INDICE · 2013. 4. 19. · • D.S.009 2005 TR Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo, Art....

INDICE

RESUMEN …………………………………………….. 3

I. INTRODUCCION …………………………………………….. 4

II. ANTECEDENTES …………………………………………….. 5

III. OBJETIVOS

Objetivo General …………………………………………….. 5

Objetivos Específicos …………………………………………….. 5

IV. MARCO LEGAL

Seguridad e Higiene en el Trabajo …………………………………………….. 6

Salud Ocupacional …………………………………………….. 6

V. MARCO CONCEPTUAL …………………………………………….. 7

VI. MATERIALES Y MÉTODOS

MATERIALES …………………………………………….. 10

METODO …………………………………………….. 11

VII. EVALUACION

A) RIESGOS OCUPACIONALES …………………………………………….. 12

1. Identificación de Peligros …………………………………………….. 12

2. Estimación del riesgo …………………………………………….. 13

Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental FIARNUNAC

Evaluación de Riesgos Ocupacionales 2

B) ESTADO DE INFRAESTRUCTURA

Para los Ambientes …………………………………………….. 16

Requisitos para Pisos, Techos y Cielo Raso ………………………………….. 17

Requisitos de Iluminación …………………………………………….. 17

Requisitos de Ventilación …………………………………………….. 18

Estado de las escaleras …………………………………………….. 18

Estado de los pasadizos …………………………………………….. 19

Estado de los servicios higiénicos …………………………………………….. 20

VIII. RESULTADOS

A) Riesgos Ocupacionales …………………………………………….. 21

B) Infraestructura …………………………………………….. 23

Techo …………………………………………….. 23

Piso …………………………………………….. 24

Paredes …………………………………………….. 25

Ventanas …………………………………………….. 26

Estado de las Escaleras …………………………………………….. 27

Estado de los pasadizos …………………………………………….. 27

Estado de los Servicios Higiénicos …………………………………………….. 28

XI. CONCLUSIONES …………………………………………….. 29

XII. RECOMENDACIONES …………………………………………….. 29

ANEXOS …………………………………………….. 30



RESUMEN

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental del Hospital San José y el equipo de practicantes de la Facultad de Ingeniería Ambiental y de Recursos Naturales de la Universidad Nacional del Callao han visto conveniente realizar una Evaluación de Riesgos Ocupacionales en el Hospital San José, por tener una población trabajadora de 500 personas, expuestas diariamente a una serie de peligros que pone en riesgo su salud e integridad física.

El estudio fue realizado en los meses de Enero y Febrero del 2007 abarcando todas las áreas del Hospital.

La primera etapa del estudio consistió en la identificación de los diferentes peligros existentes en el Hospital, este reconocimiento fue hecho en cada área de trabajo utilizando el instrumento de recolección de datos: “Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos Ocupacionales en Establecimiento de Salud”, luego se procedió a hacer la evaluación y cuantificación de los riesgos, con la ayuda de una tabla estándar “Matriz de Evaluación de Riesgos Simplificada”.

El estudio también comprendió la evaluación del estado de la infraestructura (techos, pisos, paredes y ventanas) así como el estado de los pasadizos, escaleras y servicios higiénicos, los mismos que fueron evaluados según el Reglamento Nacional de Edificaciones.

Según los resultados obtenidos el peligro eléctrico se encuentra en nivel de riesgo muy alto en las áreas de Lavandería y Nutrición. El peligro biológico (Virus y Bacterias) en áreas de Emergencia, Neumología, Infectología y Estrategia Sanitaria de Tuberculosis representa un nivel de riesgo alto.

De acuerdo a estos resultados el peligro eléctrico constituye un factor de riesgo considerable para la seguridad de los trabajadores y personal externo, en tanto el peligro biológico es un factor de riesgo latente y permanente

El estado de la infraestructura del Hospital es considerado como una condición insegura en la mayoría de áreas, a esto se suma el estado de las escaleras, pasadizos y servicios Higiénicos del Hospital que no cuentan con los requisitos del Reglamento Nacional de Edificaciones.



I. INTRODUCCION

El personal del hospital está expuesto a una importante variedad de factores de riesgos laborales que pueden provocar accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales diversas, dependiendo del tipo de tareas que desempeñan y puesto de trabajo que ocupan.

El mayor riesgo al que se encuentran expuestos es el biológico, debido a las funciones que se cumplen, estando propensos a contagiarse de alguna enfermedad infecciosa, constituyendo uno de los riesgos laborales que mayor preocupación ha despertado en la comunidad hospitalaria

Si bien es cierto que en un hospital o cualquier centro de salud el mayor riesgo que se presenta es el biológico necesariamente éste no es el único, sino que existen otros también significativos como los riesgos físicos, químicos, ergonómicos y psicosociales.

La inadecuada adopción de medidas preventivas, la inexperiencia, e incluso el exceso de confianza, son factores añadidos que elevan el riesgo de exposición.

Conocer los accidentes que se producen en el personal que actúan en los diferentes procesos laborales del hospital, permite plantear estrategias de prevención adecuadas a la situación estudiada.

El uso de estrategias para reducir el riesgo a presentar un accidente laboral está plasmado en el uso de las normas de bioseguridad establecidas por el Ministerio de Salud.

El Hospital San José se encuentra ubicado en la Av. Elmer Faucett, siendo desde ya un peligro, debido a la constante exposición del parque automotor de dicha avenida. Sin embrago por ser hospital cuya función es la asistencia a pacientes, el peligro biológico, que de todas maneras estará presente en cualquier centro dedicado a estas funciones.

Además en los interiores del Hospital se encuentran presentes otros peligros, tal es el caso de ruidos, ventilación, productos químicos, desorden, hacinamiento, ergonómicos, vibraciones, etc.

Estos problemas se presentan como exposiciones a riesgos laborales, o cuando esta exposición es repetida y se acumula el efecto, cuando se ignoran los síntomas de una enfermedad, cuando hay apuro en terminar una tarea, cuando por distracción se produce un accidente, o por la falta de experiencia y/o de conocimiento, entre otras causas.

La infraestructura de un hospital es la instalación más estratégica para el buen funcionamiento del mismo. En el Hospital San José la infraestructura no es la adecuada para el desarrollo de actividades hospitalarias, ya que prácticamente toda su infraestructura es madera (material combustible), siendo un riesgo inminente tanto para el Hospital como para las viviendas aledañas.



II. ANTECEDENTES

El sector salud se ha caracterizado tradicionalmente por presentar altos índices de riesgos ocupacionales. Las causas son variadas destacando las exposiciones a riesgos biológicos. Sin embargo, podría considerarse que la deficiente planificación preventiva es la causa que se ha considerado para que se produzcan un mayor número de accidentes y enfermedades ocupacionales.

En el año 2004 La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental conjuntamente con el equipo de estudio conformado por estudiantes de la Facultad de Ingeniería Ambiental y de Recursos Naturales de la Universidad Nacional del Callao – Perú, realizaron la Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos Ocupacionales encontrando niveles de riesgo alto en los siguientes peligros: eléctrico, biológico, ergonómico y hacinamiento.

Frente a dicha realidad se plantearon diferentes estrategias para mejorar las condiciones de trabajo en el Hospital San José. Una de ellas fue la programación capacitaciones en Salud Ocupacional al personal en general, cuyos resultados condujeron a la disminución y control del riesgo de manera parcial en algunas áreas de trabajo, sin embargo en la actualidad siguen observándose deficiencias.

III. OBJETIVOS

Objetivo General

ü Evaluar los riesgos ocupacionales que existen en el Hospital San José y plantear las medidas preventivas y correctivas necesarias.

Objetivos Específicos

ü Identificar los peligros en las diferentes áreas de trabajo del Hospital San José ü Evaluar los riesgos ocupacionales y el estado en que se encuentra la

infraestructura del Hospital San José. ü Proporcionar a los trabajadores del Hospital San José conocimientos

necesarios para que identifiquen los peligros a los que se exponen en sus áreas de trabajo para poder eliminarlos y/o controlarlos.

ü Concientizar al personal que labora en el hospital de la importancia de su seguridad.

ü Plantear las medidas preventivas y correctivas para el control y disminución de riesgos ocupacionales, accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales en el Hospital San José.



IV. MARCO LEGAL

• Ley Nº 27657 (Ley del Ministerio de Salud). • Ley General de Salud N° 26842 • Ley N º 28611 Ley General del Ambiente. • RESOLUCION MINISTERIAL Nº 2902005VIVIENDA Reglamento Nacional de

Edificaciones

Seguridad e Higiene en el Trabajo:

• Ley General de Salud N° 26842, cap. VII art. 100 al 102. Sobre la Seguridad e Higiene en los centros laborales.

• D.S.0092005TR Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo, Art. 8 y 9.

• Resolución Ministerial N º 5112004/MINSA aprueban la “Ficha Única de Aviso de Accidentes de Trabajo” y su Instructivo anexo del 14 de Mayo 2004.

• ROF 0232005SA Reglamento de Organización y Funciones del MINSA, art.52.

Salud Ocupacional:

• R. M.5102005/MINSA. Manual de Salud Ocupacional.

• Ley N° 27813 del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, y su Reglamento – subComité Nacional de Salud Ocupacional (13.08.03)

• R. M. Nº 5662005/MINSA Aprueban Lineamientos Generales para la Adecuación de las Direcciones Regionales de Salud en el Marco del Proceso de la Descentralización.

• Decreto Supremo N ° 0152005SA, que aprueba los Valores Limites Permisibles para Agentes Químicos en el Ambiente de Trabajo.

• Convenio sobre el Cáncer Profesional – Convenio de la Organización Internacional del Trabajo N ° 139, ratificado por el Perú mediante Ley N ° 21601.

• Decreto Supremo N ° 0092005TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.

• Decreto Supremo N º 00398 SA. Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.

• Ley General de Salud N ° 26842 Cap. VII, del Perú, estable lineamientos de Seguridad y Salud del Trabajador en el ámbito Regional y Nacional, donde cada país deberá implementar y desarrollar los Sistemas de Vigilancia para la Seguridad y Salud del Trabajador.

• Decreto Supremo N° 0092005TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.



V. MARCO CONCEPTUAL

ü Actos Inseguros

Uso inadecuado de los elementos de protección personal, juegos de trabajo.

ü Condiciones Inseguras

Falta de orden y limpieza, construcción e instalaciones inadecuadas, riesgos eléctricos, riesgo de incendio, químicos, mecánicos, biológicos.

ü Control de riesgos

El control de riesgos es la serie de procedimientos que nos permiten eliminar o limitar las situaciones de riesgo en el trabajo. El control del riesgo se puede llevar a cabo de múltiples formas: mediante sustitución de productos o maquinaria peligrosa, control ambiental de contaminantes químicos, utilizando equipos de protección personal, implementando medidas organizativas, entre otros.

ü Estimación del riesgo

La estimación del riesgo es un proceso que se lleva a cabo durante la evaluación de los riesgos, una vez que se han identificado los peligros mediante el cual se establece la probabilidad de que se pueda manifestar una situación de riesgo con unas determinadas consecuencias adversas para la salud o la seguridad de los trabajadores.

ü Evaluación de Riesgo

La evaluación de riesgos es un proceso mediante el cual se obtiene información necesaria para que la organización esté en condiciones de tomar decisiones apropiadas sobre la oportunidad de adoptar acciones preventivas, y en tal caso, sobre el tipo de acciones que deben adoptarse.

ü Evento

Todo hecho, situación, acontecimiento, acción o condición que es capaz de generar una perdida

ü Gestión del Riesgo

Es el proceso de ponderación de las distintas opciones normativas a la luz de los resultados de la evaluación de riesgos y, si fuera necesario, de la selección y aplicación de las posibles medidas de control apropiadas, incluidas las medidas reglamentarias.

ü Identificación de peligros

La identificación de peligros es un proceso en el que, con el apoyo de la legislación vigente, el uso de normas y cualquier otra fuente de información técnica contrastada, se localizan las fuentes de peligros para los trabajadores que pueden ocasionar situaciones de riesgo.

http://www.segulab.com/sustitucion.htm

http://www.segulab.com/ventilacion.htm

http://www.segulab.com/equipos_proteccion_individual.htm

http://www.segulab.com/evaluacion_riesgos.htm

http://www.segulab.com/identificacion_peligros.htm

http://www.segulab.com/legislacion.htm

http://www.segulab.com/peligro.htm



ü Nivel de consecuencias:

Valora las consecuencias en el caso de que se materializara el riesgo, produciéndose un accidente. Hay tres niveles: ligeramente dañino, dañino y extremadamente dañino.

ü Nivel de probabil idad

Valora el nivel de probabilidad que tiene el riesgo de transformarse en daño. Hay tres niveles de probabilidad: baja, media y alta.

ü Nivel de riesgo:

Del producto de la probabilidad de que se produzca el daño por las consecuencias del mismo se obtiene el nivel del riesgo.

ü Peligro

Fuente o situación con capacidad de daño en términos de lesiones, daños a la propiedad, daños al medio ambiente o una combinación de ambos.

ü Peligro Biológico

Constituido por microorganismos, de naturaleza patógena, entre ellos tenemos: Bacterias, virus, hongos y parásitos. No hay límites permisibles. Los efectos dependerán de las defensas naturales que tenga cada individuo.

ü Peligro Eléctrico

Los riesgos se presentan desde la generación de la corriente eléctrica, distribución y finalmente en la utilización.

ü Peligro Ergonómico

La Ergonomía es el conjunto de disciplinas que tienen como finalidad de hacer más efectiva las acciones humanas, evitando en lo posible la fatiga, lesiones, enfermedades y accidentes laborales.

ü Peligro Físico

Representa un intercambio brusco de energía entre el individuo y el ambiente. Se citan las siguientes: Ruido, vibración, temperatura, humedad, ventilación, iluminación, radiaciones no ionizantes (infrarrojas, ultravioletas, baja frecuencia); radiaciones ionizantes (rayos X, alfa, beta, gama).

ü Peligro Psicosocial

Aquellas condiciones que están directamente relacionadas con la organización, el contenido del trabajo y la realización de las tareas, y que afectan el bienestar o a la salud (física, psíquica y social) del trabajador como el desarrollo del trabajo.

ü Peligro Químico



Sustancias orgánicas, inorgánicas, naturales o sintéticas con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o tóxicos y en cantidades que puedan lesionar la salud de las personas. ü Riesgo

Combinación de la frecuencia o probabilidad que puedan derivarse de la materialización de un peligro. (El concepto de riesgo siempre tiene dos elementos: la frecuencia con la que se materializa un riesgo y las consecuencias que de él puedan derivarse).

ü Valoración del riesgo

La valoración del riesgo es un proceso en el que se emiten juicios lo más objetivos posible sobre el grado de tolerabilidad de las situaciones de riesgo presentes en el ambiente de trabajo. De este modo se permite adoptar situaciones de control eficaz del riesgo.

Gráfico Nº 1: MODELO DE GESTIÓN DE RIESGOS OCUPACIONALES

Fuente: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales España



VI. MATERIALES Y MÉTODOS

MATERIALES

a) Ficha de Identificación de Peligros, Evaluación y Control de Riesgos Ocupacionales

Esta ficha fue elaborada con el propósito de identificar los peligros existentes en cada área del hospital. Se basa en la observación y en la recopilación de información de los peligros a los que están expuestos los trabajadores de las áreas visitadas. Comprende dos secciones, la primera sección de datos generales del Hospital, población de trabajadores, turnos de trabajo, etc y la segunda sección de la ficha es específica en cuanto a la identificación de los peligros, mencionándose cada uno de estos y dando opción de marcar con una X al observador. (Anexo 2.1)

b) Test Psicosocial:

El Test Psicosocial consta de 10 preguntas sencillas, las cuales buscan reflejar el peligro psicosocial al que se encuentran sometidos los trabajadores del Hospital San José. (Anexo 2.2)

c) Ficha de Diagnostico de Infraestructura del Hospital San José para Techo, Piso, Paredes y Ventanas:

Se especifica el estado que se encuentran: Techo, piso, paredes y ventanas de cada Área y servicio del Hospital, con su respectiva observación, donde se explica de manera concreta el porque se señala el estado establecido. (Anexo 2.3)

d) Ficha de Diagnostico de Infraestructura del Hospital San José para Pasadizos:

Esta ficha fue elaborada a fin de realizar la identificación de los pasadizos mas concurridos dentro del Hospital, en ella se especifica la ubicación referencial, se detalla las dimensiones de cada pasadizo (ancho, largo; en metros); el material de techo, piso y paredes; el estado que se encuentra; la iluminación y ventilación. Esta diseñada para que el observador aplique el criterio de observación y pueda clasificar cada pasadizo dentro del estado Bueno, Malo, Regular. (Anexo 2.4)

e) Ficha de Diagnostico de Infraestructura del Hospital San José para Escaleras:

Se especifican el estado en que se encuentran las escaleras del Hospital, las dimensiones de cada escalera: Altura de la escalera (HEs), Altura promedio de cada grada (HG), Ancho de la escalera (AEs), Ancho promedio de gradas (AG); el número de pasos y de descansos; el material y estado que se encuentran; con sus respectivas observaciones. (Anexo 2.5)



f) Ficha de Diagnostico de Infraestructura del Hospital San José para los Servicios Higiénicos (SS.HH.):

Busca identificar todos los Servicios Higiénicos dentro del Hospital, teniendo en cuenta la ubicación referencial de estos, así como también se considera en la evaluación los independientes en cada área (uso exclusivo del personal), los compartidos por varias áreas o si es para público en general; especifica el uso del servicio para hombres, mujeres o ambos. El material que esta construido el estado que se encuentra y las observaciones respectivas. (Anexo 2.6)

g) Mapa del Hospital:

En todo el proceso de evaluación se hizo uso del Mapa del Hospital proporcionado por la institución, con la finalidad de poder ubicar con exactitud las infraestructuras evaluadas, áreas, etc. (Anexo 2.7)

h) Cámara fotográfica

METODO

El presente trabajo es un estudio observacional y analítico, ya que se estudia los factores de riesgos ocupacionales que influyen en el Hospital, tanto en el trabajador como en el publico general.

El trabajo en campo se realizó mediante visitas previamente coordinadas a las diferentes áreas del Hospital San José a partir de las cuales se identificaron mediante la observación y la aplicación de la Ficha de Identificación de Peligros, Evaluación y Control de Riesgos Ocupacionales, Test Psicosocial, Ficha de Diagnóstico de la Infraestructura, los diferentes peligros presentes, las actividades realizadas y las condiciones de infraestructura de cada área visitada, también se hizo uso de cámaras fotográficas para evidenciar lo observado y alcanzar mayor credibilidad, además de entrevistar al personal para obtener la mayor información en cada área. Las personas entrevistadas fueron elegidas al azar sin importar el cargo y función que realicen.

Una vez obtenidos los resultados se realizó la evaluación para cada tipo de peligro encontrado y el informe correspondiente.

Luego, se invitó a todo el personal del hospital al Evento de Capacitación: “Salud Ocupacional”, en el que se realizó la exposición de los resultados de la Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos en el Hospital San José. Este curso fue dictado los días 26, 28, 29 y 30 de Marzo del 2007 en el auditorio del hospital, participando diferentes grupos ocupacionales.



VII. EVALUACION

A) RIESGOS OCUPACIONALES

La evaluación de los riesgos Ocupacionales en el Hospital San José estuvo dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, siendo así la base fundamental la planificación y la actuación preventiva. El objetivo fue detectar las condiciones peligrosas y los factores de riesgo que pueden presentarse en las áreas del Hospital con la finalidad de:

Ø Eliminar o reducir el riesgo a través de medidas de prevención y corrección. Ø Controlar periódicamente las condiciones de trabajo y la eficacia de las medidas

implantadas.

Comprendió las siguientes etapas:

1. Identificación de Peligros:

En esta primera etapa de la evaluación del riesgo, en la que se establece la existencia de un riesgo en un sitio específico, el riesgo puede definirse como cualquier sustancia tóxica o agente físico, biológico o químico que potencialmente puede ser dañino a la salud humana o al medio ambiente.

Los procedimientos realizados fueron los siguientes:

• Recogida de información. • Determinación de los elementos y operaciones peligrosas. • Identificación del personal expuesto.

La identificación de peligros se realizó mediante la aplicación de la Ficha de Identificación, Evaluación y Control de Riesgos Ocupacionales, herramienta que permitió determinar los peligros existentes en el 90% de las áreas del hospital a través de la observación directa, así como también manteniendo contacto permanente con los trabajadores de las diferentes áreas evaluadas, quienes brindaron información acerca de las deficiencias en sus áreas de trabajo.

Así por ejemplo se pudo identificar que el Hospital San José tiene una gran exposición a peligros eléctricos y biológicos.

La Identificación del peligro Psicosocial fue realizada mediante un sondeo, tomando una muestra de trabajadores del hospital (105 trabajadores) a través de un test psicosocial de 10 preguntas.

La Identificación de los peligros relacionados con el estado de la infraestructura (paredes, pisos, ventanas, techos, servicios higiénicos, escaleras) fue realizada mediante la Ficha de Diagnóstico de Infraestructura al 90 % de áreas del hospital. En esta ficha se detalló la ubicación de la infraestructura evaluada, el material que lo constituye y el estado en que se encuentra.



2. Estimación del riesgo

La estimación se llevó a cabo durante la evaluación de los riesgos, una vez identificados los peligros, se estableció la probabilidad de que se manifieste una situación de riesgo con unas determinadas consecuencias adversas para la salud o la seguridad de los trabajadores.

Para la estimación de los riesgos en el Hospital San José, se hizo uso de la matriz cualitativa de riesgos: “Matriz Simplificada de Evaluación de Riesgos”. Esta matriz es llamada cualitativa porque la determinación de la probabilidad y las consecuencias de riesgo fueron determinadas mediante el análisis crítico de los evaluadores.

Criterios usados durante la Estimación de Riesgos:

• Observaciones realizadas en las áreas evaluadas. • Peligros Identificados. • Actividades realizadas en las diferentes áreas. • Horas que se encuentra expuesto el personal a los peligros identificados. • Probabilidad de ocurrencia de eventos inesperados desencadenados por los

peligros. • Consecuencias que los peligros identificados pueden ocasionar.

Para cada peligro detectado debe estimarse el riesgo, determinando la potencia de la severidad del daño (consecuencias) y la probabilidad de que ocurra el hecho.

• Severidad del daño

Para determinar la potencial severidad del daño se hizo uso de la tabla 1, en la cual se cuantifican los daños con números del 1 al 5.

Tabla Nº 1: Tabla de Severidad / Consecuencia

TABLA DE SEVERIDAD / CONSECUENCIAS

NIVEL DESCRIPCION CRITERIOS

1 INSIGNIFICANTE No resulta en lesiones personales o daño significante a la propiedad.

2 MENOR Puede resultar en una lesión leve, o una interrupción de sistema, pero controlable.

3 MODERADA Resulta en lesiones personales o daños al sistema, Requiere de medidas correctivas inmediata.

4 FATALIDAD Resulta en lesiones personales, daños al sistema, requiere de una medida correctiva inmediata para la supervivencia del personal o del sistema.

5 CATASTROFICO

Desastre, resulta en fatalidades, lesiones de gravedad, perdida del sistema con implicaciones de gravedad para la organización.

http://www.segulab.com/evaluacion_riesgos.htm

http://www.segulab.com/identificacion_peligros.htm



• Probabilidad de que ocurra el daño

La probabilidad de que ocurra el daño se puede graduar, desde baja hasta alta, con el siguiente criterio:

o Probabilidad alta : El daño ocurrirá siempre o casi siempre o Probabilidad media : El daño ocurrirá en algunas ocasiones o Probabilidad baja : El daño ocurrirá raras veces

A la hora de establecer la probabilidad de daño, se debe considerar si las medidas de control ya implantadas son adecuadas. Los requisitos legales y los códigos de buena práctica para medidas específicas de control, también juegan un papel importante. Además de la información sobre las actividades de trabajo, se debe considerar lo siguiente:

a. Trabajadores especialmente sensibles a determinados riesgos (características personales o estado biológico).

b. Frecuencia de exposición al peligro. c. Fallos en el servicio. Por ejemplo: electricidad y agua. d. Fallos en los componentes de las instalaciones y de las máquinas, así como en

los dispositivos de protección. e. Exposición a los elementos. f. Actos inseguros de las personas (errores no intencionados y violaciones

intencionadas de los procedimientos):

Para cuantificar la probabilidad se ha tenido en cuenta la frecuencia de la ocurrencia de los eventos y de acuerdo a ello se cuantifica según la tabla 2.

Tabla Nº 2: Tabla de Probabilidades / Frecuencias

TABLA DE PROBABILIDADES / FRECUENCIAS

FRECUENCIA NIVEL DESCRIPCIÓN CRITERIOS

020 % 1 RARA VEZ El impacto puede ocurrir en circunstancias muy excepcionales, casi imposible Rara vez ha ocurrido un incidente

2140% 2 POCO PROBABLE El evento ha sucedido en otro lugar El evento ocurre cada 10 años mas o menos El evento podría ocurrir en algún momento

4160% 3 PROBABLEMENTE

El evento probablemente ocurrirá ( podría suceder) El evento ocurrirá anualmente El evento ocurrirá bajo ciertas circunstancias

6180% 4 MUY PROBABLE

Se espera que el evento ocurra, o ya ha ocurrido El evento ocurrirá en la mayoría de las circunstancias El evento ocurre anualmente o mensualmente



81100% 5 COMUN El evento concurrirá comúnmente El evento ocurre diariamente El evento ocurre en todas las circunstancias

• Nivel de Riesgo

Del producto de la probabilidad de que se produzca el daño por las consecuencias del mismo se obtiene el nivel del riesgo.

Riesgo (E) = Probabil idad (E) x Consecuencia (E)

Éste se califica como:

• Bajo • Moderado • Alto • Muy alto

El resultado del producto de la probabilidad con la consecuencia será ubicado en la tabla Nº 3 y se identificará a que nivel de riesgo corresponde de acuerdo a la escala de valores.

Tabla Nº 3: Matriz Simplificada de Evaluación de Riesgos

SEVERIDAD / CONSECUENCIA

Probabilidad/ Frecuencia

Insignificante (1)

Menor (2)

Moderada (3)

Fatalidad (4)

Catastrófico (5)

Común (5)

11 (Moderado) 16 (Alto) 20 (Alto) 23 (Muy

Alto) 25 (Muy Alto)

Muy probable (4) 7 (Bajo) 12

(Moderado) 17 (Alto) 21 (Muy Alto)

24 (Muy Alto)

Probablemente (3) 4 (Bajo) 8 (Bajo) 13

(Moderado) 18 (Alto) 22 (Muy Alto)

Poco probable (2) 2 (Bajo) 5 (Bajo) 9 (Bajo) 14

(Moderado) 19 (Alto)

Rara vez (1) 1 (Bajo) 3 (Bajo) 6 (Bajo) 10 (Bajo) 15

(Moderado)



B) ESTADO DE INFRAESTRUCTURA

El Hospital San José se encuentra en un lugar hacinado, debido al reducido espacio que ocupa (30x150 m) y la cantidad de Áreas Asistenciales y Administrativas con las que cuenta, estos dos aspectos son factores importantes a considerar para la adecuada edificación de Hospitales.

En cada área del Hospital se observó el estado de los materiales que se usaron para construir el techo, el piso, las paredes y las ventanas; también se consideró el estado de la construcción de los Servicios Higiénicos (SSHH), de los pasadizos y escaleras del Hospital.

Para lograr el objetivo planteado de identificar el nivel de riesgo de la estructura de los Ambientes inspeccionados en el interior del Hospital San José, la evaluación consistió en aplicar los criterios establecidos en el REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES.

Para los Ambientes:

Las dimensiones de los ambientes de las edificaciones deben ser suficientes para:

a) Realizar las funciones para las que son destinados. b) Albergar al número de personas propuesto para realizar dichas funciones. c) Tener el volumen de aire requerido por ocupante y garantizar su renovación

natural o artificial. d) Permitir la circulación de las personas así como su evacuación en casos de

emergencia. e) Distribuir el mobiliario o equipamiento previsto. f) Contar con iluminación natural o artificial suficiente.

Los ambientes con techos horizontales, tendrán una altura mínima de piso terminado a cielo raso de 2.30 m. Las partes mas bajas de los techos inclinados podrán tener una altura menor.

Los ambientes para equipos o espacios para instalaciones mecánicas, podrán tener una altura menor, siempre que permitan el ingreso de personas para la instalación, reparación o mantenimiento.

Las vigas y dinteles, tendrán una altura mínima de piso terminado a la cara inferior del elemento de 2.10 m.



Requisitos para Pisos, Techos y Cielo Raso

Clasificación de los pisos o techos por su resistencia al fuego.

Tabla Nº 4: Requisitos para los acabados en edificaciones de uso público

Los materiales para acabados de pisos interiores, falsos cielo rasos suspendidos y pintura deberán ser incombustibles.

Requisitos de Iluminación

Los ambientes de las edificaciones contarán con medios que aseguren la iluminación natural y artificial necesaria para sus ocupantes. Se permitirá la iluminación natural por medio de teatinas o tragaluces.

Los ambientes tendrán iluminación natural directa desde el exterior y sus ventanas tendrán un área suficiente como para garantizar un nivel de iluminación de acuerdo con el uso al que está destinado. Los ambientes destinados a servicios sanitarios, pasajes de circulación, depósitos y almacenamiento o donde se realicen actividades en los que ingresen personas de manera eventual, se podrán iluminar a través de otros ambientes.

Todos los ambientes contarán, además, con medios artificiales de iluminación en los que las luminarias factibles de ser instaladas deberán proporcionar los niveles de iluminación para la función que se desarrolla en ellos, según lo establecido en la norma EM010



Requisitos de Ventilación

Todos los ambientes deberán tener al menos una ventana que permita la entrada de aire desde el exterior. Los ambientes destinados a servicios sanitarios, pasajes de circulación, depósitos y almacenamiento o donde se realicen actividades en los que ingresen personas de manera eventual, podrán tener una solución de ventilación mecánica a través de ductos exclusivos u otros ambientes.

Los medios de ventilación de los ambientes deberán tener los siguientes requisitos:

a) El área de abertura no será inferior al 5% de la superficie de la habitación que se ventila.

b) Los servicios sanitarios, almacenes y depósitos pueden ser ventilados por medios mecánicos o mediante ductos de ventilación.

Los ambientes que en su condición de funcionamiento normal no tengan ventilación directa hacia el exterior deberán contar con un sistema mecánico de renovación de aire.

Los ambientes deberán contar con un grado de aislamiento térmico y acústico, del exterior, que le permita el uso óptimo, según la función que se desarrollará en el, considerando la localización de la edificación.

Los ambientes en los que se desarrollen funciones generadoras de ruido, deben ser aislados de manera que no interfieran con las funciones que se desarrollen en las edificaciones vecinas.

Estado de las escaleras

Las escaleras del Hospital San José han sido construidas con el objetivo de satisfacer las necesidades de tránsito de las personas entre pisos de manera fluida debido al aumento de áreas de trabajo así como también la demanda del público al Hospital, el mismo que se ha visto en la necesidad de construirlas pero no son las adecuadas ya que muchas de ellas no cuentan con las características básicas que deben tener por seguridad de los transeúntes. De acuerdo al Reglamento Nacional de Edificaciones estas escaleras son del tipo Integradas.

Para realizar la evaluación se han comparado las características actuales de las escaleras con las características estándar dadas en el Reglamento Nacional de edificaciones que deben tener las siguientes características:

• Las escaleras de uso general tendrán un ancho mínimo de 1.80 m entre paramentos y pasamanos a ambos lados.

• En las unidades de hospitalización la distancia entre la última puerta del cuarto de pacientes y la escalera no debe ser mayor de 25 m

• Las escaleras de servicio y de emergencia tendrán un ancho mínimo de 1.5 m entre paramentos y tendrá pasamanos a ambos lados.

• El paso de la escalera debe tener una profundidad entre 0.28 y 0.30 m y el contrapaso entre 0.16 y 0.17 m.



• Una escalera integrada en un centro de salud no debe exceder de los 3 niveles.

Estado de los pasadizos

Los pasadizos del Hospital San José necesariamente se han ido reduciendo debido al aumento de consultorios, oficinas, y demás ambientes, consecuencia de un crecimiento de la demanda de pacientes al Hospital. Debido a este problema la mayoría de los pasadizos se encuentran aglomerados de personas sobre todo en horas de la mañana, sumándose la escasa iluminación y ventilación.

Además existen algunos aspectos técnicos dados en el Reglamento Nacional de Edificaciones los cuales no se están cumpliendo.

Según el Reglamento de Edificaciones en un Hospital existen siete tipos de flujos de circulación en función del volumen, horario, confiabilidad y compatibilidad:

a) Circulación de pacientes ambulatorios b) Circulación de pacientes internados c) Circulación de personal d) Circulación de visitantes e) Circulación de suministros f) Circulación de ropa sucia g) Circulación de desechos

Ø La finalidad primordial de los estudios de los flujos de circulaciones es la obtención de una vía óptima de relación de las unidades de atención al paciente y/o usuario

Ø El mayor volumen de circulación, lo constituyen: los pacientes ambulatorios y los visitantes.

Ø Las circulaciones de los pacientes hospitalizados, y ambulatorios debe planearse con la finalidad de que en lo posible se mantenga la separación del tráfico de estos pacientes y que permitan el movimiento eficaz de suministros en todo el hospital.

Ø Es preciso que el tráfico de pacientes ambulatorios no ingrese al hospital y que los enfermos hospitalizados no se mezclen con el tráfico hospitalario.

Ø Dado al denso tráfico de visitantes que acuden al hospital, en el diseño se debe tener presente la necesidad de apartar en lo posible el tráfico de visitantes de las funciones cotidianas del hospital.

Según los flujos de circulación externa es necesario considerar los ingresos y salidas independientes para visitantes en las unidades, pacientes, personal, materiales y servicios; hacia las unidades de emergencia, consulta externa, hospitalización, servicios generales y también la salida de cadáveres.

Los flujos de circulación interna deben considerar:

a) Protección del tráfico en las Unidades como Centro quirúrgico, centro obstétrico, unidad de terapia intensiva, neonatología y emergencia.

b) Evitar el entrecruzamiento de zona limpia y sucia. c) Evitar el cruce con pacientes hospitalizados, externos y visitantes.



Los pasajes de circulación deberán tener las siguientes características:

a) Para pacientes ambulatorios un ancho mínimo de 2.20 metros b) Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del personal

de servicio y/o de cargas deben tener un ancho de 1.20 m c) Los corredores dentro de una unidad deben tener un ancho de 1.80 m d) La circulación hacia los espacios libres deberá contar con protecciones

laterales en forma de baranda y deberán estar protegidos del sol y las lluvias.

Estado de los servicios higiénicos

Los Servicios Higiénicos que existen en las diferentes áreas del Hospital San José en muchos casos son compartidos con los pacientes y asistentes. No todas las áreas tienen un baño propio por lo que el constante ingreso de personas a estos baños da lugar a que la limpieza no sea continua. Además se ha observado que uno de los principales problemas también es la inadecuada ventilación.

Los servicios sanitarios de las edificaciones deberán cumplir con los siguientes requisitos:

a) La distancia máxima de recorrido para acceder a un servicio sanitario será de 50 mts

b) Los materiales para el acabado de los ambientes para servicios higiénicos serán antideslizantes en pisos e impermeables en paredes y de superficie lavable.

c) Todos los ambientes donde se instalen servicios sanitarios deberán contar con sumideros, para evacuar el agua de una posible inundación.

d) Los aparatos sanitarios deberán ser de bajo consumo de agua. e) Los sistemas de control de paso de agua, en servicios sanitarios de uso público,

deberán ser de cierre automático o de válvula fluxométrica.



VIII. RESULTADOS

A) Riesgos Ocupacionales

Gráfico Nº 2.1: Resultados de Evaluación de Riesgos Ocupacionales (Ver tabla de resultados en el anexo 3.1)

El Factor de Riesgo, en donde concierne la mayor cantidad de áreas y el riesgo es Moderado lo constituye la Ventilación. También la Ventilación presenta la mayor cantidad de Áreas en lo que respecta al riesgo Bajo. El Factor Eléctrico presenta la mayor cantidad de áreas donde el riesgo es alto y muy alto. En cambio la Humedad presenta la más mínima cantidad de áreas en todos los riesgos mencionados.


PELIGRO FISICO

6

4

15

26

5

44

31

1

3

4

16

1

10

12

4

RUIDO

VIBRACION

ILUMINACION

VENTILACION

ORDEN Y LIMPIEZA

HUMEDAD

RADIACIONES

ELECTRICO

OTROS

MUY ALTO

ALTO

MODERADO

BAJO

PELIGRO QUIM ICO

25

6

1

4

MATERIAL PARTICULADO

VAPORES ORGANICOS

OTROS

ALTO

MODERADO



El Factor de Riesgo, Material Particulado concierne la mayor cantidad de áreas donde el riesgo es Moderado. En cambio los Vapores Orgánicos tienen poca presencia en las Áreas donde el riesgo es Alto.


El riesgo Moderado lo presentan las Bacterias en donde alberga la mayor cantidad de áreas. De igual manera los Virus constituyen en mas medida el riesgo Moderado y además el Alto. En lo que respecta Parásitos e Insectos tiene poca presencia en las áreas, representando riesgos Bajo y Moderado.


Se ha identificado que las Posturas están presentes en la mayor cantidad de áreas, casi la mitad de áreas visitadas se encontró este Factor de riesgo, presentando de manera un riesgo Bajo. Del mismo modo el Hacinamiento es común en el Hospital, presentando el riesgo Moderado con la mayor cantidad de áreas.

PELIGRO BIOLOGICO

19

22

1

1

10

16

14

14

3

1

8

1

6

5

VIRUS

BACTERIAS

HONGOS

PARASITOS

INSECTOS

FLUIDOS ORGANICOS

BAJO

ALTO

MODERADO

PELIGRO ERGONOMICO

11

30

2

14

46

6

POSTURA

HACINAMIENTO

BAJO

ALTO

MODERADO



INFRAESTRUCTURA DEL TECHO

Madera 17.2%

Otros 18.27%

Fibra de Vidr io 1.07%

Eternit 7.53%

Metal 1.08%

Baldosa 10.75%

Fibra Cem ento

14%

Calam ina 8.6%

Yeso 8.6%

Noble 12.9%

25% 43.75% 18.7%

37.5%

71.43%

30% 70% 61.54%

30.77% 75% 62.5%

41.67% 41.67%

37.5% 37.5%

B) Infraestructura

Techo

Gráfico Nº 3: Resultados del Material y el Estado de los Techos (Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)

Gráfico Nº 4: Resultados del Estado del Techo (Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)

Los materiales del Techo del Hospital son diversos, el más predominante es la Madera que se encuentra en un alto porcentaje de estado REGULAR y MALO en comparación al estado BUENO, así mismo el Noble tiene alto porcentaje en los estados REGULAR y MALO.

ESTADO DEL TECHO

BUENO

REGULAR

MALO

49%

32%

19%



El Yeso y Calamina, tienen el mismo porcentaje del total, además su estado es MALO, debido a que son materiales de rápido deterioro.

El Metal en los Techos tiene muy poca presencia, se constituye de estado REGULAR y BUENO.

El Eternit se encuentra en estado MALO en las áreas que presenta. La Fibra de Vidrio, en cambio se constituye de un BUEN estado en todas las áreas que se encuentra, por más que sea de poca presencia en el Hospital.

Piso Gráfico Nº 5: Resultados de Material y el Estado del Piso

(Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)

Gráfico Nº 6: Resultados del Estado del Piso (Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)

ESTADO DEL PISO

BUENO

REGULAR

MALO

32%

25%

43%

INFRAESTRUCTURA DEL PISO

Viníl ico 51.61%

Loseta 18.28%

Madera 5.38%

Cemento Vinílico 4.3%

Noble 20.43%

27.08%

94.12% 80%

36.84%

42.11%

47.92% 25%



Los materiales del piso del Hospital San José se encuentran dispersas en todas las áreas. En mayor porcentaje se encuentra los Vinílicos que su estado es MALO debido que se han hallado con roturas en diversas áreas.

El material Noble lo conforman las áreas que se encuentran en el primer nivel, su estado es REGULAR, pero el MALO esta cercano en porcentaje debido a que también se halló roturas en diversas áreas.

En cambio los materiales: Loseta, Madera y CementoVinílico; poseen los menores porcentajes en cantidad de materiales de piso, pero se encuentran en BUEN estado.

Paredes Gráfico Nº 7: Resultados del Material y Estado de las Paredes

(Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)

Gráfico Nº 8: Resultados del Estado de las Paredes (Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)

ESTADO DE PAREDES

BUENO

REGULAR

MALO

50%

16%

34%

INFRAESTRUCTURA DE PAREDES

Otros 1.08%

Madera 58.06%

Noble Madera 9.68%

Noble 25.8% Noble Mayolica

5.38%

50%

77.78% 40% 40% 20.83% 29.17%

13.21% 28.3%

58.49%



INFRAESTRUCTURA DE VENTANAS

25%

71.88% 20%

76%

14.29% 80.95% 66.67%

Madera 3.7% Vidrio

Madera 25.93%

Vidrio Fierro 39.51% Vidrio

30.86%

La Paredes están construidas por materiales prefabricados que brindan estabilidad a todas las áreas del Hospital. Entre estos materiales destaca en su mayoría la Madera, se encuentra en BUEN estado, solo que en algunas áreas presentaron paredes sucias y manchadas cuando se hizo la inspección. Similar es el caso del material Noble, posee un alto porcentaje de BUENO pero se hallo paredes con rajaduras, descascaros y despintadas.

Los materiales de NobleMayólica presentan un similar porcentaje entre los estados BUENO y MALO debido a que se encontraron paredes sucias, descascaradas, despintadas y en algunos casos rajaduras. En las mismas condiciones se encuentra el NobleMadera, encontrándose en mayor porcentaje el estado REGULAR.

Ventanas

Gráfico Nº 9: Resultados del Material y el Estado de las Ventanas (Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)

Gráfico Nº 10: Resultados del Estado de las Ventanas (Ver tabla de resultados en el anexo 3.2)

ESTADO DE VENTANAS

BUENO

REGULAR

MALO 75%

5%

20%



Mater ial estructural de Escalera

20%

40%

40% Mad. fie cau Fie noble Madera

Estado general

30%

30% 40% BUENO

REGULAR MALO

Estado General

67%

33%

MALO REGULAR

De las 93 Áreas visitadas, 81 cuentan con ventanas de las cuales se destacan: Vidrio, VidrioFierro y VidrioMadera; encontrándose en BUEN estado, pero en algunos casos se hallo ventanas inutilizadas, luna rota y oxidada.

El material de Madera, se encuentra en menor porcentaje con respecto a los materiales mencionados, también su estado es BUENO, pero se hallaron ventanas que no poseen malla.

Estado de las Escaleras

De acuerdo a los resultados obtenidos luego de haber realizado la comparación se obtienen los siguientes resultados:

Gráfico Nº 11: Resultados del Material y el Estado de las Escaleras (Ver tabla de resultados en el anexo 3.3)

Según estos resultados un 40 % del total de las escaleras se encuentra en mal estado lo que nos indica que no se cumple con las características necesarias dadas en el Reglamento Nacional de Edificaciones como el ancho de esta, su inclinación, las medidas de sus pasos y contrapasos y otras especificaciones de este reglamento nacional, siendo necesaria la adecuación de estas escaleras con el fin de asegurar el bienestar del personal que labora y asiste al Hospital.

El 30 % del total de las escaleras se encuentra en regular estado por lo que es necesario revisar aquellas características con las que no cuenta según el Reglamento.

Estado de los pasadizos

De acuerdo a los resultados obtenidos luego de haber realizado la comparación con las características dadas en el Reglamento Nacional de Edificaciones se obtuvieron los siguientes resultados:

Gráfico Nº 12: Resultados del Estado de los Pasadizos (Ver tabla de resultados en el anexo 3.4)



ESTADO GENERAL

10%

80%

10%

Bueno Regular Malo

Según estos resultados un 67% del total de los pasadizos se encuentra en inadecuadas condiciones lo que nos indica que no cumple con las características necesarias dadas en el Reglamento Nacional de Edificaciones, siendo necesaria la adecuación de estos pasadizos con el fin de asegurar el bienestar del personal que labora y asiste al Hospital ya que debemos tener en cuenta que los pasadizos son la principal vía de escape en caso de siniestros. El 33% del total de los pasadizos se encuentra en condiciones regulares.

Estado de los Servicios Higiénicos

De acuerdo a los resultados obtenidos luego de haber realizado la comparación con las características dadas en el Reglamento Nacional de Edificaciones se obtuvieron los siguientes resultados:

Gráfico Nº 13: Resultados del Estado de los Servicios Higiénicos (Ver tabla de resultados en el anexo 3.5)

Según estos resultados un 10 % del total de los servicios higiénicos se encuentra en mal estado lo que nos indica que no cumple con las características necesarias dadas en el Reglamento Nacional de Edificaciones, siendo necesaria la adecuación de estos servicios higiénicos con el fin de asegurar el bienestar del personal que labora y asiste al Hospital. Cabe resaltar que un 80 % del total de los servicios higiénicos se encuentra en regular estado, los cuales están a punto de pasar a formar parte del porcentaje de malo, por lo que es necesario revisar aquellas características con las que no cuenta, según el Reglamento.



XI. CONCLUSIONES

• El principal peligro encontrado en la evaluación de Riesgos en el Hospital San José fue el Eléctrico.

• El peligro eléctrico constituye un factor de riesgo considerable para la seguridad de los trabajadores y personal asistente.

• El Hacinamiento que existe en el Hospital es un factor de riesgo que lleva al Hospital a un estado de riesgo latente.

• Los factores de riesgo físicos como el ruido, ventilación, orden y limpieza, etc. influyen en el aspecto psicosocial.

• El estado de la infraestructura del Hospital es considerada como una condición insegura en la mayoría de áreas.

• Las escaleras y pasadizos del Hospital no cuentan con los requisitos del Reglamento de edificaciones convirtiéndose así en una condición Insegura.

• El Flujo de Circulación del Hospital San José, no es eficaz; debido a la cantidad de pacientes que brinda atención diariamente, esto hace que genere congestionamiento en el tráfico de: pacientes (ambulatorios e internados), personal, visitantes, suministros, ropa sucia, etc. Las señalizaciones están correctas, pero el espacio no es basto para la Circulación.

• Los factores de riesgo biológicos dentro de un Hospital está constituido en su mayoría por microorganismos patógenos: Bacterias y Virus.

XII. RECOMENDACIONES

• Establecer una vigilancia continua de los diferentes factores de riesgo existentes en el Hospital por cada área.

• Priorizar medidas y acciones de prevención y mitigación de accidentes clasificándolos con relación a la gravedad (muy alto, alto, moderado, bajo) y planificación (corto, mediano y largo plazo).

• Reorganizar el sistema eléctrico en todo el hospital. • Reubicar algunas áreas del Hospital en otro local para evitar la concentración

de todas las áreas en uno solo. • Realizar una inspección de todas las escaleras y pasadizos del hospital. • La infraestructura del Hospital San José requiere de una mejoría lo antes

posible, debido a que gran parte de las paredes de todos los ambientes es material combustible (madera).

• Ubicación de una campana extractora en el área de Lavandería. • Participación por parte de todo el personal del Hospital San José en la

identificación de peligros a los que están expuestos.



ANEXO I: AREAS Y SUBAREAS DEL HOSPÌTAL SAN JOSE

AREA

DEP. MEDICINA PSICOLOGIA

PSIQUIATRIA

INFECTOLOGIA

DERMATOLOGIA GASTROENTEROLOGIA

NEUMOLOGIA

PROCEDIMIENTO DE NEUMOLOGIA Y GASTROENTEROLOGIA

REHABILITACION

CARDIOLOGIA

GINECOOBSTETRICIA GINECO 1

GINECO 2

GINECO 3 GINECO 4

TRIAJE

CIRUGIA

CENTRO QUIRURGICO

RECUPERACION

CIRUGIA GENERAL Y TOPICO DE CIRUGIA

TRAUMATOLOGIA UROLOGIA

CIRUGIA MAXILOFACIAL

OTORRINOLARINGOLOGIA PEDIATRIA

PEDIATRIA 1

PEDIATRIA 2

PEDIATRIA 3

PEDIATRIA 4

TRIAJE PEDIATRIA HOSPITALIZACION

MEDICINA

GINECOOBSTETRICIA PEDIATRIA

CIRUGIA

NEONATOLOGIA

EMERGENCIA OBSERVACION ADULTOS

UNIDAD CRITICA

MEDICINA PEDIATRIA

CIRUGIA

TOPICO INYECTABLES GINECOLOGIA

LABORATORIO

LAB. EMERGENCIA

LAB. CENTRAL

BANCO DE SANGRE

ANATOMIA PATOLOGICA



DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

JEFATURA

RADIOLOGIA

ECOGRAFIA 1 FARMACIA

JAFATURA DE FARMACIA

VENTAS ALMACEN ESPECIALIZADO

ATENCION DE FARMACIA

NUTRICION COCINA

JEFATURA

PROGRAMAS PSICOPROFILAXIS

SALUD REPRODUCTIVA Y PLANIFICACION FAMILIAR

TUBERCULOSIS

DETECCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO SALUD MATERNO PERINATAL

PROCETSS

ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTES OTROS SERVICIOS

SISTEMA INTEGRAL DE SALUD

ODONTOLOGIA DEP. JEFATURA

MEDICINA Y PEDIATRIA

PSICOLOGIA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

CUERPO MEDICO

ENFERMERIA

CIRUGIA Y GINECOOBSTETRICIA

ADMINISTRATIVO

LOGISTICA

ECONOMIA Y PRESUPUESTO INTEGRACION CONTABLE

TESORERIA

SUBDIRECCION EJECUTIVA DIRECCION ADMINISTRATIVA

ESTADISTICA E INFORMATICA

UNIDAD DEL PERSONAL JEFATURA DE PERSONAL

UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION

LAVANDERIA MANTENIMIENTO

CARPINTERIA

GASFITERIA

ELECTRICIDAD

ALBAÑILERIA

TAPICERIA

CERRAJERIA

BIOMEDICA



ANEXO Nº 2.1.a:

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS OCUPACIONALES EN CENTROS LABORALES – FIERO

1/: La frecuencia del factor de riesgo físico esta en función de las veces en que se repite el evento adverso, en el caso de los químicos y biológicos en función a la naturaleza del agente y/o su frecuencia. 2/: Especificar compuesto o elemento químico. 3/. Riesgos Psicosociales Usar hoja adicional en caso de que existan más Áreas de Trabajo.

I . DATOS DE LA EMPRESA: 1° 2° DD MM AA 1) SECTOR 2) Visita de intervención 3) FECHA

4) RAZON SOCIAL 5) REPRESENTANTE LEGAL 6) DNI 7) DIRECCION DE LA EMPRESA Telf. email 8) DISTRITO 9) PROVINCIA. 10) REGION 11) ACTIVIDAD ECONOMICA 12) CIIU 13) RUC 14) NUMERO DE TRABAJADORES H M Niños Niñas 15)Publico 16) Privado 17) TIPO DE EMPRESA: G.E. M.E. P.E. M.I. U.P.F A. E

18) EXISTE COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, SUPERVISOR, DELEGADO SI NO

II. DE LA POBLACION TRABAJADORA 19. TURNOS 20. TRABAJADOR 21. REGIMEN LABORAL

EMPLEADO OBRERO INDEPENDIENTE Familiar NO REMUNERADO CONTRATO INDEPENDIENTE

PLANILLA SNP

H M H M H M H M I). 7.00 a 4.00 II). 4.00 a 12.00 III).12.00 a 7.00

III. IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS 22) IDENTIFICACION DE PELIGROS

22.4 FISICO 22.5 QUIMICO 22.5.1 2/ Compuesto ó elemento

1. Material Particulado (Polvo)

2. Gas orgánico

3. Gas inorgánico

4. Vapores orgánicos

5. Vapores inorgánicos

22.1 Código y Nombre del Área de Trabajo

22.2 Total de

Traba jado res ex puest os

22.3 Tiempo de expo sición

1. Ruido 2. Vibración 3. Iluminación 4. Ventilación 5. Presión: alta o baja 6. Temperatura: 6. Humedad 7. Radiaciones Ionizantes 8. Radiaciones No Ionizantes 9. Otros : ………………………………

Especificar 6. Otros ( especificar).

Cod. Nom bre H M Hr.Exp. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6

1/ Frecuencia del factor de riesgo



22.6 Biológico 22.7 Ergonómico

22.1 Código y Nombre del Área de

Trabajo

22.2 Total de Trabajadores expuestos

22.3

Tiempo de exposi ción

1. Virus 2. Bacterias 3. Hongos 4. Parásito 5. Insectos 6. Roedores 7. Fluidos orgánicos 8. Prión 9. Otros: ………………………………

Especificar

1. Manipulación inadecuada de carga 2. Puesto de trabajo inadecuado 3. Posturas inadecuadas de trabajo. 4.0tros……………………………..…….

Especificar

Cod. Nombre H M Hr. Exp. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4

1/ Frecuencia del factor de riesgo

22.11 Psicosocial 3

22.10 /

Tiempo de exposi ción

22.9 Cod/

Área de Trabajo

Total de trabajadores expuestos

Tiempo Expoc.

1. ¿Se siente comprometido con su profesión u oficio? 2. ¿Trabaja más de ocho horas diarias? 3. ¿La relación con su superior es buena? 4. ¿La relación con sus compañeros es buena? 5. ¿Cree que las actividades laborales son fuentes tensionales para producir stress? 6. ¿Los problemas laborales afectan su vida personal? 7. ¿Sus actividades suelen ser interrumpidas y/o atrasadas antes de acabarlas? 8. ¿Se tiene en cuenta su opinión cuando le asignan tareas? 9. ¿El reconocimiento que recibe por su trabajo le parece adecuado? 10. ¿Considera que existe estabilidad laboral? * N° de trabajadores que responden SI ** N° de trabajadores que responden NO

H M hr 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No S i No Si No Si No

1/ Frecuencia del factor de riesgo 1/: La frecuencia del factor de riesgo físico esta en función de las veces en que se repite el evento adverso, en el caso de los químicos y biológicos en función a la naturaleza del agente y/o su frecuencia. 2/: Especificar compuesto o elemento químico. 3/. Riesgos Psicosociales

Usar hoja adicional en caso de que existan más Áreas de Trabajo.



ACTIVIDAD ECONÓMICA DE LA EMPRESA FACTORES DE RIESGOS OCUPACIONALES

TABLA 1 CIIU = Clasificación Internacional

Industrial Uniforme 122 Extracción de Madera 130 Pesca 210 Explotación de Minas de Carbón 220 Producción de Petróleo Crudo y Gas Mineral 230 Extracción de Minerales Metálicos 290 Extracción de otros minerales 314 Industrias de tabaco 321 Fabricación de textiles 323 Industrias de cuero y productos del cuero y sucedaneos del cuero 331 Industtrias de la madera y productos de madera y corcho 351 Fabricación de sustancias químicas industriales 352 Fabricación de otros productos químicos 353 Refinerías de Petróleo 354 Fabricación de productos derivados del petróleo y carbón 356 Fabricación de productos de plásticos 362 Fabricación de vidrio y productos de vidrio 369 Fabricación de otros productos minerales no metales 371 Industria básica de hierro y acero 372 Industrias básicas de metales no ferrosos 381 Fabricación de metálicos 382 Construcción de maquinarias 410 Electricidad gas y vapor 500 Construcción 713 Transporte aéreo 920 Servicios de saneamiento y similares 933 Servicios médicos y odontológicos, otros servicios de sanidad y veterinaria 001 Otras actividades no especificadas

USAR CIIU REVISIÓN 3 para adicionar nuevas actividades.

1. Físicos 11 Ruido 12 Vibración 13 Iluminación 14 Venti lación 15 Presión: alta o baja 16 Temperatura : calor, frío 17 Humedad 18 Radiación no ionizante: infrarroja, ultravioleta, baja frecuencia. 19 Radiación ionizante: Rayos X, Rayos Alfa, Rayos Beta y Rayos Gama 2. Químicos 21 Gases 22 Vapores 23 Neblinas 24 Rocío 25 Polvos 26 Humos 3. Biológicos 31 Prión 32 Virus 33 Bacilos 34 Bacterias 35 Hongos 36 Parásitos 37 Insectos 38 Roedores 39 Reservorios Fluídos orgánicos contaminantes 4. Ergonómicos 41 Manipulación inadecuada de carga 42 Puesto de trabajo inadecuado 43 Posturas inadecuadas de trabajo. 5. Psicosociales 51 Hostigamiento psicológico 52 Ritmo de trabajo: excesivos, Repetitivos, monótonos.

53 Estrés laboral 54 Falta de entrenamiento y comunicación 55 Turno rotativos 56 Falta de cohesión en grupos de trabajo

6. FACTORES CAUSALES DE ACCIDENTES Condiciones Inseguras ( sub estándar)

61 Protecciones o barreras inadecuadas 62 Equipo protector inadecuado 63 Equipos o herramientas defectuosos 64 Falta de señalización 65 Falta de orden y limpieza 66 Almacenamiento de sustancias peligrosas e inflamables en lugares inadecuados 67 Pisos defectuosos en áreas de trabajo 68 Escaleras y rampas en mal estado 69 Escaleras mal apoyadas 70 Andamios inadecuados 71 Plataformas, pasillos y descansillos inseguros 72 Techos inseguros 73 Apilamiento inadecuado 74 Cargas apoyadas sobre muros inseguros 75 Cables eléctricos descubiertos 76 Maquinarias y Equipos sin guardas de protección 77 Hacinamiento 78 Pisos resbaladizos

Actos inseguros (sub estándar) 80 Trabajo bajo influencia de alcohol y drogas 81 Retirar guarda de máquinas 82 Mantenimiento de máquina en marcha 83 Intromisión en trabajos no autorizados 84 Utilizar incorrectamente los equipos de

protección personal 85 Uso de herramientas en mal estado. 86 Exceso de carga a la capacidad de operación 87 Manipulación de residuos peligrosos sin

protección personal. De incendio y explosión

90 Sobre calentamiento de motores 91 Electricidad estática 92 Fuego abierto cercano a depósitos de

combustibles y material inflamables 93 Manipulación descuidada de líquidos inflamables. 94 Instalaciones eléctricas defectuosas.

MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL DE RIESGOS

Control Primario 101 Máquina con guardas 102 Mantenimiento de equipo y

maquinarias 103 Iluminación 104 Adiestramiento y capacitación 105 Equipo Contra Incendio 106 Señalización de áreas de trabajo y código de colores 107 Confinamiento y/o Sustitución del agente

Control Secundario 110 Humectación de polvos 111 Condensadores 112 Absorción (depuradores húmedos)

113 Separadores de inercia (ciclones) 114 Filtros (precipitadores de polvos) 115 Precipitadores electrostáticos 116 Extracción localizada 117 Aislamiento del riesgo 118 Desinfección bacteriológica

119 Higiene Personal

Control Terciario 120 Exámenes Médicos 121 Exámenes psicológicos 122 Rotación Personal 123 Equipo de protección individual



ANEXO Nº 2.1.b:

INSTRUCTIVO

FICHA IDENTIFICACION, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS OCUPACIONALES EN CENTROS LABORALES

Objetivo: Establecer la vigilancia de los riesgos ocupacionales en los centros laborales

Objetivo Específico: Identificar los peligros en los centros laborales mediante la aplicación del instrumento de información FIERO.

Evaluar los riesgos ocupacionales en los laborales para la toma de decisiones y establecer la vigilancia de los mismos.

Procedimiento:

Al hacer uso de la ficha de identificación, evaluación y control de los riesgos ocupacionales en los centros laborales el responsable de la inspección tomará en cuanta los siguientes pasos:

I. Datos de la Empresa.

1. Sector: Empresas e instituciones publicas o privadas que se encuentran en el Estado en una economía nacional.

2. Visita de reconocimiento: Es la vigilancia al centro de trabajo para la identificación de los factores de riesgo ocupacional que pueden afectar la salud y seguridad de los trabajadores y de terceros en el ambiente laboral. En esta etapa se obtiene información básica cualitativa de las condiciones laborales mediante la percepción sensorial de las condiciones de trabajo y factores de riesgo a los que se encuentra expuesto el trabajador.

3. Fecha : El día de la visita al centro laboral

4. Razón Social: Nombre de la empresa de sector.

5. Representante legal: Persona que representa legalmente a la empresa

6. DNI: El Documento Nacional de Identidad (DNI), es un documento público, personal e intransferible. Constituye la única cédula de Identidad Personal para todos los actos civiles, comerciales, administrativos, judiciales y, en general, para todos aquellos casos en que, por mandato legal, deba ser presentado. Constituye también el único título de derecho al sufragio de la persona a cuyo favor ha sido otorgado.

7. Dirección de la Empresa: Lugar donde se realiza las actividades del centro de trabajo.

8. Distrito: Es la unidad de la subdivisión provincial en el Perú y la menor subdivisión administrativa del país.



9. Provincia es la unidad de la subdivisión administrativa inferior a un departamento y superior a los distritos. Cada provincia es gobernada civilmente por una Municipalidad Provincial.

10. Región: Según la Constitución Política del Perú, la mayor unidad subdivisional de la República. Son dirigidos por un Gobierno Regional. En la actualidad, no existe ninguna región política en el Perú.

11. Actividad Económica: Es la actividad que desarrolla el trabajador en las diferentes sectores de producción a fin de satisfacer las necesidades o carencias de la empresa u sociedad.

12. CIIU: Clasificación Internacional Industrial Uniforme ( versión 3.0)

13. RUC: Registro Único del Contribuyente

14. Numero de Trabajadores: Los personas que realizan una actividad o servicio en el centro laboral y dependen del empleador.

15. Publico. Trabajadores de las instituciones del estado (sector salud, minería, etc.)

16. Privado. Trabajadores de las empresas privadas y los trabajadores independientes

17. Existe Comité de Seguridad Y Salud en el Trabajo, Supervisor, Delegado?, La empresa que tiene mayor de 25 trabajadores, esta en la obligación de contar con un comité de SST según la normatividad vigente y menor de lo establecido deberá contar con un supervisor o responsable de seguridad y salud de los trabajadores.

18. Tipo de empresa: Es toda unidad económica constituida por una o mas personas natural o jurídica, bajo cualquier forma de organización o gestión empresarial (E.I.R.L., S.R.L, S.A. SAC, etc.), dedicada a la extracción, transformación, producción y comercialización de bienes o servicios.

II. DE LA POBLACIÓN TRABAJADORA

19. TURNO: Es el horario de trabajo de la jornada laboral, es decir determina la hora de ingreso y de salida en cada día de trabajo. Turno: Son lo horarios de trabajo, en turnos de de 8 horas o semanal de 48 horas máxima. La jornada incluye solamente el tiempo efectivamente laborado. También hay jornadas especiales de 14x7, 4x3, 15x15, jornadas variables, etc, según el Texto Único Ordenado de la Ley de Jornada de Trabajo, Horario y Trabajo en Sobre tiempo, así como su respectivo reglamento, aprobados mediante Decreto Supremo Nº 0072002TR y 0082002TR.

DESCRIPCION DEL TIPO DE EMPRESA GE Gran Empresa Mayor de 100 trabajadores ME Mediana empresa Mayor de 50 y hasta 100. PE Pequeña empresa Mayor de 10 y hasta 50 MI Micro empresa De 01 y hasta 10 U.P. F Unidad Productiva Familiar Es la unidad de la familia involucrada en la actividad A.E. Auto empleado Gran porcentaje de la población laboral son autoempleos

http://es.wikipedia.org/wiki/Provincia

http://es.wikipedia.org/wiki/Departamentos_del_Per%C3%BA

http://es.wikipedia.org/wiki/Distritos_del_Per%C3%BA

http://es.wikipedia.org/wiki/Municipalidad

http://es.wikipedia.org/wiki/Per%C3%BA

http://es.wikipedia.org/wiki/Gobierno_Regional_(Per%C3%BA)



20. TRABAJADOR: Empleado: Trabajador técnico o profesional dependiente del empleador o

dueño. Obrero: Trabajador Independiente: Trab. Familiar no remunerado

21. RÉGIMEN LABORAL:

• En planilla o Nombrado: Trabajador registrado en planillas y con resolución de nombramiento.

• Contrato por SNP: Trabajador contratado por un tiempo determinado, sin los beneficios sociales establecidos.

• Menores: En el Perú, se considera a toda la población de 14 años y más como población en edad activa o población en edad de trabajar, y según el Convenio 138 de la “Edad Mínima de Admisión al Trabajo”, de la OIT el cual precisa que, en países cuya economía y sistema educativo esté en proceso de desarrollo, la edad mínima para el trabajo ha de ser 14 años de edad.

III. IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGOS EN AMBIENTE DE TRABAJO

Marcar según los resultados en la identificación por áreas de trabajo, en el tipo de factor de riesgo que corresponde. Identificar cada área de trabajo y sus factores de riesgos marcando en cada uno de los casilleros el factor de riesgo encontrado, puede ser riesgo físico, químico, biológico, ergonómico, psicosocial, mecánico, locativo, eléctrico, incendio y explosión, otros. Luego se contará y priorizara de mayor a menor el numero de la frecuencia de cada uno de los factores de riesgos que mas se repiten en cada área.

22. IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS OCUPACIONALES ( IRO)

22.1 Código y nombre del área de trabajo

En el centro laboral existen varia áreas de trabajo y estas hay que codificarlos para diferenciar una de otra.

22.2. Total de trabajadores expuestos Es el número de trabajadores que se encuentran en el área de trabajo.

22.3. Tiempo de exposición Horas expuestas

22.4. Identificación de riesgos físicos Una vez identificados, se describen la frecuencia y el tiempo de exposición de los trabajadores de los factores o agentes que se encuentran en el ambiente de trabajo tales como: Ruido, Vibración, Iluminación, Ventilación, Temperatura Externa, Humedad, Radiaciones Ionizantes, Radiaciones No Ionizantes y Otros factores a especificar.

22.5. Identificación de riesgos Químicos Una vez identificado los riesgos y las sustancias químicas peligrosas de Gases, Vapores, Neblinas, Rocío, Polvos metálicos, Humos

22.5.1 Compuesto o elemento



22.6. Identificación de riesgos Biológico

Identificación teórica de los agentes biológicos más probables, considerando sus fuentes de exposición, reservorios, información técnica científica y posibles estudios epidemiológicos, generados por los agentes biológicos como el Prión, Virus, Bacilos, Bacterias, Hongos, Parásitos, Insectos, Roedores, Reservorios Fluíos orgánicos contaminantes.

22.7. Identificación de riesgos ergonómicos Manipulación inadecuada de carga, Puesto de trabajo inadecuado, Posturas inadecuadas de trabajo.

22.8. Identificación de riesgos Psicosociales Hostigamiento psicológico, Ritmo de trabajo: excesivos, repetitivos, monótonos, Estrés laboral, Falta de entrenamiento y comunicación, Turno rotativos, Falta de cohesión en grupos de trabajo.



ANEXO 2.2

10. ¿Considera que existe estabilidad laboral en el Hospital?

9. ¿El reconocimiento que recibe por su trabajo le parece adecuado?

8. ¿Se tiene en cuenta su opinión cuando le asignan tareas?

7. ¿Sus actividades suelen ser interrumpidas y/o atrasadas antes de acabarlas?

6. ¿Los problemas laborales afectan su vida personal?

5. ¿Sufre de stress producido por sus actividades laborales?

4. ¿La relación con sus compañeros es buena? 3. ¿La relación con su superior es buena? 2. ¿Trabaja más de ocho horas diarias? 1. ¿Se siente comprometido con su profesión u oficio?

NO SI Pregunta AREA DE TRABAJO:

TEST PSICOSOCIAL

10. ¿Considera que existe estabilidad laboral en el Hospital?

9. ¿El reconocimiento que recibe por su trabajo le parece adecuado?

8. ¿Se tiene en cuenta su opinión cuando le asignan tareas?

7. ¿Sus actividades suelen ser interrumpidas y/o atrasadas antes de acabarlas?

6. ¿Los problemas laborales afectan su vida personal?

5. ¿Sufre de stress producido por sus actividades laborales?

4. ¿La relación con sus compañeros es buena? 3. ¿La relación con su superior es buena? 2. ¿Trabaja más de ocho horas diarias? 1. ¿Se siente comprometido con su profesión u oficio?

NO SI Pregunta AREA DE TRABAJO:

TEST PSICOSOCIAL



ANEXO 2.3



ANEXO 2.4



ANEXO 2.5



ANEXO 2.6



ANEXO 3.1: Resultados de la Evaluación de Riesgos Ocupacionales



Nº EXPUESTOS

Hr. EXPOSICION

DESCRIPCION DEL PELIGRO DAÑOS

LABORATORIO

LAB. EMERGENCIA 8 12

LAB. CENTRAL 11 12

BANCO DE SANGRE 1 10 La limpieza no es minuciosa

Contribución a la propagación de enfermedades,

Inhalacion de agentes biológicos

ANATOMIA PATOLOGICA 4 6 Espacio insuficiente Dificultad de evacuación en

caso de siniestros, golpes, caídas


RADIOLOGIA 1 12 Espacio insuficiente Dificultad de evacuación en

caso de siniestros

FARMACIA

JAFATURA DE FARMACIA 3 6

ATENCION DE FARMACIA 5 5 NUTRICION

COCINA 4 12 Ingreso constante de polvo a traves de mallas protectoras. La limpieza no es minuciosa.

Contaminación de alimentos

PROGRAMAS SALUD REPRODUCTIVA Y PLANIFICACION FAMILIAR

4 6

SALUD MATERNO PERINATAL 1 6

PROCETSS 2 6 ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTES 2 6

OTROS SERVICIOS

SISTEMA INTEGRAL DE SALUD 4 6 Espacio insuficiente Golpes, tropiezos, Caídas

Espacio insuficiente La limpieza no es minuciosa

Espacio insuficiente

AREA PELIGRO FISICO: ORDEN Y LIMPIEZA

Espacio insuficiente Dificultad de evacuación en caso de siniestros golpes, caídas

Dificultad de evacuación en caso de siniestros


Inhalacion de agentes biológicos, golpes,

tropiezoz, caidas



Nº EXPUESTOS

Hr. EXPOSICION

DESCRIPCION DEL PELIGRO DAÑOS

JEFATURA DE DEPARTAMENTO

EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 4 5

ENFERMERIA 2 5

ADMINISTRATIVO LOGISTICA 16 9 ECONOMIA Y PRESUPUESTO 26 9 DIRECCION ADMINISTRATIVA 5 10 ESTADISTICA E INFORMATICA 27 10 UNIDAD DEL PERSONAL 7 6 UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION

2

MANTENIMIENTO

CARPINTERIA 2 10

GASFITERIA 2 10

ELECTRICIDAD 3 10

MORTUORIO 1 Orden deficiente,

La limpieza no es minuciosa


Inhalación de agentes biológicos

OTRAS AREAS

Dificultad de evacuación en caso de siniestros, golpes, tropiezos,

caídas

Espacio insuficiente La limpieza no es minuciosa Inadecuado apilamiento de

documentos

Espacio insuficiente La limpieza no es minuciosa Inadecuado apilamiento de

documentos

Espacio insuficiente Presencia de polvo generado por las

actividades

AREA PELIGRO FISICO: ORDEN Y LIMPIEZA

No Identificado

Dificultad de evacuación en caso de accidentes, golpes, tropiezos,

caídas

Dificultad de evacuación en caso de siniestros, golpes, tropiezos,

caídas, Inhalación de material particulado

Nº EXPUESTOS Hr. EXPOSICION DESCRIPCION DEL PELIGRO DAÑOS PROGRAMAS

PROCETSS 2 6 Pared posterior inferior humedecida

Enfermedades respiratorias

OTRAS AREAS

Nº EXPUESTOS Hr. EXPOSICION DESCRIPCION DEL PELIGRO DAÑOS HOSPITALIZACION

MEDICINA 9 12 Cercania a las areas de Rayos X Posibilidad de contraer cáncer

EMERGENCIA

OBSERVACION ADULTOS 4 12 Producido por equipo portátil de Rayos X

Posibilidad de contraer cáncer


RADIOLOGIA 1 12 Producido por equipo de Rayos X


OTROS SERVICIOS

ODONTOLOGIA 4 6 Producido por equipo de Rayos X


OTRAS AREAS

AREA

AREA PELIGRO FISICO: HUMEDAD

No Identificado

No Identificado

PELIGRO FISICO: RADIACIONES



Nº EXPUESTOS Hr. EXPOSICION DESCRIPCION DEL PELIGRO DAÑOS DEP. MEDICINA PROCEDIMIENTO DE NEUMOLOGIA Y GASTROENTEROLOGIA

1 Desorden en el cableado de equipos

médicos Ausencia de canaletas

Tropiezos; Caídas a nivel

GINECOOBSTETRICIA

TRIAJE 1 Desorden en el cableado de las computadoras

Tropiezos; Caídas a nivel

CIRUGIA CENTRO QUIRURGICO 8 12 CIRUGIA GENERAL Y TOPICO DE CIRUGIA

4 6 PEDIATRIA

PEDIATRIA 1 1 6

PEDIATRIA 2 1 6 TRIAJE PEDIATRIA 2 6 HOSPITALIZACION

MEDICINA 9 12 Desorden en el cableado Ausencia de canaletas

Tropiezos; Caídas

LABORATORIO LAB. EMERGENCIA 8 12 LAB. CENTRAL 11 12

ANATOMIA PATOLOGICA 4 6

DIAGNOSTICO POR IMÁGENES RADIOLOGIA 1 12 Desorden en las conexiones eléctricas Cortocircuito NUTRICION

COCINA 4 12 Desorden en las conexiones eléctricas Ausencia de canaletas, cercanía a

balones de gas Explosión

PROGRAMAS PSICOPROFILAXIS 1 TBC 2 12 SALUD MATERNO PERINATAL 1 6 ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTES

2 6

AREA PELIGRO FISICO: ELECTRICO

Desorden en el cableado de equipos médicos

Ausencia de canaletas

Cables de conexiones eléctricas descubiertos

Desorden en el cableado Ausencia de canaletas

Desorden en el cableado de las computadoras

Ausencia de canaletas, Sobrecarga de tomacorrientes.

Electrocutación

Tropiezos; Caídas

Cortocircuito, Tropiezos; Caídas

Tropiezos; Caídas



Nº EXPUESTOS Hr. EXPOSICION DESCRIPCION DEL PELIGRO DAÑOS OTROS SERVICIOS

SISTEMA INTEGRAL DE SALUD 4 6 Extremo Desorden en el cableado de

las Computadoras Ausencia de canaletas

Cortocircuito, Tropiezos; Caídas

JEFATURA DE DEPARTAMENTO

MEDICINA Y PEDIATRIA 3 5

ENFERMERIA 2 5

ADMINISTRATIVO LOGISTICA 16 9 ECONOMIA Y PRESUPUESTO 26 9 INTEGRACION CONTABLE 2 9 DIRECCION ADMINISTRATIVA 5 10 ESTADISTICA E INFORMATICA 27 10 UNIDAD DEL PERSONAL 7 6 JEFATURA DE PERSONAL 1 6

UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION 2

LAVANDERIA 5 Desorden en el cableado de la

computadora Ausencia de canaletas

Electrocutación y cortocircuito

MANTENIMIENTO CARPINTERIA 2 10 CERRAJERIA 1 10 BIOMEDICA 3 10 OTRAS AREAS

AREA PELIGRO FISICO: ELECTRICO

Desorden en el cableado de las Computadoras


Desorden en las conexiones Ausencia de canaletas

Cortocircuito, Tropiezos; Caídas a nivel

Electrocutación, cortocircuito

Desorden en el cableado de las computadoras


No Identificado

Cortocircuito, electrocutación,Tropiezos;

Caídas



Nº EXPUESTOS Hr. EXPOSICION DESCRIPCION DEL PELIGRO DAÑOS DEP. JEFATURA MEDICINA Y PEDIATRIA 3 5 PSICOLOGIA 1 5 EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 4 5 ENFERMERIA 2 5 CIRUGIA Y GINECOOBSTETRICIA 3 7 ADMINISTRATIVO INTEGRACION CONTABLE 2 9 TESORERIA 9 9 DIRECCION ADMINISTRATIVA 5 10 ESTADISTICA E INFORMATICA 27 10 UNIDAD DEL PERSONAL 7 6 JEFATURA DE PERSONAL 1 6 UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION

2

MANTENIMIENTO

CARPINTERIA 2 10

GASFITERIA 2 10

ELECTRICIDAD 3 10 OTRAS AREAS

Alergias, Rinitis

Enfermedades respiratorias, Alergias, Rinitis

No Identificado

Alergias, Rinitis

PELIGRO QUIMICO: MATERIAL PARTICULADO

Originado de las actividades realizadas Influencia de partículas en suspensión por la cercanía al parque automotor en

la Av. Faucett

Influencia de partículas en suspensión por la cercanía al parque automotor en

la Av. Faucett

AREA

Influencia de partículas en suspensión por la cercanía al parque automotor en

la Av. Faucett



Nº EXPUESTOS Hr. EXPOSICION DESCRIPCION DEL PELIGRO DAÑOS LABORATORIO

ANATOMIA PATOLOGICA 4 6 Contacto permanente con

Alcohol absoluto, xilol, formol, parafina

Intoxicación, Enfermedades respiratorias

OTRAS AREAS

Nº EXPUESTOS Hr. EXPOSICION DESCRIPCION DEL PELIGRO DAÑOS DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

RADIOLOGIA 1 12 Contacto con productos reveladores de imagenes

Intoxicación

MANTENIMIENTO

CARPINTERIA 2 10

GASFITERIA 2 10 ELECTRICIDAD 3 10 OTRAS AREAS

Intoxicación

PELIGRO QUIMICO: VAPORES ORGANICOS

No Identificado

Olores fuertes provenientes de pinturas

AREA

AREA PELIGRO QUIMICO: OTROS

No Identificado



Nº EXPUESTOS Hr. EXPOSICION DESCRIPCION DEL PELIGRO DAÑOS DEP. MEDICINA INFECTOLOGIA 1 6 DERMATOLOGIA 6 GASTROENTEROLOGIA 3 NEUMOLOGIA 1 PROCEDIMIENTO DE NEUMOLOGIA Y GASTROENTEROLOGIA

1

GINECOOBSTETRICIA GINECO 1 2 6 GINECO 2 2 6 GINECO 3 2 6 GINECO 4 2 6 CIRUGIA CENTRO QUIRURGICO 8 12 RECUPERACION 12 UROLOGIA 2 CIRUGIA MAXILOFACIAL 2 OTORRINOLARINGOLOGIA 1 PEDIATRIA PEDIATRIA 1 1 6 PEDIATRIA 2 1 6 PEDIATRIA 3 1 6 PEDIATRIA 4 1 6 TRIAJE PEDIATRIA 2 6 HOSPITALIZACION MEDICINA 9 12 GINECOOBSTETRICIA 4 PEDIATRIA 8 12 CIRUGIA 8 12 NEONATOLOGIA 14 12

Contacto permanente con pacientes Contagio de enfermedades

Contagio de enfermedades




Contacto permanente con pacientes




AREA PELIGRO BIOLOGICO: VIRUS



Nº EXPUESTOS Hr. EXPOSICION DESCRIPCION DEL PELIGRO DAÑOS EMERGENCIA OBSERVACION ADULTOS 4 12 UNIDAD CRITICA MEDICINA 3 12 PEDIATRIA 4 12 TOPICO INYECTABLES 1 12 GINECOLOGIA 2 12 LABORATORIO LAB. CENTRAL 11 12 ANATOMIA PATOLOGICA 4 6 DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

ECOGRAFIA 1 8 6 Contacto permanente con pacientes Comtagio de enfermedades

PROGRAMAS DETECCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO

3

PROCETSS 2 6 OTROS SERVICIOS

ODONTOLOGIA 4 6 Contacto permanente con pacientes Contagio de enfermedades

LAVANDERIA 5 Contacto con ropa contaminada Contagio de enfermedades

MORTUORIO 1 Descomposición del cadáver Contagio de enfermedades

OTRAS AREAS



Comtagio de enfermedades


Atención a pacientes

AREA PELIGRO BIOLOGICO: VIRUS


No Identificado



Nº EXPUESTOS Hr. EXPOSICION DESCRIPCION DEL PELIGRO DAÑOS DEP. MEDICINA INFECTOLOGIA 1 6 GASTROENTEROLOGIA 3 NEUMOLOGIA 1 GINECOOBSTETRICIA GINECO 1 2 6 GINECO 2 2 6 GINECO 3 2 6 GINECO 4 2 6 CIRUGIA CENTRO QUIRURGICO 8 12 RECUPERACION 12 UROLOGIA 2 CIRUGIA MAXILOFACIAL 2 OTORRINOLARINGOLOGIA 1 PEDIATRIA PEDIATRIA 1 1 6 PEDIATRIA 2 1 6 PEDIATRIA 3 1 6 PEDIATRIA 4 1 6 TRIAJE PEDIATRIA 2 6 HOSPITALIZACION MEDICINA 9 12 GINECOOBSTETRICIA 4 PEDIATRIA 8 12 CIRUGIA 8 12 NEONATOLOGIA 14 12






AREA PELIGRO BIOLOGICO: BACTERIAS








Nº EXPUESTOS Hr. EXPOSICION DESCRIPCION DEL PELIGRO DAÑOS EMERGENCIA OBSERVACION ADULTOS 4 12 UNIDAD CRITICA MEDICINA 3 12 PEDIATRIA 4 12 TOPICO INYECTABLES 1 12 GINECOLOGIA 2 12 LABORATORIO LAB. CENTRAL 11 12 ANATOMIA PATOLOGICA 4 6 DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

ECOGRAFIA 1 8 6 Contacto permanente con pacientes Contagio de enfermedades

NUTRICION

COCINA 4 12 Manipulación de alimentos Contagio de enfermedades,

PROGRAMAS TBC 2 12 DETECCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO

3

PROCETSS 2 6 OTROS SERVICIOS

ODONTOLOGIA 4 6 Contacto permanente con pacientes Contagio de enfermedades

MORTUORIO 1 Descomposición del cadáver Contagio de enfermedades

OTRAS AREAS

AREA PELIGRO BIOLOGICO: BACTERIAS





Contagio de enfermedades Contacto permanente con pacientes

No Identificado



Nº EXPUESTOS Hr. EXPOSICION DESCRIPCION DEL PELIGRO DAÑOS DEP. MEDICINA DERMATOLOGIA 6 PROCEDIMIENTO DE NEUMOLOGIA Y GASTROENTEROLOGIA

1

REHABILITACION 8 12 CIRUGIA TRAUMATOLOGIA 2 6 Contacto permanente con pacientes Enfermedades a la piel HOSPITALIZACION MEDICINA 9 12 GINECOOBSTETRICIA 4 LABORATORIO ANATOMIA PATOLOGICA 4 6 Contacto permanente con pacientes Enfermedades a la piel PROGRAMAS PROCETSS 2 6 Contacto permanente con pacientes Enfermedades a la piel ADMINISTRATIVO

ESTADISTICA E INFORMATICA 27 10 Manipulación permanente de documentos

Enfermedades a la piel

OTRAS AREAS No Identificado

AREA PELIGRO BIOLOGICO: HONGOS


Contacto permanente con pacientes Alérgias,





Nº EXPUESTOS Hr. EXPOSICION DESCRIPCION DEL PELIGRO DAÑOS DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

RADIOLOGIA 1 12

ECOGRAFIA 1 8 6

FARMACIA

JAFATURA DE FARMACIA 3 6

ALMACEN ESPECIALIZADO 3 6

ATENCION DE FARMACIA 5 5

PROGRAMAS SALUD REPRODUCTIVA Y PLANIFICACION FAMILIAR

4 6

TBC 2 12 DETECCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO

3

PROCETSS 2 6 ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTES

2 6

OTROS SERVICIOS

SISTEMA INTEGRAL DE SALUD 4 6

Espacio reducido para satisfacer la demanda de pacientes

Exceso de personal en espacios reducidos

Distribucion inadecuada de las areas

Dificultad de evacuación en caso de siniestros,

Accidentes










AREA PELIGRO ERGONOMICO: HACINAMIENTO


Accidentes


Accidentes, Incomodidad


Accidentes



Nº EXPUESTOS Hr. EXPOSICION DESCRIPCION DEL PELIGRO DAÑOS DEP. JEFATURA

EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 4 5

ENFERMERIA 2 5

CIRUGIA Y GINECOOBSTETRICIA 3 7

ADMINISTRATIVO

LOGISTICA 16 9

ECONOMIA Y PRESUPUESTO 26 9

DIRECCION ADMINISTRATIVA 5 10

ESTADISTICA E INFORMATICA 27 10

UNIDAD DEL PERSONAL 7 6

JEFATURA DE PERSONAL 1 6

LAVANDERIA 5





Accidentes

MANTENIMIENTO

CARPINTERIA 2 10

GASFITERIA 2 10







AREA PELIGRO ERGONOMICO: HACINAMIENTO





Accidentes, Incomodidad


Accidentes


Accidentes



ANEXO 3.2: Resultados del Estado de la Infraestructura



ANEXO 3.3: Resultado del Estado de las Escaleras



ANEXO 3.4: Resultados del Estado de los Pasadizos



ANEXO 3.5: Resultados del Estado de los Servicios Higiénicos



PELIGRO FISICO

1. ORDEN Y LIMPIEZA

Ubicación: Detección de cáncer de cuello uterino

El recipiente para punzo cortante se encuentra oculto, dificultando el acceso

a éste.

Ubicación: Consultorios de Ginecología

El personal no elimina correctamente los residuos

Ubicación: Unidad de Personal

Escritorios de trabajo en desorden

Ubicación: Techo de Almacén Mantenimiento

El techo es usado como depósito de objetos inservibles y residuos

peligrosos



2. VENTILACION

Ubicación: Lavandería

Ubicación: Mortuorio

No cuenta con Sistema de Refrigeración

Ubicación: Área Administrativa

Ventiladores apagados e Inadecuada separación entre estos.

Ubicación: Consultorio Cardiología

Ventanas pequeñas, NO facilitan una buena ventilación

Ventilador apagado. Este tipo de ventiladores no son recomendados, ya que recirculan el aire del ambiente contaminado



PELIGRO QUIMICO

1. MATERIAL PARTICULADO

Ubicación: Archivo Pasivo

Acumulación de polvo sobre archivos

2. SUSTANCIAS QUIMICAS

Ubicación: Anatomía Patológica

Almacenamiento Inadecuado de Insumos químicos. Contacto directo

con vapores químicos originados por la volatilización de estos

Ubicación: Sala de Radiología

Disposición Inadecuada del Líquido Revelador de Placas

Ubicación: Carpintería

Trabajador sin protección y en contacto directo con olores fuertes.



PELIGRO BIOLOGICO

1. VIRUS Y BACTERIAS


No cuenta con un sistema de Refrigeración

2. FLUIDOS ORGANICOS


Todos los días el personal de lavandería se encuentra expuesto a estos fluidos orgánicos (sangre)

INSECTOS

Ubicación: Cocina

Presencia de moscas.

. . . DEBIDO A

Cocadas de mallas de ventanas mayores a 2 mm

Ubicación: Archivo Pasivo Presencia de ácaros



PELIGRO ERGONOMICO

1. POSTURA


El personal pasa casi todo el día de pie

Ubicación: Laboratorio Central

La postura es inadecuada, además el asiento NO tiene respaldar.


Asiento sin respaldar y alto con respecto al escritorio



HACINAMIENTO

Ubicación: Jefatura de Departamento

Mala disposición de los objetos con que cuenta

Ubicación: Estadística e Informática

Espacio reducido para la cantidad de personal que labora en el área



CONDICIONES INSEGURAS

Ubicación: Nuevo Ambiente de Informática

Obsérvese la ausencia de una de los protectores del ventilador.

Ubicación: Cocina

Contacto diario con objetos cortantes



PELIGRO ELECTRICO

Ubicación: Laboratorio Central

Cables expuestos que cruzan su área de trabajo


Llave cuchilla expuesta y ubicación inadecuada (junto a la manija de las

persianas)



Ubicación: Nutrición Cocina

Llave cuchilla descubierta y cables expuestos.


Desorden del cableado, cables expuestos que dificultan el paso y

tomacorriente saturado.

Ubicación: Pasadizo de Unidad de personal

Cables expuestos y caja sin protección


Ubicación inadecuada de teléfono – tomacorriente

Conexión de línea telefónica colgando



Cables descubiertos y desordenado

Ubicación: Archivo General

Caja cuchilla descubierta junto a material inflamable y cables expuestos

Ubicación: Exteriores del Hospital Los cables se encuentran expuestos y

colgando.



INFRAESTRUCTURA

1. TECHOS

Ubicación: Procedimientos Gastroenterología Y Neumología

Techo descubierto

Ubicación: Unidad de Logística

Roturas y rajaduras

Ubicación: Mantenimiento

Adaptación de techos como depósitos



2. PISOS

Ubicación: Ecografía Ubicación: Logística

Descascarado y vinílicos Rotos

Ubicación: Procedimientos Gastroenterología y Neumología

Vinílicos Rotos



3. PAREDES

Ubicación: Archivo 1

Paredes Sucias


Paredes Manchadas



4. VENTANAS

Ubicación: Archivo 1

Ventana oculta por archivos

Ubicación: Servicio de Psicología

Ventana sin entrada de luz natural

Ubicación: Ecografía

La Única Ventana es La Ventanilla


Malla Rota y sin Vidrio



5. PASADIZOS

PASADIZO: Exterior de Hosp. Pediatría PASADIZO “A” : Consultorio de Medicina

Alta afluencia de personas en las mañanas por lo que dificulta transitar.

PASADIZO “C” : Consult Pediatría PASADIZO E: Sala de Hospitalización

Pasadizos estrechos, lo que dificulta transitar.



Ubicación: pasadizo que comunica las áreas administrativas (Logística, Economía e integración contable) con la Dirección.

Pasadizo estrecho y escasa iluminación


Pasadizo inestable: No cuenta con soporte en su base

Ubicación: Área administrativa

Pasadizo estrecho Peldaños de madera inestables



6. ESCALERAS

Ubicación: Dirección Ejecutiva

Alta pendiente

Ubicación: Estadística

Dificultoso acceso a baranda Mal estado: oxidado

Alta pendiente



Ubicación: Jefatura de Psicología

Pendiente regular Espacios en los contrapasos

Peldaños de madera inestables y empinados

Ubicación: Tesorería

Alta pendiente


Difícil acceso al pasamano



AREAS CON BUENA INFRAESTRUCTURA

Ubicación: Consultorios de Psiquiatría

Ubicación: Jefatura de Diagnóstico por Imagen

Ubicación: Consultorio de Odontología



LOGROS

Ubicación: Nutrición

ANTES

Espacio de cocadas mayores a 2 mm (ingreso de insectos)

AHORA

Mallas de correctas medidas (menores a 2 mm)

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