INDICADORES DE SALUD DEL DEPARTAMENTO DE LA PAZide.gobernacionlapaz.gob.bo/boletines/2014/003...

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Salud: La Declaración del Milenio de las Naciones Unidas firmada en Septiembre de 2000, fijaron ocho objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Los Estados Miembros de las Naciones Unidas se han comprometido a tratar de alcanzar los ODM’s hasta el año 2015. Los ocho objetivos están relacionados a la erradicación de la pobreza, la educación primaria universal, la igualdad entre los géneros, la mortalidad infantil, materna, el avance del VIH/sida y el sustento del medio ambiente. Estos objetivos pretenden que todos y todas accedan a servicios que les permitan tener una vida digna, que los hombres y las mujeres gocen de igualdad de condiciones y oportunidades, que todas las familias cuenten con un ingreso suficiente, y que los esfuerzos por alcanzar estas metas se lleven a cabo en una mayor armonía con la naturaleza. Bolivia está encaminada a cumplir las Metas del Milenio como parte del estado miembro de las Naciones Unidas. Por lo cual, en el área de Salud el desafío es reducir la morbilidad y mortalidad infantil, mejorar la salud materna, combatir el VIH/SIDA y otras enfermedades graves. En tal sentido, el Gobierno Autónomo Departamental de La Paz viene trabajando en programas y proyectos, con el fin de mostrar una mejora en estos indicadores. CONTENIDO 1. Infraestructura 1.1 Establecimientos de salud. 2. Indicadores de morbilidad 2.1 EDAS, IRAS y desnutrición. 3. Acceso y cobertura – Mujeres en Edad Fértil 3.1 Control pre y post parto. 3.2 Mujeres que hicieron el 4to control prenatal. 3.3 Desnutrición de mujeres embarazadas. 3.4 Partos atendidos por personal de servicios de salud 3.5 Partos atendidos institucionalmente (en servicios de salud y domicilio) 3.6 Niños con bajo peso y desnutrición de mujeres en estado de gestación. 4. Cobertura parto 4.1 Cobertura de parto institucional 4.3 Número de niños nacidos muertos. 4.4 Niños nacidos con bajo peso. 5. Acceso y cobertura – Niños menores a 5 años 5.1 Numero de dosis de vacuna aplicadas en menores de 1 año, según tipo de vacuna. 5.2 Número de vacunas anti rotavirus aplicadas en menores de 1 año. 5.3 Cobertura de vacuna pentavalente 6. Inversión 6.1 Inversión y ejecución en salud. 1. INFRAESTRUCTURA El gráfico 1 muestra la evolución del número de establecimientos de salud del departamento de La Paz. La cantidad de establecimientos del departamento muestran un incremento positivo a través de los años. En 1997 el número de establecimientos de salud es de 415 unidades, en tanto que el año 2013 se registra a 743 establecimientos, lo que implica un crecimiento del 79% en el periodo de (1997 a 2013). Boletín estadístico 003/2014 415 440 466 489 512 557 580 581 602 644 656 675 692 709 717 732 743 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 GRÁFICO 1 LA PAZ: NÚMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 1997-2013 Fuente: Servicio Departamental de Salud – La Paz ELABORACIÓN: Dirección de Información Departamental INDICADORES DE SALUD DEL DEPARTAMENTO DE LA PAZ

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Salud: La Declaración del Milenio de las Naciones Unidas firmada en Septiembre de 2000, fijaron ocho objetivos de Desarrollo delMilenio (ODM). Los Estados Miembros de las Naciones Unidas se han comprometido a tratar de alcanzar los ODM’s hasta el año 2015.Los ocho objetivos están relacionados a la erradicación de la pobreza, la educación primaria universal, la igualdad entre los géneros, lamortalidad infantil, materna, el avance del VIH/sida y el sustento del medio ambiente. Estos objetivos pretenden que todos y todasaccedan a servicios que les permitan tener una vida digna, que los hombres y las mujeres gocen de igualdad de condiciones yoportunidades, que todas las familias cuenten con un ingreso suficiente, y que los esfuerzos por alcanzar estas metas se lleven a caboen una mayor armonía con la naturaleza.

Bolivia está encaminada a cumplir las Metas del Milenio como parte del estado miembro de las Naciones Unidas. Por lo cual, en el áreade Salud el desafío es reducir la morbilidad y mortalidad infantil, mejorar la salud materna, combatir el VIH/SIDA y otras enfermedadesgraves. En tal sentido, el Gobierno Autónomo Departamental de La Paz viene trabajando en programas y proyectos, con el fin demostrar una mejora en estos indicadores.

CONTENIDO

1. Infraestructura1.1 Establecimientos de salud.

2. Indicadores de morbilidad2.1 EDAS, IRAS y desnutrición.

3. Acceso y cobertura – Mujeres en Edad Fértil3.1 Control pre y post parto.3.2 Mujeres que hicieron el 4to control prenatal.3.3 Desnutrición de mujeres embarazadas.3.4 Partos atendidos por personal de servicios de salud3.5 Partos atendidos institucionalmente (en servicios de

salud y domicilio)3.6 Niños con bajo peso y desnutrición de mujeres en

estado de gestación.

4. Cobertura parto4.1 Cobertura de parto institucional4.3 Número de niños nacidos muertos.4.4 Niños nacidos con bajo peso.

5. Acceso y cobertura – Niños menores a 5 años5.1 Numero de dosis de vacuna aplicadas en menores de 1

año, según tipo de vacuna.5.2 Número de vacunas anti rotavirus aplicadas en menores

de 1 año.5.3 Cobertura de vacuna pentavalente

6. Inversión6.1 Inversión y ejecución en salud.

1. INFRAESTRUCTURA

El gráfico 1 muestra la evolución del número de establecimientos desalud del departamento de La Paz. La cantidad de establecimientosdel departamento muestran un incremento positivo a través de losaños. En 1997 el número de establecimientos de salud es de 415unidades, en tanto que el año 2013 se registra a 743 establecimientos,lo que implica un crecimiento del 79% en el periodo de (1997 a2013).

Boletín estadístico 003/2014

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GRÁFICO 1LA PAZ: NÚMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD, 1997-2013

Fuente: Servicio Departamental de Salud – La PazELABORACIÓN: Dirección de Información Departamental

INDICADORES DE SALUDDEL DEPARTAMENTO DE LA PAZ

La figura 1 muestra el número de establecimientos de salud por municipiosdel departamento de La Paz, donde se incluye los Hospitales de 1, 2 y 3 nivelde la gestión 2013. Los hospitales están clasificados por intervalos de clase,en el primera clase [1-3] se encuentran los municipios con menor número deestablecimientos de salud, ya sea de 1, 2 o 3 nivel, están remarcadas de colorrojo y anaranjado, en tanto que, en la clase última [21-148] están losmunicipios que cuentan con mayor número de establecimientos de salud.

La correlación entre el número de habitantes (PT) y el número deestablecimientos de salud (ES) del municipio es de 0.94, lo que significa unaasociación lineal directa y positiva entre ambas variables, es decir que,cuanto mayor población tiene el municipio mayor es el número de unidadesde salud que posee y viceversa. La dependencia del número deestablecimientos de salud respecto de la población total, se puede establecercomo 4.094 0.00014 , la propensión marginal es de 0.00014, loque indica que, si el número de población se incrementa en 10.000habitantes, el número de establecimientos en promedio probablementeaumente en 1,4 establecimientos de salud, es decir, se incrementaaproximadamente en 2 establecimientos por cada 10.000 personas.

El ajuste del modelo es de 89%, significa que el 89% de la variación en elES se explica mediante la PT.

Basado en la información y el análisis, se debe tomar en cuenta losmunicipios donde hay mayor concentración de población para poder mejorarla infraestructura en el área de salud.

2. INDICADORES DE MORBILIDAD

El Gráfico 2 muestra el índice de captación de infecciones respiratorias(IRAs), cobertura de atención de enfermedades diarreicas agudas(EDAs) y prevalencia de desnutrición en menores de 5 años. Las IRASson un conjunto de enfermedades que afectan las vías por donde pasa elaire en el cuerpo humano y son causadas tanto por virus como porbacterias, la captación por consultas externas de nuevos casos por IRAsmuestra un crecimiento a través de los años, lo que significa que setiene mayor captación de casos nuevos, el 2013 alcanzó a 35,6%. Segúnel ministerio de salud, las enfermedades diarreicas son infecciones deltracto digestivo ocasionadas por bacterias, virus o parásitos, cuyoprincipal síntoma es la diarrea. La atención de enfermedades diarreicasen menor de 5 años, muestra una leve disminución, el 2013 se registró a10,1% de pacientes con EDAs. La desnutrición crónica en menores de 5años es la pérdida de reservas orgánicas que el cuerpo ha idoacumulando mediante la ingesta alimentaria, una carencia calórico-protéica. La prevalencia de desnutrición crónica muestra un descenso de

2008 con 15,6% de casos a 9,5% en 2013, lo cual es una disminución significativa de desnutrición en el departamento de La Paz. Lasconsecuencias de la desnutrición son el retraso en el crecimiento de fetos, infantes, niños y adolescentes. La prevalencia de desnutricióncrónica en menores de 5 años también muestra una disminución.

Las causas de muerte, especialmente en niños menores de 5 años y en personas mayores de 60 años son por IRAs, EDAs y desnutrición.Las enfermedades mencionadas han constituido un problema importante de salud pública en el mundo; dichas enfermedades afectan atodos los grupos de edad, sin embargo los más vulnerables son los menores de 5 años.

Figura 1LA PAZ: NÚMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2013

Fuente: Servicio Departamental de Salud – La PazELABORACIÓN: Dirección de Información Departamental

31,3% 31,5% 32,9% 35,1% 36,3% 35,6%

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2008 2009 2010 2011 2012 2013

GRAFICO 2LA PAZ: EDAS, IRAS Y DESNUTRICION EN

MENORES DE 5 AÑOS, 2008-2013

Índice de Captación de IRAs en Consultas externas Nuevas.Cobertura de atención de enfermedades diarreicas agudas.Prevalencia de desnutrición crónica.

Fuente: Servicio Departamental de Salud – La PazELABORACIÓN: Dirección de Información Departamental

7,8%

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GRÁFICO 5LA PAZ: PORCENTAJE MUJERES EMBARAZADAS

DESNUTRIDAS(En relación a la masa corporal)

3. ACCESO Y COBERTURA- MUJERES EN EDAD FERTIL

El Gráfico 3 muestra el control prenatal y post parto. El controlprenatal y post parto es de suma importancia a través de la cualse van realizando controles de seguimiento, la más importantees el primer control, que es también el más extenso. En eldepartamento, el porcentaje de embarazadas captadas antes delquinto mes de gestación muestra un leve incremento con losaños, en 2013 alcanza a 60,8%. El porcentaje de embarazadacaptadas después del quinto mes de gestación muestra una levedisminución, el 2013 registra a 39,2%. El control post partotambién muestra variaciones en su comportamiento, el 2008 seregistró a 48,8% de madres que realizaron el control, en tantoque el año 2013 muestra que el 46,3% de las madres realizan elcontrol post parto.

El gráfico 4 muestra el número de mujeres que realizaron el cuartocontrol prenatal, lo cual es destinado a la prevención, diagnóstico ytratamiento de los factores que pueden condicionar la morbilidad ymortalidad materna y perinatal. La cobertura del Cuarto controlprenatal, se ha incrementado del periodo 2000 al 2012; esto puedeser debido al crecimiento de la población de mujeres gestantes,incremento de centros de salud o masificación de información, conlo que se esperaría que la Tasas de mortalidad materna y perinataldisminuyan.

El Gráfico 5 muestra la variable, desnutrición de mujeres en estado degestación. Del porcentaje de mujeres gestantes que acuden a losestablecimientos de salud, el 2008 el 7,8% muestran un déficit depeso, en tanto que el 2013 la desnutrición de las mujeres embarazadasfue de 4,8%, lo que significa una disminución significativa del 3%.

La figura 2 muestra la tasa de mujeres en estado de gestación que realizaron el 4to control prenatal según municipio del departamento deLa Paz. Las mujeres en estado de gestación están clasificadas en intervalos de clase de manera ascendente. El primer intervalo [4,3 -21,1], contiene a los municipios con la menor tasa de mujeres que se practicaron el 4to control prenatal, y corresponden a las regiones decolor claro en el mapa, en tanto que, el último intervalo [87 – 169,8] agrupa a los municipios que tiene la mayor tasa de mujeres que serealizaron el 4to control prenatal, que están representadas con el color rojo intenso. Por lo que, las regiones del Altiplano Sur, Altiplano

56,2

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GRÁFICO 3LAPAZ: CONTROL PRE Y POST PARTO, 2008-2013

Porcentaje de embarazadas captadas antes del 5to mes de gestaciónPorcentaje de embarazadas captadas después del 5to mes de gestación% de Control Post Parto en relación a población de Partos esperados

Fuente: Servicio Departamental de Salud – La PazELABORACIÓN: Dirección de Información Departamental

Fuente: Servicio Departamental de Salud – La PazELABORACIÓN: Dirección de Información Departamental

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GRÁFICO 4LA PAZ: NÚMERO DE MUJERES QUE HICIERONEL CUARTO CONTROL PRENATAL, 2000-2012

(En miles)

Norte y partes de Valles Sur, son los municipios que tienen la menor tasa de cobertura de control prenatal, en tanto que, parte de la regiónde Amazonía y los Yungas son las que poseen la mayor tasa de cobertura de control prenatal.

Por consiguiente, identificado las regiones con deficiencia enatención de control prenatal, se deben tomar acciones y políticaspara mejorar la cobertura en estas regiones, con el fin de que lasmadres gestantes tengan un embarazo adecuado y con controlprevio al parto, y de esta manera prevenir la morbilidad y reducirla mortalidad materna en aras de cumplir las metas del milenio.

4. COBERTURA PARTO

La atención institucional del parto es una medida de primer orden paradisminuir la morbi-mortalidad materna y perinatal.

El gráfico 6 muestra la cantidad de partos atendidos por personal deservicios de salud. La serie muestra un crecimiento positivo con algunasdisminuciones en los periodos de 2006 y 2012. En el primer periodo de laserie 1996 se atendió 22 mil partos, en tanto que el año 2012 se atendió47 mil partos por el personal de salud. La reducción de la mortalidadmaterna es el quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio destaca elcompromiso mundial respecto de este tema. Si bien, han aumentadonuestros conocimientos sobre la manera de evitar la mortalidad maternapara salvar la vida de las mujeres, sigue siendo un problema en casi todoslos países en desarrollo.

Fuente: Servicio Departamental de Salud – La PazELABORACIÓN: Dirección de Información Departamental

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GRÁFICO 6LA PAZ: PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL

DE SERVICIOS DE SALUD, 1996-2012(En miles)

Figura 2LA PAZ: COBERTURA DE MUJERES EMBARAZADAS QUEHICIERON EL 4to CONTROL PRENATAL, 2012

La figura 3 muestra la cobertura de partos atendidos por el personal desalud según municipios del departamento de La Paz. La tasa de partosatendidos está clasificada en intervalos de clase de manera ascendente.En el primer rango [3,2-33], se encuentran los municipios con el menorporcentaje de partos atendidos, remarcados de color azul, en tanto que,en el último intervalo de clase [115,1-154,8] las regiones de color rojo,están los municipios con el mayor porcentaje de partos atendidos porpersonal de salud.

Por lo que, las regiones del Altiplano Sur, Altiplano Norte y de VallesSur, son los municipios que tienen la menor cobertura de partoinstitucional, en cambio, parte de la región de Amazonia y los Yungasson regiones beneficiados con el mayor porcentaje de partos atendidospor personal de Salud.

La información y el análisis sugieren que se debe destinar mayornúmero de personal médico, enfermera o auxiliar de enfermería, paraque se pueda llegar a mayor población de mujeres gestantes, con elobjetivo de reducir la morbilidad y mortalidad materna en el parto ypostparto.

El gráfico 7 muestra la atención del personal de salud en elnacimiento de niños sin vida. La serie no muestra ningúnpatrón de crecimiento alguno, más bien fluctúa alrededor deuna media de 670 nacimientos de niños sin vida. En 1996 setuvo a 612 niños muertos, en tanto que el año 2012 se registróa 609 niños que nacieron sin vida, las cuales fueron asistidaspor personal de salud. En lo posterior, se esperaría que elcomportamiento de la serie disminuya.

El gráfico 8 muestra el porcentaje de niños nacidos vivos con bajo peso,que no muestra mucha variación con la excepción el año 2013 que seincrementó a 6,1%. La evolución de porcentaje de los niños nacidos conbajo peso, se mantiene estable en el periodo de análisis, pero en loposterior se esperaría que disminuya. La salud y bienestar de los niñosrecién nacidos depende en gran medida de la nutrición suministrada de lamadre en la etapa del embarazo, ya que el desarrollo y la salud del fetoestán directamente relacionado con los nutrientes almacenados de la madreen la etapa de gestación. Por consiguiente la alimentación adecuada y loscontroles prenatales de la madre influyen en un crecimiento rápido ysaludable del niño durante los primeros meses de vida.

612 641710

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GRÁFICO 7LA PAZ: NIÑOS NACIDOS MUERTOS ATENDIDOS POR

PERSONAL DE SALUD, 1996-2012

Fuente: Servicio Departamental de Salud – La PazELABORACIÓN: Dirección de Información Departamental

Fuente: Servicio Departamental de Salud – La PazELABORACIÓN: Dirección de Información Departamental

5,7%5,6%

5,6%5,7%

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GRÁFICO 8LA PAZ: NIÑOS NACIDOS VIVOS CON BAJO

PESO, 2008-2013

Figura 3LA PAZ: COBERTURA DE PARTOS ATENDIDOSINSTITUCIONALMENTE, 2012

5. ACCESO Y COBERTURA –NIÑOS MENORES A 5 AÑOS

El gráfico 9 muestra el número de dosis de vacuna antipoliomielítica aplicadas en menores de 1 año. Lasaplicaciones de la primera dosis de la vacuna muestranvariaciones, a partir de la gestión de 2008 que fue de 60 milvacunas aplicadas muestra un descenso hasta el 2012 quees de 55 mil vacunas aplicadas. La vacuna de la terceradosis también muestra una disminución a partir de lagestión de 2010, el 2012 se aplicó 51 mil dosis de la terceravacuna anti poliomielítica. La disminución de la poblaciónvacunada contra la poliomielitis debe preocupar a lasautoridades. Puede estar explicado por la disminución de lapoblación de niños menores de 1 año.

El gráfico 10 muestra las vacunas pentavalentes aplicadascorrespondientes a la primera y tercera dosis. La primeradosis de la vacuna muestra variaciones, en 2012 se aplicó55 mil vacunas, en tanto que la 3ra. dosis se suministró a51 mil niños menores a 1 año. Recordar que la vacunapentavalente previene contra la difteria, tos ferina,tétanos, hepatitis B e infecciones invasivas producidaspor Haemophilus influenzae del tipo b, que provocanneumonías y meningitis. Se aplica en 4 dosis a los 2, 4, 6,y 18 meses de edad.

El gráfico 11 muestra las vacunas anti rotavirus de la primera y segundadosis aplicadas en menores de un año. El rotavirus es un virus que causadiarrea, principalmente en bebés y niños pequeños. La diarrea puede sersevera, y provoca deshidratación. Los vómitos y la fiebre también soncomunes en bebés con rotavirus. Se observa que las vacunas aplicadasmuestran un crecimiento leve, en 2008 la primera dosis aplicada alcanzó a23 mil niños y la segunda dosis solamente se aplicó a 8 mil, en cambio el2012 la cantidad de vacunas de la primera dosis aplicadas alcanzó a 51 milniños menores de un año y la segunda dosis alcanzó a 49 mil. En el periodotambién se puede advertir que mejora considerablemente la aplicación dela 2da dosis, aunque sigue siendo inferior a la primera dosis de vacunasaplicadas.

Fuente: Servicio Departamental de Salud – La PazELABORACIÓN: Dirección de Información Departamental

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GRÁFICO 9LA PAZ: NUMERO DE DOSIS DE VACUNA

ANTIPOLIOMIELITICA APLICADAS EN MENORES DE 1AÑO, 2005-2012

(En miles)

Antipoliomielítica (1ra dosis) Antipoliomielítica (3ra dosis)

Fuente: Servicio Departamental de Salud – La PazELABORACIÓN: Dirección de Información Departamental

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GRÁFICO 10LA PAZ: VACUNA PENTAVALENTE APLICADAS EN

MENORES DE 1 AÑO, 2005-2012(En Miles)

Pentavalente (1ra dosis) (1) Pentavalente (3ra dosis) (1)

Fuente: Servicio Departamental de Salud – La PazELABORACIÓN: Dirección de Información Departamental

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1radosis

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2008 2009 2010 2011 2012

GRÁFICO 11LA PAZ: NUMERO DE VACUNAS

ANTIROTAVIRUS 1RA Y 2DA DOSISAPLICADAS A MENORES DE 1 AÑO, 2008-2012

(En Miles)

La figura 4 muestra el número de vacunas pentavalente de la 3ra dosisaplicadas a menores de 1 año según municipios del departamento de LaPaz. El porcentaje de niños vacunados están clasificados por intervalosde clase de manera ascendente. En el primer intervalo [13,7 - 26,1] estánlos municipios con menor porcentaje de niños vacunados y estánrepresentados de color rojo intenso, en tanto, el último intervalo [79,4 –114,9] incluye a los municipios con mayor porcentaje de niños menoresde 1 año vacunados por pentavalente, y son los municipios de colorceleste.

La figura 4 muestra claramente, que los municipios con menor porcentajede vacunas pentavalente aplicadas se encuentra en las regiones deAltiplano Sur y Valle Sur, aunque dispersos, por otro lado, las regionesdel Altiplano Norte y Metropolitana, son los que tienen mayor porcentajede la 3ra. dosis de vacuna pentavalente aplicadas la 3ra dosis a lapoblación de niños menores de un año.

La información y el análisis sugiere que se debe tomar políticasdestinadas a masificar la cobertura de vacuna pentavalente en losmunicipios con deficiencia en acceder a la vacuna, con el objetivo deprevenir de la difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B y Haemophilusinfluenzae tipo.

La vacuna anti poliomielítica protege contra la poliomielitis, unaenfermedad grave que lleva a que se presente pérdida del movimiento(parálisis). Los niños deben recibir cuatro dosis (inyecciones) de lavacuna anti poliomielítica en las edades de: 2 meses, 4 meses, 6 a 18meses y 4 a 6 años.

La figura 5 muestra el porcentaje de vacunas anti poliomielitis terceradosis aplicadas a menores de 1 año según municipio del departamento deLa Paz. El porcentaje de vacunas anti poliomielitis aplicadas estáclasificado en intervalos de clase de manera ascendente, en el primerintervalo [13,7 - 25] están los municipios con menor porcentaje de vacunasaplicadas, y están representadas de color azul, en tanto que en el últimointervalo [78,1 – 112,9] están los municipios con mayor porcentaje devacunas aplicadas a niños menores de un año y son representados de colorrojo en el Mapa.

En tal sentido, las Regiones que tienen menor porcentaje de niñosvacunados contra la poliomielitis son; Altiplano Sur, Amazonía, Valle Sury partes del Valle Norte. Lo que significa, tomar políticas de vacunaciónmasiva a la población de niños especialmente aquellos que son menores de1 año, con el objetivo de prevenir las enfermedades que conlleva lapoliomielitis y reducir la mortalidad infantil en los municipios y lasregiones que se caracterizan por estar alejados del centro metropolitano yque tienen carencias de personal de salud y centros de salud, según lainformación y el análisis realizado.

Figura 5LA PAZ: COBERTURA DE VACUNAS ANTIPOLIOMIELITIS3RA. DOSIS APLICADAS A MENORES DE UN AÑO, 2012

Figura 4LA PAZ: COBERTURA DE VACUNAS PENTAVALENTEAPLICADAS (3RA. DOSIS) A MENORES DE UN AÑO, 2012

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La Paz - Bolivia

La figura 6 muestra la cobertura de vacunas Bacillus Calmette-Guerin(BCG) aplicadas en niños menores de 1 año según municipios deldepartamento de La Paz. El número de vacunas BCG está clasificado enintervalos de clase de manera ascendente, en el primer intervalo [7,1 –27,7] están los municipios con el menor porcentaje de vacunas BCGaplicadas, representados de color amarillo, en tanto que en el últimointervalo [75,1 – 114,1] están los municipios con mayor porcentaje devacunas BCG aplicadas a niños menores de un año, están representadasde color azul oscuro.

En tal sentido, las regiones de Amazonia y Altiplano Sur y partes deValle Sur, presentan la menor cantidad de niños vacunados contra latuberculosis. Por lo que, estás son las regiones que se debe tomar enconsideración para elaborar políticas y programas que vayan en beneficiode la masificación de vacunas BCG destinadas a la población de niñosmenores de 1 año, con el objetivo de prevenir la tuberculosis queconlleva en lo posterior la no aplicación de esta vacuna y con la firmeconvicción de disminuir la mortalidad infantil.

6. INVERSIÓN

El gráfico 12 muestra la inversión y ejecución en el sector de salud en el periodo de 2008 a 2013. Se observa una fluctuación tanto en laprogramación y ejecución de la inversión. Las mayores programaciones fueron en los periodos de 2010 de Bs. 133 millones y 2013 por unvalor de Bs. 164 millones. La mayores ejecuciones de las inversiones se registraron en 2009 por un valor de Bs. 198 millones y en la

gestión de 2013 de Bs. 142 millones, lo que implica una ejecucióndel 87%. El sector de salud es una de las áreas más sensibles eimportantes en la cual se debe tener muy en cuenta e incrementar laprogramación como la ejecución de los recursos financieros, másaún, si se considera que estos recursos están destinados almejoramiento de infraestructura hospitalaria (construcción dehospitales, centros de salud, etc.) y equipamiento.

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Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas Públicas ELABORACIÓN: Dirección deInformación Departamental (p): Preliminar

80 86

133

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68

11

108

142

2008 2009 2010 2011 2012 2013 (p)

GRAFICO 12LA PAZ: INVERSION Y EJECUCION EN SALUD, 2008-

2013 (p)(Millones de Bs.)

Inversión Programada en Salud y Seguridad socialInversión Ejecutada en Salud y Seguridad Social

Figura 6LA PAZ: COBERTURA DE VACUNAS BCG APLICADAS AMENORES DE UN AÑO, 2012