o Psoas mayor y menor
MUSCULOS DE LA REGIÓN DEL MUSLO
o Músculo sartorio: o Cuádriceps femoral: Está formado por
el recto femoral, vasto lateral, vasto medial y vasto intermedio.
o Músculo aductor mayor.o Músculo bíceps femoral.
o Músculo semimembranoso.
III. AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMATICO)
AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMATICO)
3.1 DEFINICIÓN: Es la pérdida parcial o total de una parte del cuerpo. La amputación es el acto quirúrgico que consiste en seccionar una extremidad o parte de ella.
AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMATICO)
3.2 ETIOLOGÍA:
Por lo general las amputaciones son el resultado de accidentes de tráfico o accidentes que acontecen en fábricas con herramientas a motor. Los mecanismos lesiónales son el corte, la avulsión o el aplastamiento.
AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMATICO)
3.4 CUADRO CLÍNICO:
o Dolor residual en el muñón: Dolor o aumento de la sensibilidad en la zona de la cicatriz
o Presencia de neuromas: Pequeñas tumoraciones debidas al intento fisiológico de los nervios periféricos seccionados de repararse.
o Sensación de miembro fantasma: Es la percepción de la parte amputada
o
o Dolor del miembro fantasma: El paciente puede percibir la sensación previamente explicada como un calambre o pellizco.
AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMATICO)
3.5 VALORACION:
Amputación Transtibial
Causa: Trauma (Accidente de Tránsito)
ANAMNESIS:
o Datos Generales
Nombre: no se precisa
Edad: 30 años.
Género: Masculino
Ocupación: chofer
AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMATICO)
AFECTACIÓN NERVIOSA:
o NERVIO CIÁTICO
o NERVIO FEMORAL
o NERVIO TIBIAL
AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMATICO)
EXPLORACIÓN FÍSICA:
OBSERVACIONES:
o NIVEL DE AMPUTACION: transtibial.o TIPO DE CICATRIZ: oblicua.o LONGITUD DEL MUÑON: 6 centímetros
muscularo CIRCULACION DEL MUÑOS: buena.o CONDICION DE LA PIEL: coloración normal,
fuerte transpiración, hiperqueratosis.
PALPACIÓN:
o TONO: normal o TEMPERATURA: normal.o TEXTURA DEL MUÑON: normalo AUSCULTACIÓN :No se precisa.
AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMATICO)
3.6 PRONOSTICO:
Después de perder una pierna, la movilidad de un individuo depende de varios factores, entre ellos edad. Los pacientes jóvenes y saludables se adaptan a la prótesis, mientras que para personas de edad avanzada puede ser una vida sedentaria. Muchas personas tienen presencia de dolor fantasma y problemas psicológicos luego de la
amputación.
AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMATICO)
3.7 TRATAMIENTO: FARMACOLÓGICO:
o SUERO: Liquido que se coloca por vía intravenosa.
o ANESTESIA: Su función durante las intervenciones quirúrgicas es la de ocuparse del estado de consciencia e insensibilidad al dolor del paciente, se mantiene presente durante toda la intervención.
QUIRÚRGICO:
La amputaremos al nivel más proximal . Identificar y ligar los vasos grandes, nervios grandes cortar a un nivel alto con un bisturí para que los extremos se retraigan hasta por encima del extremo del muñón ,seccionar el hueso y redondear suavemente su extremo óseo .Aplicar presión con gasas sobre el extremo del muñón ,aplicar venda tubular estéril.
AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMATICO)
Consideraciones generales: Ante un amputado las exigencias varían según:
o Tipo y nivel de amputación.o Edad del paciente.o Patologías asociadas.
Factores de riesgo:
o Tabaco.o Diabetes.o Trastorno del metabolismo de lípidos.
AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMATICO)
ORTOPÉDICO: o La prótesis debe ser de manera
amplia para disminuir la fricción y la presión generada por la misma al paciente.
o Es necesario dividir la prótesis en sus partes.
o La prótesis debe ser fija al cuerpo y determinada en gran medida si el ajuste es bueno o no.
o El encaje depende exclusivamente de la anatomía y forma del muñón (ancho, largo), además de la edad y peso del usuario.
AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMATICO)
TRATAMIENTO FISICO:
VENDAJE:Los objetivos son:
o Disminuir el edema (el primer edema reactivo a la intervención quirúrgica).
o Remodelar el muñón para pasar de una forma cuadrada postoperatoria a una forma cónica
.
o Comodidad: E l vendaje disminuye el deslizamiento de la musculatura restante que roza el hueso.
AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMATICO)
AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMATICO)
OTROS ASPECTOS A LA REHABILITACION DEL PACIENTE AMPUTADO:
MASAJE:
o Es doloroso, debe de enseñarse
al paciente.
o Técnica del palmoteo si hay neuromas.
o Otra técnica: despegamiento de cicatriz.
AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR (TRAUMATICO) TONIFICACIÓN MUSCULAR:o Adaptado a la edad.
o Musculatura extensora.
o Abdominales y paravertebrales (estabilidad al tronco).
o Reforzamiento de la extremidad sana.
IV. ROL DEL TÉCNICO EN FISIOTERAPIA
Asistir al ingreso del paciente al servicio de rehabilitación (en estadios iníciales, inflamatorios).
El Técnico en Fisioterapia estará encargado de la revisión periódica del paciente.
Es labor del Técnico en Fisioterapia es asistir al paciente en los ejercicios y reforzamiento indicados por el Tecnólogo Medico.
El técnico en fisioterapia cumple el rol de vendar el miembro amputado adecuadamente.
El vendaje más utilizado es en vendaje en ocho con una ligera compresión que le ayude a formar el muñón.
V. RECOMENDACIONES
Se sugiere que el paciente tenga una práctica deportiva constante para mantener un buen tono muscular.
El paciente debe controlar su peso para mantener un buen equilibrio y pueda ser soportado
por sus miembros inferiores.
Todo paciente amputado tiene derecho a intentar el empleo de aparatos ortopédicos y de
reeducación para la marcha o la prensión.
Supone una perdida de tiempo esperar a la cicatrización completa para iniciar la recuperación
Estimular al paciente emocionalmente y físicamente para así tener un buen desarrollo de su
rehabilitación.
VI. CONCLUSIONES
El miembro inferior tiene la función de sustentar el peso del cuerpo en la posición bípeda.
La amputación consiste en seccionar una extremidad o parte de ella.
El vendaje del muñón debe ser adecuado para obtener la forma cónica, aquí se utiliza el vendaje en ocho.
El tratamiento terapéutico consiste en la reeducación de la marcha con un buen control postural.
GRACIAS
