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INDICADORES HOSPITALARIOS

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDERFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

INDICADOR•Son variables que señalan el comportamiento

de un evento

•Son herramientas para hacer control de la gestión

•Herramienta fundamental para la toma de decisiones en Salud

•Los indicadores suelen expresarse en cifras absolutas o en cifras relativas


Las cifras absolutas Es un dato bruto de la magnitud de un evento o un fenómeno. Señalan la magnitud sin referirse a otros parámetros. Su importancia es el dato en sí mismo

Los indicadores de cifras o frecuencias relativas

permiten establecer relaciones y comparar dos o más cifras absolutas.

Las cifras relativas mas utilizadas en salud son las tazas, razones, proporciones, índices y coeficientes.suelen ser

denominadas estadísticas de salud pública


RAZONES: Es un indicador fácil de calcular que permite comparar dos cifras entre un conjunto de números. Las dos cantidades que se relacionan no están contenidas una dentro de la otra. Ejemplo: en el año 2005 el número de niños con sarampión fue de 10 los cuales 6 fueron niño y 4 niñas, por tanto la razón es de:

6 niños / 4 niñas = 1.5

Lo que significa que en el 2005 hubo 1.5 niños con sarampión por cada niña

PROPORCION: nos indica el tamaño de la parte con respecto al todo el numerador hace parte del denominador. Siempre su resultado será menor a la unidad, por lo tanto, se suele multiplicar por el factor 100. Si queremos saber cual es la proporción de niños que tuvieron sarampión en un grupo de 10 niños sería:

6 / 10 x 100 = 0.6 o 60%

Lo que significa que del 100% de los niños, el 60% tuvieron sarampión


DEFINICIONES BASICAS PARA INDICADORES HOSPITALARIOS

INGRESO HOSPITALARIO: se considera ingreso, la asignación de una cama de hospitalización a un paciente para internarse y recibir atención medica durante al menos 24 horas.


SE PUEDEN CLASIFICAR POR EL ORIGEN DE LA ORDEN DE HOSPITALIZACION

POR CONSULTA EXTERNA

-Orden de hospitalización para tratamiento médico o quirúrgico

- Pacientes que son remitidos de otras instituciones y son valorados nuevamente por consulta externa

POR URGENCIAS

OTROS

Reciben orden de hospitalización en instancias fuera de la institución y no son nuevamente valorados en la consulta externa o urgencias


Los traslados de otros servicios del hospital no se consideran ingresos nuevos para la institución pero

si, para el centro de costos.

CENTRO DE COSTOS:

Conjunto de recursos humanos, físicos y tecnológicos que interactúan coordinadamente para la producción de un bien o servicio plenamente identificado

(Gastos personales, suministros y gastos generales)


EGRESO HOSPITALARIO

Paciente que después de haber permanecido hospitalizado, sale del hospital vivo, remitido o muerto.

No se considera egreso hospitalario el traslado de un paciente de una cama a otra dentro de un mismo servicio

o de un servicio a otro.


Los egresos pueden ser por:

Por alta: incluye los pacientes a los que se les ordena salida con destino a su domicilio, igualmente incluye a los paciente que solicita salida voluntaria o que se fugan.

Por muerte: incluye los pacientes que fallecieron durante la estancia hospitalaria, se clasifican en muerte durante las primeras 48 horas después del ingreso y después de 48 horas posterior al ingreso.

Por remisión: incluye los pacientes que son remitidos a otra institución hospitalaria.


CAMA DISPONIBLE

Es aquella cama habilitada que esta en condiciones de uso para la atención de pacientes durante 24 horas y

cuenta con la dotación de recurso físico, humano, material y tecnológico.

El número de camas disponibles es igual a la sumatoria de camas ocupadas más camas desocupadas.

Las camas que existen físicamente pero que no cuentan con la dotación mencionada no se consideran camas

disponibles.


No se consideran camas de hospitalización las destinadas a:

•Observación de urgencias•Exploración y realización exclusivas de pruebas Complementarias•Trabajo de parto •Hospital de día•Diálisis •Recuperación post-quirúrgica•Cunas de recién nacidos normales e incubadoras de transporte


DIAS CAMA OCUPADA

Numero de días que estuvieron ocupadas las camas disponibles de cada servicios durante un periodo.

se conoce también como paciente día.

El numero de días cama ocupada se obtiene a partir de registro diario de hospitalizados elaborado por los servicios de hospitalización bajo la responsabilidad de la enfermera jefe.


DIA CAMA DISPONIBLE O DIA CAMA DESOCUPADA

Numero de días que estando disponibles las camas no están ocupadas por un paciente.

Se obtiene de restar el número de camas ocupadas del número de camas disponibles.


DIAS ESTANCIA

Numero total de días que permanece alojado cada uno de los pacientes que egresan durante un periodo.

Es la sumatoria de los días que cada paciente estuvo hospitalizado desde el momento del ingreso hasta su egreso sin importar que durante la permanencia halla cambios de periodo (mes año) o traslado al interior de la institución (cambio de cama o servicio).


Días de hospitalización de un egreso= fecha de egreso- fecha de ingreso

Días estancia= suma día hospitalización de cada uno de los egresos del periodo


INDICADORES HOSPITALARIOS

1. PORCENTAJE OCUPACIONAL

Se mide a través de la proporción de camas disponibles del hospital utilizadas en un periodo de tiempo.

Es la relación existente entre el número de días cama ocupada y los días cama disponible.

Expresa en términos porcentuales el numero de días que en el periodo estuvo realmente ocupada una cama


si se va a calcular el porcentaje ocupacional de un servicio en un mes, se debe sumar el número de pacientes que estaban alojados en ese servicio a la hora 0 de cada día del periodo

DIA Pacientes alojados a La hora 0

1 20 2 21 3 18 4 15

Total días Cama ocupada

604


Posteriormente se debe sumar el número de camas disponibles en ese servicio a la hora 0 de cada día del periodo

DIA Camas disponibles a La hora 0

1 25 2 24 3 25 4 26

Total días Cama disponible

745


Entonces para el ejemplo el porcentaje ocupacional es igual a:

% ocupacional = Total días cama ocupada x 100

Total días cama disponible

% ocupacional = 604 x 100 = 81.07%

745

Desde el punto de vista técnico, se considera como mínimo aceptable el 60% y optimo entre el 80 y 90%


PROMEDIO DÍA-ESTANCIA

(días de permanencia)

Permite conocer por periodo, el tiempo promedio de permanencia de los pacientes que egresaron durante ese periodo


Se identifican los egresos del periodo y para cada uno de ellos el número de días estancia

EGRESOS DIA

ALTA MUERTE TRASLADO TOTAL Días

estancia 1 5 0 0 5 8 2 4 1 1 6 4 3 2 0 1 3 6 4 8 1 0 9 1

…….. … … …… …….. …… Total

egresos 143 5 6 154 540

• PROMEDIO DÍA-ESTANCIA

umero total de días estancia de los egresos del periodo

Numero total de egresos en el periodo

Promedio estancia = 540 = 3.51 154


Análisis:

El promedio día estancia es un indicador que cambia de acuerdo con el nivel de complejidad de la institución y al

tipo de servicio de hospitalización.

La variación de este indicador tiene que ver con la gestión tanto del área científica como la administrativa.


GIRO CAMA O INDICE DE ROTACION DE CAMAS

Este índice expresa la productividad que presta cada una de las camas en la institución en un periodo definido.

Indica el numero de pacientes que pasaron por cada cama disponible en el periodo (se expresa con respecto a la unidad y valor entero)

Nº total de egresos hospitalarios registrados en la institución_______________________________________________________________________________________________________________

Nº total de camas disponibles en la misma institución


DIA CAMAS DISPONIBLES

EGRESOS

1 25 5

2 25 6

3 25 3

…… … …

TOTAL 25 154

GIRO CAMA= 154 / 25 = 6.16


Tasa de Infección intrahospitalaria

Número de pacientes con infección nosocomial____________________________________ X 100

Número total de pacientes hospitalizados


Proporción de cancelación de cirugía programada

Tasa de Mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

Número total de pacientes hospitalizados que fallecen después de 48 horas del ingreso_____________________________________________ X 1000 Número total de pacientes hospitalizados


CON LOS SIGUIENTES DATOS FORMULE Y ANALICE LOS INDICADORES HOSPITALARIOS MAS FRECUENTES

Egresos hospitalarios 7.978

Días cama disponible 60.225

Días cama ocupada 40.143

Total días estancia 38.876

Numero de camas 165

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