HOSPITALES NISA2012

2012

A nadie se le escapa que nuestro país está inmerso en uno de los momen-tos más difíciles de su reciente Historia. Sin embargo en Hospitales Nisa creemos firmemente en que el esfuerzo, la creatividad y la ilusión deben aflorar ahora con más fuerza que nunca. En este resumen de actividad que tiene en sus manos hemos querido plasmar ese espíritu y esa voluntad de continuar incorporando nuevos centros, nuevos proyectos, nuevos profesionales y nuevas tecnologías en aras a continuar ofreciendo la mayor calidad, el mejor servicio y la ma-yor seguridad tanto a los profesionales como a los pacientes que confían en nosotros y con quienes estamos plenamente comprometidos.Pero en Hospitales Nisa no solamente trabajamos en el plano asistencial. También creemos fundamental devolver a la sociedad la confianza que ésta nos ofrece día a día. Por ello, a través de nuestra Fundación, impul-samos líneas de actuación que nos refuercen en ese sentido. Dedicamos nuestros esfuerzos a algo tan fundamental como la formación. Para ac-tualizar los conocimientos de nuestros trabajadores, pero también para trasladar información y conocimientos de nuestros profesionales a los pacientes, a los familiares y a la sociedad en general. Pero no sólo eso, desde la Fundación también nos sentimos orgullosos de haber tutelado nuestro primer proyecto de investigación en este año 2012. Y todo ello sin olvidarnos de la Acción Social, importante siempre, pero más si cabe en momentos como los actuales.En definitiva, este resumen de actividad, es una forma visual y gráfica de mostrar que Nisa es algo más que cifras. Que detrás de cada acto asisten-cial, de cada proyecto, hay personas, equipos, trabajadores, accionistas, que creen en un proyecto que es el nuestro.

Joaquín Montenegro

Director general

Hospitales Nisa: más que cifras

Avanzando durante 2012Nisa amplia su presencia en Andalucía con la apertura del Centro Nisa San Bernardo en el corazón de la ciudad de Sevilla. Página 8

Experiencia y tecnología se unen para poner en marcha una nueva Unidad Integral de Oftalmología en el Hospital Nisa Virgen del Consuelo. Página 10

Nuevas unidades de biomecánica en Nisa para garantizar un apoyo correcto del pie y evitar posibles lesiones. Página 14

El Hospital Nisa Rey Don Jaime pone en marcha una Unidad de Oncología con especial atención al seguimiento psicológico de pacientes y familiares. Página 18

El equipo de Daño Cerebral pone en marcha un Servicio de Neurorrehabili-tación pediátrica y Desarrollo infantil. Página 20

Telemedicina: atención 24 horas para velar por la salud del paciente pediátrico. Página 24

El Hospital Nisa 9 de Octubre incide en el control del riesgo cardiovascular mediante la creación de una nueva Unidad de Arritmias. Página 28

La Unidad de Cirugía Cardíaca del Hospital Nisa Rey Don Jaime opera su paciente número cien. Página 32

La Food And Drugs Administration (FDA) certifica el planificador de radiocirugía y braquiterapia desarrollado en Hospitales Nisa. Página 36

Hospitales Nisa empieza a utilizar técnicas mínimamente invasivas en cirugía de columna. Página 40

Traumatólogos de Nisa utilizan trasplantes e implantes de menisco para acabar con el dolor y prevenir la artrosis. Página 46

El Hospital Nisa 9 de Octubre, centro de investigación y formación en medicina nuclear. Página 50

El Hospital Nisa Sevilla Aljarafe incorpora a su Servicio de Diagnóstico por Imagen un TAC de 64 cortes Asir baja dosis. Página 54

El Hospital Nisa Virgen del Consuelo triplica los estudios diagnósticos ante la sospecha de cáncer de mama. Página 58

Hospitales Nisa colabora en la investigación de nuevos sistemas para acelerar la rehabilitación motora y cognitiva. Página 62

Nisa amplia la atención a accidentados de tráfico con tres nuevas unidades en Valencia. Página 66

El Hospital Nisa Pardo de Aravaca atiende las necesidades del viajero en una consulta especializada. Página 67

Los centros Nisa de la ComunidadValenciana realizan pruebas de detección de cardiopatías en neonatos. Página 67

Gestión de procesos: garantizar la máxima seguridad. Página 68

Fundación Hospitales Nisa: sumando esfuerzos. Página 76

Hospitales Nisa con la sociedad. Página 84

Distinciones 2012. Página 92

Nuevos canales de comunicación y consolidación de los ya implantados. Página 96

Hospitales Nisa en cifras. Página 102

> HOSPITALES NISA8

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NISA AMPLIA SU PRESENCIA EN ANDALUCÍA CON LA APERTURA DEL CENTRO NISA SAN BERNARDO EN EL CORAZÓN DE LA CIUDAD DE SEVILLA1Además de facilitar tareas de gestión a los pacientes, el nuevo punto de atención Nisa en Sevilla funciona también como centro de especialidades y realización de pruebas diagnósticas.

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Desde que en 2007 Nisa aterrizara en Andalucía con la apertura del Hospital Nisa Sevilla Aljarafe el crecimiento de su actividad ha cumplido con creces los mejores pronósticos.

Como respuesta a la aceptación que los sevillanos han manifestado, Nisa abrió en 2012 un nuevo centro en el cora-zón de la ciudad para facilitar tareas de gestión como las que se puedan gene-rar de su colaboración con compañías aseguradoras, realización de pruebas diagnósticas o recogida de resultados. El nuevo Centro Nisa San Bernardo también funciona como centro de es-pecialidades.

NISA EN EL CENTRO DE SEVILLA. El Cen-tro Médico Nisa San Bernardo está ubicado en la céntrica avenida de La Enramadilla -número ocho- y dispone

de más de cuatrocientos metros cua-drados.

Situada en el corazón comercial de la capital hispalense, esta vía reúne un importante número de instituciones públicas, como distintas facultades universitarias o los juzgados de la ciu-dad, y ofrece la ventaja de “encontrarse en medio de un auténtico nudo de co-municaciones” afirma Manuel Rodrí-guez, director del Hospital Nisa Sevilla Aljarafe. Tren de cercanías, autobús, metro y tranvía llegan así, desde todos los puntos de la ciudad, a la avenida de La Enramadilla.

Esta situación abre a los pacientes de Nisa en Sevilla la posibilidad de ele-gir entre acudir al Hospital Nisa Sevilla Aljarafe o a las nuevas instalaciones de Nisa en el centro de la ciudad.

Consultas y servicios del Centro Nisa San Bernardo

· área de extracción de muestras

· diagnóstico por la imagen:Radiología general Ecografía general Mamografía

· enfermería

· consultas externas:Medicina General Medicina InternaPediátricaGinecologíaOtorrinolaringologíaCirugía GeneralCardiologíaUrologíaTraumatología VascularPreanestesia

UBICACIÓN. El Centro Nisa San Bernardo se encuentra en el centro comercial de Sevilla.

El Centro Médico Nisa San Bernardo está ubicado en la céntrica avenida de La Enramadilla (número ocho) y dispone de más de cuatrocientos metros cuadrados.

2Está estructurada por secciones; cada una de ellas se centra en el diagnóstico y tratamiento de una determinada patología.

EXPERIENCIA Y TECNOLOGÍA SE UNEN PARA PONER EN MARCHA UNA NUEVA UNIDAD INTEGRAL DE OFTALMOLOGÍA EN EL HOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELO

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A lo largo de los últimos años, la ac-tualización continua en técnicas qui-rúrgicas y el hecho de poder trabajar con la más avanzada tecnología ha permitido al equipo de oftalmólogos de Hospitales Nisa acreditar su profe-sionalidad y constante apuesta por los avances que permitieran poner a dis-posición del paciente los tratamientos más seguros y con mejores resultados.

La experiencia acumulada y la deter-minación de Hospitales Nisa por faci-litar fórmulas integrales de atención médica han hecho posible la puesta en marcha de un proyecto que busca aportar soluciones a la patología of-talmológica, tanto en su diagnóstico como en su posterior tratamiento.

SECCIONES OFTALMOLÓGICAS. Los doc-tores Teresa Sánchez-Minguet y Juan Miguel Tomás son los responsables de la nueva Unidad Integral de Oftalmo-logía, que se ha organizado en distin-tas secciones atendidas cada una de ellas por oftalmólogos especializados en cada una de las patologías que se engloban en la nueva unidad.

SERVICIO DE PUERTAS ABIERTAS. La unidad supone una continuidad en la política de puertas abiertas que des-de siempre ha definido los distintos servicios de Hospitales Nisa. En este sentido, aclara la Dra. Sánchez-Min-guet, “ofrecemos a los oftalmólogos de la Comunidad Valenciana tecnología de vanguardia para la realización de

40.000cataratas han sido intervenidas por el equipo de oftalmólogos que, en 2012, promovieron las puesta en marcha de la Unidad Integral de Oftalmología Nisa.

2EXPERIENCIA Y TECNOLOGÍA SE UNEN PARA PONER EN MARCHA LA NUEVA UNIDAD INTEGRAL DE OFTALMOLOGÍA

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pruebas diagnósticas y posterior trata-miento del paciente”. Por este motivo se ha realizado una importante inver-sión económica con la compra, entre más equipación, de dos láseres de úl-tima generación para cirugía refracti-va. Con uno se talla el flap corneal y con el otro se moldea la córnea con la finalidad de corregir el defecto de gra-duación del paciente. De esta manera, con el doble láser se maximiza la segu-ridad del procedimiento y su eficacia. El Hospital Nisa Virgen del Consuelo es el único centro que dispone de esta tecnología.

Otro ejemplo de esta apuesta por la innovación es la dirigida a los pacien-tes con glaucoma con la adquisición

de “SENSIMED”, que monitoriza durante 24 horas la tensión ocular del paciente para detectar picos tensionales que de otra manera no podrían determinarse y así confirmar la eficacia del trata-miento.

Además de aquellos pacientes que lleguen por petición de su oftalmólo-go habitual, la unidad también prevé atender a aquellos que decidan acudir directamente a Nisa para ser atendido por su equipo de profesionales.

El compromiso por ofrecer una aten-ción integral se extiende también a la disponibilidad horaria: atenderá todos los días, mañanas y tardes; también en Servicio de Urgencias.

PIONEROS. El equipo de oftalmólogos de la Unidad Integral de Oftalmología Nisa fue el primero de la Comunidad Valenciana en abandonar el corte mecá-nico manual y utilizar exclusivamente tecnología láser para la corrección de miopía, hipermetropías y astigmatismo (imagen izquierda).

3Hospitales Nisa implanta en la Comunidad Valenciana un novedoso sistema en el estudio biomecánico de la pisada que permite escanear el pie en 3D.

NUEVAS UNIDADES DE BIOMECÁNICA EN NISA PARA GARANTIZAR UN APOYO CORRECTO DEL PIE Y EVITAR POSIBLES LESIONES

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DEPORTISTAS DE ÉLITE. Reconocidos deportistas españoles utilizan para la confección de sus plantillas el sistema implantado por Nisa en sus unidades de Biomecánica. En la imagen, Jesús García Bragado, campeón del mundo en marcha atlética.

El incremento que la práctica del run-ning ha experimentado en los últimos años ha funcionado como reclamo para la puesta en marcha de las unidades de Biomecánica Nisa especializadas en el estudio biomecánico de la marcha y en el diseño y fabricación robotizada de tratamientos personalizados (prin-cipalmente plantillas personalizadas para conseguir en cada caso el efecto deseado). Las nuevas unidades están dirigidas tanto a deportistas como a la población en general. Durante 2012, han comenzado a funcionar las uni-dades de los hospitales 9 de Octubre y Rey Don Jaime.

“Todos los estudios, tanto si se trata de un deportista o de una persona de la calle, tienen una parte común en la que utilizando tecnología de última gene-ración, obtenemos el estudio de balan-ces articulares y musculares, presiones plantares estáticas y dinámicas, siste-mas cinemáticos de análisis de movi-miento y el ‘3D Scan Sport Podoactiva’. Al estudiar una disciplina deportiva, la diferencia concreta radica en el tipo de gesto del propio deportista”, explica Victor Alfaro, responsable de Biome-cánica en Hospitales Nisa.

IMAGEN VIRTUAL DEL PIE. La innovación tecnológica está en cada una de las par-tes del proceso por el que pasa el pa-ciente. Desde los estudios en platafor-mas de fuerzas y presiones, pasando por la filmación de alta velocidad -que per-mite obtener 1.200 imágenes del pie por segundo-sistemas de análisis tridimen-sional o la sala de realidad aumentada.Pero la novedad más interesante es la forma de escanear el pie en 3D y que, con la puesta en marcha de las uni-dades de Biomecánica, Hospitales Nisa

3NUEVAS UNIDADES DE BIOMECÁNICA EN NISA PARA GARANTIZAR UN APOYO CORRECTO DEL PIE Y EVITAR POSIBLES LESIONES

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INNOVACIÓN TECNOLÓGICA. La tecnología de vanguardia aplicada en las unidades de Biomecánica de Nisa garantiza mejores resultados y una mayor durabilidad de las plantillas.

implanta en la Comunidad Valenciana.A diferencia de otros escáneres planta-res que existen -que obtienen en gene-ral la imagen del pie pisando encima de un cristal- el escaneado en 3D obtiene una imagen virtual del pie mediante láser, pisando a través de una membra-na elástica, regulable en tensión, que consigue una geometría mucho más óptima para la posterior realización de la plantilla personalizada. “Cuando el molde se obtiene directa-mente apoyando sobre el cristal”, ex-plica Victor Alfaro, “tanto la imagen del talón como la del antepié están aplanadas y la bóveda plantar aparece sensiblemente disminuida”.El sistema, disponible de forma exclu-siva en la Comunidad Valenciana en Hospitales Nisa, permite obtener una

imagen virtual con una precisión de una micra y en una situación real de carga del paciente, recogiendo el tejido blando y simulando la situación dentro del zapato.

VENTAJAS. Menor espesor, mayor me-moria elástica -que se traduce en una vida más larga- y transpirabilidad son las ventajas más destacables de las plantillas que se confeccionan en las unidades de Biomecánica de Nisa.

POR QUÉ ESTUDIAR LA PISADA. Al cami-nar, se activa todo un engranaje de cargas y presiones que afectan a mús-culos y articulaciones que van desde la fascia plantar hasta las cervicales. Por analogía, podría explicarse como un sistema de poleas en la que el mo-vimiento que se activa desde el inicio tiene repercusión en todos sus ele-mentos. En este sentido, la atención a la forma de pisar de cada persona y el estudio personalizado de la distribu-ción de cargas y presiones que realiza puede ser clave en aras a prevenir in-finidad de lesiones -de rodilla, cade-ra, espalda, pie, etc.- que, en el caso de los deportistas pueden aparecer en edades tempranas, pero que afectan de igual forma, sólo que más tarde, al resto de la población.

Estudio de la pisada y tiendas de deporte

El estudio que se realiza en algunas tiendas de deporte no está orientado a vincular la forma de pisar con una patolo-gía y la prevención de la misma sino que se trata de un análisis muy sencillo con el objetivo de poder determinar el tipo de zapatilla que puede estar más indicada para nuestra forma de pisar. Este análisis no está realizado por un profesional sanitario y no estaría recomen-dado para aquellos pacientes o deportistas que lo que preten-dan sea estudiar si su forma de pisar puede estar relacionada con alguna patología presente o futura.“Un estudio biomecánico de la marcha realizado en un centro especializado”, explica Víctor Alfaro, responsable de la Unidad de Biomecánica de Hospitales Nisa, “nos va a dar mucha más información que si somos pronadores o supina-dores. Hemos de entender que la indicación de decir si somos pronadores o supinadores es muy poco específica. Todas las personas “pronamos” al caminar ya que el despegue se realiza siempre por el primer dedo. Al igual que casi todas las personas “supinamos” al cho-car el talón contra el suelo (por eso casi todo el mundo gasta el talón por la zona externa)”. En un estudio biomecánico de la marcha se estudian concep-tos como desplazamientos del centro de presiones, estabilo-metría (estudio del equilibrio), asimetrías, evolución del centro de presiones durante la dinámica del paso, estudio cinemático de la carrera (tiem-pos de vuelo, tiempos de apoyo, posibles dismetrías, desplaza-mientos angulares, velocida-des, etc.).

Cuando el molde se obtiene directamente apoyando sobre el cristal, tanto la imagen del talón como la del antepié están aplanadas y la bóveda plantar aparece sensiblemente disminuida.

> HOSPITALES NISA18

Intervención en el Hospital Nisa Rey Don Jaime de un tumor ginecológico por laparoscopia.

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EL HOSPITAL NISA REY DON JAIME PONE EN MARCHA UNA UNIDAD DE ONCOLOGÍA CON ESPECIAL ATENCIÓN AL SEGUIMIENTO PSICOLÓGICO DE PACIENTES Y FAMILIARES4El personal de Enfermería está especializado en la atención a pacientes oncológicos.

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La Unidad de Oncología del Hospital Nisa Rey Don Jaime arrancó en 2012 con el objetivo de garantizar una asis-tencia de calidad y tratar al paciente desde una óptica multidisciplinar.

“Nuestro objetivo es garantizar una asistencia de calidad a los pacientes con cáncer durante todo el proceso de su enfermedad, que incluya los cuida-dos desde el momento del diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento, has-ta la curación o progresión y periodo terminal del paciente”, explica el Dr. Javier Garde, oncólogo clínico y res-ponsable de la nueva unidad.

VALORACIÓN MULTIDISCIPLINAR. El he-cho de que la nueva Unidad de Onco-logía se integre en un centro hospita-lario de las características del Hospital Nisa Rey Don Jaime favorece que un equipo multidisciplinar de cirujanos, ginecólogos, internistas, patólogos, radiólogos, radioterapeutas y oncólo-gos estudie los casos desde todos sus ángulos y decidan de forma multi-disciplinar el mejor tratamiento para cada paciente.

OFRECER INFORMACIÓN. Especial rele-vancia tiene el papel del personal de Enfermería, especializado en la aten-ción al paciente oncológico y en ofre-cer apoyo psicológico en todo momen-to tanto a pacientes como a familiares. “Nuestro trabajo pasa por dar a los pa-cientes un trato personalizado y de-dicarles el tiempo necesario para ha-blar con ellos y explicarles cualquier duda. Una de las quejas más habituales de los pacientes oncológicos es la falta de información y pretendemos que esa sensación desaparezca”, afirma Chelo Esbrí, enfermera de la unidad.

TRATAMIENTOS DE RADIOTERAPIA. Los pacientes que tienen que recibir tra-tamiento de radioterapia son atendidos por el Dr. Luís Larrea, corresponsable del Servicio de Oncología Radioterápi-ca del Hospital Nisa Virgen del Con-suelo de Valencia. El Dr. Larrea es un profesional reconocido internacional-mente. Prueba de ello es su reciente nombramiento como parte del board de revisión de la revista Journal of Ra-diosurgery and SBRT.

RADIOTERAPIA. La Unidad de Oncología del Hospital Nisa Rey Don Jaime cuenta con el respaldo del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Nisa Virgen del Consuelo.

“Una de las quejas más habituales de los pacientes oncológicos es la falta de información y pretendemos que esa sensación desaparezca”

5El nuevo servicio parte de la convicción sobre la importancia que tiene adelantarse a las consecuencias de posibles alteraciones en el correcto desarrollo infantil.

EL EQUIPO DE DAÑO CEREBRAL PONE EN MARCHA UN SERVICIO DE NEURORREHABILITACIÓN PEDIÁTRICA Y DESARROLLO INFANTIL

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EL EQUIPO DE DAÑO CEREBRAL PONE EN MARCHA UN SERVICIO DE NEURORREHABILITACIÓN PEDIÁTRICA Y DESARROLLO INFANTIL5

La experiencia acumulada durante más de diez años en el tratamiento de pa-cientes con daño cerebral adquirido ha funcionado como aval para la puesta en marcha del primer Servicio de Neu-rorrehabilitación pediátrica-Centro de Desarrollo infantil y Atención tempra-na de Hospitales Nisa.

La neurorrehabilitación pediátrica es el conjunto de actuaciones con carácter global e interdisciplinar que buscan dar respuesta a necesidades transito-rias o permanentes originadas por al-

teraciones en el desarrollo o de defi-ciencias en la primera infancia. En este contexto, la atención temprana fun-cionaría como el pistoletazo de salida para niños con sospecha de sufrir un trastorno en su desarrollo o pertenecer a un grupo de riesgo en la carrera por recuperar un ritmo de desarrollo que permita su integración personal, fami-liar, escolar y social.

En marzo de 2012, comenzó a funcio-nar en el Hospital Nisa Virgen del Con-suelo el Servicio de Neurorrehabilita-ción pediátrica-Centro de Desarrollo infantil y Atención temprana dirigido a los niños con alteraciones en su de-sarrollo o con riesgo de padecerlos. Se trata de un proyecto novedoso en tan-to en cuanto parte del convencimiento de que la atención a estos niños debe ser multidisciplinar en aras a garanti-zar el seguimiento completo de todas las áreas de desarrollo del niño. Psi-copedagogos, neuropsicólogos, fisio-terapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, médicos rehabilitadores, pediatras y neuropediatras conforman el equipo de profesionales que coordi-na Joan Ferri (Joan Ferri es, a su vez, jefe del Servicio de Daño Cerebral de Hospitales Nisa).

Otra de las novedades que acompañan a este nuevo servicio es su apuesta por adelantarse al problema antes de que aparezca como fórmula preventiva que optimice los resultados de la terapia y/o tratamiento que el niño necesite. En este sentido, los grandes prematu-ros -bebés nacidos antes de la semana 32 de gestación- son niños que pue-den alcanzar grandes beneficios con sistemas de atención temprana por su riesgo a sufrir secuelas derivadas de su prematuridad en edad adulta. En oca-siones, estas secuelas tardan años en

Se trata de un proyecto novedoso en tanto en cuanto parte del convencimiento de que la atención a estos niños debe ser multidisciplinar en aras a garantizar el seguimiento completo de todas las áreas de desarrollo del niño.

Memoria 2012 > 23

aflorar, por lo que la labor inquisitiva que desarrolla la atención temprana puede suponer una ventaja especial-mente útil en el tratamiento de esas posibles secuelas.

TRABAJO CON LOS PADRES. “Hemos ob-servado que, en ocasiones, el enfoque del tratamiento de los niños con alte-raciones de desarrollo acaba por con-vertir a los papás en terapeutas, que llegan a casa y realizan larguísimas sesiones de trabajo con los niños por indicación de los terapeutas; es una responsabilidad excesiva para ellos que les priva de su papel de padres”, reflexiona Belén Martínez, fisiotera-peuta del nuevo Servicio de Neuro-rrehabilitación Pediátrica del Hospital Nisa Virgen del Consuelo.

El trabajo codo con codo entre tera-peutas y padres es otra de las noveda-des del servicio que coordina Joan Fe-

rri. Las sesiones de trabajo combinan, a partes iguales, la actividad terapeu-tas-niño y niño-padres-terapeutas. El objetivo es enseñar a los padres prác-ticas que luego puedan integrar en la rutina diaria de los niños sin necesidad de hacer un alto de horas para tratar-los en casa. Este trabajo conjunto es tan solo una parte de otra de las piezas clave del nuevo servicio de El Consue-lo: la escuela de padres. Sesiones de aprendizaje, de convivencia con otros padres, de cooperación ante sugeren-cias, necesidades o dudas que puedan surgir son algunas de las actuaciones que buscan crear un núcleo fuerte que ayude a afrontar la realidad de un niño con alteraciones de desarrollo.

> niños con disfunción biológica> malformaciones congénitas> alteraciones del sistema nervioso> traumatismos> infecciones> cromosomopatías> daño cerebral adquirido y congénito> alteraciones sensoriales

(visual y auditiva...)> malnutrición> familias con problemática social> prematuros> bajo peso al nacer> etc.

Patologías y alteraciones que atiende el nuevo servicio

Otra de las novedades que acompañan a este nuevo servicio es su apuesta por adelantarse al problema antes de que aparezca como fórmula preventiva que optimice los resultados de la terapia.

PRESENTACIÓN. Los directores del Hospital Nisa Virgen del Consuelo, Gerardo Mateo y del nuevo servicio, Joan Ferri, presen-taron el proyecto ante representantes de compañías aseguradoras y de la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana.

6El Hospital Nisa Pardo de Aravaca arranca un proyecto de asistencia pediátrica on line. Entre otros beneficios, facilita la discriminación entre casos de urgencia y los que no revisten especial gravedad.

TELEMEDICINA: ATENCIÓN 24 HORAS PARA VELAR POR LA SALUD DEL PACIENTE PEDIÁTRICO

> HOSPITALES NISA26

6TELEMEDICINA: ATENCIÓN 24 HORAS PARA VELAR POR LA SALUD DEL PACIENTE PEDIÁTRICO

El Hospital Nisa Pardo de Aravaca ha puesto en marcha un sistema de teleme-dicina para escuelas infantiles -Medi-baby- que permite que un pediatra pue-da valorar al niño enfermo a través de videoconferencia. Ciento sesenta y siete centros de la Comunidad de Madrid se han integrado ya en este proyecto.

El servicio Medibaby, que se enmarca dentro del proyecto Escuela de Padres Nisa, surge como respuesta a una ne-cesidad social: la asistencia médica de los niños cuando están en el colegio y los padres trabajando. “Genera mucho estrés y nerviosismo recibir una llama-da del colegio para informarte de que tu hijo tiene fiebre y no para de toser y no puedes hacer nada porque dejar tu puesto de trabajo es complicado”, ex-plica Manuel Vilches, director del Hos-pital Nisa Pardo de Aravaca.

Gracias a Medibaby, cuando el niño enferma, y siempre con el consenti-miento de la familia, el profesor solicita una consulta al Servicio de Urgencias del Hospital Nisa Pardo de Aravaca a través de una pantalla táctil. Mediante videoconferencia, el sistema le pone en contacto con el pediatra para que pue-da explicarle los síntomas del paciente y, si es necesario, realizarle conjunta-mente una auscultación cardio-respi-ratoria. Después, el pediatra valora la situación, indica el protocolo a seguir y envía un informe a la escuela vía mail con la valoración. Si fuera necesario, se realizaría un seguimiento hasta que llegasen los padres del niño. “Este innovador servicio es un ejemplo más del compromiso de nuestro hospi-tal por ofrecer soluciones pioneras y de calidad que, además, permiten actuar rápidamente sin perder el trato perso-

ENTREGA DE TARJETA. Manuel Vilches, director del Hospital Nisa Pardo de Ara-vaca, entregó personalmente la primera tarjeta de Telemedicina a Irene Benito y César Badorrey, que acudieron al centro para asistir al parto de su primera hija.

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nalizado que caracteriza a los Hospita-les Nisa”, matiza el Dr. Vilches.

Jordi de La Torre, delegado de Medi-baby en Hospitales Nisa, asegura que “este innovador proyecto va ser de gran utilidad para todas las escuelas infantiles de la Comunidad de Madrid; también ayudará a tranquilizar a los padres a la hora de dejar a sus hijos en la guardería.”

LOS NIÑOS COMO PACIENTES. En tér-minos de pacientes, los niños no son adultos en pequeñito. En este senti-do, reaccionan de forma distinta ante ciertas situaciones que afectan a su sa-lud. Y así, por ejemplo, mientras que un niño operado de una hernia está corriendo por la habitación del hos-pital pasadas unas horas, un adulto necesita semanas para restablecerse. Sin embargo, ante ciertas patologías como infecciones en las vías respira-torias o ciertos trastornos estomacales, los niños son especialmente sensibles y pueden describir un cuadro grave de insuficiencia respiratoria o deshidrata-ción en cuestión de horas. Medibaby es una herramienta realmente útil en es-tos casos, ya que “permite descartar lo más estresante: distinguir entre la ur-gencia realmente importante en la que hay que decir traslade inmediatamente al niño o no hace falta trasladarlo, po-demos ir con más calma, pueden venir los padres después de su jornada labo-ral a recogerlo y llevarlo al hospital”.

Además de las urgencias, Medibaby también está disponible para resolver las cuestiones sobre salud infantil que puedan surgir a lo largo del curso, por ejemplo, sobre la nutrición de los pe-queños. Sobre este punto en concre-to, el Hospital Nisa Pardo de Aravaca ofrece a las escuelas infantiles un ser-

vicio de consultoría alimenticia que, entre otras funciones, puede ayudar a mejorar los menús en los centros es-colares.

El servicio Medibaby constituye una línea de actuación más del proyecto Escuela de Padres Nisa, gracias al cual las escuelas participantes pueden or-ganizar cursos y charlas relacionados con la salud de los niños, impartidas por profesionales de Hospitales Nisa.

167centros de educación infantil reciben atención pediátrica a través del Servicio de Telemedicina del Hospital Nisa Pardo de Aravaca.

ATENCIÓN ON LINE. El Servicio de Telemedicina permite hacer, on line, una distinción entre los casos graves que precisan ser atendidos en un centro hospitalario y los que no revisten especial gravedad.

7En la nueva unidad se implantan desfibriladores automáticos y marcapasos. Se trabaja, además, en la prevención de la muerte súbita.

EL HOSPITAL NISA 9 DE OCTUBRE

INCIDE EN EL CONTROL DEL RIESGO

CARDIOVASCULAR MEDIANTE LA CREACIÓN

DE UNA NUEVA UNIDAD DE ARRITMIAS

> HOSPITALES NISA30

7EL HOSPITAL NISA 9 DE OCTUBRE INCIDE EN EL CONTROL DEL RIESGO CARDIOVASCULAR MEDIANTE LA CREACIÓN DE UNA NUEVA UNIDAD DE ARRITMIAS

En abril de 2012, empezaba a funcio-nar la Unidad de Arritmias del Hospi-tal Nisa 9 de Octubre. Integrada en el Servicio de Cardiología del centro, está dirigida por el Dr. Francisco Valls y coordinada por los Dres. Joaquín Osca y Oscar Cano.

En esta Unidad se diagnostican y se tratan las arritmias cardíacas mediante ablación con catéter. “Este tipo de pro-

cedimientos se llevan a cabo en un tipo de quirófano especialmente diseñado para realizar este tipo de actividad co-nocido como Laboratorio de Electrofi-siología y es un tratamiento curativo en un gran número de casos”, asegura el Dr. Joaquín Osca.

Por otro lado, la ablación de la fibrila-ción auricular se ha consolidado como la opción terapéutica ante la ausencia

RECONSTRUCCIÓN. Las imágenes muestran una reconstrucción tridimen-sional del corazón en la que se visualiza el estado de las arterias coronarias y las venas pulmonares. Un estrechamiento de las arterias coronarias puede derivar en una arritmia.

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El diagnóstico de una situación con riesgo de muerte sú-bita permite iniciar tratamientos farma-cológicos, ofrecer recomendaciones de cambio de hábitos de vida y, en los ca-sos de mayor riesgo de muerte súbita, implantar un desfi-brilador automático implantable (DAI).

de respuesta al tratamiento farmacoló-gico convencional o para los casos de mayor gravedad. Este tipo de ablación presenta una mayor complejidad téc-nica que otras y exige una dotación tecnológica y humana superior.

CONTROLAR EL RIESGO. La actividad qui-rúrgica de la Unidad de Arritmias del Hospital Nisa 9 de Octubre se completa con el implante de desfibriladores au-tomáticos implantables o DAI y marca-pasos. El DAI es un dispositivo similar a un marcapasos aunque de mayor ta-maño y representa la terapia más efi-caz en el tratamiento de las arritmias cardíacas que ocasionan la muerte sú-bita.

En esta Unidad también se trabaja para prevenir la muerte súbita. El diagnós-tico de una situación con riesgo de muerte súbita permite iniciar trata-mientos farmacológicos, ofrecer reco-mendaciones de cambio de hábitos de

vida y, en los casos de mayor riesgo de muerte súbita, implantar un desfibrila-dor automático implantable (DAI).

PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR. Según da-tos del Insittuto Nacional de Estadísti-ca (INE), en los últimos años, del total de defunciones en la Comunidad Va-lenciana más del 40% son ocasionadas por las enfermedades cardiovascula-res; dato que sitúa la patología cardio-vascular a la cabeza de las causas de muerte en la Comunidad Valenciana. De forma específica, las arritmias car-díacas ocasionan en torno al 6% de to-dos los fallecimientos que se producen en la Comunidad Valenciana.

Las arritmias cardíacas afectan por igual a hombres y mujeres. Un núme-ro significativo de las muertes y de los ingresos hospitalarios atribuibles a las arritmias cardíacas son consecuencia de una muerte súbita, o bien, de una fibrilación auricular.

EQUIPO. Los doctores Joaquín Osca, Francisco Valls y Oscar Cano conforman el equipo médico de la Unidad de Arritmias del Hospital Nisa 9 de Octubre.

8La unidad del centro Nisa en Castellón es la única que cuenta con la tecnología y el equipo médico necesarios para realizar intervenciones de válvulas cardíacas, arterias coronarias y patología de aorta.

LA UNIDAD DE CIRUGÍA CARDÍACA DEL HOSPITAL NISA REY DON JAIME OPERA A SU PACIENTE NÚMERO CIEN

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Durante 2012, la Unidad de Cirugía Cardíaca del Hospital Nisa Rey Don Jaime alcanzó las cien intervencio-nes. La experiencia acumulada durante los últimos años viene a consolidar un ambicioso proyecto puesto en marcha desde Hospitales Nisa para dar cober-tura quirúrgica a pacientes con pro-blemas cardíacos que, hasta la puesta en marcha de la unidad de Hospital Nisa Rey Don Jaime tenían que des-plazarse necesariamente fuera de Castellón para ser intervenidos.

ATENCIÓN EXCLUSIVA EN CASTELLÓN. La consolidación de la Unidad de Ciru-gía Cardíaca supone la consecución de un ambicioso proyecto de Nisa para la atención médica de la sociedad caste-llonense. “Se trata de una estructura perfecta-mente organizada y jerarquizada, con cardiólogos que atienden las 24 horas del día, con capacidad para realizar todo tipo de exploraciones cardíacas -pruebas de esfuerzo, ecografías con-vencionales y transesofágicas, reso-nancias cardíacas que permiten, no

2EXPERIENCIA Y TECNOLOGÍA SE UNEN PARA PONER EN MARCHA LA NUEVA UNIDAD INTEGRAL DE OFTALMOLOGÍA

CATEDRÁTICO. El Dr. Juan Martínez León dirige la Unidad de Cirugía Cardíaca del Hospital Nisa Rey Don Jaime desde sus inicios. Es el único catedrático en Cirugía Cardiovascular en España.

LA UNIDAD DE CIRUGÍA CARDÍACA DEL HOSPITAL NISA REY DON JAIME OPERA A SU PACIENTE NÚMERO CIEN8

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sólo ver la forma, sino también la fun-ción de las distintas zonas del corazón, etc.- y con una apuesta fuerte por po-tenciar el diagnóstico por imagen con la más alta tecnología. El paciente es diagnosticado y tratado por el equipo de profesionales y, en caso necesario, remitido a cirugía para ser interveni-do. Otra de las ventajas de la unidad del Hospital Nisa Rey Don Jaime es el respaldo de otros centros Nisa, que nos permite, por ejemplo, realizar si así está indicado, una exploración PET-TAC en el Hospital Nisa 9 de Octubre”, afirma el Dr. Juan Martínez León, jefe de la unidad.

Las especiales características de la cirugía cardíaca exigen, además, una formación específica por parte del equipo médico de la Unidad de Cuidados Intensivos. En este senti-do, apunta el Dr. Martínez León, “al margen de la tecnología específica en quirófano, quizá lo más destacable de nuestra unidad sea el respaldo que nos aporta una Unidad de Cuidados Inten-sivos que cuenta, no sólo con la tecno-logía necesaria; casi más importante es la experiencia de sus profesionales en la atención postquirúrgica del paciente cardíaco, que nunca sube a planta tras la intervención, sino que pasa obliga-toriamente por la UCI. Y esto es algo que funciona con el mejor de los nive-les en el Hospital Nisa Rey Don Jaime”.

CATEDRÁTICO DE CIRUGÍA CARDIOVAS-CULAR. El Dr. Juan Martínez León ocu-pa uno de los primeros puestos en la lista de cirujanos cardiovasculares más reconocidos de España. Es el único ca-tedrático de Cirugía Cardiovascular en España. Su trayectoria profesional está cuajada de proyectos pioneros tanto en técnicas quirúrgicas -de su mano se empezaron a implantar en Valencia válvulas cardíacas transcatéter y vál-vulas percutáneas en pacientes de alto riesgo quirúrgico- como en formas de gestión hospitalaria: en 2007 fundó uno de los primeros institutos cardio-vasculares de España. Es miembro de la Comisión Nacional de Cirugía Cardio-vascular y de la American Association for Thoracic Surgery (privilegio sólo al-canzado por otros cuatro profesionales españoles).

“Al margen de la tecnolo-gía específica en quirófano, quizá lo más destacable de nuestra unidad sea el respaldo que nos aporta una Unidad de Cuidados Intensivos que cuenta, no sólo con la tecnología necesaria; casi más im-portante es la experiencia de sus profesionales en la atención postquirúrgica del paciente cardíaco, que nunca sube a planta tras la intervención, sino que pasa obligatoriamente por la UCI” Dr. Juan Martínez León

95%de los pacientes supera con éxito una intervención de cirugía cardíaca.

Cirugía mínimamente invasiva

La dotación tecnológica de la Unidad de Cirugía Cardíaca del Hospital Nisa Rey Don Jaime permite realizar interven-ciones de cirugía coronaria mínimamente invasiva. Gracias a esta técnica, explican los responsables de la Unidad, “no es necesario recurrir a la bomba de circulación extra-corpórea”-es decir, el corazón no llega a “pararse”- “sino que nos limitamos a bloquear la pequeña zona donde se en-cuentra la coronaria afectada para realizar la anastomosis” -o unión de vasos- “sin que el corazón deje de latir”.

9La FDA estadounidense es la entidad certificadora más reconocida en el ámbito internacional por su nivel de exigencia y grado de credibilidad entre la comunidad científica.

LA FOOD AND DRUGS ADMINISTRATION (FDA) CERTIFICA EL PLANIFICADOR DE RADIOCIRUGÍA Y BRAQUITERAPIA DESARROLLADO EN HOSPITALES NISA

* Vistas MR de un paciente: vista axial, sagital y coronal

> HOSPITALES NISA38

El software que utiliza el Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Nisa Virgen del Consuelo para progra-mar sus tratamientos ha obtenido la certificación de la FDA (Food and Drugs Administration) de Estados Unidos. Un organismo que se encarga de regular la multitud de productos medicinales de una manera tal que asegure la seguri-dad de los consumidores norteameri-canos y la efectividad de los medica-mentos comercializados. Es el único planificador español que ha obtenido este certificado.

I+D+I EN NISA. El planificador de Radio-terapia que ha obtenido la certificación es el fruto de 15 años de investigación conjunta entre la empresa Simuplan y el servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Nisa Virgen del Consue-lo. Se trata de un software que per-mite sobreponer y fundir en una sola imagen un TAC, una resonancia Mag-nética e incluso un PET de tal manera que consigue marcar las coordenadas exactas del tumor para tratarlo. Según Conrado Pla, físico médico de Simu-plan “con el planificador conseguimos la mayor precisión a la hora de loca-lizar y atacar el tumor”. “No hay mar-gen de error”, asegura el codirector del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Nisa Virgen del Consuelo, Luís Larrea. Además, permite recons-truir la imagen en cualquier plano y en cualquier orientación.

Una vez definido y localizado el tu-mor, en el caso de la Radiocirugía, el software calcula cuánto tiempo y qué cantidad se debe irradiar para que la radiación vaya justo al tumor marca-

9LA FOOD AND DRUGS ADMINISTRATION (FDA) CERTIFICA EL PLANIFICADOR DE RADIOCIRUGÍA Y BRAQUITERAPIA DESARROLLADO EN HOSPITALES NISA

“Es rápido porque reduce el tiempo de planificación a una cuarta parte y puede funcionar en un portátil de tal manera que lo puede usar el médico de forma relativamente sencilla cuando antes sólo podía usarlo un físico”

SIMUPLAN. Imagen obtenida con el planificador de radioterapia desarrollado por el equipo del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Nisa Virgen del Consuelo. Se observa un renderizado de la cabeza (lineas blancas) con un haz de radiación dirigido hacia la lesión tumoral.

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do previamente y no dañe la parte de tejido sana. En el caso de la Braqui-terapia, el programa indica cuantas semillas implantar y durante cuánto tiempo para optimizar al máximo el tratamiento.

El software certificado por la FDA acorta y facilita los tiempos de planifi-cación. Según Conrado Pla, “es rápido porque reduce el tiempo de planifica-ción a una cuarta parte y puede fun-cionar en un portátil de tal manera que lo puede usar el médico de forma re-lativamente sencilla cuando antes sólo podía usarlo un físico”.

Para el Dr. Luís Larrea, “con el progra-mador de Simuplan hemos conseguido mayor rapidez y una mejor herramien-ta ya que se ve muchísimo mejor el tu-mor y los tejidos sanos que debemos proteger”.

El Hospital Nisa Virgen del Consuelo hace más de 200 Radiocirugías cere-brales cada año.

EQUIPOS DE ÚLTIMA GENERACIÓN. Por otra parte, el servicio de Oncología Radioterápica ha actualizado recien-temente sus aceleradores lineales con colimadores de 160 láminas.

La nueva equipación del servicio que dirige el Dr. Larrea ha logrado un éxito de entorno al 80% en casos conside-rados muchas veces no tratables como por ejemplo las metástasis pulmonares. Tumores de pulmón en estadios inicia-les, lesiones hepáticas o de páncreas son otras de las indicaciones que se abren paso en el mundo de la radio-cirugía.

Las capacidades de los nuevos sistemas multiláminas se derivan de su mayor control de calidad, agilidad y reduc-ción del tiempo de tratamiento hasta en un 75%.

Durante la sesión de tratamiento, ex-plica el Dr. Larrea, “podemos modificar el campo de irradiación, la intensidad de la dosis; podemos, incluso, tratar varios tumores en una misma sesión o trabajar sobre volúmenes heterogéneos respetando en todo momento los teji-dos sanos”. La rapidez del tratamiento, gracias a haber duplicado el número de láminas en el acelerador, ha permitido también eliminar riesgos por posibles movimientos del paciente durante el tiempo de irradiación.

Sobre elplanificador de Nisa

> Simuplan es el único planificador de Oncología Radioterápica español que obtiene el certificado nor-teamericano de la Food and Drugs Administration.

> El programa permite fu-sionar imágenes de un TAC, una Resonancia Magnética y un PET para llegar al tumor de la forma más precisa y proteger las zonas de tejido sano.

> Se aplica en los tratamien-tos de Radiocirugía y Bra-quiterapia.

> El Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Nisa Virgen del Consuelo trata 200 Radiocirugías cerebrales al año y lleva varios miles hechas en sus quince años de funciona-miento.

EQUIPO. El Dr. Conrado Pla, autor del software, acompañado del equipo médico del Servicio de Oncología Ra-dioterápica del Hospital Nisa Virgen del Consuelo: Dr. Luis Larrea, Dra. Maria del Carmen Baños y Dr. José Bea.

10Mínimas incisiones, menos riesgo de sangrado intraoperatorio y menor dolor postquirúrgico son algunas de las ventajas que apuntalan las técnicas mínimamente invasivas como el futuro de la cirugía de columna.

HOSPITALES NISA EMPIEZA A UTILIZAR TÉCNICAS MÍNIMAMENTE INVASIVAS EN CIRUGÍA DE COLUMNA

* RX frontal con el endoscopio en el interior del disco que se está tratando.

> HOSPITALES NISA42

El avance espectacular de las técnicas de diagnostico por imagen -RNM, TAC, etc.- ha sido determinante a la hora de abordar la patología de columna desde el origen o causa, y no desde el sín-toma -básicamente dolor y pérdida de movilidad- como durante décadas se hizo.

INCREMENTO EN CIRUGÍA DE COLUMNA. Todos estos factores han contribuido a que la cirugía de la columna vertebral aumente de forma exponencial. “En algunos hospitales de Estados Unidos constituye el tercer tipo de cirugía más frecuente”, asegura el Dr. Miguel Oroz-co, neurocirujano del Hospital Nisa 9 de Octubre que ha empezado a utilizar esta técnica a lo largo de 2012.

Este desarrollo inusitado de la cirugía de columna ha pasado por una etapa en la que el acto quirúrgico se saldaba con una importante retracción de las estructuras anatómicas de la zona, ac-tuaciones que, por ejemplo, en casos de descompresión discal pasaban por la colocación de prótesis tipo tornillos.

En los últimos años, sin embargo, “se está produciendo un cambio en el pro-ceder del neurocirujano, ya que se ha visto que el riesgo de complicaciones es mayor cuando mayor es la compleji-dad de la intervención; esto ha llevado al avance de las técnicas mínimamente invasivas en cirugía de columna”.

LA ENDOSCOPIA EN LA CIRUGÍA DE CO-LUMNA. En el Hospital Nisa 9 de Octu-bre, el Dr. Orozco está realizando inter-venciones de hernias discales lumbares y estenosis por vía endoscópica. Esta técnica, considerada la opción quirúr-gica mínimamente invasiva por exce-lencia, empezó a desarrollarse en los años setenta y ha ido aplicándose en distintas áreas de la cirugía. La utili-zación de la misma en la cirugía de columna ha sido, sin embargo, espe-cialmente lenta. “La complejidad que encierra el conocimiento anatómico de la columna vertebral explica que la endoscopia se haya aplicado en otras muchas cirugías -traumatológica, uro-lógica, abdominal, etc.- antes que en la de columna.”

INCISIONES MÍNIMAS. La infinidad de ventajas que supone en cualquier ámbi-to quirúrgico la opción endoscópica -y que podrían resumirse en la reducción de riesgos y más pronta recuperación- parten de su revolucionario sistema de acceso a la zona que se interviene. Así,

10HOSPITALES NISA EMPIEZA A UTILIZAR TÉCNICAS MÍNIMAMENTE INVASIVAS EN CIRUGÍA DE COLUMNA

ACCESO QUIRÚRGICO. La endoscopia permite acceder a la columna a través de una incisión de apenas un centímetro.

La punta del endoscopio llega directamente al disco, por lo que no es necesario separar músculos ni extirpar estructu-ras óseas.

Memoria 2012 > 43

mientras la cirugía abierta pasa por incisiones de mayor o menor longitud como vía de acceso, la endoscopia tan sólo precisa una incisión de apenas un centímetro. Por ella, se introducen los canales de trabajo. Uno “tubos” de en-tre ocho y nueve milímetros de diáme-tro por el que se introduce una cámara o endoscopio. Este tubo lleva direc-tamente al área de la patología; en el caso de una hernia discal, al disco. “La punta del endoscopio llega directamen-te al disco, por lo que no es necesario separar músculos ni extirpar estructu-ras óseas”, explica el Dr. Orozco.

La posibilidad de acceder directamen-te al disco permite reducir la zona de fibrosis (o cicatriz interna). “Con técni-cas más convencionales el objetivo es el nervio, con lo que la fibrosis alrede-dor del mismo es inevitable. Con la en-doscopia, en cambio, no abordamos el nervio, sino el disco: quitamos el disco y vemos el nervio liberado”.

Esta ventaja de la endoscopia es espe-cialmente beneficiosa para pacientes que ya han sido intervenidos con ante-rioridad y que ya presentan una fibro-sis. “Ahora podemos acceder por otra vía que nos permite eludir las com-plicaciones que se pueden derivar de volver a incidir en la fibrosis”. Es igual-mente útil para personas muy obesas

por su más fácil accesibilidad al disco patológico.

CONVIVENCIA CON CIRUGÍA CONVENCIO-NAL. La cirugía endoscópica de colum-na no sustituye a la cirugía conven-cional. Conviene aclarar que existen intervenciones, como la colocación de prótesis, que siguen precisando una “cirugía abierta”.

“Podemos afirmar, eso sí, que la endos-copia puede sustituir a otras técnicas quirúrgicas, como la microcirugía, en casos seleccionados de hernias disca-les lumbares y estenosis que precisen tratamiento quirúrgico”, asevera el Dr. Orozco.

1. Visualización excelente. El endoscopio incorpora un foco de luz que actúa a tan sólo un centímetro de la patología a lo largo de toda la intervención.

2. Menos pérdida de sangre, como resultado de un acce-so más respetuoso con la anatomía del paciente.

3. Menos riesgo de posibles infecciones gracias a que la técnica endoscópica incor-pora un sistema de irriga-ción de agua constante.

4. Menor “coste estructural”. La endoscopia no quita hue-so, por lo que disminuye el riesgo de inestabilidad en la región que obligue a una

posterior implantación de prótesis o tornillos.

5. Menor tiempo de hospitali-zación. El hecho de realizar incisiones apenas percepti-bles disminuye la necesidad de permanecer hospitali-zado y acelera la recupe-ración. El postoperatorio resulta menos doloroso.

La ventajas de la endoscopia

Un sofisticado material quirúrgico que reduce las “huellas” de la intervención en la anatomía de la zona se traduce en las siguientes ventajas:

PACIENTES CON FIBROSIS. La endosco-pia en cirugía de columna es especial-mente interesante en pacientes que han sido intervenidos con anterioridad y presentan fibrosis como resultado de su paso por quirófano.

> HOSPITALES NISA44

Durante 2012, se empezó a utilizar en el Hospital Nisa Sevilla Aljarafe una de las técnicas más innovadoras en la ci-rugía de la columna vertebral: MOTLIF (Mini-Open Transforaminal Lumbar Interbody Fusion). Esta técnica per-mite, a través de incisiones en la piel muy pequeñas, realizar grandes in-tervenciones quirúrgicas, incluso con mayor precisión y calidad, reduciendo el dolor postoperatorio y las cicatrices quirúrgicas.

La cirugía mínima invasiva requiere de una gran destreza bajo el microscopio quirúrgico por parte del neurocirujano para obtener resultados satisfactorios. Esta técnica permite realizar laminec-tomias, fusión intervertebral, discecto-mias, fusión postero-lateral, reducción de espondilolistesis pequeñas y colo-cación de tornillos transpediculares (artrodesis vertebral). “A diferencia de otras técnicas, el MOTLIF mantiene los beneficios de una cirugía clásica (gran capacidad de fusión intersomática y posterolateral) al tiempo que reduce sus complicaciones más frecuentes” afirma el Dr Fernando Durand, neurocirujano que ha introducido la técnica MOTLIF en el Hospital Nisa Sevilla Aljarafe.

La mínima invasión en cirugía de la columna vertebral ha demostrado re-ducir el sangrado durante la cirugía, disminuyendo la posibilidad de trans-fusiones durante el post-operatorio. Además, hay una disminución del do-lor postquirúrgico que se traduce en una necesidad menor de medicación analgésica. Esto se debe al menor daño muscular y tejidos circundantes inclu-yendo la piel. Es decir, los pacientes pueden iniciar una rehabilitación más rápida y/o el regreso temprano a sus actividades habituales.

CIRUGÍA MÍNIMA INVASIVA ESPINAL. La cirugía mínima invasiva espinal fue realizada por primera vez 1980, pero en los últimos cinco años ha presen-tado un rápido avance. Se basa en un concepto clave: los músculos de la columna espinal son unos de los más grandes de todo el cuerpo y su lesión durante la cirugía condiciona la re-cuperación y el dolor postoperatorio. Para acceder a la columna es inevitable alterar la anatomía normal. Es por ello que la utilización de incisiones peque-ñas, separadores tubulares y el micros-copio quirúrgico/endoscopio permiten reducir al máximo la lesión muscular. Es decir, menor sangrado intraoperato-rio, menor dolor postquirúrgico, heri-das estéticamente más adecuadas a los tiempos actuales y rápida incorpora-ción a su actividad diaria.

Esta cirugía es ideal para deportistas, pero se puede aplicar a todos los pa-cientes que requieran una cirugía es-pinal. Los pacientes mayores, que ne-cesitan una rápida recuperación para evitar reposos prolongados y la apa-rición de complicaciones asociadas, constituyen también un colectivo para el que las ventajas del MOTLIF pueden resultar especialmente interesantes.

EL FUTURO DE LA NEUROCIRUGÍA. La uti-lización de las altas tecnologías en la cirugía de columna es el presente. El gran desarrollo de las cámaras micros-cópicas que permiten magnificación e iluminación, junto a la mejora del ins-trumental quirúrgico obligan a dar un paso muy importante en el campo de la neurocirugía. “Hoy es impensable en cualquier parte del mundo realizar una cirugía espinal sin utilizar mi-croscopio quirúrgico”, matiza el Dr. Durand.

10HOSPITALES NISA EMPIEZA A UTILIZAR TÉCNICAS MÍNIMAMENTE INVASIVAS EN CIRUGÍA DE COLUMNA

La utilización de incisiones pequeñas, separadores tubula-res y el microscopio quirúrgico/endosco-pio permiten reducir al máximo la lesión muscular.

Memoria 2012 > 45

MOTLIF: grandes intervenciones a través de pequeñas incisionesEsta técnica permite realizar laminectomias, fusión intervertebral, discectomias, fusión postero-lateral, reducción de espondilolistesis pequeñas y colocación de tornillos transpediculares.Las imágenes muestran una intervención de columna mediante MOTLIF.

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11La técnica quirúrgica es especialmente beneficiosa para pacientes jóvenes sometidos previamente a una intervención de menistectomía.

TRAUMATÓLOGOS DE NISA UTILIZAN TRASPLANTES E IMPLANTES DE MENISCO PARA ACABAR CON EL DOLOR Y PREVENIR LA ARTROSIS

> HOSPITALES NISA48

Los meniscos son estructuras fibrocar-tilaginosas que funcionan como amor-tiguadores de la rodilla para distribuir las cargas generadas en las articulacio-nes del fémur y la tibia. Por otra parte, los meniscos mejoran la estabilidad de la rodilla y favorecen la lubricación del cartígalo articular. Cuando un menisco se rompe y hay que retirarlo mediante cirugía, estas funciones se resienten y es habitual que aparezca dolor. Este proceso doloroso, que puede llegar a cronificarse, es conocido como síndro-me postmenistectomía.

En el Hospital Nisa 9 de Octubre, el equipo del Dr. Enrique Gastaldi ha co-menzado a utilizar trasplantes e im-plantes de menisco para acabar con el dolor que sufren quienes han pasado por una menistectomía. “Cuando un menisco se rompe y hay que retirarlo, lo más habitual es que la rodilla su-fra una sobrecarga que se traduce en dolor”, explica el Dr. Enrique Gastaldi.

De no tratarse, estos casos tienen unas posibilidades altas de evolucionar has-ta la artrosis de rodilla.

IMPLANTES Y TRASPLANTES DE MENISCO. Una de las opciones más novedosas para el tratamiento del síndrome post-menistectomía es la reposición del me-nisco, bien mediante un menisco arti-ficial de poliuretano (implante), bien mediante un menisco procedente de un banco de tejidos (trasplante).

Durante 2012, el equipo del Dr. Enri-que Gastaldi ha confirmado los buenos resultados de esta opción quirúrgica: por encima del 80% de los casos se re-suelve con éxito.

DESTREZA QUIRÚRGICA. La preparación y colocación del trasplante/implante de menisco vía artroscópica pasa por una marcada curva de aprendizaje por parte del cirujano. En la imagen, el Dr. Enrique Gastaldi.

11TRAUMATÓLOGOS DE NISA UTILIZAN TRANSPLANTES E IMPLANTES DE MENISCO PARA ACABAR CON EL DOLOR Y PREVENIR LA ARTROSIS

Memoria 2012 > 49

“El objetivo, tanto de los implantes como de los trasplantes es reducir el dolor y prevenir la artrosis”, explica el Dr. Gastaldi.

Las roturas de menisco constituyen el 50% de las lesiones quirúrgicas de ro-dillas. Una parte importante de estos trumatismos se produce con la práctica deportiva.

El perfil ideal para sacar máximo pro-vecho de los implantes y trasplantes de menisco es el de una persona joven, que ha pasado por una menistectomía y necesita reponer el menisco.

CIRUGÍA DE PRECISIÓN. El tratamiento comienza con la realización de una exploración de TAC y de RM que apor-tarán la información necesaria para saber las características del implante o trasplante que necesita el paciente.

Antes de la colocación del implante/trasplante, es necesario observar en qué situación se encuentra la zona donde se va a ubicar y retirar, en caso de que los hubiera, los restos de me-nisco. “Es un trabajo árduo porque hay

que preparar la zona con puntos de anclaje que impidan que el menisco se mueva”. Posteriormente, y siempre por vía artroscópica, se introduce el me-nisco. Es conveniente destacar en este punto la importancia de la destreza del cirujano, ya que el implante/trasplante se introduce en la rodilla del paciente por una incisión de apenas unos mi-límetros. “Es complicado; requiere, su técnica”, explica Enrique Gastaldi.

El nuevo menisco debe anclarse me-diante suturas meniscales de última generación.

La rehabilitación tras la intervención puede alargarse por seis meses. A corto plazo, el paciente encuentra dificultad para andar y apoyar la pierna. “Los beneficios y la sensación de que el menisco cumple la función que había perdido se ven a medio plazo”, admite el Dr. Gastaldi.

Pese a la espera, ocho de cada diez pacientes tratatados con implantes o trasplantes de menisco en el Hospital Nisa 9 de Octubre se muestran satisfe-chos con los resultados.

PEQUEÑA INCISIÓN. El implante/trasplante de menisco se introduce en la rodilla por una pequeña incisión de pocos milímetros de diámetro.

50%de las lesiones quirúrgicas de rodilla son roturas de menisco.

12EL HOSPITAL NISA 9 DE OCTUBRE, CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y FORMACIÓN EN MEDICINA NUCLEARA lo largo de 2012, el Hospital Nisa 9 de Octubre se ha consolidado como centro de formación para residentes de medicina nuclear y ha desarrollado distintas líneas de investigación en el campo de la oncología.

* imagen PET-TAC de cáncer de pulmón

> HOSPITALES NISA52

En 2005, el Ministerio de Sanidad y Consumo concedía al Servicio de Me-dicina Nuclear del Hospital Nisa 9 de Octubre la acreditación para la forma-ción de residentes.

En 2012, el servicio ha consolidado su labor en el campo de la docencia. Además de formar residentes, este ser-vicio Nisa ha proporcionado formación complementaria en PET-TAC a resi-dentes procedentes de diversos hospi-tales de la Comunidad Valenciana. Con objeto de facilitar dicha formación se ha creado un archivo docente donde se almacenan casos de interés agrupados por técnicas y órganos-sistemas.

PARTICIPACIÓN EN ENSAYOS CLÍNICOS. Por otra parte, durante 2012 el Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Nisa 9 de Octubre, y en colaboración con otros servicios de oncología de la Co-munidad Valenciana, ha participado en diversos ensayos clínicos para evaluar, mediante PET-CT, la eficacia terapéu-tica de nuevos fármacos oncológicos.

“La realización de estos estudios con-lleva la adopción de muy rigurosos controles de calidad que consisten en la realización de estudios con mani-quíes que simulan las condiciones de trabajo y cuyos resultados son contro-lados en laboratorios de referencia de

FORMACIÓN. Desde hace ocho años, el Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Nisa 9 de Octubre cuenta con la acreditación del Ministerio de Sani-dad y Consumo para formar residentes en medicina nuclear.

12EL HOSPITAL NISA 9 DE OCTUBRE, CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y FORMACIÓN EN MEDICINA NUCLEAR

Memoria 2012 > 53

los EEUU; para ello resulta necesario superarlos periódicamente para obte-ner la certificación de calidad”, explica el Dr. Ramón Sopena.

“La adopción de esta precisa meto-dología de trabajo nos ha facilitado

trasladar esta experiencia a la práctica clínica cotidiana, lo que nos ha per-mitido mantener unos altos niveles de calidad”, matiza el Dr. Carlos Martínez, responsable, conjuntamente con el Dr. Ramón Sopena, del Servicio de Medi-cina Nuclear.

En 2012 el Servicio de Medici-na Nuclear se ha integrado en el sistema de Información de Radiología (Radiology Infor-mation System,RIS) que per-mite realizar la gestión cen-tralizada de la actividad en el sistema de Archivo y Comu-nicación de Imagen (Picture Archiving and Communication System, PACS) que comunica con las diversas modalidades para trasmitir listas de traba-jo y almacenar las imágenes resultantes de las explora-ciones realizadas. Para la adecuada visualización de las

imágenes de medicina nu-clear convencional fue preci-so desarrollar un trabajo de campo para crear escalas específicas de color.

“La implementación de estos sistemas de imagen médica digital permiten una más precisa valoración de las exploraciones ya que per-mite recuperar los estudios previos si los hubiera, lo que contribuye a una mayor se-guridad en la interpretación de los hallazgo”, explica el Dr. Ramón Sopena.

Tras la consolidación del sistema PACS, se han sentado las bases para implementar un modelo de telerradiologia que posibilita transmitir imá-genes e información entre el Servicio de Medicina Nuclear y los demás hospitales.

“La puesta en marcha de este sistema también nos va a permitir obtener un retorno de información que facilite un trabajo de colaboración y de cooperación entre distintos profesionales”, afirma el Dr. Carlos Martínez.

Gestión de resultados centralizada

DOBLE FIRMA. En 2012, el Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Nisa 9 de Octubre ha implantado el sistema de doble firma en virtud del cual las exploraciones diagnósticas son evaluadas por dos profesionales del equipo médico.

13El nuevo equipo reduce hasta en un 40% la radiación de las exploraciones y obtiene imágenes de gran calidad en corazón, arterias coronarias y grandes vasos.

EL HOSPITAL NISA SEVILLA ALJARAFE INCORPORA A SU SERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN UN TAC DE 64 CORTES ASIR BAJA DOSIS

* imagen obtenida en exploración con TAC Asir Baja Dosis

> HOSPITALES NISA56

En 2012, el Hospital Nisa Sevilla-Al-jarafe incorporó a su Servicio de Diagnóstico por Imagen la primera Tomografía Axial Computerizada de 64 cortes ASIR-Baja Dosis de Anda-lucía. Se trata de un TAC que aporta una nueva dimensión en el detalle de la imagen, a la vez que reduce un 40 % en los casos de escáneres del cuerpo entero y un 83% en los de corazón, la dosis de radiación a la que se somete al paciente con otros equipos.

“La gran ventaja clínica de éste TAC de Baja Dosis”- asegura el jefe del Ser-vicio de Radiodiagnóstico del Hospital Sevilla-Aljarafe- Paolo Gemelli- “es que por su gran velocidad y mínima radiación se convierte en un instru-mento ideal para estudios pediátricos”.

En este sentido, la puesta en marcha de ésta tecnología permite hacer un test clínico a nivel europeo para re-frendar que bajas dosis de radiación no influyen para nada en la calidad de la imagen obtenida. Es más, según GE Healthcare este sistema “aporta una mejora en calidad de imagen de hasta un 20%”.

“Además”- según Gemelli- “también abre un campo importante a la medici-na preventiva sobre todo para detectar

el cáncer de pulmón ya que este TAC de Baja Dosis además dispone de un programa de análisis del nódulo pul-monar y facilita el screening torácico”.

Esta nueva tecnología, disponible en tan solo una decena de hospitales europeos, es muy valiosa también en cardiología ya que, según el jefe de Cardiología del Hospital Nisa Sevilla Aljarafe, el Dr. Antonio Castro “permi-te obtener imágenes de alta calidad del corazón, arterias coronarias y grandes vasos (órganos en movimiento) en tan sólo cinco latidos y con mínimo riesgo para el paciente”.

Otra de las especialidades beneficiadas por este gran avance tecnológico es la de digestivo ya que el TAC de Baja Do-sis se aplica para hacer pruebas funcio-nales como por ejemplo colonoscopias virtuales.

Con esta adquisición, Hospitales Nisa marca un nuevo hito anticipándose al resto de centros en la adquisición de nueva tecnología y mantiene su mi-sión de ofrecer a los profesionales de la medicina privada y al sector sanitario público de forma complementaria, los medios técnicos más avanzados que se requieran en cualquier especialidad médica.

EL HOSPITAL NISA SEVILLA ALJARAFE INCORPORA A SU SERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN UN TAC DE 64 CORTES ASIR BAJA DOSIS13

CALIDAD DE IMAGEN.

El nuevo TAC del Hospital Nisa Sevilla Aljarafe aporta una mejora en la calidad de la imagen de hasta un 20%.

5 latidosson los necesarios para obtener imágenes de alta calidad del corazón, arterias coronarias y grandes vasos.

Memoria 2012 > 57

TECNOLOGÍA DE VANGUARDIA. Actualmente, apenas una decena de hospitales en Europa disponen de equipos TAC Asir-Baja Dosis.

14La adquisición de un nuevo equipo de ecografía ha posibilitado la realización de biopsias con aguja gruesa y ha facilitado la realización de marcajes con arpón para intervenciones quirúrgicas.

EL HOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELO TRIPLICA LOS ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS ANTE LA SOSPECHA DE CÁNCER DE MAMA

* mama marcada previmente con un clip y posteriormente con arpón.

> HOSPITALES NISA60

Durante 2012, la Unidad de Mamogra-fías del Hospital Nisa Virgen del Con-suelo ha triplicado los procedimientos intervencionistas para el diagnóstico del cáncer de mama.

NUEVA TECNOLOGÍA, NUEVA TÉCNICA. A las intervenciones ya habituales de punción con aguja fina (PAFF) se han sumado las biopsias con aguja grue-sa (BAG) destinadas a la obtención de muestras para su posterior análisis anatomopatológico. La realización de estas biopsias ha sido posible gracias a la adquisición de un ecógrafo de últi-ma generación.

En este sentido, cabe destacar que la punción con aguja fina es de fácil rea-lización técnica y puede dar buenos resultados en los nódulos mamarios, pero la existencia de resultados fal-sos positivos y negativos han limitado progresivamente su utilización. Como alternativa, los sistemas de biopsia con aguja gruesa han permitido la obten-ción de múltiples cilindros con gran fiabilidad diagnóstica, sobre todo en el caso de los nódulos mamarios.

“La técnica consiste en la realización de varios pases del tumor y revisión de la axila. Las muestras obtenidas del tumor no sólo permiten la caracteriza-ción histológica del mismo, sino que también faciltan su análisis inmunihis-toquímico. Con la revisión de la axila se obtiene muestra de aquel ganglio que presente sospecha de colonización

tumoral”, explica el Dr. José Cervera, de la Unidad de Mamografías del Hos-pital Nisa Virgen del Consuelo.

En los casos que la paciente vaya a recibir tratamiento quimioterápico ad-yuvante se completa el procedimiento con la colocación de marcas de titanio para facilitar su seguimiento y valora-ción de respuesta previa a la cirugía.

Otro de los procedimientos interven-cionistas ligados a la prevención y tra-

14EL HOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELO TRIPLICA LOS ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS ANTE LA SOSPECHA DE CÁNCER DE MAMA

6.000> Mujeres mueren cada año en España por

cáncer de mama.

> El cáncer de mama es la primera causa de fallecimiento por cáncer entre las mujeres.

> En España se diagnostican alrededor de 22.000 nuevos cánceres de mama al año.

> Tres de cada diez cánceres en mujeres españolas son de mama.

> La mayoría de los casos se diagnostican entre los 35 y los 80 años, con un máximo entre los 45 y los 65.

> El riesgo de padecer cáncer de mama es de, aproximadamente, 1 de cada 8 mujeres.

(fuente: Asociación Española Contra el Cáncer)

ANATOMÍA PATOLÓGICA. Desde el Servicio de Anatomía Patológica el diagnóstico va más allá de la naturaleza benigna o maligna de la lesión; se determina el tipo de cáncer y su índice de proliferación. En la imagen, un cáncer de mama del tipo carcinoma lobulillar.

Memoria 2012 > 61

tamiento del cáncer de mama que se realizan en el Hospital Nisa Virgen del Consuelo son los marcajes con arpón en los casos en los que está indicada la realización de tumorectomía o cirugía conservadora de la mama. Los marca-jes con arpón facilitan al cirujano la localización de la lesión durante la in-tervención.

“Los resultados y grado de satisfac-ción de las pacientes, así como de los especialistas que nos solicitan dichos procedimientos, es muy alta, y así lo constata el hecho de que cada vez haya más demanda de tales actuaciones”, sostiene el Dr. Cervera. “Pero lo más importante es que las pacientes están mejor diagnosticadas y consecuente-mente mejor tratadas”.

INFORME INMUNIHISTOQUÍMICO. El Ser-vicio de Anatomía Patológica de Hos-pitales Nisa realiza, además de un diagnóstico morfológico -que, en caso de tratarse de una lesión maligna, de-terminará el tipo de cáncer- un infor-me inmunihistoquímico. El estudio que en él se realiza de los receptores hor-monales desvela el ritmo de crecimien-to del tumor, información gran utilidad para el oncólogo a la hora de apostar por un tratamiento u otro. En este sen-tido, matiza el Dr. Alfaro, jefe de Ana-tomía Patológica de Hospitales Nisa, “el índice de proliferación del cáncer puede ayudar al oncólogo a pautar un tratamiento farmacológico capaz im-pedir que las hormonas femeninas si-gan activando el desarrollo del tumor y, por tanto, bloquear su crecimiento”.

MEJOR DIAGNÓSTICO. Los distintos procedicientos intervencionistas centrados en el diagnóstico del cáncer de mama que se realizan en el Hospital Nisa Virgen del Consuelo han ayudado a mejorar en la elección del tratamiento oncológico con más posibilidades de éxito.

El índice de proliferación del cáncer puede ayudar al oncólogo a pautar un tratamiento farmacológico capaz de impedir que las hormonas femeninas sigan activando el desarrollo del tumor y, por tanto, bloquear su crecimiento.

15El equipo médico del Servicio de Daño Cerebral ha colaborado con la Universidad Politécnica de Valencia testeando sus avances en sistemas de rehabilitación basados en entornos virtuales.

HOSPITALES NISA COLABORA EN LA INVESTIGACIÓN DE NUEVOS SISTEMAS PARA ACELERAR LA REHABILITACIÓN MOTORA Y COGNITIVA

> HOSPITALES NISA64

nes que se han visto mermadas o bien se han perdido a causa de diversas pa-tologías. Entre sus ventajas, ayuda a controlar cada detalle del proceso de rehabilitación, es adaptable a las dis-funciones de cada paciente, mejora la motivación y adherencia al tratamien-to, optimiza el tiempo dedicado a la rehabilitación y permite sesiones de tele rehabilitación desde el domicilio del paciente.

En enero de 2012, la Universitat Po-litècnica de València (UPV), Hospi-tales Nisa y Corporación Mutua pre-sentaron un nuevo sistema integral de rehabilitación motora y cognitiva basado en tecnología de realidad vir-tual (BioTrak). Desarrollado por in-vestigadores del LabHuman-I3BH de la UPV, BioTrak integra una serie de ejercicios para el entrenamiento y la recuperación de determinadas funcio-

EJERCICIOS. BioTrak incorpora más de 90 ejercicios en los que el paciente puede comprobar en pantalla los movimientos rehabilitadores que realiza.

BioTrack captura y monitoriza el más mínimo movimiento del paciente, facilitando el seguimiento de la evolución en el proceso rehabilitador.

15HOSPITALES NISA COLABORA EN LA INVESTIGACIÓN DE NUEVOS SISTEMAS PARA ACELERAR LA REHABILITACIÓN MOTORA Y COGNITIVA

Memoria 2012 > 65

REHABILITAR JUGANDO. El sistema está estructurado en dos módulos de reha-bilitación diferenciados: motora y cog-nitiva. Incorpora más de 90 ejercicios virtuales, basados en escalas clínicas internacionales, que han sido valida-dos por neurólogos y terapeutas de prestigio. Está dotado además con una avanzada tecnología de seguimiento corporal, el Tracking Magnético G4, un dispositivo de la empresa Polhe-mus en cuyo desarrollo han colabora-do también investigadores del LabHu-man-I3BH. Del tamaño de un teléfono móvil, el G4 captura y monitoriza el más mínimo movimiento del paciente, facilitando el seguimiento de la evolu-ción del paciente. Biotrak cuenta tam-bién un potente sistema de gestión de pacientes, que permite que los profe-sionales planifiquen la sesión de traba-jo de manera sencilla e intuitiva.

“Hasta la fecha los pacientes se abu-rrían haciendo ejercicios en los gim-nasios de los hospitales moviendo sus pies, manos o parte del cuerpo afecta-da. Ahora bien, si les ponemos delante de una pantalla y aparecen sus manos o pies y tienen que tocar tambores, pi-sar bolas o coger globos, convertimos

el ejercicio en un juego. De manera que la motivación del paciente es mucho mayor ya que se rehabilita jugando” explicó durante la presentación Joan Ferri, director del Servicio de Daño Ce-rebral de Hospitales Nisa.

BIOTRAK Y DAÑO CEREBRAL. El sistema Biotrak ha sido diseñado como una herramienta de rehabilitación integral que permite un abordaje dinámico, eficaz y multidisciplinar de dos de las alteraciones más frecuentes después de una lesión cerebral: la pérdida de equi-librio, esencial para volver a caminar, y los problemas cognitivos, esenciales para poder vivir de forma autónoma.

Más de doscientos pacientes se han beneficiado del tratamiento con esta nueva herramienta con resultados francamente satisfactorios tanto desde el punto de vista de los profesionales médicos como de los usuarios. El sis-tema se ha probado con éxito en los servicios de atención a pacientes con lesiones cerebrales que Nisa tiene en sus distintos centros. Además, los be-neficios terapeúticos de Biotrak han sido ratificados recientemente por la comunidad científica internacional.

El sistema Biotrak está diseñado como una herramienta de rehabilitación integral que permite un abordaje dinámico, eficaz y multidisciplinar de dos de las alteraciones más frecuentes después de una lesión cerebral.

MÁS DE DOSCIENTOS PACIENTES. Instalado en distintos centros Nisa, BioTrack se ha utilizado en la rehabilitación de más de doscientos pacientes con daño cerebral.

> HOSPITALES NISA66

La siniestralidad de tráfico en datos:

En España, por cada persona que se deja la vida en las carreteras, once ne-cesitan ser ingresadas en un hospital; 266 reciben asistencia médica de ur-gencia o ambulatoria. Por encima del 1% del Producto Interior Bruto (PIB) se destina a cubrir los costes asociados a los accidentes de tráfico (*).

Respecto de la peculiaridad de las le-siones producidas por accidentes de tráfico en sí mismas, cabe señalar la afectación en más del 90% de los casos de la columna vertebral. No en vano, el vigente Convenio de Asistencia Sani-taria para Accidentados de Tráfico es-tablece un módulo específico para este cuadro clínico, circunstancia que exige una unidad específica. El tratamiento por tanto también es específico y, ade-más de seguir un protocolo rehabilita-dor, está en manos de especialistas en traumatología y neurocirugía.

Según el estudio multicéntrico realiza-do recientemente por la DGT (Dirección General de Tráfico), el 80% de las lesio-nes derivadas de accidentes de tráfico la constituyen estos seis grupos de lesiones: raquis cervical, lesiones en extremidades inferiores y superiores, lesiones en tórax, abdomen y pelvis, lesiones en cráneo, cara y policontusiones.

El porcentaje más elevado sobre la acci-dentalidad se lo lleva el factor humano: 76,5%. Le sigue el factor vehículo con un 3% y por último el factor vía con un 2%.

La apuesta de Hospitales Nisa por am-pliar la atención médica a las víctimas de accidentes de tráfico responde al hecho de que éstas no tienen cobertura dentro del Sistema Público de Salud con cargo a su tarjeta sanitaria.

Por otra parte, afirma el Dr. Antonio Flores, responsable de la Unidad de Accidentados de Tráfico en el Hospi-tal Nisa Sevilla Aljarafe, “el lesionado debe ejercer el derecho legal a que la entidad aseguradora del responsable del accidente abone todos los gastos sanitarios que requiera el correcto tra-tamiento de sus lesiones.

Hospitales Nisa, a través de sus centros de Aljarafe, Virgen del Consuelo, Va-lencia al Mar y Aguas Vivas está adhe-rido al Convenio Sanitario vigente, lo que permite esa asistencia pactada sin cargos directos para el lesionado.

> Tras la puesta en marcha hace dos años de la primera, los hospitales Nisa Virgen del Consuelo, Valencia al Mar y Aguas Vivas ponen en funcionamiento otras tres unidades de Accidentados de Tráfico.

NISA AMPLIA LA ATENCIÓN A ACCIDENTADOS DE TRÁFICO CON TRES NUEVAS UNIDADES EN VALENCIA

> En 2011, 2.060 personas per-dieron la vida en las carreteras españolas. De los fallecidos en vías urbanas, el 41% no llevaban puesto el cinturón de seguridad.

> Una de cada cinco muertes en accidentes de moto podría haberse evitado si su conduc-tor hubiese llevado puesto el casco.

> En los controles realiza-dos por las autoridades para detectar conductores que conducían bajo los efectos del alcohol y/o las drogas, cerca del 20% dio positivo. (*)

(*) Fuente: Dirección General de Tráfico

16

El Dr. Antonio Flores es responsable de la Unidad de Acci-dentados de Tráfico del Hospital Nisa Sevilla Aljarafe.

Memoria 2012 > 67

En 2012, el Hospital Nisa Pardo de Aravaca abrió una nueva consulta di-rigida a los viajeros en el que ofrece una asistencia integral a las personas que se desplazan al extranjero, espe-cialmente a zonas de riesgo sanitario. Este nuevo servicio sanitario ofrece in-formación, consultas con especialistas en medicina tropical, tratamientos y vacunación, en caso de ser necesarios. La atención médica especializada está al cargo de la Dra. Elena Pinilla Ba-rón, especialista en medicina interna y con un Máster de Medicina Tropical; además, cuenta con experiencia en el terreno ya que ha trabajado en el hos-pital de Gambo (Etiopia).

Como ha declarado la Dr. Pinilla, “la mayoría de las infecciones que con-traen los viajeros son afecciones me-

La experiencia del 9 de Octubre sirvió de avanzadilla para que, en 2012, los centros Nisa de Valencia y Castellón implantaran la realización a recién na-cidos de pulsioximetrías, una sencilla prueba que permite detectar de forma precoz si el bebé tiene una cardiopatía congénita. La determinación se efectúa a las 48 horas de vida. Al recién naci-do se le toma la saturación de oxígeno postductal en el pie y si alcanza un va-

nores, sólo en raras ocasiones suelen ser de carácter grave”. “La mejor ma-nera de permanecer saludable durante un viaje a zonas de riesgo sanitario es prepararse antes de iniciarlo y tomar las medidas preventivas adecuadas”.

Los viajeros que acuden a la consulta pueden acceder a distintos seguimien-tos: revisión médica previa al viaje, orientación de posibles patologías se-gún el lugar geográfico de destino y se-gún tiempo de permanencia, recomen-daciones de vacunaciones obligatorias y opcionales, profilaxis de malaria, profilaxis de diarrea, recomendacio-nes de hábitos a tener en cuenta en el terreno y revisión general post viaje, con especial atención a síntomas como fiebre, diarrea, lesiones cutáneas, así como otros síntomas relacionados.

lor inferior al 95% (los valores norma-les están por encima de esta cifra hasta alcanzar el 100%), se inicia el proto-colo de diagnóstico. Al tratarse de una prueba incruenta, cómoda y rápida de realizar, que lleva el mismo tiempo que un cambio de pañal, se puede aplicar a todos los recién nacidos. La cifra obte-nida de la pulsioximetría se escribe en la Cartilla de Salud Infantil para que quede constancia.

> Malaria, diarrea, infecciones gastrointestinales y hepatitis víricas son los trastornos de salud que más afectan a turistas de países tropicales.

EL HOSPITAL NISA PARDO DE ARAVACA ATIENDE LAS NECESIDADES DEL VIAJERO EN UNA CONSULTA ESPECIALIZADA

LOS CENTROS NISA DE LA COMUNIDADVALENCIANA REALIZAN PRUEBAS DE DETECCIÓN DE CARDIOPATÍAS EN NEONATOS

17

18

> HOSPITALES NISA68

GEl conocimiento genera seguridad. En el ámbito hospitalario ésta es imprescindible para satisfacer a profesionales y pacientes. A través de la gestión en procesos, el Departamento de Calidad vela por garantizar la máxima seguiridad en los hospitales Nisa.

ESTIÓN DE PROCESOS: GARANTIZAR LA MÁXIMA SEGURIDAD

Memoria 2012 > 69

> HOSPITALES NISA70

Rafael Huerga, director de Calidad de Hospitales Nisa>

“HEMOS LOGRADO CREAR UNA CULTURA DE MEJORA CONTINUA Y HACERLA EXTENSIBLE A TODA LA ORGANIZACIÓN”

GESTIÓN DE PROCESOS: GARANTIZAR LA MÁXIMA SEGURIDAD

¿Qué es calidad?Desde siempre la definición de calidad ha sido controvertida por lo que es di-fícil dar una definición de la misma que no se preste, cuanto menos, a un debate mínimo o grande según el foro en que nos movamos.Lo que yo siempre he entendido como

director de Calidad de Hospitales Nisa es que antes de teorizar sobre la Calidad nuestro objetivo y preocupación debe ser el hacer las cosas bien, con la máxi-ma seguridad posible. Además debemos ser capaces de transmitir esta preocupa-ción por la seguridad a nuestros clientes y pacientes. Hablamos de calidad cuan-

DIRECTOR DE CALIDAD. Rafael Huerga forma parte de Hospitales Nisa desde 1973. En 1997 asumió el cargo de director de Calidad.

Memoria 2012 > 71

do, aún haciendo las cosas bien, somos capaces de mejorarlas día a día.

¿Qué beneficios le puede aportar al paciente y al médico disponer, como se dispone en Hospitales Nisa, de una gestión por procesos?Si sabemos lo que tenemos que hacer, por qué lo hacemos, quién lo tiene que hacer, y los medios de que disponemos para hacerlo y además todo ello se es-tructura en procesos y protocolos de actuación definidos, estamos garanti-zando en la medida de lo posible un mejor resultado. Sin duda, ese resultado irá en beneficio del profesional médico que dispondrá de todo lo necesario para realizar con éxito sus intervenciones y para garan-tizar la seguridad del paciente. Esta es la finalidad de Nisa, nuestra razón de ser. Curar siempre que podamos, evi-dentemente, pero también evitar cau-sar nuevos problemas tanto al médico como al paciente.Además, trabajar con procesos defini-dos es una fuente de experiencia que nos permite evitar errores y preve-nir situaciones imprevistas. Algo que aporta beneficios y seguridad a los profesionales que cada día tienen que tomar decisiones, a veces como todos sabemos, difíciles. También aporta seguridad a la organi-zación ya que al hacer periódicamente auditorías tanto internas como exter-nas de los procesos así como otros mé-todos de seguimiento,está continuamente informada no sólo de cómo se hacen las cosas, sino tam-bién, y esto es importante, de cómo lo perciben nuestros clientes.Además, teniendo los procedimientos escritos y estandarizados conseguimos una imagen de marca para todos los centros NISA ya que todos actúan de la misma manera.

¿Cuáles son los principales retos del Departamento?La observancia día a día de nuestros procesos. Adaptarlos continuamente a las exigencias de nuestros clientes y pacientes así como a los miembros de la organización que con su buen hacer diario contribuyen de forma importan-te a conseguir que Hospitales NISA sea lo que es. Es la única forma de conti-nuar ofreciendo lo que destacamos en nuestra MISION que es la de ofrecer a los profesionales de la medicina pri-vada y al sector sanitario público de forma complementaria, los medios hu-manos más cualificados y los medios técnicos más avanzados que se requie-ran en cualquier especialidad médica.

¿Y los principales logros que ha ob-tenido?Son muchos los logros que hemos te-nido por haber decidido hacer las cosas muy estructuradas a través de la Ges-tión por Procesos, pero sólo destacare-mos los más importantes:En primer lugar, haber conseguido, en la medida de lo posible, que todos los centros NISA tengan una forma uni-forme de funcionar. Esta decisión nos ha facilitado mucho las cosas a medida que la organización ha ido creciendo ya que nos ha permitido transmitir nuestra experiencia acumulada duran-te mucho tiempo a los nuevos centros que se han ido sumando a la organi-zación.En segundo lugar, crear una cultura de mejora continua que hemos podido ha-cer extensible a toda la organización.En tercer lugar, hemos logrado que hoy en Hospitales NISA, todos nuestros Servicios estén certificados.Y por último hemos conseguido man-tener la ilusión y el compromiso de trabajar para nuestros clientes con las máximas medidas de seguridad.

“Es una fuente de experiencia que nos permite evitar errores y prevenir situaciones imprevistas”

“Nos ha permitido transmitir nuestra experiencia acumulada durante mucho tiempo a los nuevos centros que se han ido sumando a la organización”

“Hemos conseguido mantener la ilusión y el compromiso de trabajar para nuestros clientes con las máximas medidas de seguridad”

SOBRE LA GESTIÓN EN PROCESOS:

> HOSPITALES NISA72

Por otro lado, las reclamaciones son una fuente muy importante de infor-mación sobre lo que nuestros clientes perciben del servicio ofrecido, y por

ello en nuestros hospitales son trata-das y gestionadas por la Dirección con el fin de poder tomar acciones para que no se vuelvan a repetir.

SERVICIOS HVC HVM H90 HRJ HPA HSA TOTAL

admisión 1 1 2

daño cerebral 1 1

csta. enfermería 1 1

dirección 1 3 13 17

hospitalización 2 15 2 15 9 43

limpieza 1 1

neurofisiología 1 1

quirófano 1 1 2

oncología radioterápica

1 1

prof. externos 2 2 4

uci adultos 1 2 3

uci pediátrica 1 1 2 5 9

urgencias 4 1 1 1 3 10

TOTAL 8 1 20 10 35 21 95

FelicitacionesEl siguiente gráfico refleja qué servicios han obtenido más felicitaciones por hospital:

Desde Hospitales Nisa trabajamos en la mejora continua de nuestros procesos y protocolos para conseguir la mayor efectividad, eficiencia y seguridad y por ello durante el año 2012 el gru-po ha estado sometido a tres auditorías (interna, documental y externa, reali-zada por Aenor).Asimismo a lo largo del año 2012 se han gestionado todas las quejas, re-clamaciones y sugerencias recogidas a

través de las direcciones de los hospi-tales y se han analizado en los comités intercentros.Durante el año 2012 se han recibido un total de 831 reclamaciones y 95 felici-taciones, 15 más que el año anterior. Destacar que en el Hospital Nisa Pardo de Aravaca de Madrid se han recibi-do 18 felicitaciones más que en 2011 y que el Hospital Nisa Virgen del Con-suelo de Valencia las ha duplicado.

15%es el incremento en las felici-taciones que los distintos cen-tros Nisa han recibido por su trabajo en 2012.

GESTIÓN DE PROCESOS: GARANTIZAR LA MÁXIMA SEGURIDAD

Memoria 2012 > 73

>

En todos los hospitales se ofrecen y recogen encuestas de satisfacción que nos permiten mejorar día a día. La re-presentación gráfica del número de en-

Como se observa en la tabla general con el número total de encuestas re-cogidas en cada uno de los hospitales durante 2012, ha sido superior al del año 2011 en casi todos los hospitales.Los servicios que mayor número de

cuestas recibidas en cada uno de los hospitales en el año 2012, en relación a los años anteriores, se muestra en la siguiente gráfica:

encuestas han obtenido han sido: Ur-gencias, Hospitalización y Radiodiag-nóstico. El total de encuestas recogidas en los años 2010, 2011 y 2012 se presenta a continuación:

SATISFACCIÓN DEL CLIENTE / PACIENTE

AÑO Nº TOTAL DE ENCUESTAS

2010 16.010

2011 22.253

2012 27.230

Urgencias, Hospitalización y Radiodiagnóstico son los servicios sobre los que más pacientes han opinado a través de las encuestas elaboradas por el Departamento de Calidad.

12.000

10.000

8.000

6.000

4.000

2.000

HVC HVM H90 HAV HRJ HPA HSA

2010 3054 1342 3882 858 1352 2746 3276

2011 1908 2676 5374 1422 2814 2970 5089

2012 2735 1649 6200 1726 1441 3754 9725

> HOSPITALES NISA74

Sobresaliente

La nota media a nivel de grupo que Hospitales Nisa recibe de sus pacientes es de 4,43 sobre 5. La media obtenida en cada una de las áreas sobre las cuales preguntamos en nuestras encuestas dividida por hospitales es la siguiente:

PREGUNTAS Media

HVC

Media

H90

Media

HAV

Media

HRJ

Media

HPA

Media

HSA

1. Grado de satisfacción con la atención y respuesta del personal

de admisión

4,5 4,2 4,9 4,6 4,7 4,5

2. Cómo valora los tiempos de espera desde su llegada hasta la

visita del médico

4 3,9 4,7 4 4,3 4,1

3. Asistencia, información y el tra-to recibido por el personal médico

4,4 4,3 4,7 4,4 4,6 4,4

4. Asistencia, información y el trato recibido por el personal de

enfermería

4,4 4,3 4,7 4,4 4,6 4,4

5.Tiempos de espera desde su llegada a urgencias hasta el alta

médica

4,3 4,1 4,7 4,2 4,4 4,3

6. Cuál es el grado de satisfacción con la limpieza y orden de

nuestras instalaciones

4,6 4,3 4,7 4,6 4,6 4,5

7. En general, ¿recomendaría este servicio a sus amistades?

4,3 4,2 4,7 4,3 4,6 4,4

Las preguntas mejor valoradas son la prime-ra y la sexta, “satisfacción con la atención y respuesta del personal de Admisión” y “grado de satisfacción la limpieza y orden de las ins-talaciones”. Todas las observaciones recogidas en las encuestas, han sido tratadas en los diferentes

Comités Intracentro y revisadas por sus co-rrespondientes supervisores. Asimismo, a través de la página web de Hospitales Nisa se han recibido doscientos setenta y cinco cuestionarios sobre todo rela-cionados con los servicios de Hospitalización, Urgencias y Radiodiagnóstico.

La nota media a nivel de grupo que Hospitales Nisa recibe de sus pa-cientes es de 4,43 sobre 5.

MAYOR RESPUESTA. Urgencias, Radio-diagnóstico y Hospitalización son los servicios que más interés han suscitado entre los encuestados.

GESTIÓN DE PROCESOS: GARANTIZAR LA MÁXIMA SEGURIDAD

Memoria 2012 > 75

> MEJORAS

Por otro lado, a raíz de las Auditorías realizadas se han hecho en 2012 las si-guientes mejoras en el grupo:

MEJORAS MEDIOAMBIENTALES:1. Se ha mantenido el sistema de ges-

tión medioambiental

2. Se ha conseguido la certificación ISO 14001:2004 del servicio de He-modiálisis del Hospital Nisa Valen-cia al Mar.

3. Se ha hecho un seguimiento de los kilogramos generados de residuos y se han implantado acciones de mejora con lo que se ha conseguido una reducción en la generación y en los costes.

4. Se ha mejorado la gestión de la base de datos de papelería, con la con-siguiente unificación de criterios y control de almacenes, reducción costes en un 20%.

MEJORAS EN EL SISTEMA DE CALIDAD:1. Se ha mantenido del sistema de ges-

tión de calidad: procesos, de todos los hospitales del grupo.

2. Se han certificado servicios que todavía no lo estaban como los de Neurorrehabilitación y Hospital de Día de Sevilla y el de Curación de heridas en el Hospital Nisa Virgen del Consuelo de Valencia.

3. Se ha interrelacionando la aplica-ción de compras con contabilidad y con el equipo médico de tal manera que se ha obtenido una mayor traza-bilidad y control de todos los costes de los equipos: compra, contratos de mantenimiento y averías.

4. Se ha mejorado el control de las ca-jas de instrumental de quirófanos, así como del instrumental del que constan mediante una base de datos relacionada con la aplicación de es-terilización.

5. Se han revisado los procesos de NISA y se han incorporado mejoras y cambios.

6. Se han gestionado las sugerencias propuestas por el personal.

7. Se han mejorado las interrelaciones entre los procesos a través de las in-cidencias entre servicios.

CERTIFICACIÓN. En 2012, el Servicio de Hemodiálisis del Hospital Nisa Valencia al Mar consiguió la certificación ISO 14001:2004.

En 2012 se han certificado servicios que todavía no lo estaban como los de Neurorrehabili-tación, el Hospital de Día del Hospital Nisa Sevilla Aljarafe y el de Curación de Heridas en el Hospital Nisa Virgen del Consuelo de Valencia.

> HOSPITALES NISA76

FAcción social, formación e investigación son los pilares de la Fundación Hospitales Nisa. En 2012, los esfuerzos en formación han marcado de forma especial la línea de actuación.

UNDACIÓN HOSPITALES NISA:

SUMANDO ESFUERZOS

Memoria 2012 > 77

> HOSPITALES NISA78

1. ACCIÓN SOCIAL

> A lo largo de 2012 desde la Fundación se ha llevado a cabo una intensa labor con la que se ha intentado apoyar a determinados colectivos a través de distintos programas que han hecho especial hincapié en la puesta al día y la actualización en formación. Además, se ha trabajado en acción social e investigación.

CAPTACIÓN Y FORMACIÓN Y DE UN EQUIPO DE VOLUNTARIADOEn enero y noviembre se realizaron dos cursos de formación de volunta-riado para el Servicio de Daño Cere-bral. Los cursos buscan formar a los voluntarios en la buena práctica y adecuada atención del paciente con daño cerebral, de forma que puedan desempeñar sus labores de forma óp-tima.

PROGRAMA DE REINSERCIÓN LABORAL. Durante 2012 se empezó a trabajar en la contratación laboral de pacientes discapacitados, que ya han sido dados de alta, tras finalizar el tratamien-to recibido en los Servicios de Daño Cerebral de los Hospitales Nisa. Ini-cialmente se han preidentificado 50 personas, con capacidades óptimas para desarrollar, con unos índices de responsabilidad, complejidad técnica e intelectual, determinados puestos de trabajo.

COOPERACIÓN INTERNACIONAL. La línea principal de actuación de la Funda-ción NED se centra en el desarrollo de las neurociencias en África central y del este.En 2012, la colaboración entre la Fun-dación NED y la Fundación Hospitales

Nisa se ha tenido los siguientes resul-tados:> Jornadas para la captación de vo-

luntarios entre los especialistas de Nisa.

> Apoyo mutuo de carácter informa-tivo.

> Recopilación de material quirúrgico y / o farmacéutico.

> Apoyo económico para el desarro-llo de sus proyectos.

APOYO ECONÓMICO AL SERVICIO DEDAÑO CEREBRALSe han cofinanciado actuaciones de-sarrolladas por este Servicio como:> Presentación del cuaderno FE-

DACE nº13 sobre Daño Cerebral: “Síndrome de Vigilia sin Respues-ta y Mínima Conciencia”.

> Presentación de un nuevo sistema integral de rehabilitación motora y cognitiva www.biotraksuite.com

> III Ciclo de Conferencias – Ser-vicio de Neurorrehabilitación y Daño Cerebral

> Jornada informativa orientada a padres y madres- Feria Ok Mami!

> Participación Volta Peu> Creación huerto urbano, para po-

tenciar la interacción social del paciente.

VOLUNTARIADO (CENTRO). Sara y Sergio son dos de los pacientes de daño cerebral que se han beneficiciado del programa de voluntariado.

COOPERACIÓN (DRCHA.). La Fundación Hospitales Nisa ha colaborado en la administración de recursos para la actividad de la Fundación NED.

PARTICIPACIÓN (IZQDA.). Pacientes de daño cerebral, familiares y compañeros participaron en la Volta a Peu Valencia 2012; un total de novecientas personas vistieron la camiseta Nisa.

Memoria 2012 > 79

2. FORMACIÓN

FORMACIÓN CONTINUA/ FORMACIÓN INTERNA Se ha apostado fuertemente por un am-plio programa formativo, con un total de 25 cursos, que se traducen en 5.036 horas y 1.239 asistentes. Algunos de los cursos impartidos a lo largo de 2012 son:> Cuidados de enfermería al recién na-

cido> Mantenimiento higiénico sanitario de

riesgos frente a legionelosis> Curso teórico práctico del uso y ma-

nejo de extintores y B.I.E”S. Planes de emergencia

> RCP Básica de Adultos> Escuela de espalda> Mejora continua en el trato humani-

zado y especializado dentro del sector sanitario, “Proyecto Valor”. Con el objetivo de compartir para mejorar el estilo que define a los hospitales Nisa, se realizaron una serie de ta-lleres donde se proporcionaron a los trabajadores las claves y herramientas necesarias para brindar la mejor aten-ción y trato al cliente.

FORMACIÓN REGLADA Se mantienen cerca de 40 acuerdos y convenios de colaboración con centros ubicados en Valencia, Alicante, Caste-llón, Albacete y Murcia, como son Insti-tuto Inter, IES Abastos, Universidad CEU -Cardenal Herrera, Escuela Profesional Xavier o la Universidad Europea de Madrid entre otros, para realizar prácti-cas de formación reglada. En 2012, 370

alumnos de especialidades muy diver-sas como: diplomado universitario en enfermería, fisioterapia, auxiliar de en-fermería o técnico de radiodiagnóstico, pasaron por nuestros hospitales.

MÁSTER AVANZADO EN TÉCNICAS ESTÉTICAS Y LÁSEREn abril de 2012 y con el objetivo de reforzar la oferta educativa, la Funda-ción lanza su primer Máster en cola-boración con la Universidad Cardenal Herrera-CEU, con el firme propósito de promover la excelencia y buena prácti-ca en la Medicina Estética; formando a dermatólogos y cirujanos en las últimas novedades en tecnologías y nuevos pro-cedimientos, gracias a un programa emi-nentemente práctico, que cuenta con los mejores servicios e instalaciones.

BECA EN ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICAConcedida por primera en septiembre, en colaboración con Elekta, con el obje-tivo de impulsar, potenciar y favorecer la investigación en las nuevas tecnologías y el desarrollo de técnicas de Formación e Investigación clínica en Radiocirugía.

FORMACIÓN EN ABIERTOEn octubre de 2012 la Fundación Nisa lanza un programa enfocado a profesio-nales de la asistencia sanitaria, tanto del sector público como privado. Mediante esta nueva línea, se pretende facilitar la creación de un entorno para compartir experiencias, opiniones y conocimien-tos con profesionales de muy diversos

Es la actividad más consolidada. La gran diversidad de actuaciones llevadas a cabo en 2012 se diversifica en diferentes vertientes como:

Se ha apostado fuertemente por un amplio programa formativo, con un total de 25 cursos, que se traducen en 5.036 horas y 1.239 asistentes.

En abril de 2012 la Fundación lanza su primer Máster en colaboración con la Universidad CEU-Cardenal He-rrera con el firme propósito de promo-ver la excelencia y buena práctica en la medicina estética.

> HOSPITALES NISA80

ámbitos, gracias a una oferta formativa novedosa, diferente y adaptada a las necesidades e inquietudes personales y profesionales. El curso “Espacios Emo-cionales”, realizado en colaboración con Desarrolla, ha sido el primero de un amplio programa que incluye cursos de mindfulness, musicoterapia o lenguaje de signos.

COMPROMISO CON LA INFORMACIÓNDurante 2012 se ha reforzado el com-promiso de la Fundación no solo con los profesionales de la medicina, sino también con los pacientes y familiares de pacientes, gracias a la realización de jornadas, symposiums y seminarios, que se han convertido en auténticos foros donde exponer y compartir conocimien-tos. Durante este año destaca la realiza-ción de las siguientes jornadas:

JORNADA SALUD LABORAL. Celebrada en el Hospital Nisa Rey Don Jaime, con el objetivo de debatir y reflexionar sobre la valoración del dolor en medicina del trabajo.

JORNADA SOBRE LAS NUEVAS POSIBILIDADES DE MANEJO

DE PACIENTES CON UN PROBLEMA ARRÍTMICO CARDIOLÓGICO.

Realizada en colaboración con Philips y General Electrics, especialmente dirigida a médicos Intensivistas, Internistas, de Urgencias, Cardiólogos y Responsables de Enfermería.

JORNADA VOLUNTARIADO MÉDICO FUNDACIÓN NED. Pre-sentada por el Dr. José Piquer, donde se informó de las actividades de vo-luntariado llevadas a cabo por NED en África, con el objetivo fundamental de captar a profesionales de la medicina y la enfermería para sus nuevas misiones.

TALLER PARA LOS CUIDADOS DE LA PIEL ATÓPICA EN NI-

ÑOS. Realizado en colaboración con los laboratorios Avène y los Servicios de Dermatología y Pediatría de Hospitales Nisa, con el propósito de dar a conocer las técnicas y trucos más prácticos y

divertidos, para evitar el rascado cons-tante y reducir las dolencias.

AULA DE SALUD I: JORNADA “MEDICINA DEPORTIVA Y MUER-

TE SÚBITA”. Realizada en el mes de noviem-bre contó con un gran éxito de partici-pación, alcanzando los 80 asistentes. El objetivo fundamental de la jornada era informar sobre los síntomas y métodos de prevención de la muerte súbita car-diaca, de la mano de los Dres. Fernando Dicenta, cardiólogo de Hospitales Nisa y Jordi Marco, Jefe de los Servicios Médi-cos del Villarreal C.F.

JORNADA INFILTRACIONES EN TRAUMATOLOGÍA DEL DE-

PORTE. Realizada en colaboración con la Sociedad Española de Traumatología del Deporte y Heel, se contó con la partici-pación de especialistas en Cirugía Orto-pédica, Traumatología y Medicina de la Educación Física y del Deporte.

3. INVESTIGACIÓN

A pesar de que Hospitales Nisa lleva varios años colaborando en más de 40 proyectos de investigación, el primer proyecto tutelado por la Fundación ha sido a lo largo de 2012. La investigación sobre marcadores genéticos asociados a características de la piel ha centrado éste primer proyecto tutelado.

Adicionalmente se ha acabado de dise-ñar el proyecto de creación de la “Uni-dad de Ensayos Clínicos Centralizada”, que acogerá los proyectos a desarrollar a través de la Fundación a partir del segundo semestre del año 2013.

La investigación sobre marcadores genéticos asociados a características de la piel ha centrado el primer proyecto tutelado por la Fundación Hospitales Nisa

Memoria 2012 > 81

FUTURO. La investigación es la apuesta de la Fundación Hospitales Nisa para un futuro próximo. El primer proyecto apunta hacia la creación de una Unidad de Ensayos Clínicos Centralizada.

> HOSPITALES NISA82

FORMACIÓN

La formación se presenta como la actividad más consolidada de la Fundación.

>

¿Qué líneas de actuación se impulsan desde la Fudación Hospitales Nisa?

Desde su creación en 2003, y gracias al apoyo de sus patronos, la Fundación tiene unos objetivos muy definidos. El primero de ellos, el fomento, la pro-moción y el apoyo a la investigación científica. La formación y la docencia es otro de nuestros pilares, que centra-mos en el ámbito médico y sanitario, o en relación con las ciencias de la sa-lud. En este sentido, realizamos distin-tos tipos de estudios, cursos e investi-gaciones. Por último, pero no por ello menos importante, volcamos parte de nuestros esfuerzos en la acción social; impulsamos y participamos en la rea-

lización de proyectos con los que con-tribuir a la mejora de la situación de determinadas zonas y colectivos.

¿Qué se ha conseguido hasta ahora y cuáles son los principales retos y pro-yectos futuros?

La formación se presenta como la ac-tividad más consolidada de la Funda-ción, diversificada ésta en vertientes como: formación continua, formación reglada -actualmente mantenemos cer-ca de cuarenta convenios y acuerdos de colaboración con centros formati-vos- programas propios de Postgrado -gracias a la creación de dos másteres- lanzamiento de un novedoso programa

Mar Álvarez, gerente de la Fundación Hospitales Nisa

LA INVESTIGACIÓN SE PRESENTA COMO EL RETO PRINCIPAL PROPUESTO POR LA FUNDACIÓN HOSPITALES NISA Y SUS PATRONOS PARA UN FUTURO PRÓXIMO

FUNDACIÓN HOSPITALES NISA:

SUMANDO ESFUERZOS

Mar Álvarez, gerente de la Fundación Hospitales Nisa, acompañada de los doctores José Viña (izda.) y Vicente Simón (drcha.), patronos de la Fundación.

Memoria 2012 > 83

ACCIÓN SOCIAL

La Fundación está empezando a participar de forma activa en proyectos de cooperación internacional.

INVESTIGACIÓN

Se ha tutelado un proyecto sobre marcadores genéti-cos asociados a ca-racterísticas de la piel y se están ultimando los detalles de la creación de una Unidad de Ensayos Clínicos Centralizada.

REINSERCIÓN LABORAL

Hospitales Nisa fue la primera empresa en incorporar a un paciente del Servicio de Daño Cerebral a su plantilla.

de formación en abierto y una apuesta constante por la información, materia-lizado en la realización de gran can-tidad de jornadas, sesiones y sympo-siums formativos e informativos, como los cursos de Mindfulness que imparte uno de nuestros patronos, el Dr. Vicen-te Simón.

La acción social es otro de los campos en los que se han realizado interesan-tes actuaciones. Cabe destacar la cap-tación, formación y coordinación de un equipo de voluntariado en el Servi-cio de Daño Cerebral del Hospital Nisa Valencia al Mar. Hasta la fecha se han realizado dos cursos de formación, con gran éxito de convocatoria. Además y de forma incipiente, la Fundación está empezando a participar de forma acti-va en proyectos de cooperación inter-nacional.

En cuanto al futuro más próximo, la investigación se presenta como el reto principal que se ha propuesto la Fun-dación.

En investigación, ¿cuáles son las lí-neas que se van a abrir?

Ya se ha tutelado un proyecto de in-vestigación sobre marcadores genéticos asociados a características de la piel y se están ultimando los detalles de la creación de una Unidad de Ensayos Clínicos Centralizada. Es importante destacar que nuestro potencial inicial en la investigación se encuentra en los campos de: pediatría, oncología, medi-cina nuclear, radioterapia, hemodiálisis y neumología; así como en daño cere-bral, en las especialidades de neurolo-gía y neuropsicología.

La Fundación dispone de un progra-ma de reinserción laboral de pacien-tes que han sufrido un daño cerebral. ¿Cómo va el proyecto y cómo afecta la situación económica actual a su desarrollo?

Hospitales Nisa fue la primera em-presa en incorporar a un paciente del Servicio de Daño Cerebral a su planti-lla, contratando en abril de 2011 para el Departamento de Comunicación a Llorenç Martínez, periodista que a los treinta años sufrió un ictus y tras tres años de rehabilitación ha podido rein-corporarse parcialmente al mundo la-boral.

Con el firme propósito de reforzar este programa, la Fundación firmó el pa-sado año un acuerdo de colaboración con Schindler. Entre las distintas ac-tuaciones que se prevén llevar a cabo destaca el proyecto de promover la inserción de pacientes del Servicio de Daño Cerebral de Hospitales Nisa a tra-vés de acuerdos de colaboración con otras muchas empresas, centros espe-ciales de empleo y otras fundaciones.

La Fundación tiene acuerdos con otras entidades. ¿Cuáles de ellas y con qué objetivo?

Mantenemos acuerdos, entre otros, con la Fundación Cuadernos Rubio, mediante el cual se pretende crear un grupo de trabajo formado por especia-listas de Hospitales Nisa en el campo de la neurología y neuropsicología y los responsables del proyecto de Cua-dernos Rubio para mayores.

Además la Fundación ha firmado un acuerdo con FESORD Comunidad Va-lenciana (Federación de Personas Sor-das de la Comunidad Valenciana) para fomentar la colaboración en campos formativos, de acción social y cientí-ficos de interés común, así como de-sarrollar de forma conjunta proyectos en el ámbito autonómico, nacional e internacional.

En esta misma línea y con idénticos objetivos, se firmó un acuerdo el pasa-do 2011 con la Asociación Española de Cáncer de Pulmón (AEACaP).

> HOSPITALES NISA84

HEl compromiso de Nisa con la sociedad traspasa las paredes de sus hospitales para adentrarse en las necesidades de los hombres y mujeres que diariamente confían en su profesionalidad.

OSPITALES NISA CON LA SOCIEDAD

Memoria 2012 > 85

> HOSPITALES NISA86

APOYO. La de 2012 fue la tercera Volta a Peu a Valencia en la que participaron los pacientes de daño cerebral. Pacientes, familiares y trabajadores de Hospitales Nisa tiñeron de morado la capital del Turia con casi 1000 camisetas.

900 familiares y trabajadores de Hospitales Nisa se unieron a la convocatoria para acompañarlos en este reto.

> UN CENTENAR DE PACIENTES CON DAÑO CEREBRAL PARTICIPARON EN LA “VOLTA A PEU” DE VALENCIA EL DÍA 20 DE MAYO

Alrededor de 900 personas entre fa-miliares y trabajadores de Hospita-les Nisa acompañaron el domingo 20 de mayo al centenar de pacientes del Servicio de Daño Cerebral que se marcaron el reto de recorrer los 8 quilómetros de la carrera en Valen-cia.La historia de este reto colectivo se remonta a 2008. Dani, un chico de Elche, llegó al Hospital Nisa Valencia al Mar en 2006 con 14 años en esta-do vegetativo a consecuencia de un accidente de moto. Dos años después empezaba a ponerse de pie con mu-cha dificultad. “Cuando le pregunté qué querría como regalo de Navidad él me contestó: “Caminar”. “Como eso no era posible, le planteé un reto que creía que sí podría alcanzar: cruzar caminando la meta de la Volta

a Peu”, comenta la fisioterapeuta Be-lén Martínez.A medida que fueron pasando los me-ses, los pacientes del Servicio de Daño Cerebral fueron sumándose a la cau-sa de Dani y uniéndose a su reto. El primero de ellos fue Jesús, antiguo paciente del Hospital Nisa Valencia al Mar, entusiasmado con la idea de vol-ver a una de sus aficiones favoritas, e ideó un logotipo para las camisetas que simbolizan el eslogan de este proyecto. Delante se puede ver la frase “En un instante pasó todo”, y detrás el emble-ma “Poquet a Poquet”, el símbolo que los pacientes siempre han propugnado.Dani consiguió alcanzar este reto: cru-zó la meta de la Volta a Peu caminan-do, y a su lado, muchos otros pacientes junto con sus familiares y amigos. Y desde entonces, los pacientes como él, año tras año, se suman a la iniciativa.Los organizadores de Hospitales Nisa destacan que éste es un reto personal, “de gente que se esfuerza día a día en su vida, personas que saben que de-trás de toda línea de llegada hay otra de salida. 900 personas apoyarán a los pacientes y les recordarán una vez más que siempre hay metas que alcanzar”, dicen los fisioterapeutas Belén Martí-nez y Raúl López, miembros de la co-misión de voluntarios para la Volta a Peu de Nisa.Al finalizar la carrera se hizo un acto de despedida en el que se entregaron medallas a los pacientes participan-tes y en el que actuó el grupo de baile “Bailar Rompiendo Moldes”.

Memoria 2012 > 87

Los asistentes pudieron realizar diversas pruebas como un test de adicción, una cooximetría y un examen de edad pulmonar.

> EL HOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELO INFORMÓ A LOS FUMADORES SOBRE LOS RIESGOS DE FUMAR Y CÓMO DEJAR EL HÁBITO

El día 23 de octubre, el Hospital Nisa Virgen del Consuelo abrió sus puertas a los pacientes fumadores con el obje-tivo de concienciarles de los perjuicios del tabaco a través de un método cien-tífico y asesorarles sobre cómo pueden abandonarlo de manera efectiva. En esta iniciativa, puesta en marcha con la colaboración de la compañía biomé-dica Pfizer, hospitales, centros de salud y empresas de todo el país realizaron una jornada simultánea de conciencia-ción social frente a la grave enferme-dad que supone la adicción a la nico-tina.

PRUEBAS PARA MEDIR LA ADICCIÓN AL TABAQUISMO. Todo aquel que acudió

al Hospital Nisa Virgen del Consuelo durante la jornada pudo someterse a varias pruebas entre las que destaca un test de adicción en el que se establece la dependencia del fumador con la ni-cotina, una cooximetría para detectar la pérdida en la capacidad de oxigena-ción y un examen de edad pulmonar con el objetivo de identificar en qué estado se encuentra los pulmones. Una vez finalizada la exploración y tras recibir el consejo del profesional sanitario, el paciente obteuvo un “pa-saporte” donde quedaron reflejados los datos de todas las pruebas anteriores, un documento ideal con el que acudir al médico para avanzar en el propósito de abandonar el cigarro.

Cada día, mueren en España 144 personas por causas relacionadas con el tabaco.(fuente: Sociedad Española de Cardiología)

CÁNCER DE PULMÓN. Imagen obtenida en exploración PET-TAC

> HOSPITALES NISA88

Las personas hipertensas multiplican por dos el riesgo de sufrir un infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca o ictus.

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EL HOSPITAL NISA PARDO DE ARAVACA MIDIÓ LA PRESIÓN ARTERIAL GRATIS EL DÍA MUNDIAL DE LA HIPERTENSIÓN

Con motivo del Día Mundial de la Hi-pertensión, el 14 de mayo, el Hospital Nisa Pardo de Aravaca ofreció pruebas gratuitas para la detección de la hiper-tensión, una enfermedad silenciosa, que generalmente carece de síntomas y puede provocar un ictus, un infarto de miocardio o enfermedades cardio-vasculares. Este servicio fue gratuito para todas las personas que acudieron al centro entre las 9h y las 13h.

Con motivo del Día Mundial del Do-nante de Sangre, el 14 de junio, de 10:00 a 14:00 horas, el Hospital Nisa Pardo de Aravaca organizó una cam-paña de donación de sangre en cola-boración con El Centro de Transfusión de Cruz Roja. El personal del hospital madrileño se sumó a la iniciativa con sus donacio-nes e invitó a todos los madrileños a subirse al autobús que salva vidas.

Asimismo, el personal médico del hos-pital estuvo disponible para atender cualquier consulta sobre la prevención y tratamiento de la hipertensión.

PRINCIPALES SÍNTOMAS Y CAUSAS DE LA HIPERTENSIÓN. El más frecuente es el dolor de cabeza a nivel occipital y so-bre todo por las mañanas, además de mareos, palpitaciones, y la fatiga fácil. En ocasiones, un sangrado nasal es su primera manifestación.

La sangre no se puede fabricar y tiene fecha de caducidad; sólo se obtiene del gesto generoso y altruista de personas solidarias. En la Comunidad de Madrid, la necesi-dad de sangre es constante y aumenta especialmente en épocas vacacionales. Por eso, el Hospital Nisa Pardo de Ara-vaca se sumó a la iniciativa de Cruz Roja el próximo Día Mundial del Do-nante.

EL HOSPITAL NISA PARDO DE ARAVACA COLABORÓ CON LA CRUZ ROJA EL DÍA MUNDIAL DEL DONANTE DE SANGRE

El Hospital Nisa Pardo de Aravaca organizó una campaña de donación de sangre en colaboración con el Centro de Transfusión de Cruz Roja.

La sangre no se puede fabricar y tiene fecha de caducidad; sólo se obtiene del gesto generoso y altruista de personas solidarias.

Memoria 2012 > 89

El día 13 de junio en motivo del Día Mundial del Cáncer de Piel la Funda-ción Hospitales Nisa celebró una jor-nada de puertas abiertas el Hospital Nisa 9 de Octubre de Valencia en la que los ciudadanos que se acercaron pudieron obtener información sobre la mejor manera de prevenirlo mediante

La Unidad DE Biomecánica se presentó en la feria EXPODEPORTE previa a la Maratón Divina Pastora que se celebró en noviembre en Valencia. En el stand de la Unidad, los corredores que se acercaron pudieron obtener hasta un 50% de descuento en el estudio de su pisada si se citaban allí. Presentando

unos consejos sobre cómo tomar el sol con precaución. Entre las 11h y las 14h y entre las 16h y las 19h dos farmacéuticas de los la-boratorios Avène entregaron muestras de un protector solar factor 50+ a las personas que se acercaron a pedir in-formación.

el folleto de la bolsa del corredor ob-tuvieron un 25% de descuento cuando llamaron para pedir cita.El día de la maratón Hospitales Nisa y Podoactiva puso a disposición de los corredores una unidad móvil para atender posibles lesiones o molestias durante y después de la carrera.

EL HOSPITAL NISA 9 DE OCTUBRE CELEBRÓ UNA JORNADA DE PUERTAS ABIERTAS CON MOTIVO DEL DÍA MUNDIAL DEL CÁNCER DE PIEL

Los interesados recibieron información sobre una exposición segura al sol y muestras de crema de protección solar 50+.

PRESENTAMOS LA UNIDAD DE BIOMECÁNICA EN LA FERIA EXPODEPORTE

1. Recordar aplicar crema después de cada baño.

2. evitar la exposición solar entre las 12h y las 16h.

3. Evite las sesiones broncea-doras con lámparas de rayos UVA.

4. Mantener la precaución incluso con nubosidad, altitud o viento fresco

5. Protéjase con gorra y gafas de sol con cristales homolo-gados capaces de filtrar los rayos UVA y UVB.

6. Séquese bien después de cada baño. El efecto lupa de las gotas de agua favorece las quemaduras solares.

7. Beba agua en abundancia y frecuentemente. El sol deshi-drata nuestro organismo.

8. Si advierte que una peca o lunar cambia de forma, ta-maño o color consulte a su dermatólogo.

Consejos facilitados por dermatólogos de Hospitales Nisa para proteger la piel del sol

> HOSPITALES NISA90

HOSPITALES NISA PRESENTE EN LA FERIA OK MAMI CON UN STAND SOBRE “NACER EN NISA”

Feria Valencia celebró en 2012 la pri-mera edición de Ok Mami, una feria dirigida a futuras mamás.Los visitantes pudieron conocer de pri-mera mano los servicios que Nisa ofre-ce desde el pre parto hasta la pediatría a través de un audiovisual. Coincidiendo con la feria, se presentó una web (www.nacerennisa.es) en la que se puede encontrar toda la infor-

mación relacionada con la maternidad, el parto y la pediatría en Hospitales Nisa. Los profesionales de la Unidad de Es-timulación Temprana realizaron un ta-ller titulado “Diferentes formas de esti-mular a tu hijo” Hospitales Nisa regaló un peluche a los bebés que se acercaron al stand y un yo-yo a los niños mayores de 4 años.

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Los visitantes pudieron conocer de primera mano los servicios que Nisa ofrece desde el pre parto hasta la pediatría a través de un audiovisual.

NACIMIENTOS EN NISA. El stand de Hospitales Nisa en la Feria Ok Mami expuso imágenes de bebés cuyos padres eligieron alguno de los centros Nisa para su nacimiento.

Memoria 2012 > 91

ÉXITO DE PARTICIPACIÓN EN LAS ACTIVIDADES DEL DÍA MUNDIAL DE DAÑO CEREBRAL

Los pacientes del Hospital Nisa Valen-cia al Mar prepararon con el apoyo de la Fundación Hospitales Nisa y Messer un programa de actividades para acer-car su problema a la sociedad y difun-dir el trabajo que se realiza desde el Servicio de Daño Cerebral.Los pacientes realizaron un mercado solidario y una visita al huerto urba-

no e inaugurararon las instalaciones deportivas del servicio. Los beneficios del mercado solidario se destinaron íntegramente a la Federació Valencia-na de Dany Cerebral (FEVADACE).Se presentó también la revista Poquet a Poquet, escrita por los pacientes, y que se puede encontrar en el hospital y en formato digital en la web de Nisa.

Los pacientes del Servicio de Daño Cerebral del Hospital Nisa Valencia al Mar quemaron la falla que ellos mismos trabajaron durante sus sesio-nes de rehabilitación. Tras la plantà se organizó una gynkana deportiva,

donde participaron los pacientes. A continuación, se hizo la Exaltación de la Fallera Mayor y del Presidente de la Falla y los pacientes hicieron su Ofrenda de Flores a la Virgen en el pa-tio del hospital.

LOS PACIENTES DEL HOSPITAL NISA VALENCIA AL MAR QUEMAN UNA FALLA HECHA POR ELLOSLos afectados, familiares y profesionales del Hospital Nisa Valencia al Mar organizaron su propia Falla como parte de la rehabilitación.

Los beneficios del “mercado solida-rio” se destinaron íntegramente a la Federació Valencia-na de Dany Cerebral (FEVADACE)

Se les entregó a los miembros de las hermandades el día 23 de mayo cuando pasaron por delante del acceso al hospital.

EL HOSPITAL NISA REGALÓ A LOS ROCIEROS UN BOTIQUÍN DEL PEREGRINO

El Hospital Nisa Sevilla-Aljarafe quie-re poner cada año un granito de arena para hacer más llevadera la peregrina-ción a los rocieros. Por eso hizo entrega de un “botiquín del peregrino” con los elementos bási-cos para que el camino sea más lleva-

dero. Se trata de un botiquín pequeño para que sea más práctico y llevable. Mide aproximadamente doce por siete centímetros y contiene apósitos, sobres antisépticos, alcohol y sobres para cal-mar picaduras. En torno a 2.000 pere-grinos recibieron su botiquín Nisa.

> HOSPITALES NISA92

DCirugía, prevención y telemedicina han sido las áreas de Hospitales Nisa premiadas a lo largo de 2012.

ISTINCIONES

2012

Memoria 2012 > 93

> HOSPITALES NISA94

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1El trabajo, realizado por el equipo del Dr. Enrique Artigues, recibió el premio Covidien al mejor trabajo publicado en la publicacion oficial de la Asociación Española de Cirujanos.

LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUJANOS PREMIA A CIRUJANOS DE NISA POR UN ESTUDIO SOBRE MALLAS AUTOADHESIVAS EN HERNIOPLASTIAS

“Se trata de un estudio para valorar la utilidad de un nuevo tipo de mallas, hechas con materiales reabsorbibles y que son autoadhesivas, y por tanto no requieren ser fijadas mediante puntos de sutura, en la reparación de las her-nias inguinales”, explica el Dr. Arti-gues.

“Lo realizamos” -añade- “en pacien-tes intervenidos por nuestro equipo en los hospitales Nisa Valencia al Mar y Aguas Vivas”. El equipo de cirujanos aleatorizó dos grupos de 45 personas cada uno. La edad media fue de 60 y 49 años. En ambos grupos el tamaño medio de la hernia era de tres centíme-

tros. A los de un grupo se les intervino colocando la malla habitual, fijándola con puntos, y a los del otro, se les co-locó la nueva malla autoadhesiva, sin fijación de ningún tipo.

“Controlábamos las incidencias in-traoperatorias y luego los controlá-bamos clínicamente y mediante una encuesta para conocer el dolor y otras incidencias durante el postoperatorio”, explica el Dr. Artigues.

BUENOS RESULTADOS. Los resultados, se-gún el trabajo premiado, demuestran que la colocación de esta malla autoadhesiva es sencilla y rápida, que ahorra tiempo quirúrgico, y en el postoperatorio los pacientes presentan muy escaso dolor y muy escasas complicaciones.

La originalidad del trabajo consiste en que es el primer estudio prospectivo aleatorizado publicado sobre este tipo de mallas autoadhesivas.

El equipo de cirugía del Dr. Artigues interviene a pacientes con hernias in-guinales desde hace quince años en Valencia al Mar y desde hace cuatro en Aguas Vivas, con una de las ma-yores experiencias de la Comunidad Valenciana en estos procesos.

Las hernioplastias en hernias inguina-les tratan de solucionar la debilidad de la paredaabdominal que ha dado lugar a la hernia o salida al exterior de parte de las estructuras contenidas en la ca-vidad abdominal.

2.000hernioplastias han sidorealizadas a lo largo de los últimos años por el equipo de cirujanos premiado.

NOVEDAD. Las mallas utilizadas en el es-tudio son reabsorbibles y autoadhesivas, lo que supone una novedad en tanto en cuanto no precisan ser fijadas mediante puntos de sutura.

Memoria 2012 > 95

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EL SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DEL HOSPITAL NISA 9 DE OCTUBRE, PREMIADO POR LA CONFEDERACIÓN EMPRESARIAL VALENCIANA

“El Hospital Nisa 9 de Octubre no po-dría ofrecer una atención sanitaria de alta calidad si no fuera capaz de garan-tizar la salud de sus propios trabajado-res” afirmó Amparo Marzal –adjunta a Dirección- tras recoger el galardón.

El Hospital Nisa Pardo de Aravaca ha recibido el premio a las 100 mejores ideas de 2011 otorgado por la revista Actualidad Económica en la categoría de salud, por la iniciativa de su servi-cio de telemedicina on line. Se trata de un servicio pionero que permite a las guarderías disponer de un médico para

El sistema preventivo del Hospital Nisa 9 de Octubre comenzó su implanta-ción en 2001 y desde un principio se fijó como objetivo que la prevención estuviera integrada en toda la activi-dad del centro. Se han evitado siempre fórmulas generalistas de prevención de riesgos laborales, adaptándose siempre a la realidad del trabajo. Por ejemplo, no se trata de enseñar a los auxiliares sanitarios a manipular cargas, sino a manejar pacientes no válidos. Ello ha obligado en ocasiones a desarrollar proyectos de investigación aplicada para resolver problemas concretos de evaluación de riesgos. El Dr. Pedro Soto ha dirigido desde sus inicios el Servicio de Prevención del Hospital Nisa 9 de Octubre. Sus avan-ces en este centro han servido para exportar el modelo en Prevención de Riesgos Laborales al resto de centros Nisa.

atender a los niños a través de video-conferencia, y que ya se ha puesto en marcha en más de veintidós escuelas infantiles de Madrid, las cuales pueden contactar con un pediatra del hospital para evaluar las posibles incidencias sanitarias o para realizar cualquier consulta sobre salud infantil.

PREMIADOS. Los miembros del Servicio de Prevención y Amparo Marzal, adjunta a Dirección, acudieron a la sede de la CEV para recoger el galardón.

HOSPITALES NISA RECIBE EL PREMIO 100 MEJORES IDEAS DE ACTUALIDAD ECONÓMICA POR SU SERVICIO DE PEDIATRÍA ONLINE

> HOSPITALES NISA96

NDurante 2012 empezó a funcionar el Canal Nisa TV. También abrimos la comunicación a las redes sociales a través de Twitter. Las menciones en prensa incrementaron en casi un 60%.

UEVOS CANALES DE COMUNICACIÓN Y CONSOLIDACIÓN DE LOS YA IMPLANTADOS

Memoria 2012 > 97

> HOSPITALES NISA98

NUEVOS CANALES DE COMUNICACIÓN Y CONSOLIDACIÓN DE LOS YA IMPLANTADOS

La presencia de Hospitales Nisa en los medios de comunicación es creciente tanto a nivel autonómico como na-cional. En los últimos años ha ido en aumento y ha consolidado la reputa-ción de la marca situándola al mismo nivel que el resto de grupos hospitala-rios referentes en la Sanidad Privada en España. Si en 2011 tuvimos un total de 816 impactos (menciones en pren-

sa), en 2012 salimos 1.298 veces en los medios de comunicación y casi en la totalidad de los casos de forma positi-va, bien contando novedades como las expuestas en esta memoria, bien entre-vistando a nuestros profesionales para tratar temas más generales de Salud. De los 1.298 impactos hay que destacar que, 893 fueron en Internet y el resto en periódicos, TV, radio y revistas.

ESPECIALIDAD DEL MEDIO

ÁMBITO GEOGRÁFICO

FUENTE

IMPACTOS EN PRENSA>

DEPORTE 18%

GENERAL 54%

NOTA DE PRENSA 86%

ESPONTÁNEO 14%

ECONOMÍA 3%

AUTONÓMICO 48% NACIONAL 51%

INTERNAC. 1%

INFANTIL 0%

SALUD 25%

DEPORTES 18%

De los 1.298 impactos hay que destacar que 893 fueron en Internet y el resto en periódicos, TV, radio y revistas.

Memoria 2012 > 99

La página web de Hospitales Nisa tam-bién tiene un crecimiento sostenido que apoya a la estrategia empresarial y de creación de negocio de Nisa. En 2012 recibió 527.819 visitas. Esta cifra supone un incremento de casi el 40%

Hospitales Nisa da un paso más en el servicio a sus pacientes. Conscientes del interés y las dudas que los temas relacionados con la maternidad gene-ran en las mamás y las futuras mamás, ha creado una web (www.nacerennisa.es) en la que se puede encontrar toda la información necesaria desde el pre hasta el post parto y pediatría.En la web se puede ver, por ejemplo, el vídeo de un parto para tranquilizar a las futuras mamás sobre ese momento que siempre se afronta con cierta an-siedad. Pero no solo eso, las usuarias pueden encontrar desde las ecografías recomendadas durante el embarazo, hasta consejos para mantener una die-ta saludable durante la gestación, lo que las mamás deben poner en la ca-nastilla para ir al hospital al dar a luz, información sobre los trámites para re-gistrar al bebé, el calendario vacunal o las pruebas metabólicas que necesita el recién nacido.Hospitales Nisa además pretende con esta web transmitir ante todo segu-ridad. Por ello muestra imágenes de todas las UCIs pediátricas de los cin-co hospitales del grupo que atienden partos: el 9 de Octubre y el Virgen del Consuelo en Valencia, el Rey Don Jai-me de Castellón, el de Sevilla y el de Madrid. Las futuras mamás también pueden ver fotografías de los quirófanos y de las habitaciones.

respecto a 2011 y hace una media de casi 44.000 personas al mes.Un dato interesante por la facturación que puede suponer es que las fichas de los médicos se han consultado 245.215 veces.

En la web www.nacerennisa.es tam-bién pueden encontrar noticias rela-cionadas, vídeos de interés.Desde www.nacerennisa.es se puede asimismo obtener información sobre el servicio de Telemedicina Pediátrica de Nisa y pedir la tarjeta para probarlo en casa de forma gratuita durante un tiempo limitado en algunos de los hos-pitales del grupo.

En 2012 la web de Hospitales Nisa recibió un 40% más de visitas.

La web www.nacerennisa.es pretende transmitir, ante todo, seguridad.

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PÁGINA WEB

WWW.NACERENNISA.ES

> HOSPITALES NISA100

Hospitales Nisa ha arrancado este año 2012 el Canal NisaTv. Se trata de una clara apuesta del grupo por la infor-mación a los pacientes y familiares y por los contenidos audiovisuales. Los vídeos que se están generando se van colgando en el apartado Nisa TV de la página www.hospitales.nisa.es por es-pecialidades. A su vez, en la cabecera de la página, el internauta dispone de un resumen de los vídeos más recientes y las principales novedades que se han ido produciendo. Además, una selección de los conteni-dos grabados se ha agrupado para de-sarrollar una programación contínua que se puede ver en las televisiones de las habitaciones de los 7 hospitales y de las salas de espera de los 9 centros del grupo. Los hospitales de Madrid y de Sevilla cuentan con una programa-ción propia.Dentro del Canal Nisa TV hay un apar-tado dedicado precisamente a los pa-cientes donde se recogen testimonios

de personas que cuentan su experien-cia con Hospitales Nisa en procesos complicados. El objetivo de escuchar las opiniones de los pacientes es prin-cipalmente conseguir que las personas que tengan que someterse al mismo tratamiento o cirugía lo afronten con mayor seguridad y confianza porque si bien es cierto que la principal confian-za es la que tenemos en el profesional, conocer la experiencia de otros siem-pre nos ayuda.Actualmente en el Canal Nisa TV de Youtube tenemos 102 vídeos colgados. Desde su creación hemos conseguido posicionar ciertas cirugías en Google y además satisfacer una demanda de los médicos. En 2012 ha habido 55.066 reproduc-ciones de vídeos de Nisa frente a las 17.056 del año 2011 (en su mayoría los corporativos o vídeos que nos hacían las TV)En total, se han reproducido 49.415 minutos de temas nuestros.

CANAL NISA TV>

102Son los videos que actualmente se pueden ver en el Canal Nisa TV en Youtube.

TESTIMONIOS. El Canal Nisa TV recoge también los testimonios de pacientes; el objetivo es transmitir confianza y seguridad a quienes van a pasar por el mismo proceso.

NUEVOS CANALES DE COMUNICACIÓN Y CONSOLIDACIÓN DE LOS YA IMPLANTADOS

Memoria 2012 > 101

Hospitales Nisa también hace una apuesta por la comunicación 2.0 y las redes sociales y desde el 26 de abril tiene abierta una cuenta en Twitter

(@hospitalesnisa) donde cada día se cuelgan entre 6 y 7 tuits sobre

las principales novedades y activi-dades de Hospitales Nisa. Además de Twitter, Hospitales Nisa está presente en Youtube, Vimeo y Flickr.Con estas dos iniciativas que se suman a la Revista Nisa Informa, la empresa hace una clara apuesta por la informa-ción a los pacientes, a los familiares y a los profesionales y demás grupos de interés.El nick de la cuenta es @hospitales-nisa y desde abril hasta diciembre de 2012 conseguimos 800 seguidores.A través de esa red social hemos reali-zado tres encuentros digitales con ex-pertos para que los seguidores puedan

preguntarles todo tipo de dudas. Estos encuentros han sido bien acogidos por nuestros followers que permiten dife-renciarnos de la competencia y aportar algo nuevo a nuestro Twitter. Además, cada encuentro nos ha servido para hacer una nota de prensa para los me-dios.Además, durante la semana damos una serie de consejos mediante el hashtag #consejosnisa que aportan informa-ción de valor y de utilidad a nuestros seguidores.En días señalados hemos realizado ac-ciones llamativas como por ejemplo un vídeo protagonizado por los más pe-queños en el Día Mundial de la Infan-cia. Para la realización de esta acción hemos contado con la colaboración de Imaginarium, la marca experta en fa-milias que ha participado desinteresa-damente en este video.

TWITTER>

Encuentros digitales

A lo largo de 2012 tres profesionales han resuelto, a través del perfil Twitter de Hospitales Nisa, las dudas de los usuarios respecto a sus respectivas especialidades:

> La Dra. Mª Jesús Pascual, directora de la Unidad de En-fermedad Celíaca del Hospital Nisa Pardo de Aravaca, habló de la

con motivo del Día Nacional del Celíaco.

celiaquía

La Dra. Irene Santacruz, directora del Servicio de Coaching Nutricional del Hospital Nisa Pardo de Aravaca, resolvió dudas sobre

nutrición.

> El Dr. Vicent Alonso, dermatólogo del Hospital Nisa 9 de Octubre y Rey Don Jaime dio las claves sobre cómo

frente al sol con la llega-da del verano.

proteger la piel

>

El nick de la cuenta es @hospitalesnisa y desde abril hasta diciembre de 2012 conseguimos 800 seguidores.

> HOSPITALES NISA102

HRecursos asistenciales y dotación tecnológica han sido actualizadas en 2012 en aras a optimizar la seguridad de la actividad hospitalaria.

OSPITALES NISA EN CIFRAS

Memoria 2012 > 103

> HOSPITALES NISA104

La apuesta por la tecnología de van-guardia y una dotación en recursos asistenciales que permita una aten-ción sin esperas suponen uno de los

pilares fundamentales para presentar, a profesionales y pacientes, los hos-pitales Nisa como la opción más se-gura.

ACTIVIDAD QUIRÚRGICA. En 2012 se produjo un incremento por encima del 30% en las intervenciones quirúrgicas y partos realizados en los distintos centros Nisa.

RECURSOS ASISTENCIALES Y ACTIVIDAD HOSPITALARIA MÁS DESTACADA EN 2012

97quirófanos y salas de parto

1.200habitaciones hospitalarias

212consultas externas

105puestos de hemodiálisis

63camas de UCI de adultos

62camas de UCI pediátrica

62cunas e incubadoraspara neonatos

34plazas de hospital de día

14puestos de rehabilitaciónpostanestesia

26.260intervenciones ambulatorias

54.112intervenciones quirúrgicas

9.017partos y cesáreas

301.775urgencias atendidas

495.637pacientes tratadosde forma ambulatoria

1.700profesionales que conforman nuestra

1.500profesionales que colaboran con nosotros

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HOSPITALES NISA EN CIFRAS

Memoria 2012 > 105

En los últimos años, Nisa ha realiza-do un importante esfuerzo inversor para ofrecer la máxima seguridad a través de un diagnóstico más preci-so y menos invasivo. Así, las nuevas adquisiciones de equipos TAC de 64 cortes y baja dosis o la actualización e investigación continua de las ca-pacidades del diagnóstico metabólico son algunos ejemplos de cómo anti-

ciparse a las expectativas de éxito de posteriores tratamientos. En esta misma línea, la de ofrecer a médicos y pacientes la opción más segura, se enmarca, a su vez, la ad-quisición de herramientas quirúrgicas más seguras como neuronavegadores actualizados con los últimos avances o la tecnología intralase para cirugía refractiva.

INVERSIÓN TECNOLÓGICA PARA GARANTIZAR LA MÁXIMA SEGURIDAD>

Las nuevas adquisiciones de equipos TAC de 64 cortes y baja dosis o la actualización e investigación continua de las capacidades del diagnóstico metabólico son algunos ejemplos de cómo anticiparse a las expectativas de éxito de posteriores tratamientos.

> HOSPITALES NISA106

2 ACELERADORES DE PARTÍCULASHOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELO

1SPECTHOSPITAL NISA 9 DE OCTUBRE

TECNOLOGÍAaño 2012

TAC

8HOSPITAL NISA 9 DE OCTUBREHOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELOHOSPITAL NISA VALENCIA AL MARHOSPITAL NISA AGUAS VIVASHOSPITAL NISA REY DON JAIMEHOSPITAL NISA SEVILLA ALJARAFEHOSPITAL NISA PARDO DE ARAVACA

SALAS DE HEMODINÁMICA4HOSPITAL NISA 9 DE OCTUBREHOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELOHOSPITAL NISA SEVILLA ALJARAFEHOSPITAL NISA PARDO DE ARAVACA

RM

9HOSPITAL NISA 9 DE OCTUBREHOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELOHOSPITAL NISA AGUAS VIVASHOSPITAL NISA REY DON JAIMEHOSPITAL NISA SEVILLA ALJARAFEHOSPITAL NISA PARDO DE ARAVACA

2HOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELOHOSPITAL NISA SEVILLA ALJARAFE

LITOTRICIAS POR ONDAS DE CHOQUE

2HOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELOHOSPITAL NISA SEVILLA ALJARAFE

UNIDADES DECIRUGÍA REFRACTIVA

A lo largo de 2012, el esfuerzo inversor de Hospitales Nisa ha seguido la línea de los últimos años de apostar por dotar a sus centros con la más alta tecnología diagnóstica en aras a facilitar a médicos y pacien-tes la información que ayude a elegir el tratamiento y/o tera-pia con mejores perspectivas de éxito. A lo largo de los años, Nisa ha sido pionera en el ám-bito nacional e incluso europeo en la adquisición de equipos de diagnóstico como la RM, el PET o el TAC Asir Baja Dosis. Éstas son sus dotaciones tecnológi-cas más relevantes:

1LABORATORIO DE GENÉTICAHOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELO

Memoria 2012 > 107

2 PET-TACHOSPITAL NISA 9 DE OCTUBRE

8 HOSPITAL NISA 9 DE OCTUBREHOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELOHOSPITAL NISA VALENCIA AL MARHOSPITAL NISA AGUAS VIVASHOSPITAL NISA REY DON JAIMEHOSPITAL NISA SEVILLA ALJARAFEHOSPITAL NISA PARDO DE ARAVACA

MAMÓGRAFOS

8 HOSPITAL NISA 9 DE OCTUBREHOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELOHOSPITAL NISA VALENCIA AL MARHOSPITAL NISA AGUAS VIVASHOSPITAL NISA REY DON JAIMEHOSPITAL NISA SEVILLA ALJARAFEHOSPITAL NISA PARDO DE ARAVACA

DENSITÓMETROS ÓSEOS

3HOSPITAL NISA 9 DE OCTUBREHOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELOHOSPITAL NISA SEVILLA ALJARAFE

ANGIOGRAFÍAS POR SUSTRACCIÓN DIGITAL

3UNIDADES DE REPRODUCCIÓN ASISTIDAHOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELOHOSPITAL NISA AGUAS VIVASHOSPITAL NISA REY DON JAIME

GAMMACÁMARA1 HOSPITAL NISA 9 DE OCTUBRE

2UNIDADES DE HEMODIÁLISISHOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELOHOSPITAL NISA VALENCIA AL MAR

> HOSPITALES NISA108

HOSPITAL NISA9 DE OCTUBRE

Valle de la Ballestera, 5946015 Valencia (España)Tel. (34) 96 317 91 00Consultas externas: 96 317 92 009octubre@hospitales.nisa.es

HOSPITAL NISAAGUAS VIVAS

Urb. Aguas Vivas, s/nCtera. Alzira-Tabernes de V.CV-50, Km.11La Barraca de Aguas Vivas46740 Carcaixent ( Valencia, España)Tel. (34) 96 258 88 00 Consultas externas: 96 258 88 00hav@hospitales.nisa.es

HOSPITAL NISAVIRGEN DEL CONSUELO

Callosa de Ensarriá, 1246007 Valencia (España)Tel. (34) 96 317 78 00Consultas externas: 96 317 40 00cvconsuelo@hospitales.nisa.es

VALENCIA

HOSPITAL NISAVALENCIA AL MAR

Río Tajo, 146011 Valencia (España)Tel. (34) 96 335 25 00Consultas externas: 96 335 25 15mar@hospitales.nisa.es

>N

En 2012, Hospitales Nisa ha ampliado a nueve sus centros con la apertura del Centro Médico Nisa San Bernardo.

UESTRO GRUPO

Memoria 2012 > 109

CENTRO MÉDICO NISA SAN BERNARDO

Enramadilla 841004 Sevilla (Sevilla)Tel. 954 42 06 00

SEVILLA

HOSPITAL NISASEVILLA ALJARAFE

Plácido Fernández Viagas, s/n41950 Castilleja de la CuestaSevilla (España)Tel. (34) 954 46 40 00Consultas externas: 95 446 40 60sevillaaljarafe@hospitales.nisa.es

ALICANTE

CENTRO DE DAÑO CEREBRALNISA VINALOPÓ

María de Maeztu, 503208 Elche (Alicante)Tel. (34) 96 661 44 99

HOSPITAL NISAREY DON JAIME

CASTELLÓN

Santa María Rosa Molas, 2512004 Castellón (España)Tel. (34) 964 72 60 00 Consultas externas: 96 472 60 21reydjaime@hospitales.nisa.es

MADRID

HOSPITAL NISAPARDO DE ARAVACA

La Salle, 1228023 Madrid (España)Tel. (34) 91 512 90 00 Consultas externas: 91 512 90 26aravaca@hospitales.nisa.es

Nuevo proyecto

El proyecto de expansión más inmediato se centra en la construcción de un nuevo hospital en la entrada sur de la ciudad de Valencia. Será el quinto centro de Hospitales Nisa en la provincia de Valencia y el décimo en España.

© HOSPITALES NISA

EDITA: HOSPITALES NISA

DISEÑO, MAQUETACIÓN Y FOTOGRAFÍA:DEPARTAMENTO DE COMUNICACIÓN

DEPÓSITO LEGAL:

www.hospitales.nisa.es@hospitalesNisa

VALLE DE LA BALLESTERA, 5946015 VALENCIA (ESPAÑA)963 179 100 (EXTENSIÓN 15422)info@fundacion-nisa.org