Incidencia de dengue en pacientes del C.S.M.I. Santa Anita. En los meses de Enero-Mayo. 2013

Autores: José Miguel Dávila

Tabla de contenidoPLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN................................................................3

Descripción del problema de investigación..............................................................................3

Antecedentes del problema.....................................................................................................3

Delimitación.............................................................................................................................3

Viabilidad de la investigación...................................................................................................4

JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN.........................................................................................4

FORMULACION DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN...................................................................4

HIPÓTESIS.....................................................................................................................................4

OBJETIVOS....................................................................................................................................4

Objetivo general.......................................................................................................................4

Objetivos específicos................................................................................................................4

MARCO TEÓRICO..........................................................................................................................5

Bases teóricas...........................................................................................................................5

Variables...................................................................................................................................5

Definición Operacional de Variables........................................................................................6

DISEÑO METODOLÓGICO.............................................................................................................6

Tipo de estudio.........................................................................................................................6

Definición de la población de estudio.....................................................................................6

Características generales......................................................................................................6

Ubicación en el espacio y tiempo.........................................................................................7

Diseño muestral.......................................................................................................................7

Unidad de análisis................................................................................................................7

Unidad de muestreo.............................................................................................................7

Marco muestral....................................................................................................................7

Tamaño de muestra.............................................................................................................7

Método de muestreo...........................................................................................................7

Procedimientos........................................................................................................................8

Recolección de datos............................................................................................................8

Procesamientos de datos.....................................................................................................8

Análisis de datos...................................................................................................................8

CONSENTIMIENTO INFORMADO..................................................................................................9

PLAN DE EJECUCIÓN.....................................................................................................................9

Bibliografía.................................................................................................................................10

Anexos........................................................................................................................................11

PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓNDescripción del problema de investigación

El virus del dengue es un importante problema mundial, puesto que cada año se producen hasta 50 millones de casos de fiebre del dengue y 300.000 casos de fiebre hemorrágica del dengue (FHD). La incidencia de la FHD más grave se ha cuadruplicado desde 1985.El virus y su vector están presentes en la región central y norte de Sudamérica.

Antecedentes del problema

Dr. Gustavo Kourí en el año 2006 publico en la Revista Panamericana de Salud Publica el articulo "El dengue, un problema creciente de salud en las Américas" en el cual se pone a disposición de los gobiernos de manera que tomen una posición de acatar las recomendaciones de la OMS y la OPS expresadas en varias de sus resoluciones. Además de reforzar y aplicar adecuadamente las leyes sanitarias relacionadas directa o indirectamente con el control de los vectores.

Dra. Zully Acosta Evangelista publico "BOLETIN EPIDEMIOLOGICO DENGUE 2012" que tiene como objetivo: servir de instrumento para la toma de decisiones en la gestión institucional.

La Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), publico el 2012 “Alerta Epidemiológica: Dengue”. El cual consiste en recomendar a los Estados Miembros ubicados en Centroamérica y el Caribe, que durante el segundo semestre del 2012 podrían tener un mayor riesgo de ocurrencia de brotes de dengue a que inicien sus preparativos e implementen sus mecanismos de respuesta integrada, a fin de evitar muertes por esta enfermedad.

Delimitación

El estudio se ejecuto en los ámbitos socio-geográficos del distrito de Santa Anita en la ciudad de Lima Disal 4.La sede de la ejecución fue el Centro de Salud Materno Infantil, ubicado en el distrito de Santa Anita, geográficamente se encuentra ubicado en la zona este de la ciudad de Lima. La delimitación del problema responde básicamente a la importancia de tener conocimiento de que tanto conocen los pobladores aledaños al tema del dengue en cuanto a su prevención, manejo y reconocimiento de síntomas clave para sospechar una infección.

Viabilidad de la investigación

El plan del protocolo cuenta con el apoyo total del Centro Materno Infantil. El cual pone a disposición el uso de la data estadística. Asi también se cuenta con un mapa de ubicación por zona, de incidencias de la enfermedad como presencia por tendencia de la localidad

JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

Existe una relación entre la incidencia de casos de dengue en el C.S.M.I. Santa Anita y la delimitación por zonas, de focos poblacionales con incremento de la taza de afectados.

Existe falta de conciencia ciudadana en el distrito de Santa Anita con relación al problema de salud del dengue.

Debido a la última temporada de verano y consecuente mayor uso y almacenamiento de agua. Pueden haberse generado puntos de amidación y desarrollo del zancudo Aedes aegypti

FORMULACION DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

¿Cuál es la Incidencia de dengue en pacientes del C.S.M.I. Santa Anita. En los meses de Enero-Mayo. 2013?

HIPÓTESIS

Se espera encontrar indicios en población de Santa Anita y de los distritos contiguos atendidos en el Centro de Salud Materno de Santa Anita, el conocimiento sobre la enfermedad del dengue, sobre los signos, síntomas y modos de transmisión.

OBJETIVOS

Objetivo general

Determinar la Incidencia de dengue en pacientes del C.S.M.I. Santa Anita. En los meses de Abril-junio. 2013

Objetivos específicos

Identificar factores que predisponen la incidencia de casos de dengue. Reorganizar planos de zonas urbanas con incremento de casos de dengue

y crear plan de acción preventiva priorizando zonas de baja incidencia.

MARCO TEÓRICO

Bases teóricas

El dengue es una enfermedad infecciosa causada por un virus que es transmitido por la picadura del zancudo Aedes aegypti, que es muy común en zonas calurosas y tropicales; como en la costa norte y la selva. El dengue es una enfermedad mortal, de no recibir la atención inmediata en un establecimiento de salud, Por lo que es importante que ante los primeros síntomas se acuda a un centro de Atención.1

El mosquito del dengue es una especie de mosquito culícido que puede ser portador del virus del dengue y el de la fiebre amarilla, así como de otras enfermedades. Es miembro del subgénero Stegomyia dentro del género Aedes (al que pertenece el estrechamente emparentado Aedes albopictus vector también del Dengue).

Puede reconocerse por sus distintivas marcas blancas, aunque sus diferencias en aspecto con respecto a otros mosquitos pueden ser ligeras. Se encuentra más frecuentemente en los trópicos.

Se le considera un vector importante en la transmisión del dengue y la fiebre amarilla, según la OMS, estima que esta especie de mosquito causa 50 millones de infecciones y 25.000 muertes por año. Las recomendaciones de los organismos sanitarios para la prevención de las picaduras incluyen la utilización de repelentes que contengan N,N-dietilmetatoluamida (DEET), considerado el mejor repelente para el Aedes aegypti.

Aunque Aedes aegypti puede alimentarse en cualquier momento, suele picar con más frecuencia al amanecer y al atardecer. Los sitios donde mejor puede reproducirse son aquellos donde existe agua estancada y limpia: charcos, recipientes descubiertos y abandonados, tiestos de macetas, neumáticos desechados, agua de sumideros de los patios (cubrir con tela mosquitera la entrada o poner larvicidas), etc.2

Las infecciones de fiebre amarilla se caracterizan por una enfermedad sistémica grave con degeneración de hígado, riñones y corazón, así como hemorragias. La afectación hepática provoca ictericia de la que se deriva el nombre de la enfermedad, aunque también pueden producirse hemorragiasgastrointestinales masivas. La tasa de mortalidad asociada a la fiebre amarilla durante una epidemia puede llegar a ser hasta del 50%.

Variables

Edad Sexo Ubicación geográfica Nivel académico Nivel de conocimiento preventivo

Definición Operacional de Variables

Variable Tipo Escala de Medición

Definición operacional

Dimensiones Indicador Valor final

Edad Cuantitativo Continuo Según encuesta

Años

Sexo Cualitativo Nominal Según encuesta

M o F

Ubicación geográfica

Cualitativo Nominal Según encuesta

Nivel académico

Cualitativo Ordinal Según encuesta

-Inicial-Primaria-Secundaria-Superior

Nivel de conocimiento

Cualitativo Ordinal Según encuesta

-Si-No

DISEÑO METODOLÓGICO

Tipo de estudio

Es un estudio de tipo no experimental descriptivo, transversal y retrospectivo. Descriptivo porque se determinará ciertas características y experiencias

de una determinada población, tal como saber el nivel de conocimiento referente los indicios de una posible transmisión del dengue, como medios preventivos

Transversal porque se aplicara a una población ramdomizada, la encuesta sobre su posición frente a la importancia de la prevención del dengue. Por otro lado, es un tipo de método rápido y de bajo costo.

Retrospectivo porque se encuestara a personas con una noción acerca de la enfermedad, debido a la ubicación y que ya han sido comunicados acerca del tema en su centro de salud.

Definición de la población de estudio

Características generales

Criterios de inclusión

Población de la zona de Santa Rosa en el distrito de Santa Anita quienes se encuentren entre los 15 y 25 años de edad.

Criterios de exclusión

Persona no dispuestas a colaborar con el estudio y se encuentren fuera del rango de edad requerido.

Ubicación en el espacio y tiempo

El estudio se llevara a cabo en el Centro de Salud Materno Infantil de Santa Anita en el distrito de Santa Anita, durante el horario de atención a pacientes en consultorio. Donde serán instruidos en como marcar y contestar de la mejor manera posible.

Diseño muestral

Unidad de análisis

Las personas del centro de salud materno infantil de Santa Anita. Todas las personas que se encuentren entre 15 y 25 años de edad, quienes cumplen los criterios de inclusión y exclusión del centro de salud de Santa Anita.

Unidad de muestreo

Personas dispuestas a colaboran con la encuesta y se encuentren entre los 18 y 25 años de edad.

Marco muestral

Población perteneciente a la zona de Santa Rosa en el distrito de Santa Anita quienes se encuentren entre los 15 y 25 años de edad. Toda persona que no desea colaborar con el estudio y se encuentren fuera del rango de edad requerido.

Tamaño de muestra

De la población perteneciente a la zona de Santa Rosa en el distrito de Santa Anita quienes se encuentren entre los 15 y 25 años de edad que suman un total de 4500 personas se calculó un tamaño de muestra de 60 personas a las que se ha de encuestar.

n= 1.962 x 0.5 x0.50.052 x (4500−1 )+1.962 x 0.5 x0.5

x1000=60

Método de muestreo

No Probabilístico, Sin Norma, por que se encuestó a una proporción de la población que acude al establecimiento del Centro de Salud de Santa Anita en el año 2013.

Procedimientos

Recolección de datos

El instrumento consta de una encuesta anónima compuesta por 4 preguntas personales y 18 preguntas relacionadas al conocimiento sobre el dengue, con un enfoque específico preventivo para de esa manera poder obtener resultados, comparar el nivel de conocimiento sobre el dengue respecto a una posible identificación de síntomas y de normas preventivas de la comunidad.El instrumente ha sido evaluado por el Dr. Luis Stalin Romero Jara, medico docente responsable del grupo de prácticas epidemiológicas en el Centro Materno Infantil.

Procesamientos de datos

Se introducirá los datos al programa Microsoft Office 2010, que cuenta con la capacidad de actualizar los datos, y obtener funciones matemáticas que facilitan la creación de gráficos basados en la información de la hoja de trabajo y los actualiza automáticamente a medida que los datos cambian.

Análisis de datos

Al ser un estudio descriptivo cualitativo, se presentara como un compendio de valores promedio obtenidos a partir de la encuesta. La cual se detallara en un resultado final de proporciones.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

El propósito de este consentimiento es proveer a los participantes de esta investigación con una clara explicación de la naturaleza de la misma, así como de su rol en ella como participantes. La presente investigación es conducida por José Miguel Dávila, alumno de tercer año de medicina, de la Universidad de San Martin de Porres. La meta de este estudio es recolectar la información acerca del conocimiento preventivo frente al dengue.Si usted accede a participar de este estudio, se le entregara un cuestionario. Este tomará aproximadamente de 2 a 4 minutos. La participación es este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se recoja será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de esta investigación. Los datos recolectados serán codificados usando un número de identificación y por lo tanto, serán anónimas. Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede expresárnosla y la resolveremos con mucho gusto para que usted esté seguro al momento de aceptar su participación. De antemano le agradecemos su participación.Yo: ____________________________________________________________Acepto participar voluntariamente en esta investigación, conducida por el alumno José Miguel Dávila de tercer año de medicina de la universidad de San Martin de Porres. He sido informado (a) de que la meta de este estudio es obtener información acerca del conocimiento previo al dengue. Me han indicado también que la encuesta tomara de 2 a 4 minutos. Reconozco que los datos recolectados en están investigación son estrictamente confidenciales y no será usada para ningún otro propósito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento. Firma del Participante: ________________________ Fecha (en letras de imprenta): __________________

PLAN DE EJECUCIÓN

Insumos de escritorio 20.00

Impresiones y fotocopias 20.00Movilidad 40.00Alimentación 20.00Informático 20.00

Total 120.00

BIBLIOGRAFÍA

1. Ministerio de Salud del Perú - MINSA. ¿Qué es el dengue? [online]. 2011 http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2011/dengue/

2. Nene V, Wortman JR, Lawson D, et al (June 2007). «Genome sequence of Aedes aegypti, a major arbovirus vector». Science (journal) 316 (5832): pp. 1718–23.

3. Murray, Rosenthal, Pfaller Microbiología Médica. Sexta edición.España: Editoral Elseiver.

4. Ministerio de Salud. Dirección General de Epidemiología. Alerta epidemiológica, casos de dengue en el distrito de Puente Piedra-Lima. [en línea]. Disponible en: http://www.inr.gob.pe/Epidemiolog%C3%ADa/alertas%20epidemiologicas/ALERTA%20N%C2%BA%2002%20DENGUE%20PUENTE%20PIEDRA%2020-02-2012.pdf

5. 6. Oficina de Epidemiología. Área de Vigilancia en Salud Pública. Situación Epidemiológica del dengue Perú SE 45- 2012. [en línea]. Disponible en: http://www.limaeste.gob.pe/LIMAESTE/dengue/DataDefault/Sala%202012/SITUACION%20EPIDEMIOLOGICA%20DENGUE%20SE%2046-2012%20ok.pdf

ANEXOS

Campaña de prevención MINSA:

Reportes de dengue en Lima metropolitana:

Spot publicitario:

Explicación del por qué limpiar contenedores de agua o recipientes comunes: