PrincipalFICHA DE INSCRIPCINHOMOLOGACIN DE PROVEEDORESFavor de colocar en este espacio el voucher de pagoBANCO DE CREDITO DEL PERUCuenta Corriente U.S.$. N 193-1875349-1-27Cuenta Corriente S/. N 193-1885722-0-95A nombre de : CORPORACION HODELPE S.A.C.* FACTURA SE ENTREGA AL RECIBIR LOS DOCUMENTOS DE LA HOMOLOGACINConfirmar su participacin enviando el Voucher :Va fax : 715-2871Va e-mail: produccion5@corporacionhodelpe.comRazn Social:Direccin:Telfono:RUC:Contacto:Email:Srvanse llenar los datos que solicitamos, para la emisin de su factura y enviar por fax.I. AMBITO COMERCIALHOMOLOGACIONES DEL PER1) Datos Empresa ProveedoraTipo de PersonaNaturalJurdicaNro. Doc.Razn social:Nombre Comercial:Fecha de inicio de actividades:Rubro/Actividad:Direccin:Provincia:Distrito:Pas:Telfonos:Fax:Celular:RPM:Nro. Trabajadores:rea terreno:rea Construda:E -Mail:Web:2) Constitucin de la EmpresaTomo:Ficha:Folio:Fojas:Asiento:Fecha de Constitucin:Lugar:Notario:Datos Archivos Notarial:Capital Social Inscrito S/.Fecha Inscripcin:Desde que fecha viene siendo proveedor del grupo?:Mes:Ao:3) Indicar los Representantes LegalesRepresentante legalFechaCargoInicio en el cargoPara mayor detalle (hacer click aqu)4) Indicar los AccionistasAccionistaNacionalidad% ParticipacinFechaInscripcin5) Indicar las personas que conforman el directorioDirectorCargoFechaInicio en el cargoHOMOLOGACIONES DEL PER6) Indicar las personas que ocupan cargos gerenciales en la empresaGerenteCargoFechaInicio en el cargo7) Indicar los principales productos o servicios que comercializaDetalles importantesProducto y/o ServicioActividad( ) Servicios ( ) Fabricante ( ) Representante ( ) Distribuidor( ) Servicios ( ) Fabricante ( ) Representante ( ) Distribuidor( ) Servicios ( ) Fabricante ( ) Representante ( ) Distribuidor( ) Servicios ( ) Fabricante ( ) Representante ( ) Distribuidor( ) Servicios ( ) Fabricante ( ) Representante ( ) Distribuidor( ) Servicios ( ) Fabricante ( ) Representante ( ) Distribuidor( ) Servicios ( ) Fabricante ( ) Representante ( ) DistribuidorLAS EMPRESAS QUE SON REPRESENTANTES, DISTRIBUIDORES DE MARCA EVIDENCIAR SU CARTA DE PRESENTACIN Y/O HOJAS DE SEGURIDAD8) Realiza Comercio Exterior ( Importa/Exporta )? Si ( ) No ( ) (llenar los datos si es afirmativo)Nombre de Compaa Aduanera con la que trabaja:Indicar importes de Importacin / exportacin x AoDe las actividades de comercio exteriorPorcentaje de exportacionesAOImportaciones (US$ CIF)Exportaciones (US$ FOB)respecto a las ventas20112010200920082007200620059) Trabaja con alguna Compaa Aseguradora de Crditos a las Importaciones / exportaciones?SiNoNombre de la Aseguradora:Indicar el tipo de seguro:Indicar monto de cobertura del seguro US$.:HOMOLOGACIONES DEL PER10) Indique las maquinarias, equipos y medios de transporte (Vehculos) que posee la empresaEquipo/Maquinaria/VehculoAoPropiedadObservacinPropio ( ) Alquilado ( )Propio ( ) Alquilado ( )Propio ( ) Alquilado ( )Propio ( ) Alquilado ( )Propio ( ) Alquilado ( )Propio ( ) Alquilado ( )( * ) Adjuntar lista de precios11) Cuantos competidores considera tiene en su mercado local?( ) Ninguno( ) 1 - 3( ) 4 - 10( ) Ms12) Requiere de un pago anticipado para ofrecer sus servicios o productos? (Afirmativa detalle)( ) Si( ) NoQue tipo de garantas esta dispuesto a ofrecer?( ) Garantas Bancarias( ) Pliza de fiel cumplimiento( ) Contrato Notariado( ) Otro:13) Se comprometera a realizar un contrato por ao para fijar precios con el cliente ?( ) Si( ) No14) A partir de que monto considera el otorgamiento del crdito? S/.: US$:15) A partir de que monto volmen de venta se considera el otorgamiento de descuentos?16) Aplica descuentos por pronto pago? (Si es afirmativa responda)( ) Si( ) NoPorcentajes %Plazos17) Indique los principales proveedores con los que trabajaRUC:Nombre:Rubro:Direccin:Ciudad:Pas:Telfonos:Contacto:Desde:Lnea de Crdito S/.( )-US$. ( )Monto utilizado: S/.( )-US$.( )Forma Pago:Fecha ltima de compra:Monto ltimo de compra S/.RUC:Nombre:Rubro:Direccin:Ciudad:Pas:Telfonos:Contacto:Desde:Lnea de Crdito S/.( )-US$. ( )Monto utilizado: S/.( )-US$.( )Forma Pago:Fecha ltima de compra:Monto ltimo de compra S/.HOMOLOGACIONES DEL PEREn caso de tener mas proveedores(presiones aqu )18) Referencias BancariasBanco:Sucursal:Direccin:Ciudad:Pas:Telfonos:Sectorista:Desde:Nro. de Cuenta: S/.Nro. de cuenta: US$.Lnea de Crdito S/.Monto utilizado: S/.Lnea de Crdito US$.Monto utilizado: US$.Saldo acreedor: S/.US$.Banco:Sucursal:Direccin:Ciudad:Pas:Telfonos:Sectorista:Desde:Nro. de Cuenta: S/.Nro. de cuenta: US$.Lnea de Crdito S/.Monto utilizado: S/.Lnea de Crdito US$.Monto utilizado: US$.Saldo acreedor: S/.US$.En caso de mas bancos(presiones aqu )HOMOLOGACIONES DEL PER19) Listado de Establecimientos / sucursalesEl tipo de establecimientos puede ser: Oficinas, local comercial, depsito, almacn, stand, bodega,etc.Porcentaje de bienes inmuebles que posee es propio o en leasing ?%TipoPropio /EstablecimientoAlquiladoDireccinCiudadPas20 ) Principales ClientesRazn SocialRUCDireccinContactoDesdeTelfonoHOMOLOGACIONES DEL PER21) LogsticaSi maneja inventarios: Que modelo utiliza?NingunoIndustrialMixtoComercialSi maneja inventarios hacer click aquFactores que afectan los plazos de entrega estipulados para los productosPlazos de entrega:MnimodasMximodasA partir de: (marcar opcin)PagoOrden de compraSeparacinOtro (especificar)Factores que afectan la entrega del producto (de menor a mayor)OrdenFactoresDas22 ) Evaluacin de proveedoresRealiza evaluacin de proveedoresSiAfirmativo hacer clickaquNoBajo que parmetros los evalaProcedimiento escritoProcedimiento no documentadoPrincipales criterios que usa (si es el caso se pueden marcar todos)Referencias BancariasReferencias ComercialesVisita a sus instalacionesEvaluacin de tercerosCertificacin ISO 9000PreciosPor lnea de crdito o financiamien.Otros.23) Licitaciones y Concursos pblicosSeale las licitaciones o concursos pblicos que haya ganado su empresa en los ltimos dos aos, adems siparticip solo en el proceso o si lo hizo conjuntamente con otra empresa. ( de menos antigua a mas antigua)Entidad licitanteDuracinFechaMonto Tot.Solo/Orden(meses)inicio(US $)Conjunto1234524) Contratos vigentesSeale las Contratos vigente con la empresa que ha solicitado su homologacinDescripcinDuracinFechaMonto mensualOrden(meses)inicio(US $)12345II. AMBITO FINANCIEROHOMOLOGACIONES DEL PEREstructura FinancieraRemitir Estados Financieros con sello y firma del contador.25) Estado de Ganancias y PrdidasA la fecha ..200920102011Ventas Netas (Ingresos Operacionales)Otros Ingresos OperacionalesTOTAL INGRESOS BRUTOSCosto de Ventas (Operacionales)UTILIDAD BRUTAGastos de VentaGastos de AdministracinTOTAL GASTOS DE OPERACINUTILIDAD OPERATIVAIngresos FinancierosGastos FinancierosOtros IngresosOtros GastosParticipacin en los Resultados de Partesrelacionadas por el Mtodo de ParticipacinUTILIDAD ANTES DE PARTICIPACIONES E IMPUESTOSParticipaciones de los trabajadoresImpuesto a la RentaUTILIDAD (PERD) ANTES DE PARTIDAS CONTINUASIngreso Neto de Operaciones en DiscontinuacinGasto Neto de Operaciones en DiscontinuacinUTILIDAD (PERDIDA) NETA DEL EJERCICIOUtilidad (prdida) bsica por accion comnUTILIDAD (PERDIDA) NETA DE ACTIVIDADES CONTINUASHOMOLOGACIONES DEL PER26) Balance GeneralA la fecha ..200920102011A C T I V OACTIVO CORRIENTEEfectivo y equivalentes de efectivoInversiones FinancierasCuentas por Cobrar ComercialesCuentas por cobrar a partes relacionadasOtras Cuentas por CobrarExistenciasGastos Contratados por AnticipadoTOTAL ACTIVO CORRIENTEACTIVO NO CORRIENTECuentas por Cobrar a Largo PlazoOtras Ctas. por Cobrar a Largo PlazoOtras Cuentas por Cobrar a Partes RelacionadasInversiones InmobiliariasInmuebles maquinaria y equipoActivos IntangiblesDepreciacin y amortizacin acumuladaOtros ActivosTOTAL ACTIVO NO CORRIENTETOTAL ACTIVOP A S I V OPASIVO CORRIENTESobregiros BancariosObligaciones FinancierasCuentas por Pagar ComercialesOtras Cuentas por PagarCuentas por pagar a vinculadasPasivos mantenidos para la VentaTOTAL PASIVO CORRIENTEPASIVO NO CORRIENTEObligaciones FinancierasCuentas por pagar a partes relacionadasProvisionesIngresos DiferidosTOTAL PASIVO NO CORRIENTETOTAL PASIVOP A T R I M O N I OCapitalCapital AdicionalAcciones de InversinResultados no RealizadosReservas LegalesResultados AcumuladosTOTAL PATRIMONIOTOTAL PASIVO Y PATRIMONIO27) N de MATRICULA del contador de la empresa segn COLEGIO DE CONTADORES PUBLICOS DE LIMA.III. AMBITO LEGAL28) Documentacin sustentatoria- Copia de la Ficha de Constitucin de la Empresa en Registros Pblicos- Copia del R.U.C.- Copia de la Licencia de Funcionamiento- Copia de la Declaracin Jurada (PDT) de los dos ltimos aos y un corte a la fecha.HOMOLOGACIONES DEL PER29) Del PersonalForma de Contrato de PersonalPlanilla( )Recibo por honorarios( )Service( )N de empleados fijos20112010200920082007N de empleados eventuales20112010200920082007SINORealiza Encuestas de Clima Laboral?Indique la frecuenciaRealiza Capacitaciones contnuas para el personal?* Indicar el tipo de capacitacin y % AsistenciaTiene un Programa de Incentivos para su personal?Existe una Lnea de Carrera definida?Posee algn convenio con algn Instituto o Universidad?* Indicar con cual o cuales30) Reconocimiento empresarial.De los premiosTipoFechaPremioOtorgado porMotivoPremiacin31) Responsabilidad Social (RS).A) Conoce el tema y la importancia de la Responsabilidad Social?:SINOB) Como aplica la Responsabilidad Social de su organizacinen el entorno empresarial:C) Cuenta con algn manual de Responsabilidad Social?:SINOSi es afirmativa adjuntar evidenciaD) Como participa su empresa en el desarrollo de las Comunidades Nativas:

( * ) Adjuntar lista de precios( * ) Adjuntar lista de preciosPara mayor detalle (hacer click aqu)Para mayor detalle (hacer click aqu)Detalles importantes( * ) Adjuntar lista de preciosSi maneja inventarios hacer click aquAfirmativo hacer clickAfirmativo hacer click(presiones aqu )(presiones aqu )

DetallesHOMOLOGACIONES DEL PERtem 8: Principales productos o servicios a comercializarSobre ubicacin de los equiposDescripcinCon techoSINONo aplicaParcialmente techadoSINONo aplicaCon losa de concretoSINONo aplicaParcialmente pavimentadoSINONo aplicaParcialmente compactadoSINONo aplicaSobre los productos para dar servicioDescripcinControl de TemperaturaSINONo aplicaControl de HumedadSINONo aplicaControl de PresinSINONo aplicaAcond. Para susb. Inflam.SINONo aplicaParcialmente compactadoSINONo aplicaSobre los equipos de manipuleoManualSINONo aplicaMecanizadoSINONo aplicaAutomatizadoSINONo aplicaSobre los sistemas de comunicacinCelularSINONo aplicaRadioSINONo aplicaRadio telfonoSINONo aplicaLan / IntranetSINONo aplicaWANSINONo aplicaInternet va MODEMSINONo aplicaInternet va lnea dedicadaSINONo aplicaCorreo electrnicoSINONo aplicaRetornoHOMOLOGACIONES DEL PERtem 19: Principales proveedoresRUC:Nombre:Rubro:Direccin:Ciudad:Pas:Telfonos:Contacto:Desde:Lnea de Crdito S/.( )-US$. ( )Monto utilizado: S/.( )-US$.( )Forma Pago:Fecha ltima de compra:Monto ltimo de compra S/.RUC:Nombre:Rubro:Direccin:Ciudad:Pas:Telfonos:Contacto:Desde:Lnea de Crdito S/.( )-US$. ( )Monto utilizado: S/.( )-US$.( )Forma Pago:Fecha ltima de compra:Monto ltimo de compra S/.Retornotem 20: Referencias bancariasBanco:Sucursal:Direccin:Ciudad:Pas:Telfonos:Sectorista:Desde:Nro. de Cuenta: S/.Nro. de cuenta: US$.Lnea de Crdito S/.Monto utilizado: S/.Lnea de Crdito US$.Monto utilizado: US$.Saldo acreedor: S/.US$.HOMOLOGACIONES DEL PERtem 26: LogsticaQue tipo de inventario maneja para mantener niveles adecuados y medir los puntos de emisin de pedidosNingunoProbabilsticaPunto de PedidoJusto a tiempoCclicoOtro (especificar)Como realiza el control del stock de sus almacenesKardex ManualSistema InformaticoComo garantiza sus pedidos con los proveedores en los casos en que se maneja inventarioContrato formalContrato informalRepresentante de fabricaOtro (especificar)Para un mejor entendimiento del manejo de sus inventario , podra definir cual es el factor principal que leobliga a mantener ese volumen de productos en disposicin permanente?Volumen de ventasRiesgo (robo, caducidad, etc.)Costo unit. del productoCosto inventarioEscasez / dificultad adq.Grado servicio requeridoEstacionalidad del prod.Periodo de aprovisionamientoCond. AlmacenamientoOtro (especificar)Retorno

RetornoRetornoRetorno