““IMPORTANCIA DEL IMPORTANCIA DEL LEVANTAMIENTO LEVANTAMIENTO

RADIOMETRICO EN LA RADIOMETRICO EN LA PRACTICA CLINICAPRACTICA CLINICA””

Fernando LeytonFernando Leyton11, Carlos Ubeda, Carlos Ubeda11, Lu, Luíís s AlarcAlarcóónn22 y Carlos Oyarzuny Carlos Oyarzun33 y col.y col.11Programa MagPrograma Magííster en ster en BioBio FFíísica Msica Méédicadica. . 2 2 T.MT.M. Hospital Cl. Hospital Clíínico Universidad de Chilenico Universidad de Chile

3 Comisión Chilena de Energía Nuclear

IntroducciIntroduccióónn

•• La aplicaciLa aplicacióón mn méédica, entre todas las dica, entre todas las prpráácticas que involucran radiacicticas que involucran radiacióón n ionizante, es responsable de la mionizante, es responsable de la máás alta s alta contribucicontribucióón de exposicin de exposicióón a la poblacin a la poblacióónn

•• SEREMI de Salud, encargado de controlar SEREMI de Salud, encargado de controlar las instalaciones de radiodiagnlas instalaciones de radiodiagnóóstico, stico, calificadas como de segunda categorcalificadas como de segunda categorííaa(baja radiotoxicidad)(baja radiotoxicidad)

IntroducciIntroduccióónn

•• El presente estudio aplicEl presente estudio aplicóó la prueba de la prueba de Levantamiento RadiomLevantamiento Radioméétrico (LR) segtrico (LR) segúún n protocolo ARCAL XLIX, con el fin de protocolo ARCAL XLIX, con el fin de desarrollar progresivamente una mayor desarrollar progresivamente una mayor sensibilidad respecto a la proteccisensibilidad respecto a la proteccióón, n, seguridad radiolseguridad radiolóógica y metodologgica y metodologíías de as de ccáálculo para realizar un LR en lculo para realizar un LR en instalaciones de radiodiagninstalaciones de radiodiagnóóstico.stico.

Materiales y MMateriales y Méétodotodo

•• Se Se realizrealizóó unun LR segLR segúún Protocolo n Protocolo ARCALARCAL XLIX del la XLIX del la IAEA, en dos Servicios de IAEA, en dos Servicios de ImagenologImagenologííaa del sector del sector privado y pprivado y púúblico. En el primero de ellos se blico. En el primero de ellos se evaluaron 4 salas de radiodiagnevaluaron 4 salas de radiodiagnóóstico que fueron stico que fueron identificadas con los nidentificadas con los núúmeros I, II, III , IV, y en el meros I, II, III , IV, y en el segundo hospital se evaluaron 3 salas de segundo hospital se evaluaron 3 salas de radiodiagnradiodiagnóóstico identificadas con los nstico identificadas con los núúmeros V, meros V, VIVI, VII., VII.

•• 44 equipos Siemens equipos Siemens OptiOpti, 2 , 2 PhilipsPhilips OptimusOptimus y 1 y 1 ShimatzuShimatzu ApphireApphire

•• se se utilizutilizóó una cuna cáámara de ionizacimara de ionizacióón n RadcalRadcalCorporationCorporation modelo: modelo: ““10 x 6 10 x 6 –– 18001800”” y el y el electrelectróómetro metro modelmodel: : ““2026c2026c”” calibradas de acuerdo calibradas de acuerdo a esta estáándares de la Comisindares de la Comisióón Chilena de Energn Chilena de Energíía a NuclearNuclear

Materiales y MMateriales y Méétodotodo

•• Las lecturas se hicieron en condiciones tLas lecturas se hicieron en condiciones téécnico cnico operacionales simuladas, utilizando un operacionales simuladas, utilizando un phantomaphantoma de de ttóórax rax ““Victoreen Nuclear Victoreen Nuclear AssociatesAssociates 7676--211CO 211CO ChestChest XX--RayRay PhantomPhantom””, y de pelvis antropom, y de pelvis antropomóórfico marca 3M. rfico marca 3M.

•• Para la obtenciPara la obtencióón de los registros de tasa de exposicin de los registros de tasa de exposicióón, n, se escogise escogióó la mayor tla mayor téécnica radiogrcnica radiográáfica del examen de fica del examen de mayor frecuencia.mayor frecuencia.

•• Posteriormente estas lecturas se transformaron a tasa Posteriormente estas lecturas se transformaron a tasa de dosis efectiva en unidades de de dosis efectiva en unidades de mSvmSv/semana. Adem/semana. Ademáás s se consideraron los factores de uso (U), los factores de se consideraron los factores de uso (U), los factores de ocupaciocupacióón (T) y la carga de trabajo (W) definida segn (T) y la carga de trabajo (W) definida segúún n protocolo ARCAL XLIX.protocolo ARCAL XLIX.

a

i

i

t

tI

W

)( ×

=

∑

Materiales y MMateriales y Méétodotodo•• Las lecturas de tasa de Las lecturas de tasa de

exposiciexposicióón en n en mRmR/h se /h se determinaron en las siguiente determinaron en las siguiente posiciones: posiciones: posiciposicióón An A lugarlugardonde se ubica el ayudante, donde se ubica el ayudante, posiciposicióón B lugar delante de la n B lugar delante de la barrera plomada, posicibarrera plomada, posicióón C n C lugar detrlugar detráás de la barrera s de la barrera plomada (plomada (posiciposicióón del n del operadoroperador),), posiciposicióón D n D vestidor para vestidor para pacientes pacientes y la y la posiciposicióón An A’’ punto ubicado por punto ubicado por fuera de la puerta de acceso a fuera de la puerta de acceso a la sala de examen (la sala de examen (pasillo pasillo internointerno). Como indica la figura ). Como indica la figura 1.1.

B

A’

C

A

Mesa de comando o

panel de control

Tubo de rayos X

Mesa de examen

Biombos

plomados

Posición

operador

Posición ayudante

Posición

delante biombo

Posición

por fuera

de la sala

de examen

Posición vestidor

D Puerta de acceso

volver

volver

volver

ResultadosResultados

Sala Examen kV mAs

I Tórax AP 150 8

II Pelvis AP 90 80

III Tórax AP 150 20

IV CTL 90 220

V CLL 78 94.5

VI CLF 62 60

VII Tórax AP 110 1.26

Tabla 1: Examen por sala y técnica radiográfica. *CTL columna total lateral, CLL columna lumbar

lateral, CLF columna lumbar frontal

ResultadosResultados

Sala NR mAs W

I 12 8 11

II 30 80 280

III 30 20 70

IV 16 220 411

V 50 94.5 551

VI 40 60 280

VII 30 1.26 4

Tabla 2: Número de radiografías diarias, mAs y carga de trabajo

ResultadosResultados

Tasa de exposición (mR/h)

Sala A B C D A’

I 1303 35 0.1 * 0.0

II 7120 1727 44.6 3.5 2.0

III 2935 455 3.7 3.1 6.9

IV 1130 532 11.9 5.8 0.1

V 2710 560 40.7 73.9 1.2

VI 1751 331 5.4 0.8 0.1

VII 154 32 1.8 0.1 0.0

Tabla 3: Tasa de exposición (mR/h) en las diferentes posiciones de la sala de examen.

* no existe vestidor

ResultadosResultados

Tasa de dosis efectiva (mSv/semana)

Sala A B C D A’

I 0.010 0.000 0.000 * 0.000

II 0.870 0.21 0.010 0.000 0.000

III 0.090 0.01 0.000 0.000 0.000

IV 0.203 0.096 0.000 0.000 0.000

V 0.810 0.166 0.012 0.005 0.010

VI 0.264 0.05 0.001 0.000 0.000

VII 0.001 0.000 0.000 0.000 0.000

Tabla 4: Tasa de dosis efectiva por sala. * no existe vestidor

ResultadosResultados

Sala A B C D A’

I 10 0.1 0.1 * 1

II 870 210 10 1 1

III 90 10 0.1 1 1

IV 203 96 0.1 1 1

V 810 166 12 50 100

VI 264 50 1 1 1

VII 1 0.1 0.1 1 1

Prom. 321 76 3 9 15

ds 367 85 5 20 37

Tabla 5: Porcentaje respecto al límite, área controlada y libre para cada una de las salas en

las diferentes posiciones.

ConclusionesConclusiones

•• Todas las salas evaluadas presentan tasas de Todas las salas evaluadas presentan tasas de dosis efectivas que cumplen con los valores dosis efectivas que cumplen con los valores llíímites establecidos en el protocolo ARCAL XLIX, mites establecidos en el protocolo ARCAL XLIX, para el 82% de las posiciones evaluadas. No para el 82% de las posiciones evaluadas. No obstante los operadores ubicados en la posiciobstante los operadores ubicados en la posicióón n A superan en promedio un 370% con un rango A superan en promedio un 370% con un rango de [1 de [1 -- 870] el l870] el líímite propuesto por ARCAL XLIX. mite propuesto por ARCAL XLIX.

•• Por lo anterior resulta fundamental la creaciPor lo anterior resulta fundamental la creacióón n de un protocolo nacional de trabajo para la de un protocolo nacional de trabajo para la realizacirealizacióón de un Levantamiento n de un Levantamiento RadiomRadioméétricotricoen los servicios de radiodiagnen los servicios de radiodiagnóóstico. stico.