HOJA DE URGENCIAS Page 1 of 1

SISTEMA DE ESTADISTICA DE MEDICINA CURATIVA, HOSPITALARIA Y PREVENTIVA

Subdirección General Medica HOJA DE URGENCIAS Fecha y hora de admisión: Fecha y hora de alta: Folio: 29/03/2011 16:30 01/04/2011 12:30 UA100118017

Unidad Médica 039-203-00-“PRESIDENTE BENITO JUAREZ”, OAX. Ubicación

Sección. Adultos Cédula RAGJ710503 Adscripción 020-209-00 OAXACA No.Nombre del paciente RAMOS GONZALEZ JAIME MARCOS Sexo Masculino Edad 40 años

Dependencia OcupaciónTipo de 10 – TRABAJADOR del delDerechohabiente asegurado enfermo Domicilio EVERET 106 COL. M. SABINO CRESPO Teléfono Persona Parentesco Domicilio Teléfono ResponsableAviso al ministerio público No. Responsiva médica No.

Condiciones de admisión Ambulatoria No Ambulatoria Inconsciente Consciente Temperatura(°C) Pulso Respiracion T. Arterial Peso(kg)

X X 36.5 112 21 300/140

Nota de admisiónFecha Hora Clave del médico Nombre del medico29/03/2011 16:30 00902865 AVENDAÑO VENEGAS EDITHMASCULINO 40 AÑOS DE EDADAPP. NIEGA ALERGIAS A MEDICAMENTOS, DM DE 3 AÑOS DE EVOLUCION EN TRATAMIENTO CON METFORMINA 1X1, HAS DE 7 AÑOS DE EVOLUCION EN TRATAMIENTO ACTUAL CON CAPTOPRIL 1X2 PA. LO INICIA EL DIA DE AYER CON CEFALEA, VOMITO EN UNA OCASIÓN, EL DIA DE HOY PERSISTE CEFALEA INTENSA, VOMITO EN 2 OCACIONES, ULTIMO A LAS 8 HRS, NIEGA ALGUNA OTRA SINTOMATOLOGIA EF. CONSCIENTE, ORIENTADO, AFEBRIL, EROFARINGE NORMAL, CAMPOS PULMONARES VENTILADOS NO ESTERTORES NI SIBILANCIAS, RUIDOS CARDIAGOS RITMICOS, AUMENTOS EN FRECUENCIA, ABDOMEN NORMOACTIVO BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, EXTREMIDADES INTEGRAS SDP.IDX. CRISIS HIPERTENSIVADM2 PLAN. HOSPITALIZACION, SE SOLICITA BH, QS, ES, PFH, TP TPT, EGO, TELE DE TORAX, EKG PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCION

Indicaciones para su clínica de adscripción

CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE EVENTUALIDADCITA A LA CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA FAMILIAR EN UNA SEMANA PARA CONTROL DE VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO Y ENVIO A LA CE DE MEDICINA INTERNA PARA SEGUIMIENTO CON LABORATORIALES.TOMARSE LA PRESION 3 DIAS CONSECUTIVOSDIETA BLANDA DISMINUIDA EN SALMEDICAMENTOS;AMLOPIDINO 5 MGS VO CADA 12 HRSTELMISARTAN 40 MGS VO CADA 12 HRS

Se concedió licencia a: Motivo: Numero de licencia: Días de Licencia:

DR. CARLOS MARTINEZ SILVAPaciente o persona responsable Nombre, firma y clave del médico

Página: 1 Fecha de Impresión: 01/04/2011