Impacto de los malos hábitos alimentarios sobre la salud de la población colombiana Agosto de...
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Impacto de los malos hábitos alimentarios sobre la salud de la
población colombiana
Agosto de 2014
Determinantes de la obesidad
Cultural
Poblacional
Obesidad
Meso Nivel-Familiar y
Comunitario
Elevado consumo bebidas
azucaradas
Micro Nivel-Individual
Elevado consumo de
alimentos densos energía
Factores Genéticos -Hormonales
Bajo consumo de Frutas,
verduras, granos enteros
Urbanización y globalización
Política Económica
SANPolíticas de Alimentación
y Nutrición
Marco legal y regulatorio
Pobreza e inequidad
Falta publicidad confiable sobre
alimentación saludable
Débil acceso a servicios de
salud preventivos
Pérdida de la tradición
alimentaria, incluyendo
práctica cocinar
Alta disponibilidad y accesibilidad a
alimentos y bebidas con alto contenido
de calorías
Alimentos con alto contenido calórico
son más económicos
Baja Actividad física y patrones
de vida sedentaria
Pobre estructura de mercados y
agua potable
Determinantes de la ObesidadPropuesta: Obesidad en México: Recomendaciones para una Política de Estado
Ambientes sedentarios
Macro Nivel
Avances tecnológicos en la producción de alimentos
Situación mundial : obesidad y sobrepeso (Organización Mundial de la Salud)
La cifra anual de defunciones por Enfermedades No Transmisibles – ENT en 2030 será de 55 millones, y el 5% se atribuye al sobrepeso y a la obesidad.
El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad.
En el 2008 el 10% de los hombres y 14% de las mujeres del mundo eran obesos, frente al 5% y 8% respectivamente en 1980. En 2010, alrededor de 40 millones de niños menores de cinco años de edad tenían sobrepeso.
Se le atribuyen al sobrepeso y la obesidad el 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cánceres.
En los países en desarrollo están viviendo cerca de 35 millones de niños con sobrepeso, mientras que en los países desarrollados esa cifra es de 8 millones.
Situación Nutricional en niños<5 años y de 5 a 17 años en Colombia ENSIN 2010
Fuente: Global Health Observatory. OMS, 2010.
Prevalencia de exceso de peso, sobrepeso u obesidad en niños y niñas de 0-4 años por Departamento. ENSIN 2010
Prevalencia de exceso de peso, sobrepeso u obesidad en niños, niñas y jóvenes de 5 a 17Años por departamento.
Sobrepeso y obesidad por departamento frente a la prevalencia nacional 18 a 64
años
Departamentos por debajo de la prevalencia Nacional (15)
Departamentos por encima de la prevalencia Nacional (18)
Prevalencia nacional: 51,2%
5ENSIN 2010
Obesidad: Población de 18 a 64 años
2005 (%) 2010 (%) 2005 (%) 2010 (%)18 a 22 6,6 8,9 18,9 26,723 a 27 16,3 22,4 31,5 40,328 a 32 28,7 34,7 44,0 54,633 a 37 36,1 42,7 52,5 63,638 a 42 44,2 51,6 59,0 71,143 a 47 46,8 54,0 65,9 75,148 a 52 54,1 58,8 73,0 81,353 a 57 56,2 59,4 75,8 85,258 a 64 55,2 60,7 77,4 84,9
Total 33.8 39.8 51.4 62
Obesidad Abdominal Hombres ≥ 90 cm
Obesidad Abdominal Mujeres ≥ 80 cmEdad (años)
Fuente: ENSIN 2005 - 2010
Hábitos de consumo en Colombia
Alimentación no saludable
EXCESO DE
Calorías
Azucares
Sal
Grasas Saturadas
Grasas Trans
Baja en fibra dietaria
Comportamiento de hábitos alimentarios en
Colombia
Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia – ENSIN 2005 y 2010.
2 de cada 10 consume gaseosas
y refrescos diariamente
El 32% consume alimentos
fritos diariamente
Consumo excesivo de
sal
1 de cada 3 no consume
frutas diariamente
2 de cada 3 no consume
verduras diariamente
1 de cada 2 consume Comidas
rápidas en el mes
El 95% consume
Azucares y dulces
diariamente
La lactancia materna
exclusiva pasó de 2,2 a 1,8 meses en 5
años
Comportamiento de hábitos alimentarios en Colombia
Porcentaje de consumo de alimentos fritos y azucares en los colombianos, ENSIN 2010
Alimentos fritos Azucar, panela o miel 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100% 95,2% 98,6%
32%
94,6%
58,8%
3,8%3,8%
Consumo de grasas y azucares
% colombianos que consumen Consumo diarioConsumo semanal Consumo Mensual
Proporciones nacionales por nivel de sisben de la frecuencia diaria de consumo de
alimentos agrupados
Lacteos Frutas Verduras y Hortalizas Carnes y Huevos 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
54,3%
65,5%
20,6%
46,7%
66,3%
81%
28,5%
49,8%
68,3%
86,4%
28,4%
48,9%
77,5%
90,8%
30,1%
50,1%
Frecuencia de consumo por nivel de SISBEN
Sisben 1 Sisben 2 Sisben 3 Sisben 4Fuente: ENSIN 2010
Proporciones nacionales por grupos de edad de la frecuencia diaria de consumo de
alimentos agrupados
Lacteos Frutas Verduras y Hortalizas Carnes y Huevos 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
81.1%
88.9%
23.8%
48.9%
71.2%
83.6%
22.2%
51.6%
58.9%
74.1%
21.5%
47.4%
60.3%
72.1%
31.2%
51.7%55.5%
72.4%
33.1%
47.1%
60.8%
72.0%
34.9% 38.3%
Frecuencia de consumo por grupos de edad
5 a 8 años 9 a 13 años 14 a 18 años 19 a 30 años 31 a 50 años 51 a 64 años
Fuente: ENSIN 2010
Proporciones nacionales por grupos de edad de la frecuencia semanal de consumo de
alimentos agrupados
Embutidos Alimentos de comida rapida
Gaseosas o refrescos Alimentos de paquete
Golosinas o dulces Alimentos en la calle 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
54.1%
18.4%
52.0%55.0%
45.3%
17.8%
56.2%
25.6%
52.5% 56.6%
38.5%
26.9%
55.1%
34.2%
55.2% 53.2%
35.6% 34.0%
51.6%
32.8%
48.4%
41.4%
31.2% 29.3%
41.4%
13.7%
39.9%
20.7%26.9%
18.7%24.0%
5.7%
30.3%
12.0%
22.5%
9.9%
Frecuencia de consumo por grupos de edad
5 a 8 años 9 a 13 años 14 a 18 años 19 a 30 años 31 a 50 años 51 a 64 años Fuente: ENSIN 2010
Comportamiento epidemiológico de las principales ENT relacionadas con
el régimen alimentario
Ranking de las diez (10) Principales causas de mortalidad en Colombia 1990- 2010
Fuente: Global Burden of Disease Study (2010)
COLOMBIA 1990
1. Violencia interpersonal
2. Enfermedad isquémica cardiaca
3. Accidente cerebro vascular
4. Infección respiratoria de vías inferiores
5. EPOC
6. Accidente de transito
7. Complicaciones del parto pre termino
8. Cáncer de estomago
9. Enfermedad diarreica aguda
10. Enfermedad cardiaca hipertensiva
COLOMBIA 2010
1. Enfermedad isquémica cardiaca
2. Violencia interpersonal
3. Accidente cerebro vascular
4. EPOC
5. VIH/SIDA
6. Infección respiratoria de vías inferiores
7. Accidentes de transito
8. Diabetes
9. Enfermedad cardiaca hipertensiva
10. Cáncer de estomago
Enfermedades asociadas al Régimen Alimentario en Colombia
Fuente: Min. Protec. Soc. En: Encuesta Nacional de Salud, 2007
Las ECV son la principal causa de muerte en el país.
Grupo 18-69 años con diagnóstico de HTA: 8,8 %
Grupo de 18-69 años diagnosticada durante la encuesta: 22,82 %
Grupo 18-69 años que consumen medicamentos anti-hipertensivos: 6,7 %
ECV = Enfermedad cardiovascularHTA = Hipertensión
Mortalidad proporcional % del total de muertes para todas las edades-Colombia 2010
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30% 28%
21%17%
13% 12%
6%3%
Fuente: OMS-Enfermedades no transmisibles, perfiles de países 2011
Comportamiento de las tasas de mortalidad por Diabetes.1998-2008
y = 0,0416x + 16,566
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
20,00
DIABETES
Lineal(DIABETES)
y = -1,1904x + 24,177
y = -0,0089x + 19,159
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
40,00
45,00
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
Tasa
x 1
00
.00
0 h
ab.
TASAM
TASAF
Lineal (TASAM)
Lineal (TASAF)
Comportamiento de las tasas de mortalidad por Enf. Cardiovasculares. 1998-2008
y = 0,9781x + 110,74
y = 0,7546x + 103,35
90,00
95,00
100,00
105,00
110,00
115,00
120,00
125,00
Tasa
x 1
00.0
00 h
ab.
TASAM
TASAF
Lineal (TASAM)
Lineal (TASAF)
y = 0,8651x + 106,99
100,00
102,00
104,00
106,00
108,00
110,00
112,00
114,00
116,00
118,00
120,00
ECV
Lineal (ECV)
Carga de enfermedad atribuible a los 15 principales factores de riesgo en 2010
expresado como porcentaje de AVISAS en Colombia
El gráfico muestra los 15 primeros factores de riesgo de Colombia.La porción coloreada de cada barra representa la enfermedad específica atribuible a cada factor de riesgo y la medida de la barra representa el porcentaje de AVISAS relacionado con un factor de riesgo específico
Fuente: Global burden of diseases, injuries, and risk factors study 2010
Factores de riesgo y su contribución al desarrollo de cáncer
1990 1995 2000 2005 20100.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
45.0%
6.9%8.8% 8.7%
7.1% 7.7%
5.5%5.5% 5.4%
5.5%6.3%
2.6%3.0% 3.5% 4.2%
4.9%5.5%
5.3% 4.9% 4.8%4.9%
7.5%6.9% 6.2%
4.9%4.8%
3.1%2.9% 3.0%
3.1%3.0%
2.1%2.2% 2.2% 2.3%
2.4%1.8%
1.8% 1.6% 1.6%1.6%
1.6%1.7% 1.9% 2.2%
2.2%
0.0250.027
Riesgos ocupacionales Colesterol elevado Gliecemia en ayunas elevada Inactividad física Deficiencia de hierro Consumo de alcohol Consumo de tabaco IMC elevadoTesión arterial elevada Alimentación no saludable
Porcentaje de AVISAS ( años de vida ajustados por discapacidad atribuibles a los 10 principales factores de
riesgo en Colombia durante el periodo 1990 - 2010
Fuente: Estudio Global de Carga de Enfermedad para Colombia, 2010
Gasto en atención en salud para las Enfermedades No Transmisibles, Colombia,
2005 – 2012.
Ministerio de Salud SENT, 2014, RIPS 15 EAPB
Fuente: Cuenta de Alto Costo 2014
Grupo 2005 2007 2009 2011 2012 Var %
E00 – E90 ENFERMEDADES ENDOCRINAS, METABOLICAS, DIABETES
22.541.231.726 24.478.049.305 70.847.942.521 133.739.691.573 192.730.901.059 755%
C00 – D48 TUMORES
111.729.472.412 111.863.377.716 314.563.038.902 526.946.109.038 675.436.018.903 505%
I00-I99 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
148.857.289.690 148.722.819.634 531.330.693.570 810.604.575.427 696.233.597.914 368%
J00-J99 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
43.999.256.904 39.179.798.189 103.208.246.672 152.660.810.492 187.888.748.497 327%
TOTAL 415.950.082.156 409.567.449.892 1.275.437.960.779 1.947.495.446.653 2.110.247.160.345 407%
Plan de acción para la prevención de la obesidad en la niñez y la adolescencia OMS-OPS-2014
Líneas de acción
Lactancia Materna Alimentación Escolar Políticas fiscales- regulación de la publicidad
Impuestos Regulación de la publicidad de alimentos dirigida a niñosRegular el etiquetado del frente del envase
Líneas de acción
Proporcionar a los padres y las madres estrategias e
información práctica sobre la nutrición, el
régimen alimentario y la actividad física.
Medidas intersectoriales para promover la salud
Un enfoque multisectorial que facilite la contribución de los diferentes agentes proporciona múltiples plataformas para abordar la epidemia
Líneas de acción
I n v e s t i g a c i ó n
Fortalecer los sistemas de información, para la obtención datos sobre las tendencias y determinantes de la obesidad.
Monitoreo sobre la eficacia de las políticas y las intervenciones a fin de orientar la formulación de políticas a escala nacional y subregional.
Acciones en desarrollo que promueven la alimentación
saludable
Marco Normativo y estratégico
Plan para la reducción de ENT
Plan de acción para la prevención de la obesidad en la infancia y la adolescencia
Internacional:
Ley 1355 de 2009Conpes 113-2008
Plan Nacional de SAN 2012 – 2019
Plan Decenal de Salud pública
Nacional:
Adopción de las RIEN
Guías Alimentarias Basadas en Alimentos para la población
Colombiana mayor de 2 años - GABAS
Etiquetado y rotulado nutricionalRevisión de la
evidencia del consumo de
bebidas azucaradas
Plan decenal de lactancia materna
Estrategia Nacional de reducción del consumo de sal
Estrategia de IEC en SAN
Regulación del expendio de
alimentos en el entorno escolar
Movilización Social para el Consumo de Frutas y
Verduras
Estrategia Nacional para la reducción
de la deficiencia de micronutrientes
Acciones para el fomento de
Alimentación Saludable
Plan reducción grasas saturadas y grasas Trans
GRACIAS