Impulsividad y Trastornos de la Conducta Alimentaria
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Impulsividad y Trastornos de la Conducta Alimentaria María Castiella Junquera M.I.R. Psiquiatría H.C.U. Lozano Blesa Zaragoza
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Impulsividad y Trastornos de la Conducta Alimentaria
María Castiella Junquera
M.I.R. Psiquiatría H.C.U. Lozano Blesa Zaragoza
Índice
1 Antecedentes y estado actual del tema
2 Hipótesis
3 Objetivos
4 Material y métodos
5 Resultados y Discusión
6 Conclusiones
1 Antecedentes y estado actual del tema
Antecedentes y estado actual del tema:
Definición impulsividad
Rasgo personalidad comportamiento y emociones
Base biopsicosocial etiología multifactorial
Ausencia de reflexión e incapacidad para resistir
Constructo multidimensional
Tres componentes:
Impulsividad Motora
Impulsividad Cognitiva
Impulsividad No Planeada
Antecedentes y estado actual del tema:
Definición impulsividad
Impulsividad
Motora
• Espontaneidad
• Hiperactividad motora
• Necesidad de movimiento
Impulsividad
Cognitiva
• Dificultad atención
• Dificultad concentración
Impulsividad
No Planeada
• Ausencia de prevención, reflexión y consideración de consecuencias
• Dificultad adaptar conducta
Antecedentes y estado actual del tema:
Impulsividad y Trastornos psiquiátricos
Antecedentes y estado actual del tema:
TCA e impulsividad
• Curso prolongado y tórpido Importante menoscabo
TMG
• Grupo heterogéneo Identificar factores
Antecedentes y estado actual del tema:
TCA e impulsividad
Impulsividad
Predisponentevs
Modulador
Espectroobsesivo-impulsivo
Riesgovs
Protector
Antecedentes y estado actual del tema:
Evaluación Impulsividad
Escala Impulsividad de Barratt
Autoaplicado
30 Ítems
3 Subescalas
Impulsividad Motora
Impulsividad Cognitiva
Impulsividad No Planeada
Antecedentes y estado actual del tema:
Evaluación Impulsividad
Escala Impulsividad de Barratt
Ausencia de punto de corte Mediana
Cosi et al.1:
– Impulsividad Motora: 9,5
– Impulsividad Cognitiva: 9,5
– Impulsividad no Planeada: 14
– Puntuacion Total: 32,5
1. Cosi S, Vigil-Colet A, Canals J, Lorenzo-Seva U. Psychometric properties of the Spanish adaptation of the Barratt Impulsiveness Scale-11-A for children. Psychol Rep. 2008;103(2):336-46.
2 Hipótesis
Hipótesis
• Hipótesis principal:
Impulsividad es una característica relevante en los TCA, especialmente en aquellos que implican técnicas purgativas.
• Hipótesis secundarias :
BN Impulsividad Motora y No Planeada
Purgativas Impulsividad Motora
ANR Impulsividad Cognitiva
Impulsividad Evolución
3 Objetivos
Objetivos
1 Describir las puntuaciones totales en la Escala de Impulsividad de Barratt
2 Describir las puntuaciones totales en la Escala de Impulsividad de Barratt
en BN, AN y TCANE
3 Describir subtipos de impulsividad en BN, AN y TCANE
4 Analizar la relación entre Impulsividad Total y subgrupos de TCA
5 Analizar la relación entre subtipos de Impulsividad y subgrupos de TCA
6 Estudiar la relación entre Impulsividad Total y Evolución clínica
7 Examinar la relación entre Impulsividad Total y Número de ingresos
4 Material y métodos
Material y métodos
1 Características del estudio
Primera etapa, transversal
Segunda etapa, cohorte retrospectiva
2 Participantes
UTCA de H.C.U. Lozano Blesa Unidad de Referencia
Criterios Inclusión:
- Diagnóstico inicial: BN, AN o TCANE
- Escala Impulsividad Barratt
Muestreo consecutivo
Material y métodos
3 Tamaño muestral
Diferencia de medias
Regresión lineal
ANOVA
4 Variables estudiadas
Sexo
Edad
Dx inicial
34 ANR34 TCANE
17 BN 17 ANP
Impulsividad
Evolución
Nº Ingresos
Material y métodos
5 Análisis estadístico
Análisis descriptivo
Relación Impulsividad y TCA
Regresión lineal multivariante
Relación Evolución e Impulsividad
Regresión logística
Relación Impulsividad y Nº ingresos
Regresión binomial negativa
5 Resultados y discusión
Resultados y discusión:
Descripción de la muestra
9% H
91% M
Nº
Paci
ente
s
Edad
Resultados y discusión:
Descripción de la muestra
Resultados y discusión:
Impulsividad Total
• Tomando como referencia ANR:
– BN: +13,17 puntos IC95%: 3,25-23,10
– TCANE: +9,46 puntos IC95%: 2,32-16,60
– ANP: No significativo, si bien obtuvieron 11,39 puntos más, con un IC95% de -0,89 a 23,07
– TCA purgativos +12,83 puntos IC95%: 5,46 a 20,21
• No diferencias significativas entre BN, ANP y TCANE.
Resultados y discusión:
Impulsividad Cognitiva
• No diferencias estadísticamente significativas
• ANP y BN > ANR y TCANE
Resultados y discusión:
Impulsividad Motora
• Tomando como referencia ANR:
– ANP: +6,31 puntos IC95%: 0,16-12,46
– BN: +5,11 puntos IC95%: 0,13-10,08
– TCANE: +3,64 puntos IC95%: 0,067-7,22
– TCA purgativos +5,89 puntos IC95%: 2,32-9,45
• No diferencias significativas entre BN, ANP y TCANE.
Resultados y discusión:
Impulsividad No Planeada
• BN > resto de subgrupos
• Sólo significación estadística frente a ANR 5’69 puntos(IC95%: 1’44-9’9, p=0’009)
Resultados y discusión:
Impulsividad Total y Evolución
NO asociación significativa
Evolución clínica
Nº Ingresos
6 Conclusiones
Conclusiones
1 La Impulsividad supone una característica relevante en los Trastornos
de Conducta Alimentaria
2 Los trastornos que se caracterizan por la realización de técnicas
purgativas presentan unos mayores niveles de impulsividad
3 Existe una asociación entre la Impulsividad Motora y los grupos
diagnosticos Bulimia Nerviosa y Anorexia Nerviosa Purgativa
4 La impulsividad No Planeada se relaciona en mayor medida con el
grupo diagnostico Bulimia Nerviosa
5 No se ha demostrado una relación entre los niveles de impulsividad
y la evolución clínica a corto plazo
