Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.
-
Upload
juan-antonio-arroyo-peralta -
Category
Documents
-
view
223 -
download
0
Transcript of Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.
![Page 1: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/1.jpg)
Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile
Viña del Mar6 de junio de 2015
![Page 2: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/2.jpg)
S. Black y cols. Vaccine 2006; 24S2: 79-80
![Page 3: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/3.jpg)
Tópicos
• Efectos de las vacunas conjugadas
• Impacto en otros países
• Epidemiología chilena
• Impacto en Chile
![Page 4: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/4.jpg)
Vacunas conjugadas anti neumocóccicas
![Page 5: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/5.jpg)
EFECTOS DE LAS VACUNAS CONJUGADAS
![Page 6: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/6.jpg)
Efectos esperables…y uno inesperado!
• Inmunogenicidad en lactantes• Reducción en la incidencia de ENI• Reducción en la incidencia de neumonía y OMA• Reducción en la incidencia de S. pneumoniae R• Reducción de la portación nasofaríngea• Efecto de rebaño
• Reemplazo de serotipos
![Page 7: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/7.jpg)
INMUNOGENICIDAD
![Page 8: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/8.jpg)
Inmunogenicidad de la vacuna 10v (2-4-6m) en MéxicoHuman Vaccines 2011; 7 (11): 1137-45
% <
0,2
mg/
ml E
LISA
Serotipos
Media geométrica μg/ml
1 4 5 6B 7F 9V 14 18C 19F 23F 6A 19A 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
1
2
3
4
5
6
7
81 Vol 100 4 Vol 100 5 Vol 100
6B Vol 93.1
7F Vol 1009V Vol 10014 Vol 99.118C Vol 99.519F Vol 99.123F Vol 95
6A Vol 58.919A Vol 55.3
![Page 9: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/9.jpg)
Inmunogenicidad de la vacuna 10v en México vs Europa Human Vaccines 2011; 7 (11): 1137-45
1 4 5 6B 7F 9V 14 18C 19F 23F 6A 19A 0
1
2
3
4
5
6
7
1; Europa; 1.05
4; Europa; 1.455; Europa; 1.7
6B ; Europa; 0.33
7F ; Europa; 1.72
9V ; Europa; 1.32
14; Europa; 1.6618C ; Europa; 1.84
19F ; Europa; 0.53
23F ; Europa; 0.076A ; Europa; 0.0819A ; Europa; 0
1; México; 2.13
4; México; 3.045; México; 3.24
6B ; México; 1.32
7F ; México; 3.729V ; México; 3.71
14; México; 5.27
18C ; México; 6.05
19F ; México; 5.49
23F ; México; 2
6A ; México; 0.2819A ; México; 0.26
Europa México
Med
ia g
eom
étric
a μg
/ml
Serotipos
![Page 10: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/10.jpg)
1 4 5 6B 7F 9V 14 18C 19F 23F 6A 19A 40
50
60
70
80
90
100
110
0
2
4
6
8
10
12
14
1; Series1; 1004; Series1; 99.15; Series1; 100
6B ; Series1; 93.2
7F ; Series1; 1009V ; Series1; 99.114; Series1; 10018C ; Series1; 99.119F ; Series1; 100
23F ; Series1; 94
6A ; Series1; 50
19A ; Series1; 86.8
Inmunogenicidad de la vacuna 10v (2-4-6m) en ChileHuman Vaccines 2011; 7(5): 511-22
% <
0,2
mg/
ml E
LISA
Serotipos
Media geométrica μg/ml
![Page 11: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/11.jpg)
Inmunogenicidad de la vacuna 13v en lactantes SH Yeh y cols. Pediatrics 2010; 126(3): e493-505
![Page 12: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/12.jpg)
Inmunogenicidad de la vacuna 13v en lactantesSH Yeh y cols. Pediatrics 2010; 126(3): e493-505
![Page 13: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/13.jpg)
REDUCCIÓN EN LA INCIDENCIA DE ENFERMEDAD INVASORA
![Page 14: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/14.jpg)
Reducción de ENI en niños bajo 5 años-E.U.A.JID 2010; 201: 32-41
![Page 15: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/15.jpg)
Reducción de ENI en Sudáfrica A. von Gottberg y cols. NEJM 2014; 371 (20): 1889-99
![Page 16: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/16.jpg)
Impacto de vacuna 10v (2 + 1) en ENI-FinlandiaPlos One 2105; March 17: 1-11
92% reducción ENI por serotipos vaccinales
![Page 17: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/17.jpg)
REDUCCIÓN EN INCIDENCIA DE NEUMONÍA Y OTITIS MEDIA AGUDA
![Page 18: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/18.jpg)
Vacuna 7v y reducción de neumonía bajo dos años de edad
N-California Kaiser Permanente (PIDJ 2002; 21: 810-15)
• - 32,0% en edad: 0-12 meses• - 23,4% en edad: 0-24 meses• - 9,1 % en edad: > 2 años
Meta-análisis Cochrane Database Syst. Rev 2009. CD004977.doi:10.2002/14651858.CD004977.pub2
• 27% según criterio Rx• 6% según criterio clínico
![Page 19: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/19.jpg)
Impacto de vacuna 10v en hospitalización por neumonía. Brasil. Emerg Infect Dis 2013; 19(4): 589-97
Reducción 2 a 28% en un año de obs.
![Page 20: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/20.jpg)
Impacto de vacuna 7v en neumonía de lactantes en Uruguay
MC Pírez y cols. PIDJ 2011; 30 (8):
![Page 21: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/21.jpg)
Reducción de OMA
• 7 valente
• Global: 6-7%
• S. pneumoniae: 34%
• Serotipos vaccinales: 57%• Colleras: 20,3%
• 10 valente
• Global: 34%
• H.influenzae nt: 35%
• S. pneumoniae serotipos vaccinales:
58%
![Page 22: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/22.jpg)
REDUCCIÓN EN LA INCIDENCIA DE S. pneumoniae RESISTENTE
![Page 23: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/23.jpg)
Reducción en la incidencia de S. pneumoniae R. (Sudáfrica)
A. von Gottberg y cols. NEJM 2014; 371 (20): 1889-99
![Page 24: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/24.jpg)
IMPACTO EN LA PORTACIÓN NF DE S. pneumoniae y H. influenzae
![Page 25: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/25.jpg)
Portación NF de S. pneumoniae con y sin vacunación anti-neumocóccica (datos no comparables)
• Sin vacunación
• Países pobre:• 64,8% (49,8-76,1)
• Países de mediano desarrollo:
• 47,8% (44,7-50,8)
• Plos ONE 2014; 9(8):e103293
Con vacuna 7v
• Lactantes sanos 6-24 meses (n: 1.183)
• Frecuencia: 30,3% (26,6-38,4%)
![Page 26: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/26.jpg)
Efecto comparativo de las vacunas 7v y 10v sobre la colonización NF por H. influenzae . CID 2013; 56(Feb 1): e30-39
![Page 27: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/27.jpg)
EFECTO DE REBAÑO
![Page 28: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/28.jpg)
Reducción de ENI en adultos sobre 65 años-E.U.A. JID 2010; 201: 32-41
![Page 29: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/30.jpg)
Conclusión de expertos…
• La recomendación vigente (2011) de OMS es un esquema 3 + 0
• SAGE revisó nueva evidencia para introducir nuevos esquemas.
• SAGE reafirma la efectividad del esquema 3 + 0 y considera, basada en nueva evidencia, la adopción de un esquema 2 + 1 (con refuerzo entre los 9 y 15 meses de edad).
![Page 31: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/31.jpg)
Conclusión de expertos…
• Para ciertos serotipos (p. ej.: 6B, 23F) el esquema 2+1 puede otorgar menor protección directa que 3 + 0 durante el intervalo entre la segunda dosis de la serie primaria y la dosis de refuerzo.
• En oposición, el booster induce mayor nivel de respuesta en un esquema 2 + 1 comparado con el esquema 3 + 0
![Page 32: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/32.jpg)
REEMPLAZO DE SEROTIPOS
![Page 33: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/33.jpg)
Reemplazo de serotipos
![Page 34: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/34.jpg)
Reemplazo de serotipos en neumonía por efecto de las vacunas en Uruguay
PIDJ 2014; 33(7): 753-9
![Page 35: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/35.jpg)
Emergencia del serotipo 19 A en E.U.A. JID 2011; 203 (May 15): 1360-8
![Page 36: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/36.jpg)
EPIDEMIOLOGÍA CHILENA
![Page 37: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/37.jpg)
Incidencia de ENI en la Región Metropolitana 1994-2001
R. Lagos y cols. PIDJ 2002; (12): 1115-23
Grupo etario(meses)
Tasa/100.000
0-5 52,9
6-11 124,8
12-23 69,3
24-35 24,7
0-35 61,0
![Page 38: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/38.jpg)
Vigilancia de ENI pre-vacunación en ChileR. Lagos y cols. PIDJ 2002; 21(12): 1115-23
Serotipo Meningitis(%)
Otras invasoras (%)
Neumonía bacteriémica
(%)
Bacteriemia oculta (%)
N 35 75 111 178
5 5,7 4,0 2,7 1,3
14 14,3 14,7 35,1 20,8
1 5,7 10,7 3,6 55,6
6B 5,7 5,3 13,5 6,7
18C 8,6 5,3 2,7 17,9
7F 5,7 4,0 6,3 3,9
23F 0 2,7 7,2 2,2
3 5,7 1,3 0 0,6
19F 8,6 12,0 2,0 4,5
4 0 4,0 0,9 2,8
9V 0 0 3,6 1,1
![Page 39: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/39.jpg)
Vigilancia de ENI pre-vacunación en ChileR. Lagos y cols. Pediatr Infect Dis J 2002; 21(12): 1115-23
Serotipos no vaccinales (11v)
Meningitis(%)
Otras invasoras
(%)
Neumonía bacteriémica
(%)
Bacteriemia oculta (%)
N 8 11 7 24
% 22,9 14,7 6,3 13,5
![Page 40: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/41.jpg)
IMPACTO EN CHILE
![Page 42: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/42.jpg)
Incorporación de la vacuna 10 valente en el PNI
• Todos los niños nacidos en noviembre del 2010• Inicio en enero del 2011
– 3 + 1, sin catch up• Enero 2012
– 2 +1• Enero 2014
– 3 + 1 – Prematuros 26 y 37 semanas– < 1.500 gr
![Page 43: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/43.jpg)
Medición de Impacto
• Vigilancia activa: equipo ad-hoc busca en forma activa y sistemática datos de la enfermedad predefinida, ambulatoria y/u hospitalizada (costosa)
• Vigilancia pasiva: recoge os datos reportados por los SS, (barata, eficaz)
• Vigilancia de laboratorio: basada en aislados desde sitios normalmente estériles
![Page 44: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/44.jpg)
MT Valenzuela y cols. Rev Chilena Infectol 2014; 31(6): 651-6
![Page 45: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/45.jpg)
MT Valenzuela y cols. Rev Chilena Infectol 2014; 31(6): 651-6
![Page 46: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/46.jpg)
¿Cual es la realidad actual de la enfermedad neumocócica invasora (ENI)?
647*
*647 casos de ENI: total del año 2014Transparencia ISP[[email protected]]
Inicio vacunación PVC10
![Page 47: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/47.jpg)
ENI por serotipos en menores de 2 años, datos totales año 2014
0
5
10
15
20
25
30
35
14 6A 1 19A 3
2007-2010
2011
2012
2013
2014
%
Respuesta Folio AO005W-0003892, Transparencia ISP [[email protected]]
![Page 48: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/48.jpg)
ENI por serotipo en todos los grupos etarios
Porcentaje de casos de ENI con serotipos incluidos en la vacuna 10v: 55,7%Porcentaje de casos de ENI con serotipos incluidos en la vacuna 13v: 71,6%
Lagos R. et al, JID 2008;198: PCV7: 56,6%
![Page 49: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/49.jpg)
ENI por serotipo bajo 2 años de edad
Porcentaje de casos de ENI con serotipos incluidos en la vacuna 10v: 66,2%Porcentaje de casos de ENI con serotipos incluidos en la vacuna 13v: 83,5%
![Page 50: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/50.jpg)
Cobertura de la vacuna PCV 10 por región y país DEIS vs INE
Fuente: PNI - MINSAL
![Page 51: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/51.jpg)
Resumen
• 4 años de introducción de vacuna 10 v en el PNI
• No aplicación de catch up
• Impacto moderado…..¿coberturas insuficientes?
• Incremento relativo de serotipos 3 y 19A
![Page 52: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/53.jpg)
Efecto comparativo de las vacunas 7v y 10v sobre la colonización NF por S. pneumoniae. CID 2013; 56(Feb 1): e30-39
![Page 54: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/54.jpg)
Efecto de la vacuna 7v sobre la colonización NF en los Países Bajos. EID 2011; 17(4): 584-91
![Page 55: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/55.jpg)
Efecto comparativo de las vacunas 7v y 10v sobre la colonización NF por H. influenzae . CID 2013; 56(Feb 1): e30-39
![Page 56: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/56.jpg)
Inmunogenicidad de la vacuna 10v (2-4-6m) en México Human Vaccines 2011; 7 (11): 1137-45
![Page 57: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/57.jpg)
Inmunogenicidad de la vacuna 10v en México vs Europa Human Vaccines 2011; 7 (11): 1137-45
![Page 58: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/58.jpg)
Inmunogenicidad de la vacuna 10v (2-4-6m) en ChileHuman Vaccines 2011; 7(5): 511-22
Serotipo N % < 0,2 mg/ml ELISA Media geométrica mg/ml (DS)
1 117 100 2,40 (2,07-2,79)
4 117 99,1 3,43 (2,91-4,04)
5 117 100 3,28 (2,86-3,76)
6B 117 93,2 1,35 (1,09-1,67)
7F 117 100 4,54 (3,99-5,16)
9V 117 99,1 2,85 (2,43-3,35)
14 117 100 4,91 (4,00-6,03)
18C 117 99,1 6,75 (5,56-8,21)
19F 117 100 10,70 (9,28-12,34)
23F 117 94 1,78 (1,41-2,25)
6 A 54 50 0,22 (0,15-0,31)
19A 53 86,8 0,65 (0,47-0,90)
![Page 59: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/59.jpg)
Vacunas conjugadas anti neumocóccicas y resistencia a antimicrobianos
![Page 60: Impacto de la vacunación neumocóccica en Chile Viña del Mar 6 de junio de 2015.](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062309/5665b4981a28abb57c927f48/html5/thumbnails/60.jpg)
Reducción de ENI por serotipos vaccinales vs no vaccinales en Europa y Norteamérica
País Esquema de vacunación
2 + 0 2 + 1 3 + 0 3 + 1
Canadá 2 + 1 99% 100 90% -
E.U.A. 3 + 1 99% 98 95% 100%
España 3 + 1 - - 81%
E.U.A. 3 + 1 96% - 98% 98%
E.U.A. 3 + 1 70,5% - 76,6% 90,5%
Alemania 3 + 1 89,8% - 94,6% 94,1%