HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SINCELEJO E.S.E.

RENDICIÓN DE CUENTASVIGENCIA 2014

JOHN NICOLAS BITAR BELTRANGERENTE

RESPONSABILIDAD CONSTITUCIONAL DEL HOSPITAL

• PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD• DOCENCIA E INVESTIGACIÓN

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

La competencia legal de la organización corresponde a la mediana y algunos servicios de alta complejidad, los cuales se brindan en la sede principal que se encuentra en la calle La Pajuela y en la Unidad Materno Infantil – UMI en la calle 20.

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUDConsultas de Medicina General y Especializada Urgente y Medicina

Especializada Ambulatoria

El total de consultas analizadas en este gráfico suman 77.480, sobresale el régimen subsidiado como nuestro mayor cliente en los tres tipos de consultas sumando 69.647, lo que representa el 89%, le sigue el régimen contributivo con un 4,4% a expensas de las atenciones prestadas en el servicio de urgencias.

Pob. Pobre No Aseg. Subsidiado Contributivo Otros

Cons. Medicina Gral Urgentes 1113 17017 1888 965

Cons. Especializada Electivas 189 39035 11 477

Cons Especializada Urgentes 908 13595 1510 772

2,500

7,500

12,500

17,500

22,500

27,500

32,500

37,500

Nº

tota

l de

cons

ulta

s

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUDHospitalización

Medicina InternaCirugía General Ginecobstetricia Pediatría Neonatos0

50010001500200025003000350040004500

4421

33633642

3334

661

Total Egresos por Servicios

Los Egresos Hospitalarios durante la vigencia 2014 fueron 15.421 en total. Los servicios que más pacientes atendieron fueron Medicina Interna y Ginecobstetricia con un 29% y 24% respectivamente

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUDHospitalización

INDICADORES DE EFICIENCIA VALOR

Porcentaje Ocupacional 83,79Promedio Días Estancia 3,71Giro Cama 70,74

Los Indicadores de eficiencia en Hospitalización nos dicen que la ocupación fue moderada con un 84% de las camas disponibles, mientras que en promedio cada paciente estuvo hospitalizado 4 días y por cada cama fueron hospitalizados 70 pacientes en el año. Lo anterior denota un uso eficiente del recurso cama

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CIRUGÍA

PRODUCCIÓN CIRUGÍAS ELECTIVAS TOTAL AÑO 2014

Ortopedia 1233Cirugía General 838Cirugía Plástica 427Dermatología 314Ginecobstetricia 293Maxilofacial 191Neurocirugía 152Urología 142Cirugía Pediátrica 136Otorrino 99Oftalmología 96TOTAL CIRUGIAS ELECTIVAS 3921

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CIRUGÍA

PRODUCCIÓN CIRUGÍAS URGENCIAS TOTAL AÑO 2014

Ginecobstetricia 2899Cirugía General 900Ortopedia 524Neurocirugía 148Urologia 130Maxilofacial 94Pediátrica 78Cirugía Plástica 63Oftalmología 62Otorrino 21TOTAL CIRUGIAS URGENCIAS 4919

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CIRUGÍA

En el Hospital Universitario de Sincelejo se realizaron un total de 8.840 procedimientos distribuidos en las diferentes especialidades y subespecialidades que se prestan a la población. Las Cirugías electivas o programadas fueron durante el año 2014 un total de 3921 que representaron un 44% del total general. Donde las especialidades de Ortopedia y Cirugía general fueron las que mostraron valores más elevados con un 31 y 21% respectivamente.

Las Cirugías de Urgencias realizadas durante la vigencia 2014 fueron 4919 y representaron un 56% del total general Donde se destacaron las especialidades Ginecobstetricia y Cirugía general con un 9 y 18% respectivamente.

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Apoyo Diagnóstico y Terapéutico

EXAMENES DE LABORATORIO REALIZADOS

TOTAL AÑO 2014

El área de Laboratorio clínico mantuvo su producción durante todo el año, apoyando la prestación de servicios y el diagnóstico de los usuarios en todas las unidades funcionales del Hospital con pruebas de todos los niveles de atención y las Especiales, apoyando además, el seguimiento a casos de vigilancia en Salud Publica.

Urgencias 60.015

Hospitalización 51.678

Consulta externa 4.191

TOTAL 115.884

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Apoyo Diagnostico y Terapéutico

ESTUDIOS DE RADIOLOGIA REALIZADOS TOTAL AÑO

El servicio de Urgencias fue el que más demando los estudios de Rayos X, Ecografías y Electrocardiogramas del Hospital.

Urgencias 6.708Hospitalización 1.426Consulta externa 253TOTAL 8.387

ESTUDIOS DE ECOGRAFIA REALIZADOS TOTAL AÑO

Urgencias 2.407Hospitalización 1.644Consulta externa 128TOTAL 4.179

ELECTRODIAGNOSTICO TOTAL AÑO

Urgencias 2.147Hospitalización 1.913Consulta externa 254

TOTAL 4.314

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Apoyo Diagnostico y Terapéutico

ESTUDIOS DE TOMOGRAFIA TOTAL AÑO

El servicio de Tomografía se prestó durante todo la vigencia 2014 por primera vez en la institución, es un nuevo servicio que ha venido poco a poco posicionándose en el mercado. El porcentaje más elevado en la producción se da en el servicio de Urgencias (66%), permitiendo una mejor atención y oportunidad en el diagnóstico.

Urgencias 2.036Hospitalización 518Consulta externa 511

TOTAL 3.065

SESIONES DE TERAPIAS REALIZADAS TOTAL AÑO

El Hospital viene prestando el servicio de Terapia en sus diferentes áreas: Fonoaudiología, Terapia física, respiratoria y ocupacional, siendo su mayor producción en Hospitalización 61%.

Hospitalización 8.322Consulta externa 5.313Urgencias 0TOTAL 13.635

PERSONAL INVOLUCRADO

La institución cuenta con 139 cargos de planta, así como contratos con empresas especializadas en servicios y sindicatos laborales, los cuales mediante un trabajo mancomunado hicieron posible esa ejecución misional, apoyando además desde la parte operativa. Estas son citadas a continuación:

PERSONAL INVOLUCRADONOMBRE DEL CONTRATISTA TIPO

La Asociación de Médicos Especialistas del Caribe "AMEDICAR" AsistencialAsociación Sucreña de Profesionales de la Salud “ASOPROSALUD” AsistencialNeonatólogos de Sucre LTDA AsistencialNeuromed IPS S.A.S AsistencialPatologos Asociados de Sucre LTDA AsistencialIPS Psiquiatra de Sucre – PSIQUIS S.A.S AsistencialSindicato Gremial Servicios Especializados de Anestesia y Reanimacion “SEDAR” Asistencial

Sindicato de Trabajadores de la Salud del departamento de Sucre “SINTRASALSUC” Asistencial

Uromed Sucre S.A.S Asistencial

Asociación de Médicos Ortopedistas y Traumatólogos de Sucre “VIDA ACTIVA” Asistencial

Sindicato de Trabajadores Asociados de Hospitales - SINTRASOHOP AsistencialSociedad De Servicios Temporales Recurso Activo S.A.S AsistencialSuministros Integrales en Salud LTDA AsistencialSindicato de Trabajadores, Tecnicos, Profesionales y Especialistas de la Salud – SINTRATPESALUD Operativo

Sindicato de Trabajadores Asociados de Hospitales - SINTRASOHOP OperativoEQUIGEN LTDA Operativo

INFORMACIÓN FINANCIERA

INGRESOSEl presupuesto definitivo de ingresos fue de 47.402 millones de pesos, de los cuales se reconocieron 36.918 millones de pesos (excluyendo cuentas por cobrar de otras vigencias) y se recaudaron 21.567 millones de pesos (excluyendo cuentas por cobrar de otras vigencias) para un porcentaje de recaudo con respecto al reconocimiento de 58%. El recaudo de cuentas por cobrar de otras vigencias fue de 14.673 millones de pesos (de los cuales 3.983 millones corresponden a ingresos no ligados a la venta de servicios) para un total de recaudo de la vigencia de 36.240 millones de pesos. • El equilibrio presupuestal con reconocimiento fue de 0.91, • El equilibrio presupuestal con recaudo fue de 0.64 (indicador 9,

Resolución 710 de 2012).• El equilibrio presupuestal con gastos comprometidos y recaudo

total fue de 87%.

GASTOS

En la vigencia 2014 el presupuesto de gastos definitivo fue de 47.402 millones de pesos de los cuales se comprometieron 41.455 millones de pesos, para un porcentaje del 87.5%. Se comprometieron 26.091 millones de pesos en gastos de personal, dentro de los cuales 20.753 millones de pesos fueron por concepto de servicios personales indirectos, representando el 80%. En gastos Generales se comprometieron 5.701 millones de pesos, 8.257 millones en gastos de Operación Comercial y Prestación de Servicios (Medicamentos, material médico quirúrgico, material de laboratorio, Rx y alimentación) y 1.406 en Otros Gastos.

FACTURACIÓN

En la vigencia 2014 se facturó un total de 28.123 millones de pesos a los diferentes regímenes, de lo cual se radicó un 98.3%, equivalente a 27.645 millones de pesos. De esta cifra hubo un total de objeciones de 1.092 millones de pesos, aceptando 37 millones de pesos, equivalente a un 3.4%. Las ERP a las que más se les facturó fueron las del régimen subsidiado (24.103.902.841) siendo las más representativas en su orden: Caprecom, Mutual Ser, Mutual Quibdo, Manexka, Comfasucre, Coosalud y Comparta.

TIPO DE PAGADOR FACTURADORégimen Contributivo 1.241.141.090Régimen Subsidiado 24.103.902.841Población Pobre en lo No Cubierto con Subsidios a la Demanda 1.405.501.432

SOAT (Diferentes a Fosyga) 593.980.875FOSYGA 168.516.722Otras Ventas de Servicios de Salud 609.956.114Total venta de servicios de salud 28.122.999.074

CARTERA

El total de la cartera en la vigencia 2014 fue de 20.197 millones de pesos, el mayor deudor es el régimen Subsidiado con 12.977 millones de pesos que equivale al 64% del total. Nuestro mayor deudor es la EPS Caprecom que registraba una cartera de 3.700 millones de pesos.

REGIMEN HASTA 60 DE 61 a 90 DE 91 a 180 DE 181 a 360 MAYOR 360 TOTAL %

SUBTOTAL CONTRIBUTIVO 230.937.524 86.823.658 250.925.919 842.524.985 515.809.409 1.927.021.495 10%

SUBTOTAL SUBSIDIADO 3.049.986.008 1.123.420.085 2.786.312.903 4.237.844.979 1.780.064.634 12.977.628.609 64%

SUBTOTAL SOAT-ECAT 135.841.244 90.168.879 56.823.809 352.244.310 1.787.215.296 2.422.293.538 12%

SUBTOTAL POBL. POBRE. 240.187.743 5.160.550 115.292.534 9.914.281 431.092.727 801.647.835 4%

OTROS DEUDORES 255.916.365 2.056.556 25.524.418 212.978.029 1.572.087.513 2.068.562.881 10%

TOTAL 3.912.868.884 1.307.629.728 3.234.879.583 5.655.506.584 6.086.269.579 20.197.154.358 100%

RIESGO FISCAL Y FINANCIEROLa ley 1438 de 2011 en su artículo 80 ordena al Ministerio de Salud y Protección Social la determinación y comunicación a las direcciones departamentales, distritales y municipales de salud, del riesgo financiero de las empresas sociales del estado del nivel territorial, en atención a su situación financiera.

El artículo 81 de la citada ley ordena que las empresas sociales del estado categorizadas en riesgo medio o alto deben someterse a un programa de saneamiento fiscal y financiero, dentro de los siguientes sesenta (60) días calendario a la comunicación de la información sobre la determinación del riesgo, con el acompañamiento de la dirección territorial de salud, en las condiciones que determine el Ministerio de Salud y Protección Social. La no adopción del programa por parte de la Empresa Social del Estado o el incumplimiento en términos y condiciones establecidos legalmente, será causal de intervención por parte de la Superintendencia Nacional de Salud.

RIESGO FISCAL Y FINANCIEROPara efectos de las acciones derivadas de la no presentación o el incumplimiento de los Programas de Saneamiento Fiscal y Financiero, la Superintendencia Nacional de Salud, con base en la metodología determinada por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, y debidamente autorizada para utilizar dicha metodología, ha adaptado la misma a los requerimientos que demandan sus acciones posteriores al evento en que sea remitido por el Ministerio a dicha entidad. La Superintendencia Nacional de Salud determinó que al interior de la entidad, para efectos de desarrollar las actividades que le competen una vez remitidos por el Ministerio de Hacienda, los programas se denominarán PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO DE LAS E.S.E.

El Ministerio de Hacienda y Crédito Público remitió el Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero del Hospital Universitario de Sincelejo ESE, a la Superintendencia Nacional de Salud porque los términos de presentación se vencieron como consecuencia que el Departamento de Sucre no tenía, en ese momento, el documento de RED aprobado; por consiguiente se hizo necesario adoptar un PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO, según la metodología delineada por la Superintendencia de Salud.

RIESGO FISCAL Y FINANCIERO

Ese documento contiene: el diagnóstico de la situación financiera y su análisis, las medidas de superación de las causas generadoras del riesgo fiscal y financiero de la ESE, la definición de las medidas que se adoptarán para el saneamiento de pasivos y para el fortalecimiento de la gestión institucional, a través de la racionalización del gasto y el incremento de la venta de servicios que conlleve al equilibrio financiero.

DOCENCIA E INVESTIGACIÓNHace referencia a la segunda línea gruesa que compone la Responsabilidad Constitucional de la Institución. Al respecto se obtuvieron los siguientes resultados:

•Convenios Universidades y Corporaciones.• UNIVERSIDAD DE SUCRE: N° Médicos Internos 19.• UNIVERSIDAD LIBRE DE BARRANQUILLA: N° Médicos

Internos 10.• UNIVERSIDAD METROPOLITANA: N° Médicos Internos 8.• UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR: N° Médicos Internos 6.• UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA: N° Médicos Internos 1.• SENA: 28 Auxiliares de enfermería.• CEPRODENT: 21 Auxiliares de enfermería.• CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ: N°

Médicos Internos 5.• CENPAC: 14 Auxiliares de enfermería.

DOCENCIA E INVESTIGACIÓN

•Proyectos presentados al plan de Ciencia y Tecnología (COLCIENCIAS).

• Estudio Prospectivo de Incidencia y Prevalencia de Enfermedad de Chagas en tres Regiones del Departamento de Sucre.

• Vigilancia Epidemiológica del Virus de la Coriomeningitis Linfocitica (LCMV) en Humanos y Roedores del Departamento de Sucre- Colombia.

DOCENCIA E INVESTIGACIÓNRepresentaciones internacionales.• Presentación en el Congreso Internacional de Parasitología en México.

Presentation of Case Acute Chagas be associated with oral transmisión Myocarditis report of 2 case presented during March-April 2014.

Villamil Wilmer1, Echeverría Luis Eduardo2, Ayala Martha stella3, Muñoz Lyda3,1. Program Tropical Medicine, University of Cartagena (Bolivar).2. Program Failure and Transplantation Program, cardiac, Cardiovascular

Foundation of Colombia (FCV).3. Parasitology Group, nacional Institute of Healt (NIH), Bogota-

Colombia.• Mapa Cutáneo, Mucocutaneo, y Visceral de Leishmaniasis en las

municipalidades de un departamento costero de Colombia (sucre), usando el sistema de información (GIS).

Villamil, Wilmer1; Rodríguez-Morales, Alfonso J.2.1. Hospital Universitario de Sincelejo, Sincelejo, Sucre, Colombia.2. Facultad de Ciencias de la salud, universidad Tecnológica de Pereira,

Pereira, Risaralda, Colombia.

DOCENCIA E INVESTIGACIÓN

Cursos.

• Taller de Introducción a la Investigación Colciencias e Invima.Buenas Prácticas Clínicas, y Manejo de Datos en Investigación.Fecha del 16-19 de junio de 2014.

• Simposio de Virológia: Actualización del Virus de Chinkunguya y Ebola. Universidad del Bosque y Hospital universitario de Sincelejo.

Conferencistas Internacionales Invitados:PhD Miryam Velandia, MSc Carolina Goméz, Wilmer Villamil Gomez MD, MSc, PhD.Fecha: 24 de Septiembre de 2014.

DOCENCIA E INVESTIGACIÓN

Revista Evidencias.• Año 2014, VOLUMEN 3 N°1. VOLUMEN 3 N°2.

Indexación Revista Inbiomed.

RevEviden HUS 2014; III(2) : 23-31

http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_revista=356&id_seccion=5575&id_ejemplar=9807&id_articulo=100688

POLÍTICAS Y PROYECTOS

Políticas Institucionales Implementadas:• Política de calidad• Política de seguridad del paciente• Política de atención humanizada• Política de gestión tecnológica• Política de gestión ambiental • Política anticorrupción y de atención al ciudadano • Gobierno en línea

POLÍTICAS Y PROYECTOS • Modificación de las áreas existentes de los servicios de fisioterapia y

habitaciones de médicos del primer piso del Hospital Universitario de Sincelejo ESE, para su uso como segunda etapa del servicio de Imágenes Diagnosticas: Salas de RX, Ecografía, Ecocardiografía, y mamografía y sus áreas complementarias. Financiación Estampilla pro – Hospital Universitario.

• Adquisición, Instalación y puesta en funcionamiento a todo costo de un mamògrafo para el servicio de imágenes diagnosticas del HUS. Financiación Ministerio de Salud y Protección Social.

• Suministro, instalación y puesta en funcionamiento, a todo costo, de un sistema de digitalización para el servicio de imágenes diagnosticas del HUS. Financiación Ministerio de Salud y Protección Social.

• Suministro, instalación y puesta en funcionamiento, a todo costo, de un ecocardiògrafo para el servicio de imágenes diagnosticas del HUS. Financiación Ministerio de Salud y Protección Social.

PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y SUGERENCIAS

Para la oficina de atención al Usuario es satisfactorio prestar un servicio con prontitud, calidad y eficiencia, considerando que el Sistema General de Seguridad Social en Salud, optó como uno de sus principios fundamentales la calidad en la prestación de los servicios y la eficiencia en la gestión, los cuales para ser evaluados apropiadamente, deben ser calificados por el Usuario.

El compromiso de la entidad es mantener altos niveles de integralidad y ética, manejando excelentes relaciones con el equipo administrativo y operativo de la institución, fomentando el compañerismo, la unión, el respeto, y la comunicación permanente y conservando un trato humanizado, logrando obtener un alto grado de satisfacción con el usuario.

PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y SUGERENCIAS

El objetivo es lograr la satisfacción de los usuarios por el servicio recibido, utilizando las encuestas de satisfacción y los Buzones de Quejas, Peticiones y Sugerencias.

El Hospital, tiene ubicado los Buzones de Quejas, Reclamos y Sugerencias en todas las áreas funciónales, que se gestionan en presencia de un miembro de la Asociación de Usuarios del HUS, profesional de Control Interno y funcionarios del SIAU, para tomar los correctivos, haciéndose un análisis y enviando al gerente.

Con este proceso garantizamos la calidad en la prestación del servicio, igualmente se hace seguimiento.

PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y SUGERENCIAS

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

PQR AÑO 2014

IMPUNTUALIDADES DE LOS MEDICOS MALTARTO GROCERIAFELICITACIONES AGRADECIMIENTO INCONFORMIDADESMEJORAR EL SERVCIO EVENTOS AL VERSO

PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y SUGERENCIAS

ENCUESTAS DE SATISFACCION. Existe un instrumento que es utilizado en el fortalecimiento del proceso de Encuestas de Satisfacción, se encontró en el año 2014, un promedio de satisfacción de los usuarios de un 65%.

PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y SUGERENCIAS

ENERO

FEBRERO

MARZOABRIL

MAYOJU

NIOJU

LIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

% GLO

BAL0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

RELACION DE PORCENTAJE DE SATISFACCION AÑO 2014

PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y SUGERENCIAS

La oficina del SIAU siempre preocupada e interesada en que la atención al usuario sea con calidad, organizó durante la vigencia del año 2014, campañas de «Vacunación sobre el buen trato» donde participaron los funcionarios y usuarios, reflejándose este de forma positiva en el HUS, considerando, el buen trato, el saber convivir con los demás, brindar una sonrisa, escuchar al otro con atención, ser amable, simpáticos y agradables, elementos fundamentales de las actividades., realizadas por el equipo de profesionales del SIAU.

En el SIAU tramitamos los casos de abandono de los niños por sus progenitores, los cuales son reportados por Trabajo Social al I.C.B.F, luego se hace un acta de entrega para que ellos que son los responsables de la protección de los menores hagan los trámites pertinentes. En el año 2014, se entregaron al ICBF 10 neonatos que fueron abandonados por sus padres, detectando que hubo un aumento considerado de esta problemática.

PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y SUGERENCIAS

La Psicóloga realiza a diario en las diferentes áreas funcionales los consentimientos informados a los pacientes con VIH positivo, Valoración, orientación y concientización, Apoyo psicológico a pacientes adolescentes embarazadas a pacientes con problemas de abuso sexual, charlas educativa a pacientes, familiares y médicos internos.- Garantizamos a través del sistema de Referencia y Contrarreferencia del Hospital Universitario la oportunidad en la atención, el acceso oportuno al usuario a la prestación del servicio en cada uno de los niveles para garantizarle una atención integral, oportuna, eficiente, eficaz y pueda recuperarse en una institución de mayor nivel de complejidad.

GRACIAS