HIPERTIROIDISMO-HIPOTIROIDISMO Y SU REPERCUSION EN EL EMBARAZO

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HIPERTIROIDISMO- HIPOTIROIDISMO REPERCUSION EN EL EMBARAZO *Galvan Anicama, Evelyn *Hernandez Alvarez , Stefania *Huarancca Ñaupa , Jessica *Huayta Cauna, Cristina

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HIPERTIROIDISMO-HIPOTIROIDISMO

REPERCUSION EN EL EMBARAZO

*Galvan Anicama, Evelyn*Hernandez Alvarez , Stefania*Huarancca Ñaupa , Jessica*Huayta Cauna, Cristina

OBJETIVO GENERAL Identificar el tipo de enfermedad de

tiroides afecta en el embarazo y realizar una prevención.

Reconocer los signos y síntomas del hipertiroidismo e hipotiroidismo.

Analizar las causas que llevan a esta enfermedad y el daño que pueda causar en la gestante y feto.

HIPERTIROIDISMO Es una afección en la cual la glándula

tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina "tiroides hiperactiva"

SIGNOS

Taquicardia

Perdida de peso

ExoftalmosTemblores

de manos y pies

Bocio

EFECTOS SOBRE EL EMBARAZO:

*Disminución de la fertilidad*Aborto (dudoso)

*Trastorno fetales debidos al tratamiento*Recién nacido de poco peso

*RN nacen con un desarrollo neurológico más avanzado para la EG*Hay aumento moderado de la mortalidad fetal

TRATAMIENTO:

Tratamiento Medico

Tratamiento

Quirúrgico

Recién Nacido

PR

OPIL

TIU

RA

CIL

O

Inhibe la síntesis de hormona tiroidea. Se administra de acuerdo al cuadro y a los controles respectivos. Puede ocasionar manifestaciones secundarias tales como nauseas, prurito, fiebre y raramente agranulocitosis.

PR

OPA

NO

LOL

De uso preferente en la crisis hipertiroidea. Su uso prolongado repercute en el embarazo, asociándose con placenta y fetos pequeños, así como con bradicardia e hipoglicemia del recién nacido.

METIM

AZ

OL

Administrador de acuerdo al cuadro. También existe el riesgo de agranulocitosis.

1- Tratamiento Médico:

2- Tratamiento Quirúrgico:

En caso de ser necesario debe diferirse para el segundo y tercer trimestre.

3- Recién nacido

Considerando que las drogas antitiroideas pasan la barrera placentaria, debe investigarse hipotiroidismo.Como las drogas antitiroideas se excretan por la leche materna, la lactancia está contraindicada.

HIPOTERIODISMO

DEFINICION

Se produce por depresión de la función tiroidea y consiguiente disminución en la secreción de tiroxina. Se denomina hipotiroidismo secundario cuando la causa es la falta de secreción de tirotropina (THS), por enfermedad a nivel de la hipófisis y terciario cuando la causa es hipotalámica, por déficit de factor de liberación.

Resulta más frecuente entre las mujeres y en la población anciana.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Las manifestaciones clínicas dependen del grado de disminución de la secreción de tiroxina, así como la de la fecha de iniciación de la enfermedad. Los síntomas no son muy específicos y no siempre se presenta el conjunto de ellos. Así, pueden ser manifestaciones de hipotiroidismo:

Aumento de peso.

Exceso de fatiga.

Somnolencia.

Intolerancia al frio.

Piel seca y descamada. Pelo ralo.

Pulso lento, temperatura baja.

Voz ronca.

EFECTOS EN EL EMBARAZO

El cretinismo, el mixedema y el hipotiroidismo grave se acompañan de amenorrea y generalmente de infertilidad. En los casos leves y moderados la concepción es presenta en el curso del embarazo.

Aborto.Parto prematuro

Muerte fetal.Malformaciones.Cretinismo, cuando hay deficiencia de hormonas tiroideas en la vida intrauterina.

DIAGNOSTICO

El diagnostico puede ser por las manifestaciones clínicas y por los antecedentes obstétricos. Se confirma con el perfil tiroideo cuando T4 Y T3 tienen valores por debajo de los normales por la gestación. La TSH se encuentra por encima de lo normal, mientras la tiroxina se encuentra en niveles bajos.

TRATAMIENTO

El tratamiento consiste en la administración de tiroxina de acuerdo al cuadro y a los resultados de laboratorio

CONCLUSIONES

Durante el embarazo la tiroides aumenta de peso, incrementando su actividad secretora. Hay aumentó de proteínas fijadoras de tiritona y mayor producción de TSH.

Durante el segundo trimestre de embarazo aumenta el metabolismo basal, por el mayor consumo de oxígeno que supone la mayor demanda energética del feto.

Los fármacos antitiroideas atraviesan con facilidad la barrera placenta tía y se excretan también en la secreción láctea. La hormona tiroides materna pasa en forma limitada la barrera placentaria.

RECOMENDACIONES Consumir la cantidad necesaria de yodo (150 gr diario)

Realizar el control necesario con el endocrinólogo

Informarse sobre la enfermedad y comprender los cambios en el cuerpo, el proceso y tratamiento.

Hipertiroidismo, llevar una dieta equilibrada y energética (lácteos, proteínas, etc.)

Hipotiroidismo llevar una alimentación equilibrada y variada (evitar el consumo de grasa)

Tomar los medicamentos en forma apropiada

 

BIBLIOGRAFIA

Mongrut STEANE A.TRATADO DE OBSTETRICIA NORMAL Y PATOLOGICA.4TAEDICION. LIMA-PERU: MONPRESS R.I.R.L; 2000.