Clase Terica de Inmunoprofilaxis Da 24 de Octubre de 2005Anfiteatro N 12Docente: Dra. Silvia Mundo

CONTROL de LAS ENFERMEDADES INFECCIOSASESTADO DE NUTRICINCONTROL DE VECTORESANTIPARASITARIOSINMUNOPROFILAXIS PASIVAINMUNOPROFILAXIS ACTIVA..................ANTIBITICOSQUIMIOTERPICOS (Antivirales)INMUNOTERAPIA: INTERFERONES (tipo I)CITOQUINAS

INMUNOPROFILAXISOBJETIVO: Proveer proteccin inmunolgica contra una enfermedad especfica a un individuo susceptible.

La inmunoprofilaxis puede ser

Pasiva: transferencia de anticuerpos formados por un animal resistente a uno susceptible

Activa: estimulacin del sistema inmune del propio individuo para proveer inmunidad especfica.

INMUNOPROFILAXIS PASIVA

I.P.Natural (madre feto o recin nacido)

I.P.Artificial (antisuero especfico) Antisuero Homlogo

Antisuero Heterlogo

Proporciona proteccin inmediata. No proporciona memoria inmunolgica Y PROBLEMAS DE BIOSEGURIDAD

INMUNOPROFILAXIS PASIVAINDICACIONES DE USO Cuando ha habido exposicin (o se espera que ocurra pronto) y el tiempo no permite el desarrollo de una RI post-vacunal adecuada.

Cuando no existe una vacuna efectiva.

Cuando se desconoce al agente etiolgico de la enfermedad

Cuando una enfermedad de base o inmunodeficiencia imposibilita una correcta respuesta a la vacunacin.

ANTISUEROS TERAPUTICOSANIMALES DADORES DE SUERO:

Los anticuerpos son producidos por un animal dador que es inmunizado en forma activa.El suero de estos animales (sueros hiperinmunes) se administran en forma teraputica a individuos susceptibles. Los antisueros estn estandarizados por comparacin con un patrn internacional y su poder neutralizante se expresa en unidades internacionales (UI). Ejemplos:Suero antitetnico (exotoxina de C. tetani). Suero antibotulnico (exotoxina de C. botulinum). Suero antiofdico (venenos de serpientes)

ANTICUERPOS PRODUCIDOS POR BIOTECNOLOGA

Uso de Inmunoglobulinas por Va Endovenosa

INMUNOPROFILAXIS ACTIVA

Edward Jenner (1749-l823) En 1796 demostr que una persona inoculada e infectada con viruela bovina estaba protegida contra la viruela humana. Louis Pasteur (l822-1895) descubri el mtodo para atenuar microorganismos que es la base de la vacunacin. Desarroll las vacunas del clera aviar, ntrax, erisipela porcina.En 1885, Pasteur prob su tratamiento antirrbico por primera vez en un ser humano y salv la vida de Joseph Meister.

En 1980, la OMS declar la erradicacin mundial de la viruela.

Es un acto mdico ms, dentro de la profilaxis de una enfermedad, por el cual se decide administrar un antgeno (derivado de un agente infeccioso), con el objetivo de desarrollar una respuesta inmune especfica, protectora y duradera.VACUNACIN

Vacuna

Una preparacin que consiste en un microorganismo completo (vivo o muerto) o alguna de sus protenas o partes, que inoculado en un individuo es capaz de inducir una respuesta inmune protectora y ms o menos duradera frente al microorganismo virulento, sin producir efectos secundarios o lesiones al individuo inoculado.

CLASIFICACIN (1) VRICAS

BACTERIANAS

PARASITARIASSegn TIPO DE ANTGENOCLASIFICACIN DE VACUNAS

MONOVALENTESRabiaBrucelosisPOLIVALENTESAftosaLeptospirosisMIXTASBVD + IBR + Leptospirosis + CampylobacteriosisIBR + Moraxella bovis + Branhamella ovisSegn VARIEDAD DE ANTGENOCLASIFICACIN DE VACUNAS

Vacunas a microorganismos VIVOSVIRULENTOSATENUADOS O MODIFICADOS

Vacunas a microorganismos MUERTOS O INACTIVADOSSegn ESTADO BIOLGICO DEL ANTGENOCLASIFICACIN DE VACUNAS

En enfermedades crnicas en las que el microorganismo persiste debido a una falla del SI para eliminarlo.

VACUNAS TERAPUTICASMODULACIN DE LA RESPUESTAPara inhibir respuestas dainas mediadas por LTH2 (antgeno vacunal + citoquinas como IL12)

Deber conseguir una RESPUESTA INMUNE ESPECFICA PROTECTORA RPIDA DURADERA SEGURA SIN EFECTOS COLATERALES

Deber serBARATAESTABLEFCIL DE ADMINISTRARVACUNA IDEALEFECTIVA

Requisitos de una Vacuna ExitosaSEGURA: Se administra a grandes poblaciones, debe ser inocua para la especie a la que va dirigida y a otras especies que puedan tomar contacto.

Un programa de vacunacin efectiva debe conferir INMUNIDAD POBLACIONAL

Va de Inmunizacin:

afecta la magnitud y el tipo de respuesta obtenida.SubcutneaIntradrmicaIntramuscularOralIntranasal

Dosis del Inmungeno: Debe superar un umbral.El ptimo de respuesta tiene un espectro amplio.A muy altas dosis la respuesta inmune se inhibe (mecanismo de autotolerancia?)

PLANES DE INMUNIZACION

Frasco para cultivo de clulas

Cultivo celularSistema roller

Microcarries

ESTRATEGIAS PARA AUMENTAR LA INMUNOGENICIDAD

Prevenir la protelisis del antgeno.Administrar la vacuna por va intramuscular.

Favorecer la captura del antgeno por las CPAs.Recubrir al antgeno con manosa.Administrar el Ag en forma de inmunocomplejos.

Favorecer la captacin en las Placas de Peyer.Utilizar antgenos encapsulados en carriers que son captados selectivamente por las clulas M.Utilizar componentes bacterianos claves en la unin a las clulas M (fimbrias de Salmonella typhimurium).

Favorecer la va de presentacin intracelularUtilizar ISCOMs como adyuvantes.

Promover las respuestas celularesCo-administrar citoquinas: IL12 IFN TH1).

ADYUVANTESSustancias que aumentan la inmunogenicidad de los Ags que se mezclan con ellos. (No forman enlaces estables)Actan favoreciendo la presentacin de los Ags. al Sistema Inmune, principalmente sobre clulas dendrticas

Mecanismos de AccinTransformacin de protenas solubles en material particuladoSales de aluminio (absorcin)Aceites minerales (emulsificacin)ISCOMs (incorporacin en partculas coloidales)

Secuestro y posterior liberacin lenta del antgeno.Sales de aluminio (se unen al Ag. en forma polivalente a travs de uniones inicas) Adyuvante incompleto de Freund (emulsin aceite en agua)

Produccin de inflamacin: atraccin-sealizacin de CPAs.Muchos son constituyentes bacterianos estriles, (muramil-dipptido, LPS, protenas de shock trmico, DNA bacteriano).

ADYUVANTES

Direccionalidad de pptidos y protenas al citoplasma celularPermiten la presentacin en MHC clase I y el desarrollo de RI a CD8+. Ej., ISCOMs (Immune Stimulatory COMplexes)

Los ISCOMs que contienen el pptido en su interior se fusionan con La CPA. El pptido es transportado al retculo endoplsmico y al presentarse en MHC clase I, estimula a los LT CD8+.

ESTERILIDAD INOCUIDAD LIBRE DE M.O. EXTRAOS CONFIRMACIN M.O.IdentidadConcentracin

DESAFO POST-VACUNAL

CONTROLES O PRUEBASEstatales o internacionalesSEGURIDADPOTENCIAControles

RESPUESTA DE LA POBLACIN

RESPUESTA DE LA POBLACIN

FALLA DE LA VACUNAVacuna eficazFalla de conservacinVencimiento.

Vacuna ineficazCepa inadecuadaCepa adecuada:Escasa potenciaVirulencia residualContaminacin e impurezas.

FALLA DE LA RESPUESTA INMUNE DEL ANIMALInmunidad pasiva calostral.Infeccin en faz negativa en la vacunacin.EnfermedadEn incubacinDeclarada.Quiebre de inmunidad por superinfeccin.StressClimaDebilidadFatiga.TraumatismosBaoDescoleCastracinDestete.Estado nutricional.

FALLA DEL RESPONSABLE DE LA VACUNACIN Tcnica de aplicacin incorrectaLimpieza y asepsia del instrumentalManejo de la vacunaDosis y va de administracin.Vacunas Muertas (o Inactivadas)ConservacinInsuficiente homogeneizacinFrascos multidosis contaminados.Vacunas VivasConservacinTiempo desde resuspensin al usoDiluyente inadecuadoFrascos multidosisDesinfectante en instrumentalAntibitico.

PROBLEMAS VACUNALES

Bioseguridad ContaminacionesReversin a la virulencia (V.atenuadas). No frecuentesFallos en la inactivacin (V.inactivadas).Comportamiento en animales inmunodeficientes.

Efectos secundarios Inflamacin o edema localReacciones de hipersensibilidad (hepatitis infecciosa canina HS tipo III)Inmunosupresin post-vacunal (parvovirus canino)

Cadena de fro

Diferenciacin entre animales vacunados y enfermos o convalescientes.