Describir los valores de Tejido Graso (TG) en población VIH autóctona sin TAR previo, normalizado por género e IMC, mediante densitometría (DEXA). Analizar sensibilidad y especificidad de diferentes medidas del tejido graso, comparando población VIH en tratamiento, con y sin Lipoatrofia.

OBJETIVOSOBJETIVOS OBJETIVOSOBJETIVOS

Estudio transversal entre Abril 2007 y Mayo 2009 330 pacientes (258 hombres y 74 mujeres) VIH+, refirieran o no cambios corporales, con IMC > 17.

NAÏVE: Si el DEXA fue realizado sin TAR previo o antes de los primeros 6 meses del

TAR.

LAV: Si auto-referían pérdida de grasa corporal.

No-LAV: Si estando en TAR, no referían LAV.

Recogida de datos antropométricos, demográficos y del VIH.

DEXA cuerpo completo, con medidas de grasa, músculo y hueso (Hologic QRD-4500W) Análisis descriptivo de los valores obtenidos, y comparativo entre sexos y grupos de pacientes.

METODOMETODO METODOMETODO

Indice de Nolan : Indice de Nolan : Utilidad para evaluar Utilidad para evaluar lipoatrofia con una única densitometríalipoatrofia con una única densitometría

Indice de Nolan : Indice de Nolan : Utilidad para evaluar Utilidad para evaluar lipoatrofia con una única densitometríalipoatrofia con una única densitometría

Grupos de

pacientes

A.TORRES CORNEJO, I.RIVAS JEREMIAS, M. TRASTOY GONZALEZ, D. GARCIA SOLIS,, A. GUTIERREZ VALENCIA, L.F. LÓPEZ-CORTÉS, D. LOPEZ RUIZ, M.LEAL, R. GARCIA, R. MATA CABALLERO, P.VICIANA.

Naïve: Sin TAR previo

130

LAV: Pac. con Lipoatrofia

122

No-LAV: Pac. en TAR sin

lipoatrofia78

Sex-NºV

106M24

V 92

M30

V 58

M20

Edad 35,4±7,9 35,8±11,3 46,8±7,6# 43,6±5,5# 45,3±7,5# 45,4±8,2

Meses de TAR (media/DS)

0 0 135±45 146±43 89±55# 88,76 #

IMC 23,9±2,8 24,7±4,4 23,3±3,0 22,8±4,0 25,5±3,6# 22,4±3,8

% Gr Brazo Izq 20,3±7,0* 39,0±14,3 18,2±7,9 36,6±11,7 24,8±7,2# 40,0±11,4

% Gr Pierna Izq 25,2±5,6* 39,2±10,1 15,3±4,9# 26,7±9,0# 25,2±5,8 37,7±8,9

%Gr PiIzq/IMC(Índice de

Nolan)1,05±0,2

*1,59±0,3

70,66±0,19

#1,18±0,4# 0,99±0,2 1,70±0,4

Grasa Piernas/Grasa

Total39,5±6,3 42,6±7,4 25,8±7,4# 29,3±11,8# 34,0±8,1 37,0±10,2

Tabla 1. Tejido graso por género, sin TAR previo ,LA y No-LAV

RESULTADOSRESULTADOS RESULTADOSRESULTADOS

Indice de Nolan : Indice de Nolan : Utilidad para evaluar lipoatrofia Utilidad para evaluar lipoatrofia con una única densitometríacon una única densitometría

Indice de Nolan : Indice de Nolan : Utilidad para evaluar lipoatrofia Utilidad para evaluar lipoatrofia con una única densitometríacon una única densitometría

Índices Medida Sensib. Especif.

Indice Nolan-2DS

0.65 53.3% 70%

Indice Nolan-1DS

0.85 93.5% 76.8%

Indice Nolan

1.05 97.8% 52%

Tabla 2. INDICE DE NOLAN en varones VIH, sensibilidad y especificidad en función de media y desviaciones estándar.

Naïve

LAV

no- LAV

1,05±0,20,66±0,19

0,99±0,2

Gráfico 2. INDICE DE NOLAN envarones VIH, media y percentiles en los grupos de pacientes seleccionados.

* p<0.05 entre géneros ; # p<0.05 entre Naïve y LAV / y no-LAV

Indice de Nolan : Utilidad para evaluar lipoatrofia con una única densitometría

Indice de Nolan : Utilidad para evaluar lipoatrofia con una única densitometría

CONCLUSIONESCONCLUSIONES CONCLUSIONESCONCLUSIONES

En ambos géneros, el % de grasa en pierna izq., su En ambos géneros, el % de grasa en pierna izq., su

relación con el IMC (I.Nolan) y la relación grasa relación con el IMC (I.Nolan) y la relación grasa

piernas/grasa total están significativamente disminuidos piernas/grasa total están significativamente disminuidos

en pacientes con LA. en pacientes con LA.

El Indice Nolan presenta una mejor sensibilidad para la El Indice Nolan presenta una mejor sensibilidad para la

catalogación de pacientes varones con lipoatrofia. catalogación de pacientes varones con lipoatrofia.