SISTEMA DIGESTIVO

OSCAR FELIPE ZULUAGA ROBAYO

SISTEMA DIGESTIVO

Lo integra:• Cavidad bucal.• Tubo digestivo.• Glandulas Digestivas.

Funciones:• Ingestion.• Masticacion.• Deglucion.• Digestion.• Absorcion.• Eliminacion.

CAVIDAD BUCAL

CAVIDAD BUCAL

Recubierta por la mucosa bucal:

• Epitelio escamoso estratificado no queratinizado, paraqueratinizado.

• Tejido conjuntivo subyacente.

MUCOSA MASTICATORIA

MUCOSA DE REVESTIMIENTO

• Epitelio escamoso estratificado paraqueratinizado.

• T. Conjuntivo denso irregular y colagenoso subyacente.

• Encias, superficie dorsal de la lengua y paladar duro.

• Epitelio escamoso estratificado no queratinizado.

• T. Conjuntivo denso irregular y colagenoso (mas laxo).

MUCOSA ESPECIALIZADA

• Recubre las papilas gustativas (para el gusto).

En la cavidad bucal se humedece el alimento con saliva, se mastica y se forma el bolo (esferas de masa alimenticia), el cual se envia a hacia la faringe para su delgucion.

Sus estructuras son:

• Labios.• Dientes.• Paladar.• Lengua.

CAVIDAD BUCAL ::.

Conductos de los tres pares de gland. Salivales mayores:• Parotidas.• Submaxilares.• Sublinguales.

• Amilasa salival: descompone carbohidratos.• Lactoferrina y lisozimas: agentes antibacterianos.• Inmunoglobulina secretora (IgA).

*Glandulas salivales menores (tejido conjuntivo de mucosa bucal), contribuyen al flujo de saliva hacia la cavidad bucal

CAVIDAD BUCAL ::.LABIOS

Protegen la entrada a la cavidad bucal.

Compuesto por musculo esqueletico, que les confiere movilidad.

SUPERFICIE EXTERNA ZONA BERMELLON SUPERFICIE MUCOSA

Recubierta por:• Piel delgada.• Glandulas sudoriparas.• Foliculos pilosos.• Glandulas sebaceas.

• Piel delgada.• Carece de glandulas

sudoriparas y foliculos pilosos.

• Glandulas sebáceas no funcionales.

• Epitelio escamoso estratificado no queratinizado.

• T. Conjuntivo denso irregular y colagenoso.

• Glandulas salivales menores.

• Aparato reticular (interdigitacion entre epitelio y componentes del t. conjuntivo de la mucosabucal.

• Las asas capilares de las papilas dermicas estan cerca de la piel, por ello es el color rosa de esta zona.

CAVIDAD BUCAL ::.DIENTES

• Deciduos: 20 (de leche).• Permanentes: 32 (permanentes) =

20 sucedáneos + 12 molares.

Estan suspendidos en su alveolo (hueco oseo) por un T. conjuntivo denso irregular y colagenoso (ligamento periodontal).

• Corona: Seccion fuera del alveolo.• Cuello: Seccion entre Corona y Raiz.• Raiz: Seccion dentro del alveolo.

Se componen de 3 sustancia calcificadas q encierran la pulpa (T. conjuntivo blando y gelatinoso).

ESMALTE DENTINA CEMENTO

• Sustancia mas dura del cuerpo.

• Transparente.• 96% hidroxiapatita cálcica.• 4% material orgánico

(glucoproteinas, enamelinas, stuftleinas) y agua.

• Elaborado por Ameloblastos.• Es una sustancia muerta.

• 2do teido mas fuerte del cuerpo.• Amarillenta.• Protege al esmalte fragil de

fracturas.• 65 a 75% hidroxiapatita calcica.• 20 a 25% comp. Organicos

(colagena tipo I; proteoglucanos y glucoproteinas).

• 10% Agua.• Producida por odontoblastos.

• Se restringe a la raiz.• 45 a 50% hidroxiapatita calcica.• 50 a 55% comp. Organicos

(colagena tipo I y glucoproteinas) y agua.

• Producido por cementoblastos.

ESMALTE: Elaborado por ameloblastos, que producen esmalte diariamente en segmentos (segmentos en baston). Estos se adieren entre si y forman bastones de esmalte (prismas). Al formarse estos, se nota una serie de segmentos sucesivos de bastones (estrias de Retzius).

DENTINA: producida por odontoblastos, estos se localizan en la periferia de la pulpa y sus extensiones citoplasmaticas ocupan unos espacios de tejido dentro de la dentina conocios como tubulos dentinales. Durante la dentinogenesis se muestran regiones alternadas de calcificacion conocidas como lineas de owen.

Cemento: producido por cementoblastos. Se encuentran fibras de ligamento periodontal, fibras de sharpey, las cuales suspende el dientee en su hueso oseo. El cemento puede resorberse por odontoclastos (durante el reemplazo de los dientes).

PULPA

• T. Conjuntivo laxo y gelatinoso.• Abundantes proteeoglucanos.• Vascularizacion e inervacion extensa.• Comunicada con el ligamento periodontal a

traves del agujero apical.

Zona Odontoblastica Zona sin Celulas Zona rica en

Celulas

• Externa de la pulpa.• Odontoblastos, sus

prolongaciones se extienden a los tubulos dentinales adyacentes de dentina.

• Capa media.• Acelular.

• Interna.• Fibroblastos y celulas

mesenquimatosas.

Nucleo de la pulpa

• Fibras nerviosas simpaticas (vasomotoras): controlan el diametro luminal de los vasos sanguineos.

• Fibras nerviosas sensoriales: transmiten la sensación del dolor. Estas fibras son mielinizadas delgadas, forman el plexo de Raschkow.

CAVIDAD BUCAL ::.

LIGAMENTO PERIODONTAL

• T. Conjuntivo denso irregular y colagenoso.• Colagena tipo I; contrarrestan y absorben las fuerzas de masticacion.• Fibroblastos: Elaboran la colagena, componentes amorfor intercelulares y recambio de

colagena.• Celulas cebadas.• Macrofagos, leucocitos.• Fibras autonomas: regulan el diametro de las arteriolas.• Fibras de dolor.• Fibras propioreceptivas: perciben orientacion espacal.

ALVEOLO

• Alojan a los dientes.• Separados por un tabique interalveolar oseo.• Tiene 3 regiones:• Placas corticales: dispuestas en sentido lingual y labial, proporciona un apoyo firme de

hueso compacto.• Esponjosa: Rodea una capa delgada de hueso compacto.• Hueso alveolar propio: funcion similar a la de la raiz alojada en el.

ESTRUCTURAS RELACIONADAS A LOS DIENTES

PALADAR

• Separa la cavidad nasal y bucal.• Paladar duro: posee un empaño oseo.• Paladar blando: es movible y su centro esta ocupado por el musculo esqueletico que

posibilita su movimiento.

ENCIA

• Epitelio escamoso estratificado ortoqueratinizado o paraqueratinizado.• T. Conjuntivo denso irregular y colagenoso (fibras de colageno tipo I).• Epitelio de union (uniion entre epitelio gingivial y la superficie del esmalte) forma un collar

alrededor del cuello del diente.

CAVIDAD BUCAL ::.

CAVIDAD BUCAL ::.

LENGUA

Sus fibras de musculo esqueletico le proporcionan movimiento.

Musculos extrinsecos

Musculos intrinsecos

• Se originan fuera de la lengua.• Mueven la lengua de adentro

hacia afuera dela boca, y de un lado a otro.

• Se originan dentro de la lengua y se insertan en ella.

• Alteran la forma de la lengua.• Dispuestos en 4 grupos:

superior e inferior, longitudinal, vertical y transversal.

Superficie dorsal: • Dos tercios anteriores y un tercio posterior.• Estos estan separados por el surco terminal, cuyo vertice señala

hacia la parte posterior e incluye una concavidad profunda; el agujero ciego.

• El tercio posterior es irregular por la presencia de amigdalas linguales.

• La parte mas posterior es lconocida como raiz de la lengua.• Los 2 tercios anteriores los recubren papilas linguales.

Superficie dorsal, ventral y dos laterales.

Papilas Linguales

FILIFORMES FUNGIFORMES

• Numerosas y delgadas.• Dan un aspecto aterciopelado a la superficie

dorsal.• Recubrimiento de epitelio escamoso

estratificado queratinizado.• Ayudan a raspar alimento de una superficie.• No poseen corpusculos gustativos.

• Forma similar a un hogo.• Recubrimiento de epitelio escamoso estraficado no

queratinizado.• Apariencia de puntos rojos por la sangre q fluye a

traves de las asas capilares subepiteliales.• Poseen corpusculos gustativos en la superficie dorsal

de su casquete.

FOLIADAS

• Superficie posterolateral de la lengua.• Se ven como surcos laterales.• Tienen corpusculos gustativos funcionales en

el recien nacido, pero se degeneran al 2do o 3er año de vida.

CIRCUNVALADAS

• Dispuestas en forma de V.• Sumergidas en la superficie de la lengua.• Rodeadas por un surco de recubrimiento de epitelio.• Poseen corpusculos gustativos.

CORPUSCULOS GUSTATIVOS

• Organos sensoriales intraepiteliales .• Percepcion del gusto.• 3000 en la cavidad bucal, con 60 a 80 cell fusiformes C/U.• Su extremo mas delgado, esta libre del epitelio, se proyecta hacia una

abertura, el poro gustativo, formado x celulas espiteliales escamosas.

CELULAS BASALES (IV)

CELULAS OSCURAS (I)

CELULAS CLARAS (II)

CELULAS INTERMEDIAS (III)

Celulas de reserva y regeneran celulas de los corpusculos gustativos, que tienen un promedio de vida de 10 días.

Poseen microvellosidades largas y delgadas q sobresalen del polo gustativo.

*Se piensa que las celulas basales dan origen a las celulas oscuras, que maduran en celulas claras , que a su vez se convierten en celulas intermedias y mueren.

En la papila gustativa penetran fibras nerviosas y forman uniones sinapticas con celulas tipo I, II, y III; lo que indica que estas celulas pueden ser intervenir en la percepcion del gusto.

Existen 5 sensaciones gustativas primarias:

• Salado.• Dulce.• Acido.• Amargo.• Umami (sabor percibido por los receptores para glutamato).

TUBO DIGESTIVO

Area donde se agita, licua y digiere el alimento, se absorben sus nutrieentes y agua; y se eliminan sus componentes no digeribles.

Aprox. 9 m de largo, y se divide en:• Esofago.• Estomago.• Intestino delgado (duodeno, yeyuno e ileon).• Intestino grueso (ciego, colon, recto, conducto

anal y apendice).

Estructura general del tubo digestivo ::.

MUCOSA

• Recubrimiento de epitelio.

• En su profundidad, T. conjuntivo laxo = Lamina Propia.

• T.C es vascularizado, aloja glandulas, vasos linfaticos, y nodulos linfoides ocasionales.

• Celulas de la lamina propia se encargan de la sintesis y liberacion de celulas que se encargan del crecimiento del epitelio q esta sobre ellas.

• El T.C tiene en derredor la capa muscular de la mucosa; esta se constituye de una capa circular interna y una longitudinal externa de musculo liso.

SUBMUCOSA

• Tejido conjuntivo denso irregular y fibroelastico.

• Rodea la mucosa,excepto en el esofago y el duodeno.

• No contiene glandulas.

• Posee vasos sanguineos y linfaticos.

• Plexo submucoso de meissner (S.N enterico), controla la motilidad de la mucosa y las actividades secretora de sus glandulas.

MUSCULAR EXTERNA

• Se encarga de la actividad peristaltica, que desplaza el contenido de la luz a lo largo del tubo alimentario.

• La reviste la submucosa.

• Musculo liso; capa circular interna y capa longitudinal externa.

• Celulas intersticiales de cajal (musc. Liso) se encargan de la contraccion de la capa muscular externa.

• Plexo mienterico de Auerbach (esta entre las dos capas musculares) regula la actividad de la muscular externa. Tambein posee cuerpos de celulas nerviosas parasimpaticas posganglionares.

INERVACION DEL TUBO DIGESTIVO

Sistema nervioso entérico Componentes simpatico y parasimpatico

*El factor de control se encuentra en el sistema nervioso enterico, que es autosuficiente; empero en condiciones normales, los componentes simpatico y parasimpático modifican sus funciones.

El tubo digestivo puede desempeñar sus funciones si las inervaciones simpatica y parasimpatica de la totalidad del intestino se fraccionan.

SISTEMA NERVIOSO ENTERICO

• Se extiende desde el esofago al ano.

• Controla las funcionas secretoras y de motilidad.

• Sus neuronas se distribuyen en racimos en el plexo mienterico de auerbach y el plexo submucoso de meissner.

• El plexo mienterico dirige la motilidad peristaltica.

• El plexo mucoso dirige la funcion secretora y el movimiento de la mucosa, tambien la regulacion del flujjo sanguineo.

• Componentes sensoriales: (pared del tubo), llevan la informacion en cuanto a contenido luminal y los estados musculares y secretores de los intestinos a los plexos cercanos al origen de la informacion transmitida.

INERVACION PARASIMPATICA Y SIMPATICA DEL INTESTINO

El tubo digestivo recibe su inervacion parasimpatica por parte del nervio vago:• Lleva la informacion de receptores en la mucosa y en la muscular al

S.N.C.• Las respuestas se transmiten por fibras vagares que se dirigen al tubo

digestivo (reflejo vasovagal).

• Su inervacion simpatica la recibe de nervios esplacnicos.• Son vasomotoras..• Controlan el flujo sanguineo al tubo alimentario.

ESOFAGO

• Tubo muscular (musculo liso).

• 25 cm de largo.

• Lleva el bolo de la faringe bucal al estomago.

• Espitelio escamoso estratificado no queratinizado.

• Celulas de langerhans.

• Glandulas esofagicas cardiacas.

• Se crecubre con una adventicia hasta q perfora el diafragma.

MUCOSA

• Epitelio.• Lamina propia.• Lamina muscular de la mucosa.

• Epitelio escamoso estratificado no queratinizado.• Solo se abre durante la deglucion.• Aparato reticular entrelazado con el T. conjuntivo subyacente.• Su regeneracion es la mas tardia del tubo digestivo.• Celulas de langerhans entrelazadas con el epitelio: fagocitan y degradan

atigenos a pequeños polipeptidos = epitopos.

• Las celulas de Langerhans sintetizan las moleculas II a las cuales unen los epitopos.• Colocan este complejo formado en su plasmalema.• Migran a los ganglios linfaticos donde presentan el complejo a linfocitos.

Su lamina propia:

• Contiene glandulas esofagicas cardiacas.

• Estas elaboran un moco que recubre el revestimiento del esofago y lo lubrica para proteger el epitelio de la friccion por el paso del bolo.

La muscular de la mucosa:

• Consiste en una capa de fibras musculares lisas de orientacion longitudinal, esta se engrosa en la proximidad del estomago.

MUSCULAR EXTERNA Y ADVENTICIA.

MUSCULAR EXTERNA

Circular interna

Longitudinalexterna

• Las componen fibras de

musculo esquelético y liso.

• La muscular del tercio superior del esofago tiene musculo esqueletico.

• El teercio medio contiene musculo esqueletico y liso.

• Tercio inferior contiene fibras de musculo liso.

ADVENTICIA

Recubre el esofago hasta que perfora el ddiafragma, despues de esto el recubrimiento es de serosa.

ESTOMAGO

• Seccion mas dilatada del tubo digestivo.

• Su presion intraluminal permanece constante gracias a la hormona grelina (sensacion del hambre y relajacion de fibras musculares lisas.

• Transforma el bolo en un liquido viscoso, el quimo.

• Licua el alimento y continua su digestion segregando HCl y enzimas como pepsina, renina y lipasa gastrica.

• Cardias: union gastroesofagica.

• Fondo:zona en forma de cupula a la izquierda del esofago (suele estar llena de gas).

• Cuerpo: Forma el quimo.

• Piloro: controla la liberacion de quimo hacia el duodeno.

• Su recubrimiento y sus glandulas segregan y liberan HCl, agua, factor intrinseco gastrico, pepsinogenno, renina, lipasa gastrica, moco visible y moco soluble.

MUCOSA

• Epitelio: recubre la luz.• T. Conjuntivo subyacente: lamina propia.• Musculo liso: forman la muscular de la mucosa.

Epitelio:• Epitelio cilindrico simple «celulas de recubrimiento de superficie».

• Elaboran capa de moco viscoso, «moco visible»:Se adhiere al revestimiento del estomago y lo protege de su autodigestion.

• Las celulas de revestimiento se continuan dentro de las fositas gastricas y forman su recubrimiento epitelial.

Lamina Propia:• Tejido conjuntivo laxo.

• Vascularizado.

• Celulas plasmaticas, celulas cebadas, fibriblastos y celulas de musculo liso (ocasionales).

• Su mayor parte esta ocupada por 15 millones de glandulas gastricas (gland. Fundicas = oxinticas).

Glandulas fundicas

Se extienden desde la muscular de la mucosa a la base dela fosita gastrica y se subdividen en 3:

Istmo.

Cuello.

Base.

El epitelio cilindrico simple que los reviste se integra en 6 tipos de celulas:

Celulas que recubren la superficie.

Celulas mucosas del cuello.

Celulas regenerativas (primordiales).

Celulas parietales (oxinticas).

Celulas principales (cimogenas).

Celulas del S. neuroendocrino difuso (DNES).

CELULAS MUCOSAS DEL CUELLO

• Celulas cilindricas (deformes por la presion de las celulas contiguas.

• Microvellosidades cortas.

• RER y aparato de golgi bien desarrollados.

• Nucleo en la base.

• Mitocondrias en la zona basal de las celulas.

• Su citoplasma posee granulos secretores que poseen un moco que es soluble y actua para lubricar el contenio gastrico.

• Sus membranas laterales forman zonas ocluyentes y adherentes con las celulas vecinas.

CELULAS REGENERATIVAS (MADRES)

• Dispersas entre celulas del moco del cuello.

• Celulas cilindricas ricas en ribosomas.

• Nucleos en la base y nucleolo grande.

• Proliferan para sustituir todas las celulas especializadas que recubren: Glandulas fundicas. Fositas gastricas. Superficie luminal.

• Alto ritmo de proliferacion.

CELULAS PARIETALES

• Forma redonda a piramidal.

• Se situan en la periferia de la galndula.

• Elaboran acido clorhidrico (HCl) y factor intrinseco gastrico.

• Poseen invaginaciones en su plasmalema que forman canaliculos intracelulares recuboiertos por microvellosidades.

• Segregan HCl.

• Sus microvellosidades aumenta con la produccion de HCl.

CELULAS PRINCIPALES (CIMOGENAS)

• Situadas en la base de la glandula.

• Celulas cilindricas con citoplasma basofilo.

• Posee granulos secretores que contienen la proenzima pepsinogeno ( y renina y lipasa gastrica).

• Posee microvellosidades cortas, recubiertas por glucocaliz.

• La exocitosis de pepsinogeno se induce por la estimulacion hormonal y neural. Esta ultima se da por medio del nervio vago.

CELULAS DNES

• Se conocen de diversas formas:

Argentafines y argirofilas: se tiñen con colorantes argenticos.

Celulas APUD: algunas pueden captar precursoresaminicos y descarboxilados.

Celulas DNES: porque son componentes del sistema neuroendocrino difuso de celulas.

Celulas enteroendocrinas: segregan sustancias similares a hormonas y se localizan en el conducto enterico.

• Se situan tambien en el sistema respiratorio y pancreas endocrino.

• Se distinguen dos tipos:

Tipo abierto: llegan a la luz del intestino a traves de prolongaciones apicales delgadas y largas.

Tipo cerrado: no llegan a la luz del intestino.

• Sus granulos liberan su producto a la lamina propia. Estas recorren el tejido intersticial para actuar en las celulas blanco o tambien entarn al torrente sanguineo para llegar a ellas.

MUSCULAR DE LA MUCOSA DEL ESTOMAGO

• La componen celulas musculares lisas.

• Dispuestas en 3 capas:

Circular interna. Longitudinal externa. Circular externa.

Diferencias en la mucosa de las regiones cardiaca y Pilora ::.

CARDIACA PILORICA

• Sus fositas gastricas son muy superficiales.

• La base de sus glandulas esta enrollada de manera intensa.

• Se compone de celulas de revestimiento de la superficie, de mucosas del cuello y algunass DNES y parietales.

• Tiene los mismo tipos de celulas que las de la region cardiaca.

• El tipo celular que predomina es la celula mucosa del cuello.

• Producen moco.

• Secretan lisozima (bactericida).

SUBMUCOSA DEL ESTOMAGO

• Tejido conjuntivo denso irregular y colagenoso.

• Red vascular y linfatica que riegan la lamina propia y drena sus vasos.

• Su plexo se situa dentro de la mucosa en la proximidad de la muscular externa.

MUSCULAR EXTERNA DEL ESTOMAGO

• Celulas musculares lisas.

• Se distinguen en 3 capas:

• Oblicua profund: no estaa bien definida excepto en la region cardiaca.

• Circular media: se observa a totalidad en todo el estomago, especialmente en la region pilorica, donde forma el esfinter pilorico.

HISTOFISIOLOGIA

• Las glandulas del estomago producen de 2 a 3 L de jugos gastricos al dia.

• Estas secresiones estaan compuestas de:

• Agua.

• HCl y factor intrinseco gastrico.

• Enzimas: pepsinogeno, renina y lipaasa gastrica.

• Glucoproteina: moco visible, que recubre y protege el epitelio gastrico.

• Moco soluble: parte del contenido gastrico.

Vaciamiento del contenido gastrico

• En el estomago vacio, el piloro siempre esta abierto; sin embargo, durante la peristalsis el esfinter pilorico se cierra.

• La contraccion coordinada de la muscular externa y la relajacion momentanea del esfinter pilorico permiten el vaciamiento del estomago por la salida intermitente de alicuotas pequeñas de quimo al duodeno.

• La velocidad de la liveracion depende de la acidez, contenido calorico y graso, y la osmolaridad del quimo.

• Factores que facilitan el vaciamiento son: grado de distencion del estomago y la accion de la gastrina, una hormona que estimula la contraccion de la muscular externa de la region pilorica como la relajacon del esfinter del piloro.

• Factores que inhiben: distension del duodeno, abundancia de grasas, proteina o carbohidratos.

• Colecistocinina inhibe la accion de la gastrina, y estimula la liberacion del peptido inhibidor gastrico (inhibe las contracciones del estomago).

Produccion Gastrica DE HCl ::.

• El HCl descompone el material alimentario, y activa la proenzima pepsinogeno quien se transforma en la enzima pepsina.

• La secrecion ocurre en tres fases:

Cefalica:

Secresion por factores psicologicos(se activan por impulsos parasimpaticos, liberando acetilcolina):

• Pensamiento.• Olfato.• Percepcion visual.• Estrés.

Gastrica:

• Presencia de sustancias alimenticias en el estomago.

• Por el estiramiento de su pared por accion de las H. gastrina e histamina.

• El nervio vago libera la acetilcolina.

Intestinal:

• La H- gastrina estimula la secresion secundaria a la presencia de alimento en el intestino delgado.

Inhibicion de la liberacion de HCl ::.

Las hormonas somatostatina, prostranglandina y peptido inhibidor gastrico (GIP), inhiben la produccion de HCl por el estomago.

La somatostatina actua en celulas G y ECL e inhibe su liberacion de gastrina e histamina.

Las prostanglandina y GIP actuan sobre las celulas parietales y anulan su capacidad d producir HCl.

La Urogastrona (elaborada por lass glandulas de Brunner del duodeno) actua de manera directa en las celuulas parietales para inhibir la produccion de HCl.

INTESTINO DELGADO

• Duodeno: recibe enzimas y el amortiguador alcalino del pancreas y la bilis del higado para desempeñar sus funciones digestivas.

• Yeyuno.• Ileon.

• Epitelio cilindrico simple.• Digiere el material alimentario y

absorbe los productos finales del proceso digestivo.

• Sus glandulas segregan moco y un liquido acuoso en respuestra a la estimulacion neural y hormonal.

SUPERFICIE LUMINAL

Incrementa el area de superficie del intestino.

Pliegues circulares (valvulas de Kerckring).

• Pliegues transversales de la submucosa y la mucosa que forman elevacionessemicirculares a helicoidales.

• Son estructuras permanentes del duodeno y yeyuno; termina en el ileon.

• Aumenta la superficie del intestino de 2 a 3 veces.

• Disminuye la velocidad del movimiento del quimo a lo largo del tubo digestivo.

Vellosidades

• Salientes de la lamina propia, recubiertas por epitelio.

• El nucleo de cada vellosidad contiene asas capilares, un conducto linfatico de terminacion ciega(quilifero) y unas cuantas fibras de musculo liso.

• Incrementan el area de superficie en un factor de 10.

Microvellosidades

• Modificaciones del plasmalema apical de las celulas epiteliales.

• Recubren las vellosidades intestinales.

• Aumentan el area de superficie en un factor de 20.

MUCOSA INTESTINAL

Se compone de:• Epitelio cilindrico simple.• Lamina propia.• Muscular de la mucosa.

EPITELIO ::.

• Epitelio cilindrico simple recubre las vellosidades y la superficie de los espacios intervellosos.

• Lo compone celulas de absorcion de la superficie, caliciformes y DNES.

Celulas de absorcion:

Se encargan de:

• Digestion y absorcion terminales de agua y nutrientes.

• Esterifican los los acidos grasos en trigliceridos.

• Forman quilomicrones.

• Transportan la mayoria de nutrientes absorbidos a la lamina propia para su disstribucion al resto del cuerpo.

Celulas Caliciformes:

• Son glandulas unicelulares.

• Se encuentran mayoritariamente en el ileon.

• Elaboran Mucinogeno, cuya forma hidratada es la Mucina, un componene de moco que reviste la luz.

Celulas DNES:

• Producen hormonas paracrinas y endocrinas.

LAMINA PROPIA

• Tejido conjuntivo laxo.

• Vascularizado.glandulas intestinales tubulares.

• Criptas de Lieberkuhn.

• Celulas linfoides.

Criptas de Lieberkuhn.

Glandulas que se abren a los espacios intervellosos como perforaciones del revestimiento epitelial.

• Celulas de absorcion de superficie.• Caliciformes.• Regenerativas: Celulas madre q

proliferan para poblar el epitelio de las criptas.

• DNES.• Paneth.

Celulas de Paneth

• Presencia de granulos secretores apicales, eosinofilicos.

• Forma de piramide.

• Ocupan el fondo de las criptas de Lieberkuhn.

Producen:• Agente antibacteriano: Lisozima.

• Proteinas de defensa: Defensina.

• Factor de necrosis tumoral alfa.

MUSCULAR DE LA MUCOSA

• Capa circular interna y una capa longitudinal externa de Musculo Liso.

• La capa interna penetra en la vellosidad y se extienden a traves de su parte central a la punta del tejido conjuntivo, hasta la membrana basal.

SUBMUCOSA

• Tejido conjuntivo denso irregular y fibroelastico.

• Elementos linfaticos y vascularizacion abundante.

• Su inervacion proviene del plexo submucoso (de Meissner) parasimpatico.

• La submucosa del duodeno posee glandulas de Brunner, las cuales segregan un liquido alcalino y mucoso que ayuda a neutralizar el quimo acido que pasa al duodeno del estomago pilorico.

• Estas glandulas tambien segregan urogastrona (factor de crecimiento epidermico humano), que inhibe la produccion de HCl y aumenta el rito mitotico en lass celulas epiteliales.

DIFERENCIAS REGIONALES

DUODENO ILEON YEYUNO

• Sus vellocidades son mas gruesas, altas y numerosas

• Tiene menos celulas caliciformes.

• Tiene glandulas de Brunner.

• Susvellocidades son las mas escasas, cortas y estrechas.

• Contiene placas de Peyer en su lamina propia.

• Sus vellocidades son mas escasas que en el duodeno, pero menos q en el ileon.

• Gran numero de celulas caliciformes.

• Aparte de la digestion, el intestino tambien desempeña atividades inmunitariasy secretoras.

ACTIVIDAD INMUNITARIA DE LA LAMINA PROPIA

• Celulas plasmaticas, linfocitos, celulas cebadas, leucocitos extravasados y fibroblastos.

• Noduolos linfoides solitarios: estos al entrar en contacto con en epitelio, las celulas cilindrcas se reemplazan por celulas M que fagocitan antigenos luminales.

• Las celulas presentadoras de antigeno se unen a los antigenos que penetran el sistrema endosomico, los procesan y presentan a linfocitos para su posterior reaccion.

• Los linfocitos activados migran a ganglios lionfaticos; los restantes recgesan a la lamina propiaay alli difieren para formar inmunoglobulina A (IgA).

• Algunos aticuerpos se unen a receptores (IgA) de celulas epiteliles y forman el complejo Componente secretor.

• Este componente transporta a la luz . (transitosis), y se une al glucocaliz para defender el cuerpo contra la agresion antigenica.

DIGESTION

• El quimo que pasa al duodeno senencuentra en el proceso de digerirse.

• Se intencifica con la presencia de enzimas segregadas por el pancreas exocrino.

• El catabolismo final de proteiinas y carbohidratos sucede en las microvellosidades .

• Los lipidos se emulsifican por los acidos biliares en globulos de grasa pequeños que se segmentan en acidos grasos y mongliceridos.

ABSORCION

• El agua, aminoacidos, dipeptidos, y tripeptidos, iones y monosacaridos penetran en la celula de absorcion de la superficie y se liberan al espacio intecelular en la membrana basolateral.

• Esos nutrientes son transportados al higado para su procesamiento.

INTESTINO GRUESO

• Ciego.• Colon (ascendente, transverso,

desccendente y sigmoide).• Recto.• Ano.

COLON

• Recibe el quimo del ileon a traves e la valvula ileocecal, el cual impide el reflujo del contenido cecal al ileon.

• Carece de vellosidades.

• Abundantes criptas de Lieberkuhn.

• Celulas DNES .

• La muscular externa : La capa longitudinal se reune en tres listones estrechos de fasciculos (tenias del colon).

• La serosa: muestra multiples bolsas llenas de grasa (apendices epiploicos).

RECTO Y CONDUCTO ANAL

Recto:

• Similar al colon.

• Posee criptas de Lieberkuhn profundas.

Conducto anal:

• La continuacion estrecha del recto.

• Posee criptas de Lieberkuhn.

• Muestra pliegues longitudinales, columnas anales (columnas rectales de Morgagni).

• Se incorporan unas con otras para formar evaginaciones similares a bolsas (valvulas anales); quienes ayudan al ano a apoyar la columna de las heces.

APENDICE

• Es un diverticulo del ciego.

• Con una luz en forma estrellada ocupada por desechos.

• Su mucosa se compone de epitelio cilindrico simple, constituido por celulas de absorcion de la superficie.

• Celulas caliciformes.

• Nodulos linfoides.

• Su lamina propia es un tejido conjuntivo laxo con multiples nodulos linfoides y criptas de Lieberkuhn.

• En su submucosa se encuentran nodulos linfoides e infiltracion grasa ocasional.

GLANDULAS SALIVALES MAYORES

Glandulas Salivales Mayores:

• Las principales son las parotidas, maxilares y sublinguales en pares.

• Son glandulas tubuloalveolares ramificadas cuya capsula de tejido conjuntivo proporciona tabiques que subdividen la glandulas en lobulos y lobulillos.

Regiones de la Glandula salival

Porcion secretora Conducto

• Celulas Serosas: secretan proteina y polisacaridos.

• Celulas Mucosas: secretoras de moco.

• Celulas mioeoiteliales: Facilitan la liberacoin del producto secretor al conducto de la glandula.

Estan muy ramificados y varían de conductos principales (terminales) muy grandes.