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• Ensalada otoñal• Medallones de res en salsa de arándanos• Gelatina de arándanos

RECETAS

EJEMPLAR GRATUITO

El Hombre y los Efectos en su Salud

LA NUTRICIÓN,

Faringoamigdalitis: infección respiratoria más común

Una NavidadUna Navidadsin ti

ENFERMEDADCardiaca en Niños Obesos

Hipertensión arterial en

adultos mexicanos

¿Por qué estoyEstreñido?

Rosca de ReyesLa Tradición de la

Es una publicación trimestral.Blvd. Puertas de Hierro No. 5150 C-201,Col. Puerta de Hierro, Zapopan, Jalisco, México, C.P. 45116Todos los derechos reservados.Prohibida su reproducción total o parcial.Título de Registro de Marca 1218583.Números de reseva al título ante el Instituto Nacional delDerecho de Autor, en trámite.Certifi cado de Licitud de Título, en trámite.Certifi cado de Licitud de Contenido, en trámite.

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Para contratación de anuncios: obesos@live.com

Muchas veces hemos presenciado un grupo de niños o adolescentes en los que detectamos a algunos con sobrepeso u obesidad, otros, principalmente jovencitas, con bajo peso, todos ellos tienen un común denominador, carencia de hábitos y una defi ciente dieta alimenticia.

Tener buenos hábitos alimenticios es importante en todas las épocas de la vida de la persona, pero principalmente en las etapas de desarrollo de vida del ser humano, de ahí la responsabilidad que como padres tenemos en el cuidado de la salud de nuestros niños y adolescentes.

Para ayudarlos a conservar o recuperar la salud es necesario proporcionarles desde pequeños una buena alimentación tanto en cantidad como en calidad, aunada a la formación de buenos hábitos alimenti-cios y una adecuada conciencia nutrimental, evitando que presenten trastornos alimen-ticios que afectan de manera importante la salud de quien los padece.

Lo que sucede en el cuerpo repercute también en el aspecto psicológico, por ello los problemas alimenticios como los son el sobrepeso, obesidad, anorexia y bulimia siempre van acompañados de problemas psicológicos.

Algunas de las recomendaciones que podemos hacer nuestras son: establecer un horario regular para las comidas en familia, servir una variedad de alimentos y refrigerios saludables, darle un buen ejemplo siguien-do una dieta nutritiva, promover en ellos el ejercicio físico, fortalecer su seguridad y autoestima.

Carta del Director

Dr. FernandoAceves Miramontes

DIRECTORIO: COLABORADORES:Dr. Fernando Aceves MiramontesDirector General Dr. Miguel Ángel Cernichiaro Delgado

PediatraLic. Angélica Aceves MiramontesSubdirector Dra. Silvia Alejandra Meza Cueto

PsiquiatraLic. Ma. de la Luz Aceves MiramontesDirectora Editorial L.N. Xamara Karina Barba Rodríguez

NutriólogaD.G.P. JORGE FERNÁNDEZ P. (JAFP / PUBLICIDAD)Diseño, Preprensa e Ilustración Dra. Esthela Leticia Ramos López

Otorrilaringóloga

Leticia Orozco HuertaChef

Lic. Daniel Casillas MartínLegal

Nutrición para todos

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Suplementos alimenticios • Módulos de proteína • Fórmulas lácteas • Vitaminas • Fibras• Minerales • Nutrición del adulto mayor • Deportistas • Mujeres embarazadas • Pediatría

Nutrición en enfermedad • Paciente Oncológico • Enfermedad renal • Diabetes• Desnutrición • Educación nutricional • Dietoterapia • Nutrición clínica •

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E n los últimos años el hombre se ha preo-cupado cada vez más por la nutrición y la repercusión sobre su salud. Sin embargo,

es hasta una edad mediana de su vida, cuando empieza a tomar conciencia de que los malos hábitos alimentarios y el estrés de la vida moderna afectan peligrosamente la salud y es entonces que empieza a tomar medidas al respecto. Inicia entonces la búsqueda por una dieta perfec-ta para garantizar una buena salud, que retrase el envejecimiento y que le permita mantenerse enperfecta forma. Sin embargo, es muy difícil diseñar una dieta que reúna todas estas características, que sirva para todos los hombres y que sea válida para toda la vida. El hombre tiene necesidades nutricionales diferen-tes a las de la mujer. La dieta ideal será aquella que garantice cubrir las necesidades energéticas y nutricionales del organismo, ajustándose a los

gustos y preferencias de la persona, que resulte sencilla y fácil de llevar a cabo. Las necesidades energéticas y nutricionales del hombre varían a lo largo de su vida en razón a los cambios físicos y morfológicos que tienen lugar en su organismo. La concepción no es sólo cosa de las mujeres, debemos atender también la fertilidad masculina mediante una dieta con nutrientes fundamentales que garantice la salud del esperma. Entre estos nutrientes están: Zinc: Favorece la producción de espermatozoi-des, es necesario para construir la capa externa y la cola de éstos. Este mineral se pierde con cada eyaculación, por lo que una vida sexual activa y una dieta pobre en zinc puede ser causa de infertilidad. Alimentos altos en zinc: ostras, cangrejo, semilla de calabaza, carne de res baja en grasa, cacahuates, germen de trigo, chocolate negro o cacao.

El Hombre y los Efectos en su SaludLA NUTRICIÓN,

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Selenio: Tiene propiedades antioxidantes que pueden mejorar la movilidad del esperma. Lo podemos encontrar en los frutos secos principal-mente nuez de Brasil, aunque también en almen-dras, nuces, avena, maíz, ciruelas, uvas, melón, fresa, pera, champiñones, germen de trigo y salva-do de trigo. Vitamina C: Protege al esperma de los daños de la oxidación, especialmente en aquellos hombres que fuman. Los alimentos con grandes cantidades de vitamina C son: kiwi, pimiento rojo y verde, tomates, espinaca, los zumos hechos de guayaba, toronja, naranja y limón, brócoli, fresas, coles de Bruselas y melón. DHA Y OMEGA 3: El semen contiene grandescantidades de DHA, necesario para vigorizar el esperma y aumentar su motilidad. Los encontra-mos principalmente en los peces grasos, como son algunos peces de aguas frías como el salmón, el atún, la caballa, las sardinas, los mariscos, el pez mero y el arenque, y granos como almen-dras o nueces o aceites vegetales como el canola. Vitamina B12: Es precisa para mantener lafertilidad. Mejora el recuento espermático. Se encuentra principalmente en hígado y riñones, carnes rojas, pescados como el atún, productoslácteos, huevos, brócoli, tomates, espárragos, frutas como el plátano, legumbres, cereales integrales y nueces. Otra etapa en la vida del hombre igual de preocupante para él, es el envejecimiento y con esto la andropausia. El envejecimiento es un síndrome degenerativo caracterizado por enfermedades relacionadas con la edad, tales como la disfunción cardiovascular, el cáncer y la artritis. Uno de los principales causantes del envejecimiento son los radicales libres. La andropausia en el hombre, no es tan brusca como la menopausia en la mujer. Se trata de unproceso lento y gradual que tiene que ver con elprogresivo descenso del nivel de andrógenos(hormonas sexuales masculinas). A diferencia de la mujer, en la que la menopausia marca el final del período fértil, en el hombre la fertilidad persiste

a pesar de la edad. A partir de los 55-60 años sedetectan significativos descensos del nivel de testosterona en la sangre, y con esto cambios hormonales significativos que al igual que en las mujeres podría desencadenar una tendencia a engordar. Se produce un incremento de la grasa localizada principalmente en la zona abdominal y una pérdida de masa muscular. Algunas de las enfermedades que se puedepresentar en el hombre con mayor frecuencia apartir de la vida adulta, pero principalmente en la vejez, es el cáncer de próstata, siendo uno de los padecimientos que más preocupan al hombre, este tipo de cáncer se ha relacionado con factores como el humo del cigarro, la vasectomía, la activi-dad sexual o agentes infecciosos, elevado consumo de carne roja, productos lácteos y grasas; pero aún con esto existen algunos nutrientes que pueden ayudar a prevenirlo, por ejemplo: La vitamina E y el Selenio, que son dos micro nutrientes que tienen un potencial de prevención primaria en el cáncer de la próstata. En cuanto a los vegetales y frutas ricos en carotenoides se sabe que hay una protección para la próstata. El licopeno que contienen los productos como los tomates, reduce el riesgo de estas enfer-medades.

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Por lo tanto, la nutrición en esta etapa se debe enfocar a mantener la salud y a pre-venir el desarrollo de enfermedades, me-diante el seguimiento de una alimentación variada, sana y equilibrada de acuerdo a cada hombre. Los hábitos alimentarios saludables se han de combinar con unos hábitos de vida que incluyan la práctica regular de ejercicio físico, así como la reducción de tóxicos como el alcohol, el tabaco u otras drogas. La dieta a partir de esta edad, cuando no existen enfermedades asociadas, se limita a una alimentación equilibrada.

L.N. Xamara Karina Barba RodríguezNutrición Clínica y ObesidadCed. Prof. 5192803Tel. Consultorio (33) 3848.5570

En cuanto a la administración de antioxidantes en la dieta, ciertas cosas que se han postulado para tratar este problema o en forma suplementaria, una buena opción es la dieta mediterránea, que es un excelente modelo de una dieta anti-envejecimiento, al ser alta en frutas, verduras y granos. Las frutas y los vegetales contienen abundantes antioxidantes y fi tonutrientes. El pescado posee ácidos grasos esenciales y es fundamental para construir neurotransmisores y hormonas. Además de esto el ejercicio mejora la funcióncardiovascular, incrementa las hormonas en elcuerpo y es una herramienta perfecta anti-enveje-cimiento.

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Faringoamigdalitis: infección respiratoria más común

sta infección está localizada en las amígda-las (anginas) y en la pared que se observa por detrás de la úvula (campanilla) que

correspondería a la faringe. La faringoamigdalitis es la mayor causa de consulta médica (casi el 20%) y es más común en los niños. Los virus son la causa más frecuente de esta infección, éstos pueden causar brotes epidémicos, como los de infl uenza y suelen coincidir con tem-poradas invernales u otoñales debido a las bajas temperaturas y cambios de éstas durante el día. Los síntomas pueden estar acompañados de fi ebre, dolor de garganta, conjuntivitis, cuadro gripal, dolor de oídos, dolor de cabeza. Puede existir un dolor intenso de garganta sobre todo si el virus es de la familia del herpes simple. La infección aguda por bacterias, sobre todo por estreptococo B hemolítico del grupo A, representa del 15 al 30% de los casos, este tipo de bacteria se presenta con fi ebre alta, dolor de garganta, malestar general, dolor de articulaciones y en las amígdalas se pueden ver placas blancas, además de mal aliento. Dentro de sus complicaciones puede haber problemas en riñón, corazón y fi ebre reumática si no se atiende oportunamente. Se presenta con más frecuencia a fi nales de otoño e inicio de primavera. El porcentaje de faringoamigdalitis producido por bacterias es menor si lo comparamos con el producido por virus; por lo que está claro que en muchas ocasiones el uso de antibiótico es innecesario y por ello deberá ser el médico quien determine si el problema requiere el uso de antibiótico. Se debe tener presente que si no se toman los cuidados necesarios, una faringoamigda-litis de inicio viral se puede infectar en forma secundaria por bacterias.

Los virus y bacterias que causan la faringoamigda-litis son aeróbicas, (viven en el aire) por lo que su contagio es muy fácil y a la vez también fácil de evitar, si tenemos los cuidados necesarios como: taparnos la boca al estornudar o toser, evitar saludar de beso si estamos enfermos, no enviar a la escuela a los niños cuando tienen síntomas gripales, evitar asistir a lugares públicos (cine, templos, teatros etc.), para no propagar la infección. El uso de cubreboca, gel antibacterial y sobre todo el lavado de manos, son también herramientas útiles en la prevención de estos problemas. Podemos evitar contagios si mantenemos unaalimentación adecuada rica en vitamina C, evitar la exposición a cambios bruscos de temperatura, mejorar nuestros hábitos de higiene. Además es importante evitar la automedicación, ya que como se explicó anteriormente en la mayoría de los casos no es necesario utilizar antibióticos y el mal uso de éstos causa que las bacterias se vuelvan más resistentes siendo en un futuro más difícil curar una enfermedad. La asistencia oportuna al médicoevita complicaciones y gastos mayores.

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Dra. Esthela Leticia Ramos LópezMédico OtorrinolaringólogoCed. Prof. 878692 Ced. Esp. 3150400Tel. Consultorio (33) 3813.1280

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Una Navidadbrillantes pueden iluminarlos para apagar el dolor de perder a un ser querido.

Por otro lado el sentimiento de culpa en esta época de fi esta, es a menudo una emoción común e inesperada para quienes experimentaron pérdidas.

Algunos piensan que durante el periodo de duelo es incorrecto mostrar momen-

tos de alegría en algún evento o situación como lo es la

Navidad. Los adolescentes, por ejemplo, tienden a

departir con sus amigos como forma de atenuar el dolor. Los adultos deben ser comprensivos y no juzgarlos mal por eso. El juzgar es, precisamente, una de las actitudes que se deben evitar. Aunque dos personas tengan la misma relación de

parentesco con el fi nado, no tienen porque procesar

el dolor de la misma forma.

El duelo es un proceso increíble, debemos de entender que es la etapa

de nuestra vida en donde se pone a prueba la capacidad para manejar una tragedia, ello no signifi ca que vaya a sentirse feliz, pero simplemente hace que el duelo no sea tan extraño, misterioso y negativo. El dolor hay que vivirlo, mas no dejar que se estacione en la vida de tal forma que nuncavuelva una alegre Navidad, Año Nuevo, cumpleaños o cualquier otra celebración signifi cativa. Es muy importante trabajar el duelo, porque la vida es una sucesión de pérdidas y de ganancias: debemos dejar ir atrás algunas cosas y ganar otras.

a Navidad es una fi esta en que la familia se reúne, con alegría y entusiasmo. Pero para quienes han sufrido la muerte de un ser

querido, ésta conlleva un estrés, debido a que la tristeza, la angustia y en muchos casos la desesperación de haber perdido a esta persona, hacen difícil que pueda integrarse a una celebración. El duelo por la pérdida de un ser querido es una experiencia difícil en cualquier momento, pero en la época de fi estas navideñas puede ser mayor la sensación de pérdida y la afl icción. Toda pérdida nos ocasionará un dolor en nuestro interior in-negablemente. Aunque la nostalgia puede inva-dir a los dolientes inclu-so tras varios años, la primera Navidad sin la persona fallecida suele ser la más difícil.

Estas fechas general-mente exacerban la pena y actualizan el duelo en las per-sonas que lo han sufrido reciente-mente o no han podido aun superarlo. En los primeros días de diciembre comienza a aparecer la preocupación por cómo enfrentarlas, acompañada de síntomas anticipatorios, como angustia, ansiedad, trastornos del sueño, pérdida de apetito y tristeza. A veces, incluso ver como el resto de las personas se prepara para las fi estas con entusiasmo, genera rabia, impotencia y una sensación de soledad y vacío existencial. Aunque la cultura popular proclama a la temporada navideña como una época de felicidad, las personas abatidas por el duelo pueden tener difi cultades para equilibrar la alegría con el luto. Ni las luces navideñas más

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Una Navidad sin tisin timemorias se convierten en un álbum que llenamos de momentos y éste continúa con nosotros al pasar del tiempo.

Es necesario diferenciar si la persona tiene una tristeza normal luego de una pérdida o si sufre de depresión clínica. Si no quiere salir de su habitación durante uno o dos días, es aceptable. Pero si después de dos semanas no puede reunir la fuerza para realizar tareas básicas, podría ser útil hablar con un profesional (psiquiatra o psicólogo). Si esta persona tiene antecedente de una depresión clínica, va a necesitar ayuda tanto de un psicólo-go para trabajar la pérdida, como de un psiquiatra que le prescriba medicación.

No hay una forma correcta o incorrecta de celebrar las fi estas navideñas luego de que hemos perdido a un ser querido. Pero sí se puede hacer una recomendación especial: no oculte sus sentimientos ni los evada, no debe vivir estos momentos tan signifi cativos como si nada hubiera pasado, permítase sentirse triste o llorar cuando así lo desea porque ocultar esta pena le provocará mayor daño. En este período, será importante encontrar el apoyo de nuestros seres amados y tomarse las cosas con tranquilidad, planifi cando lo que deseará hacer durante estas festividades sin ponerse ninguna exigencia y evitando aislarse de los demás. Se tratarán de unas fi estas especiales que supondrán un gran desafío personal porque frente al duelo tenemos dos grandes caminos: el crecimiento o la desesperanza.

Una fecha tan llena de cariño como la Navidad despierta el anhelo de tener cerca a esa persona querida que no está presente. El anhelo y el extra-ñar son sentimientos normales que aparecerán en este tipo de circunstancias, pero hay que identifi car qué es aquello que uno siente con el fi n de hacer conciencia sobre el dolor, en aras de no caer en una “ceguera” que termine por obscurecer todo aquello que nos rodea. Ésta será una de las experiencias más tristes por las que debemos transitar en la vida, pero es necesario dar una luz de esperanza a quienes se encuentran recién en el primer tramo del camino, recordándoles que hay que seguir adelante y vivir con alegría, a pesar de la muerte del ser querido.

Lo emotivo de la Navidad puede, como se ha mencionado anteriormente, cegar el mundo que nos rodea, y esa pérdida de visión interna, obstaculiza el ver que todo aquello que se compartió con la persona querida y de la que se busca cercanía, no se fue con su adiós, todos esos momentos compartidos forman lo que somos. Nuestras

Dra. Silvia Alejandra Meza CuetoMédico PsiquiatraCed. Prof. 4009440 Ced. Esp. 7596650Tel. Consultorio (33) 3848.5570

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Existe información médica en diversos medios acerca de que los niños obe-sos pueden sufrir alguna enfermedad cardiovascular (enfermedad coronaria, infarto al corazón, presión arterial alta, etc.) y sufrir muerte súbita de igual

forma que los adultos obesos, llegamos a sorprendernos y exclamamos alarmados ¡Que tragedia!.

Sin embargo la mayoría de nosotros no reconocemos estar en el

problema y tenemos pensamientos de justifi cación como: “en mi hijo eso no sucederá”, “él realmente no está obeso sólo

tiene unos kilitos de más”, “cuando crezca adelgazará”, “no podemos hacer que baje de peso a pesar de nuestros es-fuerzos”, “es un problema genético de familia”, “realmente no conozco ningún caso de ese tipo” y muchos más pensamientos justifi cantes, pero seguimos sin actuar. Los pediatras sí conocemos muchos casos. Una tercera parte de los niños que hoy ingresan a una terapia intensiva pediátrica son por problemas graves, estrechamente relacionadas con alimentación defi ciente, sobrepeso y obesidad que causan muchas

enfermedades como son: ortopédicas, respiratorias, alérgicas, de la piel, hiperactividad, entre otras. Si somos

obesos o si tenemos uno o más hijos obesos, es porque no estamos haciendo las cosas bien y vivimos con

este riesgo, el cuál es mucho mayor en los niños. Recordem-os que ellos no pedirán ayuda, nosotros tenemos la respon-

sabilidad de ayudarlos.

En el verano pasado Pablo un niño obeso de 11 años de edad fue llevado al cardiólogo pediatra por presentar molestias en el pecho y

falta de aire al jugar futbol en un curso de verano. “Siempre ha sido gordito y desde bebé era muy tragón” dice su madre. Pertenece a una

familia donde abuela, mamá y otros miembros son obesos y diabéticos; tienen la percepción, como muchas familias semejantes, que ser así es

ENFERMEDADCardiaca en Niños Obesos

“Una Trágica Realidad”

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un rasgo genético familiar. El cardiólogo informa que el corazón de Pablo está más grande de lo normal y el electrocardiograma muestra signos de riesgo para un infarto, igual que una persona que desarrolló obe-sidad desde la edad adulta y ahora tuviera 60 años, además Pablo tiene síndrome metabólico, debido a que presenta resistencia a la insulina y elevado el colesterol en la sangre. Pablo y su mamá conocieron en internet el caso de un niño obeso de su edad que murió a causa de un infarto cardíaco. Esta ha sido la motivación que los trajo a seguir el programa de Sanus Medical Health Coaching, ahora saben que toda esa carga familiar genética puede ser atenuada al cambiar su estilo de vida, han iniciado un proceso de cambio que implica una manera sana de pensar y actuar para poder elegir de manera consciente alimentos y acciones que benefi cian su salud permanentemente. La enfermedad cardíaca es un peligro real en todo niño con sobrepeso u obesidad, éste es solo uno de muchos casos que existen actualmente, es total-

mente prevenible, está en nuestras manos decidirlo, la responsabilidad es nuestra. Si en tu familia hay una o más personas con sobrepeso u obesidad que padecen de enferme-dades cardíacas u otras enfermedades crónicas, piensa muy en serio que en cualquier momento podrías estar en este caso, no esperes a que el problema sea mayor o fatal, decide ya a hacer algo, primero por tí mismo, para que puedas infl uir positivamente en la vida de tus hijos. Es importante que los padres de familia cambien hacia un estilo de vida saludable y desarrollen una conducta consciente e informada que promueva el autocuidado, ésta es la única vía válida y efi caz para guiar a los hijos a una vida saludable alejada de estos riesgos.

Si tu hijo tiene sobrepeso u obesidad, no lo sometas a ejercicio intenso, primero solicita una valoración profesional. La mamá de Pablo ya lo decidió y juntos están disfrutando de los benefi cios.

Dr. Miguel Ángel Cernichiaro DelgadoPediatra. Director Sanus Medical Health Coaching Prevención y control de sobrepeso y obesidad InfantilCed. Prof. 597532 Ced. Esp. AECEM 23736Tel. Consultorio (33) 3813.1555

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diabetes entre otros factores. En México, esta enfermedad ha sido caracterizada epidemiológica-mente gracias a las encuestas nacionales de salud. Con esta información los tomadores de decisiones en salud pública pueden identifi car acciones para prevenir, aumentar el diagnóstico oportuno y contro-lar esta patología. Resultados En la ENSANUT 2012 la medición de la tensiónarterial se realizó mediante el uso del esfi gmo-manómetro de mercurio siguiendo la técnica y procedimientos recomendados por la American Hearth Association. Se utilizó un monitor digital de grado médico para validar en una submuestra la calidad de las mediciones hechas por el personal de campo. Para este documento analítico, se consideró que un adulto tenía HTA cuando reportó haber reci-bido el diagnóstico de un médico o presentaba cifras de tensión arterial sistólica ≥140 mmHg o tensión arterial diastólica≥90 mmHg. De acuerdo con estos criterios, la prevalencia actual de HTA en México es de 31.5% (IC 95% 29.8-33.1), y es más alta en adultos con obesidad (42.3%; IC 95% 39.4-45.3) que en adultos con índice de masa corporal (IMC) normal (18.5%; IC 95% 16.2-21.0), y en adultos condiabetes (65.6%; IC 95% 60.3-70.7) que sin esta enfermedad (27.6%, IC 95% 26.1-29.2). Además, durante la ENSANUT 2012 se pudo observar que del 100% de adultos hipertensos 47.3% desconocía que padecía HTA.

a hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo para padecer enfermedad cardiovascular, cerebrovascular

y falla renal, que son importantes causas de mortalidad en México En tan solo seis años, entre 2000 y 2006, la prevalencia de HTA incrementó 19.7% hasta afectar a 1 de cada 3 adultos mexicanos (31.6%). Las complicaciones de la HTA se relacionan directamente con la magnitud del aumento de la tensión arterial y el tiempo de evolución. No hay duda de que, en general, el tratamiento temprano de la hipertensión arte-rial tiene importantes benefi cios. Por esta razón la alta prevalencia de esta enfermedad en México adquiere mayor importancia si se considera que en 2006 47.8% de los adultos con hipertensión no habían sido diagnosticados como tal y que única-mente 39.0% de los que ya habían sido diagnosti-cados recibía tratamiento. Diversos estudios han identifi cado como factores que contribuyen a la aparición de HTA la edad, una alta ingesta de sodio, dietas elevadas en grasas saturadas, el tabaquismo, estilo de vida sedentario y la presencia de enferme-dades crónicas como obesidad, dislipidemias y

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Hipertensión arterialHipertensión arterialHipertensión arterialHipertensión arterialen adultos mexicanos:en adultos mexicanos:en adultos mexicanos:en adultos mexicanos:Hipertensión arterialHipertensión arterialen adultos mexicanos:Hipertensión arterialHipertensión arterialHipertensión arterialHipertensión arterialen adultos mexicanos:Hipertensión arterialHipertensión arterialImportancia de mejorar el diagnóstico oportuno y el control

Hipertensión arterialHipertensión arterialen adultos mexicanos:en adultos mexicanos:Hipertensión arterialHipertensión arterialen adultos mexicanos:Hipertensión arterialHipertensión arterialImportancia de mejorar el diagnóstico oportuno y el control

FUENTE: ENSANUT, ENCUENTA NACIONAL DE SALUD Y NUTRICION 2012, EVIDENCIA PARA LA POLÍTICA PÚBLICA EN SALUD, PÁG. 1

Como parte de nuestra responsabilidad de garantizar la calidad técnica y ética al ejercer nuestra profesión, es un privilegio compartir

con nuestros pacientes que la clínica Obesity Fer-nando Aceves ha cumplido con la certifi cación para ejercer la cirugía de obesidad, siendo este el primer año en el que se realiza a nivel México dicha certifi cación.

En el caso de los cirujanos bariátras es competencia del Colegio Mexicano de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas junto con el Consejo Mexicano de Cirugía General de otorgar esta certi-fi cación y se ha creado debido a que en los últimos años se ha incrementado el número de personas que acuden a los consultorios de los cirujanos bariátras con el fi n de que les proporcionen una opción de cura a su padecimiento de obesidad.

Es obligatorio que para la realización de cualquier procedimiento médico quirúrgico de la especialidad, los profesionales que ejerzan, tengan cédula de especialista legalmente expedida por las autoridades educativas competentes y el certifi cado vigente. Con la certifi cación del cirujano de obesidad segarantiza que quienes ofrecen este tipo de cirugías tienen la calidad técnica y ética para ejercerresponsablemente su profesión, los pacientes pueden tener la confi anza en la permanente actualización del médico y sus competencias. El cirujano bariátra debe de ofrecer a los pacien-tes un manejo multidisciplinario de su enfermedad así como la mejor opción de tratamiento quirúrgico, disminuyendo al máximo riesgos.

Antes de tomar la decisión de operarse es muy importante verifi car que el médico esté certifi cado para ejercer este tipo de cirugías.

Puede consultar la lista de los médicos certifi cados en:www.cmcoem.org.mx/?q=cirujanos-certifi cados

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Dr. Fernando Aceves MiramontesCirugía General, Laparoscopía y ObesidadCertifi cado por el CMCOEM y CMCGCed. Prof. 1440914 Ced. Esp. 3223758Tel. Consultorio: (33) 3813.1685

6t oLUGAR A NIVE L

MUNDIAL

MÉXICO

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La diabetes es un problema enorme y creciente, y los costos para la sociedad son elevados y van en aumento.

Según La Federación Internacional de Diabetes, hoy en día hay 382 millones de personas en el mundo que viven con diabetes (8.3% de la población mundial). Más de 316 millones sufren tolerancia anormal a la glucosa (condición clínica llamada comúnmente como pre-diabetes) y corren un riesgo elevado de desarrollar la enfermedad; un alarmante número que se prevé que alcance los 592 millones de persona con diabetes en el año 2035, es decir, que un adulto de cada 10 tendrá diabetes. La diabetes aumenta en todo el mundo y los países luchan para no verse desbordados. La mayoría de los 382 millones de personas con diabetes tiene entre 40 y 59 años, y el 80% de ellas vive en países de ingresos medios y bajos.

éxico, no está ajeno a este panorama, pues según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2012) la proporción de

adultos con diagnóstico médico previo es de 9.2%, correspondiente a 6.4 millones de adultos con diabetes, que colocan al país en un 6to lugar a nivel mundial.

Todas las personas conocemos a alguien con dia-betes, pero más aún, casi todos podemos llegar a padecerla pues hay factores que nos colocan en riesgo de desarrollarla como la etnia, tener famili-ares con diabetes, presentar sobrepeso u obesidad, no realizar actividad física, tener niveles elevados de presión arterial o de grasas en la sangre entre otros. Lo anterior sumado a que las nuevas estimaciones muestran una tendencia creciente de diabetes en personas cada vez más jóvenes. Un gran número de personas con diabetes tipo 2 (tipo más común de diabetes) permanecen sin diag-nosticar durante muchos años, sin darse cuenta del daño a largo plazo causado por la enfermedad (ce-guera, Insufi ciencia renal, infartos coronarios y cere-brales, y amputaciones entre muchas otras); es por esta razón que es esencial conocer los factores de riesgo mencionados y los síntomas más frecuentes (sed anormal, sequedad de la boca, orina frecuente, falta de energía, cansancio extremo, hambre con-stante, pérdida repentina de peso, heridas de cica-trizan lenta, infecciones recurrentes, visión borrosa)

La diabetes es ahora prioritaria en la agenda de salud mundial, así mismo debe ser prioritaria en la agenda de cada una de las personas que vive con ella.

Es así, que cuando se habla del autocontrol de una enfermedad crónica e incurable nos referimos a las acciones que las personas con una enfermedad a largo plazo llevan a cabo a fi n de controlar su afección, su tratamiento y la prevención de las complicaciones derivadas de ésta. La diabetes es posiblemente el campo en el que el modelo de auto-control se ha desarrollado e implementado con más rigor.

Desde el punto de vista de las personas con diabe-tes, el autocontrol diario implica la toma constante de decisiones, por ejemplo, cuándo, qué y cuánto comer; cuándo y cómo realizar ejercicio, y qué el-ementos llevar consigo permanentemente. Éstas entre muchas otras, se repiten durante todo el día, todos los días. La persona también debe tomar otro tipo de decisiones, menos frecuentes pero extrema-damente importantes, como relativas a la elección de la terapia y del enfoque general de su tratamiento.

M ¡Enhorabuena la diabetes es un p a d e c i m i e n t o auto-controlable!

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¿Qué ve una persona cuando mide sus niveles de azúcar en la sangre con la ayuda de un medi-dor de glucosa capilar?

¿Por qué realizar el automoni-toreo de glucosa sanguínea con ayuda de un medidor?

El auto-monitoreo de la glucosa sanguínea es un componente básico del auto-cuidado de las personas con Diabetes Mellitus o pre-diabetes o de quienes están en riesgo de padecerla porque proporciona datos inmediatos y confi ables para lo siguiente:

Todas ellas conforman el autocontrol de la diabetes, una empresa que es de importancia crítica a la hora de conseguir objetivos clínicos y reducir el riesgo de complicaciones.

A diferencia de las enfermedades agudas y las emergencias médicas, que en su mayoría son con-troladas por los profesionales de la salud, la diabe-tes la gestiona en gran parte la persona afectada, y a pesar del sombrío panorama pintado por las nuevas cifras, ya se cuenta con el conocimiento y la experiencia para empezar a crear un futuro mejor para las generaciones venideras, de igual forma, se cuenta con herramientas o equipos indispen-sables que apoyan a las personas con diabetes en la toma de decisiones y que son relevantes para lograr el autoconocimiento de la diabetes como lo son los medidores de glucosa capilar (azúcar en la sangre), los cuales son aparatos precisos, muy prácticos y sencillos de usar.

El chequeo de glucosa capilar con ayuda de un me-didor refl eja los niveles de azúcar en la sangre única-mente del momento en que se está realizando dicha medición, de ahí la importancia de varias mediciones en el día, ya que un resultado normal en ayuno o en horas de la mañana no indica que así estarán

los niveles todo el día. Los niveles de azúcar en la sangre pueden subir durante el día si la persona come de más, hace menos ejercicio, olvida el medicamento, no se aplica la insulina, está enferma o atraviesa por una situación estresante. Por otro lado los niveles de azúcar en la sangre pueden ba-jar si la persona come una cantidad muy pequeña de alimentos que con tengan carbohidratos, hace ayunos prolongados, toma doble el medicamen-to, hace ejercicio extenuante, ingiere bebidas alcohólicas sin acompañarlas de alimento o se inyecta más cantidad de insulina.

Determinar el patrón de glucosas de la persona y así verifi car si está dentro de metas de control.

Apreciar el efecto de la cantidad y tipo dealimento sobre la glucosa sanguínea, con el fi n de evaluar la necesidad de hacer modifi caciones en la alimentación.

Tomar decisiones referentes al ajuste en lasdosis de medicamentos o de insulina.

Valorar la respuesta al ejercicio físico y de esta manera ir regulándolo.

Prevenir, detectar, reaccionar y tratar a tiempo ante un nivel muy bajo o muy alto de azúcar en la sangre, para evitar progresar a estados de descompensación.

Determinar la necesidad de la terapia con in-sulina en pacientes con Diabetes Gestacional (diabetes que se presenta durante el embarazo) o diabetes tipo 2.

Manejar adecuada y oportunamente cualqui-er episodio de enfermedad inter-recurrente, infección o problemas emocionales severos.

Realizar cualquier ajuste en el auto-cuidado, en respuesta a los cambios que vaya tenien-do en su estilo de vida con el fi n de mejorar el control de la enfermedad y reducir la presencia de complicaciones.

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La medición de los niveles de azúcar en la sangre utilizando un medidor ayuda a evaluar el efecto de las decisiones que se toman día a día; y ayuda a tomar decisiones de inmediato, inteligentes y con verdadero criterio. A continuación se presentan algunas de estas decisiones según el nivel de azúcar en sangre:

LOS NIVELES IDEALES DE AZÚCAR EN LA SANGRE SON:

ANTES DE LAS COMIDAS ENTR E

70 a 13 0mg/d L

DESPUÉS DE LAS COMIDAS MENOR A

180mg/d L

PARA PERSONAS CON DIABETES

ANTES DE LAS COMIDAS ENTR E

70 y 100mg/d L

DESPUÉS DE LAS COMIDAS MENOR A

140mg/d L

PARA PERSONAS QUE NOTIENEN DIABETES

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¿Por qué estoy Estreñido? El estreñimiento no es una enfermedad, sino

un síntoma y se produce cuando la motilidad intestinal se vuelve lenta. Es una alteración

del hábito intestinal en el que está involucrada la frecuencia defecatoria, esfuerzo defecatorio, consistencia de las heces, tamaño de las heces y satisfacción postevacuación. Mientras algunaspersonas saludables siempre presentan heces blandas o casi líquidas, otras tienen heces fi rmes, pero sin difi cultad para evacuarlas. No es necesario defecar como mínimo una vez al día para considerar que tenemos un buen estado de salud. El estreñimiento se caracteriza por tener menos de tres evacuaciones a la semana, heces duras y difíciles de evacuar, dolor al evacuar o no evacuar después de haber pujado por 10 min. El paso de las heces grandes, anchas o duras puede desgar-rar el ano, especialmente en los niños, lo cual puedecausar sangrado y ocasionar una fi sura anal. Existe una alta prevalencia de estreñimiento en lapoblación y es más común en adultos mayores, mujeres embarazadas y en personas que padecen sobrepeso u obesidad, estas últimas debido a que comen menos fi bra y por su condición tienen menos actividad física, cambiando su patrón de defecación. En ancianos los problemas aumentan ya que se

puede presentar impacto fecal, obstrucción intestinal, ulceras rectales y otras, derivadas por el esfuerzo para conseguir la defecación.

El estreñimiento es causado con mayor frecuencia por:• Dieta baja en fi bra• Falta de actividad física• No tomar sufi ciente agua• Demora para ir al baño cuando se presenta la ur- gencia de defecar• Fármacos• Gestación• Estrés y viajes CONSEJOS PARA COMBATIR EL ESTREÑIMIENTO:• Consumir sufi ciente fi bra en la dieta: verduras,frutas frescas, frutas secas, al igual que el trigo integral, el salvado o la harina de avena son excelentes fuentes de fi bra. El efecto de la fi bra puede tardar unos días en aparecer y debe de ser paulatinamente su aumento ya que ésta puede producir fl atulencias, eructos y distensión abdominal.• Tomar mucho líquido para ayudar a evacuar las heces, ya que aumenta el peso de estas, normaliza su consistencia y aumenta la frecuencia defecatoria.• Realizar ejercicio regular, como caminar o abdomi-nales. El especialista puede también prescribir algún tipo de laxante, dependiendo de la situación de cada paciente, para mejorar la defecación. ACUDA AL ESPECIALISTA CUANDO:•Ha estado utilizando laxantes durante varias sema nas y no están funcionando. •Tiene sangre en las heces o heces negras.•Presenta estreñimiento alternando con diarrea.•Tiene dolor rectal.•Presenta dolor abdominal agudo o intenso, en especial cuando está acompañado de distensión. •Tiene heces delgadas con aspecto de lápiz. •Experimenta una pérdida de peso inexplicable.

Dr. Fernando Aceves MiramontesCirugía General, Laparoscopía y ObesidadCertifi cado por el CMCOEM y CMCGCed. Prof. 1440914 Ced. Esp. 3223758Tel. Consultorio: (33) 3813.1685

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a costumbre de la rosca de reyes tiene una relación muy estrecha con el nacimiento del Niño Dios. Cuentan los evangelios que días

después que nació el Niño Jesús unos magos que venían del oriente iban siguiendo una brillante estrella, al llegar a Jerusalén preguntaron dónde estaba el rey de los judíos que acababa de nacer porque iban a adorarle. Al oír esto, el rey Herodes se preocupó enormemente, entonces preguntó a los sacerdotes y escribas del pueblo dónde había de nacer el Mesías. Ellos basándose en lo que había dicho el profeta contestaron que en Belén de Judá. Entonces Herodes llamó a los Reyes Magos y les dijo que él también quería adorar al Niño, por lo que les pedía que le avisaran el lugar en el que se encontraba.

Los Reyes Magos después de haber oído a Herodes, continuaron su camino siguiendo la estrella la cual

los guió hasta que se paro encima de donde estaba el Niño, al llegar vieron a José y a la Virgen María con

el Niño, al verlo se postraron de rodillas para adorarlo, abrieron sus cofres y le ofrecieron oro, incienso

y mirra.

Rosca de ReyesLa Tradición de la

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Sofía AquinoRevista ObeS.O.S.

En seguida se fueron a descansar y en sueños un ángel les advirtió que no volvieran con Herodes por lo que regresaron a su tierra por otro camino. Después el ángel se apareció en sueños a José y le dijo: “Levántate, toma al Niño y a su madre y huye a Egipto, y estate allí hasta que yo te avise, porque Herodes va a buscar al Niño para matarlo.”

Los nombres de los Reyes Magos no aparecen en la Biblia, pero la tradición le ha dado nombres: Melchor, es un anciano blanco con barbas, trae como regalo oro que representa la realeza de Cristo; Gaspar, joven, de piel morena, trae incienso, representando la divinidad de Cristo; Baltasar, de raza negra, ofrece al Niño Dios mirra (sustancia que se utiliza para embalsamar cadáveres) representando la humanidad, el sufrimiento y la muerte del Jesucristo.

De este hecho nace la costumbre de la rosca, lacual se origina en la Edad Media y representa además el cierre de los festejos navideños. En esa época las personas se reunían alrededor de una rosca de pan dulce adornada con azúcar y frutas del desierto, dentro de la rosca escondían un haba, que después fue cambiada por un muñequito de porcelana que representaba al Niño Dios. Esta tradición nos la transmitieron los españoles en la Época Virreinal, popularizándose rápidamente en México para convertirse en parte fundamental de la cultura mexicana. En algunos países como en el nuestro existe la tradición de representar a los Reyes llevando regalos a los niños. En México la rosca va acompañada de una deli-ciosa taza de chocolate. La tradición indica que quien tenga en su rebanada la fi gura del Niño se convierte en padrino, y deberá cuidar y vestir con ropas nuevas al Niño Dios del nacimiento y llevarlo a bendecir a la iglesia el Día de la Candelaria, (2 de febrero), tal como lo hizo la Virgen María. Enseguida deberá ofrecer una fi esta en la que habrá de servir a los presentes tamales acompañados con una taza de chocolate o atole.

• La forma redonda u ovalada representa la naturaleza de Dios que no tiene principio ni fi n, así como su amor eterno.

• El azúcar y las frutas representan las joyas incrustadas en las coronas de los Reyes Magos.

• El muñequito dentro de la rosca representa al Niño Dios, el cual fue encontrado en el pese-bre por los Reyes Magos. También representa cuando el Niño Dios tuvo que ser escondido por la Virgen María y San José para protegerlo de Herodes que lo quería matar.

La rosca de reyes tiene un gran simbolismo:

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ENSALADA OTOÑAL

MEDALLONES DE RES EN SALSA DE ARÁNDANOS.

SALSA INGREDIENTES:

ENSALADA INGREDIENTES:• ½ kg. de fresas• 3 manojos de espinacas ó una bolsa mediana• ½ cebolla morada o 1 chalote• ¼ taza de nuez de la India picada no muy pequeña• ½ taza de pistaches tostados

MEDALLONES INGREDIENTES:• 4 Medallones de res atados con hilo de algodón de 180gr c/u• 1 cda. de mantequilla• 1 cda. aceite de olivo• Sal y pimienta negra recién molida• 4 cdas. de mantequilla

VINAGRETA INGREDIENTES:

•¾ taza de aceite de oliva• ¼ taza de vinagre balsámico• 1 cda. miel de agave• 1 cdta. de orégano molido• 1 cdta. de albahaca picada• 1 cdta. de salsa inglesa• Sal y pimienta

(se elabora primero que la carne)• 1/3 taza vino tinto• 4 cdas. arándanos deshidratados• 1/3 taza fondo de pollo o res• ¼ taza jugo de mandarina natural• ½ taza jugo de arándanos• 2 chalotes picado mincé• 1 cda. mostaza dijon• 1 cda. miel de maíz• 1 cda. salsa tomate (cátsup)• 4 cdas. mantequilla fría para montar la salsa al fi nalSachet (romero, albahaca, tomillo, perejil)

PREPARACIÓN:- Lavar y desinfectar las fresas(sin quitar el rabito, hasta el momento de usarlas).- Rebanar las fresas antes de servir, no muy delgadas.- Picar la espinaca y ponerlas en una ensaladera,encima distribuir la cebolla o shallot en aros y las fresas.-En un tazón combinar todos los ingredientes de la vinagreta y emulsionar.-Al momento de servir la ensalada, espolvorear la nuez y el pistache.

PREPARACIÓN:-Salpimentar la carne.-Untar un poco de mantequilla por los dos lados de cada medallón.-Sellar en sartén los fi letes con las grasas la cucharada de aceite de oliva y mantequilla.-Terminar en el horno, precalentado a 180°C por 10 min. o dependiendo el término deseado.-Reservar y mantener calientes

(6 porciones) Aporte nutricional por porciónKcal totales: 2120 aprox.Calorías por porción: 353Proteínas por porción: 9 gr.Grasas por porción: 28 gr.Carbohidratos por porción: 16 gr.

(4 porciones) Aporte nutricionalKcal totales: 1900 aprox.Calorías por porción: 475Proteínas por porción: 35 grGrasas por porción: 30 grCarbohidratos por porción: 17 gr

R E C E T A R I O

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PREPARACIÓN:-Revolver la grenetina con gelatina de fresa en un bol.-Añadir el agua caliente y disolver perfectamente la gela-tina de fresa como la grenetina.-Agregar el jugo de arándanos, revolver bien y reservar.-En un molde de su preferencia, rociar un poquito de aceite en aerosol y refrigerar.-Acomodar las frutas por capas o revueltas, a su gusto.-Llenar el molde con gelatina y mover ligeramente para que llegue a todas partes.-Refrigerar mínimo toda la noche.-Desmoldar y servir.

PREPARACIÓN:- Reducir jugos a la mitad por separado.- Mezclar y reservar la salsa de tomate dulce, miel y mostaza, posteriormente.- Saltear los chalotes y arándanos.- Desglasar con vino y reducir a la mitad.- Añadir fondo y jugos, dejar reducir y agregar el sa-chet.- Agregar la mezcla de miel y mostaza.- Rectifi car sazón.- Montar con mantequilla.- Servir la salsa a un lado de los medallones, con un poco de los arándanos encima de cada uno.

GELATINA DE ARÁNDANOS(8 porciones)Aporte nutricionalKcal totales: 1450 aprox.Calorías por porción: 181Proteínas por porción: 2 grGrasas por porción: 11 grCarbohidratos por porción: 18 gr

GELATINA INGREDIENTES:•1 taza de agua hirviendo•1 caja gelatina de fresa light•1 cta. grenetina (15 gr.)•2 tazas jugo de arándanos light•250 gr. fresas, lavadas, desinfectadas y en re-banadas o picadas•1 taza de uvas partidas a la mitad, de preferen-cia sin semillas•4 rebanadas de piña en almíbar o natural, pero hervirlas con splenda•1/3 taza de arándanos deshidratados sin azúcar•¼ taza de nuez

CREMA BATIDA INGREDIENTES:• ½ taza crema para batir1 sobre splenda

PREPARACIÓN:-Batir bien fría la crema a que doble volumen.

SALSA DE ARÁNDANOS INGREDIENTES:• ½ lata de salsa de arándanos.½ taza agua o jugo de arándanos sin azúcar.

PREPARACIÓN:- Licuar y poner a fuego a que espese un poco.- Dejar enfriar y servir.

Leticia Orozco de HuertaChef y conductora de “En casa con Lety”Te invito a escucharme de L-V a las 5:00 pmRepetición 6:00 amRadio Mujer 1040 AMwww.letyorozcohuerta.com

L.N. Xamara Karina Barba RodríguezNutrición Clínica y ObesidadCed. Prof. 5192803Tel. Consultorio (33) 3848.5570

DECORACIÓNAcomodar una rebanada gruesa de gelatina de arándanos en un plato extendido, poner un copete de crema batida y unas hojas de menta.- Adornar el plato con un poco de salsa de arándanos y unos cuantos trocitos de fruta.

R E C E T A R I O

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