Hoy: CUIDADOS PALIATIVOS “La Investigación y los Cuidados ... Dia… · Cancer. 2013 Feb...
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Hoy: CUIDADOS PALIATIVOS “La Investigación y los Cuidados Paliativos” Laura Díaz Especialista en Oncología Radioterápica HUPM Cádiz
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Hoy CUIDADOS PALIATIVOS ldquoLa Investigacioacuten y los Cuidados Paliativosrdquo Laura Diacuteaz Especialista en Oncologiacutea Radioteraacutepica HUPM Caacutediz
MEDICINA PALIATIVA
INVESTIGACIOacuteN
iquestCUANTITATIVA
iquestCUALITATIVA
METHOD MIX
iquestPodemos investigar en Cuidados Paliativos
iquestDebemos investigar en Cuidados Paliativos
INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA iquestPorqueacute
1 Programas con apoyo limitados
2 Falta de paneles de revisioacuten y revisores conexperiencia
3 Industria farmaceutica
ldquoEsfuerzo integrado de diversos grupos cliacutenicos ycientiacuteficos para completar un estudio de investigacioacutenque no podriacutea ser completado por ninguno de losgrupos individualmenterdquo
INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA
En la fase paliativa de la enfermedad el objetivoprincipal es dar calidad a los diacuteas vividos y si esposible diacuteas o meses a la vida
CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLOGIacuteA
INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA
-Falta de consenso entre grupos intercentros
-Escalas de siacutentomas
-Grupos de pacientes
-Definiciones y resultados
PRISMA Reflecting the Positive diveRsities of European prIoritiesfor reSearch and Measurement in end-of-life cAre
EAPC (RN)
PRC
SECPAL
SACPA
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull Nov 2010 NCRI bullAstenia
bullDolor
bullIncorporacioacuten a los puestos de trabajo
bullSexualidad
bullDepresioacuten- Ansiedad
bullDistress emocional
bullDeterioro de la funcioacuten cognitiva
bullNecesidades sociales
bullUacuteltimos diacuteas
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull Nov 2010 NCRI Aacutereas PrioritariasbullComprender e identificar las necesidades sociales psicoloacutegicas y fiacutesicas de los largos supervivientes en cancer
bullDesarrollar intervenciones para solucionar las consecuencias de la enfermedad y los tratamientos incluyendo manejo de siacutentomas efectos adversos agudos y croacutenicos y sexualidad
bullOrganizacioacuten de las unidades de cuidados paliativos
bullNecesidades de los cuidadores
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull PRISMA 2011
bullEncuesta Europea 127201 investigadores (8 espantildeoles) en 36 paises
bullPrioridades necesidades y barreras para la investigacioacuten
bullSiempre referidos a los uacuteltimos 3 antildeos
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull PRISMA 2011 Resultados-La mayor parte de los grupos eran pequentildeos
-El 86 habiacutean publicado en los uacuteltimos 3 antildeos artiacuteculos relacionados con la medicina paliativa
- Principales barreras Falta de fondos de tiempo de conocimiento de personal y de infraestructuras
-Prioridades Uacuteltimos diacuteas y ldquocalidad en la muerterdquo dolor astenia caquexia herramientas de medida (escalas) comunicacioacuten y organizacioacuten de los servicios
UacuteLTIMOS AVANCES
bullSe randomizaron pacientes con diagnostico al inicio de CNMP mts y que iban a iniciar tratamiento oncoloacutegico activo a recibir o no soporte por parte de un equipo de cuidados paliativos
bullObjetivo calidad de vida y nivel de ansiedaddepresioacuten
Los pacientes integrados en la unidad de paliativos mejoraron calidad de vida tuvieron iacutendices menores de depresioacuten y ansiedad
Effect of YOCAS yoga on sleep fatigue and quality of life A URCC CCOP randomized controlled clinical trial among 410 cancer survivorsSubcategorySupportive CareCategoryPatient and Survivor CareMeeting2010 ASCO Annual Meeting
bull410 mujeres con alteracioacuten del suentildeo astenia fueron randomizadas a recibir o no durante 4 semanas clases de yoga asociada a la terapia estandar
bullObjetivo mejora del suentildeo calidad de vida y astenia
Las participantes en clases de yoga mejoraron calidad de vida y suentildeo disminuyendo el uso de medicacioacuten
Cancer 2013 Feb 15119(4)888-96 doi 101002cncr27616 Epub 2012Nov 16Single-fraction radiotherapy versus multifraction radiotherapy forpalliation of painful vertebral bone metastases-equivalent efficacyless toxicity more convenient a subset analysis of RadiationTherapy Oncology Group trial 97-14Howell DD James JL Hartsell WF Suntharalingam M Machtay M SuhJH Demas WF Sandler HM Kachnic LA Berk LB
bullSesioacuten uacutenica de radioterapia vs mayor dosis en 10 diacuteas
bullObjetivo iquest Igual eficacia
Menor toxicidad en la sesioacuten uacutenica igual eficacia respecto a control del dolor posibilidad de re-irradiacioacuten y menor uso de medicacioacuten en los 3 meses siguientes al tratamiento
bull322 pacientes fueron randomizados a recibir cuidados oncoloacutegicos estandar vs un programa con atencioacuten psico-social control de siacutentomas y educacioacuten controlado por una enfermera experta en cuidados paliativos
bullObjetivo mejoriacutea en QOL humor intensidad de los siacutentomas y utilizacioacuten de recursos
Se aprecia mejoriacutea en la calidad de vida y mejoriacutea en el estado de humor de los pacientes
No se objetivoacute descenso en la estancia hospitalaria ingresos en UCI o visitas a urgencias
LIacuteNEAS DE ACCIOacuteN
bullImpulsar la investigacioacuten cualitativa en muerte digna preferencias de atencioacuten al final de la vida
bullEstudio de las barreras para acceder a CP
bullCreacioacuten de grupos multidisciplinares
bullAyudas y favorecer la financiacioacuten de proyectos orientados a pacientes y familiares
EN NUESTRA UNIDADhelliphellip
MUCHAS GRACIAS
- Nuacutemero de diapositiva 1
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 22
- Nuacutemero de diapositiva 24
-
MEDICINA PALIATIVA
INVESTIGACIOacuteN
iquestCUANTITATIVA
iquestCUALITATIVA
METHOD MIX
iquestPodemos investigar en Cuidados Paliativos
iquestDebemos investigar en Cuidados Paliativos
INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA iquestPorqueacute
1 Programas con apoyo limitados
2 Falta de paneles de revisioacuten y revisores conexperiencia
3 Industria farmaceutica
ldquoEsfuerzo integrado de diversos grupos cliacutenicos ycientiacuteficos para completar un estudio de investigacioacutenque no podriacutea ser completado por ninguno de losgrupos individualmenterdquo
INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA
En la fase paliativa de la enfermedad el objetivoprincipal es dar calidad a los diacuteas vividos y si esposible diacuteas o meses a la vida
CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLOGIacuteA
INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA
-Falta de consenso entre grupos intercentros
-Escalas de siacutentomas
-Grupos de pacientes
-Definiciones y resultados
PRISMA Reflecting the Positive diveRsities of European prIoritiesfor reSearch and Measurement in end-of-life cAre
EAPC (RN)
PRC
SECPAL
SACPA
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull Nov 2010 NCRI bullAstenia
bullDolor
bullIncorporacioacuten a los puestos de trabajo
bullSexualidad
bullDepresioacuten- Ansiedad
bullDistress emocional
bullDeterioro de la funcioacuten cognitiva
bullNecesidades sociales
bullUacuteltimos diacuteas
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull Nov 2010 NCRI Aacutereas PrioritariasbullComprender e identificar las necesidades sociales psicoloacutegicas y fiacutesicas de los largos supervivientes en cancer
bullDesarrollar intervenciones para solucionar las consecuencias de la enfermedad y los tratamientos incluyendo manejo de siacutentomas efectos adversos agudos y croacutenicos y sexualidad
bullOrganizacioacuten de las unidades de cuidados paliativos
bullNecesidades de los cuidadores
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull PRISMA 2011
bullEncuesta Europea 127201 investigadores (8 espantildeoles) en 36 paises
bullPrioridades necesidades y barreras para la investigacioacuten
bullSiempre referidos a los uacuteltimos 3 antildeos
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull PRISMA 2011 Resultados-La mayor parte de los grupos eran pequentildeos
-El 86 habiacutean publicado en los uacuteltimos 3 antildeos artiacuteculos relacionados con la medicina paliativa
- Principales barreras Falta de fondos de tiempo de conocimiento de personal y de infraestructuras
-Prioridades Uacuteltimos diacuteas y ldquocalidad en la muerterdquo dolor astenia caquexia herramientas de medida (escalas) comunicacioacuten y organizacioacuten de los servicios
UacuteLTIMOS AVANCES
bullSe randomizaron pacientes con diagnostico al inicio de CNMP mts y que iban a iniciar tratamiento oncoloacutegico activo a recibir o no soporte por parte de un equipo de cuidados paliativos
bullObjetivo calidad de vida y nivel de ansiedaddepresioacuten
Los pacientes integrados en la unidad de paliativos mejoraron calidad de vida tuvieron iacutendices menores de depresioacuten y ansiedad
Effect of YOCAS yoga on sleep fatigue and quality of life A URCC CCOP randomized controlled clinical trial among 410 cancer survivorsSubcategorySupportive CareCategoryPatient and Survivor CareMeeting2010 ASCO Annual Meeting
bull410 mujeres con alteracioacuten del suentildeo astenia fueron randomizadas a recibir o no durante 4 semanas clases de yoga asociada a la terapia estandar
bullObjetivo mejora del suentildeo calidad de vida y astenia
Las participantes en clases de yoga mejoraron calidad de vida y suentildeo disminuyendo el uso de medicacioacuten
Cancer 2013 Feb 15119(4)888-96 doi 101002cncr27616 Epub 2012Nov 16Single-fraction radiotherapy versus multifraction radiotherapy forpalliation of painful vertebral bone metastases-equivalent efficacyless toxicity more convenient a subset analysis of RadiationTherapy Oncology Group trial 97-14Howell DD James JL Hartsell WF Suntharalingam M Machtay M SuhJH Demas WF Sandler HM Kachnic LA Berk LB
bullSesioacuten uacutenica de radioterapia vs mayor dosis en 10 diacuteas
bullObjetivo iquest Igual eficacia
Menor toxicidad en la sesioacuten uacutenica igual eficacia respecto a control del dolor posibilidad de re-irradiacioacuten y menor uso de medicacioacuten en los 3 meses siguientes al tratamiento
bull322 pacientes fueron randomizados a recibir cuidados oncoloacutegicos estandar vs un programa con atencioacuten psico-social control de siacutentomas y educacioacuten controlado por una enfermera experta en cuidados paliativos
bullObjetivo mejoriacutea en QOL humor intensidad de los siacutentomas y utilizacioacuten de recursos
Se aprecia mejoriacutea en la calidad de vida y mejoriacutea en el estado de humor de los pacientes
No se objetivoacute descenso en la estancia hospitalaria ingresos en UCI o visitas a urgencias
LIacuteNEAS DE ACCIOacuteN
bullImpulsar la investigacioacuten cualitativa en muerte digna preferencias de atencioacuten al final de la vida
bullEstudio de las barreras para acceder a CP
bullCreacioacuten de grupos multidisciplinares
bullAyudas y favorecer la financiacioacuten de proyectos orientados a pacientes y familiares
EN NUESTRA UNIDADhelliphellip
MUCHAS GRACIAS
- Nuacutemero de diapositiva 1
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 22
- Nuacutemero de diapositiva 24
-
INVESTIGACIOacuteN
iquestCUANTITATIVA
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METHOD MIX
iquestPodemos investigar en Cuidados Paliativos
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INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA iquestPorqueacute
1 Programas con apoyo limitados
2 Falta de paneles de revisioacuten y revisores conexperiencia
3 Industria farmaceutica
ldquoEsfuerzo integrado de diversos grupos cliacutenicos ycientiacuteficos para completar un estudio de investigacioacutenque no podriacutea ser completado por ninguno de losgrupos individualmenterdquo
INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA
En la fase paliativa de la enfermedad el objetivoprincipal es dar calidad a los diacuteas vividos y si esposible diacuteas o meses a la vida
CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLOGIacuteA
INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA
-Falta de consenso entre grupos intercentros
-Escalas de siacutentomas
-Grupos de pacientes
-Definiciones y resultados
PRISMA Reflecting the Positive diveRsities of European prIoritiesfor reSearch and Measurement in end-of-life cAre
EAPC (RN)
PRC
SECPAL
SACPA
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull Nov 2010 NCRI bullAstenia
bullDolor
bullIncorporacioacuten a los puestos de trabajo
bullSexualidad
bullDepresioacuten- Ansiedad
bullDistress emocional
bullDeterioro de la funcioacuten cognitiva
bullNecesidades sociales
bullUacuteltimos diacuteas
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull Nov 2010 NCRI Aacutereas PrioritariasbullComprender e identificar las necesidades sociales psicoloacutegicas y fiacutesicas de los largos supervivientes en cancer
bullDesarrollar intervenciones para solucionar las consecuencias de la enfermedad y los tratamientos incluyendo manejo de siacutentomas efectos adversos agudos y croacutenicos y sexualidad
bullOrganizacioacuten de las unidades de cuidados paliativos
bullNecesidades de los cuidadores
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull PRISMA 2011
bullEncuesta Europea 127201 investigadores (8 espantildeoles) en 36 paises
bullPrioridades necesidades y barreras para la investigacioacuten
bullSiempre referidos a los uacuteltimos 3 antildeos
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bull PRISMA 2011 Resultados-La mayor parte de los grupos eran pequentildeos
-El 86 habiacutean publicado en los uacuteltimos 3 antildeos artiacuteculos relacionados con la medicina paliativa
- Principales barreras Falta de fondos de tiempo de conocimiento de personal y de infraestructuras
-Prioridades Uacuteltimos diacuteas y ldquocalidad en la muerterdquo dolor astenia caquexia herramientas de medida (escalas) comunicacioacuten y organizacioacuten de los servicios
UacuteLTIMOS AVANCES
bullSe randomizaron pacientes con diagnostico al inicio de CNMP mts y que iban a iniciar tratamiento oncoloacutegico activo a recibir o no soporte por parte de un equipo de cuidados paliativos
bullObjetivo calidad de vida y nivel de ansiedaddepresioacuten
Los pacientes integrados en la unidad de paliativos mejoraron calidad de vida tuvieron iacutendices menores de depresioacuten y ansiedad
Effect of YOCAS yoga on sleep fatigue and quality of life A URCC CCOP randomized controlled clinical trial among 410 cancer survivorsSubcategorySupportive CareCategoryPatient and Survivor CareMeeting2010 ASCO Annual Meeting
bull410 mujeres con alteracioacuten del suentildeo astenia fueron randomizadas a recibir o no durante 4 semanas clases de yoga asociada a la terapia estandar
bullObjetivo mejora del suentildeo calidad de vida y astenia
Las participantes en clases de yoga mejoraron calidad de vida y suentildeo disminuyendo el uso de medicacioacuten
Cancer 2013 Feb 15119(4)888-96 doi 101002cncr27616 Epub 2012Nov 16Single-fraction radiotherapy versus multifraction radiotherapy forpalliation of painful vertebral bone metastases-equivalent efficacyless toxicity more convenient a subset analysis of RadiationTherapy Oncology Group trial 97-14Howell DD James JL Hartsell WF Suntharalingam M Machtay M SuhJH Demas WF Sandler HM Kachnic LA Berk LB
bullSesioacuten uacutenica de radioterapia vs mayor dosis en 10 diacuteas
bullObjetivo iquest Igual eficacia
Menor toxicidad en la sesioacuten uacutenica igual eficacia respecto a control del dolor posibilidad de re-irradiacioacuten y menor uso de medicacioacuten en los 3 meses siguientes al tratamiento
bull322 pacientes fueron randomizados a recibir cuidados oncoloacutegicos estandar vs un programa con atencioacuten psico-social control de siacutentomas y educacioacuten controlado por una enfermera experta en cuidados paliativos
bullObjetivo mejoriacutea en QOL humor intensidad de los siacutentomas y utilizacioacuten de recursos
Se aprecia mejoriacutea en la calidad de vida y mejoriacutea en el estado de humor de los pacientes
No se objetivoacute descenso en la estancia hospitalaria ingresos en UCI o visitas a urgencias
LIacuteNEAS DE ACCIOacuteN
bullImpulsar la investigacioacuten cualitativa en muerte digna preferencias de atencioacuten al final de la vida
bullEstudio de las barreras para acceder a CP
bullCreacioacuten de grupos multidisciplinares
bullAyudas y favorecer la financiacioacuten de proyectos orientados a pacientes y familiares
EN NUESTRA UNIDADhelliphellip
MUCHAS GRACIAS
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- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 22
- Nuacutemero de diapositiva 24
-
iquestPodemos investigar en Cuidados Paliativos
iquestDebemos investigar en Cuidados Paliativos
INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA iquestPorqueacute
1 Programas con apoyo limitados
2 Falta de paneles de revisioacuten y revisores conexperiencia
3 Industria farmaceutica
ldquoEsfuerzo integrado de diversos grupos cliacutenicos ycientiacuteficos para completar un estudio de investigacioacutenque no podriacutea ser completado por ninguno de losgrupos individualmenterdquo
INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA
En la fase paliativa de la enfermedad el objetivoprincipal es dar calidad a los diacuteas vividos y si esposible diacuteas o meses a la vida
CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLOGIacuteA
INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA
-Falta de consenso entre grupos intercentros
-Escalas de siacutentomas
-Grupos de pacientes
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EAPC (RN)
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SACPA
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bull Nov 2010 NCRI bullAstenia
bullDolor
bullIncorporacioacuten a los puestos de trabajo
bullSexualidad
bullDepresioacuten- Ansiedad
bullDistress emocional
bullDeterioro de la funcioacuten cognitiva
bullNecesidades sociales
bullUacuteltimos diacuteas
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull Nov 2010 NCRI Aacutereas PrioritariasbullComprender e identificar las necesidades sociales psicoloacutegicas y fiacutesicas de los largos supervivientes en cancer
bullDesarrollar intervenciones para solucionar las consecuencias de la enfermedad y los tratamientos incluyendo manejo de siacutentomas efectos adversos agudos y croacutenicos y sexualidad
bullOrganizacioacuten de las unidades de cuidados paliativos
bullNecesidades de los cuidadores
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull PRISMA 2011
bullEncuesta Europea 127201 investigadores (8 espantildeoles) en 36 paises
bullPrioridades necesidades y barreras para la investigacioacuten
bullSiempre referidos a los uacuteltimos 3 antildeos
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull PRISMA 2011 Resultados-La mayor parte de los grupos eran pequentildeos
-El 86 habiacutean publicado en los uacuteltimos 3 antildeos artiacuteculos relacionados con la medicina paliativa
- Principales barreras Falta de fondos de tiempo de conocimiento de personal y de infraestructuras
-Prioridades Uacuteltimos diacuteas y ldquocalidad en la muerterdquo dolor astenia caquexia herramientas de medida (escalas) comunicacioacuten y organizacioacuten de los servicios
UacuteLTIMOS AVANCES
bullSe randomizaron pacientes con diagnostico al inicio de CNMP mts y que iban a iniciar tratamiento oncoloacutegico activo a recibir o no soporte por parte de un equipo de cuidados paliativos
bullObjetivo calidad de vida y nivel de ansiedaddepresioacuten
Los pacientes integrados en la unidad de paliativos mejoraron calidad de vida tuvieron iacutendices menores de depresioacuten y ansiedad
Effect of YOCAS yoga on sleep fatigue and quality of life A URCC CCOP randomized controlled clinical trial among 410 cancer survivorsSubcategorySupportive CareCategoryPatient and Survivor CareMeeting2010 ASCO Annual Meeting
bull410 mujeres con alteracioacuten del suentildeo astenia fueron randomizadas a recibir o no durante 4 semanas clases de yoga asociada a la terapia estandar
bullObjetivo mejora del suentildeo calidad de vida y astenia
Las participantes en clases de yoga mejoraron calidad de vida y suentildeo disminuyendo el uso de medicacioacuten
Cancer 2013 Feb 15119(4)888-96 doi 101002cncr27616 Epub 2012Nov 16Single-fraction radiotherapy versus multifraction radiotherapy forpalliation of painful vertebral bone metastases-equivalent efficacyless toxicity more convenient a subset analysis of RadiationTherapy Oncology Group trial 97-14Howell DD James JL Hartsell WF Suntharalingam M Machtay M SuhJH Demas WF Sandler HM Kachnic LA Berk LB
bullSesioacuten uacutenica de radioterapia vs mayor dosis en 10 diacuteas
bullObjetivo iquest Igual eficacia
Menor toxicidad en la sesioacuten uacutenica igual eficacia respecto a control del dolor posibilidad de re-irradiacioacuten y menor uso de medicacioacuten en los 3 meses siguientes al tratamiento
bull322 pacientes fueron randomizados a recibir cuidados oncoloacutegicos estandar vs un programa con atencioacuten psico-social control de siacutentomas y educacioacuten controlado por una enfermera experta en cuidados paliativos
bullObjetivo mejoriacutea en QOL humor intensidad de los siacutentomas y utilizacioacuten de recursos
Se aprecia mejoriacutea en la calidad de vida y mejoriacutea en el estado de humor de los pacientes
No se objetivoacute descenso en la estancia hospitalaria ingresos en UCI o visitas a urgencias
LIacuteNEAS DE ACCIOacuteN
bullImpulsar la investigacioacuten cualitativa en muerte digna preferencias de atencioacuten al final de la vida
bullEstudio de las barreras para acceder a CP
bullCreacioacuten de grupos multidisciplinares
bullAyudas y favorecer la financiacioacuten de proyectos orientados a pacientes y familiares
EN NUESTRA UNIDADhelliphellip
MUCHAS GRACIAS
- Nuacutemero de diapositiva 1
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 22
- Nuacutemero de diapositiva 24
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1 Programas con apoyo limitados
2 Falta de paneles de revisioacuten y revisores conexperiencia
3 Industria farmaceutica
ldquoEsfuerzo integrado de diversos grupos cliacutenicos ycientiacuteficos para completar un estudio de investigacioacutenque no podriacutea ser completado por ninguno de losgrupos individualmenterdquo
INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA
En la fase paliativa de la enfermedad el objetivoprincipal es dar calidad a los diacuteas vividos y si esposible diacuteas o meses a la vida
CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLOGIacuteA
INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA
-Falta de consenso entre grupos intercentros
-Escalas de siacutentomas
-Grupos de pacientes
-Definiciones y resultados
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bull Nov 2010 NCRI bullAstenia
bullDolor
bullIncorporacioacuten a los puestos de trabajo
bullSexualidad
bullDepresioacuten- Ansiedad
bullDistress emocional
bullDeterioro de la funcioacuten cognitiva
bullNecesidades sociales
bullUacuteltimos diacuteas
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull Nov 2010 NCRI Aacutereas PrioritariasbullComprender e identificar las necesidades sociales psicoloacutegicas y fiacutesicas de los largos supervivientes en cancer
bullDesarrollar intervenciones para solucionar las consecuencias de la enfermedad y los tratamientos incluyendo manejo de siacutentomas efectos adversos agudos y croacutenicos y sexualidad
bullOrganizacioacuten de las unidades de cuidados paliativos
bullNecesidades de los cuidadores
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull PRISMA 2011
bullEncuesta Europea 127201 investigadores (8 espantildeoles) en 36 paises
bullPrioridades necesidades y barreras para la investigacioacuten
bullSiempre referidos a los uacuteltimos 3 antildeos
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull PRISMA 2011 Resultados-La mayor parte de los grupos eran pequentildeos
-El 86 habiacutean publicado en los uacuteltimos 3 antildeos artiacuteculos relacionados con la medicina paliativa
- Principales barreras Falta de fondos de tiempo de conocimiento de personal y de infraestructuras
-Prioridades Uacuteltimos diacuteas y ldquocalidad en la muerterdquo dolor astenia caquexia herramientas de medida (escalas) comunicacioacuten y organizacioacuten de los servicios
UacuteLTIMOS AVANCES
bullSe randomizaron pacientes con diagnostico al inicio de CNMP mts y que iban a iniciar tratamiento oncoloacutegico activo a recibir o no soporte por parte de un equipo de cuidados paliativos
bullObjetivo calidad de vida y nivel de ansiedaddepresioacuten
Los pacientes integrados en la unidad de paliativos mejoraron calidad de vida tuvieron iacutendices menores de depresioacuten y ansiedad
Effect of YOCAS yoga on sleep fatigue and quality of life A URCC CCOP randomized controlled clinical trial among 410 cancer survivorsSubcategorySupportive CareCategoryPatient and Survivor CareMeeting2010 ASCO Annual Meeting
bull410 mujeres con alteracioacuten del suentildeo astenia fueron randomizadas a recibir o no durante 4 semanas clases de yoga asociada a la terapia estandar
bullObjetivo mejora del suentildeo calidad de vida y astenia
Las participantes en clases de yoga mejoraron calidad de vida y suentildeo disminuyendo el uso de medicacioacuten
Cancer 2013 Feb 15119(4)888-96 doi 101002cncr27616 Epub 2012Nov 16Single-fraction radiotherapy versus multifraction radiotherapy forpalliation of painful vertebral bone metastases-equivalent efficacyless toxicity more convenient a subset analysis of RadiationTherapy Oncology Group trial 97-14Howell DD James JL Hartsell WF Suntharalingam M Machtay M SuhJH Demas WF Sandler HM Kachnic LA Berk LB
bullSesioacuten uacutenica de radioterapia vs mayor dosis en 10 diacuteas
bullObjetivo iquest Igual eficacia
Menor toxicidad en la sesioacuten uacutenica igual eficacia respecto a control del dolor posibilidad de re-irradiacioacuten y menor uso de medicacioacuten en los 3 meses siguientes al tratamiento
bull322 pacientes fueron randomizados a recibir cuidados oncoloacutegicos estandar vs un programa con atencioacuten psico-social control de siacutentomas y educacioacuten controlado por una enfermera experta en cuidados paliativos
bullObjetivo mejoriacutea en QOL humor intensidad de los siacutentomas y utilizacioacuten de recursos
Se aprecia mejoriacutea en la calidad de vida y mejoriacutea en el estado de humor de los pacientes
No se objetivoacute descenso en la estancia hospitalaria ingresos en UCI o visitas a urgencias
LIacuteNEAS DE ACCIOacuteN
bullImpulsar la investigacioacuten cualitativa en muerte digna preferencias de atencioacuten al final de la vida
bullEstudio de las barreras para acceder a CP
bullCreacioacuten de grupos multidisciplinares
bullAyudas y favorecer la financiacioacuten de proyectos orientados a pacientes y familiares
EN NUESTRA UNIDADhelliphellip
MUCHAS GRACIAS
- Nuacutemero de diapositiva 1
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 22
- Nuacutemero de diapositiva 24
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INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA
En la fase paliativa de la enfermedad el objetivoprincipal es dar calidad a los diacuteas vividos y si esposible diacuteas o meses a la vida
CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLOGIacuteA
INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA
-Falta de consenso entre grupos intercentros
-Escalas de siacutentomas
-Grupos de pacientes
-Definiciones y resultados
PRISMA Reflecting the Positive diveRsities of European prIoritiesfor reSearch and Measurement in end-of-life cAre
EAPC (RN)
PRC
SECPAL
SACPA
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull Nov 2010 NCRI bullAstenia
bullDolor
bullIncorporacioacuten a los puestos de trabajo
bullSexualidad
bullDepresioacuten- Ansiedad
bullDistress emocional
bullDeterioro de la funcioacuten cognitiva
bullNecesidades sociales
bullUacuteltimos diacuteas
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull Nov 2010 NCRI Aacutereas PrioritariasbullComprender e identificar las necesidades sociales psicoloacutegicas y fiacutesicas de los largos supervivientes en cancer
bullDesarrollar intervenciones para solucionar las consecuencias de la enfermedad y los tratamientos incluyendo manejo de siacutentomas efectos adversos agudos y croacutenicos y sexualidad
bullOrganizacioacuten de las unidades de cuidados paliativos
bullNecesidades de los cuidadores
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull PRISMA 2011
bullEncuesta Europea 127201 investigadores (8 espantildeoles) en 36 paises
bullPrioridades necesidades y barreras para la investigacioacuten
bullSiempre referidos a los uacuteltimos 3 antildeos
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull PRISMA 2011 Resultados-La mayor parte de los grupos eran pequentildeos
-El 86 habiacutean publicado en los uacuteltimos 3 antildeos artiacuteculos relacionados con la medicina paliativa
- Principales barreras Falta de fondos de tiempo de conocimiento de personal y de infraestructuras
-Prioridades Uacuteltimos diacuteas y ldquocalidad en la muerterdquo dolor astenia caquexia herramientas de medida (escalas) comunicacioacuten y organizacioacuten de los servicios
UacuteLTIMOS AVANCES
bullSe randomizaron pacientes con diagnostico al inicio de CNMP mts y que iban a iniciar tratamiento oncoloacutegico activo a recibir o no soporte por parte de un equipo de cuidados paliativos
bullObjetivo calidad de vida y nivel de ansiedaddepresioacuten
Los pacientes integrados en la unidad de paliativos mejoraron calidad de vida tuvieron iacutendices menores de depresioacuten y ansiedad
Effect of YOCAS yoga on sleep fatigue and quality of life A URCC CCOP randomized controlled clinical trial among 410 cancer survivorsSubcategorySupportive CareCategoryPatient and Survivor CareMeeting2010 ASCO Annual Meeting
bull410 mujeres con alteracioacuten del suentildeo astenia fueron randomizadas a recibir o no durante 4 semanas clases de yoga asociada a la terapia estandar
bullObjetivo mejora del suentildeo calidad de vida y astenia
Las participantes en clases de yoga mejoraron calidad de vida y suentildeo disminuyendo el uso de medicacioacuten
Cancer 2013 Feb 15119(4)888-96 doi 101002cncr27616 Epub 2012Nov 16Single-fraction radiotherapy versus multifraction radiotherapy forpalliation of painful vertebral bone metastases-equivalent efficacyless toxicity more convenient a subset analysis of RadiationTherapy Oncology Group trial 97-14Howell DD James JL Hartsell WF Suntharalingam M Machtay M SuhJH Demas WF Sandler HM Kachnic LA Berk LB
bullSesioacuten uacutenica de radioterapia vs mayor dosis en 10 diacuteas
bullObjetivo iquest Igual eficacia
Menor toxicidad en la sesioacuten uacutenica igual eficacia respecto a control del dolor posibilidad de re-irradiacioacuten y menor uso de medicacioacuten en los 3 meses siguientes al tratamiento
bull322 pacientes fueron randomizados a recibir cuidados oncoloacutegicos estandar vs un programa con atencioacuten psico-social control de siacutentomas y educacioacuten controlado por una enfermera experta en cuidados paliativos
bullObjetivo mejoriacutea en QOL humor intensidad de los siacutentomas y utilizacioacuten de recursos
Se aprecia mejoriacutea en la calidad de vida y mejoriacutea en el estado de humor de los pacientes
No se objetivoacute descenso en la estancia hospitalaria ingresos en UCI o visitas a urgencias
LIacuteNEAS DE ACCIOacuteN
bullImpulsar la investigacioacuten cualitativa en muerte digna preferencias de atencioacuten al final de la vida
bullEstudio de las barreras para acceder a CP
bullCreacioacuten de grupos multidisciplinares
bullAyudas y favorecer la financiacioacuten de proyectos orientados a pacientes y familiares
EN NUESTRA UNIDADhelliphellip
MUCHAS GRACIAS
- Nuacutemero de diapositiva 1
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 22
- Nuacutemero de diapositiva 24
-
INVESTIGACIOacuteN COOPERATIVA
-Falta de consenso entre grupos intercentros
-Escalas de siacutentomas
-Grupos de pacientes
-Definiciones y resultados
PRISMA Reflecting the Positive diveRsities of European prIoritiesfor reSearch and Measurement in end-of-life cAre
EAPC (RN)
PRC
SECPAL
SACPA
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull Nov 2010 NCRI bullAstenia
bullDolor
bullIncorporacioacuten a los puestos de trabajo
bullSexualidad
bullDepresioacuten- Ansiedad
bullDistress emocional
bullDeterioro de la funcioacuten cognitiva
bullNecesidades sociales
bullUacuteltimos diacuteas
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull Nov 2010 NCRI Aacutereas PrioritariasbullComprender e identificar las necesidades sociales psicoloacutegicas y fiacutesicas de los largos supervivientes en cancer
bullDesarrollar intervenciones para solucionar las consecuencias de la enfermedad y los tratamientos incluyendo manejo de siacutentomas efectos adversos agudos y croacutenicos y sexualidad
bullOrganizacioacuten de las unidades de cuidados paliativos
bullNecesidades de los cuidadores
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull PRISMA 2011
bullEncuesta Europea 127201 investigadores (8 espantildeoles) en 36 paises
bullPrioridades necesidades y barreras para la investigacioacuten
bullSiempre referidos a los uacuteltimos 3 antildeos
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull PRISMA 2011 Resultados-La mayor parte de los grupos eran pequentildeos
-El 86 habiacutean publicado en los uacuteltimos 3 antildeos artiacuteculos relacionados con la medicina paliativa
- Principales barreras Falta de fondos de tiempo de conocimiento de personal y de infraestructuras
-Prioridades Uacuteltimos diacuteas y ldquocalidad en la muerterdquo dolor astenia caquexia herramientas de medida (escalas) comunicacioacuten y organizacioacuten de los servicios
UacuteLTIMOS AVANCES
bullSe randomizaron pacientes con diagnostico al inicio de CNMP mts y que iban a iniciar tratamiento oncoloacutegico activo a recibir o no soporte por parte de un equipo de cuidados paliativos
bullObjetivo calidad de vida y nivel de ansiedaddepresioacuten
Los pacientes integrados en la unidad de paliativos mejoraron calidad de vida tuvieron iacutendices menores de depresioacuten y ansiedad
Effect of YOCAS yoga on sleep fatigue and quality of life A URCC CCOP randomized controlled clinical trial among 410 cancer survivorsSubcategorySupportive CareCategoryPatient and Survivor CareMeeting2010 ASCO Annual Meeting
bull410 mujeres con alteracioacuten del suentildeo astenia fueron randomizadas a recibir o no durante 4 semanas clases de yoga asociada a la terapia estandar
bullObjetivo mejora del suentildeo calidad de vida y astenia
Las participantes en clases de yoga mejoraron calidad de vida y suentildeo disminuyendo el uso de medicacioacuten
Cancer 2013 Feb 15119(4)888-96 doi 101002cncr27616 Epub 2012Nov 16Single-fraction radiotherapy versus multifraction radiotherapy forpalliation of painful vertebral bone metastases-equivalent efficacyless toxicity more convenient a subset analysis of RadiationTherapy Oncology Group trial 97-14Howell DD James JL Hartsell WF Suntharalingam M Machtay M SuhJH Demas WF Sandler HM Kachnic LA Berk LB
bullSesioacuten uacutenica de radioterapia vs mayor dosis en 10 diacuteas
bullObjetivo iquest Igual eficacia
Menor toxicidad en la sesioacuten uacutenica igual eficacia respecto a control del dolor posibilidad de re-irradiacioacuten y menor uso de medicacioacuten en los 3 meses siguientes al tratamiento
bull322 pacientes fueron randomizados a recibir cuidados oncoloacutegicos estandar vs un programa con atencioacuten psico-social control de siacutentomas y educacioacuten controlado por una enfermera experta en cuidados paliativos
bullObjetivo mejoriacutea en QOL humor intensidad de los siacutentomas y utilizacioacuten de recursos
Se aprecia mejoriacutea en la calidad de vida y mejoriacutea en el estado de humor de los pacientes
No se objetivoacute descenso en la estancia hospitalaria ingresos en UCI o visitas a urgencias
LIacuteNEAS DE ACCIOacuteN
bullImpulsar la investigacioacuten cualitativa en muerte digna preferencias de atencioacuten al final de la vida
bullEstudio de las barreras para acceder a CP
bullCreacioacuten de grupos multidisciplinares
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EN NUESTRA UNIDADhelliphellip
MUCHAS GRACIAS
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-
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bull Nov 2010 NCRI bullAstenia
bullDolor
bullIncorporacioacuten a los puestos de trabajo
bullSexualidad
bullDepresioacuten- Ansiedad
bullDistress emocional
bullDeterioro de la funcioacuten cognitiva
bullNecesidades sociales
bullUacuteltimos diacuteas
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bull Nov 2010 NCRI Aacutereas PrioritariasbullComprender e identificar las necesidades sociales psicoloacutegicas y fiacutesicas de los largos supervivientes en cancer
bullDesarrollar intervenciones para solucionar las consecuencias de la enfermedad y los tratamientos incluyendo manejo de siacutentomas efectos adversos agudos y croacutenicos y sexualidad
bullOrganizacioacuten de las unidades de cuidados paliativos
bullNecesidades de los cuidadores
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
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bullEncuesta Europea 127201 investigadores (8 espantildeoles) en 36 paises
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bullSiempre referidos a los uacuteltimos 3 antildeos
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bull PRISMA 2011 Resultados-La mayor parte de los grupos eran pequentildeos
-El 86 habiacutean publicado en los uacuteltimos 3 antildeos artiacuteculos relacionados con la medicina paliativa
- Principales barreras Falta de fondos de tiempo de conocimiento de personal y de infraestructuras
-Prioridades Uacuteltimos diacuteas y ldquocalidad en la muerterdquo dolor astenia caquexia herramientas de medida (escalas) comunicacioacuten y organizacioacuten de los servicios
UacuteLTIMOS AVANCES
bullSe randomizaron pacientes con diagnostico al inicio de CNMP mts y que iban a iniciar tratamiento oncoloacutegico activo a recibir o no soporte por parte de un equipo de cuidados paliativos
bullObjetivo calidad de vida y nivel de ansiedaddepresioacuten
Los pacientes integrados en la unidad de paliativos mejoraron calidad de vida tuvieron iacutendices menores de depresioacuten y ansiedad
Effect of YOCAS yoga on sleep fatigue and quality of life A URCC CCOP randomized controlled clinical trial among 410 cancer survivorsSubcategorySupportive CareCategoryPatient and Survivor CareMeeting2010 ASCO Annual Meeting
bull410 mujeres con alteracioacuten del suentildeo astenia fueron randomizadas a recibir o no durante 4 semanas clases de yoga asociada a la terapia estandar
bullObjetivo mejora del suentildeo calidad de vida y astenia
Las participantes en clases de yoga mejoraron calidad de vida y suentildeo disminuyendo el uso de medicacioacuten
Cancer 2013 Feb 15119(4)888-96 doi 101002cncr27616 Epub 2012Nov 16Single-fraction radiotherapy versus multifraction radiotherapy forpalliation of painful vertebral bone metastases-equivalent efficacyless toxicity more convenient a subset analysis of RadiationTherapy Oncology Group trial 97-14Howell DD James JL Hartsell WF Suntharalingam M Machtay M SuhJH Demas WF Sandler HM Kachnic LA Berk LB
bullSesioacuten uacutenica de radioterapia vs mayor dosis en 10 diacuteas
bullObjetivo iquest Igual eficacia
Menor toxicidad en la sesioacuten uacutenica igual eficacia respecto a control del dolor posibilidad de re-irradiacioacuten y menor uso de medicacioacuten en los 3 meses siguientes al tratamiento
bull322 pacientes fueron randomizados a recibir cuidados oncoloacutegicos estandar vs un programa con atencioacuten psico-social control de siacutentomas y educacioacuten controlado por una enfermera experta en cuidados paliativos
bullObjetivo mejoriacutea en QOL humor intensidad de los siacutentomas y utilizacioacuten de recursos
Se aprecia mejoriacutea en la calidad de vida y mejoriacutea en el estado de humor de los pacientes
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bull Nov 2010 NCRI Aacutereas PrioritariasbullComprender e identificar las necesidades sociales psicoloacutegicas y fiacutesicas de los largos supervivientes en cancer
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bullOrganizacioacuten de las unidades de cuidados paliativos
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-El 86 habiacutean publicado en los uacuteltimos 3 antildeos artiacuteculos relacionados con la medicina paliativa
- Principales barreras Falta de fondos de tiempo de conocimiento de personal y de infraestructuras
-Prioridades Uacuteltimos diacuteas y ldquocalidad en la muerterdquo dolor astenia caquexia herramientas de medida (escalas) comunicacioacuten y organizacioacuten de los servicios
UacuteLTIMOS AVANCES
bullSe randomizaron pacientes con diagnostico al inicio de CNMP mts y que iban a iniciar tratamiento oncoloacutegico activo a recibir o no soporte por parte de un equipo de cuidados paliativos
bullObjetivo calidad de vida y nivel de ansiedaddepresioacuten
Los pacientes integrados en la unidad de paliativos mejoraron calidad de vida tuvieron iacutendices menores de depresioacuten y ansiedad
Effect of YOCAS yoga on sleep fatigue and quality of life A URCC CCOP randomized controlled clinical trial among 410 cancer survivorsSubcategorySupportive CareCategoryPatient and Survivor CareMeeting2010 ASCO Annual Meeting
bull410 mujeres con alteracioacuten del suentildeo astenia fueron randomizadas a recibir o no durante 4 semanas clases de yoga asociada a la terapia estandar
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bullSesioacuten uacutenica de radioterapia vs mayor dosis en 10 diacuteas
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Menor toxicidad en la sesioacuten uacutenica igual eficacia respecto a control del dolor posibilidad de re-irradiacioacuten y menor uso de medicacioacuten en los 3 meses siguientes al tratamiento
bull322 pacientes fueron randomizados a recibir cuidados oncoloacutegicos estandar vs un programa con atencioacuten psico-social control de siacutentomas y educacioacuten controlado por una enfermera experta en cuidados paliativos
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Se aprecia mejoriacutea en la calidad de vida y mejoriacutea en el estado de humor de los pacientes
No se objetivoacute descenso en la estancia hospitalaria ingresos en UCI o visitas a urgencias
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bull Nov 2010 NCRI Aacutereas PrioritariasbullComprender e identificar las necesidades sociales psicoloacutegicas y fiacutesicas de los largos supervivientes en cancer
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- Principales barreras Falta de fondos de tiempo de conocimiento de personal y de infraestructuras
-Prioridades Uacuteltimos diacuteas y ldquocalidad en la muerterdquo dolor astenia caquexia herramientas de medida (escalas) comunicacioacuten y organizacioacuten de los servicios
UacuteLTIMOS AVANCES
bullSe randomizaron pacientes con diagnostico al inicio de CNMP mts y que iban a iniciar tratamiento oncoloacutegico activo a recibir o no soporte por parte de un equipo de cuidados paliativos
bullObjetivo calidad de vida y nivel de ansiedaddepresioacuten
Los pacientes integrados en la unidad de paliativos mejoraron calidad de vida tuvieron iacutendices menores de depresioacuten y ansiedad
Effect of YOCAS yoga on sleep fatigue and quality of life A URCC CCOP randomized controlled clinical trial among 410 cancer survivorsSubcategorySupportive CareCategoryPatient and Survivor CareMeeting2010 ASCO Annual Meeting
bull410 mujeres con alteracioacuten del suentildeo astenia fueron randomizadas a recibir o no durante 4 semanas clases de yoga asociada a la terapia estandar
bullObjetivo mejora del suentildeo calidad de vida y astenia
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Cancer 2013 Feb 15119(4)888-96 doi 101002cncr27616 Epub 2012Nov 16Single-fraction radiotherapy versus multifraction radiotherapy forpalliation of painful vertebral bone metastases-equivalent efficacyless toxicity more convenient a subset analysis of RadiationTherapy Oncology Group trial 97-14Howell DD James JL Hartsell WF Suntharalingam M Machtay M SuhJH Demas WF Sandler HM Kachnic LA Berk LB
bullSesioacuten uacutenica de radioterapia vs mayor dosis en 10 diacuteas
bullObjetivo iquest Igual eficacia
Menor toxicidad en la sesioacuten uacutenica igual eficacia respecto a control del dolor posibilidad de re-irradiacioacuten y menor uso de medicacioacuten en los 3 meses siguientes al tratamiento
bull322 pacientes fueron randomizados a recibir cuidados oncoloacutegicos estandar vs un programa con atencioacuten psico-social control de siacutentomas y educacioacuten controlado por una enfermera experta en cuidados paliativos
bullObjetivo mejoriacutea en QOL humor intensidad de los siacutentomas y utilizacioacuten de recursos
Se aprecia mejoriacutea en la calidad de vida y mejoriacutea en el estado de humor de los pacientes
No se objetivoacute descenso en la estancia hospitalaria ingresos en UCI o visitas a urgencias
LIacuteNEAS DE ACCIOacuteN
bullImpulsar la investigacioacuten cualitativa en muerte digna preferencias de atencioacuten al final de la vida
bullEstudio de las barreras para acceder a CP
bullCreacioacuten de grupos multidisciplinares
bullAyudas y favorecer la financiacioacuten de proyectos orientados a pacientes y familiares
EN NUESTRA UNIDADhelliphellip
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NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
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bullPrioridades necesidades y barreras para la investigacioacuten
bullSiempre referidos a los uacuteltimos 3 antildeos
NECESIDADES ACTUALES EN INVESTIGACIOacuteN EN CUIDADOS PALIATIVOS
bull PRISMA 2011 Resultados-La mayor parte de los grupos eran pequentildeos
-El 86 habiacutean publicado en los uacuteltimos 3 antildeos artiacuteculos relacionados con la medicina paliativa
- Principales barreras Falta de fondos de tiempo de conocimiento de personal y de infraestructuras
-Prioridades Uacuteltimos diacuteas y ldquocalidad en la muerterdquo dolor astenia caquexia herramientas de medida (escalas) comunicacioacuten y organizacioacuten de los servicios
UacuteLTIMOS AVANCES
bullSe randomizaron pacientes con diagnostico al inicio de CNMP mts y que iban a iniciar tratamiento oncoloacutegico activo a recibir o no soporte por parte de un equipo de cuidados paliativos
bullObjetivo calidad de vida y nivel de ansiedaddepresioacuten
Los pacientes integrados en la unidad de paliativos mejoraron calidad de vida tuvieron iacutendices menores de depresioacuten y ansiedad
Effect of YOCAS yoga on sleep fatigue and quality of life A URCC CCOP randomized controlled clinical trial among 410 cancer survivorsSubcategorySupportive CareCategoryPatient and Survivor CareMeeting2010 ASCO Annual Meeting
bull410 mujeres con alteracioacuten del suentildeo astenia fueron randomizadas a recibir o no durante 4 semanas clases de yoga asociada a la terapia estandar
bullObjetivo mejora del suentildeo calidad de vida y astenia
Las participantes en clases de yoga mejoraron calidad de vida y suentildeo disminuyendo el uso de medicacioacuten
Cancer 2013 Feb 15119(4)888-96 doi 101002cncr27616 Epub 2012Nov 16Single-fraction radiotherapy versus multifraction radiotherapy forpalliation of painful vertebral bone metastases-equivalent efficacyless toxicity more convenient a subset analysis of RadiationTherapy Oncology Group trial 97-14Howell DD James JL Hartsell WF Suntharalingam M Machtay M SuhJH Demas WF Sandler HM Kachnic LA Berk LB
bullSesioacuten uacutenica de radioterapia vs mayor dosis en 10 diacuteas
bullObjetivo iquest Igual eficacia
Menor toxicidad en la sesioacuten uacutenica igual eficacia respecto a control del dolor posibilidad de re-irradiacioacuten y menor uso de medicacioacuten en los 3 meses siguientes al tratamiento
bull322 pacientes fueron randomizados a recibir cuidados oncoloacutegicos estandar vs un programa con atencioacuten psico-social control de siacutentomas y educacioacuten controlado por una enfermera experta en cuidados paliativos
bullObjetivo mejoriacutea en QOL humor intensidad de los siacutentomas y utilizacioacuten de recursos
Se aprecia mejoriacutea en la calidad de vida y mejoriacutea en el estado de humor de los pacientes
No se objetivoacute descenso en la estancia hospitalaria ingresos en UCI o visitas a urgencias
LIacuteNEAS DE ACCIOacuteN
bullImpulsar la investigacioacuten cualitativa en muerte digna preferencias de atencioacuten al final de la vida
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MUCHAS GRACIAS
- Nuacutemero de diapositiva 1
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-El 86 habiacutean publicado en los uacuteltimos 3 antildeos artiacuteculos relacionados con la medicina paliativa
- Principales barreras Falta de fondos de tiempo de conocimiento de personal y de infraestructuras
-Prioridades Uacuteltimos diacuteas y ldquocalidad en la muerterdquo dolor astenia caquexia herramientas de medida (escalas) comunicacioacuten y organizacioacuten de los servicios
UacuteLTIMOS AVANCES
bullSe randomizaron pacientes con diagnostico al inicio de CNMP mts y que iban a iniciar tratamiento oncoloacutegico activo a recibir o no soporte por parte de un equipo de cuidados paliativos
bullObjetivo calidad de vida y nivel de ansiedaddepresioacuten
Los pacientes integrados en la unidad de paliativos mejoraron calidad de vida tuvieron iacutendices menores de depresioacuten y ansiedad
Effect of YOCAS yoga on sleep fatigue and quality of life A URCC CCOP randomized controlled clinical trial among 410 cancer survivorsSubcategorySupportive CareCategoryPatient and Survivor CareMeeting2010 ASCO Annual Meeting
bull410 mujeres con alteracioacuten del suentildeo astenia fueron randomizadas a recibir o no durante 4 semanas clases de yoga asociada a la terapia estandar
bullObjetivo mejora del suentildeo calidad de vida y astenia
Las participantes en clases de yoga mejoraron calidad de vida y suentildeo disminuyendo el uso de medicacioacuten
Cancer 2013 Feb 15119(4)888-96 doi 101002cncr27616 Epub 2012Nov 16Single-fraction radiotherapy versus multifraction radiotherapy forpalliation of painful vertebral bone metastases-equivalent efficacyless toxicity more convenient a subset analysis of RadiationTherapy Oncology Group trial 97-14Howell DD James JL Hartsell WF Suntharalingam M Machtay M SuhJH Demas WF Sandler HM Kachnic LA Berk LB
bullSesioacuten uacutenica de radioterapia vs mayor dosis en 10 diacuteas
bullObjetivo iquest Igual eficacia
Menor toxicidad en la sesioacuten uacutenica igual eficacia respecto a control del dolor posibilidad de re-irradiacioacuten y menor uso de medicacioacuten en los 3 meses siguientes al tratamiento
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bullObjetivo mejoriacutea en QOL humor intensidad de los siacutentomas y utilizacioacuten de recursos
Se aprecia mejoriacutea en la calidad de vida y mejoriacutea en el estado de humor de los pacientes
No se objetivoacute descenso en la estancia hospitalaria ingresos en UCI o visitas a urgencias
LIacuteNEAS DE ACCIOacuteN
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bullEstudio de las barreras para acceder a CP
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UacuteLTIMOS AVANCES
bullSe randomizaron pacientes con diagnostico al inicio de CNMP mts y que iban a iniciar tratamiento oncoloacutegico activo a recibir o no soporte por parte de un equipo de cuidados paliativos
bullObjetivo calidad de vida y nivel de ansiedaddepresioacuten
Los pacientes integrados en la unidad de paliativos mejoraron calidad de vida tuvieron iacutendices menores de depresioacuten y ansiedad
Effect of YOCAS yoga on sleep fatigue and quality of life A URCC CCOP randomized controlled clinical trial among 410 cancer survivorsSubcategorySupportive CareCategoryPatient and Survivor CareMeeting2010 ASCO Annual Meeting
bull410 mujeres con alteracioacuten del suentildeo astenia fueron randomizadas a recibir o no durante 4 semanas clases de yoga asociada a la terapia estandar
bullObjetivo mejora del suentildeo calidad de vida y astenia
Las participantes en clases de yoga mejoraron calidad de vida y suentildeo disminuyendo el uso de medicacioacuten
Cancer 2013 Feb 15119(4)888-96 doi 101002cncr27616 Epub 2012Nov 16Single-fraction radiotherapy versus multifraction radiotherapy forpalliation of painful vertebral bone metastases-equivalent efficacyless toxicity more convenient a subset analysis of RadiationTherapy Oncology Group trial 97-14Howell DD James JL Hartsell WF Suntharalingam M Machtay M SuhJH Demas WF Sandler HM Kachnic LA Berk LB
bullSesioacuten uacutenica de radioterapia vs mayor dosis en 10 diacuteas
bullObjetivo iquest Igual eficacia
Menor toxicidad en la sesioacuten uacutenica igual eficacia respecto a control del dolor posibilidad de re-irradiacioacuten y menor uso de medicacioacuten en los 3 meses siguientes al tratamiento
bull322 pacientes fueron randomizados a recibir cuidados oncoloacutegicos estandar vs un programa con atencioacuten psico-social control de siacutentomas y educacioacuten controlado por una enfermera experta en cuidados paliativos
bullObjetivo mejoriacutea en QOL humor intensidad de los siacutentomas y utilizacioacuten de recursos
Se aprecia mejoriacutea en la calidad de vida y mejoriacutea en el estado de humor de los pacientes
No se objetivoacute descenso en la estancia hospitalaria ingresos en UCI o visitas a urgencias
LIacuteNEAS DE ACCIOacuteN
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bullEstudio de las barreras para acceder a CP
bullCreacioacuten de grupos multidisciplinares
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- Nuacutemero de diapositiva 22
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bullSe randomizaron pacientes con diagnostico al inicio de CNMP mts y que iban a iniciar tratamiento oncoloacutegico activo a recibir o no soporte por parte de un equipo de cuidados paliativos
bullObjetivo calidad de vida y nivel de ansiedaddepresioacuten
Los pacientes integrados en la unidad de paliativos mejoraron calidad de vida tuvieron iacutendices menores de depresioacuten y ansiedad
Effect of YOCAS yoga on sleep fatigue and quality of life A URCC CCOP randomized controlled clinical trial among 410 cancer survivorsSubcategorySupportive CareCategoryPatient and Survivor CareMeeting2010 ASCO Annual Meeting
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Cancer 2013 Feb 15119(4)888-96 doi 101002cncr27616 Epub 2012Nov 16Single-fraction radiotherapy versus multifraction radiotherapy forpalliation of painful vertebral bone metastases-equivalent efficacyless toxicity more convenient a subset analysis of RadiationTherapy Oncology Group trial 97-14Howell DD James JL Hartsell WF Suntharalingam M Machtay M SuhJH Demas WF Sandler HM Kachnic LA Berk LB
bullSesioacuten uacutenica de radioterapia vs mayor dosis en 10 diacuteas
bullObjetivo iquest Igual eficacia
Menor toxicidad en la sesioacuten uacutenica igual eficacia respecto a control del dolor posibilidad de re-irradiacioacuten y menor uso de medicacioacuten en los 3 meses siguientes al tratamiento
bull322 pacientes fueron randomizados a recibir cuidados oncoloacutegicos estandar vs un programa con atencioacuten psico-social control de siacutentomas y educacioacuten controlado por una enfermera experta en cuidados paliativos
bullObjetivo mejoriacutea en QOL humor intensidad de los siacutentomas y utilizacioacuten de recursos
Se aprecia mejoriacutea en la calidad de vida y mejoriacutea en el estado de humor de los pacientes
No se objetivoacute descenso en la estancia hospitalaria ingresos en UCI o visitas a urgencias
LIacuteNEAS DE ACCIOacuteN
bullImpulsar la investigacioacuten cualitativa en muerte digna preferencias de atencioacuten al final de la vida
bullEstudio de las barreras para acceder a CP
bullCreacioacuten de grupos multidisciplinares
bullAyudas y favorecer la financiacioacuten de proyectos orientados a pacientes y familiares
EN NUESTRA UNIDADhelliphellip
MUCHAS GRACIAS
- Nuacutemero de diapositiva 1
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 22
- Nuacutemero de diapositiva 24
-
Effect of YOCAS yoga on sleep fatigue and quality of life A URCC CCOP randomized controlled clinical trial among 410 cancer survivorsSubcategorySupportive CareCategoryPatient and Survivor CareMeeting2010 ASCO Annual Meeting
bull410 mujeres con alteracioacuten del suentildeo astenia fueron randomizadas a recibir o no durante 4 semanas clases de yoga asociada a la terapia estandar
bullObjetivo mejora del suentildeo calidad de vida y astenia
Las participantes en clases de yoga mejoraron calidad de vida y suentildeo disminuyendo el uso de medicacioacuten
Cancer 2013 Feb 15119(4)888-96 doi 101002cncr27616 Epub 2012Nov 16Single-fraction radiotherapy versus multifraction radiotherapy forpalliation of painful vertebral bone metastases-equivalent efficacyless toxicity more convenient a subset analysis of RadiationTherapy Oncology Group trial 97-14Howell DD James JL Hartsell WF Suntharalingam M Machtay M SuhJH Demas WF Sandler HM Kachnic LA Berk LB
bullSesioacuten uacutenica de radioterapia vs mayor dosis en 10 diacuteas
bullObjetivo iquest Igual eficacia
Menor toxicidad en la sesioacuten uacutenica igual eficacia respecto a control del dolor posibilidad de re-irradiacioacuten y menor uso de medicacioacuten en los 3 meses siguientes al tratamiento
bull322 pacientes fueron randomizados a recibir cuidados oncoloacutegicos estandar vs un programa con atencioacuten psico-social control de siacutentomas y educacioacuten controlado por una enfermera experta en cuidados paliativos
bullObjetivo mejoriacutea en QOL humor intensidad de los siacutentomas y utilizacioacuten de recursos
Se aprecia mejoriacutea en la calidad de vida y mejoriacutea en el estado de humor de los pacientes
No se objetivoacute descenso en la estancia hospitalaria ingresos en UCI o visitas a urgencias
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bullImpulsar la investigacioacuten cualitativa en muerte digna preferencias de atencioacuten al final de la vida
bullEstudio de las barreras para acceder a CP
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bullSesioacuten uacutenica de radioterapia vs mayor dosis en 10 diacuteas
bullObjetivo iquest Igual eficacia
Menor toxicidad en la sesioacuten uacutenica igual eficacia respecto a control del dolor posibilidad de re-irradiacioacuten y menor uso de medicacioacuten en los 3 meses siguientes al tratamiento
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